臍風證論
臍為百風總竅,五臟寒門,道家謂之下丹田,為人身之命蒂。兒在胎時,口鼻未通呼吸,惟臍間真息隨母之呼吸為呼吸。及其下地,囫盧一聲,氣通口鼻,而胎元之一息,不復為用矣。遂寄於臍內一寸三分,中虛一穴,左青右白,上赤下黑,中央黃色,八脈九竅,經緯聯絡,為真息往來之路,坎離交會之鄉,凡修練仙胎,皆從此處立基,所以謂之命蒂。故小兒初生,惟臍之干係最重,斷臍之時,不可不慎。或剪臍帶太短,或結束不緊,致外風侵入臍中,或浴兒時,牽動臍帶,水入生瘡,客風乘虛而入,內傷於腎,腎傳肝,肝傳心,心傳脾,脾傳肺,蘊蓄其毒,發為臍風。其證面赤啼叫者,心病;手足微搐者,肝病;唇青口撮、痰涎壅塞者,脾病;牙關緊急者,腎病;啼哭不止者,肺病。五臟之證,略見一二者猶可治,悉見者不治。然其症亦不止此也,有曰臍風、曰噤口、曰鎖肚者,雖皆臍症,而寒熱自別,試詳別之,免滋後誤。夫所謂臍風者,由斷臍後為水濕風寒所乘,入於臍而流於心脾,令肚腹脹滿,吮乳口松,多啼不乳,此初起之時,速用火攻散之。若至氣息喘急,啼聲不出,或肚上青筋,吊疝作痛,此胎毒夾風邪入臟,外用火攻,內服指迷七氣湯。若肚臍青腫,撮口不開,牙關緊閉,口吐白沫,爪甲青黑者,皆不治。所謂噤口者,其症眼閉口噤,啼聲漸小,舌上聚肉如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,大小便不通。遇此先看其上齶有點子,即以指甲輕輕刮破,以木香、白蔻仁各五分,煎湯化下沆瀣丹,利動臟腑,氣順自愈。所謂鎖肚者,由胎中熱毒壅盛,結於肛門,大便不通,即令婦人溫水漱口,吮兒之前後心並臍下及手足心,共七處,凡四五次。外以輕粉五分研末,蜂蜜少許,溫水調服,以通為度。如更不通,以蔥白三五寸長,用油抹潤,輕透穀道,納入二寸許,以通為快。若至七日不通者死。古人之論臍風,皆謂由於水濕風冷所致,予則以為古論猶未盡也。蓋臍風有內外二因,有可治不可治之別。外因者,風濕所傷;內因者,稟父之真陽不足也。予曾見一婦,產育十數胎,皆男,盡殤於七日內之臍風,無一存者。若謂外邪所傷,何以獨傷此家之兒,又豈無一兒能避之者?此內因之顯而易見者也。凡男子之命門真陽不足者,右尺脈必細澀無神,生子必有臍風。此予察之詳,見之確,非耳聞者此也。其外因者,病發於二三四五日之間,病生於六腑,故可治。內因者,必發於六七日之間,病生於五臟,故不可治。曩者夏禹鑄有類防臍風之訣,謂三朝一七,看兩眼角黃,必有臍風。不知稟受厚者,生下即滿面紅黃,乃為吉色,誤認臍風,其害不小。此法不確,惟令乳母每日摸兒兩乳,乳內有一小核,是其候也。乳內有核,發臍風者固多,而不發臍風者亦有,徒執此法,未必皆合。又必看小兒或不時噴嚏,更多啼哭,吮乳口松,是真候也,急宜治之。第臍風之治,無一成法可遵,雖有疏風攻下之法,莫能濟急。獨予異授燈火,無論臍風痙搐,以及凶危險證,用藥不能挽回者,此火可以生之。久經效驗,未肯輕傳。因見幼科不知火穴,往往錯誤用之,反致引動風邪,蔽固火毒,致兒身熱不退,火毒內攻,每多不救,故不忍隱秘,盡行吐露,以公諸世。世之幼科治病,輒曰剪風,曰截風。夫剪者,邀遏之謂也。截者,堵塞之謂也。以火攻,用於中宮任脈所行之地,豈非堵遏其邪,而犯閉門逐盜之戒乎?不知風邪之在人身,善行數變,無形無聲,欲除其害,無如疏散條達而去之,不使久羈於營衛經絡,則善矣。而仲景之治傷寒,而立汗吐下三法。邪之在表者,汗而散之;邪之在上者,吐而越之;邪之深入者,下而奪之。總欲其邪盡而後已,未聞有邀截之為也。今幼科不但為逐邪,而反閉關絕險,阻其去路,使邪氣進不可,退不能,猖狂躑躅,欲其不倒刃相攻,斬關逆犯者,不可得也。此皆為治者釀成之禍,於邪何尤?凡邪之傷人,未有不從三陽而入。驅除之法,亦必使其從三陽而出。故此火穴,亦惟三陽有之,蓋以引其出表,斷不使之入里也。
證治歌
臍為命蒂臟寒門,百風總竅此為宗。口鼻未通在胎候,呼吸隨母相送迎。產則氣才通鼻口,胎元一息寄臍中。一寸三分中(虛)一穴,五色須從五處分。八脈九竅均聯絡,坎離交會息最真。兒在初生臍最重,斷時宜慎莫輕心。外風侵入緣何故,煎臍太短結束松。或為浴兒臍帶動,水入生瘡病適成。客氣乘虛內傷腎,肝心脾肺轉相循。蘊蓄其毒臍風發,症分五臟可推尋。面赤啼叫為心病,四肢微搐乃肝癉。脾病痰涎多壅塞,更兼口撮與唇青。病在腎者牙關緊,肺病必多啼哭聲。症見一二猶堪治,諸病同生醫術窮,更有三症分寒熱,噤口鎖肚合臍風。臍風病起斷臍後,風寒水濕並相乘。初起口松兼腹滿,多啼不乳火宜攻。啼聲不出氣喘急,吊疝作痛見青筋。火攻治外藥治內,指迷七氣湯最工。口噤眼閉啼聲小,舌上聚肉粟米同。口吐白沫難吮乳,又兼大小便難通。上齶有點輕刮破,(木)香(白)蔻(仁)湯吞沆瀣(丹)靈。鎖肚(大)便閉緣胎毒,壅結肛門是病根。急令婦人溫水漱(口),吮兒七處(前後心、手足心及臍下)四五巡。輕粉五分蜜少許,(溫)水調便通病自寧。倘更不通何法治,油抹蔥白(三四寸長)法宜遵。輕透穀道須納入(二寸許),通則快兮否則凶。諸症制方傳自古,古法雖詳究未精。臍風原有(內外)二因辨,莫執水濕風冷論。外因本屬風濕入,稟父陽虧是內因。倘謂臍風皆屬外,可將往事作明徵。一婦屢產皆不育,豈皆風濕所侵淫。男子命門真陽弱,右尺細澀必無神。生子必有臍風症,予曾目見豈無憑。外因可治病由腑,內因難治由臟生。倘謂臍風憑(兩)眼角(黃),預為防救命遭傾。乳內小核亦難定,須將真候細心評。不時噴嚏多啼哭,吮乳口松真候臨。斯時論治無成法,異授燈火醫要明。時醫誤用多貽害,剪風截風技殺人。疏散風邪方為美,譬治傷寒可引伸。去邪法分汗吐下,剪截由來我未聞。今不逐邪偏閉塞,邪將猖獗禍彌深。不知邪自三陽入,驅邪之法必相從。火穴亦惟三陽有,引邪出表定回春。
方
沆瀣丹
川芎(酒炒) 莊黃(酒蒸) 黃芩(酒炒) 黃柏(酒炒,各九錢) 薄荷(四錢半) 滑石(水飛,六錢) 枳殼(麵炒,四錢半) 連翹(去心膈,六錢) 芍藥(炒,六錢) 牽牛(炒,取頭末,六錢) 檳榔(童便洗曬,七錢半)
上為細末,蜜丸,芡實大。月內之兒,服一丸,稍大者二丸,用茶湯化服。乳母切忌油膩。但覺微有泄瀉,病即減矣,如不泄再服。重病日三服,以愈為度。此方斷不峻厲,毋疑畏,惟胎寒怯面青白者忌之。
指迷七氣湯
陳皮 青皮 藿香 桔梗 莪朮 香附 法夏 肉桂 公丁香 益智仁
上薑棗水煎,母子同服。
辰砂殭蠶散 治撮口、臍風、鎖肚。
辰砂(水飛,五錢) 殭蠶(炒,一錢) 天竺黃(五分) 蚌珍珠(三分) 真麝香(一分)
上為末,每用少許,蜜調,抹兒口內。
龍膽湯 治身熱臍風撮口。
龍膽草 鉤藤鉤 北柴胡 片黃芩(炒) 京赤芍 炙甘草 芽桔梗 白茯苓(各五分) 川大黃(紙包煨,一分)
上大棗一枚,水煎溫服。
治撮口,用牛黃一分,研末,竹瀝調,滴入口中。
一方 取蠍虎一個(即壁虎也),裝瓶內,用硃砂細末,亦入瓶內,封其口。月餘合食砂取出,其身赤色,陰乾為末,每一二分酒調下。
一方 用穿山甲(用尾上甲三片,羊油炙極黃色)、蠍梢七個,共為細末,入乳汁,調塗乳上,令兒吮之,用厚衣裹包,須臾汗出即愈。
保生湯 治胎風、鎖肚、口噤。
北防風(七分) 陳枳殼(五分) 小橘紅(四分) 白茯神(三分) 荊芥穗(三分) 遠志肉(四分) 制南星(五分) 芽桔梗(三分) 炙甘草(二分) 燈心(引)
二豆散 治臍腫突。
紅飯豆 淡豆豉 天南星 鮮白蘞(各一錢)
上為末。用芭蕉自然汁,少加香油,調藥敷臍四旁,得小便自下,即愈。
龍骨散 治臍瘡。
石龍骨(煅,一錢) 真輕粉(五分) 川黃連(一錢) 白礬(煅,一錢)
上為末。乾摻。
一方 用大紅羊絨燒灰為末,敷之,效。
臍證簡便方
小兒初生,犯撮口臍風、荷包風、鵝口風等項,在齒根邊生白點,名馬牙。啼哭不吮乳,即看口內堅硬之處,或牙根邊白點,將針挑破出血。濃煎薄荷湯,磨京墨調勻,以指攪過,再以產母亂髮蘸墨,滿口搽之。仍用新青布蘸溫水展口,即愈。
小兒臍風撮口,用完全生蔥二根,搗爛取汁。又以直殭蠶三個,炒去絲,研細末,以蔥汁調勻,塗母乳頭上,令兒吮之,或灌兒口內,亦可。
小兒臍風撮口,以艾葉燒灰填臍上,以帛縛之。若臍帶已落,用蒜切薄片,貼臍上,以艾火炙之,候口中有艾氣,方愈。
小兒臍風初生,口噤不乳,蟬蛻十四枚,全蠍去尾毒洗去鹽泥,十四枚,炒乾為細末,入輕粉三分,每用一匙乳汁,調灌即愈。
小兒撮口,但看舌上有瘡如粟米者是也。以蜈蚣炙焦研末敷之。撮口噤風,面黃色,氣喘,聲不出,由胎氣挾熱,流毒心脾,故令舌強唇青,聚口發噤。用直殭蠶二枚,去嘴,略炒為末,蜜調,納兒口中。
小兒十日內口噤不乳,取大蜘蛛一枚,去足,炙焦,研細末,入豬乳一小杯和勻,分作三次,徐徐灌之,神效無比。
小兒臍瘡出血及膿,用海螵蛸、胭脂,共為末,以油潤瘡,乃搽藥。
用火口訣
夫嬰兒全身燈火,誠幼科第一捷法,實有起死回生之功。火共六十四燋,陰符易數,能疏風散表,行氣利痰,解鬱開胸,醒昏定搐,一切凶危之候,火到病除。用火之時,倘值寒冬,必於房中燃燒明火,使兒不致受寒。燈草大小適中,以麻油染用。令老練婦人抱兒,解衣去帽。從左耳角孫起,總依後之歌訣用之。凡用火不可姑息,勿謂火數太多,憫其難受。蓋小兒受病,由其經絡凝滯,臟氣不舒,以火散之,正欲使其大叫大哭,方得臟氣流通,渾身得汗,營衛宣暢,立時見功。此火暗合周天,不可減少,少則不效。若救臍風,非此不可。火穴圖歌,並列於後。
《集成》神火圖
《集成》神火歌
仙傳神火天然理,始自角孫瘛脈起(凡用燈火,無論男嬰女嬰,皆從左邊用起,角孫在耳尖上,瘛脈在耳後根)。聽宮曲鬢本神旁,次及天容仍右取(聽宮在耳門前,曲鬢在鬢腳旁,本神在額角,天容在耳輪根下,左邊已完,右亦如之)。
囟會承漿左肩並,曲池合谷期邪屏(囟會即囟門,承漿在下唇宛宛中,肩井在肩上宛宛中,從左起,故曰左肩井。曲池在肘灣上廉屈縫處,合谷在虎口近叉骨處)。氣關已過至神門,右亦如之昏可醒(氣關在食指第二節,神門在掌後下廉銳骨之端,左完,右亦如之)。
左乳根中七燋始,右亦如之何待齒(自左乳根下起,從上至下,七燋止,右乳根亦如之)。臍下陰交續命關,平平三點凶危止(陰交在肚臍下半寸,用火三燋)。
脊中身柱至長強,肺俞(音恕)陽陵承山當(身柱在項骨三節下,從上至下九燋,至長強穴止。肺俞在兩飯匙骨縫中,陽陵泉在膝外邊下三寸,承山在腳肚盡處)。崑崙解谿邱墟穴,湧泉右亦效之良(崑崙在外踝骨後,解谿在繫鞋帶處,邱墟在外踝骨前,湧泉在腳底中心,左腳燋完,右亦如之)。
宜用火者
平素產子有臍風,則胎胎不爽。於產下第二日,勿待其發,先以此火散之,百不失一。
胎嬰生下,多喑不乳,噴嚏呵欠,吮乳口松,是即臍風作發,急以此火散之。
凡兒病,面青面黑,扭項搖頭,仰身擦面,或眼青怒視,或左右斜視,或上下竄視,或兩目連眨,或頭項牽強,蜷舌露睛,噓風撮口,啼哭怯人,或手如數物,或兩手牽引,或兩足跳掣,忽擾忽亂,失張失志,但覺神情與常有異者,由從前表裡不清,將欲作痙,此火最妙。
傷寒已痙,角弓反張,眼目斜視,左右搐搦,並中惡、客忤、癇症與食填太陰,及一切風閉、火閉、痰閉、氣閉乍然卒死者,此火最神。
食傷脾胃,肚大青筋,於端午日午時,用全身燈火,復於青筋開叉處,以火截之一叉一點,其肚自消。
風寒痰氣閉塞之症,此火實有神功。凡用燈火既完,俟兒啼哭已定,即用金粟丹半丸,薑湯化服,服後以衣裹之,蒙其面目,令之安臥片時,以復其神志,其病如失。
忌用火者
小兒四時傷風感冒,身熱自汗,大小便調,唇舌如常,口不作渴,此表病輕證也,疏解之則愈。愚人妄用,是謂輕病重治,反為不祥。
小兒邪已入里,身熱面赤口渴,大小便秘,唇焦舌紫眼紅,或手足心熱,夜熱焦煩,舌上黃苔,揚手擲足,掀衣揭覆,此里症內熱也。清利之,自愈,不可用火。如強用之,不特不能使熱邪從里以達表,適足以助熱而耗陰,致身熱不退,在夏秋燥令,尤為大忌。
小兒大病久病,身體怯弱,面耳青黃,唇舌白瑩,搖頭斜視,昏睡露眼,形骸消瘦,聲息輕微,自汗盜汗,或一切嘔吐瀉利,痘麻瘡癰,此皆虛極之症,切忌火攻,慮其汗散故也。
一切久熱消渴疳證,形體黑瘦,毛髮焦枯,由陰虧血弱,虛熱所為。誤用燈火,愈增其病,慎之。
燈火為幼科切要,今醫家不特不明火穴,而並不辨寒熱虛實,不當用而用之,反為大害,惟依前以定法,則用無不當矣。
夏禹鑄臍風火圖
夏禹鑄曰:臍風初發,吮乳必口松,兩眼角挨眉心處,忽有黃色,宜急治之,治之最易。黃色到鼻,治之仍易,到人中、承漿,治之稍難。口不撮,微有吹噓,猶可治也。至唇口收束鎖緊,舌頭強直,不必治矣。一見眉心鼻準有黃色,即用燈火於囟門一燋;人中、承漿、兩手大拇指端少商各一燋;臍輪繞臍六燋;臍帶未落,於帶口一燋,既落於落處一燋,共一十三燋,風便止而黃即退矣。
按:古今燈火,惟上全身火,有經有府,有理有法,無有出其右者,第火穴多,恐倉卒之際,在嫺熟者不難,倘素未經練者,一時不能用,故附夏氏臍風火於此,庶忙道之時,可以濟急,此火亦曾經驗,第不及全身燈火耳。
回生艾火
以前全身燈火,皆為實邪升散之用,並一切怪證,莫可名狀者,無不奏功。倘涉久病體虛,忽然精神潰亂,人事昏沉,前火則為不宜,須用回生艾火挽之。蓋此火能回散失之元陽,收歸氣海,固其根蒂,免致離散。其法以生薑切為紙厚,大如指甲,貼尾閭穴(脊骨盡處)、命門穴(在腰脊間,正對肚臍),以艾絨挼緊,如綠豆大,安薑片上,用火炙之,每穴以三炷為度,炙完另以薑片貼臍下陰交穴,如前炙之。此火不特小兒可用,凡男婦一切中風、中痰、氣厥、陰症、虛寒、竭脫、凶危之候,咸宜用之,有起死回生之功,幸勿輕視。
凡小兒中惡、客忤以及痰閉、火閉、風閉,乍然卒死,即以全身燈火醒之。倘一時未有其人,即以大指掐其人中穴,病輕者一掐即啼哭而醒,倘不應,掐合谷;又不應,掐中衝;若再不應,其病至重,則以艾丸如蘿蔔子大,於中衝穴炙之,火到即活。蓋中衝一穴,為厥陰心包絡之脈所出,其經與少陰心臟相通。此火一燃,則心中惕然而覺。倘此火全然不知,則百中不能救一矣。
回生艾火圖
胎病論
兒之初生有病,亦惟胎弱、胎毒二者而已矣。胎弱者,稟受於氣之不足也。子於父母,一體而分,而稟受不可不察。如稟肺氣為皮毛,肺氣不足,則皮薄怯寒,毛髮不生;稟心氣為血脈,心氣不足,則血不華色,面無光彩;受脾氣為肉,脾氣不足,則肌不生,手足如削;受肝氣為筋,肝氣不足,則筋不束骨,機關不利;受腎氣為骨,腎氣不足,則骨節軟弱,久不能行,此皆胎稟之病,隨其臟氣而求之。所謂父強母弱,生女必羸;父弱母強,生兒必弱。故小兒有頭破顱解,神慢氣怯,項軟頭傾,手足痿軟,齒生不齊,發生不黑,行住坐立,須人扶掖者,此皆胎稟不足之故也。胎毒者,即命門相火之毒也。命門者,男子以藏精,女子以系胞,道家謂之下丹田也。夫二五之精,妙合而凝,純粹之精,熔液而成胎。淫佚之火,蓄之則為胎毒矣。蓋人生而靜,天之性也。感物而動,人之欲也。成胎之後,其母之關係尤緊。凡思慮,火起於心;恚怒,火生於肝;悲哀,火鬱於肺;甘肥,火積於脾;淫縱,火發於腎。五欲之火,隱於母胞,遂結為胎毒。凡胎毒之發,如蟲疥、流丹、濕瘡、癰癤、結核、重舌、木舌、鵝口、口瘡,與夫胎熱、胎寒、胎搐、胎黃之類,三朝之臍風,百日之痰嗽,半歲之真搐,一周之流丹,此又毒之至酷至烈,而不可解者也。所謂胎寒者,母娠時,患熱病,多服寒涼之藥,又或過食生冷,令兒受之。生後昏昏多睡,間或哯乳瀉白,此內因也。或百日之內忽□□□□冷,手足蜷曲不伸,腹痛啼叫不止,此生後受寒得之,治宜溫散,括迷七氣湯、助胃膏為佳。胎熱者,母娠時喜食辛熱炙煿之物,或患熱病,失於清解,使兒受之,生後目閉面赤,眼胞浮腫,弩身呢呢作聲,或啼叫驚煩,遍身壯熱,小便黃澀,此胎熱也。若不早治,則丹瘤瘡癤由此而至,宜集成沆瀣丹徐服解之,以平為度。胎搐者,母娠時,曾因驚恐,氣傳於子,生後頻頻作搐,其後身熱面青,手足搐掣,牙關緊閉,腰直身僵,睛斜目閉,多啼不乳,此乃胎癇不治之症。如因身有熱而作者,必先啼叫,雖曰胎病,由外因也。宜天麻丸,後以六味地黃湯,滋其化源,多服自愈。盤腸氣者,幼科稱內吊者是也。皆因胎氣鬱積,壅結營衛,五臟六腑,無一舒暢,其氣不能升降,築隘腸胃之間,抵心而痛。其聲轆轆如貓,吐惡乾啼,口開,手足皆冷,宜疏散通氣,調中散及木香丸。臍突者,小兒多啼所致也,臍之下為氣海,啼哭不止,則觸動氣海,氣動於中,則臍突於外,其狀突出光浮,如吹起者,捏之則微有聲,用亂髮燒灰、枯礬等分為細末,敷突臍上,以膏藥貼之自消。不乳者,小兒生下二三日間,忽然不乳,當詢問之,勿以不乳作臍風治。蓋臍風有多啼、撮口之症,此則無之,但不乳耳,有吐乳,乳之又吐者,或因拭口不淨,惡穢入腹也。宜用檳榔、木香、甘草煎湯與服。如啼哭不乳者,腹痛也,亦胎寒之症,宜木香、丁香、乳香、當歸、甘草煎湯與服。如此以上諸症,無故不乳,宜問其母之乳汁多少。乳多者傷乳也,宜少節之,不久自思乳矣。乳少者,必有他症,細心察之。胎黃者,兒生下面目渾身皆黃如金色,或目閉,身上壯熱,大便不通,小便如梔子汁,皮膚生瘡,不思乳食,啼哭不止,此胎中受濕熱也,宜茵陳地黃湯,母子同服,以黃退為度。胎肥者,兒生下遍身肌厚,肉色通紅,面色亦紅,而黑睛多,時時生痰,自滿月之後,漸漸肌瘦,五心熱而大便難,白睛粉紅色,此名胎肥。是亦在胎時,母食甘肥濕熱太過,流入胞中,以致形質虛肥,血分壅熱也,加減大連翹飲,外以浴體法浴之。胎怯者,生下而無精光,肌肉瘦薄,大便白而身無血色,目無精彩,時時哽氣多噦者,此即胎怯也。非育於父母之暮年,即生於產多之孕婦,成胎之際,元精既已澆薄,受胎之後,氣血復難長養,以致生來怯弱。若後天調理得宜者,十可保全一二,調元散補之。
證治歌
小兒胎病實難堪,胎弱胎毒兩大綱。稟受不足名胎弱,五臟攸分可類觀。稟肺不足皮膚薄,毛髮不生更怯寒。心為血脈稟如弱,血不華兮面不光。受脾不足肌如削,筋不束骨弱在肝。腎主骨兮稟不足,骨節軟弱行步艱。生女羸兮母偏弱,生兒弱者母獨強。病生頭破神氣怯,頭傾肢軟狀如癱。生齒不齊發不黑,居坐行立賴扶匡。諸症皆由胎稟弱,再將胎毒細推詳。父母命門中相火,母則胞系父精藏。氣凝二五精純粹,豈容淫火蓄相干。蓄則胎中多結毒,母成胎後最宜防。思慮心頭多火起,怒生肝火勢難降。肺為悲哀多火鬱,脾中火積饜肥甘。火發於腎因淫縱,五欲臟胞毒結團。毒發蟲疥流丹病,癰癤生來與濕瘡。鵝口口瘡重(舌)木舌,胎寒(胎)搐(胎)熱並胎黃。臍風痰嗽偕真搐,周歲流丹病足傷。胎寒因母貪生冷,藥過寒涼而受戕。兒生瀉白還多睡,內因莫作外邪看。若未百日忽戰慄,口冷肢蜷哭異常。生後受寒尋治法,括迷七氣(湯)助胃(膏)將。胎熱因母餐辛熱,或因熱病失清涼。兒生目閉胞浮腫,面赤弩身壯熱揚。聲作呢呢溺黃澀,驚煩啼叫勢倉皇。早治庶無瘡癤患,丹投沆瀣使平安。胎搐兒生頻作搐,只因母孕受驚惶。身熱面青肢搐掣,牙緊腰直並身僵。目閉睛斜啼不乳,病名胎癇入膏肓。若屬外因身有熱,先多啼叫病症啇。天麻丸進後滋補,怡宜六味地黃湯。盤腸氣原稱內吊,胎氣鬱結營衛傷。臟腑並無舒暢候,氣多築隘在胃腸。痛底心兮聲轆轆,乾啼吐惡口開張。肢冷統宜疏散藥,散用調中丸木香。臍突起自多啼哭,觸動氣海臍故昂。突狀光浮如吹起,捏之聲作亦微茫。發灰礬末敷臍上,外將膏藥貼之良。不乳兒生才數日,勿作臍風病等量。臍風多啼並撮口,此但不乳莫渾涵。更有吐乳乳旋吐,拭口不淨穢濁含。煎湯與服宜何藥,木香甘草與檳榔。啼哭不乳原腹痛,此亦胎寒治宜諳。煎湯甘草丁香乳(香),木香當歸可共嘗。無故不乳尋其母,乳多宜節自安康。乳少必然他症現,醫宜細察以求方。胎黃遍體如金色,目閉尤兼身熱腸。大便不通溺如(梔子)汁,哭不思乳瘡肆殃。此係胎中受濕熱,茵陳地黃湯擅長。胎肥肌厚晴多黑,肉面俱紅時有痰。彌月而後漸羸瘦,五心熱兮大便難。白睛不異粉紅色,甘肥因母孕時貪。濕熱太過流胞內,形質虛肥血熱探。治宜加減(大)連翹飲,外遵浴體法最臧。胎怯生下肌肉薄,大便白兮目無芒。時時哽氣還多噦,此由先天受其傷。若欲後天調理善,調元散進壽而昌。
方
助胃膏
白蔻 肉蔻(麵包煨去油) 人參 木香 丁香 藿香 茯苓 白朮 青桂 西砂 炙草 陳皮 沉香 山藥
上為末,蜜丸,芡實大。每一丸,炒米煎湯化服。
天麻丸
天麻(薑製) 法夏 防風 羌活 膽星 殭蠶 全蠍
上為末,蜜丸,芡實大。每服一丸,鉤藤湯下。
六味地黃丸
熟地(九蒸曬,四兩) 茯苓(乳蒸曬,二兩) 山藥(乳蒸曬,三兩) 棗皮(炒研,二兩) 丹皮(酒炒,一兩) 澤瀉(鹽水炒焦,一兩)
上為末,和地黃膏蜜丸,一錢一顆。半周一歲用一丸,三五歲□丸,空心鹽湯化下,煎服亦可。
調中散
青木香 川楝 沒藥 茯苓 肉桂 青皮 檳榔 枳殼 炙草 萊菔子
上加蔥白、食鹽少許,煎服。
茵陳地黃湯
生地 赤芍 川芎 當歸 花粉 茯苓 豬苓 茵陳 澤瀉
上水煎,母子同服。
大連翹飲
連翹 瞿麥 滑石 牛子 車前 木通 防風 梔仁 黃芩 芥穗 當歸 柴胡 赤芍 蟬蛻 炙草
上加竹葉十片、燈心,水煎熱服。
浴體法
天麻(二錢) 全蠍(去毒) 硃砂(各五分) 烏蛇(酒浸) 枯礬 青黛(各□錢) 麝香(一分)
上研勻。每用三錢,水三碗,桃枝一握,同煎十沸,溫熱浴之,但勿浴背。
調元散
人參 白朮 茯苓 橘紅 當歸 枸杞 炙草 陳粳米(炒,一握)
上為末。龍眼煎湯調下。
木香丸
黃連(三錢) 木香 厚朴(制) 夜明砂(隔紙炒,各二錢) 訶子肉(炒,一錢)
上為細末,飯為丸,麻子大。干艾、生薑煎湯,食前下。
指迷七氣湯、沆瀣丹 均見臍風。
外感論
外感者,外感冒於風寒之六淫也。或謂乳子純陽,陽盛外邪難入,而不知質弱體薄,皮毛鬆散,骨節嫩脆,臟腑未滿,血氣未充,其冒風寒暑濕之邪也,較老弱與病衰之人為更易。且幼稚不知自保,寒熱不能自言,全賴父母之顧護。偶失調衛,邪乘而入,病斯作矣。及其病作,雖風寒小恙,需治較急於強壯,苟姑待之,虛弱夭傷立至,何也?嫩脆未充之體,傳經既易,戕伐難勝,譬之以拳擊壯,雖甚可以強忍,乳子能不斃乎?是故幼稚病患,為父母者不得輕忽,以留日後之悔。承實治者,尤當審慎,免蹈殺人之愆。辨症固宜詳明,下藥更當誠謹。辨症雖的,藥猶忌猛,蓋以幼子質薄,非同強壯可比也。考古上工治法昭明,其要舉不外審症、慎藥二者而已。彼夫外感治法,當春之際,症見鼻塞發熱,紋浮紅鮮,而脈浮者,此邪在表,治宜正柴胡飲。若兼咳嗽宜參蘇飲,氣粗者香蘇飲,兼嘔者解肝煎,或兼腹痛者,正柴胡飲,更兼寒熱者,加桂枝。若兼諸症,其脈不浮不沉,此半表半裡之症,宜柴苓湯。其秉體素虛弱,外邪難解者,宜十味人參散。今日幼兒如是十有八九,此方乃當時治幼發散之妙品也。因類以推,又豈此外感為然也哉?抑豈定執此方為規也哉?合病施方,因體加參,活潑權宜,何在不可,是又運用之妙者能之。若夫夏月感冒,則又非尋常可比也。縱是風寒之感,總不免暑熱之侵,陰寒伏熱之候,用藥最要調停。雖盡露前症,不可以前藥概施,意惟用六和湯加入蘇葉,頗為合宜。然猶必辨果系中熱否也。果系中熱,必用竹葉石膏湯。小便色黃而兼腹痛者,宜五苓散。若因誤用風藥,致神昏心躁者,須速用卻暑丹。更有體冷氣短,神倦無力,此陰暑之症,治當急進四君子湯、理中湯,甚至桂附,亦所必進,甚勿謂暑月不可燥攻,且勿謂純陽小子,不可熱治也。幸明者治,暑熱平,必用調元參脈散,以扶其脈,庶免病後瘦削,致元氣虛耗,而成羸弱也。夫春夏治矣,不尤有秋熱生風,秋金生濕,風濕相搏而為病者乎?其為症也,初與春候無異。將以春治之法而治之乎?然不可不因時以驅邪也。倘遇秋時外感,治宜以海藏神朮散加白朮為主,或加味五苓散,或柴苓湯,均可隨宜擇用。更有異三冬之月,以小兒柔脆之體,不能耐寒,忽爾渾身壯熱,神昏疲倦,治宜速以桂枝防風湯,遲治無及。倘以驚風調治,亦危也已。若或藏身母懷,伏頭躲面,是畏風寒,為表症也,治宜解肌,亦以桂枝防風湯為主。又或出頭露面,揚手躑足,煩渴便閉,是寒邪入內,為里症也,治宜攻裡,以大柴胡湯為主。若或頭額手足冷汗不止,氣冷色淡,是寒鬱也,亦為里症,宜以理中湯為主。如若表裡皆熱,大渴而汗,治宜柴胡白虎湯。以上等病,若因症施藥,均絕無效,則宜辨陰陽以分治。審系邪入陰分,補陰益氣煎。邪入陽分,隨氣而陷,補中益氣湯。審系血弱,四柴胡飲。氣虧,八味養中散。氣血兩虛,邪閉莫達,則用五柴胡飲。更有夾食而兼風寒者,治宜加味消痞飲。若大便酸臭,且兼腹脹,連綿不解者,用大柴胡湯以下之。若體素怯弱者,則宜以惺惺散。分別等症,制治惟宜,醫者省之,赤子其保全矣。
證治歌
小兒外感冒風寒,勿云乳子是純陽。陽盛外邪難以入,何由邪賊致悲傷。豈知體質原薄弱,受邪尤易邁尋常。病作風寒雖小恙,治須較急於剛強。苟從姑待吝醫藥,虛羸立至豈無妨。嫩脆未充傳經易,□肋何容拳賊戕。父母輕忽留後悔,醫師療治症宜詳。辨證雖的藥忌猛,考古治法甚昭彰。當春鼻塞兼發熱,紋脈均浮作表觀,醫人療治用何藥,正柴胡飲可煎嘗。若兼咳嗽參蘇飲,氣粗香蘇(飲)嘔解肝(煎)。腹痛二柴(胡飲)寒加桂(枝),半表半裡柴苓湯。外邪難解因虛弱,十味人參散莫忘。此方治幼雖妙品,因類而推莫執方。夏天感冒多兼暑,六和加入紫蘇臧。辨症果然是中熱,竹葉石膏莫畏涼。五苓散藥治何病,腹痛必兼小便黃。昏躁原因風藥誤,速投卻暑(丹)免驚惶。體冷氣短陰暑症,四君(子湯)兼及理中(湯)干。甚至桂附所必進,勿謂暑月幼難當。暑熱既平速扶脈,調元參脈(散〕免羸殤。秋熱生風金生濕,風濕相搏致病殃。初症與春雖無異,因時驅逐有程章。神朮散加白朮主,柴苓(湯)加味五苓(散)堪。冬月小兒體柔脆,受寒壯熱神香茫。桂枝防風(湯)宜速進,驚風調治必危亡。伏頭躲面風寒畏,表症解肌亦(桂)枝防(風湯)。煩渴便閉寒入里,出頭露面手足揚。大柴胡湯為主宰,里攻病解自平康。冷汗不止氣色淡,寒鬱理中(湯)必速將。表裡皆熱大渴汗,柴胡(湯)白虎妙無量。邪入陰分補陰益(氣煎),陽分氣陷補中(益氣湯)良。血弱四柴(胡)飲甚美,氣虧八味養中(散)安。氣血兩虧五柴(胡)飲,夾食消痞(飲)加減啇。腹痛連綿大柴(胡飲)下,此因大便氣臭酸。體素怯弱惺惺散,辨症制治有主張。醫人省識其中法,保全赤子後裔昌。
方
正柴胡飲
柴胡 防風 陳皮 白芍 乾薑 甘草
上㕮咀。煎服,各味隨兒大小加減。且柴胡生用,半歲用一二錢,周歲用二三錢,輕不發表。
參蘇飲
紫蘇 前胡 陳皮 半夏(姜水炒) 乾葛 茯苓 枳殼 桔梗 人參 甘草
上加薑、棗,煎服。
香蘇飲
香附(炒) 紫蘇 陳皮(去白) 甘草
上加薑、蔥,煎服。
解肝煎
厚朴(姜水炒) 法夏 陳皮 白芍 茯苓 紫蘇 砂仁
十味人參散
人參 白朮 茯苓 陳皮 法夏 乾薑 柴胡 白芍 黃芩 炙草
柴苓湯
人參 柴胡 黃芩 法夏 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂 炙草
上加薑、棗,煎熱服。
六和湯
砂仁 藿香 厚朴 杏仁 法夏 扁豆 木瓜 人參 白朮 茯苓 甘草
上加薑、棗,煎服。
竹葉石膏湯
淡竹葉 石膏 人參 炙草 麥冬 法夏
上加粳米一撮、姜三片,煎服。
五苓散
豬苓 茯苓 白朮 澤瀉 肉桂
上㕮咀為末。每服三錢,煎服。
卻暑丹
白朮 黃芩 茯苓 澤瀉 豬苓 辰砂 肉桂 黃連 炙草
上為末,蜜丸,如芡實大。量兒大小,加減服之,麥冬湯下,煎服亦可。
四君子湯
人參 白朮 茯苓 炙草
上加薑、棗,煎服。
理中湯
人參 白朮 乾薑 炙草
上水煎服。
調元參脈散
蜜耆 麥冬 五味 人參 炙草
上加薑、棗,煎服。
海藏神朮散
蒼朮(制) 防風 甘草
上加薑蔥,煎服。如太陽症發熱惡寒,脈沉緊者,加羌活;浮緊帶洪者,是兼陽明,加黃芩;浮緊帶弦,是兼少陽,加柴胡。
加味五苓散
肉桂 藿香 白朮 豬苓 茯苓 澤瀉 木瓜 砂仁
上加薑、棗、燈心,煎服。
桂枝防風湯
白芍 防風 桂枝 甘草
上加薑、棗,水煎熱服。
大柴胡湯
柴胡 大黃 赤芍 法夏 枳實
上加薑、棗,煎服。
柴胡白虎湯
石膏(煅) 知母 甘草 柴胡 粳米 人參
上水煎,溫服。
補陰益氣煎
柴胡 山藥 陳皮 升麻 人參 熟地 炙草
上㕮咀。水煎服。
補中益氣湯
人參 當歸 陳皮 升麻 柴胡 黃耆 白朮 炙草
上加薑、棗,煎服。
四柴胡飲
人參 當歸 柴胡 炙草
上加姜,煎服。
八味養中湯
人參 白朮 茯苓 黃耆 柴胡 紫蘇 肉桂 乾薑
五柴胡飲
白朮 陳皮 當歸 芍藥 柴胡 熟地 黃耆 甘草
惺惺散
桔梗 細辛 人參 白朮 甘草 瓜蔞根 茯苓 薄荷
加味消痞飲
人參 白朮 茯苓 麥芽 柴胡 厚朴 法夏 甘草
上加姜,煎服。積重,加神麯;肉食,加山楂。
二柴胡飲
細辛(不可重用) 法夏 柴胡 陳皮 厚朴 乾薑 炙草
發熱論
陰勝則寒,陽勝則熱,重寒則熱,重熱則寒,經言之詳矣。第統之曰熱,而各有表裡虛實、氣血晝夜之別,內熱潮熱、內傷外感之分,且各有臟腑之所由發。言治者必別之明,而下藥乃能無誤,治法既均,起沉原易,試歷參明,詳分症治。稽夫風寒而發熱者,其症喜人懷抱,多畏縮,惡風寒,不欲露頭出面,且面帶慘色,便清不渴,吮乳而口不熱,或鼻塞流涕,或噴嚏而渾身拘急,此為表熱。初起一汗可解,可用桂枝湯加柴胡、粉葛,熱服取汗即效。若元氣怯弱者,四君子湯加防風、柴胡、粉葛。若發熱時,喜出頭面,愛仰臥,揚手足,去衣被,渴欲飲水,吮乳不休,且口熱,小便赤,此為裡熱,宜解利之,用導赤散送瀉青丸。發熱面赤,腮燥鼻乾,喜就冷,或合面臥,或仰面臥,露出手足,揭去衣被,大渴不休,大小便閉,此為實熱,宜微下之,可用集成沆瀣丹。若或大病之後,或溫熱,或潮熱,或渴或不渴,大小便如常,此為虛熱,當補之,宜用竹葉調元湯。不但此也,且有傷風發熱者,其症自汗身熱,呵欠目赤,多睡,惡風喘急,此因解換褓裳,受風所致,治宜柴葛解肌桂枝湯。但熱退後,宜略滋陰。抑有傷寒發熱者,其症無汗身熱,呵欠頓悶,項急面赤,喘急惡寒,氣中熱氣,此因脫換受寒所致,治宜惺惺散。熱退,微服沆瀣丹以治內熱。更有非傷風寒,發熱而兼吐瀉者,此脾胃虛怯,不可發散,治宜五苓散送理中丸。然而傷於風寒固熱,而傷於暑與熱者,豈無發熱者乎?當考傷熱發熱者,多在夏月,其症身熱自汗,作渴昏睡,手足俱熱。此因天氣過熱,包裹過厚,而受其熱也。治宜人參白虎湯以解其熱,次以調元參脈散,以扶其元。傷暑發熱者,亦在夏月有之。其症身熱自汗,作渴昏睡,惟手足獨冷。此由高垂廣廈,陰涼太過,中氣受傷所致,治宜先以調元參脈散,以補其氣矣,以四君子湯以防吐瀉。又有夜熱旦止者,是為血虛發熱,治宜六味地黃湯加龜板、歸、芍。他若傷寒無汗,服表藥而汗出,其熱不退,又下之,熱仍不退,此其熱也,為表裡俱虛,氣不歸元,陽浮於外,乃虛熱之候。治宜急用四君子湯加炮姜,庶乃陽氣收,胃氣和,而熱自退。苟進寒涼,治無及矣。有所謂疳熱者,其症色形黃瘦,食不長肌,骨蒸盜汗,泄瀉無恆,肚大腳小。多起於大病之後,失於將息,又或傷飢食飽,脾氣受傷,治宜六君子湯加歸、芍。有所謂壯熱者,其症一向熱而不已,此由氣血壅塞,五臟生熱,鬱蒸於內,睡臥不安,精神恍惚,蒸發於外,則表裡俱熱,急喘氣盛,甚則搐搦,治宜以導赤散送瀉青丸。若大小便閉者,以集成沆瀣丹下之。有所謂煩熱者,其症煩擾不安,五心煩躁,四肢溫壯,小便赤澀,此心經有熱,治宜導赤散加麥冬、梔仁。有所謂積熱者,其症面赤口瘡,大小便黃赤,此為表裡俱實,或因內傷酒面、煎炒、炙煿,或誤投峻補之藥,或外因厚綿爐火,溫暖過度,皆能為此,治宜沆瀣丹。若夫汗下太過,津液枯竭,或大病之後,元氣受傷,皆能生熱,此其熱也為虛熱,其症困倦少力,面色青白,虛汗自出,神漫氣竭,四肢軟弱,手足厥冷,是為氣虛發厥,血虛發熱,大虛之症,治宜四君子加炮姜,甚則加附子,熱退以平劑調之。然而大虛之熱,不尤有所謂客熱者乎?其症乍有乍無,熱邪陷於心,則熱形於額,其熱先起於頭面,而後身熱,恍惚多恐,聞聲則惕,此為正氣虛而熱邪勝,邪正交爭,故發熱無定,乍進乍退,如客之往來莫測也。治宜導赤散,先撤其邪,後以團參散以護其正。曰發熱之症雖繁矣,而從此究治,抑豈有遺誤哉?雖然上所論治皆言發熱等症,若熱如潮水之對時而作,所謂潮熱;熱由內臟之達外而發,所謂內熱者,詎可等於一治乎?特治雖有別,總不外乎虛實之辨。我嘗考之,心經之熱發在已午之候,其症心煩咽乾,熱發當蒸蒸焉,有如火之熾,然自畏而人不覺者為實,治宜導赤散;人知而自不覺者為虛,治宜秘旨安神丸。肝經之熱,發在寅卯辰刻,其症脈息多弦,時急驚恐,指紋滯者為實,治宜柴胡清肝散;指紋淡者為虛,治宜六味丸。腎經之熱,發在亥子丑時,其症唇必黑青,脈息多緊,辨紋系實,用清腎散;虛用六味地黃湯。若肺家之熱,輕試則有,重試則無,發逢日西之候則甚。其症必喘咳,審系實用瀉白散,虛用秘旨保肺湯。脾土之熱,逢夜則甚,其症日則怠惰疲倦,不思飲食,審系實用瀉黃散,虛用補中益氣湯,虛中有熱,人參黃耆散。若夫甚熱發於午前,此非心熱,乃氣虛之候,人參清肌湯。發於午後,則非脾肺之熱,乃血熱之症,白朮除濕湯。若渴而便閉,併為實熱,四順清涼飲。發熱口渴而便如常,此屬血虛之症,治宜四物湯。若大小便血,此陰虛夾熱之病,治宜保陰煎。而或血熱妄行,皮膚下熱,外按卻無,此宜清化飲。或三焦火盛,用徙薪飲。小便熱痛,用大分清飲。他若實熱之症,下後陰虛,孤陽無附,大熱煩渴,治宜四物湯加參、耆。有汗後陽虛,陰失所主,亦大熱煩渴,治宜四物湯。若汗下之後,煩渴面赤,此血虛也,治宜當歸補血湯。兼見驚搐者,此血虛生風也,治宜四物湯加天麻、鉤藤。總之汗後血虛者,六神散;汗後氣陷者,補中益氣湯;陰虛者,六味丸,或理陰煎;陽虛者,保陰湯,或八味丸。溫之補之,熱仍不退,脈息滑大者,須進五福飲加地骨皮、知母。雖然治幼之法,在離乳之兒專從幼治。若乳下之嬰,必兼調母,藥無論湯散,務子母均服,庶乃藥易入而力易至。不然數月嬰兒,一服難完一匙。其藥之入也甚少,而為力也至微,其取效也,不亦難乎?此治幼之要法也,並宜志之。
證治歌
病生髮熱症紛紛,寒熱陰陽詳內經。表裡虛實尤宜別,氣血晝夜又當分。潮熱內熱須明辨,內傷外感莫朦朧。更有臟腑所由發,須當觸類以明論。倘因風寒而發熱,喜入懷抱多畏驚。頭面欲隱風寒惡,色慘不渴便必清。吮乳口冷鼻流涕,噴嚏拘急在渾身。此為表熱汗可解,桂枝(湯)柴胡粉葛增。元氣怯弱四君子(湯),柴胡粉葛與防風。若逢發熱愛仰臥,喜出頭面手足伸。吮乳不休渴欲飲,口熱(大)便閉小便紅。此為裡熱宜解利,散用導赤送瀉青(丸)。發熱面赤喜就冷,鼻乾腮燥渴不停。臥或合面或仰面,露出手足揭衣衾。二便不通均濕熱,微下丹投(集成)沆瀣工。病後或渴或不渴,或為潮熱或為溫。二便如當為虛熱,竹葉調元湯奏功。傷風惡風自汗喘,目赤多睡呵欠伸。柴葛解肌桂枝(湯)進,熱若退後即滋陰。傷寒無汗惟身熱,喘急惡寒呵欠形。面赤喘急氣中熱,脫換受寒是病因。治法宜用惺惺散,熱退沆瀣丹可庸。風寒並傷兼吐瀉,五苓散可送理中(湯)。夏月發熱因傷熱,肢熱汗渴睡昏昏。人參白虎湯除熱,調元參脈散回春。傷暑發熱亦惟夏,手足獨冷諸症同。高垂廣廈陰涼過,中氣受傷病故生。調經參脈(散)先補氣,吐瀉宜防繼四君(子湯)。夜熱旦止血虛發,六味(地黃湯)加龜(板)歸芍憑。他若傷寒無汗症,任醫汗下熱猶存。此為表裡俱虛症,氣不歸元陽外行。炮姜加入四君子,陽收胃和熱始寧。疳熱色形黃且瘦,盜汗泄瀉兼骨蒸。肚大腳小因何故?傷飢食飽脾受侵。或因病後虧調理,六君(子湯加)歸芍任和勻。壯熱不已由五臟,氣血壅塞鬱氣凝。睡臥不安神恍惚,表裡俱熱喘急頻。盛則搐搦宜導赤(散),送下瀉青丸最神。二便不通宜沆瀣,此方通閉效無倫。煩熱五心多煩躁,小便赤澀四肢烘。心經有熱導赤散,加入梔仁與麥冬。積熱二便皆黃赤,更兼面赤口瘡生。表裡俱實因過暖,或傷酒面病厥躬。或食煎炒與炙煿,或投峻補以貽凶。治法仍宜投沆瀣,管教熱退起沉癉。汗下太過津液竭,或因病後元氣傾。此為虛熱面青白,困倦少力虛汗出。神漫氣竭四肢弱,手足厥逆勢幾窮。血虛發厥氣虛熱,四君(子湯)加入炮姜辛。甚則更宜加附子,熱退調養以和平。乍有乍無名客熱,熱形於額邪陷心。先起頭面後身熱,恍惚多恐怯有聞。撤邪先用導赤散,後須護正以團參(散)。發熱已詳明且切,潮熱內熱宜精核。已午時發熱為心,心煩咽乾如火炙。虛不覺熱用安神(丸),實自畏熱宜導赤(散)。寅卯辰熱屬肝經,脈息多弦時恐怯。(指)紋滯為實柴胡清(肝散),紋淡為虛六味(丸)協。亥子醜熱屬腎經,脈息多緊唇青黑。虛宜六味地黃湯,實宜清腎(散)多潤澤。肺熱輕(試)有重試無,日西則甚症喘咳。秘旨保肺湯療虛,實者散宜投瀉白。逢夜則甚熱在脾,困倦不思飲食啜。濕用瀉黃(湯)虛補中(益氣湯),(人參)黃耆湯治虛中熱。午前甚熱非由心,氣虛人參清肌(湯)擇。午後非由肺與脾,血熱白朮湯除濕。渴而便閉實熱徵,四順清涼飲解厄。發熱口渴便如常,血虛四物湯可則。陰虛夾熱保陰煎,何憂大小便多血。皮膚下熱血妄行,外按卻無清化(煎)捷。三焦火盛用徙薪,小便熱痛分清(飲)澈。實熱下後熱渴煩,孤陽無附陰虛竭。治宜四物加參耆,有汗陽虛症同轍。陰無所主用何方?四物芎歸湯精切。汗下面赤煩渴生,血虛當歸補血(湯)切。驚搐生風因血虛,四物(湯)天麻鉤藤列。汗後血虛散六神,汗氣陷者補中(益氣湯)得。陰虛六味(丸)理陰煎,陽虛保陰(煎)八味(丸)變。若反溫補熱依然,更兼滑大堪憑脈,五福飲加地骨皮,知母同煎是良策。總之治幼法宜詳,用藥並母均調攝。良方保赤可詳披,莫嗤大海將蠡測。
方
導赤散
生地 木通 甘草
上加竹葉七片煎好,以硃砂一分調服。治啼哭,再加黃芩、燈心。
秘旨安神丸
人參 棗仁 法夏 甘草(炙) 茯神 當歸 白芍 陳皮 五味
上為細末,蜜丸。生薑湯下。
柴胡清肝散
山梔(炒) 柴胡 人參 川芎 桔梗 連翹 甘草
瀉黃散
石膏(煅) 防風 甘草(炙) 藿香 梔仁(煅)
上水煎,半飢服。
瀉白散
桔梗 陳皮 桑皮 地骨皮 五味 甘草(炙)
上煎熱服。加山梔、杏仁,名加味瀉白散。
秘旨保肺湯
蘇葉 防風 山藥 茯苓 杏仁 藿香 百部 黃芩 白僵蟲(炒) 百合 桔梗 五味
人參黃耆散
黃耆 桔梗 秦艽 茯苓 柴胡 桑皮 知母 紫菀 鱉甲
人參清肌散
白朮 茯苓 法夏 當歸 柴胡 赤芍 乾葛 甘草
上加薑、棗,煎服。若午前潮熱,服此更效。
四順清涼飲
赤芍 當歸 大黃 甘草
四物湯
當歸 熟地 芍藥 川芎
五福飲
人參 熟地 當歸 白朮 甘草(炙)
上加生薑,煎食遠服。
清化飲
芍藥 麥冬 丹皮 茯苓 黃芩 生地 石斛
上煎食遠溫服。
清腎散
即清化飲內加車前、滑石、甘草梢、瞿麥,即名清腎散。
理陰煎
熟地 當歸 甘草 乾薑
上水煎熱服。
保陰煎
生地 熟地 芍藥 黃芩 黃柏 山藥 續斷 甘草
徙薪飲
陳皮 黃芩 麥冬 芍藥 黃柏 茯苓 丹皮
上煎食遠溫服。
大分清飲
豬苓 茯苓 枳殼 車前 木通 山梔 澤瀉
當歸補血湯
黃耆(炙) 當歸
上加炒米、薑、棗,煎服。
六神散
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 山藥 扁豆
八味丸
熟地 山藥 棗皮 丹皮 茯苓 澤瀉 肉桂 附子
上煉蜜為丸,煎服亦可。
保陰湯
熟地 枸杞 當歸 山藥 茯苓 附子(炮) 肉桂 甘草(炙)
除濕湯
法夏 蒼朮 厚朴 茯苓 陳皮 藿香 甘草 白朮
上加薑、棗,煎食遠服。
桂枝湯
桂枝(一錢半) 白芍(二錢) 生薑(一錢半) 大棗(三枚) 炙草(一錢)
上水煎熱服,取微汗,不可大汗。
瀉青丸
羌活 川芎 黑梔仁 膽草 當歸 防風(各一兩) 大黃(五錢)
上為末蜜丸,青黛為衣,如大豆大。每服一二丸,茶清下。
竹葉調元湯
人參 黃耆 黃芩 白朮 白芍 麥冬 炙草 竹葉
上等分,水煎服。
柴葛解肌桂枝湯
柴胡 乾葛 桂枝 白芍 炙草
上加生薑、大棗,煎服。
人參白虎湯
人參(一錢) 熟石膏(二錢) 知母(一錢) 炙草(一錢) 晚粳末(五錢)
上水煎,熱服。口渴甚,加麥冬、五味。
六君子湯
人參 白朮 茯苓 陳皮 法夏 炙草
上加薑、棗,水煎服。
團參散
人參 當歸
上為末。用豶豬心一個,切作三片,每以末藥一錢,用豬心一片,煎湯調服。
四君子湯、惺惺散、五苓散、理中丸、調元參脈散、補中益氣湯 均見外感,沆瀣丹見臍風,六味地黃湯見胎病。
升陽除濕湯
升麻 豬苓 神麯 澤瀉(各一錢) 防風(一錢二分) 陳皮(五錢) 炙草(五錢) 柴胡(一錢) 蒼朮(一錢五分)
上加薑、棗,水煎熱服。若胃寒腸鳴,加益智、半夏各一錢。
嘔吐噦論
嘔吐噦分三症,甚不可執一以視也。稽夫有聲有物為嘔,有物無聲為吐,有聲無物為噦,區已別矣。而究其致病之由,根於脾胃之虛寒,經言歷歷,人皆知之。而嘔由於胃虛,吐由於脾虛,噦因於久嘔病後,異途分出,往往昧之。遇嘔之病,治脾必兼涉胃;遇吐之病,治胃必兼涉脾;治噦必扶元氣者,大皆如是,然此猶未失所主也。乃有遇嘔者固統之曰脾胃,遇吐者亦統之曰脾胃,遇噦者則統之曰嘔吐,先後莫分,主客失令。若此者又不知幾何人也,不俱此也,嘔吐之作,多系寒症,間有熱症,亦由寒為之釁,而醫治者,往往不遵陳法,本屬寒症,必故意從熱治之,以標新奇,以爭特識。噫,果系辨症之無差,猶可恕也,吾見其貽誤者十有八九,其亦可惱而足傷也已。識者曰:是亦未諳先賢論著耳。予因不揣,考閱群書,輯編要法。稽夫嘔吐作,而煩渴相因且熱,而脈洪大,貪食炙煿,心思百味者,此虛寒之侯也,宜五苓散治之。而或備症發於夏月,是為寒候,治者莫不因時察症,而以熱治矣,而不知寒從春佚,暑燥寒生,縱是熱候,不過因熱觸發,治宜仍以寒攻。意以五苓散加藿香,庶幾寒熱兩解,或治之不效,以藿連湯主之,斷無不安。若僅見吐,則以理中湯調六一散主之。然而胃家火盛,嘔吐亦作,竹茹湯,此宜速進。痰食火併嘔吐由生,二陳湯勿作緩圖,至石膏、黃連、杏仁、麥芽等味則又在因病而酌加。若夫脾胃原虛,因火熾而嘔吐行,此則又非可專從寒治也,治宜橘皮竹茹湯。若或氣緩神倦,額頭汗出,脈息沉微,此為陰寒之候,輕用五君子煎或參香散,重則必用四味回陽飲或復陽丹,庶乃陽長陰生,垂危可振。若或血虛燥嘔,用五君子煎加當歸。若陰寒太過,元陽將脫,陰格其陽,陽藥不納,急用理中湯加豬膽汁,更入童便少許,服之自安。更有食滯不化,壅而作嘔者,宜以養中煎,切忌攻伐相殘。若或食滯成積,吐酸噯餿,外症面色微黃,眼胞浮腫,脈弦實滑,治宜消積丸或參香散。其有面白唇紅者,此為蛔蟲上逆,宜以椒梅理中湯或溫臟丸。而或外症未形,莫辨為寒為蟲之候,則惟以扶陽湯。而或寒或蟲諸無不效,更有嘔吐而渴欲水者,須先以扶陽湯,繼進來復丹,嘔渴即止。有吐而兼嗽,或因嗽而吐者,此痰凝之症,宜二陳湯。有因乳多而嘔者,節理而安,雖然嘔吐之作於乳子也,子之病多由母使之然。為尋厥由,有母過厚味而致子嘔者,用加味清胃飲。有因醇酒而致子嘔者,用解酲湯。若因燒酒而致,則用冷米醋。有因怒動肝火,抑鬱傷脾,土傷血熱,遂致吮乳作逆者,是宜加味歸脾湯或加味逍遙散。若因停食滯血,乳化醋餿,遂致吮之嘔逆,此則子與異功散,母服大安丸,兩相交治,自爾平安。若因勞役,有傷脾胃,則均服補中益氣湯。若或乳母久病,兒發乾嘔,此因其母血衰乳斷,干飢成逆,脾胃虛絕之候。抑或因母久藥,中母藥毒,傷臟成嘔,此皆不治之症。王氏制米泔飲治干飢嘔,解毒飲治中毒嘔,亦保嬰兒之一法也,不可不知。
證治歌
脾胃虛寒三症生,嘔吐噦分辨須精。吐由脾虛嘔由胃,噦因久嘔要分明。症固有寒兼有熱,熱亦由寒治法徵。嘔吐作時煩且渴,有熱其脈大而洪,心思百味貪炙煿,虛寒散合用五苓。即在夏月疑為熱,豈知寒伏在於春。仍用五苓藿香入,不效湯用藿連(湯)工。吐而無嘔理中(湯)妙,散將六一共調陳。胃火盛兮嘔吐作,竹茹湯投火不蒸。痰食火併生嘔吐,二陳湯進莫逡巡。因病酌加石膏入,黃連麥芽杏子仁。脾胃原虛火復熾,因生嘔吐病厥躬,徒從寒治亦多誤,橘皮竹茹湯合情。氣緩神疲頭額汗,脈息沉微寒屬陰。重用復陽(丹四味)回陽飲,輕用參香(飲)合五君(子煎)。血虛燥嘔五君子(煎),加入當歸效不群。陰寒太過陽將脫,陰格其陽症最凶。理中湯加豬膽汁,調藥還須便用童。食滯不化而生嘔,養中煎進戒克攻。食滯成積吐且噯,面色微黃眼腫形。脈弦實滑宜何藥,消積(丸)參香(散)積自融。面白唇紅蟲上逆,椒梅理中(湯)溫臟同。為寒為蟲症未現,扶陽湯進豈朦朧。嘔吐兼渴扶陽(湯)好,來復丹宜步後塵。吐或因嗽或兼嗽,此是痰凝進二陳(湯)。乳多而嘔宜節理,病源由母更須詢。母貪厚味宜清胃,母貪醇酒宜解醒。若因燒酒而成病,冷米醋進自清新。子吮乳逆皆因母,肝脾血熱是病因。歸脾湯與逍遙散,均宜加味令肝平。乳化餿酸緣食滯,母服大安(丸)子異功(散)。若因勞役傷脾胃,補中益氣(湯)服宜均。乳母久病兒乾嘔,或因藥毒或乳窮。干飢傷臟均成嘔,此皆不治藥無庸。王氏曾制米泔飲,解毒飲投亦保嬰。古人成法皆詳列,好將保赤效專心。
方
藿連湯
黃連(薑汁炒) 厚朴(薑汁炒) 藿香葉
上加薑、棗,煎服。
五苓加藿香散
豬苓 茯苓 澤瀉 白朮 肉桂 藿香
六一散
滑石(研) 甘草
二陳湯
陳皮 法夏 茯苓 甘草(炙)
上加薑、棗煎,熱服。加枳殼、桔梗,名枳桔二陳湯。
異功散
人參 白朮 雲苓 陳皮 甘草(炙)
上加薑、棗,煎服。
消積丸
砂仁(酒炒) 公丁香 烏梅 巴豆(去油)
上研細末,糊丸,綠豆大。每服三丸,白湯送下。
養中煎
人參 山藥 扁豆 甘草(炙) 茯苓 乾薑
上加蓮肉煎,食遠溫服。
五君子煎
人參 白朮 茯苓 乾薑 甘草(炙)
四味回陽飲
人參 附子 炮姜 甘草(炙)
復陽丹
附子 炮姜 胡椒 五味 甘草 白麵(炒)
上為末和勻,入溫湯搗丸。每服一錢,隨症用藥引下。
溫臟丸
人參 白朮 當歸 芍藥 茯苓 川椒 桂肉 檳榔 乾薑 吳萸 使君子
上為細末,神麯糊丸,梧子大。白湯送下。
加味歸脾湯
人參 黃耆 白朮 茯苓 棗仁 遠志 當歸 木香 甘草(炙) 丹皮 梔仁
上加枝元,煎食遠服。
來復丹
硝石 硫黃 青皮 陳皮 大陰元精石 五靈脂
上先將硝石、硫黃為末,入磁碟內,用微火炒,以柳枝攪結砂子,火不可大,恐傷藥力,再研極細,余藥均為細末,共和勻,醋糊丸。空心米飲下。
大安丸
神麯 陳皮 法夏 茯苓 楂肉 連翹 蘿蔔子(炒) 白朮
上為細末,粥糊丸。米飲下。
清胃散
生地 升麻 當歸 丹皮 黃連
上加柴胡、梔仁,即名加味清胃飲。
扶陽湯
附子 炮姜 川椒 茯苓 白朮 武夷
參香散
人參 沉香 藿香 木香 公丁香
上為細末。木瓜湯調下。
椒梅理中湯
人參 白朮 乾薑 甘草(炙) 川椒 烏梅
橘皮竹茹湯
橘皮 竹茹 生薑 甘草 人參 大棗
加味逍遙散
當歸 白朮 白芍 柴胡 茯苓 甘草(炙) 山梔 丹皮
上加煨薑、薄荷,煎服。
竹茹湯
法夏(姜水炒) 乾葛 甘草
上加薑、棗並竹茹一握,同煎溫服。
米泔飲
大棗(一枚) 砂仁(一粒) 老薑(三片)
上藥抖碎裹煨,用米泔三升煎滾,入微淡薑汁一升,泡服。
解毒飲
甘草 銀花 豬膽汁 薑汁
上用米泔煎服。
一方 治熱嘔,用枇杷葉,去毛,炙,以五加皮煎湯熱服,立止。
一方 神怯氣弱,是寒吐,用生薑一大塊,直切片勿斷,層層摻鹽用麻緊扎,草紙七層包之,水浸慢火煨熟,去麻將姜搗,早米煎湯下。
一方 用胡椒綠豆,量兒大小多少煎湯服,自效。
一方 小兒初生三五日,吐乳,用丁香三粒,陳皮三分,生薑三片,煎服自止。
一方 小兒吐逆,不拘冷熱,諸藥不效,用硫黃五錢,水銀一錢,同研至不見星,薑汁打米糊丸小豆大,陰陽湯下。
補中益氣湯、理中湯見外感,五苓散 見外感。
咳嗽論(【附】哮喘 百晬嗽)
有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,有聲有痰為咳嗽。咳嗽之分,昔已詳矣。究所由來,總不外乎乳食之促,風寒之賊也。第有虛實陰陽宜別,表裡臟腑宜分。稽厥病源,實熱者,則面赤鼻乾而喘;虛寒者,則喘滿面白而涕;晨嗽者,屬火;午前嗽者,則發自胃;午後嗽者,則為陰虛;黃昏嗽者,火浮於肺也;五更嗽者,胸有積滯也;久嗽不已者,則必傳腑。大約均與成人之嗽無異,有所未及,參觀互用,一應通行,然則此可以不必再述所治矣。然治有不同,用藥不可過峻,試再詳陳之。考厥治法,因於寒者,鼻塞身重,氣壅喘促,聲濁無汗,治宜參蘇飲。身重無痰者,茯苓補心湯。嗽而多痰者,六安煎。氣粗無痰者,阿膠補肺散或金水六君煎、四物湯,皆可擇用,但必均加桔梗、杏仁。面白有痰者,為肺家之本病,宜清肺飲。咳甚者,葶藶丸。面赤聲啞者,乃肺兼心病,宜清寧散。咳兼喉痛者,沆瀣丹。面黃吐痰者,此肺兼脾病,宜橘皮湯。面青壅搐者,此肺兼腎病,宜金粟丹。面黑痰咸者,專系腎家之病,宜八仙長壽丹,聲緊兼衄者,乃肺家虛熱,宜人參冬花膏。久咳不止者,肺必被傷,補肺而咳自止,宜人參五味湯。咳而胸高,有如龜狀者,乃肺虛作燥,宜清燥救肺湯。若胸痛吐膿,則成癰矣,宜桔梗湯,或杏仁煎。咳嗽治法大約如此。
更有哮喘一病,乳幼恆多,尋其病源,亦不外乎風寒之閉。大法蘇沉九寶丹,但宜生脈大安丸,後進千緡湯。然或有所因,不可不分治焉。因宿食停滯,痰涎橫結而致者,症形內熱曰燥,治宜葶藶丸,久病五味湯。因體虛敗,忽作大喘者,治宜貞元飲,不應,則理陰煎內加人參、鹿茸。若因胸膈移熱,心火亢熾,痰壅大喘者,此名馬脾風,其症原名難治,速宜以牛黃奪命丹投之。
其有乳子百日內發痰嗽者,名百晬嗽。其病多因出胎之際,或浴時及解脫褓裳,與出懷餵乳之候,暴受風寒,由外傷而致;又或因乳汁過多,吞嚥不及,嗆促而成;或啼哭未寧,乳嗆氣逆,由於內傷而然。遇此者,汗下之劑,不再驟用。治法惟令乳母禁口,戒葷酒油膩酸鹹辛辣及一切發物,但食香茶白飯,少佐橘餅並橙片以清其乳,而兒嗽自愈。然亦不可執一以言治也,發散清涼之劑,耆朮參歸之屬,異功散、補肺散之類,因症下方,亦未嘗不可,是在醫者運用之妙云。
證治歌
有痰為嗽無為咳,總由乳促風寒賊。虛實陰陽更宜分,表裡臟腑亦宜核。喘滿面白屬虛寒,面赤鼻乾為溫熱。火浮於肺嗽黃昏,晨嗽有火各分域。午前為胃後陰虛,胸有積滯五更決。久嗽不已腑必傳,此與成人無甚別。用藥可同戒峻攻,其有不同可伸說。鼻塞身重飲參蘇,身重無痰(茯苓)補心(湯)切。嗽而無痰六安煎,氣粗無痰四物(湯)協。阿膠補肺(散)六君煎,三方均入杏仁桔(梗)。面白多痰清肺(飲)良,咳甚葶藶丸解厄。肺兼心病面必紅,聲啞清寧散可則。咳兼喉痛用何方?沆瀣丹進自清冽。面黃吐痰病兼脾,橘皮湯進是良策。肺兼肝病面必青,壅搐金粟丹非拙。病如在腎痰必咸,八仙長壽(丹)醫面黑。聲緊兼衄肺熱成,人參冬花膏奏捷。久咳不止肺必傷,人參五味(湯)補肺克。咳而胸高狀如龜,清燥救肺湯無失。胸痛吐膿桔梗湯,桔梗杏仁煎同列。更有哮喘乳幼多,病源總屬風寒客。大法蘇沉九寶丹,大安(煎)千緡(湯)先後接。內熱口渴必有因,宿食停滯痰橫結。治法宜投葶藶丸,久病五味湯調攝。大喘忽作原本虛,貞元飲投無差忒。不應則進理陰煎,人參鹿茸加莫缺。大喘病必馬脾風,痰壅移熱在胸膈。此症由來不易瘳,牛黃奪命(丹)救危迫。百日咳症熱兼風,參觀上法原同轍。異功(散)補肺(散)療氣虛,醫師莫誚緒餘竊。
方
茯苓補心湯
人參 紫蘇 乾葛 前胡 法夏 茯苓 陳皮 甘草 枳殼 桔梗 木香 熟地 白芍 川芎 當歸
上加薑、棗,煎服。
六安煎
陳皮 法夏 茯苓 甘草 杏仁 白芥子
上加姜,煎服。
補肺阿膠散
阿膠(蛤粉炒) 杏仁(去皮尖) 甘草(炙) 馬蔸鈴 牛蒡子(炒) 糯米
金水六君煎
當歸 熟地 陳皮 法夏 茯苓 甘草(炙)
上加生薑煎,食遠溫服。
清肺飲
前胡 柴胡 桑皮 枳殼 知母 貝母 薄荷 茯苓 桔梗 麥冬 荊芥 炙草 阿膠
上煎熱服,忌食油膩。
葶藶丸
甜葶藶 黑牽牛(炒) 杏仁(去皮尖,炒黃色,另研) 防己(炒)
上為細末,入杏仁泥和蒸棗肉為丸,綠豆大。每服五七丸,薑湯下。
清寧散
桑皮(蜜炒) 葶藶(微炒) 赤苓(酒炒) 車前 甘草(炙)
上為細末。每服五錢,生薑大棗湯調服。
人參五味湯
人參 白朮 茯苓 五味 麥冬 甘草
上加薑、棗煎,溫服。
清燥救肺湯
桑皮 石膏 人參 胡麻仁(炒) 阿膠 麥冬(去心) 枇杷葉(刷去毛,蜜炙用) 杏仁(去皮尖) 炙草
上痰多,加川芎、貝母、瓜蔞仁;血虛,加生地;熱甚,加犀角、羚羊角。
桔梗湯
桔梗 當歸 貝母 瓜蔞皮 防己 杏仁 枳殼 苡仁 生耆 桑葉 元參
上用蘆茅嫩根三錢為引,水煎熱服。
蘇沉九寶丹
麻黃 陳皮 薄荷 桂□ 蘇葉 桑皮 大腹皮 杏仁 甘草(炙)
上加姜煎,以童便少許對服。
人參冬花膏
人參 天冬 麥冬 冬花 貝母 桑皮 金井橘皮 枯芩 當歸 五味 甘草(炙)
上為細末,煉蜜為丸。燈心湯下。
集成金粟丹
膽星 天麻 白附 全蠍(制) 乳香(去油) 赭石(煅,醋淬) 殭蠶(炒去絲) 麝香 金箔 梅花片
上為細末,煉蜜為丸,金箔為衣。每服一丸,薑湯化下。但虛寒之痰,無根之氣,絕脫之症,均不可用。
杏仁煎
大黃(酒蒸) 天冬(去心) 杏仁(去皮尖) 木通 桑皮 葶藶 石膏
上煎,臨臥服。
橘皮湯
法夏(制) 茯苓 陳皮 細辛 人參 桔梗 枳殼 甘草(炙) 旋覆花
上加薑、棗,煎服。
八仙長壽丹
熟地 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 棗皮 五味 麥冬
千緡湯
法夏(薑製) 皂角(炙) 生薑 甘草(炙)
牛黃奪命散
黑牽牛(半生半炒) 莊黃(酒潤) 枳殼(炒)
上研末。加蜜一匙,白湯調下。
貞元飲
熟地 當歸 甘草(炙)
上煎熱服。
補肺散
人參 黃耆 五味 紫菀 熟地 桑皮
上水煎,入蜜少許,食遠溫服。
一方 治咳嗽,紫菀炒研,杏仁去皮尖炒。共為細末,蜜丸五味七粒煎湯送下。
一方 治肺實,用葶藶,隔紙焙為末,棗肉為丸,白湯下。
一方 以葶藶隔紙焙,知母炒,共為末,白糖糊丸,白湯下。
一方 治嗽無痰,用沙參濃煎熱服。
一方 治百晬嗽,用貝母薑湯,潤濕飯上蒸過,甘草半生半熟,共為末,沙糖為丸,米飲下。
一方 治喘,用雪梨汁、生薑汁、蜂蜜、薄荷研末,共入器內煮滾,溫服。
一方 治喘並嗽,用種系瓜燒存性,研末,棗肉為丸,薑湯下。
一方 治吃醋嗆喉成哮,用甘草三兩去皮,劈開,豬膽汁浸三日炙乾,研末蜜丸,臨臥茶送下。
參蘇飲見外感,四物湯、理陰煎 均見發熱,大安丸、異功散均見嘔吐,沆瀣丹見臍風。
解囟論(【附】囟填 囟陷 天柱骨倒)
囟者,人之頂門也。解囟者,頭縫開解,如塊然而合,而不相黏也。此症由先天虧弱,稟受不足而成。蓋人在胎中,諸竅尚閉,惟此竅獨開,通氣過脈,均繫於此。此乃人身關鍵要處,全賴父母精血化成。稟受不足,故有解之之患焉。此症總歸之一虛,治法內須久服六味地黃丸,外用封囟法封之。若目多白見,久藥不愈,其症難治。
不但此也,更有囟門高腫,名囟填者焉,此由乳食不調,氣血不和,或衣服過厚,陽氣被遏而致。治法皆用封囟法主之。然其填,亦有寒熱之因。因熱而填者,瀉青丸,因寒而填者,參蘇飲。
且有囟門下陷如坑,名囟陷者焉,此其病多由病後氣血衰枯而致。若枕骨與之同陷,此則血氣衰竭,腎元俱敗,原名不治。斯時下藥,必峻用參苓白朮散,或八味地黃湯,皆妙劑也,須酌而用之。
尤有天柱骨倒,頭垂不起者焉。此形雖肥壯,實為陽氣弱極,外強中乾之候也。然亦有風熱邪入,與肝部相勝而致者,治法宜小柴胡湯加歸芍乾葛主之。有因瀉泄日久,元氣虛極,陽陷陰格,致頸項軟痿不振者,治宜速救本元,須急進十全大補湯加鹿茸主之,且宜以生筋等藥,敷塗,從外培之。然有自生下而即軟者,此由腎元不足,治宜以補腎地黃丸主之。總之此症因別三端,而要不外培補為主,醫者試細思之。
證治歌
小兒解囟果何為,總屬失天稟受虧。治法外用封囟法,內將六味地黃(丸)培。囟門高腫囟填別,乳食不調氣血違。或由厚暖陽氣遏,治法皆從封囟推。填因寒者參蘇飲,填因熱者瀉青(丸)規。囟陷如坑名囟陷,多因病後氣血衰。枕骨有時同囟陷,虛衰已極最堪危。峻用參苓白朮散,八味地黃(湯)以挽頹。天柱骨倒陽氣弱,外強中剛頭下垂。肝部或為邪熱勝,(小)柴胡(湯加)乾葛芍(藥)當歸。泄瀉日久頸項痿,陽陷陰格元氣催。救宜十全大補進,加入鹿茸庶可追。生筋等藥敷從外,生下即軟更堪悲。六味地黃丸主治,總宜培補自春回。
方
小柴胡湯
法夏 人參 黃芩 柴胡 甘草
封囟法
天南星
上用薑汁拌南星炒乾,研極細以醋調,攤於絹帛上,烘熱貼於囟門。
生筋散
篦麻子(去殼)木鱉子
上共為末。先宜抱頭,兩手摩頂,以口內熱津調敷。
補腎地黃丸
熟地 山藥 棗皮 丹皮 澤瀉 茯苓 五味 牛膝 鹿茸 補骨脂
上研末,蜜丸。淡鹽湯送下。
十全大補湯
人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 熟地 白芍 黃耆 肉桂
加薑、棗,煎服。
參苓白朮散
人參 白朮 茯苓 山藥 桔梗 苡仁 蓮肉 甘草(炙)
上研末。薑、棗湯調下。
瀉青丸
羌活 川芎 梔仁(炮) 膽草 當歸 防風 莊黃
上為末,蜜丸,青黛為衣。茶清化下。
一方 用生附去皮,南星去皮,以生薑搗爛,貼項軟之處,立效。
六味丸 見胎病,八味丸見發熱,參蘇飲見外感。
目病論(【附】耳 鼻)
目為肝竅,而五臟之精神俱系焉。是以五臟客邪,皆能上為目病。則欲治目病,不得專求之目,且不得專求之肝矣。考厥辨治目赤者,心熱也,治宜導赤散,加黃連、防風。目黃者,脾熱也,治宜瀉黃散。胞腫者,風熱也,亦宜瀉黃散主之。若或目之上下左右,有如風吹而莫能開,則為肝風;兩角俱緊,珠不能運,青而直視,則為肝熱,二者均宜瀉青丸治之。黑白分明,視物不見,肺熱也,治宜桑白皮散。目閉覺見火光閃灼如電,而開視則如見黑影者,腎熱也,宜生地黃湯。目干無淚,閉若飛蚊集舞者,腎虛也,宜六味地黃丸治之。生下數月,忽不見物者,肝虛也,謂之雀眼,治宜六味丸,以豬肝煮熟,取汁壓下之。又有初生目閉不開者,此乃胎中受熱,宜內服生地黃湯,外用膽草湯洗之,抑有久嗽之後,忽眶黑而珠如血者,此謂之血眼,治宜內服瀉白散,外用生地、黑豆抖膏貼之。若或羞光喜暗,是感風熱之常病,以清陽散火湯主之。更有初生目內出血,閉而不開,眼眶浮腫或不腫,此因胎中受熱,內服導赤散合黃連解毒湯,外用真金散點之,自爾光明無患。
至若腎之開竅則為耳,其為治也,專求之於腎乎,而不然也。有因內損而生病,即有因外損而為病者,安得專治其腎乎?彼其耳成膿流汁,因腎熱而成者固多,因沐浴散水入耳而成者,亦正不少。制治無論內生外入,內服以蔓京子散主之,外更以龍骨散搽之,其流汁自止。抑有耳環前後生瘡者,是為腎疳,俗名蝕瘡,內服消毒散,外宜以黃柏散搽之,或用地骨皮末,和香油搽之。又有耳外生毛,忽長寸許,粗硬如發者,是為腎風,用松香散搽之,服藥宜六味地黃湯加白芷、生黑豆、姜皮之屬。更有耳中大痛,狀如蟲走,或出血,或不出血者,宜以蟲蛻散吹之。且有耳旁忽然赤腫者,內服消毒散,外用消毒散貼,其腫自消。有耳內腫壅無聞,久之潰敗,流濃出水不幹者,未潰之時,照前旁腫治法治之。既潰以石榴花吹之。若或無腫無痛,忽聾閉無聞,是因風邪入腦,氣閉而然,治宜導赤散加防風,或通竅丸主之。若非因風邪,系先天稟弱,腎元虛虧,此當以培補為本,宜服六味丸或十全大補湯。若因中氣不足,宜服補中益氣湯,此則治耳病之大略也。
夫耳之前,不有鼻乎?鼻亦恆多病也。顧鼻為肺竅,治雖不必專於肺,要亦不可離其本。是故鼻竅閉塞,不聞香臭者,以川芎膏開之;鼻流青涕者,以細辛散收之。尤可異者,鼻齆一症,膿涕結聚,香臭不聞,是宜萬金膏主之。以上三症,均有所蔽而成,疏利惟通氣散概宜用之。更有名鼻淵者,常流腥臭,穢莫可近,是宜以辛夷散治之。又有初生鼻塞,出入息阻,吮乳莫能者,此症多因其母,抱臥胸前,鼻氣吹入囟門,或因沐浴不避風寒,致風寒之邪,乘入為殃,治宜以通關散主之。至若鼻衄乃血妄行之候,內宜服加減地黃湯,外用吹鼻散吹之。不但此也,且有鼻疳一症,鼻頭破爛,此乃肺家熱毒所致,以杏仁丸吹治自愈。又有疳瘡蝕鼻者,此以五倍子燒灰存性,研末和豬油塗之自效。他若鼻流黃水,謂之鼻癰,非控腦丹莫治。若或鼻被破傷,久而不愈,須以貓頭毛以口津調而敷之,不然,亦足為患也。總之,治耳目鼻病,治小兒之法,與治成人大同小異,治有所遺,不妨參用,然有不可拘執者,醫者省之。
證治歌
目為肝竅本先天,五臟精神俱系焉。病則邪從五臟入,專求肝木已多偏。目赤心熱導赤散,防風加入並黃連。目黃脾熱瀉黃散,胞腫風熱治同前。肝風兩目難開關,肝熱直視難轉旋。丸號瀉青均堪選,自然清白目光圓。黑白分明視不見,桑白皮散肺熱宣。目閉見光開見黑,生地黃湯腎熱捐。目干閉目如蚊集,腎虛六味地黃(丸)填。雀眼兒生才數月,忽不見物病堪憐。肝熱宜投丸六味,壓以豬膽(汁)古方傳。初生目閉為胎熱,(生)地黃(湯)膽草內外煎。久嗽眶黑珠如血,內服瀉白散最便。外將黑豆兼生地,抖膏貼目自安全。羞光喜暗為風熱,清陽散火湯最妍。初生眶腫或不腫,目閉更出血漣漣。黃連解毒導赤散,金針散點痛不延。耳為腎竅治法辨,若專求腎則多愆。或因內損或外損,治法尤宜內外權。內服蔓荊子散好,搽用龍骨散和研。腎疳瘡生耳前後,消毒散服毒不淹。外搽香油和地骨,或用黃柏散亦痊。耳外生毛長寸許,搽用松香法古賢。地黃湯加生黑豆,棗皮白芷可同煎。耳中大痛如蟲走,蟲蛻散吹痛可拈。耳旁赤腫消毒散,外將敗毒(散)貼耳邊。腫壅無聞久而潰,未潰治法可相沿。既潰石榴花吹入,更或腦受風邪牽。無腫無痛亦聾閉,導赤(散)加防(風)通竅丸。若非風熱先天弱,腎元虛損補為先。十全大補(湯)丸六味,中氣不足補中(益氣湯)恬。鼻為肺竅治宜悉,閉塞不開膏用川(芎)。若流清涕細辛散,鼻齆尤異可申言。香臭無聞膿涕結,萬金膏好解倒懸。三症均宜通氣散,疏通其蔽是真詮。常流腥臭穢難近,辛夷散可醫鼻淵。初生鼻塞氣息阻,吮乳莫能是母諐。囟受風寒或沐浴,通關散服自安眠。鼻衄外用吹鼻散,內服地黃(湯)病不纏。鼻疳症屬肺家熱,杏仁丸吹是針砭。疳瘡蝕鼻燒五倍,豬油和塗蟲自殲。鼻癰控腦丹最善,何憂黃水似流泉。鼻被破傷而不愈,敷取貓毛調口涎。治法倘遺參互考,成人治法有陳編。
方
控腦丹
紫貝子(俗名南蛇牙齒,粵人呼狗㿉螺,取二三枚,火煅醋淬為末,紙包放地上,去火毒
上每服一錢,以絲瓜藤煎湯調,空心服。
杏仁丸
杏仁(去皮尖,搗碎,以紙包壓,去油成粉為度,二錢) 輕粉(一錢)
上共研和勻。吹患處。
松香散
黃丹(一錢) 松香(八分) 輕粉(一錢)
上為細末。香油調搽。
桑白皮散
桑白皮 郁李仁 赤茯苓 木香 防己 大腹子 蘇子 木通 檳榔 青皮
上每服三錢,姜三片,水煎服。
黃連解毒湯
炒黃連 炒黃柏 炒梔仁 炒黃芩
上等分,水煎服。
生地黃湯
生地 赤芍 川芎 當歸 甘草(炙) 天花粉(酒炒)
上加燈心十莖,長流水煎,熱服。
膽草湯
龍膽草
上治小兒胎毒,初生目閉,煎湯洗之,一日七次。
清陽散火湯
荊芥穗 條芩 防風 連翹 梔仁(炮黑) 當歸尾 羌活 甘草(炙) 石膏(煅) 川芎
上加燈心十莖,水煎,食後服。
蔓荊子散
蔓荊子 粉葛 赤芍 前胡 木通 生地 桑白皮 麥冬 茯苓 升麻 甘草(炙)
上加燈心十莖,煎服。
龍骨散 治小兒聤耳流膿出汁。
石龍骨(煅) 白礬(煅) 真鉛丹 胭脂 當門子
上為細末。以綿展干耳內膿水,用竹管吹藥入耳內。
黃柏散
黃柏 枯礬 滑石 石龍骨(煅) 海螵蛸
上研細末。瘡濕,干搽;瘡干,豬油調搽。
蟲蛻散
蟲蛻
上燒灰存性,研末。用鵝管吹入耳。
通竅丸
雄磁石(煅) 真麝香
上為細末,以棗研爛和丸,如棗核大。綿裹塞耳中。又以生鐵一小塊,熱酒泡過,含口內,須臾氣即通。
消毒散
羌活 防風 黃芩 連翹 人參 川芎 當歸 柴胡 甘草 桔梗
上加生薑、燈心,煎服。
敷毒散
綠豆粉
上以醋調成膏。敷腫處,干則易之。
川芎膏
川芎 細辛 藁本 白芷 甘草(炙) 梅花片 杏仁(去皮尖) 當門子
上為末,蜜丸,龍眼核大。每服一丸,燈心湯化下。
細辛散
人參 前胡 細辛 防風 川芎 甘草(炙)
上為末。每服一錢,薑蔥湯調服。
萬金膏
羌活 川芎 細辛 木通 麻黃 石菖蒲
上為末。每服一錢,以蜜和勻,薑湯化服。
通氣散
羌活 獨活 蒼朮 防風 升麻 荊芥穗 乾葛 白芷 川芎 木通 麻黃 細辛 甘草(炙)
上加薑、棗煎,食後服。
辛夷散
辛夷 白芷 薄荷 黃連 蒼耳子
上為末。每服一錢,蔥湯調下。
通關散 治小兒鼻塞不能吮乳。
香附 川芎 殭蠶 細辛 豬牙皂 荊芥穗
上為細末。以蔥白搗成膏和勻,攤軟帛上,臨臥烘熱,貼囟門上。
加減地黃湯
生地 黃芩 梔仁(炮) 赤芍 白茅根
上水煎,空心服。
吹鼻散
梔仁(炮) 亂油發(燒存性)
上為細末。吹入鼻中。
真金散
當歸 赤芍 杏仁(去皮尖) 川連 黃柏
上銼細,以乳汁浸一宿,飯上蒸過,取濃汁點眼內。
目生胬肉及雲翳,取雄麻雀屎,用水飛過,曬乾研細,以乳汁調點,取雀屎法,豎者為雄,倒者為雌。
赤眼腫痛,用朴硝一撮,放豆腐上,飯上蒸之,俟硝化,去腐不用,取汁點之。
風熱火眼,用生南星五錢,紅飯豆五錢,共為末,取生薑自然汁,調作二餅,貼兩太陽穴。
火眼痛,急用大紅棗肉五六枚,蔥三四莖,共搗如泥,作二小餅,閉目貼之。
爛弦風眼,用鮮色銅綠三錢,研細,以生蜂蜜濃調塗粗碗內,將碗覆轉,下用陳艾葉燒煙燻之,焦黑為度,刮取令冷,以乳汁調勻,飯上蒸過,搽眼皮上爛弦處,此方最神,百不失一。
眼毛倒睫不起,用五倍子為末,蜜調敷眼皮上。又方,以無名異為末,紙卷作燃點火,吹滅,閉目熏之。
赤眼腫痛不消,以豬眼睛肉,切一片如指甲大,洗淨其血,貼於眼皮上,良久,易一片即消。
一方 用生地、大黑豆共浸一宿,取出搗為膏,貼眼皮上,其血自散,血淚既出,腫自消。
耳內腫痛流膿出水,用虎耳草搗取汁,灌入耳中,此治耳聾之妙藥,略加枯礬更佳。
耳內膿水不幹,用千層石榴花,焙乾為末,吹入耳內。
耳後生瘡為腎疳,以地骨皮研末,香油調搽,並煎水洗。
諸蟲入耳,取貓尿滴入耳中,其蟲自出。若用麻油滴之,則蟲死難出。取貓尿法,以生薑搽貓鼻,尿即出,或用稻草燒灰淋汁亦可。
鼻流濁涕,名鼻淵。用蛇床子、炒辛夷仁、白芷、薄荷等分為細末,臨臥蔥湯下。
鼻被破傷,急以貓頭上毛剪碎,以口中津唾調敷之,自愈。
疳瘡蝕鼻,破爛不堪,用五倍子燒灰存性研末,以臘豬油調和塗之。
導赤散、瀉黃散、瀉白散 均見發熱,瀉青丸見解囟,六味丸、地黃湯即六味地黃湯,見胎病,十全大補湯見解囟,補中益氣湯見外感。
口瘡論(【附】齒 咽喉)
脾土之氣,上通於口,脾有所傷,口病作焉。是故治口之病,不能不求其故於脾矣,而亦未可概論也。有因外傷者,有因內生者,豈得拘泥從治哉。彼夫滿口赤爛,乃口瘡也,其故在脾乎?實由奉養過溫,或多著焙燥衣裳,積熱薰蒸,有以致之耳,治法宜內服沆瀣丹,外用地風擂水搽之。滿口白屑如刺者,乃鵝口瘡也,治宜以保命散吹之,內仍服沆瀣丹。若生瘡潰爛而痛,是謂之口糜,此因膀胱積熱移於小腸,治宜導赤散合五苓散。若蒸熱如火,反畏寒水,投涼藥不效,此因肝脾不足,虛火上升,治宜理中湯。有上齶腫懸痙者,治宜以針刺之,使去惡血,而後服沆瀣丹,吹以碧雪散,其效如神。又有脾虛中氣不足,致口頻撮者,是宜補脾,須進異功散。若面青多哭而口撮者,此陰寒之故,治宜用理中湯以溫之。若兩頤流涎,是脾胃之寒,治宜溫脾丹。有急欲吮乳而口難吮者,是必舌硬,乃脾熱之故,治宜瀉黃散主之。此治口之大略也。
至如齒也,生有定期,而有過期不生者,是體虛而髓弱也,治宜六味地黃丸。若牙床疼痛,用涼膈散必加知母、石膏、升麻。若牙齦腫者,須知用針刺,去其惡血,繼用鹽湯洗之自愈,或以黃柏研末敷之亦宜。若潰爛腥臭,內服沆瀣丹,外用荊瀝、薑汁和漱之。或牙疳初,則臭不可聞,次則染牙黑色,甚則齦爛血流,是熱火也,治宜內服沆瀣丹,外以如聖散敷之。又有夢中咬牙者,此係風熱相搏,治宜宣風散。亦有因病戰慄而咬者,此宜培本補元,自爾無患。抑有齒落不生,因牙齦頑厚之故者,此宜先行針刺,次用鼠骨散治之。
若夫俠口而進,則為咽喉。咽喉者,乃水穀之道,人身之要區者,病則更宜速治。是故有積熱而喉閉者,宜甘桔湯,重則化毒湯。若系諸骨所梗,用鵝毛掃之即化,骨小能下食者,用海上方治之。顧咽喉為病,大小不甚相異,其病繁矣,茲但姑指一二,蓋前男雜病內已詳列之,遇有病症可參觀,一例同治,故不贅云。
證治歌
小兒脾傷口病作,國手醫脾佔先著。然亦未可概論焉,外傷內生宜揣度。滿口赤爛有何因,積熱薰蒸衣焙烙。治法內服沆瀣丹,地風擂水搽即脫。白屑如刺滿口生,鵝口瘡病症亦惡。治宜保命散吹之,內服沆瀣功最碩。生瘡爛痛名口糜,膀胱移熱小腸絡。導赤散投食五苓(散),熱清口愈古方博。蒸熱如火反畏寒,虛火上升理中(湯)豁。針刺出血何症宜,此是懸癰腫上齶。沆瀣丹服碧雪(散)吹,其效如神人自樂。又有脾虛致困疲,中氣不足口頻撮。補脾用散進異功,脾扶氣復起羸弱。面青多哭口撮頻,陰寒理中(湯)吉可卜。兩頤流涎脾胃寒,溫脾丹進天工奪。舌硬有乳口難吮,脾熱瀉黃是大略。齒生有定已過期,六味丸進無阻遏。牙床疼痛涼膈(散)宜,知母石(膏升)麻加配合。齦腫針刺去血淋,繼用鹽湯勤洗濯。外將黃柏研末敷,熱退毒消齦自若。潰爛腥臭沆瀣丹,荊瀝薑汁口含咯。又有牙疳一症生,齦爛血流熱火灼。沆瀣(丹)內服如聖(散)敷,夢中咬牙風熱搏。宣風散進莫遲遲,因病戰慄本元薄。鼠骨散治頑厚牙,服之無患齒久落。積熱喉閉何藥療,甘桔(湯)化毒(湯)自優渥。諸骨所鯁海上方,症治分明宜玩索。
方
保命散 治小兒鵝口瘡。
箭頭砂 枯白礬 明牙硝
上為細末。吹之。
溫脾丹
南木香 半夏 炮姜 白朮 陳皮 青皮
上為末,蜜丸,龍眼核大。每服一丸,米飲下。
如聖散
人中白(煅煙盡) 銅綠 麝香
上為末。先以蠟樹葉浸,米泔水洗淨,後搽此藥。
涼膈散
連翹 梔仁(煅) 大黃 薄荷 黃芩 芒硝 甘草 淡竹葉
上加燈心十莖煎,入蜜少許,兌服。
宣風散
檳榔 陳皮 甘草 黑牽牛(炒取頭末)
上為末。每服一二錢,蜜湯調,空心服。
鼠骨散
雄鼠骨(炙枯)麝香
上研細末。先針刺去其血,後以此藥搽其刺處,良久,以薑湯漱之。
甘桔湯
桔梗 粉甘草
上以淨水煎,咽之。
化毒湯
桔梗 薄荷 硼砂 荊芥穗 甘草(炙) 芒硝 山豆根 馬牙硝 明雄黃 鏡面砂
上為細末。每服一錢,白湯調下,仍以此藥末吹入喉中。
海上方
金鳳花根
上搗碎,以米醋濃煎,用有嘴瓶盛之,口銜瓶嘴,仰面吸藥吞之,其骨即下。吞藥勿令沾牙。
又方 以玉簪花根亦可。
碧雪散
蒲黃 青黛 硼砂 牙硝 甘草
上為細末。吹之。
治口瘡破爛,並治咽喉、喉癬、喉癰,用鳳凰衣,微火炙黃,橄欖燒存性,兒茶共為末,加冰片少許,研勻。口瘡搽患處,喉痛吹之,即進食。口瘡久不愈,虛火也,用生附子一個,切焙為末,醋和作餅,男左女右,貼腳心,引火下行自愈。
口角流涎瘡爛,以亂髮燒灰存性,米飲調服,外即以此敷之。又方,蒸飯時,收甑上流下氣水,搽之即愈。
口唇腫黑,癢痛不可忍,先以磁鋒砭去惡血,以古銅錢磨豬油塗之。
治走馬牙疳及各樣口疳,多年田野中白螺螄殼,研爛,少加兒茶為細末,吹患處即愈。
口疳瘡及咽喉痛,用吳茱萸研末,加麵粉醋調作二餅,貼兩足心,以布扎之,過夜即愈。
牙齦潰爛,諸藥不效,用鹽欖二三個,火煅存性,加冰片少許,研勻搽之,神效。
走馬牙疳,臭爛出血,用紅棗三枚,去核,以明雄研末,填滿棗內,新瓦盛之,火煅存性,研末搽之。
方用鳳凰衣,未見水者,焙黃,少加枯礬研末搽之。
喉閉乳蛾,用雞內金,勿洗陰乾,燒存性,研末,吹入即破而愈。
喉內生瘡,鼻孔亦爛,若作喉風治,立死。用白霜梅一個,燒存性,枯礬、穿山甲炙枯為末,吹喉中即效。
喉瘡已破,瘡口疼痛,難進乳食,用豬腦髓蒸熟,姜醋調和,服之愈。
喉中結核,水食不通,危困欲死,用百草霜,蜜和為丸,白湯化開灌之,甚者不過二次,即愈。
誤吞金銀銅鐵,多服米飯,久之自出。至銅錢用生慈菇,搗汁,多飲自然消化。又方,以鹽欖燒灰存性研末,水調下,自出,神驗。
豬骨硬嚥不下,用威靈仙煎湯咽之,其骨即軟如綿而下。或取狗涎咽之亦化。取狗涎法,將狗倒吊而涎自出。倘狗涎中帶微血,加砂糖半盞調服。
導赤散、瀉黃散 均見發熱,沆瀣丹見臍風,五苓散、理中湯見外感,異功散見嘔吐,六味丸見胎病。
舌病論(【附】重舌 木舌 吐舌 弄舌 絆舌)
舌乃心苗,抑屬脾系,心脾積熱,舌病生焉。彼其為病不一。
有名重舌者焉,其候舌根下腫,短小似另生一舌,是積熱甚盛。內服沆瀣丹,外用針刺出血,繼以蒲黃、黃柏末搽之。
有名木舌者焉,其候舌腫漸長,塞口不能飲食,不能言語。此症雖亦由心脾之熱上衝,而不從速治之,十難二生。治法服藥針刺,均與重舌同例。倘照服不效,可用碧雪散加竹瀝調敷清之。
又有名吐舌者焉,其候舌長出,不能反縮,此症與舌生瘡、渴欲飲冷一候,同為心脾積熱而成,瀉黃散可即獲效。
抑有名弄舌者焉,其候舌微露,而時出時縮,即出即收,如弄物然,且有似蛇舌出入,俗名蛇絲驚。此症因心脾虧損,治法宜進溫補之劑。即夾有熱,用瀉黃散亦宜輕下等分。如服之不應,以四君子湯主之。若渴欲飲水,以七味白朮散主之。如午後甚者,此又系脾血虛衰,宜急進參苓白朮四物湯。若仍不效,即宜扶脾補胃,補中益氣湯當速進焉。此症若系病後見之,最為危候,速進十全大補湯,庶可保全。
且有名絆舌者焉,其候舌根下有筋一條,絆其舌尖,致舌斷續不能吮乳,細視之,乃見有筋如絲絆其舌尖。此症亦因熱甚而然。治法外用針輕輕挑斷其絲,切忌致傷舌根,內以瀉黃散主之。
甚矣,一舌也,而為病不一,醫之不可不精也,有如此哉。
證治歌
舌為脾系與心苗,心脾積熱是病由。舌根下腫為重舌,積熱甚盛沆瀣(丹〕饒。外將針刺繼用搽,蒲黃末與黃柏交。木舌漸長致塞口,不從速治生難聊。醫治均同重舌法,不效碧雲(散)竹瀝調。舌長難縮吐舌症,瀉黃散好治法昭。弄舌微露時出縮,蛇絲驚症俗名標。心脾虧損宜溫補,醫師臨症莫輕佻。夾熱可用瀉黃散,不效四君子可療。渴欲飲水宜七味(白朮散),午後更甚脾血凋。急進參苓白朮散,四物湯投救可邀。不效補中湯益氣,扶脾補胃莫辭勞。此病若從病後見,十全大補湯最超,絆舌舌斷難吮乳,根下如絲筋一條。此症原來因熱甚,針將絲斷貴輕挑。倘傷舌根難挽救,內服瀉黃散自消。治法如斯頗詳悉,豈嫌饒舌太嘵嘵。
方
七味白朮散
人參 白朮 茯苓 乾葛 甘草 藿香 南木香
上等分,水煎服。
舌或脹大腫硬,即時氣絕,名翣舌,用皂礬不拘多少,新瓦上火煅變紅色為度,放地上候冷,研細搽舌上,立愈。重舌、木舌皆效。
舌腫滿不能出聲,以梅花冰片研細敷之,或食鹽、百草為末,並花水調敷即效。
舌斷重生,用活蟹一隻,炙乾為末敷之,此方至神至驗。
沆瀣丹見臍風,瀉黃散、四物湯見發熱,四君子湯、補中益氣湯見外感,參苓白朮散、十全大補湯見解囟,碧雪散見口瘡。