麻疹金鏡賦

麻雖胎毒，多帶時行，氣候寒溫過當，男女傳染而成。其發也與痘相似，其變也比痘匪輕。愚夫每多翫忽，烏知系乎死生。毒起於胃，熱流於心。始終之變，腎則無症；臟腑之傷，肺則尤甚。初時發熱，儼似傷寒，目出淚而不止，鼻流涕而不幹，咳嗽大急，煩躁難安。以火照之，隱隱皮膚之下；以手摸之，磊磊肌肉之間。其形如疥，其色若丹，隨出隨沒，乍隱乍現。根窠若腫兮，麻而兼癮；皮膚若赤兮，麻且雜斑。似錦而明兮，十有九吉。如煤而黑兮，百無一痊。麻毒最重，治法不同。微汗常出，熱勢越而不留；清便自調，毒氣行而不壅。腠理拂鬱兮，即當發散；腸胃秘結兮，急與疏通。苟視大而若細，恐變吉而為凶。故衄血不必憂，邪從衄解；利瀉不必止，毒以利松。所喜者身中清涼，可畏者咽中腫痛。飲水不休，法在生津養血；飲食若減，方須清胃和中。又如出之太遲，或為風寒所束，急宜發表；出之過甚，猶慮積熱恆多，更須解毒。毋伐天和，常視歲氣。寒威凜凜，毒勢鬱而不行；火熱炎炎，毒氣乘而作癘。或施溫補，勿助其邪；若用寒涼，休犯其胃。制其過但取其平，驅其邪勿傷其正。或寒或熱，藥性之陰陽自異；為虛為實，人生之強弱不齊。人品固宜詳觀，藥味亦當深究。防風、荊芥，散腠理之留邪；升麻、葛根，開榮衛之蘊熱。點子未現之初，乃先行之要藥。人參養氣，生地涼血，氣虛血熱，非此難安；黃連入心而瀉火，黃芩入肺以清金，熱留心肺，非此莫除。元參石膏，治邪火之浮游；梔子連翹，開惡毒之鬱結，此疹家之要藥。解毒方中，必用瓜蔞；潤肺止渴，須合麥冬。知母降火生津，必同黃柏，當煩渴在所必加。芍藥住乎腹痛，白朮止乎脾泄，小便澀兮芩通，咽喉痛兮甘桔。心神悸兮鎮以辰砂，大便秘兮利以大黃。牙齒生疳，文蛤配乎溺白；喉痹咽痛，射干助以牛蒡。五味、杏仁，治喘氣之噓噓；薄荷、竹葉，解膚熱之烊烊。火燒人屎，蜜炒麻黃，發癍毒之出現，令邪氣之舒張。枳殼、山楂，消脾積而化毒；兜鈴、地骨，解肺熱以回瘡。麻疹既出，將息尤難，坐臥宜暖，飲食宜淡。風寒若受兮，為腫為熱；鹹酸不禁兮，為咳為喘。穢若觸兮發癢，嚴寒搏兮消沒。調理失宜，輕而變重；飲食不節，安者反危。便多膿血兮，腸胃夾熱；咳多痰涎兮，華蓋傷寒；口爛唇瘡，心脾之火未退；毛焦發槁，榮衛之液將枯。治此變症，各有奇方。身熱不退，柴胡乾葛四物；口瘡若甚，甘桔對乎三黃。消腫各定喘兮，葶藶有效；化痰止咳兮，順氣為良。氣血果虛，八珍增損而可用；水穀不納，二陳斟酌以相當。痢血兮，香連丸，去蔻而加地榆、芩、柏；咳血兮，五拗湯，去麻而加茅根、地黃。此疹家之治法，繼痘科而再詳。

麻疹西江月

胎毒現為麻疹，蓋因毒火薰蒸，遍身點似硃砂形，發自胃經一定。切忌黑癍死症，最宜赤似朱櫻，大都治法喜清涼，不許辛甘犯禁。

麻疹因何咳嗽，只緣心肺相連，肺金毒火苦熬煎，以致咳嗽氣喘。治宜清金降火，不可誤用辛甜，譬如疱子蒸籠煙，只要氣松火遍。

初熱狀似傷寒，其間如何分辨，症多咳嗽有紅斑，噴嚏眼中水現。或見腹中疼痛，或時吐泄相兼，麻疹吐瀉不須嫌，毒因嘔泄而宜。

麻與痘瘡異治，二家不可同方，痘宜溫補麻宜涼，只要現形為上。風寒閉而不出，其間凶險難當，急宜發散保安康，最怕神昏腹脹。

凡遇麻疹出現，詳看時令如何，假如日暖又風和，敗毒荊防方可。若是時行疫熱，芩連消毒宜多，用心調理救沉疴，坐井觀天莫學。

且論荊防敗毒，真為發散仙方，荊防生地要相當，酒炒芩連二樣。桔梗甘草人參，連翹牛蒡無雙，元參黃柏制更良，竹葉升麻停當。

又有芩連消毒，散火解毒尤佳，芩連梔子及升麻，桔梗元參多把。石膏甘草知母，連翹牛子紅花，引用淡竹要多加，此個方兒無價。

發散仍前不出，真個令人憂疑，麻黃酒蜜煉如煤，芩連梔柏當施。更著大黃酒炒，連翹牛蒡相宜，石膏蟬蛻紫紅歸，不效命離塵世。

如見出時紫黑，此痘自古多凶，急求人糞路朝東，火煅成灰取用。細研酒調吞下，須臾黑色轉紅，若還依舊黑朦朧，管取黃梁一夢。

麻已現形發熱，化斑湯是真傳，石膏甘草及元參，桔梗連翹靈驗。若是毒多熱甚，芩連消毒為先，大便秘結大黃添，務使微溏數遍。

麻疹類多咽痛，火邪薰灼無他，連翹甘桔要多加，牛蒡射干同下。外用十宣妙散，吹喉休要吁嗟，假如藥後有爭差，消毒芩連妙也。

麻疹更兼瀉痢，預先用藥調醫，瀉時減桂五芩宜，加上甘草滑石。如是痢兼赤白，香連丸子相隨，大端痢止便為奇，不效令人疑忌。

麻咳聲聲氣促，只消降火清金，赤苓梔子並黃芩，枳梗石膏靈應。知母人參地骨，瓜蔞杏仁元參，麥冬牛蒡妙如神，竹葉將來作引。

麻後切防四症，因循多致誤人，遍身久熱欠清寧，咳嗽連聲牽引。牙齒疳生走馬，痢下赤白難禁，各求方法貴精純，始稱醫中絕品。

為甚身中壯熱，只因餘毒連綿，金花丸子用芩連，豬膽梔仁堪羨。鬱金雄黃解毒，燈心地骨湯煎，若還脾弱熱長延，集聖胃芩任選。

咳嗽頻頻不止，或因不忌酸鹹，又加火毒肺家延，尤恐胸高氣喘，體實兼行葶藶，神虛清肺為先，如斯調理保安痊，莫向風波弄險。

口舌生瘡臭爛，此名走馬𠒋疳，金花丸子好求安，外用除疳妙散。先取尿缸白垢，火煅白色如鹽，再將五構銅綠添，砒棗燒灰靈驗。

赤痢下時鮮血，黃連柏葉槐花，枳殼荊芥穗同加，痢止血除方罷。白痢吳萸滑石，樗根枳殼升麻，烏梅取肉作丸佳，赤白香連可下。

四疾更防死症，臨門休要錯差，兒多體熱瘦如麻，咳嗽面青聲啞，走馬唇穿齒落，痢多噤口吁嗟，此般即是死冤家，任是神仙也怕。

四方疹名各別

京師內外呼為「溫疹」，河南呼為「粰瘡」，陝西山西呼為「䐃瘡」，山左呼為「疹子」，浙江呼為「痧疹」，湖廣江西呼為「麻疹」，福建兩廣雲貴四川呼為「疹子」。名雖不同，實皆正疹也，調治之法不殊，避忌之說無二。

麻家四忌

一忌葷腥煎炒。疹初出時，以至出齊之日，俱忌食葷腥，即素菜亦忌煎炒，以其能助胃火故也，古云葷痘素麻，信哉。

一忌生冷湯粥糖食酸鹹。疹初出時，以至出透之日，未免口渴煩躁，喜食生冷，然果生則難克化，物冷則能冰伏，故忌之。至粥及米湯、糖餅、麵食、枝圓之類，食之恐助毒火；酸鹹則引咳嗽，俱宜禁止。

一忌風寒。出疹之時，風寒閉塞，毛竅不開，毒何由出，即已出又恐收回，要其再出，其為難矣，慎之，慎之。

一忌房帷厭穢。出疹之時，內外俱宜潔淨，勿使汙穢氣息，觸犯出疹男女，致生變症，慎之。

治麻三忌

一忌驟用寒涼。麻雖熱痘，固不宜用辛熱之劑，然初熱之時，虛實之症未形，驟以苦寒之藥峻攻之，幾何不冰伏其毒而不得出，反至內攻乎？故善治者，惟宣毒而不郁毒，止解毒而不冰毒也。

一忌誤用辛熱。麻水熱症，復投辛熱之物，是猶火上覆加薪也，其毒不愈橫乎？故疹初出時，即有四肢厥冷者，亦熱極似寒，切不可誤以為虛，而妄投以熱藥也。即遇天時大寒，止宜置諸溫室，亦不可投以辛熱之物，以助腹中之火也。

一忌誤用補澀。毒火之發，貴疏通而嫌補滯，蓋疏通則毒得外泄而解，補滯則毒必內伏為殃，故初發之時，即吐瀉不止，切不可誤用參、朮、訶、蔻補澀之藥，以啟內攻之禍。

麻疹辨論

麻痘皆胎元之毒，而有陰陽之分，痘為陰毒，麻為陽毒。毒藏陰分者，貴陽氣之壯熱，乃得上升而起灌，故治痘必用參、耆、朮、桂，以陽藥而化陰伏之邪；毒在陽分者，貴陰血之活動，始不黑焦而內攻，故治麻多用歸、芍、地、芎，以滋陰而降燥烈之火。況陰主閉藏，故痘毒深而難解；陽主發散，故麻毒淺而易消。且臟陰多虛寒，故治痘之法，雖解毒亦要溫中；腑陽多實熱，故治麻之道，宜發表而尚清涼。矧痘毒必須外化，化盡方可無虞，是以遷延時日，治始貴慮其終；麻毒但要發出，出盡則無後患，是以時日無多，治此止須解表。然麻毒雖藏於腑，而陽毒之激烈，一發即蒸於肺，肺主皮毛，實受其毒，故發熱之初，鼻流清涕，咳嗽噴嚏，音啞咽痛，而肺經見症獨多，其異於傷寒者，止有眼胞略腫，眼淚汪汪，面浮腮赤，是以知為麻症耳。其初發也最忌風寒，尤嫌穢濁，宜置之潔淨之所，處於溫暖之室。辛熱之物，恐郁毒火，萬勿與嘗；生冷之果，恐冰毒氣，切莫與食。室內宜有香薰，而使穢不能觸。用藥必須發散，以開肌表之膚。蓋腠理開張，而毒不內郁，馨香時接，而毒得外升。此初熱之調理，再觀症而察形。若潮熱甚微，二便不秘，飲食如常，精神清爽，身潤澤而有汗，唇不紫而自榮，舌無黃白之苔，口無穢臭之氣，此其內毒最輕，知其症之必順，不須用藥費辛勤，自可安然平定。若或鼻衄吐血，請君不必驚惶，血從衄解有何妨，此症從不危亡。嘔吐毒攻胃管，泄瀉莫作虛看，腹痛多為內熱，驚譫心經火旺，初以發熱為是，終以清解為良。發熱三日以後，麻疹已現皮膚，以火照之，如霞如錦，以手摸之，如粟如麻，一日而出三遍，三日而出九回，至於五六日間，麻毒盡出，其熱漸退，熱退人安，其症方平。當其現形之際，不畏瘡之稠密，惟喜色之紅活。故色之明潤，雖一片成氈，吾亦知其堪救；若瘡來紫黑，中稀疏不密，吾亦謂其難醫。是以紅色者輕，紫色者險，青黑色者，則為不治之症矣。蓋血以載毒，血活則毒必清，毒壅則血必熱，紫而轉黑，則毒凝而血已死矣，又安得活乎？治此之法，如點來焦黑，必以清毒為主，尤以活血為先，凡芩、連、梔、柏、翹、蒡、石膏、元參、知母、甘、桔、荊、防，一切清肺解毒之藥，此時不容緩進。至於紅花、歸尾、紫草、地黃、丹皮、赤芍、荊芎、川芎，一切滋陰活血之藥，當此急進其方。雖人有強弱，不可因體弱而妄進補劑，以致助毒為虐，在怯弱之兒，不過於解毒劑中，用人參而略扶元氣。第麻雖熱症，亦不可因症熱而過用苦寒，以致耗其元氣，當熱清毒解之餘，即宜調其脾胃，而思固其本原。若熱盛而藥微，則杯水固難救車薪，倘毒輕而藥重，是驅盜自傷其門壁，均非所云善治也。總之未出之先，宜發為主，發毒盡出，自不內攻，雖紅腫之甚，狀若漆瘡，亦不足慮；既出之日，概以解毒為良，毒清血活，方能化於皮膚，以免餘毒之禍。調理得宜，十有十全，苟失其宜，殺人亦如反掌，可不慎乎。

麻疹順症

或熱或退，無他症者輕。發熱三日見點者輕。頭面先見，次兩頤透出，乃至於足，形若芥子，色若桃花，作二三番齊透者輕。紅活潤澤，頭面勻淨而多者輕。出透三日而後漸收者輕。

麻疹險症

頭面兩頤難透者重。兩頤如紫雲成片者重。紅紫慘暗，乾焦不潤者重。疹中夾斑氣逆者重。咽喉腫痛不食者重。移熱大腸變痢者重。

麻疹逆症

發熱五六日不見標者逆。黑暗乾枯一出即沒者不治。鼻青糞黑者不治。鼻扇口張，目無神光者不治。胸高氣喘，心前扇動者不治。頭面不出者不治。

麻前治法

痘為陰毒，其勢稍緩，或死或生，尚判於成漿之日，麻為陽毒，其勢甚烈，為存為亡，早定於方出之時。故發熱三日，麻當現於皮膚，若腠理緊閉，不能出現，則毒作內攻，須臾告變，故痘則慮難成漿，麻則懼其不出，此麻前痘後，最為緊要，古今之通義也。

宣毒發表湯加減法

麻與傷寒究竟殊，妄施汗下反多虞，過用寒涼亦冰毒，惟有發表湯相符。

釋：麻初發熱，與傷寒相似，但麻疹則面頰赤，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，目淚汪汪，呵欠喜睡，或兼吐瀉，為不同耳，若以傷寒治，而妄施汗下，則增其熱，則咳血煩躁，目疼咽痛之症生矣。下則虛其里，而滑泄滯下之症起矣。更有慮其毒盛，而過用寒涼，則毒必冰伏，多致內攻，喘悶而斃矣。故此時治法，以宣毒發表湯為主，縱有雜症，照本方加減可也。

宣毒發表湯

方歌：宣毒發表升葛前，荊防枳桔薄牛連，木通竹葉隨甘草，寒熱芩麻著意權。

錄方：前胡　淡竹葉（各一錢）　乾葛（八分）　木通（七分）　防風　桔梗　連翹（去心）　荊芥（用穗）　牛蒡（各六分，炒研）　枳殼（五分，麩炒）　升麻　薄荷　甘草（各三分，生，去皮）

引加芫荽，無芫荽，用蔥白，水煎服。天氣大寒，加麻黃三分；天氣大熱，加酒炒黃芩五分；食滯，加山楂肉五分。

風寒閉塞

麻當初出感風寒，身熱無汗頭疼難，升麻葛根湯對病，蘇芎牛蒡服自安。

釋：麻疹只怕不能出透，出透毒便解矣。若發熱之時，為風寒所傷，必身熱無汗，頭疼惡寒，而出不快矣，宜用升麻葛根湯，加蘇葉、川芎、牛蒡以治之。

升麻葛根湯

方歌：升麻葛根湯四味，赤芍甘草麻葛是，再加蘇葉芎牛子，麻感風寒斯藥治。

錄方：升麻　葛根　赤芍　甘草　蘇葉　川芎　牛蒡

毒熱壅滯

麻子因何出甚遲，毒熱壅滯勢誠危，梔仁解毒藥難緩，隨症加減服之宜。

釋：麻當出時，有毒熱壅滯，而出不快者，必大熱薰蒸，面赤唇紫，煩躁不寧，宜用梔仁解毒湯，隨症加減治之。

梔仁解毒湯

方歌：梔仁解毒芩連膏，翹牛麻母計分毫，紫防赤草佐梔子，此外減加細推敲。

錄方：黃芩　黃連　石膏　連翹　牛子　升麻　知母　柴胡　防風　赤芍　甘草　梔仁

煩渴，加麥冬；嗽甚，加杏仁、桔梗、花粉；無汗，加麻黃；大便秘，加酒製大黃。

氣虛不出

正氣虛弱毒難宣，面白神疲不樂言，扶元詎敢用峻補，人參敗毒毋更翻。

釋：麻當出時，有正氣虛弱，不能送毒出外者，其人身止微熱，面白唇淡，精神倦怠，然不敢用峻補之劑，以人參敗毒治之，可以扶元，亦可以宣毒。

人參敗毒散

方歌：疹初欲出奈氣虛，人參敗毒保無虞，枳桔赤芎參甘草，二活之外有二胡。

錄方：枳殼　桔梗　赤茯苓　川芎　人參　甘草　羌活　獨活　柴胡　前胡　生薑（引）

水煎服。

煩渴

麻初煩渴毒上燎，津液頻枯胃脘焦，加味麻葛治未出，已出白虎湯可療。

釋：麻症煩渴，純是毒火上炎，肺焦胃干，心火內亢故也。麻未出，宜用升麻葛根湯，加天花粉，麥冬；麻已出，宜用白虎湯，或人參白虎湯合黃連解毒湯。

加味升麻葛根湯

錄方：升麻　葛根　赤芍　甘草　天花粉　麥冬

白虎湯

錄方：石膏（煅）　知母（生）　甘草（生）

引用粳米，水煎服。

人參白虎湯合黃連解毒湯

人參　知母（生）　石膏（煅）　甘草（生）　黃連　黃柏　黃芩　梔仁（炒）　糯米（一撮，為引）

水煎熱服。壯旺實熱者，去人參；大熱不退，渴甚者，加竹葉、麥冬。

譫妄

麻初譫妄豈無根，只因毒盛心神昏，未出已出須分治，三黃解毒方並存。

釋：麻疹初發，狂言妄語，人事不清，此由毒火大盛，熱乘於心故也。麻未出，以三黃石膏湯治之；麻已出，以黃連解毒湯治之。

三黃石膏湯

錄方：麻黃　淡豆豉　石膏　梔仁　黃連　黃芩　黃柏

水煎服。

黃連解毒湯

錄方：黃連　黃芩　黃柏　梔仁　加丹皮　生地　連翹　甘草　金銀花

引加燈心，水煎服。

咳嗽

麻初咳嗽有兩端，或因毒盛或風寒，毒盛瀉心湯可治，風寒麻葛湯自安，已出咳嗽火傷肺，清金寧嗽非等閒。

釋：麻疹初發咳嗽，有因毒盛者，有因風寒者。毒盛則唇紅目赤，煩渴不寧，以瀉心湯治之。風寒則鼻塞聲重，噴嚏惡寒，以加味升麻葛根湯治之。若麻已出，咳嗽，此火毒內蒸，肺葉焦舉，以清金寧嗽湯治之。

瀉心湯

錄方：桑白皮（蜜炙）　地骨皮　淡竹葉　連翹　元參　天花粉　川貝母　黃連　燈心　甘草

加味升麻葛根湯

錄方：升麻　葛根　赤芍　甘草　前胡　桔梗　蘇葉　杏仁（去皮尖，炒）

清金寧嗽湯

錄方：橘紅　前胡　杏仁（去皮尖，炒）　桑白皮（蜜炙）　黃連　栝蔞仁　桔梗　浙貝母（去心）

引用生薑、紅棗，水煎服。

喘急

咳嗽連聲氣喘急，麻家遇此最為凶，杏仁湯宜未出日，出用化痰丸自松。

釋：麻疹初發熱時，未見出現，咳嗽不止，無汗而氣喘，此由表實毒不得出故也，以黃連杏仁湯發之自愈。若麻已出，猶咳嗽氣喘，此火毒內蒸，肺受煎熬故也，以化痰清火丸清之自愈。

黃連杏仁湯

錄方：黃連（酒炒）　陳皮（去白）　桔仁（去皮尖，炒）　麻黃（去節）　枳殼（炒）　乾葛　生薑（引）

化痰清火丸

錄方：犀角　連翹　丹皮（各一兩）　生地（二兩）　赤芍（六錢）　當歸尾（八錢）　黃連（四錢）　牛蒡（五錢）

共為細末，煉蜜為丸，如彈子大。淡竹葉湯下。

咽痛

毒火薰蒸氣上騰，咽喉自此痛頻增，甘桔湯通前後用，加減停當效自宏。

釋：麻疹咽痛，本為常候，乃為毒薰蒸而痛也，勿與喉痹同論，妄用針刺，只以甘桔湯為主，按其前後表裡加減用之。

甘桔湯

錄方：甘草（生）　桔梗　牛蒡　燈心（十莖，為引）

水煎服。表實，加防風、荊芥、升麻、元參；裡熱，加黃芩、連翹、元參。

腹痛

麻前腹痛辨宜真，毒壅食滯是其因，毒壅敗毒散甚妙，食滯平胃散如神。

釋：麻前腹痛，有由毒壅者，有由食滯者。毒壅則面赤唇紅，煩渴不寧，以荊防敗毒散治之；食滯則精神倦怠，腹中作膨，以加味平胃散治之。

荊防敗毒散

錄方：荊芥　防風　升麻　生地　黃芩（酒炒）　黃連（酒炒）　桔梗　連翹　牛蒡　元參　黃柏（酒炒）　人參　淡竹葉　甘草　燈心（十莖）

水煎服。

加味平胃散

錄方：蒼朮（炒）　厚朴（姜炒）　陳皮　甘草（生）　防風　升麻　葛根　枳殼（麩炒）　麥芽　山楂（去核）

引用生薑、燈心，水煎服。

汗衄

麻前汗衄無容止，毒從此解症自輕，汗多白虎湯合用，衄甚地黃湯可清。

釋：麻初發熱，有遍身自汗者，有鼻中出血者，俱不可遽止，蓋毒從汗衄而解，其麻易出，其症自輕也。但不可太過，如汗出太多，則恐津液耗散，表虛過甚，致生他症。宜用人參白虎湯，合黃連解毒湯清之。血出不止，則恐陰血耗甚，不能生津降火，宜用元參地黃湯涼之。

人參白虎湯合黃連解毒湯　見卷內煩渴門。

元參地黃湯

錄方：元參　生地　丹皮　梔仁（炒）　升麻　白芍　蒲黃　甘草（生）　絲茅根（七莖，為引）

水煎熱服。

吐瀉

麻初吐瀉症非寒，誤用補滯起禍端，乾嘔始用解毒治，竹葉石膏亦可餐，瀉甚傷脾四苓散，實熱芍藥湯始安。

釋：痘初吐瀉，純是熱症，不可作寒論。吐者毒逆上行，攻於胃管，因吐而毒乃解；瀉者毒趨下降，注於大腸，因瀉而毒乃泄。故大吐大瀉，不必驚惶止澀，俟升麻出而吐瀉自寧。倘誤用暖胃，補脾溫滯之藥，恐滯毒於內，反成壞症矣。惟是欲吐不吐，時時張口而作乾嘔，此毒壅於胃而不能出，誠險症也，宜用元參解毒湯治之，而竹葉石膏湯，亦治嘔吐通方。欲泄不泄，裡急後重，此實熱滯於大腸，將成痼痢矣，宜用黃芩芍藥湯治之，而加味四芩散，亦治水瀉要劑。

元參解毒湯

錄方：元參　黃芩　梔仁　桔梗　生地　乾葛　荊芥　甘草　淡竹葉（三十片）　燈心（三十根，為引）

水煎服。或加木通、車前、滑石。

竹葉石膏湯

錄方：淡竹葉　石膏　陳皮　半夏　茯苓　甘草

水煎服。

黃芩芍藥湯

錄方：黃芩　赤芍　升麻　生地　木通　枳殼　當歸尾　黃連　人參　甘草

加酒製大黃以利之。

加味四苓散

錄方：白朮　赤茯苓　豬苓　澤瀉　木通　車前　牛蒡　黃芩

紅腫太甚

麻發於心色喜紅，紅腫太甚毒薰烘，化毒清表方固穩，或用大青湯亦通。

釋：麻喜稠密，稠密不堪，麻喜通紅，或紅腫太甚者，皆毒盛熱熾之故，但已出於外，不留於內，必不至於傷生，須清火解毒，自獲平安，不必過為驚惶也。

化毒清表湯

方歌：化毒清表葛參蒡，天地翹草連桔防，梔芩通薄前知母，渴加麥膏秘大黃。

錄方：元參（一錢）　木通　花粉　地骨皮（各八分，酒洗）　前胡　乾葛　知母　連翹（去心）　桔梗　牛蒡（各七分，炒研）　黃芩（酒炒）　薄荷（各五分）　黃連（酒炒）　梔仁（炒黑）　防風　甘草（各三分，生，去皮）　淡竹葉（一錢）　燈心（五十寸）

水煎服。渴，加麥冬、煅石膏；大便秘，加酒炒大黃。

大青湯

錄方：大青　元參　生地　石膏（煅）　知母　木通　荊芥　地骨皮　甘草（生）　淡竹葉（十二片，為引）

水煎熱服。一方加梔仁、桔梗、人中黃。

淡白紫黑

痘逢赤豔憂毒甚，麻見紅鮮喜毒松，白色血虛猶可療，黑斑雖治恐終凶。

釋：痘麻之色，不可同論，痘怕大紅，憂毒盛也；麻發於心，紅者火之正色，故通紅則毒得松也。若麻色淡白，則屬血虛，宜以養血化斑湯或養榮湯治之。如麻色黑者，則熱毒熾極，為十死一生之症，須用大青湯或紫草解毒湯，甚則下之，以圖萬一耳。

養血化斑湯

錄方：人參　當歸　生地　紅花　蟬蛻　生薑　大棗（引）

水煎服。

養榮湯

錄方：當歸　川芎　紅花　赤芍　人參　甘草

大青湯　見卷內紅腫太甚門。

紫草解毒湯

錄方：麻黃　紫草　紅花　穿山甲　殭蠶　黃連　蟬蛻　牛蒡子　人中黃

已出覆沒

已出覆沒症其危，或因風寒或元虧，風寒消毒升麻好，元虧參連湯可醫。

釋：麻已出而覆沒者，或因風寒所觸，而毒氣退縮，或元虧毒甚，而麻出覆沒，若不急治，則必內攻而死矣。風寒，宜速用消毒升麻湯乘熱服之；元虧毒盛，宜用參連湯重加分量服之。

消毒升麻湯

錄方：升麻　葛根　荊芥　牛子　赤芍　甘草　生薑（引）

水煎熱服。

參連湯

錄方：人參　黃連（各等分）

水煎服。

連出不收

麻之出沒合陰陽，漸出漸收始無妨，連出不收宜清解，消毒飲與化斑湯。

釋：麻疹出沒，當以六時為準，如子後為陽，午後為陰，陽候出者至陰分而收，陰候出者至陽分而收，此陽生陰成陰生陽成，造化自然之妙，故漸出漸收者，合乎陰陽消長之義，其毒輕而症順也。若一出之後，連綿三四日而不收者，此毒火大盛，邪發未盡，內留餘熱，臟腑薰蒸，所以外疹難收也，宜用消毒飲治之，或用化斑湯，及化毒清表湯，大青湯俱可。

消毒飲

錄方：荊芥　牛子（炒研）　連翹（去心）　石膏（煅）　元參（各二錢）　桔梗　前胡（各一錢）　黃芩（酒炒）　花粉　淮木通　防風（各八分）　甘草（六分）

水煎服。

化斑湯

錄方：元參　知母　石膏　牛子　連翹　地骨皮　升麻　淡竹葉　甘草　糯米

水煎服

化毒清表湯、大青湯　二方俱見卷內紅腫太甚門。

出後煩熱

麻出身猶苦熱燒，毒邪壅甚急難消，清表化毒為主劑，解表須用大連翹。

釋：麻疹欲出，則遍身發熱，既出即身宜清涼，若猶沸沸大熱，煩渴不寧，此毒發未盡，尚留於肺胃之間，宜審其表裡，用化毒清表湯，及大連翹湯治之。

化毒清表湯　見卷內紅腫太甚門。

大連翹湯

錄方：連翹　防風　瞿麥　荊芥　木通　車前子　柴胡　蟬蛻　赤芍　黃芩　滑石　當歸尾　梔仁　紫草茸　燈心（十莖）

水煎熱服。如大便秘，加酒製大黃微利之。

麻後治法

麻後煩熱

麻後留連熱不斷，肌膚消瘦發毛疏，兩柴胡湯先後用，縱有煩熱可漸除。

釋：麻疹收後，身有微熱，此虛熱也，不須施治，待氣血和暢，自然清涼。若熱大甚，日久不減，以柴胡麥冬散清之。如發枯毛堅，肉消骨立，以柴胡四物湯調之。

柴胡麥冬散

錄方：人參　柴胡　沙參　麥冬　元參　龍膽草　甘草（炙）　燈心（一團，為引）

水煎熱服。

柴胡四物湯

錄方：人參　柴胡　黃芩　當歸　川芎　懷生地　白芍　麥冬　知母　地骨皮　淡竹葉　桑葉（三片，為引）

水煎服。

麻後咳嗽

炎炎胃火金遭克，咳嗽連聲痰阻隔，肺中伏火清肺飲，門冬湯並治血熱。

釋：麻疹收後微咳，此肺氣末平，不必調治。若咳轉甚，發則連綿不已，此肺中伏火，宜用清肺飲清之。至氣促聲啞，身時有熱，嗽則出血者，名為頓嗽，此熱乘於肺而然也，宜多服門冬清肺湯，加連翹主之。若咳久不止，面浮目腫，胸高肩聳，血自口鼻中出，擺手搖頭者，則不可治矣。

清肺湯

方歌：麻後咳嗽用清肺，麥冬地骨桑皮里，甘桔黑參花粉芩，柴陳生地通膏治，肺家熱極加丹皮，添上翹牛陳可去。

錄方：麥冬（錢半，去心）　石膏（煅）　生地（各一錢）　元參　花粉（各八分）　桔梗　黃芩（酒炒）　木通（各七分）　柴胡（六分）　桑白皮（蜜炙）　地骨皮（各五分）　陳皮　甘草（各三分，生，去皮）　燈心　淡竹葉（為引）

肺熱極，去陳皮，加連翹（去心）、牛子（炒研）各六分，丹皮五分。

門冬清肺湯

錄方：天門冬　麥門冬　生地　知母　地骨皮　黃芩　前胡　沙參　甘草（炙）　鮮桑葉

麻後氣喘

麻後氣喘奈若何，自有妙劑起沉疴，清金降火湯固穩，清肺飲尤用之多。

釋：麻後氣喘，最是惡症，遲延失治，多致不救，蓋毒火未除，金受其克，清金降火湯、清肺飲皆對症藥也。

清金降火湯

錄方：元參　黃芩（炒）　梔仁（炒）　天門冬　麥冬　杏仁　石膏　紫蘇　桔梗　桑白皮　茯苓　貝母　黃連（炒）　陳皮　瓜蔞仁　當歸　白芍　甘草　生薑（引）

清肺飲　見卷內咳嗽門。

口瘡咽痛

麻後口瘡喉兼痛，毒熱上攻勢最重，調治無逾敗毒散，清胃利咽用之中。

釋：麻後餘毒未清，上凝口舌，則口舌生瘡，上攻咽喉，則咽喉腫痛，治宜清胃解毒，以敗毒散主之。

敗毒散

方歌：疹後口瘡喉作痛，柴參芩柏翹牛用，金銀甘桔粉丹皮，赤芍薄荷生地並，犀角鎊來入藥煎，散稱敗毒膏竹重。

錄方：生地（錢半）　桔梗　連翹（去心）　牛子（炒研）　花粉　元參　金銀花（各八分）　丹皮　柴胡　黃芩（各七分）　薄荷　黃柏（蜜水炒）　赤芍（各五分）　甘草（三分，生，引加）　石膏　淡竹葉（各一錢）　燈心（五錢二）

水煎，再用生犀角磨汁，和藥同服。

牙疳

麻後牙疳症最危，勢如拯溺豈容遲，兩清胃散皆可服，敷搽諸方貴及時。

釋：麻後毒流入胃，致牙齦黑爛，口臭牙癢，常常出血，為走馬牙疳，久而穿頰破腮，唇缺齒落而斃，此最危之症，治之者如救焚拯溺，不容稍緩。初起時，即宜以清胃化毒湯，或噙且服，用文蛤散與雄黃散搽之，又或以清胃敗毒散與服，用救苦散與馬鳴散敷之，亦可有能愈者。

清胃化毒湯

錄方：石膏（三錢）　牛子　連翹　生地　黃芩　甘草　檳榔（各一錢）　使君子肉　紫草　金銀花（各六分）

煎水，時噙與服。

清胃敗毒湯

錄方：殭蠶（五條，炒）　金銀花（一錢）　生地（錢五分）　沙參　茯苓　桑白皮（各一錢）　丹皮　黃柏　連翹（各七分）　甘草（三分）

文蛤散

錄方：雄黃（五錢）　五倍子（二錢）　枯礬　蟬蛻（各一錢）

共為末。先將清茶，或米泔水洗淨，然後以末藥敷之。

雄黃散

錄方：雄黃（三錢）　黃柏（二錢）　蛇床子（一錢）

共為末。先以艾葉煎湯洗淨，後以末藥敷之。有加莧菜燒灰者更妙。

救苦散

錄方：人中白（火煅過，五錢）　寒水石（水飛過，三錢）　黃柏　冰片　白殭蠶（各錢半，炒）　真牛黃（二分）

共為末。先以清茶洗淨，後以末藥搽之。

馬鳴散

錄方：人中白（火煅如鹽，五錢）　馬鳴蛻（即殭蠶，火煅過，二錢五分）　五倍子（二錢）　白明礬（二錢，將礬打成塊，裝入五倍子內，火煅，以礬枯為度，為末）

共為末。以米泔水洗口，然後敷藥。

麻後煩渴

麻後煩渴留餘熱，清解只宜竹石湯，參麥母草從膏葉，滌煩消渴勝清涼。

釋：麻後煩渴，亦屬餘熱，鬱於心胃，但不必遽用苦寒猛劑，以傷肺腑，只以竹葉石膏湯飲之，餘熱必解，便勝一服清涼散矣。

竹葉石膏湯

錄方：淡竹葉　石膏（煅）　人參　麥冬（去心）　知母（生）　甘草（生）

水煎服。

麻後發搐

麻後發搐不須驚，只因餘熱上薰心，安神丸子導赤送，一切風藥可勿尋。

釋：麻後發搐，乃餘熱上攻乎心，故有是症，不可指為驚風，而誤用風藥，宜以導赤散，加人參、麥冬，煎湯，送安神丸治之。

導赤散

錄方：生地　木通　甘草（生）　人參　麥冬（去心）　淡竹葉（為引）

水煎送安神丸。

安神丸

錄方：黃連　當歸　麥冬　茯苓　甘草（各五錢，炙）　辰砂（一錢）　梅花片（二分半）

共為細末，以膹豬心血抖和煉蜜為丸。

麻後痢疾

麻疹熱毒留腸胃，未經清解凝成痢，二丸治法分虛實，總以導滯湯為最。

釋：麻出之時，曾作泄瀉，未經清解，以致熱毒留於腸胃，及麻收之後，變為休息痢，或赤或白，裡急後重，此餘熱滯於大腸也，須辨虛實而治之。實熱用三黃丸利之，虛者用香連丸解之，然清熱解毒，導滯行氣，總以清熱導滯湯為最，誠治痢之良方也。

三黃丸

錄方：黃芩（酒蒸）　黃連（酒炒）　大黃（酒製九次，三味等分）

共為細末，米糊為丸，如梧桐子大。每服二三十丸，空心白水送下。

香連丸

錄方：木香（三兩）　黃連（一兩，外用吳茱萸五兩浸水同炒，去吳茱不用）

共為末，以醋糊為丸，如梧桐子大。米湯送下。

清熱導滯湯

方歌：清熱導滯皆良藥，芩連楂草青陳殼，地榆牛子翹檳紅，秘甚應加須急著。

錄方：當歸　山楂（各一錢，去核）　連翹　牛子（各八分，炒研）　陳皮　白芍（生）　厚朴（姜炒）　黃芩（酒炒）　枳殼（各七分，麩炒）　地榆　黃連（酒炒）　檳榔　桃仁（各五分，去皮炒）　青皮　紅花（各三分）

秘甚者，加酒製大黃八分。淡竹葉一錢、燈心五十寸為引，水煎服。

麻後腹痛

麻後時常腹作痛，身熱食少毒內留，大黃化毒湯下泄，毒退熱除痛即療。

釋：麻後身熱不退，飲食不進，常常腹痛者，此餘毒內留而作痛也，須用大黃化毒湯，令其不泄，則毒退熱除而痛定矣。

大黃化毒湯

錄方：白芍（二錢）　厚朴（錢半）　大黃　枳殼（各一錢）　陳皮（七分）　甘草（三分）

麻後昏亂

神昏志亂如見鬼，陰衰邪毒入心肝，當歸養血湯須用，更有黃連安神丸。

釋：麻後時發壯熱，神昏志亂，如見鬼神者，此陰血衰耗，致毒邪入肝而傳於心故也，治宜安榮養血、定志寧神，須用當歸養血湯與黃連安神丸主之。

當歸養血湯

尋方：當歸　川芎　生地　麥冬　木通　淡竹葉　棗仁　梔仁　甘草　燈心（引）

大便秘，加酒製大黃。

黃連安神丸

錄方：黃連　膽草　石菖蒲　茯神（各二錢）　當歸（一錢）　全蠍（七個，去刺）

共為末，湯浸蒸餅和豬心血為丸。燈心湯下。

麻後元虛

從來麻疹喜清涼，不欲溫補致毒狂，果系氣血兩衰敗，止用調元健脾湯。

釋：麻後雜症，多系餘毒未盡，故有清解之方，絕少溫補之劑。果其面青唇白，精神困倦，的系氣血兩虛，止用調元健脾湯。

調元健脾湯

錄方：人參　黃耆　當歸　茯苓　百合　薏苡仁　白芍　沙參　丹皮　麥冬　甘草

如有泄瀉，白色者，加木香、白朮；黃色者，加黃芩、車前。

麻後內熱不清，夜臥不寧，或生瘡疥。

大真膏

錄方：生地　麥冬（去心）　元參　沙參　黃耆（生）　白朮　薏米（各四兩，生）　知母（炒）　桑皮（各三兩）　茯苓　茯神　棗仁（去殼，炒）　當歸　丹皮　紫菀　橘紅（各二兩）

以上各味，按法炮製，入砂鍋內，用長流水浸，以桑柴文武火煮兩個時辰，去渣澄清，加蜜再熬成膏，盛淨器中。服三五匙，滾白水調服。

麻後餘毒發癰，肢節疼痛。

羌活散

錄方：羌活　穿山甲（各一兩）　大黃　全蠍　白芷（各五錢）　甘草節（三錢）　乳香　沒藥（各一錢）　一葉金（三條，去頭足）　或加皂角刺（一錢）

共為末。酒調服，取汗為度。

附錄：麻發癢，用酒遍身擦之，癢即止。

中惡

麻後虛弱失調理，外雖無病內實虧，偶然中惡多暴死，人參湯或可支持。

釋：麻後元氣虛弱，失於調理，外雖無病，內實空虛，卒然心腹絞痛，汗出如雨，朝發而夕死者，謂之中惡，用人參湯研蘇合香丸救之。感風寒而起者，用升消平胃散加木香治之。

蘇合香丸

錄方：沉香　麝香（研）　訶子（煨去核）　丁香　蓽茇　白朮　青木香　香附（炒，去毛）　檀香　薰陸香　烏犀角　安息香（另為末，用無灰酒熬膏）　硃砂　龍腦

蘇合香油入安息香膏內，將藥末研勻，煉蜜和丸。人參湯下。

升消平胃散

錄方：香附（一錢，炒研）　麥芽（八分，炒）　紫蘇　川芎　山楂（各七分）　厚朴（姜炒）　陳皮（去白）　白芷（各六分）　藿香　蒼朮　砂仁（各五分，炒研）　甘草（三分，炙）　加木香（七分）　煨姜（三片）

同煎熱服。

麻後禁忌

麻收禁忌切須防，鹽醋雞魚慎勿嘗，欲莫從心終是福，物多爽口定為殃。

釋：麻後內臟空虛，鹽、醋、雞宜慎，誤食煎炒，則成痢疾。誤食生冷，則成痞塊。食肉太早，則每歲逢出疹之月，多致下痢膿血。誤食雞魚，則終身皮膚粟起，如雞皮之狀，遇時行疹疫，又復重出。誤食鹽醋，致令咳嗽。誤食五辛，則主驚熱。須過四十九日，或百日之後，方無禁忌，欲免後患，須宜節之。

孕婦出麻

孕婦出麻治法殊，安胎清熱費工夫，四物湯固為主劑，倍加芩艾信非迂。

釋：孕婦出麻，以安胎清熱為主，胎不動，則麻亦易出矣。然古人徒知清熱以安胎，不思麻未出而即以清熱為事，則麻難出，而內熱愈深，是欲保胎，反以傷胎也。宜輕揚表托，則麻出而熱自清，繼以滋陰清解，庶於麻於胎，兩無妨礙，不安胎而胎自安矣。

四物湯

錄方：當歸　川芎　生地　白芍　黃芩　艾葉

奶麻子

嬰稚初離胎殼中，遍身斑駁似珠紅，胎中熱毒於今現，莫作時行麻疹攻。

釋：小兒初生，尚未滿月，忽遍身現紅點者，俗呼奶麻子是也，此由胎中受熱，又染時行，故生下即發。然臟腑嬌嫩，不勝湯丸，只少與蔥白湯，使皮竅中微汗潤澤，毒得盡解，即要用藥，宜以溯源解毒湯與乳母食之，乳母亦須食淡茹齋，謹避風寒，禁忌生冷酸鹹之物。

溯源解毒湯

錄方：當歸　生地　川芎　白芍　沙參　黃連　陳皮　人參　木通　連翹　甘草

水煎，乳母服之，不可令兒服。

蓋痘疹

痘瘡方愈麻隨發，蓋痘解毒名義別，餘熱須清無多方，連翹飲加石粉葉。

釋：痘至回水結痂之際，復又身熱，遍身上下通紅，名蓋痘疹，又名解毒疹。曰蓋痘者，痘之上蓋一層疹也；曰解毒者，此疹一出，可以解痘後之毒也。此等症候，蓋因灌漿之時，痘必稠密，極力用藥催漿，過於溫補，熱滯脾肺，故出是疹，治以清解餘熱為主。

大連翹飲

錄方：連翹（一錢，去心）　柴胡　當歸　木通　車前（各八分，炒）　牛子（炒研）　赤芍　防風　荊芥　黃芩（各七分，酒炒）　梔仁（酒炒）　滑石（各五分）　蟬蛻（十二隻，去頭足）　甘草（三分，生，去皮）　生薑（一片）

同煎服，加煅石膏、花粉、淡竹葉各一錢。

痧疹癮疹

痧癮非疹亦名疹，內因火灼外風濕，本非胎毒病常輕，清熱疏風即安輯。

釋：痧、癮二疹，不在正疹之列，亦不由於胎毒而致，乃心火灼於肺經，又外受風濕而成也。小兒居多，大人亦時有之。此皮膚小疾，常見出一次，又出一次，及有連出不已者，無關利害，微用疏風清熱之劑即愈，以荊防敗毒散主之。

荊防敗毒散

錄方：荊芥　防風　枳殼　桔梗　茯苓　川芎　柴胡　前胡　薄荷　羌活　獨活　甘草

生薑（一片）

同煎服。

補論

西河柳

西河柳又名觀音柳，乃透麻疹之聖藥也。冬月用枝梗，春夏用枝葉。若在窮鄉僻壤，醫藥不及，可用數錢煎湯服之，麻即出現。

秀菜

秀菜又名芫荽，亦透麻疹之聖藥也。生取來，連根帶葉搗爛，約三四錢，入磁碗內，用滾白水半鍾，滾白酒半鍾，同入碗內，泡少頃，其味自出，服之疹出更快。若無芫荽苗葉，其子研碎服之，亦可。再加芝麻同研服更妙。窮鄉僻壤，用此可當良醫。