<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治准绳卷一百四
明 王肯堂 撰
外科
久漏疮
丹漏疮须先服补药以生气血即参芪术归芎为主大剂服之外以附子末唾和作饼如钱厚艾炷灸炷随漏之大小但灸令微热不可令痛乾则易之乾者再研为末再和再灸如困则止来日再灸宜至肉平为効亦有用附片灸者仍以前血气药作膏药贴之 娄经云肉之大会为谷肉之小会为谿肉分之间谿谷之会以行荣卫以会大气邪溢气壅脉热肉败荣卫不行必将为脓内销骨髓外破大膕留于节腠必将为败积寒留舍荣卫不养肉缩筋挛肘不得伸内为骨痹外为不仁命曰大寒留于谿谷也此用附子灸者盖此义也 时康祖大夫患心漏二十年当胸数窍血液长流医皆莫能治或曰窍多则愈损闭则虑穴他岐当存其一二犹为上策坐此形神困瘁又积苦腰痛行则伛偻不饮酒虽鸡鱼蠏蛤之属皆不入口淳熙间通判温州郡守韩子温见而怜之为检圣惠方载腰痛一门冷热二症眎之使自择康祖曰某年老久羸安敢以为热始作寒症治疗取一方用鹿茸者服之逾旬痛减更觉气宇和畅遂一意专服悉屏他药洎月余腰屈复伸无复呼痛心漏亦愈以告医者皆莫能测其所以然後九年康祖自镇江通判满秩造朝访子温则精力倍昔饮啖无所忌云漏愈之後日胜一日子温书吏吴弼亦苦是疾照方服之浃旬而愈其方本治腰痛用鹿茸去毛酥炙微黄附子炮去皮脐皆二两盐花三分为末枣肉丸三十丸空心酒下 天圣中工部尚书忠肃公家有媪病漏十余年一日有医过视之曰此可治也即取活鳝一竹针五七枚乃掷鳝于地鳝因屈盘就盘以竹针贯之覆疮良久取视有白虫数十如针着鳝即钳置杯水中蠕动如线复覆之又得十余枚如是五六医者曰虫固未尽然余皆小虫请以常用药傅之时得?榔黄连一味即为散傅之明日乃以乾艾作汤投白矾末二三钱先洗疮口然後傅药盖人血气冷必假艾力以助阳而艾性亦能杀虫也如是者再即生肌不逾月愈医曰疮一月不治则有虫虫能蠕动气血亦随之故疮漏不可遽合则结毒实虫所为又曰人每有疾经月不痊则必虚惫妇人则补脾血小儿则防惊疳二广则并治瘴疠由此医名大着 有人脚肚上生一疮久遂成漏经二年百药不効自度必死一山人见之云此鳝漏耳但以石灰二三升白沸汤泡薰洗如觉疮痒即是也如其言用灰汤淋洗果痒三两次遂乾 一妇项下忽生一块肿渐缘至你上肿起莫知何病偶用刀刺破出清水一碗日久疮不合有道人见之曰此蚁漏也缘用饭误食蚁得此耳询之果然道人云此易治但用穿山甲数片烧存性灰为末傅疮上遂愈盖穿山甲蚁之畏也 柳休祖者善卜筮其妻病鼠瘤积年不瘥垂命休祖遂卜得颐之复按卦合得姓石人治之当获鼠而愈也既而乡里有奴姓石能治此病遂灸头上三处觉佳俄有一鼠迳前而伏呼猫咋之视鼠头上有三灸处遂差
梅师云经云肾移寒於脾发为痈肿少气脾移寒於肝发为痈肿拘挛又云诸寒痈肿此皆安生岐伯曰生於八风之所变也又云地之湿气感则害人皮肉筋脉圣济云衣服过厚表易着寒所得之源大抵如此或发不变色或坚硬如石或捻之不痛久则然後变色疼痛渐软而成脓如泔而稀久不能瘥疮口不合变为疳漏败坏肌肉侵损骨髓以致痿痹宜以此骨碎补丸主之骨碎补丸方
骨碎补 补骨脂 熟地黄 川当归 续断石楠叶 黄茋 石斛 牛膝 杜仲 荜薢【以上各二两】附子【炮一两】白药 兎丝子 川芎 沙参羌活 防风 独活 天麻【各一两半】 此方与大偻方相表里前桂枝拾遗後有木瓜兎丝子白术
右为末炼蜜丸空心盐汤下
元戎云邢三郎家小儿病寒疽久不愈先以四物穿山甲汤透之复以地黄当归汤补之继以骨碎补丸外治阳气者精则养神柔则养筋开阖不得寒气从之乃生大瘻宜用
羌活 防风 细辛 附子 甘草 川芎续断 白药 白术 当归 桂心 麻黄黄茋 熟地黄 此方与前骨碎补丸相表里
营气不从逆于肉理乃生痈肿 陷脉为瘻留连肉腠腧气化薄傅为善畏及为惊骇
桂附丸 治气漏诸疮
桂心 附子【炮制米醋中浸再炮三五次去皮脐】厚朴【姜制】粉草【炙】白术【各一两】木香【二钱半】乳香【研二钱】
右为细末炼蜜丸如桐子大空心米饮下二三十丸丹溪云精要治冷漏诸疮与桂附丸此冷只因疮久不合风冷乘之血气不潮而成也厚朴虽温其泻卫尤速恐不若参茋佐以陈皮庶乎与病情相得此方治冷漏疮若寒而虚者只以加味十全汤随时令经络加减用之为当又虚甚者宜参术归茋膏
陷脉散 治漏疮及二三十年瘿瘤或大如盃盂久久不瘥致有漏溃令人骨肉消尽或坚或软或溃令人惊惕卧寐不安体中掣痛愈而复作
乾姜【炮】琥珀【研】大黄 附子【炮去皮各一两】丹参【七钱半】石硫黄【研】白石英【研】锺乳粉【研】乌鱡骨【研各半两】
右为末贮以甆合韦囊勿令泄气若疮湿即傅无汁即煎猪脂和傅之以乾为度或死肌不消加芒硝二两益佳一法胡燕窠一枚
丹治漏疮
川芎【半两】细辛【二钱半】白芷稍【二钱半】甘草【细末】
右每日作汤服上疮食後下疮食前看疮孔大小用隔年黄麻根刮去粗皮槌软捻成绳子捻入孔中至不可入则止日浅一日疮用好膏药贴之
子和小渠袁三因强寇入家伤其两胫外臁作疮数年不已脓汁常涓涓然但饮冷则疮间冷水浸淫而出延为湿疮求治戴人曰尔中焦当有緑水二三升涎数掬袁曰何也戴人曰当被盗时感惊气入腹惊则胆伤足少阳经也兼两外臁皆足少阳之部此胆之甲木受邪甲木色青当有緑水少阳在中焦如沤既伏惊涎在中焦饮冷水咽为惊涎所阻水随经两旁入疮中故饮水疮中水出乃上涌寒痰汗如流水次下緑水果二三升一夕而痂乾真可怪也
尝治足膝下至踝漏疮通足肿大於好足二倍行步不全用五龙丸大下之者六番每番皆五七行下後用黄檗苍术茋地黄甘草升麻葛根南星半夏牛膝滑石桂调之三四个月而安
本草治漏有头出脓水不止以啄木鸟一只烧灰酒调服一钱匕立瘥
东垣云疮医自幼至老凡所经验必须写之尝记疳瘻恶疮诸药不効者取蛴螬剪去两头安疮口上以艾炷灸之七壮一易不过七枚无不効者又法用乞火婆虫儿灸之同前法累验神効人皆秘之往往父子不传取附骨久疽及痔漏中管方
取黑骨鸡胫骨上等砒礵实之盐泥固济火煆通红取出地上出火毒去盐泥用骨研细饭丸如粟米大以纸捻送入孔窍内更用膏药贴之
本事雄黄治疮疡尚矣周礼疡医凡疗疡以五毒攻之郑康成注云今医方有五毒之药作之用黄堥置石胆丹砂雄黄矾石磁石其中烧三日三夜其烟上着以鸡羽取之以注创恶肉破骨则尽出杨大年尝记其事族人杨偶年少时有疡于颊连齿辅车外肿若覆瓯肉溃出脓血不辍吐之痛楚难忍疗之百方弥久不瘥人语郑法依法制药成注之疮中少顷取朽骨连两牙溃出遂愈信古方攻病之速也黄堥即瓦盒也
猪骨膏 治诸疮口气冷不瘥
猪筒骨【二筒取髓】松脂【二钱通明者研】乳香【另研】黄连【去须为末】白芨【研末各二钱半】铅丹【别研】黄蜡【各半两】
右捣研熔蜡和为膏不拘时傅之
附子散 治冷疮日夜发渇疼痛
附子【半两炮去皮脐】川椒【去目】雄黄【研细各二钱半】白矾【七钱半火煆研】腻粉【二钱研】 为细末研匀每用清麻油调傅疮上
雄黄散 治冷疮煖疮口
雄黄【研】百合 乳香 黄檗【炙去粗皮】
墙上烂白蚬殻【小蚌蛤子是各一分】
右为细末研匀先用浆水煎甘草柳枝汤温洗拭乾傅之
黑灵散 治漏疮
牡蛎粉 虢丹 硫磺【研各一分】露蜂房【剉二分】
右同炒令烟尽为细末入髪灰一分麝香少许和匀傅之
马齿苋膏 治一切瘻
马齿苋【隂乾】腊月烛烬【各等分一作腊月鼠灰】
右为细末以腊猪脂和先以温泔清净洗拭乾然後以药傅之日三
治脇下生漏疮如牛眼之状脓水不止
右以盐少许安白牛耳内然後取牛耳中垢以傅疮上即瘥如不用盐即牛耳不痒难取垢
治诸疮久不合口用炮附子去皮尖为细末唾津和随疮大小作饼置患处用艾壮於饼上灸之更用大补气血药用江西豆豉为饼多灸之亦効
神应膏 宋褚防御治理宗久漏疮诸方不効独此膏愈之如肠毒胃毒为丸服之神効
当归【一两一钱】赤药 大黄【各一两五钱】香白芷 官桂【各一两】玄参【一两三钱】川续断【一两二钱】莪术【一两】生地黄【一两二钱】
右九味细剉用真香油二斤浸春五日夏三日秋七日冬十日入锅内以文武火煎令黑色滤去渣如热天用黄丹廿两冷月十五两旋旋下丹不住手搅试水中沉为度不可令妇人鸡犬见如漏有孔者以膏送入孔内外以膏摊贴之
?榔散 治痈疽疮疖脓溃之後外触风寒肿焮硬脓水清稀出而不絶肉腠空虚恶汁臭败疮边干及好肌不生及疗疳瘻恶疮浸渍不歛【方见溃疡歛疮口药即木香?榔黄连等分为末是也】
治漏外塞药
罏甘石【童便煆淬】牡蛎粉
右为极细末傅之
乌金散 贴恶疮疳瘻
橡斗子二个一实黄丹一实白矾末相合定用黑俏麻皮纒了火内烧研细加麝少许洗净疮贴之
东垣截疳散 治年深疳瘻疮
黄连 麝香【另研】龙脑【各半两】蜜陀僧 黄丹
白芨 白歛【各一两】轻粉【一钱】
右为细末和匀乾掺在絍上以膏贴之
应効散【又名托里散】治气瘻疳蚀疮多年不効者
地骨皮【不拘多少冬月取只要皮?乾】 为细末每用纸捻蘸絍疮口内自然生肉更用米饮调二钱无时服日三
治漏疮以五倍子末和血竭末塞之
灸漏疮 足内踝上一寸【灸三壮六壮】 如在上者肩井鸠尾
肺脉微缓为痿瘻缓者多热
痈疽所兼诸证
渴
大法疮疡作渴不问肿溃但脉数发热而渴用竹叶黄茋汤脉不数不发热或脉数无力而渴或口乾用补中益气汤若脉数便秘用清凉饮尺脉洪大按之无力而渴用加减八味丸若治口燥舌黄饮水不歇此丸尤妙薛疮疡作渴若焮痛发热便利调和者上焦热也用竹叶石膏汤肿痛发热大便秘澁者内脏热也用四顺清凉饮焮肿痛甚者热毒藴结也用仙方活命饮漫肿微痛者气血虚壅也用补中益气汤若因胃火消烁而津液短少者用竹叶黄茋汤若因胃气虚而不能生津液者用补中益气汤若因胃气伤而内亡津夜者用七味白术散若因肾水乾涸作渴或口舌乾燥者用加减八味丸或先口乾作渴小便频数而後患疽或疽愈後作渴饮水或舌黄乾硬小便数而疽生者尤恶候也苟能逆知其因预服加减八味丸补中益气汤以滋化源可免後患
丹痈疽发渴乃气血两虚用参茋以补气归地以养血或忍冬丸黄茋六一汤
伍氏云疮作渴甚急与神仙追毒丸取下恶毒清膻汤千金漏芦汤五香连翘汤六味车螯散万金散皆可选用利後仍渴却用生津补气药津液生气血完渴自止丹溪曰大渴而与利药非明示脉证何以知其当下
後言利後仍渴却用补药又不明言脉证恐是但有大渴必下下後尚渴方与补药古人治未病如此用药可乎况渴属上焦当肿疡时犹或可用若溃疡後渴多因气血之虚何待利後方议其虚也 精要口乾与口渴不同不宜用丹药镇坠用之其祸如反掌用桑枝煎五味汤以救隂水 丹溪曰此妙方也而不言食味起火怒气生火房劳激火吾恐渴亦未易除也
李氏云病疽愈後发渴多致不救惟加减八味丸最妙盖痈疽多因虚而得疽安而渴者服此丸则渴止安而未渴者服此丸永不发渴或未疽而先渴者服此不惟渴止而疽亦不作 薛氏曰前证属肾水枯涸虚火上炎口乾作渴饮水无度或舌黄作裂小便频数或痰气上壅烦躁不宁或二三年先作渴饮水或口舌生疮两足发热痰气上壅或疮愈三四年而口乾作渴小便频数急用前药多有复生者能逆知其因预服前丸可免此患若兼手足厥冷真阳虚也宜服八味丸大凡疮後审其肾水不足用加减八味丸中气虚弱用补中益气汤气血虚弱用十全大补汤阳气虚寒加姜桂如不应用八味丸
托里消毒散加减法 饮冷作渴热毒也加赤小豆知母如不应暂用竹叶黄茋汤 善食作渴胃火也加石膏山栀天花粉如不应暂用竹叶石膏汤 食少体倦作渴胃气虚也去芷翘金银花加人参白术如不应暂用补中益气汤 脓多而作渴气血虚也去三味加熟地黄五味子 如不应暂用十全大补汤加五味子麦门冬 口乾舌燥肾气虚也去三味加熟地黄山茱萸山药如不应兼六味丸又不应佐以补中益气汤 自汗内热口乾胃气虚也去三味加参茋归术如不应暂用六君子汤 盗汗内热口乾隂血虚也去三味加熟地黄麦门冬五味子如不应暂用当归六黄汤
竹叶黄茋汤【神秘】 治痈疽大渴发热或泻或小便如淋生地黄 黄茋【各二钱】当归【酒拌】淡竹叶 川芎甘草【炙】黄芩【炒】白药【炒】人参 括蒌根 石膏【煆各一钱】麦门冬【去心二钱】 水二锺姜三片煎八分食远服
薛氏曰前证乃七恶中之一也此方治之其功甚捷亦左手脉浮大而热或渴者宜发散表邪右手脉沉实而热或渴者宜疎去内邪若溃後作渴或小便如淋或脉大而无力者属气血虚也宜大补气血亦有溃後热不止或作渴遂以为败证不治若素有胃火或胃经热毒未尽胃脉尚数者仍宜用前汤服而脉反大热愈甚渴愈作斯为败证盖因真气虚而邪气实也今之溃疡畏石膏黄芩二药性冷多不肯服若胃脉未静非此药莫能治也若因循日久煎熬气血脓血愈多气血愈虚反成败证矣治者当舍证从脉可也大抵疮疡之证七恶内见一二恶甚可畏虚中见恶证者不治实证无恶候者自愈
托里黄茋汤 治证同前
黄茋【炒六钱】甘草【炙】括蒌根【各一钱】 水二锺煎八分频服之加人参一钱尤妙
薛氏曰愚用此方治气虚作渴甚効若气血俱虚或脓血大泄作渴或兼发热者宜托里养荣汤
托里养荣汤
人参 黄茋【炙】当归【酒拌】药【炒】熟地黄 麦门冬【去心】川芎 白术【各一钱】五味子【研】炙甘草【各五分】 水二锺姜三片枣二枚煎八分食远服
黄茋六一汤 常服终身可免痈疽实治渴补虚之要剂也
绵黄茋【六两用淡盐水润饭上蒸焙乾】甘草【一两一半生一半炙】 每剉一两水二锺煎八分食远服 或为细末每服二钱早晨日午白汤调服 加人参尤妙
七味白术散 治胃气虚或因尅伐或因吐泻口乾作渴饮食少思
白术 茯苓【去皮】人参【各七钱】甘草【炙一两半】木香【二钱半】藿香叶【半两】葛根【一两】
右为细末每服三五钱白汤调下
竹叶石膏汤 治痈疽胃火盛肿痛作渴
淡竹叶 石膏 桔梗 木通 薄荷 甘草【炙】
右姜水煎服
玄参散 治痈疽成脓水不能下食心烦口乾烦渴饮水多四肢羸瘦
玄参 黄连【去须】土瓜根 麦门冬【去心】赤药白鲜皮【各一两】升麻【七钱半】火麻仁 川朴硝
川大黄【剉炒各一两半】
右剉每服三钱水一中盏入生地黄一分细切同煎至六分去滓不拘时温服
葛根散 治痈肿热盛口乾烦渇或时乾呕
葛根 黄茋 升麻 麦门冬【去心】瓜蒌根 赤药 栀子仁 生地黄【各一两】黄芩【七钱半】甘草【生用半两】
右剉每服四钱水一中盏煎六分去滓无时温服
乾葛饮 治发背作渴
黄芩 朴硝【各一两二钱半】乾葛【一两】
右剉散每服三钱用枇杷叶去背上白毛浄洗同煎不拘时服
忍冬丸 治渴疾既愈预防发疽先将忍冬草入瓶内後入无灰酒微火煨一宿取出晒乾少加甘草俱为末又以所浸余酒调糊丸如梧桐子大每服六七十丸温酒下又治五痔诸瘿
桑枝方 治口渴取嫩桑枝细切一升炒以水三升煎一升日服五七剂更多尤妙抱朴子云疗风痹乾燥臂痛脚气四肢拘挛上气眩晕久服补肺消食利小便轻身聪明令人光泽其功不能尽述薛氏曰桑枝补血气生津液轻身明目补肺肾之良剂也
五味子汤 治肾水枯涸口燥舌乾
黄茋【炒三两】人参【二两】五味子 麦门冬【去心各一两】粉甘草【炙五钱】 每服五钱水煎日夜服五七剂
薛氏曰此方乃六一汤生脉散之复方滋化源之良剂若肾水既涸虚火上炎而口燥作渴者须佐以加减八味丸
加减八味地黄丸
怀庆地黄【肥大沉水者酒洗浄磁盌盛之大砂锅内竹棒架起汤浸过盌底原盖盖之湿纸糊缝勿令泄气以火从巳至酉蒸之候冷取出晒极乾秤准八两重再如前法蒸之乘热杵烂入药】乾山药 山茱萸肉 五味子【各四两】牡丹皮白茯苓 泽泻【酒浸蒸焙各三两】肉桂【二两】
右各叧为末入地黄和匀加炼蜜丸如梧桐子大每服七八十丸空心食前白汤下
李氏曰一贵人病疽未安而渴作日饮水数升予用前方诸医大笑云此药若能止渴我辈不复业医矣仍用木瓜乌梅百药等煎渴愈甚不得已用此丸三日渴止久服气血益壮饮食加倍
呕
大法精要云呕逆有二证一证谓初发不曾服内托散伏热在心一证谓气虚脾气不正其伏热在心者与内托散三两贴气虚者宜嘉禾散有寒热宜正气散兼与山药丸以补肾 丹溪曰诸逆冲上呕哕皆属於火内托散性凉固有降火之理若嘉禾散补力已少徒温煖以助火耳山药丸补肾以壮下焦之隂粗为近理然治呕须分先後肿伤时当作毒气上攻治之溃疡後当作隂虚治之若年老因疽溃後呕逆不食者宜参茋白术膏峻补取効佐使药随时随证加减恐用山药丸缓急未易得力河间谓疮疡呕者湿气侵胃也药中宜倍加白术
薛疮疡作呕不可泥於毒气内攻而概用败毒等药如热甚焮痛邪气实也仙方活命饮解之作脓焮痛胃气虚也托里消毒散补之脓热胀痛气血虚也先用托里散後用针以泄之焮痛便秘热藴於内也内疎黄连汤导之若因寒药伤胃而呕者托里健中汤胃寒少食而呕者托里益中汤中虚寒凉而呕者托里温中汤肝木乘脾土而呕者托里抑清汤胃脘停痰而呕者托里清中汤脾虚自病而呕者托里益黄汤郁结伤脾而呕者托里越鞠汤若不详究其源而妄用攻毒之药则肿者不能溃溃者不能歛矣丹溪虽曰肿疡当作毒气攻心治之溃疡当作隂虚治之亦大概之言耳今之热毒内攻而呕者寡脾胃虚寒而呕者多岂可胶柱而鼓瑟哉又曰欲呕作呕或外搽内服寒凉或痛甚或感寒邪
秽气而呕皆胃气虚也托里消毒散去三味加藿香倍参术
热盛脉数精要与漏芦汤单煮大黄汤等若不甚热脉缓弱只投五香连翘汤 丹溪曰热盛脉数若肿疡时藏府秘而体实者犹可与也若溃疡脓血出多热盛脉数去死为近岂可下乎缓弱之脉古人皆以为邪毒已散五香之飞走升散其可用乎
李氏云痈疽呕逆是毒气冲心非脾胃之冷当服内托散杨氏云鼻衂初愈不曾表汗毒在经络则背发大疽自肩下连腰脇肿硬如石其色紫黑以凉药投之终夜大呕连进内托散呕止疮溃赤水淋漓四十日而愈又有患癧者痛过彻呕服此即止今有病疽不服此药者故引杨氏之言以解世人之惑
丹溪治一老人年七十患背疽径尺余已杂与五香十宣数十贴脓血腥秽呕逆不食者旬余病人自服内托散膈中不安且素有淋病三十年今所苦者淋之痛与呕吐不得睡而已急以参茋归木煮膏以牛膝汤入竹沥饮之三日後尽药一升半淋止思食七日後尽药四斤脓自涌出而得睡又兼旬而安 一男子年六十余性好酒肉背疽见脓呕逆发热盖其得内托十宣多矣医以呕逆於嘉禾散中加丁香以温胃行气时七月大热脉洪数有力予因谓此脉证在溃疡尤忌然形气实只与人参膏和竹沥饮之尽药十五斤竹百余竿而安予曰此病幸安也不薄味必再作仍厚味自若夏月醉後坐水池中又年余左脇傍生一软块如饼二年後软块为疽本人见脓血淋漓而脉洪数有力又呕逆食少遂自以人参膏入竹沥饮之又十余斤百余竿而安今八十岁强健如旧此病两以老年气血弱专服人参竹沥而愈若与内托十宣恐未能若是之安全也 娄全善治一男子肿疡呕诸药不止用独参汤一服呕即愈薛新甫治一人腹痈焮痛烦躁作呕脉实河间云疮疡者火之属须分内外以治其本若脉沉实者先当疎其内以絶其源又云呕哕心烦脉沉而实肿硬木闷或皮肉不变邪气在内宜用内疎黄连汤治之遂用前汤通利二三行诸证悉去更以连翘消毒散而愈 一人患臂毒焮痛作呕服托里消毒药愈甚以凉膈散二剂顿退更以四物汤加芩连四剂而消
新甫又治一人年踰四十患发背已溃忽呕而疮痛胃脉弦紧彼以为余毒内攻东垣云呕吐无时手足厥冷脏腑之虚也丹溪云溃後发呕不食者湿气侵於内也又云脓出而反痛此为虚也今胃脉弦紧木乘土位其虚明矣欲以六君子汤用酒炒药砂仁藿香治之彼自服护心散呕愈甚复邀治仍用前药更以补气血药两月而愈大抵湿气内侵或感秽气而作呕者必喜温而脉弱热毒内攻而作呕者必喜凉而脉数必须辨认明白
橘半胃苓汤 治痈疽呕吐不下食不知味
橘红 半夏【姜制各一钱】苍术【米泔浸炒】白术【炒】厚朴【姜制】甘草【炙】茯苓 人参 泽泻 茅根【各二钱】姜汁【数匙】水二锺煎一锺入姜汁煎一二沸作十余次饮之薛氏曰前证七恶中之五恶也用此方後胃气将醒宜用六君子汤兼服之亦有烦躁饮冷不食脉沉实而呕者恐不可用此宜内疎黄连汤【方见肿疡】
加减托里消毒散 治疮疡欲呕作呕或外搽内服寒凉或痛甚或感寒邪秽气而呕皆胃气虚也去白芷连翘金银花加参术藿香【方见肿疡内托条】
托里健中汤 治疮疡元气素虚或因凉药伤胃饮食少思或作呕泻等证
人参 白术 茯苓【各二钱】半夏 炮姜【各一钱】炙甘草【五分】黄茋【一钱五分】肉桂【三分】
右姜枣水煎服
托里益中汤 治中气虚弱饮食少思或疮不消散或溃而不歛
人参 白术 陈皮 半夏 茯苓 炮姜【各一钱】木香 炙甘草【各五分】
右姜枣水煎服
托里抑青汤 治脾土虚弱肝木所侮以致饮食少思或胸膈不利等证
人参 白术 茯苓 半夏【各一钱】药 柴胡【五分】甘草【五分】陈皮【一钱】
右姜枣水煎服
托里清中汤 治脾胃虚弱痰气不清饮食少思等证人参 白术 陈皮 茯苓【各一钱】半夏【八分】桔梗【七分】甘草【五分】
右姜枣水煎服
托里益黄汤 治脾土虚寒水反侮土以致饮食少思或呕吐泄泻等证
人参 白术 陈皮 茯苓 半夏【各一钱】炮姜丁香 炙甘草【各五分】
右姜枣水煎服
托里越鞠汤 治六郁所伤脾胃虚弱饮食少思等证人参 白术【各二钱】陈皮 半夏【各一钱】山栀 川芎香附米 苍术【各七分】炙甘草【五分】
右姜枣水煎服
人参理中汤 治疮疡脾胃虚寒呕吐泄泻饮食少思肚腹作胀或胸膈虚痞饮食不入
白术 人参 乾姜 甘草【炙各等分】
右姜枣水煎服
痛
夫疮疡之证候不同寒热虚实皆能为痛止痛之法殊非一端世人皆谓乳没可以止痛殊不知因病制宜自有活法故因热而痛者以寒凉之剂折其热则痛自止也因寒而痛者以温热之药慰其寒则痛自除也因风而痛者除其风因湿而痛者除其湿燥而痛者润之塞而痛者通之虚而痛者补之实而痛者泻之脓郁而闭者开之恶肉侵溃者引之隂阳不和者调之经络滞澁者利之忧愁者远志酒饮之虚寒而痛者乳香没药止之大抵痈疽不可不痛不可大痛若大痛闷乱者危薛新甫云疮疡之作由六淫七情所伤其痛也因气血凝滞所致假如热毒在内便秘而作痛者内疎黄连汤导之热毒炽盛焮肿而作痛者黄连解毒散治之不应仙方活命饮解之瘀血凝滞而作痛者乳香定痛散和之作脓而痛者托里消毒散排之脓胀而痛者针之脓溃而痛者补之若因气虚而痛四君加归茋血虚而痛四物加参茋肾虚而痛六味地黄丸口乾作渴小便频数者加减八味丸此皆止痛之法也
托里消毒散加减法 若高肿焮痛热毒也加黄连漫肿微痛气虚也去金银花连翘加参术 肿赤作痛血凝滞也加乳香没药如不应暂用仙方活命饮脓出反痛气血虚也去金银花连翘白芷加参茋归地 漫肿不痛或死肉不溃脾气虚也去三味加人参白术如不应加姜桂更不应急加附子
痈疽脓血大泄败臭痛甚宜用黄茋人参汤
黄茋人参汤
人参 苍术【米泔浸炒】白术【炒】陈皮 麦门冬【去心】当归【酒拌】神麯【炒】甘草【炙】五味子【杵各一钱】黄茋【炙二钱】黄檗【炒】升麻【各四分】 作一剂水二锺姜三片枣二枚煎八分食远服
薛按前证七恶中之二恶也宜此方治之亦有溃後虚而发热或作痛少寐尤效若痛少止大便不实黄檗麦门冬可不用盖恐寒中也凡疮脓溃之後若脉洪大则难治自利者不治
痈疽大痛不止宜用加味解毒汤
加味解毒汤
黄茋【盐水拌炒】黄连【炒】黄芩【炒】黄檗【炒】连翘 当归【酒拌各七分】甘草【炙】白药 栀子仁【炒各一钱】 作一剂水二锺煎八分服之药下痛即止
按此方若脉洪大按之有力者用此解之其功甚捷亦有便秘脉实而痛者宜用内疎黄连汤下之若溃而反痛者宜用内补黄茋汤补之
内补黄茋汤
黄茋【盐水拌炒二钱】熟地黄【酒拌】人参 茯苓 甘草【炙各五分】药【炒】川芎 官桂 远志【去心炒】当归【酒拌各八分】麦门冬【去心五分】 作一剂水一锺半姜三片枣二枚煎六分食远服
当归和血散 治疮疡未发出内痛不可忍及治妇人产前产後腹痛
当归【二钱】乳香【半钱】没药【一钱半】白药【三钱】
右为细末每服一钱水一中盏煎七分和滓温服日二妇人酒煎疮既发不须用疮痒者加人参木香妇人服之加赤药
迥疮金银花散 治疮疡痛甚色变紫黑者
金银花【连枝叶俱用剉研二两】黄茋【四两】甘草【一两】
右?咀用酒一升同入壶瓶内闭口重汤煮三两时辰取出去滓顿服之一方无黄茋
郭氏定痛托里散 治一切疮肿疼痛不可忍如少壮气充实先用疎利後服此药
粟殻【去蒂炒二两】当归 白药 川芎【各半两】
乳香 没药 桂【各三钱】
右?咀每服五钱水煎
乳香止痛散 治一切疮肿疼痛不止
粟殻【六两制】白芷【三两】甘草【炙】陈皮【各一两半】乳香 没药【各一两】丁香【半两】
右?咀每服三钱水一盏半煎
乳香黄茋散 治一切恶疮痈疽发背疔疮疼痛不可忍者或未成者速散已成者速溃败脓不假力砭其恶肉自下及治打扑伤损筋骨疼痛
黄茋【去芦】当归【酒洗】川芎 麻黄【去根节】甘草【生用】药人参【去芦】粟殻【各一两蜜炒】乳香【另研】没药【各五钱另研】陈皮【一两】
右为细末每服三钱水一盏煎至七分去渣温服如疮在上食後在下食前服之
人参内托散 治疮疡溃脓而作痛者
人参 黄茋 当归 川芎 厚朴 防风桔梗 白芷 官桂 紫草 木香 甘草
右入糯米一撮水煎服
乳香丸 治发背及一切疽疮溃烂痛不可忍
乳香【别研】没药【别研】羌活 五灵脂 独活【各三钱】当归真菉豆粉 交址桂 川白芷 白胶香【各半两】
右为细末炼蜜和丸如弹子大每服一丸细嚼薄荷汤送下手足损痛不能起者加草乌用木瓜盐汤送下
乳香定痛散 治一切疮疡溃烂疼痛
乳香 没药【各五分】滑石 寒水石【各一两】氷片【一钱】
右为细末擦患处痛即止 敷药中加南星半夏能止痛更加蓖麻仁尤佳
豆豉饼 治疮疡肿痛硬而不溃及溃而不敛并一切顽疮恶疮用江西豆豉饼为末唾津和作饼子如钱大厚如三文置患处以艾壮於饼上灸之乾则易之如背疮用漱口水调作饼覆患处以艾铺饼上灸之如未成者即消已成者亦杀其大毒如有不効气血虚败也
乳香膏 治诸疮痛久不瘥
乳香【一两别研】食盐 松脂 杏仁【去皮尖研各一两半】
生地黄【取汁二合】白羊肾?脂【半斤】黄蜡【三两】
右先熬脂令沸下杏仁地黄汁蜡煎候蜡熔尽入香盐松枝煎以柳箅搅令匀稀稠得所磁盒盛傅疮上日三二度
又乳香膏
木鳖子【去殻细剉】当归【各一两】柳枝【一尺八寸剉碎以清油四两煎令黑色次用後】乳香 没药【各半两】白胶香【明浄者四两同研细入油煎化用绵子滤之】
右炼药铁铫令极浄再倾前药油蜡在内候温入黄丹一两半以两柳枝搅极得所再上火煎不住手搅候油沸起住搅注在水中成珠不散为度秋冬欲软春夏欲坚倾在水中出火毒搜成剂收之
戴院使云有不傅药时大痛傅即不痛有不傅药不痛傅之则痛盖寒热风湿并忧怒等气积而内攻则痛不禁药拔出之故不痛也死血隂毒在中愈伏愈深愈不觉痛药发之於外故反痛也
出血
薛疮疡出血因五脏之气亏损虚火动而错经妄行也当求其经审其因而治之若肝热而血妄行者四物炒栀丹皮苓术肝虚而不能藏血者六味地黄丸心虚而不能主血者四物炒连丹皮苓术脾虚热而不能统血者四君炒栀丹皮若脾经郁结用归脾汤加五味子脾肺气虚用补中益气加五味子气血俱虚用十全大补隂火动用六味丸加五味子大凡失血过多见烦热发渴等证勿论其脉急用独参汤以补气经云血生於气苟非参茋归术甘温等剂以生心肝之血决不能愈若发热脉大者不治凡患血症皆当以犀角地黄汤为主翰林屠渐山年四十患湿毒疮疾误用轻粉之剂亏
损元气久不能愈一日将晡之际诊之肝脉忽洪数而有力余曰何肝脉之如此侵晨疮出黯血三四碗体倦自汗虽甚可畏所喜血黯而脉静余曰此轻粉之热血受其毒而妄行轻粉之毒亦得以泄邪气去而真气虚也当急用独参汤主之余重其为人体恤甚笃但惑於他言不果致邪气连绵不已惜哉 一人背疮出血烦躁作渴脉洪大按之如无此血脱发躁用当归补血汤二剂少愈又以八珍加黄茋山栀数剂全愈 一妇人溃後吐鲜血三碗许余用独参汤而血止用四君熟地芎归而疮愈此血脱补气阳生隂长之理也若用凉血降火沉隂之剂脾土生气复伤不惟血不归源而死无疑矣 一老妇手大指患疔为人针破出鲜血手背俱肿半体皆痛神思昏愦五日矣用活命饮始知痛在手疮势虽恶不宜大攻再用大补剂又各一剂外用隔蒜灸喜此手背赤肿而出毒水又各一剂赤肿渐溃又用托里药而瘥 南仪部贺朝卿陞山西少参别时余见其唇鼻青黑且时搔背问其故曰有一小疮耳余与视之果疽也此脾胃败坏为不治之证余素与善悲其途次不便殡敛遂托其僚友张东沙辈强留之勉与大补但出紫血虚极也或谓毒炽不能为脓乃服攻毒药一锺以致呕逆脉脱果卒於南都 佥宪张碧崖腰患疽醉而入房脉洪数两尺更大余辞不治将发舟其子强留顷间吐鼻血五六椀余意此肾经虚火而血妄行血必从齿缝出将合肉桂等补肾制火之药各用礶别煎熟听用血止拭齿视之果然遂合一锺冷服之热渴顿止少顷温服一锺脉细欲脱气息奄奄得药则脉少复良久仍脱其子疑内有脓欲刺之余曰必无乃以鹅翎管絍内果如余言次日脉脱脚寒至膝腹内如氷急用六君加姜附腹始温脓始溃疮口将完彼因侍者皆爱妾又患小便不通此隂已痿而思色以降其精精内败不出而然耳用加减八味丸料加参茋白术一剂小便虽愈疮口不敛而没
东垣圣愈汤 治诸恶疮血出不止以寒水石细末掺之立止或疮时间作黑色不可溃也药力去尽却红和如血出多而心烦不安不得眼睡此亡血也此汤主之
熟地黄 生地黄【各三钱】当归身【一钱半】川芎【二钱】黄茋【五分】人参【三分】
右?咀都作一服水一盏半煎至一盏去滓稍热服无时【按此方参茋与归地轻重悬殊必有讹也】
济生犀角地黄汤 治胃火血热妄行吐衂或大便下血者
犀角【镑末】生地黄 赤芍药 牡丹皮【各一钱半】升麻黄芩【炒各一钱】
右水煎熟入犀角末服
若因怒气而致加山栀柴胡若脾气虚而不能摄用归脾汤若肝脾火动而妄行用加味逍遥散若脾气虚而不能统用补中益气汤加炮黑乾姜若血虚有火而妄行用四物加炮姜若肾经虚火而血妄行用六味丸料不应急加肉桂以引虚火归源
独参汤 治一切失血或脓水出多血气俱虚恶寒发热作渴烦躁盖血生於气故血脱补气阳生隂长之理也用人参二两枣十枚姜十片水煎徐徐服
托里消毒散加减法 脓多带赤血虚也去金银花连翘白芷三味加归地参术如不应暂用八珍汤加牡丹皮 忿怒晡热而出血肝火血虚也去三味加牡丹皮炒黑山栀熟地如不应暂用八珍汤送六味丸面青脇胀而出血肝气虚而不能藏血也去三味
加山茰山药五味子如不应兼六味丸 食少体倦而出血脾气虚而不能摄血也去三味加参术归地兼郁怒少寐更加远志酸枣仁茯神龙眼肉如不应暂用归脾汤
疮僵肉
梅治背疮肉长疾皮不及里见风即成僵以寒水石烧研为细末傅疮上再用铜緑细末上之肉即不作僵矣
疮挛急牵隂入腹
图经古方疗恶疮痈肿或连隂髀间疼痛急挛牵入小腹不可忍一宿则杀人者用茴香苗叶捣取汁一升服之日三四用其滓以贴肿上冬中根亦可用此外国方永嘉以来用之起死神効
咽喉口舌生疮
精要犀角膏 治咽喉口舌生疮昔有一贵人因疽而生此证医者以为心脏絶尽皆辞退愚进此药一日而安
真琥珀【研】生犀角【各一钱】辰砂【研】茯神【去木各二钱】真脑子【研一字】人参【去芦】酸枣仁【去皮研各二钱】
右人参茯神犀角为细末入乳鉢内别研药味和匀用蜜搜为膏子以甆瓶收贮俟其疾作每服一弹子大以麦门冬去心浓煎汤化服一日连服五服取効【此方溃疡不宜用】
大便秘结
薛东垣先生云疮疡热毒深固呕恶心逆发热而烦脉沉而实肿硬木闷大便秘结此毒在脏宜疎通之故曰疎通其内以絶其源又曰疮疡及诸病面赤虽伏火热不得妄攻其里而阳气拂郁邪气在经宜发表以去之故曰火郁则发之凡大便不通饮食虽多肚腹不胀切不可通若腹痞胀而不通者乃直肠乾涸也宜用猪胆汁导之若肠胃气虚血涸而不通者宜用十全大补汤培养之若疮症属阳或因入房伤肾而不通者宜用前汤加姜附囘阳多有得生者经云肾开窍於二隂藏精於肾津液润则大便如常若溃疡有此因气血亏损肠胃乾涸当大补为善设若不审虚实而一於疎利者鲜有不误 一人仲夏患发背黯肿尺余皆有小头如铺黍状四日矣此真气虚而邪气实遂隔蒜灸服活命饮二剂其邪顿退乃纯补其真又将生脉散以代茶饮疮邪大退余因他往三日复视之饮食不入中央死肉大便秘结小便赤浊余曰中央肉死毒气盛而脾气虚也大便不通肠虚而不能传送小便赤浊脾虚而火下陷治亦难矣彼始云莫非间断补药之故予曰然乃急用六君子加当归柴胡升麻饮食渐进大便自通外用乌金膏涂中央三寸许四围红肿渐消中央黑腐渐去乃敷当归膏用地黄丸与前药间服将百剂而愈 一男子腿患痈因服尅伐亏损元气不能成脓余为托里而溃大补而敛但大便结燥用十全大补汤加麦门五味而润月余仍结惑於人言乃服润肠丸而泻不止余用补中益气汤送四神丸数服而止
润肠丸 治脾胃伏火大肠乾燥或风热血结宜用此丸通之若结在直肠宜猪胆汁导之盖肾主五液开窍於二隂若津液滋润大便通调若津液不足脾气亏损必当培补犹忌前药
麻子仁 桃仁【去皮尖各一两】羌活 当归尾 大黄【煨】皂角刺 秦艽【各五钱】
右各另研为末炼蜜或猪胆汁丸桐子大每服三四十丸白汤下若使猪胆汁导之而不结燥急补元气
大便泻利
薛疮疡大便泄泻或因寒凉尅伐脾气亏损或因脾气虚弱食不尅化或因脾虚下陷不能升举或因命门火衰不能生土或因肾经虚弱不能禁止或因脾肾虚寒不能司职所主之法若寒凉伤脾用六君加木香砂仁送二神丸脾虚下陷用补中益气送二神丸命门火衰用八味丸料送四神丸肾虚不禁用姜附汤加茣茱萸五味脾肾虚寒用参附汤送四神丸病机云脉沉而细身不动作晴不了了饮食不下鼻准气黑者姜附汤主之身重四肢不举者参附汤主之仲景先生云下痢肠鸣当温之脉迟紧痛未止当温之大孔痛当温之心痛当救里可与理中附子四逆辈精要云痈疽呕泻肾脉虚者不治此发内经之微旨也凡此实难治之症如按前法治之多有可生者 一妇年踰四十背疽不起发泄泻作呕食少厥逆脉息如无属阳气虚寒用大补剂加附子姜桂不应再加附子二剂泻愈甚更以大附子姜桂各三钱参茋归术各五钱作一剂腹内始热呕泻乃止手足渐温脉息随复更用大补而溃再用托里而敛十年後仍患脾胃虚寒而没
加减托里消毒散 治饮食少思肠鸣腹痛腹冷泄泻乃脾气虚寒也去芷翘银花加炮姜木香手足逆冷脾血虚寒也更加附子煎送四神丸
和气散 治痈疽溃後气虚滑泄四肢逆冷
苍术【四两米泔浸三日洗浄晒乾再以米醋炒令香黄色】甘草【炙】青皮【去穰各一两】良姜【炒】肉桂 乾姜【炮各半两】陈粟【半升】
右七味为末每服一钱用炒茴香末半钱相和温酒调下不拘时【按此但有燥温耳无补气药非气虚者所宜】
四神丸 治脾胃虚弱大便不实饮食少思或小腹作痛或产後泄泻肚腹作痛不思饮食
肉豆蔲 五味子【各二两】补骨脂【四两】吴茱萸【汤浸炒一两】
右为末别以水二椀生姜八两煮红枣一百个熟烂去皮核用和末为丸桐子大每服五七十丸空心食前白汤下
二神丸 治脾肾虚寒不思饮食或侵晨五更泄泻或饮食少思大便不实其功甚効如不应乃命门火衰急服八味丸补火而生土
破故纸【四两炒】肉豆蔲【二两生用】
右为末用大红枣四十枚生姜四两水煮熟去姜取枣肉和药丸如桐子大每服五十丸空心盐汤送下
小便淋閟频数
薛疮疡小便淋漓频数或茎中濇者肾经亏损之恶症也宜用加减八味丸以补隂足胫逆冷者宜用八味丸以补阳若小便频而黄者宜用四物汤加参术麦门五味以滋肺肾若小便短而少者宜用补中益气加山药麦门五味以补脾肺若热结膀胱而不利者宜用五淋散以清热若脾气虚而不能化者宜用黄芩清肺饮以滋隂若膀胱隂虚阳无以生者宜用六味丸若膀胱阳虚隂无以化者宜用滋肾丸肾虚之患多传此症非滋化源不救若用黄檗知母反泻其阳以速其危者老人隂痿思色精内败茎中痛而不利者用加减八味丸加车前牛膝不应更加附子多有复生者若精已竭而复耗之大小便中牵痛愈痛则愈便愈便则愈牵痛以前药加附子亦有复生者王太仆云无隂则阳无以化无阳则隂无以生当滋其化源苟专用淡渗复损真隂乃速其危也 职方王菂塘背疽溃後小便淋漓或时自遗作渴引饮烦热不寐疮口焮赤时或如灼时或便遗余曰此肾虚之恶症用加减八味丸加麦门数剂而痊驾部林如玉冬不衣绵作渴饮冷每自喜壮实哂余
衣绵诊其脉数大无力余曰至火令当求余也三月间果背热便閟脉澁用四物加芩连山栀数剂大便稍和却去芩连加参术茯苓二十余剂及前丸半斤许渴减六七背热亦退至夏背发一疽纯用托里之剂而敛托里消毒散加减法 茎中痛而小便不利精内败也去连翘白芷金银花三味加山茱萸山药泽泻如不应佐以六味丸 愈便则愈痛愈痛则愈便精复竭也去三味煎送六味丸 食少体倦口乾饮热小便黄短脾肺虚热也去三味加五味子山茱萸如不应暂用六味丸 劳役而小便黄元气下陷也去三味加升麻柴胡 午後小便黄短肾虚热也去三味加升麻柴胡煎送六味丸
黄芩清肺饮 治肺经隂虚火燥而小便不通若因脾经有热当清其脾若因心火尅肺当制其心
黄芩【一钱】栀子【三枚打碎】
右水煎服
滋肾丸 治肾经隂虚发热作渴便赤足热腿软等证凡不渴而小便秘热在下焦血分也最宜此药经云无隂则阳无以化若脾肺燥热所遗当滋其化源知母 黄檗【各酒炒一两】肉桂【二钱】
右为末水丸如梧桐子大每服百丸空心白滚汤下
五苓散 治下部湿热疮毒小便赤少
泽泻【二两五钱】猪苓【去皮一两半】肉桂【七钱半】白术
赤茯苓【各一两五钱】
右为细末每服一二钱热汤调下
清心莲子饮 治膀胱气虚湿热玉茎肿痛或茎窍濇滞口苦咽乾小便色赤或白浊夜安静而昼发热黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子 炙甘草【各一钱半】石莲肉 白茯苓 黄茋 柴胡 人参【各一钱】
右水煎服
五淋散 治膀胱有热水道不通或尿如豆汁或如沙石或如膏汁或热沸便血
赤茯苓【一钱半】赤芍药 山栀【各二钱】当归
甘草【各一钱五分】
右用灯心二十根水煎服
清肺饮 治渴而小便不利乃肺经有热是絶寒水生化之源宜用此药以清化源其水自生而便自利矣茯苓【二钱】猪苓【三钱】泽泻 琥珀 瞿麦【各五分】通草【六分】木通 篇蓄【各七分】车前子【一钱】灯草【一分】
右为细末每服五钱水煎服
肾气丸 治肾经阳虚隂无所化以致膀胱淋漓或脾肺气虚不能通调水无所化而膀胱癃闭或肾气虚热干於厥隂之络隂梃痿痹而溺频数或肾水虚弱隂亏难降使津液败浊而为痰水又治肾虚便血及诸见血发热自汗盗汗等症之圣药也即六味地黄丸
琥珀散 治诸般疮疖表里有热小便赤澁
白茯苓 黄芩 茵陈 紫草 瞿麦 茅根石苇 乌药 琥珀 连翘 车前子【各等分】
右为极细末每服二三钱用灯心汤调下不拘时候
瞿麦散 治痈疽发背排脓止痛利小便
桂心 赤芍药 当归 黄茋 芎藭 瞿麦白蔹 麦门冬【去心各等分】赤小豆【一合酒浸炒乾】
右?咀每服四钱酒煎温服如诸痈已溃未溃疮中脓血不絶痛难忍者加细辛白芷白蔹薏苡仁
头痛眩晕
托里消毒散加减法 初肿头痛发热邪在表也加川芎羌活若外邪在表而元气实者暂用人参败毒散头痛恶寒表虚也去金银花连翘加参茋 体倦
头痛或眩晕中气虚也去三味加柴胡升麻如不应暂用补中益气汤加蔓荆子 日晡头痛或眩晕隂血虚也去三味加熟地黄如不应佐以六味丸 梦泄遗精头晕头痛或痰喘气促肾虚不能纳气也去三味并川芎佐以六味丸如不应大虚寒也用八味丸
烦躁
托里消毒散加减法 面目赤色烦热作渴脉大而虚血脱发躁也去三味加黄茋当归如不应暂用当归补血汤 身热恶衣欲投於水脉沉细微气脱发躁也去三味加肉桂附子如不应暂用附子理中汤
自汗盗汗
托里消毒散加减法 善思体痛无寐盗汗脾血虚也去三味加茯苓远志酸枣仁圆眼肉如不应暂用归脾汤 寝寐而汗出肾气虚也去三味加五味子煎送六味丸 饮食而汗出胃气虚也去三味加参茋归术五味子如不应暂用六君子汤 睡觉饱而出盗汗宿食也去三味加参术半夏如不应暂用六君子汤
多痰
托里消毒散加减法 胸满多痰脾气虚也去三味加桔梗半夏如不应暂用六君子汤加桔梗枳殻 晡热多痰脾血虚也去三味加归地参术如不应暂用六君子汤加芎归熟地 咳唾痰肾亏津液泛上也去三味加山茱萸山药熟地如不应佐以六味丸
喘急
痈疽喘急恍惚嗜卧此心火刑肺金宜用人参平肺散人参平肺散
桑白皮【炒】知母【七分炒】杏仁【去皮尖炒】地骨皮 紫苏橘红 半夏【姜制】茯苓 青皮 人参【各一钱】五味子【二十粒炒杵】甘草【炙五分】 作一剂水二锺姜三片煎八分食远服
薛按此方理气清肺化痰之剂若肺脉洪数无力者宜用若兼发热作渴脉洪数有力者宜用如金解毒散此证火尅金为恶候面赤者亦不治
胸痞
托里消毒散加减法 忿怒胸痞肝气滞也去三味加桔梗山栀如不应暂用补中益气汤加桔梗枳殻倦怠胸痞中气虚也去三味加参术茯苓如不应暂用八珍汤加柴胡
目科视上
痈疽目科视上黑睛紧小白睛青赤肝挟火邪宜用泻青丸
泻青丸方
当归【酒拌】川芎 山栀仁【炒】羌活 龙胆草【酒拌炒】防风 大黄【酒拌炒各等分】
右为细末炼蜜丸鸡头实大每服一丸煎淡竹叶汤化下日进二三服如泻去大黄加荆芥或用黄连泻心汤一二剂亦可
薛按前证七恶中之三恶也若肝脉弦紧洪数者最当亦有目视不正睛不了了脉微或浮者乃真气虚也宜用大补之剂夫泻青者泻肝经之火邪也肝属木其色青故耳
四肢沉重
胃苓汤
苍术【米泔浸炒二钱】厚朴【姜制】陈皮 甘草【炙】白术【炒各一钱】茯苓【一钱七分】泽泻 木香 白芍药【炒各一钱】官桂【五分】淡竹叶【二十片】 作一剂水二锺姜三片枣二枚煎八分食前服
按前证七恶中之五恶也服而若脾气醒湿气除宜用参苓白术散之类多服恐导损津液
参苓白术散
人参 茯苓 白术【炒】莲肉【去心】缩砂仁【炒杵】
薏苡仁【炒】山药【各二两】桔梗【炒】甘草【炙】白扁豆【去皮姜汁浸炒各一两】
右为细末每服二钱用石菖蒲煎汤调下
证治准绳卷一百四
