圖象
面部訣
一看天庭並太陽，二看唇口舌尖方，三看梁上梁下穴，四看喉吻定陰陽，五看諸陽觀氣色，六看周圍八卦方，仔細推尋依法斷，神仙妙道自非常。
天庭太陽若明朗，此痘縱變也無妨，二部痘瘡如慘暗，孩兒十個九個亡。
喉吻之中怕痘多，再加黑陷死來磨，飲食挫喉難下咽，七朝端的夢南柯。
舌尖一穴統心經，痘瘡紫黑令人驚，再加舌有黑疔見，此兒三日見閻君。
論部位
痘瘡初出紅點，先察部位，可知吉凶。蓋人之面部，左顴屬肝，木也；右顴屬肺，金也；天庭屬心，火也；地角屬腎，水也；準頭屬脾，土也。正額者，太陽脈之所會；唇頦者，陽明脈之所經；兩耳後邊，少陽脈之所過。痘為陽毒，故隨陽而先見之於面也。但陽明者，胃與大腸所經之地，故先於口鼻兩傍、人中上下、腮耳元壽之間，先出者吉。若太陽者，水火交戰之處，少陽者，水火相併之沖，故其位先見者凶。其起漿收靨，亦皆如是。至於頭乃諸陽聚會之處，面為五臟精華之府，咽乃飲食之道路，喉為呼吸之要區，胸背為心肺所居之地，此五處最宜稀疏，切嫌稠密。蓋頭顱多者，謂之矇頭，則視聽廢而陽易絕；喉頸多者，謂之鎖項，則飲食艱而氣易衰；胸背多者，謂之瞞胸覆背，則臟易傷而神易失，是皆逆險之症，所以難治也。他如兩顴兩頤，亦要界地清而顆粒明，若成一片，如塗朱者，此肝熱盛而克脾，肺留毒而內壅，其後必來泄瀉，而至喘嗽痰鳴。惟有四肢雖多，亦不為凶。
五臟見症治法
痘疹之毒，發於五臟，故五臟皆見症，第取其尤者治之，庶毒不鬱於其臟，其臟乃不傷耳。如肝症甚，則用藥宜走肝經，肺症甚，則制方宜平肺腑，其餘止兼理之。試舉各經而條陳之。心屬火，火性上炎而為陽，故其位居於天庭、方廣之區，痘出而天庭稠密，則心經之毒甚無疑，法當清心而解毒，麥冬、連翹、黃連、硃砂，不可不用。且心為藏神之舍，譫語狂言，搖頭驚搐，皆心家之症，然虛實不可概論。如初發之時，多為實熱，其唇必紅，其舌有苔，目多上視，口必渴飲，此火燥而神昏亂也，宜以清解為主，然心與小腸相連，清心必須利水，小便利，心火自降，故車前、木通宜加也。若灌膿收靨之際，或有狂譫驚悸，此時定是心虛，治當補血寧心，凡歸、茸、遠、棗，在所必投。天庭為純陽，此處不可先收，若滿面未靨，而方廣先焦，則火烈心灰，此症斷然莫治；印堂若見黑點，則胸前舌上，定有疔傷，又不可不詳也。腎屬水，水性就下而為陰，故其位居於承漿、地角之地，痘出而唇下光明，知其液精充足，雖多亦可無虞；地角若形焦紫，則腎源將竭，痘瘡何以成膿？再或腰痛，則為腎敗無疑，雖治亦為難救，然不忍袖手旁觀，法只滋陰補血，方發之初，內服解毒養血之劑，翹、蒡、歸、芎、元枝、故、仲為佳，更以川甲、雄黃為引，外剖生雞，以敷腰痛，或亦能療。出齊其痘不振，用豬尾血與人參，加麝香少許。痘將有水，則純用內托補腎之藥，不可少緩。但承漿有黑點，陰中必有疔，此又不可不知也。若諸部未靨，而地角先收，則腎竭源枯，其死必矣。倘陰囊腫脹，則腎毒外泄，不至內攻，有生理也，見此且莫慌張，止宜力為托毒，收靨之後，再解膀胱之熱，以加味四苓散加翹、蒡，則其腫自退矣。肝屬木，而居左，左顴是其位也，兩頰紅，而左顴尤甚者，則肝熱甚可知，法當清肝化毒，且肝以藏血，血不榮活，皆由毒郁肝經，治宜松肝活血，故芍藥、丹皮、柴胡、生地必用，再加紅花、紫草、紫花地丁、生甘草等味自明。至痘生水泡，皆因肝盛剋土，至土不能制水，故使水不成膿，是削肝又為承漿之妙用也。且肝來剋土，又有瀉青之症，故健脾方中，加用芍藥，則肝斂而泄自安。況肝木又生心火，木盛而火愈炎，故驚風癲癇，雖出心經，心伐木而心火乃平。矧肝統筋膜，而司眼目，或手足牽引，目睛上吊，皆是肝經風熱，治此又必平肝。至於見症設方，又在良醫之妙用也。肺屬金，而居右，右顴是其位也。兩顴多，而右顴更密者，則肺金毒盛可知，但肺主皮毛，毒雖盛而藏亦淺，故兩顴報點，總無凶機。其見症也，多在咽疼咳嗽，治宜松肌解表，理氣寬胸，而桔梗、陳皮、芩、連、荊、防為可用，必痘盡出，而咳漸減，痘起脹而嗽已除，則毒不留於肺，庶可無虞。若治之不早，至起脹而嗽愈甚，則毒凝於肺，勢必不可成漿。至於聲啞，則肺氣將絕，其症亦云莫救。若寒戰固屬肺經，虛實又宜詳辨，六日以前寒戰，或熱盛唇紅，必是肺經熱甚，投以清金解表之藥，其症可以立除；七日以後寒戰，則肺寒當補，急施桂、附，必寒退而肺乃安。但肺宜清，不宜斂，斂則腠理不通，毒氣何由宣化？故未脹之時，五味、訶子，凡斂肺之藥，不可先嚐；若漿成之候，恐肺虛易中風寒，故炙耆諸品，須秘腠以固肺關，清補因時，始不至有誤也。脾屬土而居中，元壽是其位也，此間見點，百無一凶，但脾乃榮衛之樞，氣血賴其滋養，脾土堅強，則毒不下陷，且易成漿，脾胃若敗，則五臟立虛，毒氣須臾伏陷，變症必至內攻。然痘毒方出之時，毒攻胃管，雖吐亦非胃弱，即咬牙屬胃熱，而石膏、甘草，恐敗胃不敢多服。若或泄瀉毒奔騰，治以安脾利水兼解毒，四苓散得其宜。假如秘結脾燥，雖酒製大黃微利，然亦不可猛攻，恐傷肝土之元。若灌膿之後，純以健脾為主，但木能剋土，慮肝盛或致損脾，故健脾又要平肝，更念土雖剋水，然水壅而土亦崩，又宜疏通水道，水泄而脾乃寧，故止泄又當利水。止有升水之時，白朮、淮山莫用，恐土燥而水不升。將靨尤宜土旺，補脾自是良方，前後治之得法，用藥乃不差訛。
見點辨症賦
痘初見點，宜觀痘色榮枯。一來便覺粗肥，稀疏可必；見點如還瑣屑，稠密堪知。帶熱敷瘡，陸續出來，雖稠密猶可為救；一齊湧出，縱稀疏未必全生。細細白頭如麻子，乾枯便作內攻形；啾啾紅點如碎粟，焦萎定成憔悴勢。粗肥達頂似佳苗，點子不紅終白陷；皮薄頭尖如美種，茱萸紋起定空漿。肌嫩則皮薄嬌紅，黃瘦則痘成褐色。人黑皮粗，痘色必然慘暗，是故嬰兒之肌肉不同，不可一例而斷，只要綻突有神，不喜頰紅乾燥。色潤神清，見點如珠如粟；毛焦皮燥，敷瘡或紫或焦。雖然帶熱而出，亦恐密似針頭，維是陸續出來，尤忌形如蠶種，如麩如㾦，如疹如疥，根窠不立，腳地全無，犯此數端，皆云莫救。點出如同蚊咬，惡烈勝似蛇傷，一片紅若鋪氈，神醫也言不治。乍起閃如掣電，此症孰是能醫。未熱先敷數點，俗名報痘，若還熱久不敷，此症便作疔看。先發塊而後敷瘡，塊名痘母而必生；先敷瘡而後發塊，塊名鬼種而難痊。避痘避於隱僻，眼胞唇內定多凶；悶痘悶於要處，心胸舌喉皆不吉。順不畏多，逆嫌一點。冷疔先現，諸痘安敢張形；賊痘若生，諸痘豈能灌汁。辨症若得真詳，急宜剔破與燈燒。是以里症未平，痘雖出而毒猶在內，透肌發散，尤加解毒為良；便調人靜，身雖熱而毒已在表，補兼發散，仍以安表為先。設使內外症平，此候不須過治。再觀虛實審詳，清補何如。
見點認痘法
痘與蚊蚤所傷自異，亦與斑丹瘡疥不同。蓋蚊蚤所傷，雖有紅點，其紅必散，摸之而不礙手；斑丹乃浮游之火，亦不礙手；瘡疥乃肌肉之毒，雖或礙手，而皮必枯；惟痘毒從骨髓而出，又系精血所運，故方出之時，摸之自然礙手，而且潤滑，此痘所以異於凡瘡也。
見點用藥宜慎
見點用藥，與初發略同，但初發之藥，在發竅而兼解毒；見點之藥，宜解毒而佐升提。凡補滯辛熱之品，此時猶不敢妄投，故肉桂、附子、丁香、乾薑、炙耆、炙草、鹿茸、鹿血、白朮，茯苓、淮山、棗仁、遠志、熟地、藿香、砂仁、豆蔻、訶子、五味，一切溫滯之藥，此際切宜慎之。即用黃耆、甘草，亦用生而不用炙，芍藥用赤而不用白，地黃用生而不用熟，蓋慮其滯毒氣而助毒火，以貽禍於其後也。
見點順症
熱至四日，於耳、目、口、腮、元壽之處，先見數點者吉，或兩顴報點者亦吉，或面部未見而手足先見者尤吉，此標縱肝肺脾經來也。蓋手足元壽見者，是脾經發痘，必主稀少，百無一凶。兩顴來者，是肝肺二經，發痘雖多少不同，究皆可治，是以俱為順症。報點之痘頭頂圓淨，皮又粗老，堅硬結實，摸之礙手，此元氣旺而毒氣少也。痘作三四次出，到五日後，方才出齊，頭面頸項胸背，俱稀疏者吉。蓋頭乃諸陽所聚，面為五臟之府，兩處若稀，則五臟不留毒氣，諸陽悉得上升，且頸項疏朗，則扼要之區不截，胸背不密，則周身之血皆榮，所以云吉，縱四肢稠密，亦是無妨。痘初出，即紅活潤澤，光明可愛，腳有紅暈，而不散漫，痘與肉色，紅白分明者吉。痘見點後，潮熱漸減，雜症漸退，飲食漸進，吐瀉皆止，至五六日後，痘齊熱退，雜症全無，飲食如常，精神清爽者吉。以上數條固為順症，然亦要謹風寒，節飲食，避厭穢，慎起居，葷酒不可多與，藥餌不可妄投，倘或不慎，致使輕變重，而順變逆，不亦深可惜乎。一痘出，潮熱方退，不可驟投辛熱，蓋火焰雖息，而餘燼猶存，一遇燥烈，其火復炎，煩躁譫狂之症，不旋踵而至矣。一見點之後毒之輕者，其熱即退，毒之重者，必至五六日上出齊，其熱方退，其痘若好，且無他症，雖熱無妨，不可妄用寒涼以退熱，恐後難於起脹也。一痘方出，而手足冷者，不要驚慌，蓋陽氣上達以送毒，未及下行手足也，必五六日上，痘將出齊，乃溫耳。一痘未出齊，其兒不食，此胃中有熱，故不食也，不可認為胃弱，而投暖胃之藥，滯其毒氣以貽異日之患。
見點險症
痘已見形，而煩渴便閉，身猶壯熱，則毒氣不能盡透，且痘出稠密，顆粒黏連不分，痘色近紫，而黯滯不潤澤，痘雖稀疏，而淡白不紅活，猶復飲食少進，精神倦怠，雖曰可治，抑亦險矣。
見痘逆症
初熱一日即出者凶，一齊湧出者死。
痘於天庭、方廣、印堂、承漿先見點，稠密慘暗，唇紅目赤，色白痰鳴者，不治。
痘密如蠶種，或如釜中滾沸，而無縫者，不治。
痘出不起頂，形如燈燒湯泡者，不治。
痘出如蚊咬者，不治。
痘出即白，與肉色無異，不轉紅潤者，不治。
痘出即紫黑乾枯，如干疥瘡者，不治。
痘出即陷，頂中有黑點如針眼者，不治。
痘出即含水珠，皮薄易破者，不治。
痘出煩躁不寧，腰腹痛甚，口臭氣粗，痘色紫黑者，死。
痘出狂言見鬼，好飲冷水，點從腰上先出者，不治。
痘出不似痘形，滿面血點，如噴丹砂者，死。
痘出或青或黑如痣，或肌肉有成片青黑者，死。
痘出而舌卷囊縮者，死。
痘出渾身發紫泡，刺出黑血者，死。
痘出吐瀉不止，蛔從口鼻大便滾滾出者，不治。
痘出即有紫黑之點，大如綠豆，現於兩腋及腹上者，不過三日，遍身之痘俱紫黑而死。
痘出即發無名腫毒，此毒氣不能泄之於瘡，故發此腫也，不治。
痘出稠密，嘴唇崩裂，胃爛發癍者，不治。
痘出斜視若有，正視則無，面如橘皮者，不治。
痘已出後，熱一遍，復出一遍者，凶。
見點治法
應出不出
應出不出症有四，表用蘇解里導滯，元虛益氣保元湯，平和解穢是妙劑。
久吾聶氏曰：自有方書以來，治痘之家，其人不止數百，精於此者，亦有數十人，著書立說，流傳天下。然皆詳於已出之後，略於末出之先，深言出速稠密之危，不言留中不出之禍。不知已出之毒，外寇也；未出之毒，內寇也。出速而稠密者，外攻也；留中而不出者，內攻也，內寇與外寇勢孰急？內攻與外攻禍孰烈？故痘已出而死者，多在旬日之外；痘不出而死者，必在六日之內，徒知御外寇，而不知逐內寇，自古以來，諸賢之為計疏矣，然其失安在？惟在痘未出，急於解毒，而緩於逐毒也。不知未出之時，毒不可解，但當仍汲逐之出外也。予深悟此理，而明鑑其失，故長顧遠慮，為未出以前諸症設法，分晰虛實寒熱以施治。實熱者，宣發其壅滯，以逐毒出外；虛寒者，補助其氣血，以逐毒出外。至於急用寒熱逐毒內攻等弊，則諄諄致戒，一以救前人之失，一以開後學之迷，雖岐黃復起，不易吾言矣。
釋，痘出不快，其症不同，最宜分別。有發熱三四日，皮下之點不甚紅潤，其人聲重鼻塞，咳嗽惡寒，迷悶不寧，膚起雞皮者，是為風邪所閉，腠理不開，故不能出也；或從前失於表解，身無微汗，故有此症，以蘇解散主之，若皮下之點紅紫，其人唇紅舌苔，臍下腹痛，煩悶咬牙，目赤口臭者，是毒氣壅盛，滯於氣道，故不能出也，解毒導滯湯主之。如更身熱，大便閉，加熟大黃微利之。若皮下之點不甚紅潤，唇淡倦臥，飲食減少，二便清利，目閉無魂者，此元氣虛弱，不能送毒，故不出也，急用補中益氣，或溫中益氣，或保元湯以托之。或因邪穢所觸，隱伏而出不快，平塌而頂不起，其痘必作癢，宜用平和湯解之，外燒小紅棗、蒼朮，或沉香、檀香、藿香，以避其氣，仍看痘色暈腳，伏則宣之，陷則補之。
蘇解散 見卷二寒熱並作門。
解毒導滯湯
方歌：解毒導滯升防芎，柴甲楂蟬牛子同，芩連翹桔麥冬草，枳殼前胡陳皮從。
錄方：紫草（研末） 麥冬（各一錢，去心） 山楂（去核） 牛蒡（各八分，炒研） 防風 川芎 桔梗 前胡（各七分） 甲珠 連翹 枳殼（六分） 陳皮（六分） 升麻（五分） 蟬蛻（十二隻，去頭足） 黃連（酒炒） 甘草（各三分） 薑蔥（引）
同煎熱服。
補中益氣湯
方歌：補中益氣升柴陳，參歸耆朮甘草平，無參官桂須加入，鹿茸嫩者用之靈。
錄方：黃耆 白朮（土炒） 當歸（各一錢，酒洗） 柴胡（七分） 陳皮（六分） 升麻 人參 甘草（各三分） 官桂（八分） 鹿茸（錢半） 生薑（一片） 大棗（一枚）
同煎熱服。
溫中益氣湯
方歌：溫中益氣用生耆，參朮歸身官桂宜，白芷防芎楂肉草，木香應與白苓陪。
錄方：白朮（一錢，土炒） 黃耆（生） 山楂（去核） 茯苓（各八分） 香白芷 當歸（酒洗） 川芎 防風（各七分） 人參（五分） 廣木香 甘草（各三分，炙） 官桂（二分） 生薑（一片） 大棗（一枚，去核）
同煎服。
平和湯
方歌：穢氣相沖不可當，教君急用平和湯，參耆歸芍蘇防芷，桂桔沉檀乳藿香。
錄方：黃耆（一錢，生） 防風 白芷（各七分） 當歸（酒洗） 茅桔梗 蘇葉（各六分） 白芍（五分） 人參（三分） 官桂 沉香 檀香 乳香 藿香（各二分） 生薑（一片）
同煎溫服。
印堂承漿廣額嘴角鼻孔見點
曉星報點非為吉，鎖口欄門總不宜，更有承漿廣額地，點來烙去豈容遲。
釋：諸痘末出，獨於印堂先見一顆者，名曉星報點，此痘能閉諸毒，急宜以燈烙之，但小兒畏燈，必然躲閃，須用銅錢一個，印於痘上，令痘從錢眼暴出，然後烙之，乃不差誤。又承漿、廣額，先見數點，此心腎之苗必凶，又恐為瞰報之賊標，俱速以燈烙之，或用銀針剔破，吮去惡血，旋用拔疔散敷之，亦可，此標一除，能減無許之痘。又嘴角有痘曰鎖口，鼻孔邊痘曰欄門，喉窩之痘主咽痛，心窩之痘主煩悶，耳後窩中、頸項窩間有痘，皆不吉，且痘出不拘何處，但有獨大異常者，非賊痘即痘疔也，俱速宜去之。
拔疔散
明雄黃不拘多少，研細末，又將滾白水泡綿胭脂，取濃汁調點疔頭上。
一齊湧出
毒火迅烈一齊出，良工至此亦慌忙，調元化毒加減用，勸君急急莫觀望。
釋：身熱一二日即出痘，先發於天庭、司空、印堂等處，或一齊湧出，稠密難堪，痘又形焦色紫，此蓋毒火猛烈，而氣血凝滯，亦不能收束毒火，以致毒火肆行，此症實難救一，急宜活血解毒，宜用調元化毒湯看症加減，莫執成方。
調元化毒湯
方歌：調元化毒參耆芍，紅紫牛蟬荊芥耆，歸地前通楂肉翹，芩連草桔防風度。
錄方：前胡（錢半） 黃耆（生） 生地 山楂（各一錢，去核） 川當歸（八分） 白芍（酒炒） 牛蒡（炒研） 荊芥 木通 防風 連翹（各七分，去心） 桔梗（六分） 紫草（研末） 黃芩（各五分） 人參 紅花（酒炒） 黃連（酒炒） 甘草（各三分，生） 淨蟬蛻（十二隻，去頭足） 生薑（一片）
同煎溫服。咳嗽，加陳皮，花粉；腹痛，去參、耆，加炒枳殼；大便久秘，去參、耆，加酒蒸大黃微利之；若氣血與毒火俱旺，歸、芍減三之一，仍去參、耆，加小芎清之。
壯熱
痘方見點熱宜減，大熱煩悶毒纏綿，清解散花仍壯熱，解毒湯須日數煎。
釋：痘一見點，則毒氣將達皮膚，此時熱宜漸退，諸症亦當漸平。若熱不少減，宜用清解丸，次服散花丸。倘猶大熱蒸蒸，悶亂不寧，其毒必重，其痘必多，急以解毒湯治之，一日須二三服。此際速為解毒，痘或可減，使怠忽視之，則鋪氈蠶種，紫黑乾枯之弊至矣。若四五日內，正宜解毒，乃宜清不清，遲延數日，痘成焦紫，而又不敢用涼，悔之將何及乎？
清解丸
錄方：麥冬（八錢，去心） 連翹（去心） 牛蒡（炒研） 黃連（酒炒） 枳殼（各七錢） 荊芥 防風 淮通 前胡（各五錢） 紫草茸 桔梗 蟬蛻 川芎 升麻 元參 人中黃 黃芩（各四錢，酒炒）
共合為細末，米糊為丸，如龍眼核大，青黛為衣。量兒大小，與症之輕重與服。
散花丸
錄方：防風 楂肉 當歸 紫花地丁（各八錢） 山慈菇 牛蒡（各七錢，炒研） 荊芥 前胡 青皮 赤芍（各五錢） 蟬蛻 紅花 茯神 通草（各二錢） 人中黃（三錢）
上方共為細末，米糊為丸，如龍眼核大，青黛為衣。怯弱者，以生耆煎水為引。
解毒湯 見卷二煩躁門。
驚搐
痘將見點忽驚搐，細察外症分所屬，毒氣壅盛或風邪，元氣虛弱須詳燭。
驚搐之症，多由心經，有目睛直視上不能言者；有身若反弓，手足僵直者；有目翻白而雙手擎拳者；或牙關緊閉，或口出白涎，或舌頻出入，名蛇舌風；或大叫如鴉聲而即死者，名烏鴉風；或嘴歪頭搐者，名黃揭風：或十指擎揸者，名鸚爪風，此皆毒從心經過，故有是症，必痘出而驚乃定。但隨搐而隨醒者吉，搐醒而有汗者亦吉，蓋邪從汗解，痘必出稀，搐定而精神清爽，面不青藍者吉。若面色青藍，形神昏暗，醒後目閉無魂，不思飲食，反潮熱大作者，是惡候也，其痘必稠密，而難治矣。昔人謂末痘先搐，皆為順症，豈盡然乎？遇此之症，為父母者，切莫驚慌，止可扶持，不可把捉，恐郁其氣，則立斃矣。為醫者不可作急驚施治，峻用寒涼之藥，倘誤用寒涼冰其毒氣，不得發越，其兒必斃矣。可不慎乎？
釋：發熱二三日，痘末見點，及將見點時，忽然驚搐大作，不可驚惶失措，惟詳審虛實寒熱以用藥。有毒氣壅盛於內，不能驟發於外而驚搐者，必痘影紅紫，氣粗身熱，面赤唇紫，聲音響亮，脈沉而數，宜用清解散以宣之。有為風邪所束，痘毒鬱滯而不得出，以致驚搐者，其形色多同前，但聲重鼻塞，或流清涕，脈浮而數，宜用蘇解散以發之。有元氣虛弱，送毒不出而發驚搐者，必痘影淡白，唇淡面青，氣緩神倦，脈沉細遲緩，宜溫中益氣湯以托之。前症分辨明白，用藥合宜，一劑之後，痘出而驚搐立止，不可用驅痰峻攻之藥，巴豆、芒硝、蜈蚣、全蠍之屬。世人不明驚搐之由，不極力托苗，而專作急驚治，誤人多矣。
清解散
方歌：清解荊防升葛通，芩連甘桔茸川芎，前胡蟬蛻蒡翹共，楂肉生薑引有功。
錄方：前胡（一錢） 乾葛 山楂（各八分，去核） 防風 荊芥 川芎 連翹 木通 牛蒡（各七分，炒研） 桔梗（六分） 紫草（研末） 升麻 黃芩（各五分，酒炒） 蟬蛻（十二隻，去頭足） 甘草（三分，生） 黃連（二分，酒炒） 生薑（三片）
同煎溫服。
蘇解散 方見卷內應出不出門。
溫中益氣湯 方見卷內應出不出門。
詳定燈火穴法
驚搐之症，有用藥而搐不止者，又或牙關咬緊，藥不能進，急以燈芯蘸油燃灼，按各穴焠之。兩手曲池各一穴；兩手虎口各一穴；兩腳三里各一穴；三里在兩腳直下，外臁在膝骨之下，正臁之外，以腳之脛骨而通算之，約有一尺長，則上三寸之下也，言三里者，謂此穴去膝蓋最近也，按之正臁骨之外，去臁不遠，陷肉處即穴也；兩腳鞋帶各一穴，在兩腳直下，與腳背交接，屈曲之處，世人繫鞋帶之所，故俗名鞋帶穴，按之骨縫中空有穴，兩腳大指與次指相近之椏處，俗名腳虎口穴。男從左手曲池起，以燈火焠之，隨焠左虎口，又右手曲池，又隨焠右手虎口，又隨焠左腳三里，又隨焠左腳鞋帶，又隨焠左腳虎口，又隨焠右腳三里，又隨焠右腳鞋帶，又隨焠右腳虎口，男從左上焠下，女從右上焠下，切不可從下焠上。左右上下，共止十穴，每一穴，止用燈心焠一下，不可多焠。凡用燈芯宜用大白燈芯一莖，長不過三四寸，蘸香油潤之。又將各穴掐定，用墨筆點真，然後燃灼燈心，按穴焠之，聽燈上有爆聲上吉。次第如法焠之，抱定睡一個時辰，痘苗出現，驚搐自止。依此治之，百發百中。若煩躁昏悶，不省人事者，則不可救矣。總之用清解散、蘇解散、溫中益氣湯三方，分門別症，可謂詳矣。若毒火壅盛於內，大便結燥，又用敗毒和中散，加羌活、蘇葉、白芷各五分，熟大黃一錢二分，以下之。倘或元氣虛弱又兼大吐大瀉，必於溫中益氣湯內倍加參、耆、朮、苓，以壯脾元，痘出而驚搐自定，燈火切不可用，蓋火能劫其有餘，不能治其不足，慎之慎之。
中風
痘出傳風眼直斜，牙關緊閉襲風邪，此時勿用驅風藥，白附姜煎汁當茶。
釋：痘症出時，忽然中風，眼目直視，牙關緊閉者，不可用驅風峻藥，急宜姜附湯，濃煎灌下，令出微汗即愈。
姜附湯
錄方：白附子（三錢） 老生薑（二錢）
濃煎灌下，汗出即愈。
腹痛
痘出腹痛有三般，痛而發厥蟬末安，芍藥防風療煩躁，秘結又須化毒丹。
釋：痘出腹痛，其症不一，有痛而發厥，痘出不快者，有煩躁叫痛者，有大便秘結而痛者。發厥者，用蟬蛻去翅足為末，每服一錢，痘出自定；煩躁者，用芍藥防風湯；秘結者，用大黃化毒湯。
芍藥防風湯
錄方：白芍 防風 陳皮 升麻 桔梗 川芎 厚朴 枳實 牛子
大黃化毒湯
錄方：大黃 厚朴 白芍 陳皮
煩躁
毒火猖狂神不靜，故令煩躁異尋常，此時用藥無奇巧，總宜涼血解毒湯。
釋：痘出煩躁，由毒火大盛，而神不能清，以涼血解毒湯治之。
涼血解毒湯
錄方：當歸 生地 紫草 丹皮 紅花 香白芷 連翹 桔梗 黃連 甘草 燈心（引）
水煎服。
渴
痘出稠密毒方盛，那堪臟腑受煎熬，檢方難得清涼散，惟有涼血解毒高。
釋：痘出稠密，毒火方盛，而津液內傷，故煩渴生焉，亦以涼血解毒湯治之。
嘔吐
火邪犯胃氣上騰，幾回嘔吐禁不能，梔連二陳真妙劑，良醫識此已折肱。
釋：痘初出而嘔吐者，乃火邪犯胃，毒氣上騰，故也，以梔連二陳湯治之。
梔連二陳湯 見卷二乾嘔門。
泄瀉
痘出時瀉毒因解，瀉堪則虞失其常，此際豈容輕補澀，斟酌惟宜柴苓湯。
釋：痘初出而泄瀉，則火熱由瀉而解，瀉故非所忌也，但瀉甚則使傳化失其常耳，然亦不敢遽用補澀之藥，以柴苓湯治之。
柴苓湯
錄方：赤茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 黃芩 半夏 柴胡 甘草
引用生薑、燈心，水煎服。
秘結
人身二便若江河，稍不通流壅遏多，四順飲治大便秘，八正散調小便多。
釋：人身之有二便，猶天地之有江河也，江河不可壅塞，而二便不可不通，若秘結，則腸胃壅而毒邪必內滯矣，治宜清火解毒，而便自行。痘初出，大便秘者，四順清涼飲主之；小便秘者，八正散主之。若至成漿時，切勿輕用，恐脾胃有損，則泄瀉陷伏，不旋踵而至矣。
四順清涼飲
錄方：白芍 當歸 甘草 大黃
水煎服。
八正散
錄方：車前 木通 滑石 扁蓄 瞿麥 梔子仁 大黃 甘草
引用燈心，水煎服。
癢
痘標才見兩三顆，爬搔渾身瘙癢多，此是火邪留腠理，急清風火症應瘥。
釋：痘初出時，遍身作癢，此火邪留於肌肉皮膚之間，不能即出故耳，宜瀉心肝火邪，其癢自除，以清風去火化毒湯升散之。
清風去火化毒湯
錄方：防風 升麻 白芍 桂枝 荊芥 粉干 牛蒡 淡竹葉（為引）
水煎服。
咽痛
痘出咽疼不治咽，內托方中倍桔梗，痛甚內服鼠黏子，吹用一聖散最稔。
釋：痘初出，咽痛不專治咽，惟於托痘方中，倍加桔梗而已。若痛甚，宜鼠黏子湯，外用一聖散吹之。
鼠黏子湯
錄方：鼠黏子（炒研） 射干 桔梗 連翹 甘草（生）
水煎，入竹瀝和服。
一聖散
苦參不拘多少，切片焙乾研為細末，每用一二分吹之，甚效。
口穢
口中腥臭氣沖沖，邪毒炎蒸肺患癰，瀉火清金須急用，遲延七日禍相從。
釋：痘出而口中之氣，腥臭沖人，此肺中邪火，熬煎炎燥，故令腥臭出於口也，急與清金瀉火湯解之。倘淹延不治，至七日而死矣。
清金瀉火湯
錄方：知母 生地 黃芩 石膏 桔梗 黑梔仁 麥冬 木通 花粉 紫菀 甘草 鮮桑葉（七片為引）
水煎，竹瀝兌服。
舌瘡
熱留心竅形於舌，治法無奇只清熱，犀角清上內治飲，搽用赴筵真妙訣。
釋：痘毒留於心經，必形於舌，舌乃心之苗也，故或赤或紫，或黑或腫，或舒舌弄舌，皆熱留於心使然也，故以清熱為主，以加味犀角治之。至於口舌生瘡，若不急治，必至糜爛腐臭，變為惡候，宜內服清上飲，外以赴筵散搽之。
加味犀角湯
方歌：加味犀角湯，牛桔甘荊防，升麥連梔石，犀角鎊可嘗。
錄方：牛蒡（炒研） 麥冬（各一錢，去心） 防風 桔梗（各八分） 荊芥（七分） 梔子（炒） 石膏（各六分，煅） 黃連（酒炒） 升麻 甘草（各三分，生）
水煎服。
清上飲
方歌：口舌生瘡名熱毒，細察痘苗分所屬，清上荷防草麥牛，芩連花葛桔翹遂。
錄方：麥冬（一錢半，去心） 粉葛（一錢） 花粉（八分） 薄荷 防風 牛蒡（炒研） 黃芩（酒炒） 連翹（各七分，去心） 桔梗（六分） 黃連（酒炒） 甘草（各三分，生） 生薑（一片）
同煎服。
赴筵散
錄方：黃柏（五錢） 薄荷（二錢）
共為細末，入青黛一分，和勻。搽之。
寒戰咬牙
肺有實熱因寒戰，胃有實熱則咬牙，見點治法殊初熱，四物湯中酌量加。
釋：痘見點後，實熱凝於肺胃，而寒戰咬牙，不可以初熱時治法治也，宜加味四物湯主之。
加味四物湯
錄方：當歸 生地 川芎 赤芍 連翹（去心） 木通 麥冬（去心） 石膏（煅） 黃連（姜炒）
水煎服。
七暈
痘有七暈殊名色，老紅紅紫乾枯別，淡紅淡白氣血虛，鋪紅焦紅火毒烈。
釋：痘出而根腳有暈，其名有七：老紅也，紅紫也，紅紫乾枯也，淡紅也，淡白也，鋪紅也，焦紅也，其中有順險逆之分焉。苟不辨之於早，未有不悔之於後者，業是科者其慎之。
老紅紅紫
痘色老紅症順吉，深紅帶紫亦堪惜，急用和中散為主，清毒活血宜繼入。
釋：老紅者，暈色紅而老，不嬌妖也，不閃爍也，不乍紅而乍淡也，亦不帶紫也，此老紅之暈，必發熱三日始見點，身體平和，飲食如常，二便皆調，精神清爽，此順症也；紅紫者，痘色深紅而帶紫也，必發熱二日，即見痘苗，身必熱蒸煩躁，當以敗毒和中散主之，看其出齊，即用清毒活血湯，催其長漿，漿足亦歸於順。
敗毒和中散 見二卷初熱門。
清毒活血湯
方歌：清毒活血紫參耆，牛子當前白芍宜，生地芩連翹桔草，山楂姜引木通提。
錄方：黃耆（錢半） 前胡 生地 山楂（各一錢，去核） 當歸（八分） 紫草茸（研末） 牛蒡（炒研） 淮木通 連翹（各七分，去心） 桔梗（六分） 人參 白芍 黃芩（各五分，酒炒） 甘草（生） 黃連（各二分，酒炒） 生薑（一片）
同煎服。煩渴者，去參、耆，加麥冬一錢五分，花粉七分。
紅紫乾枯
痘色紅紫並乾枯，此為逆症勢堪虞，毒火內盛宜急下，依然如故費工夫。
釋：紅紫乾枯者，初見痘苗，暈腳即紅紫乾枯，必發熱一日即見點，痘必稠密，熱必壯盛，煩躁昏沉，唇焦口渴，大便結燥，小便短澀黃赤，此毒火內盛，急宜下之，以清毒火，仍宜用敗毒和中散，加熟大黃以利之，毒火必從此少減。看其出齊，即以清毒活血湯，催其長漿。若根腳紅活，痘漿泛起，此尚可救。若仍復乾枯，不見起長，不見泛漿，加之諸症如故，則必不可救矣。
焦紅
痘初見點頂先焦，更加根腳紅紫饒，和中散倍芩連紫，稍減清毒活血調。
釋：焦紅者，初見痘黃，頂乃先焦，根腳紅紫有芒角，不見滋潤圓活，此乃毒火內盛，急用敗毒和中散，倍加芩、連、紫草茸以托之。倘或壯熱少減，神氣稍清，能食，不甚煩躁，急以清毒活血湯，催其長漿，漿足仍可歸順，此在人神而明之也。
鋪紅
氣不統血因毒盛，散漫皮膚名鋪紅，神清能食猶可治，調元化毒妙無窮。
釋：鋪紅者，初見痘苗，通身皮肉盡紅，故名曰鋪紅，良由毒火內盛，氣不能統血，散漫於皮膚之間也。若神清能食，痘稀疏者可治。遇此等症，用調元化毒湯，倍參耆以補其氣，藉紫草、芩、連以清其毒，庶氣充血聚，可挽逆歸順耳。若人事昏沉，則不可救矣。
調元化毒湯 見本卷一齊湧出門。
淡紅
痘出何為暈淡紅，氣血虛弱故不同，和中加減煩熱用，催漿內托參歸茸。
釋：淡紅者，暈腳四圍淡紅，有嬌妖之色，以紙捻照之，若有紅色，若紅色不定，將來必變淡白色，此乃氣血俱虛。見點之時，見此暈腳，寒涼切不可用，或身不退熱，微有煩躁，宜用敗毒和中散，去芩、連、紫草茸，加羌活、蘇葉、白芷，以托其苗，俟其出齊，以千金內托散，催其長漿，漿足仍歸於順。若先誤用寒涼，暈轉淡白，急用參歸鹿茸湯以救之，緩則成灰陷矣。
千金內托散
方歌：千金同托十二味，歸芍參耆防芷桂，木香甘草及川芎，厚朴山楂姜酒是。
錄方：黃耆（二錢五分，蜜炙） 當歸（酒洗） 山楂（各一錢，去核） 川芎 防風 白芷 厚朴（各七分，炒） 人參 白芍（各五分） 木香 官桂 甘草（各三分，炙） 生薑（一片） 龍眼肉（三個）
同煎，入好酒和服，隨症加減，法同參歸鹿茸湯。
參歸鹿茸湯
方歌：參歸鹿茸用三錢，蜜炙黃耆貴嫩綿，甘草炮來姜一片，福元好酒服安然。
錄方：黃耆（五錢，蜜炙） 人參 鹿茸（各三錢，酒塗炙） 當歸（一錢，酒洗） 甘草（五分，炙） 姜（一片） 龍眼肉（三個）
同煎，入好酒一杯溫服。
如困倦手足冷，飲食少者，加廣木香、公丁香、官桂、砂仁；如漿不足而寒戰咬牙者，加熟附子；如大便溏瀉，膿漿難成，加白朮、白芍、茯苓、木香、丁香、肉桂、豆蔻、訶子。
淡白
痘形淡白虛弱極，寒涼一滴不可嘗，加味參蘇初托痘，千金鹿茸後催漿。
釋：淡白者，痘之根腳，四圍無一絲紅色，止有淡白之點，亦不見其有暈也，蓋由氣血虛極或出此痘。初見此症，宜用加味參蘇飲以托之；俟其出齊，即用千金內托散，催其長漿；漿或未足，即用參歸鹿茸湯灌之，今日不足，來日再催，亦可轉逆為順矣。
加味參蘇飲 見卷二初熱門。
夾斑丹疹癮
赤點紛紛號夾斑，如雲突起又名丹，碎碎紛紛名夾疹，癮癮皮膚更須參。
釋：正痘方出之時，有夾斑夾丹，夾疹夾癮而出者，不可不辨。有紅赤小點，雜於痘苗空處，初無頭粒，不見高聳，多隨出而隨沒，謂之夾斑，此皮膚素受寒也，用黑參升麻湯治之，以黑參為君。有遍身紅赤成片，如雲頭突起，謂之夾丹，此皮膚火毒也，治當用解毒湯，加黑參為君。有遍身通紅，碎碎紛紛，形如麻疹，謂之夾疹，亦用黑參升麻湯，加桔梗、黃芩，宣托其疹，正痘自然依期出透而起發。又有紅點隱於皮膚之內，而不見者，謂之夾癮，亦以黑參升麻湯治之。四者皆浮游之火，散於皮膚，用清解丸，多加黑參，立愈。
黑參升麻湯
錄方：黑參（一錢） 防風 荊芥 牛蒡（各七分，炒研） 升麻（五分） 甘草（三分）
水煎溫服。
解毒湯 見卷二煩躁門。
清解丸 見卷內熱門。
夾水痘
水痘雖同正痘形，易於起水且無膿，收結當先痂疤少，術家莫藉此為功。
釋：水痘者，兒在胞中，其母飲食之毒，或成胎而再交之火也，其毒不藏臟腑，所以不致傷生，依然潮熱起水，形與正痘無異，但易於起水，而不灌膿，易於收結，而少痂疤耳。或先正痘而出，或與正痘並出，正痘若好，此不必慮。術家遇此，則謂吾能去惡痘而復出好痘，可笑也。
小痘
小痘原與大痘殊，形赤故名即相符，毒稀自爾尖圓好，易齊易靨復何虞。
釋：痘之大者，俗謂大痘，小痘名赤痘，蓋以形而名也。赤痘雖不甚起脹，而尖圓可愛，此乃毒稀之症，故易齊易靨，不如常期，亦無恙也。
疔痘
紫黑堅硬形獨大，先出先長即是疔，能閉痘毒須急治，敷用膏散刺用針。
釋：痘之有疔，毒氣凝結而成也。痘未出，疔先出，痘未長，疔先長，其色紫黑，其形堅硬，根腳獨大，卻無紅暈，五臟各有所見。心疔色赤，起於顴阜、胸乳之處；肝疔色紫，起於左太陽，左脅、眼胞，兩臀阜之處；脾疔色先黃後黑，起於腮頰、中庭、口角、肚腹、手足之處；肺疔色先灰後黑，起於右太陽，右脅、頸項、喉實之處；腎疔色黑，起於地閣、後頸、耳窖、背俞、腰脊、陽莖之處。凡疔能閉痘毒，未齊有疔，則諸毒不能出現；既齊有疔，則諸痘不能起脹；行漿時有疔，則諸痘必致倒陷，其為禍可勝言哉。故初出之時，見有紫黑獨大之點，恐其成疔，即宜以銀針刺破，吸盡黑血，然後以拔疔散敷其瘡口，或用四聖膏貼之，或用三豆湯洗之，俱可；次日再看，若再硬脹，仍然刺破，以前藥敷塗，必轉紅活，方可歇手；若針挑不動，手捻有核，則成疔矣，須用針從四面刳開，以小鉗鉗出，其形如疔，有半寸許長，拔去其疔，仍以前藥敷滿瘡口，乃可無虞。又手足四肢有痘，慘暗堅硬而甚痛，或外無痘，而內有核作痛者，亦痘疔也，宜以艾火灸之即愈，或以燈火烙之亦效，若不急治，則其疔深陷，穿筋透髓，而爛見骨，甚可畏也。又天庭有黑點，心窩舌上必有疔；地閣有黑點，陰囊必有疔；兩顴有黑點，兩腋必有疔；準頭有黑點，四肢必有疔，此觀顯可知其隱，又不可不詳也。凡用針挑痘疔時，以二指拿針，平平入痘，撥斷疔中筋絡，眾痘即發，但挑時輕重徐疾之間，貴乎得宜，不可挑破頂，亦不可重入傷肌，治者宜詳識之。
拔疔散 見卷內印堂見點門。
四聖膏
錄方：綠豆 豌豆（各四十九粒，俱燒灰存性） 珍珠（煅） 頭髮（各一分，燒灰）
共為細末。以綿胭脂水調和成膏，將銀針撥開瘡頭，然後塗之。
三豆湯
錄方：黑豆 綠豆 赤小豆（各一合）
研爛為末。用醋研濃漿，時時以鵝翎掃之。
賊痘
賊痘顆粒大甚速，形雖起脹按之虛，閉毒與疔相上下，火攻針刺治無殊。
釋：賊痘者，較之眾痘，彼之顆粒獨大，初出便如綠豆，過一日大如黃豆，再過一日大如龍眼，其大又甚速也。此痘根窠與頂全無血色，形雖起脹，而按之虛軟，或微含水漿而中有黑色，後必帶累眾痘，不得依期長漿，名之為賊是此故耳。疔痘外形固大，根腳微腫；賊痘外形雖大，根腳不腫，以此分別。又有一種於將熱之時，或初熱一二日間，即於天庭、太陽見標數點，大如赤豆，光亮好看，過一二日即收沒者，猶之賊欲攻城陷地，先命一二細作，探其虛實，故名賊標，此標既沒，隨即大熱攻作，遍身之痘，必如鋪氈蠶種，不可救療，甚可畏也。凡見此症，急用銀針刺破，去其惡血，以拔疔散敷其口，或以燈芯蘸清油，當賊痘頂上焠之，其毒即化。然一二顆可依此焠之，倘賊痘出多，燈火恐其難受，可用拔疔散搽之。若焠之不退，搽之不效，諸痘必難成漿，則不可救矣。
出而覆沒
痘出何覆沒，氣血原兩虧，千金內托散，調服豈容遲。
釋：痘出而熱不退，痘頂不起，根窠不紅，若隱若見，出而覆沒者，此氣血兩虧，不能盡發其毒也。若不急治，則毒陷內攻，須臾告變矣。宜速用千金內托散，以托毒外出，而後乃能起脹。
千金內托散 見卷內七暈門。
痘如肉色
痘色如肉色，血虛氣亦虛，保元與歸鹿，活血自有餘。
釋：痘出雖稀，而根窠絕無紅暈，與肉色無異者，此血虛而氣亦不甚振也，以加味保元湯，與歸鹿活血湯治之。
加味保元湯
錄方：人參 黃耆 當歸 川芎 紅花 紫草茸 肉桂 防風
歸鹿活血湯
錄方：當歸 鹿茸 人參 黃耆 川芎 白芍藥
手足厥冷
痘出腳厥冷，痘白是陰寒，異攻散可服，先用回生丹。
釋：痘出身涼，手足厥冷，其痘色更見灰白，且泄瀉不食，乃寒厥也，速用起死回生丹，與異攻散救之。
起死回生丹
錄方：丁香（十粒） 乾薑（一錢）
水煎熱服，被蓋片時，令脾胃溫暖，痘自紅活矣。
異功散
錄方：人參 白朮 當歸 茯苓 陳皮 川厚朴 半夏 木香 丁香 肉豆蔻 肉桂 甘草 訶子肉 生薑 大棗（引）
痘瘡入眼
痘瘡未入目，黃柏膏保安，已入胭脂水，調點清肝丸。
釋：痘瘡之毒，第一防眼，所以古人用護眼之法，先以黃柏膏塗之。若已入目，用清肝丸磨水，蒸出藥性，以胭脂米研爛入藥水中，頻頻點入，毒散痘收，自不傷目，或獨用胭脂水點入亦可。
黃柏膏
錄方：黃柏（一兩） 甘草（二兩）
共為細末。用新綠豆五合，新汲水三碗，浸豆一晝夜，去豆，入紅花一兩煮之，其水約減二盞，去紅花，入二藥末，慢火熬成膏，每用敷眼胞上下，厚塗之，則痘瘡不入眼矣。
清肝丸
錄方：白芍 膽草（各一兩） 防風 荊芥 薄荷（各五錢） 菊花 蒺藜 連翹 黃芩 辰砂（各四錢）
合末作丸，辰砂為衣。上方清肝退熱，除眼中翳膜，凡眼中有痘，紅腫不開者，用飯後服，再將此丸磨研，淨水濃煎，以渣敷眼胞。又用胭脂抖汁，入藥水，時時點入眼，則痘毒不能傷眼矣。
逆症
痘瘡磊落不須防，叢聚相黏定見傷，蠶殼蛇皮生不久，蚤斑蚊跡禍難量。
釋：痘瘡初出，須看相去遠近，若相去三五寸一粒者，輕症也；一二寸者頗密，如二三成叢者，必密而重，如蠶之殼，蛇之皮者，此氣至而血不隨也，當行氣補血，宜祛風勻氣散。如蚤之斑，蚊之跡者，此血至而氣不隨也，當涼血補氣，宜參耆和氣飲。
祛風勻氣飲
錄方：人參 川芎 當歸 赤芍 麥冬 北防風 青皮 荊芥 木香 薄荷 甘草
水煎，半飢服。
參耆和氣飲
錄方：人參 黃耆 連翹 牛蒡 黃芩 粉乾葛 蟬蛻 當歸 木通 桔梗 甘草
水煎服。
出形末定先含水，起發之時便戴漿，膿水末成收靨急，休誇妙術有青囊。
釋：痘初出一點血，血化為水，水化為膿，膿成而毒解，此自然之序。若初出之時，即含水珠，或將起發，便戴白漿，或膿水末成，忽然收靨，此毒火大盛，失其自然之序，不應至而至，謂之太過，不久倒陷入里而死，無可治矣。蓋不應至而至，所謂早發還先萎也，比之應至不至者，因其氣血不充，尚有補救，所謂人奪天功，此則不相侔矣。
逆症一十三條
久吾聶氏曰：黃西邱著順、險、逆三圖，順症不須用藥，險症有藥可治，若逆症雖勉強用藥，斷不得活。曾立逆症圖三十條，予每看痘症，逐年經見，實有一十三圖，果系不可治之症，無再生之望，雖細心極力，變方設法，亦不能出西邱範圍之外，因以揭逆症一十三條，分例於後，以廣後學之見聞。
矇頭（此毒參陽位也）
矇頭者，面部身上及手足，俱稀疏，獨頭上以至髮際，形如蠶種，此逆症也。若稠密有界，又當別論。
蓋面
蓋面者，他處俱稀疏，獨面上形如蠶種，無絲毫空處，此逆症也。若稠密有地界，又當別論。
托腮
托腮者，他處俱稀疏，獨兩腮頰及地角，相連一片，形如蠶種，此逆症也。若稠密有地界，又當別論。
鎖項
鎖項者，他處俱稀疏，獨項間形如蠶種，無絲毫空處，此逆症也。若稠密有地界，又當別論。
雲錦鋪胸
鋪胸者，他處俱稀疏，獨胸前一處，上連咽喉之下，下及兩乳之間，形如蠶種，此逆症也。若稠密有地界，又當別論。
雲錦鋪肩
鋪肩者，他處俱稀疏，獨兩肩及後頸窩形如蠶種，此逆證也。若稠密有地界，又當別論。
前後補服
前後補服者，他處俱稀疏，獨心窩之下，肛臍之上，脊背風翅骨之下，脊後腰之上，前後如職官穿補服樣，或方或圓，一片形如蠶種，此逆症也。若稠密有地界，又當別論。
斷橋
斷橋者，他處俱稠密，不分地界，獨腰間絕無一點，猶橋之有梁而中斷也，故名斷橋，此逆症也。若上下別處所出之痘有地界，猶可望生，又當別論。
蝦蟆瘟
蝦蟆瘟者，遍身上下，痘出稠密，不分地界，惟胸腹之間，不見痘粒，有似於蝦蟆形，故名蝦蟆瘟，此逆症也，若稀疏又當別論。
無根
無根者，通身上下，痘俱稠密，不分地界，獨兩手心兩足心無痘，蓋以手足為諸陽之本，陽絕則兩手心兩足心皆不出痘，此逆症也，若通身出痘稀疏，又當別論。
玉帶橫腰
玉帶橫腰者，他處俱稀疏，獨前後腰間，闊不過二寸，周圍密如蠶種，如帶束腰間一樣，此逆症也，倘若稀疏，又當別論。
枯樹掛蛇
枯樹掛蛇之症，有單掛，有雙掛，有掛在手肱者，有掛在腿股者，他處俱稀疏，獨掛處如蛇形而纏繞之，密如蠶種，此逆症出，倘稀疏有地界，又當別論。
形如瓜瓠
形如瓜瓠者，痘初見標，尚未出齊，以及將出齊之際，痘未見起發，而面部腮頰，以及兩目，俱皆腫脹，形如瓜瓠，此逆症也。煩躁昏迷，不省人事者，決不可救。
異痘類
痘有吉凶，症有生死，不能識其吉凶，焉敢決其生死乎？況有似吉而凶，似凶而吉者，尤不可以不詳辨也。
天根痘
天根者，諸痘不起，惟天庭太陽起灌也，天庭乃諸陽之首，此處若起，則陽氣必旺，將漸次而起，十有九生，陽氣為痘根本，天庭起者，其根本故也，故名天根而必生。
天空痘
天空者，諸痘雖起，而天庭曉星不起也，此必其陽氣已虧，不能直灌於陽會之處，即諸部起者，必漸剝落，而成空瘡。故天庭不起，十有九凶。
明朗痘
明朗者，諸痘不起，而太陰太陽獨起也，太陰太陽，乃日月光華之地，二處灌漿，則血氣俱盛，故直達於日月高懸之所，諸痘自將漸次而起，故曰明朗而生。
明蝕痘
明蝕者，諸痘雖起，惟太陰太陽不起也，日月當明而不明，猶如天狗之蝕矣，此處不明，則氣血兩虧，故不能充灌乎，陰陽聚精之位，其後諸痘，安能運化而無虞乎，故以死論也。
海溢痘
海溢者，諸痘不起，而耳後方圓一寸獨起也，蓋此處屬腎，名星宿海，此處升灌，故名海溢，海而充溢，則腎經壯旺，精髓已足，而血不虧，故可治。
海枯痘
海枯者，諸痘雖起，惟耳後方圓一寸不起也，此處不起，其腎已敗，若不調元補腎，後變唇裂齒崩之症，則難療矣。
有根痘
有根者，地角方圓，其痘起脹，明潤如珠，腎水足也，十有十生，腎為人之根本，故曰有根。
無根痘
無根者，諸痘雖好，而地角之痘，乾枯不灌，及灰陷白陷者，腎水絕也，治之何益。
抱鼻痘
抱鼻者，面部俱稀，而鼻梁左右，密如蠶種者，名為抱鼻，此毒聚於脾肺也，其症甚險。
鎖口痘
鎖口者，一口角有痘一粒，較諸痘獨大，名單鎖口，兩口角各有一粒，名雙鎖口，又口之上下四旁，連串環繞者，亦名鎖口，此毒擁於脾也，見此急以銀針挑破，令出惡血，以拔疔散敷之，或可救。
豬頸痘
痘出而喉窩及頸窩甚多者，名豬頸，急用藥以散其毒，緩則喉痛，咽爛，不進飲食，必難治也。
錄方：山豆根 元參 桔梗 生地 川芎 歸尾 牛蒡 木通 甘草
兩頭痘（自逆症中斷橋也）
自胸以上，自臍以下，俱有痘，而中間一截全無者，名兩頭痘，此氣血不能貫通於上下，而腰臍之間，恐為寒毒凝滯也，若不急治，必變灰白之痘，不可救矣。
錄方：生黃耆 當歸 赤芍 桔梗 防風 厚朴 續斷 白芷 山楂 木通 黃豆（三十粒）
逆痘
上身絕少，下身絕多，或從下身先出，而升漿收結，俱從下身先起，此雖出於常數之外，其實無妨。
鬼捏痘
通身無一點粒，各處一片紅青，形若打傷之狀，擬為鬼所傷也，故名鬼捏，遇此等症，何用施治。
鬼痘
手足胸背俱多，而頭面全無者，其痘如鬼，不敢現於陽道也，故名鬼痘，又曰無頭痘，此氣血不能上升，故頭面絕無點粒，急於五日之內，提氣上行，令頭面略見痘點，乃可。
錄方：升麻 川芎 白芷 防風 羌活 前胡 黃耆（生） 當歸 桔梗 甘草 生薑（引）
蛇皮痘
痘出稠密成片，遍身俱無空地，狀若蛇皮，故以是名，此乃毒火所致，宜急用解毒，庶或可救。
張氏遜玉曰：昔余孫女出痘如此，發熱之時，寒戰咬牙，口氣臭甚，常如食物。余曰：此惡候也，急與解毒。用解毒湯，日進三四服，及痘出密如蠶種，顆粒不明，乃用前胡、川芎、丹皮、生地、紫草茸、人中黃、連翹、牛蒡、紅花、黃芩。連進數服，乃分顆粒，其後去人中黃、紫草、紅花、黃芩等藥，加生耆、白芷。其水漸升，乃用參歸鹿茸湯，加丁香、官桂、白芷、白芍，次加白朮，其漿乃足，漿起之候，竟似蛇皮，落痂之際，成片連皮而去，遍身如蛇退殼，手足指甲，無一未落，毛髮悉皆脫換，其症果蛇皮也，善以治之，亦竟安全，可見不治之症，亦勿棄而不治也。但症遇惡烈，藥必猛攻，而遷延觀望，豈能救乎。
藥患痘
初標紅潤，至八九日忽變陷伏，此必其人氣血虛弱，而毒又盛，庸人見其初標明潤，而翫忽不治，當藥不藥，致有此變，或庸醫審症未明，誤投藥餌，致有此變，以為患也，故名藥患。誠觀此條，當顧名而思義，慎勿潦草而治也。
九焦痘
天庭、地角、左顴、右顴、耳後、胸、背、手、足九處，皆有一二點黑陷焦枯者，名九焦也，此臟腑皆滯留內毒，將漸遍身焦黑而死，誠不可治之症也。
伏陰痘
痘不灌漿而瀉膿血，此毒氣陰伏於內，而不升出於外，故名伏陰，亦不治症也。但痘方不振之際，七八日上，急用溫中內托，猶可救療。
石臼痘
石臼者，痘四邊起而中落，窩雖明亮好看，內並無漿，以手摸之，其硬若石，形如石臼。故名石臼。此毒凝於表，血涸於中，不能運化，其痘必壞不可治也。
茱萸痘
茱萸者，痘不甚起脹，有亂紋於頂上，形若茱萸，故名茱萸痘，此毒盛而中氣又虛，故痘頂有紋，而不尖圓，其後必空，漿倒陷而斃也。
張氏遜玉曰：一兒出痘如此，諸醫皆云難治。請余往視，見痘中間多有黑眼。余曰：此毒凝而氣不能升，其毒將入臟腑，急為解毒行氣，猶為可救。蓋此時止六日也，乃用川芎、升麻、生耆、赤芍、牛子、連翹、黃芩、黃連、蟬蛻、白芷、甘草，外以楊柳水洗之。連服數劑，其痘漸圓淨，紋與黑眼俱無，後以補氣為君，補血為臣，治之竟愈。余治此痘甚多，其先必須解毒行氣，茱萸紋乃可除也。
白漿痘
白漿者，初起發時，瘡頭即有白漿，其後必成灰白，癢塌而死。蓋漿必由腳而起，乃為順症，此毒參陽分，而陰血不能運化，故不久而即陷伏也。但初起之際，間有數點，即刺去其漿，旋有此者又刺之，時時瞻顧，不可怠玩，內服千金內托散，大補氣血，乃可無虞。若遍身如此則難治矣。
四圍痘
四圍者，其痘出後，四圍旋出小痘，叢簇本痘，故名四圍，後必串成一粒，而為水泡矣。此症僅見於手足者則無妨，若遍身如此，即不可治。
琉璃痘
琉璃者，痘雖光亮，全無血色，明若琉璃，略擦即破，內俱清水，而無膿漿，此氣血不能運化毒氣而然也。痘初起，見有此痘，急取其尤者，刺去其水，再用實漿散治之。
實漿散
錄方：人參 黃耆 當歸 鹿茸 白朮 淮山藥 山楂 扁豆 白芷 炙草 黃豆（四十九粒）
草尾珠
草尾珠者，謂遍身之痘俱陷，惟尻骨一圍，飽滿潤澤，其明如珠，猶之草尾露珠也，故以是名。蓋尻為腎部，此必腎強，精髓充足，急用內托之劑，則遍身之痘，旋覆起矣。
黑痘
痘毒隨血而出，毒盛血熱之甚，故其痘乃黑也，此必死之症，古方雖有數條，總以涼血解毒為主，姑載於後，以備參用。
初見黑點在皮膚之間者，用硃砂、冰片、牛黃，或用豬尾血調人牙散，好酒同服。初見點便黑者，用紫草茸三錢，好酒調服。又皮膚髮青紫紋者，用紫草、紅花、荊芥、防風、牛子、生耆、升麻、木香、甘草。又黑痕並黑靨者，用蟬蛻五個，紫草茸一錢。又黑如煤炭，血不紅活者，用紫草、紅花、生地、牛子、赤芍。又黑而軟者，氣弱而血熱也，用保元湯，加紅花、紫草、生地。又焦黑潮熱煩躁者，用小無比散，加紫草、生地、紅花，磨犀角調服。
人牙散
人牙自落者，火煅存性，入韭菜汁淬之，加乳香一分，穿山甲二分，用雞冠血蔥白煎，酒調服。
保元湯
錄方：人參 黃耆（制） 甘草（炙）
引加生薑，水煎服。
小無比散
錄方：滑石（六兩） 石膏（一兩，煅） 寒水石（煅） 鬱金（甘草水煎透，煅干） 甘草（各五錢）
共為細末。量兒與服。熱甚者，加犀角，磨水調服。
痘復出
復出痘者，初出之痘甚稀，已經起漿收靨，究竟皮膚之內，有痘未出，靨後毒發，常致莫救，此皆元氣虛弱，不能送毒故也。凡痘出稀者，須用捻子照之，若皮下隱隱有點，是痘未盡出，宜急用千金散托出其痘，方可無虞。
千金散
錄方：黃耆（蜜炙） 當歸（酒洗） 鹿茸（酒炙，各一兩） 白芍（炒） 川芎（各四錢） 官桂 炙甘草 山楂（去核） 木香 白芷 厚朴 丁香（各三錢） 防風 桔梗 穿山甲（各二錢）
上方共為細末，將荔枝四兩，連肉及殼，慢火熬煎水，以入米糊為丸，如龍眼大。本方有人參一兩，臨時加用。
云翼子二十八股怪痘
丹云繞頂
遍身痘俱好，惟頭頂一片通紅，此虛火上炎故也，宜滋陰降火，通利小便，則火瀉下行矣。
紫雲貫頂
遍身痘好，但頭頂一片焦紫陷伏，此毒凝陽分，陽氣莫升，不久而皆伏矣，故不治。
烏紗覆頂
頭上一片，其痘皆黑，連皮膚俱有黑氣，此元陽將脫，陽血已死，不治。
黎花漫頭
頭上一片俱白陷，此元陽虛弱故也，急用保元湯加肉桂、附子、鹿茸、川芎，猶或可救。
保元湯 見本卷異痘門。
霞掩天庭
遍身之痘，磊落光明，惟天庭一片，俱是血泡，連皮俱紅，此心經蘊蓄客熱，故有是症也，急宜清心解熱，以犀角、黃連、麥冬、連翹，加豬心血與服。
紫萍鋪額
額上之痘，形若紫萍，此心經熱毒之甚，其人悶亂不寧，若諸部痘好，宜用小無比散，加元參、升麻、犀角與之服，或可以救。
小無比散 見本卷異痘門。
烏紗蓋額 天庭額顱俱是黑痘，而兼黑氣，不治。
灰撲印堂
印堂之痘有灰色，此心經血虛所致，宜用千金散，加豬心血與服。
紅砂拂面
滿面雖分顆粒，但點子紅若硃砂，人皆以為好痘，孰知此由血之太盛，若不急治，其紅將變紫矣，速宜涼血，乃能起脹成漿。
楊花拂面
滿面之痘，俱白而不振，此氣血兩虧也，宜用千金散，多用鹿茸，加附子治之。
赤朱繞唇
唇若塗朱，而或硬裂，此脾經熱盛故也，治法宜清脾胃之毒。
烏飯沾唇
唇皆黑痘，而或唇黑，不治。
霞錦穿胸
心胸一片，痘無顆粒，界地不明，紅紫滿胸，如霞如錦，此心經毒火，散漫而不能收拾也，不治。
黑棋排胸
胸前盡是黑痘，死於三日之內。
楊花飛胸
胸前盡是白點，全無紅暈腳地，此心經血虧所致，失治則轉灰陷，急用參歸鹿茸湯（見本卷淡紅門），加豬心血治之。
楊花映背
背上痘稠密而淡紅，但其紅散漫，界地不分，此是心經火毒未清也，宜用元枝、白芍、川芎、丹皮、紅花、連翹、麥冬、生黃耆、甘草，失治則不能成漿矣。
紫萍浮背
背上之痘，形若浮萍，而色俱紫，此毒盛滯於血分，而腎氣又不能送毒也，須用調元化毒湯，去防風、荊芥，加豬尾血，如效可救。
調元化毒湯 見本卷一齊湧出門。
黑砂滿背
背上盡是黑點，不治。
云鋪魚背
滿背青黑如雲，痘似魚鱗之布，此氣血已枯，而毒凝不化，決無生理。
赤鱗穿腹
腹上痘密如鱗，而色紅也，此脾胃中多火毒，宜清胃退火，用人參白虎湯，加丹皮、生地治之。
人參白虎湯
錄方：石膏（四錢） 知母（一錢五分） 甘草（三分） 人參（五分） 糯米（一撮）
黑緞纏腰
腹上連皮及痘俱黑，必腰脹音啞而死。
白梨落地
痂薄而白，遍體痂痕，盡無血色，此氣血兩敗也，急用十全大補湯以救之，外加鹿茸。
十全大補湯
方歌：十全大補湯最靈，人參黃耆白茯苓，當歸白朮肉桂草，白芍熟地及川芎。
錄方：熟地 黃耆（各一錢，炙） 茯苓 當歸 白朮（各八分，炙） 官桂 白芍（各七分，酒炒） 川芎（六分） 甘草（三分，炙） 人參（五分） 煨姜（引）
水煎服。
葡萄落地
痘前痘後，忽然片片青紫，若葡萄者，兩日必死。
爛粟居臀
遍身痘俱好，惟臀及髓尾，如粟之崇，臭爛難聞者，此下元虛也，宜十全大補湯扶之。
榴花遍點
面痘俱好，惟四肢紅紫，而唇口如朱，或硬裂者，乃脾肺二經熱甚也，宜用赤芍、生地、紫草，牛子、石膏、桂枝、甘草與服，可解。
黑珠遍體
遍身之痘，盡皆枯黑，四肢形如柴炭，命在旦夕，不可用藥。致人譏誚。
楊花發枝
諸痘俱好，惟手足灰白，蓋手足屬脾胃，是榮衛之元氣虛也，宜用人參、鹿茸、白朮、黃耆、丁香、附子、當歸、肉桂、桂枝、甘草，煨姜引。
