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子痫论

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(又名风痉,一名子冒,亦名类中风。附因破伤失血、吐血、衄血致类中风。)

妊娠子痫,乃为恶候,若不早治,必致堕胎。其证或口噤项强,手足挛缩,(与螈 同。)言语蹇涩,痰涎壅盛,不省人事。或忽然眩晕卒倒,口不能言,状如中风,实非中风之证,不可作中风治。即或无痰,言语如常,但似风状,多因血燥、血虚,亦不可概以风治而误也,羚羊角散主之。

冯氏云:孕妇忽然僵仆,痰涎壅盛,不省人事,乃是血虚而阴火炎上,鼓动其痰,左脉微数,右脉滑大者,名曰子痫,宜四物养血,酒芩清热,二陈化痰理气,治法仍以安胎为主,勿过用中风之药。此由血虚生热,热盛生风,皆内起之风火,养血而风自灭。若心肝风热用钩藤汤,肝脾血虚加味逍遥散,肝脾郁怒加味归脾汤,气逆痰滞紫苏饮,脾郁痰滞二陈加竹沥、姜汁。密斋云:孕妇气虚挟痰火证,状如中风,卒倒即醒,醒而复发,清神汤主之,兼服寿星丸。予谓妊妇子痫,至有目昏黑而厥者,胎前绝少,但一有此证,即是儿晕,属气与痰,故目昏黑发厥只服紫苏饮,慎不可服苏合丸及乌药顺气散等药。至于破伤失血或吐衄血,忽患口噤、项强、背直类中风证,皆因失血所致,不可不知,用荆防安胎散治之。

羚羊角散 治孕妇口噤项强,手足挛缩,痰壅,不省人事。

羚羊角 苡仁米 枣仁(去壳炒。各一钱) 当归(二钱,酒洗) 独活 五加皮 茯神(各八分) 川芎(七分) 杏仁(十粒,去皮尖) 防风(五分) 木香(三分) 甘草(四分)

姜引,水煎服。虚加人参一钱。痰加竹沥五分。胃弱加白术一钱。

钩藤汤 治孕妇手少阴、足厥阴血虚风热。

人参 当归 茯神 桑寄生 钩藤(各一钱) 苦桔梗(一钱五分)

水煎服。

清神汤 治孕妇忽然眩晕卒倒,口噤不能言,状如中风,须臾即醒,醒而复发,乃气虚挟痰火子痫证。

人参 白术 茯苓 白芍 黄 (蜜炙) 麦冬(去心) 归身 炙草(各等分)

姜枣引,水煎食远服,兼服寿星丸。

琥珀寿星丸 宁神定志,去风化痰。

天南星(一斤)

掘地作坑,深二尺,用炭火二十斤将坑烧红,去炭扫净,用好酒五升浇之,将南星趁热放坑内,用瓦盆急盖定,以黄泥封固,经一宿取出,焙干为末,入琥珀末一两,朱砂末五钱,和匀,以生姜自然汁煮面糊熟,再入 猪心血三个,搅匀,和末为丸,朱砂为衣。每服五十丸,人参汤下,日三服,神效。

荆防安胎散 治孕妇或因破伤患类风证。

人参 当归(酒洗) 白术(土炒。各三钱) 生地 天麻(各二钱) 麦冬(一钱,去心) 条芩(八分) 荆芥 防风(各三分) 陈皮 甘草(各四分)

水煎服。

二陈汤(见本卷子烦门。) 加味逍遥散(见本卷子悬门,附逍遥散下。) 加味归脾汤

(见本卷胎漏小产门,附归脾汤下。) 四物汤 紫苏饮(俱见本卷安胎门。)

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