產後諸病

血暈氣脫論

血暈之證，何由而作，產後氣血暴虛，不得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼黑頭眩口噤，不知人事。然審其病之原由，則有三，治亦大同而略異。或來血過多，或蓄血下少，或用心勞力過傷。血下少者，行瘀之藥不可少，有用失笑散者，不若用黑神散加靈脂更穩。來血過多者，芎歸湯或八珍湯。勞役而暈者，補中益氣湯加香附。虛極而暈者，清魂散。重用人參或十全大補湯。外法，燒乾漆令煙濃熏產母即醒，或鐵稱錘，或石糰子，放火中燒令通赤置器中，急近床前以醋沃之，用醋氣熏產母鼻中，可醒。此古人所以分娩，先取釅醋以塗口鼻，仍置醋於傍，便聞其氣，或細細飲少許，此為上法。如覺暈，即以醋嗤而醒。有血去太多，其氣亦去。六脈沉細，而氣將脫。斯時有形之血難生，無形之氣可回。氣旺則能生血，氣壯則能統血，急用人參數錢，生薑炒米煎湯灌下。倘參難辦，以大劑補血湯更加煨姜炒米紅棗，濃煎，急急灌之，後進六味回陽飲或十全大補湯，重用黨參、肉桂、附子，氣自振拔。血暈氣脫，外證亦當明辨，如牙關眼閉，兩手握中掌，謂之暈，可救之證，即以上治暈法救之。如口開手撒遺尿鼾聲，謂之脫，即以上救脫法用之。但口開心絕，手撒脾絕，遺尿腎絕，鼾聲肺絕，眼閉肝絕，皆元氣竭絕之候，惟大進參附，亦十可救一，為醫者當心領而神會之。

證治歌

血暈之證何由作，產後氣血暴虛弱。血隨氣上亂心神，眼黑頭眩口噤合。審其病原則有三，治法雖殊亦大略。來血或少或過多，用心勞力傷脈絡。下少行瘀失笑（散）宜，黑神（散）加靈（脂）更穩著。血多芎歸（湯）或八珍，勞役而暈別有藥。補中益氣香附加，憑證施方宜揣度。虛極清魂散重用，人參十全（大補）功非薄。外法乾漆令燒煙，濃熏產母即醒活。稱錘石子火燒紅，安置床前以醋沃。醋氣熏蒸入鼻中，古人設法傳衣缽。血去太多氣亦隨，六脈沉細氣將脫。血本難生氣易回，姜參炒米濃煎酌。無參即用補血湯，炒米棗姜加不錯。後進六味（回陽飲）或十全（大補湯），黨參桂附宜重索。外證亦當辨分明，牙關眼閉兩手握。暈證可救勿倉皇，治暈法度須商榷。口開手撒鼾有聲，遺尿即脫證凶惡。用藥必從救脫尋，醫師臨證無束縛。元氣絕候進附參，十中救一莫輕諾。心領神會自豁然，金匱斯存堪啟鑰。

脈

六脈沉細無力或洪大，空散無神，皆血去過多，氣亦將脫之候。六脈遲澀帶滑，或沉伏細小有神，皆蓄血下少，元氣未脫之診。用心過傷者，心肝之脈，弦細而長。勞力過傷者，肺肝之脈，弦緊而急。

方

芎歸散　治產後去血過多，血暈不省人事。

川芎　當歸

上水煎，食前服。腹中刺痛，加白芍，口渴加烏梅、麥冬。寒熱加白芍。水停心下，加茯苓、生薑。虛煩不眠，加人參、竹葉。

清魂散　治產後元氣虛，瘀血逆行作暈。

澤蘭葉　人參（各二錢半）　川芎（五錢）　荊芥（一兩）

上為細末，用溫酒熱湯各半杯，調一錢，急灌下，即醒。一方有甘草二錢。

花蕊石散　治產後氣欲絕，血迷，血暈，惡血奔心，胎死及胞衣不下，但心頭暖急，急以童便調一錢灌之，用花蕊石一斤，上色硫黃四兩，各細研拌勻，先用紙和鹽泥固濟瓦罐子一隻，內可容藥，候泥干入藥在內，用泥封口，候乾安在四方磚上，磚上書八卦五行字，用炭迭團周匝自巳午時，從下發火，令漸漸上，有墜下火炭夾上，直至經宿炭盡，火冷仍放冷地，經宿取出，內藥細磁瓶，以便用研篩過收入。

一方　半夏洗，不拘多少為末，丸如大豆大，內鼻孔中，即醒。亦療五絕。

一方　切韭菜，入有嘴磁瓶內，熱醋沃之，即將瓶口密扎，以瓶嘴內入產婦鼻孔，令醋氣透入，須先扶病人坐起，惡血衝心，故有此證。韭能去滯血，醋能運達，用無不效。

失笑散　見血崩，　黑神散　見產要，　八珍湯、補中益氣湯　見寒熱，　補血湯　見胎自墜，　十全大補湯　見調經，　六味回陽飲　見大便不通。

【附】案

一婦眼黑神昏，予以大劑大補元煎加耆、朮、肉桂、炮姜，數劑愈。

一婦血暈，人事不省，以石子燒紅，醋沃，氣蒸數次，方醒，熏後以十全大補湯加荊芥、黑姜，數劑愈。

一婦氣喘甚急，下瀉如傾，精神短少，脈沉細，七八至，顯是氣脫之證，以四味回陽飲，用人參二劑，氣平，但瀉甚不止，肛門下脫，又以九氣丹加耆、朮、淮藥、熟地各兩半，附子六七錢，共合大劑，煎成膏，仍吞四神丸，十日後始略見松，精神稍可運動，外以五倍、明礬等洗托肛門，藥與丸服，至兩月方痊愈。

惡露不下或不止論

產後病由瘀血，雖紛紛不一，總不外乎來與不來之兩途。所謂惡露不來者，由產後臟腑勞傷，氣血虛損。或胞絡夾宿冷，或產後當風取涼，風涼乘虛而搏於血，血則壅滯不宣，積蓄在內，故令惡露不下。治法瘀蓄腹痛，可用荷葉散。冷熱不調，宜投沒藥丸。血蓄不行，失笑散。氣滯血凝，蕊石散。但近時婦人體弱者居多，產後數日，即無行動。譬之井源枯竭不能多溢，苟有腹痛等證，輒以大黃、靈脂、桃仁、紅花之類行血破血，其禍不旋踵而至矣。治此者，總以生血養氣為主，略加導瘀之藥，則無不善。如初起腹痛，或身無行下，可用黑神散加靈脂。後用十全大補湯加黑薑、益母草，甚加丹皮、肉桂、炮姜，能達於所，亦行瘀之聖藥也。所謂血來不止者，亦由產後傷於經血，虛損不足。或分解之時，惡露不盡，凝於腹中，而臟腑夾於宿冷，致氣血不調，惡露淋瀝不絕也。然亦各有所因，不可不辨。如肝氣熱不能主血，六味地黃湯。脾經鬱熱，而血不歸原，加味歸脾湯。怒動肝火，加味四物湯。肝中風邪而血沸騰，一味防風湯。若此等證，間亦有之。而虛損者十之八九，故有肝氣虛不能藏血者，逍遙散。脾氣虛而不能攝血者，六君子湯。胃氣下陷，不能統血者，補中益氣湯。氣血兩虛者，十全大補湯。更有陰中之陽弱，則不能攝血，且陽衰即氣散，以致脾不能統，肝不能藏，莫非真陽衰敗之所致，則宜大補元煎加附子及八味丸、右歸丸主之。若致淋瀝日久，滑流不絕，短氣體瘦，頭昏煩熱，不思飲食者，則牡蠣散、毓麟珠有必用也。倘僅以芎、歸平淡而治，貽人重疾，可慨也夫。

證治歌

惡露不下必有緣，勞傷虛損滯不宣。瘀蓄腹疼荷葉散，冷熱不調沒藥丸。血蓄不行宜失笑，氣滯血凝蕊石研。近時婦人多體弱，血少難如井底泉。腹痛輒用行破藥，禍不旋踵誰受衍。治法總宜生氣血，略加導藥保安全。初起腹痛身無下，黑神（散）加入五靈（脂）便。十全大補繼宜進，黑姜益母加入恬。甚加丹皮姜用炮，肉桂去皮必另研。血來不止又何故，產後傷損是病原。各有所因宜辨晰，肝熱六味地黃先。脾經鬱熱歸脾（湯）進，怒動肝火四物（湯）拈。肝中風邪血騰沸，一味防風（散）莫捨棄。若此等證間亦有，虛損而今必倍然。故有肝虛不藏血，逍遙散進可解懸。胃氣下陷宜益氣，脾虛惟有六君賢。氣血兩虛十全（大）補（湯），陰中陽弱更申言。陽衰氣散肝脾敗，附子加入補元煎。或進右歸或八味，如此調理病不延。滑流不絕氣短瘦，毓麟珠與牡蠣（散）傳。倘以芎歸平淡治，貽人重疾可慨焉。

脈

因風阻壅者，其脈浮弦澀滑。寒塞者，其脈沉遲濡滑。若其不止，因肝氣熱者，肝脈必定洪數。脾氣鬱熱者，脾脈必定弦長。怒動肝火，肝脈弦緊。肝夾風邪，肝脈浮弦。肝脈沉細微弱，肝虛之候。脾脈空大而散，脾虛之診。胃氣下陷，脾脈必弱而微。氣血兩虛，六脈沉細無力。

方

荷葉散　治產後惡露不下，腹痛心煩。

乾荷葉（二兩）　鬼箭羽　桃仁　劉寄奴　蒲黃（各一兩）

上為細末，每服三錢，加姜三片，生地一錢，捶碎，同煎，入童便一大盞熱服。

沒藥丸　治產後惡露方行，忽然斷絕，作寒熱，臍腹百脈，皆痛如錐刺，此由冷熱不調，或思慮動作，氣所壅遏，血蓄經絡。

當歸（一兩）　桂心　芍藥（各五錢）　桃仁（去皮尖，研碎）　沒藥（研，各二錢半）　虻蟲（去足翅，炒）　水蛭（炒焦。各二十粒）

上為末，醋糊丸如豌豆大，醋湯下三丸。

加味四物湯　治產後月餘，經血淋瀝不止，此陷下者舉之也。

當歸　川芎　白芍　熟地　白芷　升麻（各一錢）　血餘炭（另入）

上銼水煎服。

芎歸加芍藥湯　治產後血崩眩暈，不知人事。

川芎　當歸　芍藥（各等分）

上以水煎，無時熱服。

又獨聖散　治產後亡血過多，腹痛，血不止，亦治赤白帶年久諸藥不治，良驗。用貫眾一味，取狀如刺蝟者一個全用，只擦去毛花蔓用之，不銼斷，用好酒醋蘸濕，慢火炙令香熱，俟冷為細末，米飲調下二錢，空心食前服。

一方　全療產後三四日，惡露不下，用芍藥二錢，知母錢半，生薑、當歸、蒲黃各一錢，紅花五分，生地汁二合，荷葉中心蒂七枚，水煎去滓服。

生料五積散　治惡露不快，腹痛或有塊，及發寒熱，並加醋少許煎，亦能治血崩。

一方　治血不下，用益母草搗汁，每水一鍾，入酒一合，攪勻溫服。

一方　治血不下，用蒲黃三兩，水三升，煮至一升服。

一方　治血不下，用麻子五升，酒一升浸一宿，次日去渣溫服。不瘥，再服不吐不下，禁與男子合，將養一月如初，瘥。

一方　治血不止，鋸截桑木取屑一撮，酒煎溫服之。

一方　治血不止，取桑木中囊蟲燒末，酒調方寸匙，日二服。

一方　治血不止，以薑黃為末，酒調方寸匙，日三四服。

失笑散、牡蠣散　均見血崩，　黑神散　見產要，　十全大補湯　見調經，　花蕊石散、六味丸、逍遙散　見血風勞，　一味防風散　見小便出血，　大補元煎　見驚悸，　八味丸、補中益氣湯、加味歸脾湯、六君子湯　均見寒熱，　右歸丸　見月水不斷，　毓麟珠　見赤白帶。

【附】案

一婦瘀行忽斷，腹中痛，以黑神散加靈脂，二劑愈。

一婦產後血行，忽一日昏憒，初以六君子加黑姜，不愈，後以壽脾煎加鹿角膠霜、附子，每劑重十兩，服四劑乃愈。

鼻衄論（【附】血崩　月水不調　月水不通）

鼻衄病證，胎前論治，均以詳列，而病於生產之後，則有獨危，而更不可遺者也。試更論之。且夫陽明者，經脈之海，起於鼻，交額中，還出頰中交人中，左之右，右之左，有定位也。惟在生產後，氣虛血少，營衛不理，遂散亂而入諸經，卻還不得，故令口鼻黑氣頓起及變鼻衄。此緣產後虛熱變生。此證胃絕肺敗，不可治，惟有急取緋線一條，併產婦頭心發兩條，緊扎中指節上即止，此亦禳厥之一端也。若口乾心煩舌黑，乃因瘀血上升，可用益母丸二粒，童便化下，或用二味參蘇飲加附子五錢，亦有得生者。（血崩）更有產後暴崩一病，亦險也。夫氣血因產下既已虛散，今復血崩，是謂重傷豈輕病哉，此宜急詳治法。是故有因瘀血停凝，鬱滿作堅而成崩中者，可用失笑散。血少小腹虛痛者，宜以川芎湯。肝火熾，則血得熱而妄行，宜加味逍遙散。脾郁不能統血，加味歸脾湯。脾氣虛不能攝血，補中益氣湯。厚味積熱傷血，清胃散加槐花。風熱相搏，四君子加枳殼、防風。然此等證，間或有之而虛損者，十之八九，辨證者宜詳焉。審知氣不攝血，六君子加炮姜。氣血兩虛，十全大補湯、毓麟珠或固經丸。崩漏不絕，白芍藥散，或阿膠丸、棉花子方、瑞蓮散，均屬問便之良方，隨時審擇而用。（不調）或產傷血氣，虛損久延，月經未復，而風邪冷熱之氣，客入經絡，乍冷乍熱，冷則血結，熱則血消，經年積月，月水當下，或多或少，或在月前，或在月後，總名曰不調。治法，過期而作痛者，氣血俱虛也，八珍湯加柴胡、丹皮。不及期而來者，血熱也，四物加山梔、柴胡。將來而作痛者，血熱也，四物加桃仁、紅花。過期而來者，血虛也，四物加參、術。紫黑成塊者，血熱也，加炒梔、黃連、丹皮。來時作痛而色淡者，痰多也，四物加二陳。列證論治雖多，總當憑證以通變，切勿拘泥而不化。有因產下血過多，乳汁上行，月水乾塞不通者，此若在乳子歲半，或一歲之內不行，自是當候。原非病也，即二歲內外，月水不通，外無苦疾，亦不必服藥。若或勞傷太早，衝任脈虛，氣血衰少而不能行，但服健脾胃，資氣血之藥，自護通行。然亦有因須當詳審而調理焉，如因脾胃虛弱，則用六君子湯。若兼鬱火傷脾，加味歸脾湯。若因怒火傷血，宜用四物合小柴胡湯。如因氣血俱虛，用八珍湯加丹皮，氣血自能行矣。若徒用牛膝、紅花、蘇木、乾漆、虻蟲、水蛭等藥以通之，何異索萬金於乞丐之手，雖悽楚並下而不可得也，不亦大可陋乎。

證治歌

產後鼻衄論明標，虛熱乘生是病繇。口鼻黑生旋變衄，胃絕肺敗生難聊。計惟緋線扎中指，兼用產婦發雙條。口渴心煩兼舌黑，益母丸將童便調。或投二味參蘇飲，附子同煎效最超。產後暴崩誠險證，豈因治法乘多誤。因瘀停滯成崩證，失笑散投瘀自消。虛疼小腹川芎（湯）妙，肝火熾盛用（加味）逍遙（散）。脾虛宜用（補中）益氣湯，脾郁（加味）歸脾湯自饒。厚味熱傷清味散，槐花加入效堪邀。風熱相搏四君子（湯），防風枳殼是同僚。倘逢氣弱血難攝，炮姜入六（君子）效孔昭。氣血兩虛毓麟（珠）妙，（十全）大補（湯）固經（丸）病可療。崩漏不絕瑞蓮散，棉花（子方）白芍（藥散）與阿膠（丸）。產傷血氣邪乘入，經水不調匪一朝。過期虛痛八珍進，加入柴（胡）丹（皮）補血形。經來實痛宜四物（湯），桃仁加與紅花同。血虛經必過期至，四物加參朮用焦。紫黑塊成因血熱，梔丹（皮、黃）連入塊能銷。來時作痛色偏淡，二陳加入勝瓊瑤。子離懷抱經猶閉，勞傷過早氣血澆。惟資氣血健脾胃，經調病愈自囂囂。脾因火鬱歸脾（湯）治，脾虛宣取六君（子）招。怒火血傷四物湯，小柴（胡）湯儒效堪翹。氣血俱虛八珍（湯）進，加入丹皮治不草。藥苟誤投終解計，莫嫌論說太哆嗦。

脈

產後鼻衄，脈靜，遲伏沉滑有力者可治。脈洪急數空散者難醫。脾肺脈絕，或獨空散者不治。心肝純靜，脾肺雖洪者，可醫。暴崩之脈，與惡露不止同視。月水不調，脈沉細無力，或空散無神，氣血俱虛之證。脈浮弦帶數，或沉數有力，血熱血實之診。有痰者，脈必帶滑。因氣者，脈多帶澀。月水不通，與惡露不下同切。

方

二味參蘇飲　治產後血入於肺，面黑髮，喘欲死。

人參（一兩為末）　蘇木（一兩為末）

上先煮蘇木去渣，調入參末，隨時加減服之。

川芎加芍藥湯

川芎　當歸　芍藥（各等分）

上㕮咀，每服四錢，水煎熱服。

瑞蓮散　治產後崩漏，惡血如泉湧。

瑞蓮（百粒，燒存性）　棕櫚（燒存性）　當歸（各一兩）　官桂（五錢）　鯉魚鱗（燒）　川芎（各七錢半）　檳榔（二枚）

上為細末，每服三錢，煨姜酒調下，如未止，更進一服。

阿膠丸　治產後崩中，下血不止，虛羸無力。

赤石脂　阿膠（各一兩）　續斷　川芎　當歸　甘草　丹參（各一兩）　龍骨　鹿茸（酥炙）　烏賊骨　龜甲（炙。各一兩）

上為細末，蜜丸如梧子大，酒下二三十丸。

棉花子方　用棉花子炒黑為末，黃酒調下，二三錢，神效。

益母丸

用益母草為丸，童便對酒化下。

白芍藥散

白芍藥（炒）　白茯苓　當歸　川芎　桂心　黃耆　人參　熟地（各半兩。自制）

上加薑棗水煎服。

一方　治血崩，用香附子炒赤，二兩，蓮房五枚，燒存性為末，米飲調下二錢。

失笑散、固經丸　均見血崩，　加味逍遙散、加味歸脾湯、補中益氣湯、六君子湯、八珍湯、四物湯、小柴胡湯　均見寒熱，　清胃散　見大便不通，　四君子湯　見月水不斷，　毓麟珠　見赤白帶，　十全大補湯、二陳湯　見調經。

霍亂論

大凡產後，腸胃虛損，最宜調養。若飲食不調，或胃受風冷，遂致陰陽不順，清濁相干，使邪氣亂於腸胃之間，真邪相搏，吐利交作，此霍亂之所由成也。夫既有其病，則當立其法，亦何嫌於再三疊見而略其治也耶。經云：渴而飲水者，五苓散。寒多不飲水者，理中丸。大概虛冷者，加附子，來復丹亦良方也。手足逆冷者，附子散。吐利身熱帶渴者，參苓白朮散。吐利腹中㽲痛者，高良薑散。吐瀉不止者，則莫如溫中散。更以雜病霍亂條參酌治之，又何遺議哉。（嘔吐）有腹不痛，下不瀉，但嘔吐者何。蓋胃為水穀之海，水穀之精化為血氣，滋潤臟腑，產則臟腑傷損，有時而氣獨盛者，則氣乘腸胃。腸胃燥澀者，其氣則逆，故嘔吐不下食也。治法，若因飲食過多，宜用四君子或六君子湯。飲食過時而兼勞役者，補中益氣湯。若飲食停滯，人參養胃湯。脾胃氣虛，亦用六君子。胃氣虛寒，加炮薑、木香。寒水侮土，益黃散。肝木侮脾，升陽六君子。命門火衰，不能生土，惟有八味丸最效。若嘔兼瀉泄，手足俱冷，肚腹作痛，此為陽氣虛寒，急用附子理中湯，則陽氣回，而生氣復矣。（呃逆）然氣為肺主，五臟六腑俱稟於氣，產因血傷，氣亦因有遂陽，復以風冷搏氣，氣因之而逆上。況復脾中聚冷，胃中伏寒一食熱物，冷熱之氣相沖擊，使氣厥而不順，則有病為呃逆者，宜以丁香散或參附湯主之。若勢危急，灸胃之大絡，名曰期門穴三壯即愈。（咳嗽）有產後咳嗽者何，蓋因陰血損傷，或因肺氣虧損，或因火上炎，或風寒所感。主治之法，陰血虛者，用芎、歸、熟地、參、術。肺氣傷者，四君子加桔梗。陰火上衝者，六味丸加參、術。風寒所感者，補中益氣加桔梗、紫蘇。若多痰唾黏，集驗方，若瘀血流入肺經，致生咳嗽，則用知母飲。若兼喘急，速用二味參蘇飲，乃有得生，而復兼口鼻起黑色，或鼻出血，急用參蘇飲，亦自無虞。所患者，悉因胃氣不足，蓋胃為五臟之根本，人身之根蒂，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。但患此者，多謂腠理不密所致，不知肺屬辛金，生於己土，亦因土虛不能生金，而腠理因不密也。其陰火上炎，亦壯土以生金，金旺自能生水以制火，是參朮二味，即血分開散之藥，亦斷不可無也。（喘滿）又有不咳嗽但喉中氣急而喘者何，蓋營者血也，衛者氣也。營行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之營衛。因產血下過多，營血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也，此名孤陽絕陰，證名難治。若系瘀血停凝，而熏於肺，可服奪命丹。面容青色必用二味參蘇飲。肺氣虛弱，六君子湯。若兼外感，加桔梗、紫蘇。中氣虛寒，補中益氣湯加炮薑、桂、附。陽氣虛脫，四味回陽飲或參附湯，腎不納氣，惟有八味丸或六味回陽飲加上桂，庶為主之不妄投也，而病自護安焉。

證治歌

產後胡為成霍亂，多緣飲食失調養。或因風冷入胃中，清濁相干陰陽混。真邪相搏吐利交，好將治法分條按。渴而飲水宜五苓（散），寒用理中（湯）痊可望。若是虛寒附子加，丹名來復用無憾。手足冷逆附子（散）投，熱渴參芩白朮（散）尚。腹中㽲痛高良薑（散），嘔吐不止溫中（散）斷。不痛不渴嘔吐頻，氣干腸胃宜分看。飲食過多宜四君（子湯），六君子（湯）治皆無恙。飲食過時更兼勞，補中益氣（湯）自和暢。停滯宜投（人參）養胃湯，脾弱六君（子湯）宜採訪。胃氣虛寒加炮姜，木香磨入氣條暢。倘逢寒水或侮脾，散進益黃非孟浪。肝干侮脾脾益虧，升柴六君（子湯）堪歡賞。命火衰微土不生，八味丸吞火自旺。嘔兼泄瀉手足寒，肚腹作痛難名狀。此因陽氣虛寒生，附子理中（湯）陽可壯。更有呃逆因血虧，氣亦因之而逆上。參附湯進或丁香（散），氣順怡然功獨冠。勢危宜速灸期門（穴），三壯即可操勝算。又時咳嗽豈無因，修方隨證宜分判。陰血虛者用芎歸，熟地術參功可償。肺氣損傷宜四君（子湯），加入桔梗非謬妄。陰火上衝六味丸，參朮同加火自降。風寒所感宜補中（益氣湯），加入桔（梗、紫）蘇寒可扦。多痰唾黏集驗方，瘀入肺經知母蕩。咳兼喘急黑鼻唇，鼻衄（二味）參蘇飲皆當。喉中喘急咳嗽無，孤陽絕陰堪淒蒼。若系瘀凝熏肺金，奪命丹投命不喪。面容青色用何方（二陳），參蘇仍飲無輕換。如逢肺氣弱而虛，六君子（湯）進功無量。若兼外感加桔梗，紫蘇同入無惆悵。中氣虛寒補中（益氣）湯，炮姜附桂皆相抗。陽氣虛脫即（四味）回陽（飲），參附湯投功不讓。腎不納氣八味丸，桂入（六味）回陽堪保障。惟期醫藥勿朦朧，自爾優遊還伴奐。

脈

渴飲者多熱，其脈必見浮數。不飲者多寒，其脈必見沉遲。虛冷者脈沉伏細弱。虛熱者細數弦緊。嘔吐傷於飲食，脈多濡澀。若因脾胃氣虛，脈多微弱。胃氣虛寒，脈必沉細。腎脈弦緊，脾脈弦長，證為寒水侮土，肝脈弦緊，脾脈弦長，病為肝木侮脾。命脈微弱，乃命門火衰之兆。六脈沉伏乃陽氣虛衰之診。呃逆不須切脈，憑證即可施方。咳喘前均詳辨，因類可以推求。

方

來復丹　治上盛下虛，裡寒外熱，瀉泄如水。

硝石（一兩，同硫黃為末入碟內，以微火炒，用柳條攪，研極細，名二氣者，太陰元精石研灰）　舶上硫黃（透明者各一兩）　五靈脂（水澄去砂曬乾）　青皮（去白）　陳皮（去白。各二兩）

上用青、陳二皮為末，次入元精、硝黃二末拌勻，好醋糊和為丸，豌豆大，每服三十丸，空心米飲下。

附子（炮）　白朮　當歸　吳茱萸（鹽湯泡）　桂心　丁香　人參　橘紅　甘草（各五錢）

上為細末，每服二錢，粥飲調下，不拘時服。

高良薑散　治產後霍亂，吐利腹痛。

良薑　當歸　草豆蔻仁（各等分）

上為細末，每服二錢，粥飲調下。

溫中散　治產後霍亂，吐瀉不止。

人參　白朮　當歸　草蔻仁　乾薑（各一兩）　厚朴（炒，一兩半）

上為細末，每服三錢，水煎服。

丁香散　治產後心煩咳噫不止。

白豆蔻仁　丁香（各五錢）　伏龍肝（一兩）

上為細末，煎桃仁、吳茱萸湯調下一錢，少頃再服。

知母飲　治產後惡露上攻，流入肺經，咳嗽，宜服此。

知母　貝母　白茯苓　人參（各二錢）　桃仁　杏仁（生用，各去皮尖。各一錢）

上水煎，食後服。

甘草　桔梗　款冬花（各一兩）　生麥冬（三兩）　生地（三兩）　蔥白（一握，豆豉二兩，古方無蔥白、豆豉。）

上㕮咀，水煎，食後分二服。

益黃散

陳皮（一兩）　青皮　訶子肉　甘草（各五錢）　丁香（二錢）

上為細末，每服二三錢，水煎服。

四味回陽飲　治元陽虛脫，危在頃刻。

人參（一二錢）　製附子（二三錢）　炙草（一二錢）　炮姜（二三錢）

上水煎，溫服，徐徐飲之。

升柴六君子湯即六君子湯加升、柴。

理中丸即理中湯。

白朮散　治產後霍亂，吐痢腹痛煩渴。

白朮　陳皮　麥冬（去心）　乾薑　人參（各一兩）　炙草（五錢）

上每服四錢，生薑五片，水煎溫服。

開胃散　治產後胃氣不和，嘔不納食。

訶子肉（兩半）　人參（一兩）　甘草（五錢）

石蓮散　治產後咳逆嘔吐，心怔目暈。

石蓮子（去殼，兩半）　白茯苓（一兩）　丁香（五錢）

上為細末，米飲調服三錢。

羌活散　治嘔逆。

羌活　附片　懷香（炒。各五錢）　木香　白姜（炮。各二錢）

上每服二錢，加鹽一捻，水煎熱服。

血竭散　治產後敗血衝心，胸滿上喘命危。

真血竭（如無此，紫礦代）　沒藥（各等分）

上細研，頻篩再研，取盡為度，每服二錢，用童便合好酒一盞煎，沸湯調下。

大補湯　治產後面青浮腫，唇白氣急，有汗，大虛之證，急宜服此。

當歸　川芎　白朮　白芍　白茯苓　人參　黃耆　五味　熟地　乾薑　炙草

上水煎服二貼，不效，加川烏、木香另磨。有瀉，加訶子、肉豆蔻、半夏。大凡呃逆，當審寒熱虛實，因寒者宜丁香、薑、桔。熱者宜乾柿、竹茹。實者宜香附、橘皮。虛者人參，甚則附子佐之。誤施則有噬臍之悔，慎之。

一方　治產後它疾，但多嘔逆不食，白朮一兩二錢半，生薑兩半，酒水各半盞煎，分三服。

一方　治熱嘔吐，服前藥不效者，用枇杷葉去毛蜜炙，茅根各五錢，濃煎，入茅根汁半盞，對服。

一方　治嘔，用桂心五錢，薑汁三合，同煎，取二合，以大火炙摩背熱時塗藥盡妙。

一方　治嘔逆，用乾柿一枚，切碎，以水一盞，煎至六分，熱呷。

一經效療咳嗽多痰唾黏氣急，前胡、五味、紫菀、桑皮、茯苓各二兩，淡竹葉二十片，水煎，食後分二服。

理中湯　見中風胎前，　五苓散　見嘈雜，　參苓白朮散　見熱入血室，　六君子湯、補中益氣湯、附子理中湯、八味丸　見血風勞，　四君子湯　見月水不斷，　參附湯　見角弓，　奪命丹　見產要，　六味丸　均見寒熱，　二味參蘇飲　見鼻衄，　六味回陽飲　見大便不通，　人參養胃湯　見妊娠心痛，　參蘇飲　見胎前心痛。

【附】案

一婦因微受風邪咳嗽，以補中益氣湯加麥冬、桔梗愈。

一婦咳嗽有外感，先以熟料五積散，次服金水六君煎愈。

一婦咳嗽，久治不效，以貞元飲加丹皮、麥冬、桃仁、杏仁、炮姜，數劑痊愈。

一婦產後喘，以四物回陽飲二劑愈。

一婦產後病呃逆，以丁香、砂仁、炮姜，用滾水泡服愈。

乳少論

（乳自出　乳疽　妒乳　乳癰　乳岩　乳頭小瘡）

婦人氣血溢下為經，蒸上為乳，皆資於衝脈脾胃之所化生也。產婦乳脈不行，分二種，有氣血盛而壅閉不行者，有血少氣弱，澀而不行者。治法，虛者補之，盛者疏之。補用煉成鍾乳，參、歸、豬蹄、鯽魚之屬，疏用通草、漏蘆、土瓜根之類。若少年初產無乳，此必有風熱之滯，須清利之藥。即上雲氣血盛而壅閉之證也。累經產而無乳者，須服滋養之藥以動之。即上雲氣弱不行之證也。是故氣血弱而乳少，以十全大補合豬蹄湯，或兼身體壯熱頭昏，乳房脹滿，大便澀滯，可投玉露散。因怒動肝膽之火，乳腫汁少，加味逍遙散合湧泉散。體肥痰壅，乳阻不來，經脈凝滯，乳腫脹，六君子合漏蘆湯。傳云乳汁勿令置於地下，蟲蟻食之，令乳無汁，即乳盈溢潑東壁上佳。（自由）有產後乳汁自出者，此體虛所致也。若乳多而熱滿急痛，以溫帛熨之。《產寶》有是論，卻無方治。若遇此證，但以漏蘆散亦可。終不如大補血之為的也。如氣血俱虛，十全大補湯。肝經血熱，加味逍遙散。肝經怒火，四物加參、朮、柴、梔。肝脾鬱怒，加味歸脾湯。有未產之前，乳汁自出者，謂之乳泣，生子多不育。經書雖未論治，總屬虧損，莫能統攝，當以補藥止之，治方參上略同。（乳疽）有乳疽者，因兒吃奶時，兒忽自睡，呼氣不通，乳不能泄，蓄積在內，遂成腫硬，壅閉乳道，傷結疼痛。亦有不癢不痛，腫硬如石，腫久成癰，此宜速服皂角散、栝蔞散，外以手揉散及以天南星末敷之。（妒乳）有名妒乳者，因新產後，兒未能飲，致乳不泄，而乳脹甚。捏其汁不盡，使乳蓄與血氣相搏，即壯熱大渴。初覺，便以手捏去其汁，更以傍人助吮引之，或服瓜粉散、連翹湯或將麥芽二三兩炒熱，水煎服立消。倘不速治，輕則為妒乳，重則為乳癰。雖有專門，不可不知。（乳瘡）有乳頭生小熱瘡者，搔之則黃汁出，治宜以赤龍皮湯或天麻湯洗之。敷以芩漏散或黃連胡粉膏塗之。（乳癰）有乳癰者，因膽胃二經，熱毒血壅，赤腫疼痛而成也。其證發熱惡寒，頭痛，口渴，治宜人參敗毒散或神效栝蔞散或加味逍遙散，服之均可使其自消，或成膿，膿儘自愈。若膿清脈大者，多致不起。（乳岩）又有名乳岩者，多因肝脾鬱怒，乳房內結小核，肉色如常，內熱而肌體漸瘦，月經不調，多服加味逍遙散，佐服神效栝蔞散，或服加味歸脾湯，久調可消。連翹金貝散亦可用之。若潰出清水，肉潰如岩，苟能大補氣血，參、耆、當歸、熟地等藥，重投數月，或者十可一生，不然，徒破毒攻伐之藥，則益促其亡，令人撫膺而長嘆也，醫者慎之。

證治歌

婦人氣血上為乳，生從衝脈脾胃府。乳少氣血分盛衰，盛者宜疏虛宜補。補宜（煉成）鍾乳及參歸，鯽與豬蹄堪類舉。流用通草及漏蘆，根取土瓜宜連茹。初產血盛乳或無，風熱滯宜清利主。累產無乳氣血虛，藥宜滋養兒堪哺。氣血虛弱豬蹄湯，十全大補（湯）亦宜與。身體壯熱並頭昏，乳房脹滿玉露（散）溥。乳腫原因怒動肝，加味逍遙（散）湧泉（散）煮。肥人痰滯乳不來，六君（子湯合）漏蘆（湯）功最普。更有體虛乳自流，勿與肥人同日語。乳多熱滿急痛疼，溫帛熨之桴應鼓。漏蘆散好亦堪投，大補氣血更為愈。肝經血熱用（加味）逍遙（散），肝脾鬱怒歸脾（湯）輔。怒損肝經四物湯，參朮柴梔皆同軌。未產乳流總屬虛，惟投補劑自和煦。哺兒兒睡氣不通，痛兼腫硬難寧處。或硬如石癢痛無，久則成癰兒推撫。均用手揉塗南星（末），服宜皂角（散）栝蔞（散）予。更有新產妒乳名，兒未能飲致脹苦。輕則為妒（乳）或為吹（乳），重為乳癰病靡盛。即宜捏出服連翹，瓜粉（散）麥芽（炒）功可許。乳頭生瘡汁出黃，洗用天麻（湯）赤龍（皮湯）水，敷用黃連胡粉膏，或以芩漏（散）宜搗杵。癰由膽胃熱毒成，口乾寒熱頭痛婦。人參敗毒（散）或（加味）逍遙（散），神效栝蔞（散）解綱苦。肝脾鬱怒成乳岩，小核內生肉不腐。內熱肌膚漸瘦羸，月水不調誰憐汝。仍宜栝蔞（散）與逍遙（散），（連翹）金貝（散）歸脾（湯）均受補。癰潰如岩水出清，大補氣血為先矩。重投熟地及參歸，猶或生肌看栩栩。破毒攻伐速其亡，所願醫人宜則古。

脈

六脈沉細無力，為血少氣弱，為虛。六脈洪實長滑，為氣血盛壅，屬實。浮洪而數，風熱之閉。沉細而滑，痰壅之徵。怒動肝火者，肝脈弦細而長。經脈凝滯者，經脈遲澀而濡。此乳少之切法，其他乳自出病、乳疽及妒乳、瘡癰等病，詳驗其症類，參之脈，可無懼焉。

方

漏蘆散　治產婦氣脈壅塞，乳汁不行，或作癰痛，此藥服之內消乳行。

漏蘆（三兩半）　蛇蛻（十條，炙）　栝蔞（十枚，急燒焦存性）

上為末，溫酒調下二錢，即以豬蹄羹投之。經驗方有牡蠣燒存性。一方用牡蠣煅研酒調下。

湧泉散　治產無乳汁，亦治乳結癰腫。

穿山甲（洗淨，二兩，灰炒燥）

上為細末，酒調服方寸匙。

豬蹄湯

豬蹄（一雙）　通草（四兩）

上水煎作羹食之。

玉露散　治乳腫不行，壯熱癢痛，頭目昏痛，大便澀滿等證。

川芎　桔梗　白芷（各二錢）　芍藥　當歸（各一錢半）　人參　白茯苓　甘草（各三錢）

上水煎，食後服，如頭熱大便秘，加大黃三錢。

羅氏湧泉散　治婦人乳汁因氣絕少。

瞿麥穗　麥冬（去心）　龍骨　穿山甲（炮黃）　王不留行（各等分）

上為細末，每服一錢，熱酒調下。後吃豬蹄羹少許，又用木梳於左右乳上，各梳二三十梳。日三服，依前法。

連翹金貝散　治陰分癰毒，或在臟腑肺膈胸乳之間，此方最佳。甚者連用即效。

金銀花　貝母（土者更佳）　蒲公英　夏枯草（各三錢）　紅藤（七八錢）　連翹（或五七錢至一兩）

上用好酒煎服。或有火盛煩渴乳腫者，如天花粉。若陰毒內熱，或在頭項之間，水煎亦可。

連翹湯　治產後妒乳並癰。

升麻　連翹　芒硝　元參　芍藥　白蘞　防風　射干　大黃　杏仁　甘草（各一錢）

上水煎，食後服。

天南星散

天南星

上為末，溫酒調，以鵝翎蘸塗患處。

黃連胡粉膏

黃連（二兩）　胡粉（一兩半）　水銀（一兩，同研令消散）

上先搗黃連為細末，三物相合，皮裹熟捏之，自和合也，縱不能成一家，自得水銀細散，入粉中，以傳乳瘡，諸濕癢黃爛肥瘡。

芩漏散

黃芩　漏蘆（各等分）

上為細末，水調敷乳上。

栝蔞散

乳香（一錢）　栝蔞實（一個）

上為細末，酒煎服。

神效栝蔞散　治乳腫痛。

栝蔞（一枚）　當歸（三錢）　甘草（錢半）　沒藥（錢半，另研）　乳香（一錢，另研）

上分二服，酒煎服。更以渣敷患處。

赤龍皮湯

槲皮三升切以水一斗，煮取五升洗乳，夏用涼，秋冬用溫，分數次洗之。

瓜粉散　治產後乳初結脹不消，令敗乳自退。

栝蔞（一個，半生半炒）　大粉草（一寸，半生半煨）　生薑（一塊，半生半煨）

上銼碎酒煮服。其痛一會不可忍，即搜去敗乳，臨臥再一服。順所患處乳側，臥於床上，令其藥行故也。

天麻湯

天麻草五升，切以水斗半，煎取一斗，隨寒溫分洗乳。此草葉如麻葉，冬生夏著花，赤如鼠尾，花亦可以洗浸，淫黃爛熱，瘡癢疽濕，陰蝕瘡，小兒頭瘡，洗畢傳之。又有婦人乳頭裂痛，取秋後冷落茄子花裂開者，陰乾燒存性，水調敷之。

皂角散

皂角（燒灰）　蛤粉（各等分）

上研勻，熱酒調服。

一方　乳汁不行，用葵花子炒香，縮砂仁各等分，為細末，每服二錢，熱酒調下。

一方　用赤小豆煮粥食之，有驗。

一方　乳硬作痛用嫩桑葉生研，以米飲調攤紙上，貼腫處。

一方　吹奶結實作痛，用陳皮一兩，甘草一錢，水二碗，煎至一碗，分兩服或服荊芥羌活獨活煎滲熏洗即散。

一方　吹乳作癰，用葵莖及子，搗為末，酒調服方寸匙。

一方　乾雞屎為末，酒調服方寸匙，須臾三服。

一方　乳腫，將結成癰，以馬溺塗之立愈。

一方　吹妒乳，但未結成癰，即成癰猶未成膿，用蔓荊子搗爛酒調服，仍以渣敷患處。

一方　乳頭小淺瘡爛癢，或芙蓉花，或干葉為末，敷之。

十全大補湯　見調經，　人參敗毒散　見吐血，　加味逍遙散、六君子湯、加味歸脾湯、四物湯　均見寒熱。

【附】案

一婦初生乳痛，忍而不言，後將成始覺，外以敗毒藥煎湯熏洗，內服逍遙散加貝母、栝蔞、乳香二劑。已潰，又進十全大補湯加銀花、蒲公英，膿盡即愈。二胎又痛，以神效栝蔞散服之，將渣外敷愈。

一婦產後乳頭爛，初以麥芽末敷之，不愈，後以胭脂、蛤粉、丁香研末搽之愈。

腹痛論（【附】心痛　脅痛　腰痛）

產後小腹作痛，俗名兒枕塊，多由臟腑風冷，使血凝滯在小腹間，不能流通，則冷結聚疼痛，亦由子宮蓄子既久，忽然離去，血氣乘虛而入，故摸之有塊，愈覺疼痛也。法治通用失笑散。若惡露既去而仍痛，用四君子加肉桂、黑姜調補之。不應，則進八珍湯。若痛而噁心，或欲作嘔，用六君子湯。若痛而泄瀉，六君子湯送四神丸。瀉而後重，補中益氣湯送四神丸。胸膈飽脹，惡食吞酸，痛不可按，此是飲食不節所致，當用二陳湯加山楂、白朮以消補之。若飲食既消而仍痛，或按之不痛，更加頭痛，煩熱作渴，惡寒欲嘔等證，此中氣受傷，宜補脾胃為主，可用四君子或理中湯。發熱頭痛，按之腹不痛，此血氣虛也，四物湯加炮薑、參、術以補之，或大營煎亦可。如陽氣虛寒，理陰煎、羊肉湯。凡體虛者用雌雞湯。若外無別證，僅小腹一塊堅痛，惟有五物煎、殿包煎，或黑白散。有小腹作痛，服行氣破血之藥不效，其脈洪數者，此瘀血內潰為膿，宜以瓜子仁湯，更以太乙膏，下膿而愈。若腹脹大，轉側作水聲，或膿從臍中出，或從大便出，宜用蠟礬丸、太乙膏及托裡之藥。（心痛）又有因血虧損，隨火上衝心絡，名曰心痛，乃心胞絡痛也。瘀血上衝，失笑散。瘀既散而仍痛，用八珍湯補之。有夾熱而痛者，手拈散。因寒而痛者，大岩蜜湯。總之心腹作痛，以手按之不痛者，皆屬血虛，需用補養之劑。（脅痛）產後有兩脅脹滿而痛者，此由膀胱宿有停水，且因惡露不盡，水壅痞而與氣相搏，積在膀胱，故令脅肋脹滿。氣與水激，故令痛也，其病多原於肝。如肝經血瘀，元胡索散。肝經氣滯，四君子加青皮、柴胡。肝經血虛，四物湯加參、朮、柴胡。氣血均虛八珍湯加柴胡。若腎水不足，不能生肝，則用六味丸。肺經熱甚，抑制肝木，則宜瀉白散。仍參前治各痛之法。（腰痛）產後有腰痛者，女人腎位繫於胞，產則勞傷腎氣，故令腰痛。瘀血則用救急湯，氣虛則用如神湯。若因氣虛而邪乘之，宜當歸黃耆湯，或十全大補湯主之，佐以寄生湯，如不應，用十全大補湯加附子，又何疾之不療而貽後累也哉。

證治歌

產後作痛在小腹，世稱兒枕名存俗。多因俗冷血凝停，亦由小兒忽產育，血氣乘虛入子宮。摸之有塊痛疼續，不開結滯何能松，失笑散投瘀可逐。惡露既行痛不除，四君薑桂功堪錄。不平可用八珍湯，痛若噁心君子六。泄瀉而疼亦六君，送下四神（丸）工且速。瀉兼氣陷宜補中（益氣湯），四神仍下不為瀆。惡食吞酸飲食傷，二陳白朮山楂肉。既消飲食痛如前，脾胃久傷須補復。或用四君或理中，依法治之命不促。頭疼發熱喜摹揉，證屬血虛四物淑。參朮炮姜均可加，大營煎好亦宜服。陽虛氣弱理陰煎，羊肉湯投氣自足。體弱雌雞湯可投，古人治法宜精熟。小腹堅痛別無恙，殿包（煎）黑白（散）或五物（煎）。氣血破行脈數洪，瘀血內潰變膿出。膏名太乙瓜子仁（湯），膿下必痊自履福。膿隨便出或臍中，蠟礬丸進非庸碌。亦有太乙是良膏，托裡藥治方結局。陰火上衝心痛疼，散投失笑除瘀衄。瘀散八珍湯補之，夾熱手拈（散）熱不蓄。寒痛可用岩蜜湯，血虛補養功可卜。痛侵兩脅不離肝，瘀蓄元胡（索散）免頻蹙。氣滯四君加柴胡，再入青皮味馥郁。血虛四物入人參，白朮柴胡亦同屬。氣血均虛用八珍，仍入柴胡莫倉卒。腎水不足六味丸，瀉白（散）清金免可木。腰痛氣虛用如神（散），因瘀救急俾載谷。邪乘氣弱宜（當歸）黃耆（湯），（十全）大補寄生命可續。十全大補附子加，誨爾醫師宜勉勵。

脈

凡痛難診脈息，惟在望問精詳，故此諸痛。論證詳悉，舍脈從證，醫者審之。

方

瓜子仁湯　治產後惡露未盡，經行瘀血停滯，小腹作痛。

薏苡仁（四兩）　丹皮　桃仁（去皮尖）　栝蔞仁

上每服五七錢，水煎服。

當歸黃耆湯　治產後失血過多，腰痛，身熱，自汗。

當歸（一兩）　黃耆（炙）　白芍（各二兩）

上每服六錢，加生薑五片，水煎，不拘時溫服。

羊肉湯　治產婦脾虛，寒邪所乘，以致腹痛，或頭眩脅臍急痛。

當歸（三兩）　生薑（五兩）　羊肉（一斤）　川芎（兩半）

上三味，水煮日三服。若寒多者，加生薑一斤。痛多而嘔者，加橘皮、白朮。

殿包煎　治產後兒枕疼痛等證。

當歸（五七錢或一兩）　川芎　炙草（各一錢）　茯苓（一錢）　肉桂（五七錢或七分）

上水煎熱服。脈細或嘔加炮姜。血熱有火，去桂加白芍。脈弱陰虛加熟地。氣滯加香附烏藥。腰痛加杜仲。

大岩蜜湯　治產後氣虛，心下作痛，不食嘔吐，四肢厥逆。

當歸　獨活　吳茱萸　芍藥　乾薑　甘草　桂心　小草（各一兩，即遠志苗）　細辛（五錢）　生地（一兩）

上為散，每服五錢，水煎熱服。

手拈散　治產後心氣疼痛。

元胡　小茴　白芍　乾漆（炒）　枳殼（各二錢）　黃連　石菖蒲　香附　蘇葉（各錢半）　沒藥　乳香（各一錢）

上加姜三片，水煎空心服。

元胡索散　治產後臍下痛。

桂心　元胡索（各五錢）　當歸（一兩）

上為細末，熱酒調下二錢。

救急湯　治產後余血不盡，流入腰腳疼痛。

生薑（一斤）　淡竹葉（一斤）

上煮溫，分二服。

理陰煎

熟地　當歸　炙草　炮姜

上水煎服，或加肉桂一二錢，加附子即名附子理陰煎。

神仙太乙膏

元參　白芷　當歸　赤芍　肉桂　大黃　生地（各一兩）

上銼碎，用麻油二斤，春浸五日，夏三日，秋七日，冬十日，火熬黑色，濾去渣，入黃丹一斤，取柳枝久攪，候滴水成珠，不黏手為度，傾入磁器中以磚蓋口，埋陰樹下，以土覆三日，出火毒，取出作丸，如雞子大，每服一丸，白湯下。

蠟礬丸　治一切瘡癰惡毒，護不攻心。

黃蠟（二兩）　白礬（一兩）

上先將黃蠟溶化，候冷入礬，和勻為丸，每服酒下十丸，漸至百丸。

黃雌雞湯　治產後虛弱腹痛。

當歸　白朮　熟地　黃耆（炙）　桂心（各五錢）

上用小黃雌雞一隻，去頭足翅，細切，用水七碗，煮至三碗，每用汁一碗煎藥四錢，日三服。

黑神散　治產後發熱，腹痛有塊，自汗惡寒。

白朮　芍藥（三錢）　滑石（五錢）　黃芩　丹皮（各二錢半）　人參　川芎　當歸尾　陳皮　荊芥　乾薑（各一錢）　甘草（八分）

上水煎服。

當歸血竭丸　治產後成塊，心胸痞悶，及臍下堅痛。

芍藥　當歸　血竭　蓬朮（泡。各二兩）　靈脂（四兩）

上為細末，臘糊丸如梧子大，每服五十丸，食前溫酒下。

五香連翹湯　治產後惡露方行忽斷，腰痛，兩股痛，如刺錐者，血滯經絡，不即通之，大痛處恐作癰疽。

木香　沉香　丁香　乳香　麝香　升麻　獨活　桑寄生　連翹　木通（各二兩）

上每服五錢，水煎去滓，入竹瀝少許，溫服。

經心錄蜀椒湯　治產後心痛者，大寒所為。

川椒（二合）　芍藥（三兩）　半夏　當歸　桂心　人參　甘草　茯苓（各二兩）

上先以水煎川椒數沸，下諸藥煎去渣，加薑汁及蜜少許，一二沸，分五服。

一方　治產後血不盡，心腹痛，以荷葉熬令香，下方寸匙，火龍散亦可見妊娠心痛。

一方　療先患冷氣，因產後發腹痛，用川芎、桂心、當歸、吳茱萸、茯苓、芍藥、甘草各一錢，桃仁錢半，水煎服。

一方　治產後下血不盡，腹堅痛不可忍，用當歸、芍藥、桂心各三兩，桃仁一百二十粒，水煎分二服。未愈，可加大黃。

一方　治產後惡露不盡，小腹痛，用五靈脂末、香附末醋糊丸，甚者加桃仁不去尖。一方有蛤粉。

一腹痛取亂髮一團如雞子大，灰水洗淨，燒存性，研細酒調服。

一腹痛取荷葉燒灰存性，熱湯泡服，煮汁飲之，亦良。

一方　療產後血氣，脅肋脹痛，用當歸一錢二分，芍藥、桔梗、檳榔、枳殼各八分，桂心、青木香、柴胡各六分水煎溫服。

一方　療產後，惡露不下，血氣壅痞，脅脹痛，不下食，用蘇木、柴、葛各二錢四分，芍藥、當歸各一錢六分，桂心蒲黃各一錢，生地汁二合，另將蒲黃研末，水煎諸藥好，方下蒲黃末，分兩服。

一方　療血氣煩悶，脅肋脹滿及痛，用芍藥三錢二分，蒲黃、延胡索各錢六分，當歸二錢四分，荷葉帶梗三枚，先將蒲黃為末，水煎待藥好，入蒲黃末，空心分四服。

一方　療產後風冷腰痛，不可轉側，四肢沉重難行，用獨活、川芎、芍藥炒黃，桂心、續斷、生薑、桑寄生各錢二分，當歸、防風各錢八分，水煎空心服。

一方　治產後，腸中癢不可忍，以針線袋安臥褥之，勿令人知之。

一方　治腸癢，取箭桿及箭鏃，安所臥床下，勿令婦知。

六君子湯、補中益氣湯、八珍湯、四物湯　均見寒熱，　十全大補湯、二陳湯　均見調經，　失笑散　見血崩，　四神丸　見傷食，　理中湯、大營煎　均見胎前中風，　五物煎　見經閉，　六味丸　見血風勞，　瀉白散　見瘛瘲，　獨活寄生湯、如神散　見臂痛，　四君子湯　見月水不斷。

【附】案

一婦腹痛而臍中痛甚，進真武湯一劑愈。

一婦生產已落半日，忽腹中痛，一大塊堅硬如胎，均云又有一胎，余細問，初兒下，腹已平消否，答云，已平。餘責之曰，胎未有如此之速，此係兒枕，不必憂也，以五物煎，合失笑散加炮姜一劑，痛止腹消。

一婦小腹痛，以黃耆建中湯加熟地、炮姜而愈。

一婦產後心痛，以通靈散一劑愈。

一婦腹痛，進黑神散愈。

黑白散

寒水石（煅七次，醋淬七次）　烏金石（煅醋淬）

共研末，每錢半米飲下。

頭痛論（【附】遍身痛　腳氣）

頭為諸陽之會，凡產後五臟皆虛，陰陽失守，因風寒而痛者有之矣。且有胃氣虧弱，飲食不充，穀氣尚乏，則令虛熱，陽氣不守（上湊於頭，陽實陰虛）致令頭痛，然治之究分氣血之偏。氣虛則用補中益氣湯加蔓荊子。血虛用四物湯加參、術。氣血均虛，則用八珍湯。風寒所傷，補中益氣湯加川芎。敗血作痛，則用黑龍丹。此產後頭痛之治，不可謂不詳矣。（遍身）雖然凡產之後，百節開張，血脈流散，遇氣弱則經絡肉分之間，血多凝滯，累日不散，遂致骨節不利，筋脈急引，腰背不能轉側，手足不能搖動，惡寒發熱，遍身疼痛之病作焉。使醫者不察，謬以傷寒治之，則立見汗出，而筋脈動惕，手足厥冷，奇證紛紛起矣。古人以趁痛散為通治，而亦未可為定評也。顧予思之，病證雖一，而各有因，故因外感者，用熟料五積散。而大法則以手按分之，痛甚者，是血滯於經絡，宜補而散之，以四物湯加炮薑、澤蘭葉及桃仁、紅花之類。按之而痛稍緩者，是經絡血虛，亦宜四物湯，然必加人參、白朮，補而養之，方有濟也。（腳氣）又有產後腳痛，亦名腳氣者何，產後血虛生熱，復因春夏取涼過多，地之蒸濕，因足履之，所以著為腳氣。其狀熱悶、瘛瘲、驚悸、心煩、嘔吐、氣上，皆其候也。法當補氣血為主，佐以小續命、獨活寄生湯。如不應，可用大防風湯或十全大補湯加木瓜。見有各經之證，三陽三陰證略加本經之藥而引導之，余可參腳氣專門。此證原非經見之病，故不繁引而重述之。

證治歌

產後胡為痛在頭，治分氣血不相伴。氣虛補中益氣好，加入蔓荊可解愁。血弱不離湯四物，（白）術參同入功殊尤。氣衰血弱八珍美，外感（川）芎入補中（益氣）求。敗血為殃宜解散，黑龍丹進是嘉猷。產後百節少流利，疼痛遍身不自由。誤認傷寒貽後累，若投趁痛（散）亦通謀。有難遽以為評定，必審所因第一籌。因受風寒熟（料）五積，欲知虛實手按揉。按而痛甚血停滯，四物湯中加藥休。澤（蘭）葉炮姜猶未盡，桃（仁）紅（花）少許不宜抽。按而痛緩血虛證，四物湯加參朮優。產後腳疼是腳氣，熱悶瘛瘲悸煩嘔。法宜氣血補為主，小續命湯自解孚。獨活寄生湯亦可，不松可用大防（風湯）療。十全大補亦如病，加入木瓜可脫因。證見各經（三陽三陰之證）加藥引，專門參酌逐清搜。

脈

氣虛者肺脈沉細無力。血虛者肝脈微弱無力。氣血俱虛，六脈沉細無力。風寒所傷，脈或浮弦沉遲。身痛因乎外感者，脈雖虛而必見為浮弦長實。血滯者脈空洪數。腳氣雖伏外感，總之不離乎虛，問證即詳，勿切可治。

方

黑龍丹　治產後一切血疾，產難胞衣不下，惡疾垂死，但灌藥得下，無不全活。

當歸　川芎　五靈脂　良薑　熟地

上細銼以砂盒盛赤石脂，紙筋鹽泥封固周匝，用炭十斤，煅令通赤去火，候冷，開看成黑色，取出，細末，入下藥。

百草霜（五兩）　硫黃　乳香（五錢半）　花蕊石　琥珀（各五錢）

上五味細研，與前五味，再研和勻，以米醋煮麵糊丸如彈子大，每服一丸。

趁痛散　治產後氣弱血滯，身痛頭痛。

牛膝　當歸　桂心　白朮　黃耆　獨活　生薑（各五錢）　甘草　蔥白（各二錢半）

上每服五錢，水煎服。

大防風湯　治腳痛，及鶴膝風。

防風　當歸（酒洗）　熟地（各三錢）　白芍（酒炒）　附子（炮）　杜仲（各二錢）　白朮　黃耆（蜜炒，各三錢）　川芎　肉桂　牛膝（各錢半）　甘草（一錢）　羌活（錢半）

上用水煎溫服。

熟料五積散　治外感不可大發。

白芷　陳皮　厚朴　枳殼　桔梗　半夏　肉桂（各一錢）　當歸　茯苓（各二錢）　川芎　蒼朮　乾薑（各錢半）　甘草（錢）　芍藥

上除肉桂、白芷、枳殼、陳皮，余藥慢火炒攤冷，入肉桂、白芷等藥同煎。

芎附湯　治產後敗血頭痛。

大附子（一枚，以醋一碗，用火四面炙透，令醋盡，去皮臍加川芎一兩）

上為末，每服一二錢，茶清調下。

川芎散　治頭痛見上婦人頭痛便方。

一方　治產後遍身青腫痛，用牛膝、麥芽等分為末，以新瓦罐填牛膝一層，麥芽一層填滿，用鹽泥固濟，火煅枯，研為末。但是產後諸疾，熱酒調下二錢。

補中益氣湯、四物湯、八珍湯　均見寒熱，　小續命湯　見中風胎前，　獨活寄生湯　見臂痛，　十全大補湯　見調經。

【附】案

一婦小產後頭痛，兩月未愈，以貞元飲加炮薑、川芎，四劑愈。

一婦頭痛，進補中益氣湯加京子二劑愈。

一婦腳轉筋兼神昏，以十全大補湯加乳香、沒藥、木瓜。二劑愈。

中風論

（【附】口噤　角弓反張　痙　瘛瘲　虛極生風）

風之為性也急，每乘虛而客入，況產後臟腑空疏，血氣未平者哉。是故風邪冷氣，感於皮膚經絡，挾寒則攣急歪僻，溫則縱緩疲弱，若入諸臟，恍惚驚悸。噫，風冷乘虛，而竟隨所傷臟腑經絡而生病焉。是誠不可不審慎也。我嘗考之，果系外邪所屬，則形氣不足，病氣有餘，當補元氣為主，少佐以治病之藥，如保命血氣湯、鹿肉湯，隨人擇用。若強勞傷，月內入房，則病氣形氣俱不足，當純補元氣為本，宜用十全大補湯或大補元煎加附子，多有死而復生者。誤投風藥，豈不促其危也乎。且風之為物，無微不襄，入於頜頰，則手三陽之筋結於頜，得風冷則急，證必至於口噤也，治亦以補元氣，用八珍湯加生地、生薑汁或用十全大補湯加芥穗。至於葛根湯必有人參，或體強有邪者，方可用之，不可孟浪以貽禍也。夫人陰陽周環於身，邪人諸陽之經，則腰背反折，急如足弓之狀，治宜先固氣血，總不外乎十全大補之類。昔丹溪有云，宜大劑生耆、歸、桂，以培養之。不應，急加附子，再不應，用人參一兩，附子二錢，名參附湯。且產後腠理不密，故多汗，而遇邪搏之，則變痙，其證口噤不開，背強頭搖，如發癇狀。雖有剛柔之別，皆不越乎上藥之範。而必以大補氣血為務者何。蓋產後陰血去多，筋無所養，肝火熾盛，故有筋脈拘急，或張縱一縮一伸，而名瘛瘲者，治以生陰血則陽火自退，用八珍湯加丹皮、鉤藤。不效，則用四君子加芎、歸、鉤藤，以補脾土。夫脾土者，至陰也，血無不生於至陰。不觀小兒吐瀉後，脾胃虧損，多患此證，卻無風痰可逐，若屬陽氣脫陷，補中益氣湯加薑、桂。陽氣虛敗者，十全大補加桂、附，蓋以固本為善耳。若病者無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，不治。必以大劑補其虛，然虛極亦生風者何，產去血多，氣無所主，唇青肉冷，汗出目弦，神昏命在須臾，急服濟危上丹或四味六味回陽飲及右歸丸、大補元煎加附子。此證必用此峻藥者何，經云：脾之榮在唇，心之液為汗。心脾二臟虛極，不急用參附，何以救之，苟不揣其本，而治其末，則亡可翹足而待，噫，甚矣備。

證治歌

產婦何由病中風，空虛臟腑外邪侵。培補元氣宜為主，少佐逐邪藥味攻。保命血氣（湯）為良湯（鹿肉），聽人擇用自回春。強勞傷體早房損，純用補扶元氣宗。大補元煎加附子，十全大補（湯）亦同功。頜筋脈絡三陽結，風冷則急口噤臨。治亦當扶元氣主，生地薑汁入八珍（湯）。十全大補湯亦好，芥穗加之可保生。至若葛根（湯）須謹慎，體強有邪方可庸。邪入陽經證何似，腰背反折如角弓。治亦先宜固氣血，八珍（湯）十全（大補）妙無窮。參耆歸桂丹溪法，不效急宜附子增。仍復不痊無別藥，湯名參附是關津。腠理不密故多汗，邪搏變生瘛瘲名。背強頭搖如癇證，筋無血養間縮伸。八珍丹皮鉤藤入，陽火既退自生陰。不效則用四君子，加入鉤藤當歸（川）芎。虛敗十全（大補）加桂附，氣脫薑桂入補中（益氣湯）。虛極生風何證現，唇青肉冷更神昏。濟危上丹或四味，六味回陽右歸欣。或入附子大補元（煎），此等峻藥用必靈。心脾二臟皆虛極，急用參附不懼凶。捨本治末亡何待，金針度與學醫人。

脈

中風諸證，雖由風邪乘襲，總緣氣血俱虛，其脈或浮洪或沉遲，或濡弱有力者，可治。空散者難醫。

方

保命血氣湯　治產後諸風，痿攣無力。

秦艽　羌活　防風　白芷　川芎　芍藥　當歸　白朮　茯苓　熟地（各等分）

上為末，一半蜜丸，一半為散，酒調送下五七十丸，尤妙。

鹿肉湯　治產後中風，頭痛壯熱，言語謇澀。

鹿肉（三斤）　阿膠（炒珠）　黃芩　茯神（去赤末）　黃耆（蜜炙）　炙草　白芍藥　人參　獨活（各三兩）　桂心　乾地　川芎（各二兩）　半夏（湯洗，一兩）　當歸（一兩）

上㕮咀，每服五錢，先將鹿肉五錢，姜五片同前煎好去鹿肉入阿膠烊化，溫服，不拘時，日進三服。

濟危上丹

乳香　五靈脂　硫黃　元精石（同研，極細）　阿膠（炒珠）　卷柏（生用）　桑寄生　陳皮（去白。各等分）

上將上四味入銀石器內，微火炒，勿令太焦，研極細，復入余藥等末拌勻，生地汁和丸如梧子大，每服二十丸，溫酒或當歸酒送下，食前服。

葛根湯　治產後中風，口噤仆地，頭目眩暈，痰盛氣急，及治產後諸疾。

葛根　生薑（各六兩）　獨活（四兩）　當歸（三兩）　炙草　桂心　白茯苓（去皮）　石膏　人參　白朮　防風　川芎（各二兩）

上㕮咀，每服五錢，水煎溫服。

華佗愈風散　治產後中風，口噤瘛瘲如角弓，或血暈不省人事，四肢強直，心眼倒築，吐瀉欲死，用荊芥穗一味，微焙為末，每服三錢，豆淋酒或童便調服。口噤則挑齒灌之，齒噤則灌入鼻中，其效如神。豆淋酒以黑豆五升熬盡煙，用酒浸磁瓶貯之，治汙血。

當歸散　治產後中風牙緊，不省人事，吐涎瘛瘲。

當歸　芥穗（各等分）

上為細末，每服二錢，水一盞，酒半盞，對服。牙緊，干開灌之，但下即生，屢用救人，神效。

羚羊角散　治產後中風，身體反張。

羚羊角（屑）　當歸（各七錢半）　獨活　防風　麻黃（去節各一兩）　人參　赤芍　細辛　桂心（各五錢）

上每服八錢，生薑五片，水煎溫服。

一物獨活湯　治角弓反張。

川獨活（三兩）

上細切水煮分服。用酒水煮亦可。

防風當歸散　治如前。

防風　當歸　川芎　熟地（各一兩）

上每服一兩，水煎溫服。

川芎散　治產後中風瘛瘲，四肢攣急，疼痛背項強急。

川芎　羌活　當歸　棗仁（炒）　羚羊角（屑。各七錢半）　防風　牛子（各一兩）　桂心　赤芍（各五錢）

上每服八錢，水煎溫服。

一方　治口噤，用大豆一升，炒令熱，投熱酒浸貯罐中，密封，飲之。

一方　用伏龍一兩半，炮姜五錢，為極末，每服二錢，溫酒調下，不拘時，日三服。

一方　治角弓，用白蘚皮水煎，或酒煎，因人而施，和竹瀝二升，分為五服，服大效。

一方　用烏雞屎三升，大豆二升，先炒豆俟聲絕，次炒雞屎令黃，以酒一升淋其雞屎取汁，以汁淋豆，每服一升，重者四五服極妙。

十全大補湯　見調經，　大補元煎　見驚悸，　右歸丸　見月水不通，　八珍湯、補中益氣湯　均見寒熱，　四君子湯　見月水不斷，　四味回陽飲　見霍亂，　六味回陽飲　見大便不通。

【附】案

一婦產後發熱舌強，手足拘急，以十全大補湯加防風、荊芥四劑，痊愈。

一婦頸項強，四肢拘攣，以右歸飲加防風、秦艽，數劑愈。

不語論（【附】妄言　獨言）

夫人大腸之脈散舌下。又云：脾之脈是動則病舌本強不能言。又云：腎之別脈，上入於心，系舌本，虛則不能言。竊按治法，心腎氣虛者，七珍散或七福飲加菖蒲。腎虛風熱者，地黃飲之。然風熱為恙，亦不一矣。此證雖不多見，治亦不可不知。如大腸風熱，加味逍遙散加防風、白芷。脾經風熱，秦艽升麻湯。肝經風熱，柴胡清肝散加防風、白芷。肝木太過，小柴胡加鉤藤。若脾氣鬱結，加味歸脾湯。若脾受木侮，六君子湯加升麻、白芷、鉤藤鉤。肝脾血虛，用佛手散。脾氣虛弱，用四君子。氣血俱虛，八珍湯，不應，則當補其氣也。夫氣虧不能運轉，而聲亦不能為之達，且氣旺便能生血。血虛者未有不先虧於氣，宜用獨聖湯。更不應，急加附子，補其氣而生其血，若徒用血藥則誤矣。產後有心神顛倒，異亂而妄言者，甚則狂言，夫言者心之聲也，未有心神清明，而言語錯失者。世人遇此證，轍以為去血太多，則以四物佛手散，屢用不應。又以為瘀蓄停心，遂用紅花、桃仁、大黃，又不效，則以痰迷心竅，投以二陳、南星、貝母，屢進又不應，則智盡能索，束手無策。不知上三條，產後固有之，但用藥當有分寸，如謂血少補心，只知其心生血，不知血又生於至陰。至陰者，脾也。脾主氣，人生有形之血，未有不生於無形之氣。更有腎中之真火，不守其位，而浮泛於上，致使精神恍惚，言語錯亂者，此非引火歸元終屬無濟。況水不濟火，壯水之源即可以遏火之勢。所謂心血不生者，必用七福飲。瘀蓄心神，當用歸脾湯加桃仁、丹皮、益母草。脾弱不能統痰，宜進六君子加薑汁、竹瀝。所謂血生於至陰，必進四君子以補氣。真火上泛，必用八味丸及有右歸丸，乃可滋水以濟火，然非六味丸及大補元煎，尤不能奏效也。

證治歌

產後忽然病不語，心腎氣虛七珍與。或投七福飲為佳，加入菖蒲慢火煮。病發腎虛風熱生，地黃飲子方能拒。然因風熱病多端，雖證見稀亦縷舉。大腸風熱何以清，逍遙加入芷防輔。脾經風熱（秦艽）升麻湯，風熱肝生別有主。柴胡清肝湯可投，防風白芷加之愈。肝經火躁小柴胡，須用鉤藤為伴伍。鬱結歸脾加味良，脾遭木侮六君撫。升麻白芷鉤藤鉤，脾扶不受肝木侮。肝脾血虛佛手（散）扶，氣弱四君自和煦，氣虛血竭八珍湯，不效元氣當專補。氣旺聲傳血自生，獨參湯進莫延佇。不效陽回附子增，血藥偏投效莫許。心神顛倒致亂言，醫人治此宜遵古。莫謂因產血氣多，莫以痰迷瘀蓄苦。用藥宜先補至陰，氣壯血生利自普。腎中真火致泛浮，引火歸源須壯水。瘀蓄心神用歸脾，益母丹（皮）桃（仁）皆可茹。心血不生七福宜，脾不統痰痰上舞。六君薑汁竹瀝清，痰化脾強自栩栩。血生至陰必四君，真火上泛何方予。八味右歸二丸嘉，更有良方為極軌。大補元煎六味丸，自能取效如桴鼓。

脈

左寸尺虛弱，心腎氣虛之候。左關尺浮數，肝腎風熱之診。其風熱有發於經臟者，各經主病之脈，必浮洪弦數。脾受木侮，肝脈弦緊，脾脈弦長。肝脾血虛，脾脈細弱，肝脈遲伏。脾氣虛弱，脾脈微小。氣血俱虛，六脈沉細。若夫妄言，心脾脈弱，命脈衰微，乃心血不生之候。肝脾脈小，心脈浮弦，系瘀蓄迷心之診。脾弱不能統痰，脾脈必細而滑。

方

七珍散

人參　石菖蒲　生地　川芎（各一兩）　細辛（一錢）　防風　辰砂（另研。各五錢）

上為細末，每服一錢，薄荷湯送下。

柴胡清肝散

柴胡　黃芩（炒。各一錢）　黃連（炒）　黑梔仁（各七分）　當歸（一錢）　川芎（六分）　生地　丹皮（各一錢）　升麻（八分）　甘草（三分）

上水煎服，脾胃弱，去芩、連，加蒼朮。

佛手散　治產後去血過多，暈煩不省。

川芎　當歸

上每服五錢，水煎服。

逐血補心湯　治產後失音不語。

紅花　赤芍　生地　桔梗　蘇葉　前胡　茯苓　防風　黃連　牛膽（制）　南星　粉葛（各一錢）　當歸（三錢）　薄荷　人參　升麻（各一錢五分）　半夏（二錢五分）　甘草（錢）

上加姜煎，空心服。

四物補心湯　治產後言語恍惚。

當歸（五錢）　川芎　生地　白芍　茯神　半夏　桔梗　白朮（各四兩）　陳皮（三錢）　甘草（一錢）

上加姜三片，水煎服。

局方妙香散　治產後狂言，如見鬼神。

當歸　生熟地

上煎湯服效。

烏全散　治產後三五日或半月，狂言亂語，目見鬼神。

當歸　遠志肉　川芎　棗仁　白朮　赤芍　香附子　辰砂（另研）　熟地　羌活　防風　茯神（各二錢）　半夏（三錢）　全蠍　麥冬　牛膝　天麻（各一錢）　甘草（九分）　陳皮　白芷（各五分）　人參（一錢）

上加姜三片，蔥三枚入金銀，同煎溫服。

秦艽升麻湯

秦艽（二錢）　升麻　乾葛　甘草　芍藥（炒）　人參（各五錢）　防風　桂枝（各三錢）

上每服一兩，連須蔥白二莖，水煎服。

孤鳳散　治產後閉目不語。

生白礬（研末每服一錢，溫水調下）

一方　治產後不語，人參、石蓮肉去心，石菖蒲等分，每服五錢水煎服。

一方　治狂言，以乾荷葉、生乾地黃、丹皮各等分，濃煎調蒲黃末二錢。

七福飲、大補元煎　均見驚悸，　加味逍遙散、小柴胡湯、六君子湯、八珍湯、加味歸脾湯、八味丸　均見寒熱，　歸脾湯　見調經，　地黃飲子　見中風，　四君子湯、右歸丸　均見月水不斷，　六味丸　見血風勞。

【附】案

一婦發熱，言語錯亂，用十全大補湯加菖蒲，以茯神易茯苓加麥冬、炮薑、棗仁二劑，熱退神定而愈。

癲狂論

嘗觀婦人產後，每有因驚敗血衝心，昏悶顛狂，如有鬼祟迷惑之病焉。通考治法，宜用局方大聖澤蘭散，或將好辰砂研令極細，每服一字許，煎棗仁湯調下，或用八珍湯加遠志、茯神，總不外乎養其氣血，定其心神耳。夫產傷耗血脈，心氣虛，則敗血停積，上干於心不受觸，遂致惝恍，乍見鬼神，世人不識，多呼為風邪，如此治病，必有貽累。審其敗血停滯，用調經散。若血虛發熱，用八珍湯加炮姜。心血虛損，柏子仁散。凡人之所主者心也，心血一虛，則神氣不守，此驚悸之所由作也。驚而不已，則悸動不寧，診其脈，多動而弱，則為驚，弱者為悸。治亦不外補氣血為主，宜四物補心湯或妙香散、歸脾湯、十全大補湯。且產後營衛未有不虛，虛則易受風邪。風邪來矣，則令心神恍惚，治用神砂遠志丸。究不若十全大補湯、八珍湯、歸脾湯與四君子湯之為穩也。更有虛煩者，宜用四物加茯神、遠志或經效方十全大補湯，亦妙劑也。且煩而有發渴者何。亦由去血過多，虛火上炎，故口渴也。心煩者，宜清心蓮子飲。若血虛發熱，八珍湯加北味麥冬。煩熱煩躁，補血湯。胃氣虛弱，補中益氣湯或七味白朮散。抑有聞之產後血氣皆虛，多令自汗，治法通用麻黃根散或耆歸湯、母雞湯、十全大補湯。若汗出而色黃者，則用丹溪參朮湯。上治諸法，均不可離乎大補氣血為本，以餘論之，則又有氣血之主者，不可素置而不論。所謂氣血之祖者何，腎中之真陰真陽也。即如癲狂，有水不濟火而陽狂者，亦有陽不附陰而火泛者，至若乍見鬼神，鬼陰象也，人若陽衰而陰盛，陰鬼相鄰，故乍見之。至於驚悸恍惚虛煩等證，淺見者以為上焦病證，不知病實發根於下原。何也，人生真水一竭，則火失所附，無不隨之上炎，即心脾二經之火，亦無不相引而動。是以驚煩等證，紛紛而作，究之水竭，則火浮泛，有不歸位而虧者矣。火虧則不能攝水，兼失生土之權，土敗水泛，而心脾心煩等病起矣。至煩渴一症，有水虧而津不上騰者，亦有火衰不能熏蒸津上者。如蒸飯也，釜中無水，氣不能上升，必上焦矣。釜底無火，氣亦不能上升，必上枯矣，此無火無水之所以皆有渴也。至自汗之證，陰虛陽旺，則汗自出。然陽虛難以固衛，汗亦不能止，則六味、八味二丸，及大補元煎、右歸丸。以上諸證，均斷有不可少者矣。自汗而用固汗湯滋陰湯，亦由先天之陰陽而取義云耳。

證治歌

敗血衝心顛且狂，治法（大聖）澤蘭（葉散）用局方。或以辰砂研極細，棗仁湯下一字嘗。八珍遠志茯神入，補養氣血自安康。乍見鬼神心恍惚，此因產後血耗傷。世人多認為風疾，如此調治必貽殃。審是血敗停滯的，調經散用勝瓊漿。血虛發熱如何治，八珍湯內加炮姜。柏子仁散藥皆美，心血虛損此方將。神氣不守驚悸作，可投四物補心湯。妙香散與歸脾進，十全大補定吉祥。營衛虛弱風邪受，神砂遠志亦平常。不若八珍兼（十全）大補，歸脾湯與四君良。更有虛煩宜四物（湯），茯神遠志亦如襄。或投經效（方）或（十全）大補，亦為妙劑可等量。煩而發渴宜和藥，清心蓮子飲無妨。血虛發熱八珍善，北味麥冬增擅長。煩熱煩躁宜補血（湯），胃氣虛弱病難當。補中益氣速投善，七味白朮散休忘。產後虛熱多自汗，治法通用進麻黃（根湯）。耆歸（湯）與母雞湯煎，十全大補回春光。汗出色黃參朮（湯）好，大補氣血是本章。氣血之祖尤宜考，腎中真陰並真陽。水不濟火陽狂是，陽不附陰火泛洋。陽衰陰盛陰鬼附，驚悸恍惚虛煩張。淺見以為上焦病，不知實發下原當。真水一竭火失附，心脾火動亦揚揚。驚煩等病由此作，醫人臨證莫倉皇。煩渴一證又宜辨，水虧津竭火衰干。無水無火皆有渴，譬如蒸飯可參觀。自汗陰陽虛並有，六味八味二丸匡。大補元煎右歸進，滋陰（湯）固汗（湯）法昭彰。

脈

敗血停滯，心肝脾脈必浮洪滑澀。心血虛損脈多動而弱，夾熱則弱而帶數。風邪乘虛，浮散而芤。血虛作煩，心脈空散。

方

大聖澤蘭散　治婦女血海虛冷，胎前產後諸疾。

澤蘭葉　石膏（研。各二兩）　卷柏（去根）　白茯苓（去皮）　防風　厚朴（姜水制）　細辛　柏子仁（去油，數炒）　桔梗　吳茱萸（七次焙。各一兩）　五味　人參　藁本　乾薑（炒）　川椒（微炒出子）　白芷　白朮（炒）　蜜耆　川烏頭（泡去皮臍）　丹參（各七錢半）　蕪荑（微炒赤）　炙草　川芎　白芍　當歸（各一兩七錢）　白薇　阿膠（炒。各五錢）　肉桂（一兩二錢半）　生乾地（一兩五錢）

上為細末，每服二錢，空心臥，熱酒調服，若病急不拘時，日三服。

調經散　治產婦神言鬼語。

沒藥　琥珀（均研細）　桂心（各一錢）　芍藥　當歸（各二錢半）　麝香（研細）　細辛（各五分）

上細末，每服五分，生薑汁，溫酒對調服。

柏子仁散　治產後狂言亂語，皆由內虛挾熱，邪氣攻心。

柏子仁（去油）　遠志（去心，甘草水泡）　人參　桑寄生　琥珀（另研）　甘草　當歸　生地

上為末，先用白羊心一個切片，以水一大碗，煮至九分，去羊心入藥五錢，煎至六分，去渣，不拘時服。

辰砂遠志丸

石菖蒲　遠志（去骨，甘草水浸）　細辛　天麻（各一兩）　茯神　辰砂（各五錢）　川芎　山藥　鐵粉　麥冬（去心）　半夏（湯泡七次）　人參　南星（制）　白附子（制。各一兩）

上為末，薑汁糊丸如綠豆大，另以硃砂為衣，每服三十丸，夜臥生薑湯下。

丹溪經效方　治產後氣虛，冷搏於血，血氣結滯，上衝心腹，脹滿煩躁。

當歸　桂心　川芎　吳茱萸（鹽湯泡）　橘皮　生薑（各一兩）　白芍（二兩）

上㕮咀，水煎空心服。

麻黃根散　治產後虛汗不止。

當歸　黃耆　麻黃根　牡蠣（煨）　人參　粉草（各等分）

上㕮咀，每服四錢，水煎服。

耆歸湯　治虛汗。

當歸　黃耆（各一兩）　麻黃根（二兩）

上㕮咀，每服四錢，水煎服。

母雞湯　治虛汗。

人參（三錢）　黃耆（酒炙，四錢）　白朮（炒四錢）　茯苓（二錢）　牡蠣（煅，三錢）　麻黃根（四錢）

上將小黃母雞一隻，去毛腸，拌前藥，入雞內，針線縫固，水煎將爛，微下食鹽，去藥食雞與湯。

固汗湯　治虛汗不止。

人參（隨用）　白朮（三五錢）　黃耆（六七錢或一二兩）　棗仁（三四錢）　防風（四五六錢）　熟地（六七八錢）　肉桂（二三錢）　北味（一二三錢）　浮小麥（三四五錢）　當歸（三四五錢）　麻黃根（五六七錢）

上㕮咀，水煎服。

滋陰湯

熟地（一二兩）　枸杞（三五六錢）　山藥（五七八錢）　附片（四五六錢或一兩）　龍骨（火煅，黑水煎，三五六錢）　鹿膠（五七八錢）　龜板（酒炙，七八錢或兩多，研細，先以水另煮，後去水渣，同藥又煎）　菟絲子（酒蒸，五六七錢）　牡蠣（火煅研，七八錢）　棗皮（去核，五六錢）　杜仲（五六錢）　炙草（二三錢）

上水煎，以鹿膠對服。

七味白朮散　治中氣虛弱，津液短少，口乾作渴，或因吐瀉所致。

人參　白朮（炒）　木香　白茯苓　甘草（炙）　藿香　葛根（各三錢）

上㕮咀，水煎服。

參朮湯

生地　黃芩　川芎　丹皮　木通　秦艽　乾葛　白朮　芍藥　人參　柴胡　甘草（各一分）

上水煎服。

茯神散　治產後血邪，心神恍惚，言亂不臥。

茯神（一兩，去皮木）　人參　琥珀（研）　龍齒（研）　赤芍　黃耆　牛膝（各七錢半）　生地（兩半）　桂心（五錢）

上為末，每服三錢，水煎溫服。

白茯苓散　治產後心神驚悸，言語失常。

熟地　白茯苓（去皮）　人參（各一兩半）　遠志（去心）　白芍　黃耆　桂心　當歸　炙草　麥冬（去心各一兩）　石菖蒲　桑寄生（各七錢半）

上方每服八錢，姜五片，棗三枚，竹葉七片，水煎溫服。

遠志丸　治產後臟虛，心神驚悸。

遠志　麥冬（各去心，甘草水浸）　黃耆　當歸　人參　白朮　獨活　白茯苓　桂心　柏子仁（去油）

上為細末，蜜丸如梧子大，溫酒送下三十丸，不拘時。

琥珀散　治血虛多驚悸，產後諸疾。

辰砂　琥珀　沒藥（各研細）　當歸（各等分）

上為細末，每服二錢，空心白湯調下，日三服。

茯苓散　治產後狂語，精神昏亂。

生地　茯苓（各三兩，一方用茯神）　遠志　白薇　龍齒（各二兩五錢）　防風　人參　獨活（各二兩）

上為末，先以紋銀一錠，水一斗五升，煮取七升，下諸藥，煮取三升，溫分三服。忌生菜、豬肉、生冷。又方治產後風邪所幹，心神恍惚，志意不定，加荊芥二兩，甘草一兩二錢半。

金黃散　治產後惡血衝心，時發煩躁。

元胡　蒲黃（各五錢）　桂心（二錢半）

上為細末，烏梅煎湯冷調下二錢。

竹葉湯　治產後短氣欲絕，心中煩悶。

麥冬　竹葉（細切）　小麥　甘草　生薑

上先以水煮竹葉小麥將好，去渣，入余藥再煎好溫服，虛悸加人參。少氣加糯米五合。

一方　治產婦心悸，語錯恍惚，因心虛所致，茯苓三兩，芍藥二兩，甘草、桂心、當歸各一兩，生薑兩半，麥冬去心一升，大棗三十枚，水煎分二服。

一方　療產後心虛不定，煩躁恍惚，用茯神、當歸、黃芩、麥冬去心、甘草、人參、芍藥、棗仁、白蘚皮各三兩，大棗二十枚，每服一兩，水煎溫服。

一方　治產後，血氣虛煩，用生地汁、清油各一升，和煎一沸，分作二服。

一方　治余血攻心，或下血不止，心悶面青，冷氣欲絕，取羊血一盞頓服，不定，更服立效。

一方　治產後血氣暴，虛汗出，淡竹葉煎湯微溫服之，須臾再服。

一方　馬齒莧，研取汁三大合，煮一沸，蜜一匙許，冷頓服，莧無心者，乾者亦可。

八珍湯、四物湯、八味丸、補中益氣湯　均見寒熱，　補血湯　見頸痛，　六味丸　見血風勞，　歸脾湯、十全大補湯　均見調經，　右歸丸、四君子湯　均見月水不斷，　妙香散　見赤白帶，　蓮子清心飲　見血崩，　大補元煎　見驚悸，　四物補心湯　見不語。

【附】案

一婦產後忽大汗，入臥賬內，揭開如飯氣上蒸，予以固汗湯及滋陰湯，黃耆四兩、熟地三四兩，余藥皆重，每劑不下一斤，每日兩劑。用二次藥水煎頭遍，服至二日如故。有一醫云停痰之症，曰令旬無行動，兼大便數日未來，恐有瘀結。予曰非也，在心為液，在外為汗，令既大汗，焉有瘀血，且大便緊結，腸亦枯燥，而無血潤之故，藥斷不可易也。服至四日汗減，六七日汗止，至十日身體大健。

發熱論

產後虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛證也。然亦有外邪內熱之症，不得徒以補養貽累，總以脈息詳審之。如身痛發熱，脈見浮緊，此屬臨盆，露體被風侵傷，宜熟料五積散或五柴胡飲。一服之後，旋投純補之劑，蓋恐表松，反易招邪，固宜速扶衛氣，以防外邪。如頭痛身熱，燥渴形壯，唇燥咽乾，脈見洪滑有力者，此因密戶衣厚，向火過暖之傷，宜加減逍遙散，服之熱退，即宜補養血氣，但上證不過十之一，而虛損者十之九。如脈浮豁，或沉細，而均無力，發熱作止無常，非邪熱不能勝寒，是無火也。如近寒僅能勝熱，非寒邪不能勝熱，是無水也。無水者，即陰虛也，六味丸、小營煎或大補元煎，以制陽亢。無火者，即陽虛也，八味丸、右歸飲或大營煎加附子，以壯陽光。陰陽兩虛者，十全大補湯。若熱熾口渴，面赤脈虛，補血湯正合宜也。大凡產後發熱，類多虛寒，補藥中必加乾薑，乃為善劑。夫產後陰陽不和，敗血不散，或令乍寒乍熱，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱，此陰陽不和也。敗血不散，入於肺則熱，入於脾則寒，若作瘧疾治，此則誤矣。陰陽不和者，治宜增損四物湯。敗血不散者，則用奪命丹。二者何以別之，時有刺痛者，敗血也。但寒熱無他證者，陰陽不和也。大抵陽氣不足，陰氣上入於陽中，則惡寒。寸口脈必微，補中益氣湯。陽氣下陷於陰中則發熱，尺部脈必弱，則用六味丸。陰陽兩虛，八珍湯或十全大補湯。有寒熱脈弦而病瘧者，多由汙血夾寒熱而作，法宜柴胡四物湯調之。熱盛者，草果飲子。寒多者，生熟飲子。但同為瘧所致恆有不同，當尋其源而治之。如因飲食所致，宜六君子加桔梗、蒼朮、藿香。如外邪多而飲食少，用藿香正氣散。飲食多而外邪少，人參養胃湯。飲食兼勞役，補中益氣湯。氣血虛弱，十全大補湯加炮姜。虛寒六君子加薑桂。元氣脫陷，急加附子。愈後勞役復作，補中益氣湯加肉桂、白芍、鱉甲。或兼吐瀉，腹痛煩渴，發熱譫語，寒戰如慄，雖見多證，當峻溫補，其病自退，若誤用清脾散藥之類，多致不起，可不慎哉。

證治歌

產後虛煩兼發熱，氣血俱虛證便得。亦有外邪內熱生，進藥必先詳審脈。身痛發熱脈緊浮，臨盆露體被風賊。熟料五積（散）五柴胡（飲），旋投純補宜切切。蓋恐表松易招邪，速扶衛氣以防厄。咽乾頭痛熱蒸蒸，脈息滑洪而有力。密戶厚衣向火傷，加減逍遙散莫缺。服之熱退宜轉方，用藥宜當補氣血。上證少兮虛損多，醫人診脈宜精別。浮豁沉細無力均，無火無水證辨的。無水陰虛六味丸，小營（煎）大補（元煎）服之捷。無火陽虛進右歸（飲），八味（丸）大營附子入。陰陽兩弱（十全）大補嘉，面赤脈虛補血（湯）吉。發熱類多屬虛寒，補藥加（炮）姜為善策。陰陽不利證無他，乍熱乍寒無定刻。寒屬陰勝熱屬陽，或寒或熱陰陽厄。治宜增損四物湯，服此陰陽自和協。敗血不散必刺疼，入肺熱兮脾寒怯。服藥宜用奪命丹，若作瘧治均有失。陰氣入陽則惡寒，寸脈必微補中益（氣湯）。發熱必因陽陷陰，尺脈弱兮六味（丸）葉。陰陽兩虛用八珍，十全大補亦同列。脈弦病瘧何以療，柴胡四物湯調攝。草果飲子熱盛投，生熟飲子寒多設。瘧同所因恆不同，尋源調理得真訣。飲食所傷進六君，加入藿香並蒼（術）桔（梗）。邪多食少（藿香）正氣宜，食多邪少（人參）養胃（湯）烈。食兼勞役宜補中（益氣湯），虛弱十全（大補）姜炮黑。薑桂六君治虛寒，元氣脫陷加附急。勞役復作（補中）益氣將，（肉）桂（白）芍加之甲用龜。吐瀉腹疼煩渴兼，發熱譫語寒戰慄。證見多端補宜溫，誤投清脾（散）禍難測。醫人揣摩證治精，救人無量稱明哲。

脈

脈見浮緊，必系臨盆風侵。洪滑有力，定是防風過暖。脈見浮豁或沉細而均無力，乃火不足之診。脈見沉伏，或濡弱而均無力，乃水不足之證。而赤脈虛，血不足也。面白脈虛，氣不足也。敗血不散，肝脈必洪。陰陽不和，寸尺必弦。寸口脈微，陽氣不足。尺部脈弱，陽氣下陷。汙血夾其寒熱，必有寒熱而脈弦。

方

五柴胡飲　脾為五臟之本，凡中氣不足，而外邪有不散者，以此主之。

當歸　柴胡（各二三錢）　熟地（三五錢）　白朮（二三錢）　白芍（錢半）　炙草（一錢）　陳皮（酌用或不用）

上水煎，食遠熱服。

加減逍遙散　治產後發熱，口渴唇裂生瘡。

當歸　白芍　乾葛（各二錢）　生地　川芎　黃芩（各一錢半）　人參　麥冬（各九分）　柴胡（錢）　烏梅（去核二個）　甘草（六分）

上銼散，分作二服，水煎空心服。

草果飲子　治產後虐疾，寒熱相等者，或多熱者，宜服此。

半夏（湯泡）　赤茯苓　炙草　草果（煨。各五錢）　川芎　陳皮　白芷（各二錢）　青皮（去白）　良薑　紫蘇（各二錢）　乾葛（四錢）

上㕮咀，每服三錢，姜三片，棗二枚，水煎。當發日清晨，連進三服，無有不安。

生熟飲子　治產後虐疾多寒者。

肉豆蔻　草果仁　厚朴（生去粗皮）　半夏　陳皮　甘草　大棗（去核）　生薑

上等分細銼和勻，一半生用，一半用濕棉紙裹煨，令熟去紙，與生者和勻，每服五錢，水煎，食前一服，食後一服。

右歸飲　此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者，用此方加減主之。治陰盛裕陽，真寒假熱等證。

熟地（二三錢）　山藥（炒，二錢）　山茱萸（一錢）　枸杞（二錢或一兩）　炙草（一二錢）　杜仲（薑製，二錢）　肉桂（一二錢）　製附子（一二三錢）

上水煎，食遠溫服。

熟料五積散　見產後頭痛，六味丸見血風勞，　小營煎、大營煎　均見中風，　十全大補湯　見調經，　大補元煎　見驚悸，　八味丸、八珍湯、補中益氣湯、六君子湯、柴胡四物湯　均見寒熱，　奪命丹　見產要，　當歸補血湯　見胎自墜，　增損四物湯　見虛勞，　藿香正氣散　見妊娠心痛，　人參養胃湯　見胎前心痛。

【附】案

一婦產後發熱，服大劑十全大補湯，服至三月，而熱方盡。

一婦發熱神昏，有汗，伊翁亦知醫，以為不治，餘切左手脈緊，而餘脈均虛，初以熟料五積散，服一劑，旋進十全大補湯，十餘劑愈。

一婦發熱，腹大痛，腳亦痛，不能起，立用五福飲，以黃耆代人參，加肉桂、炮薑、桃仁、大黃、木瓜一劑，腹痛平，除桃仁、大黃，加續斷散一劑，諸證悉除。

一婦發熱脈有表，以補中益氣湯，又用生柴胡加肉桂、炮姜數劑愈。

一婦發熱，左尺極空虛，以大補元煎數劑安。

一婦寒熱往來，以大營煎加附子十餘劑愈。

一婦發熱兼嘔，以理陰煎加砂仁、黃耆、白朮、肉桂數劑愈。

一婦發熱氣喘，以養榮湯加附子而安。

蓐勞論（【附】虛羸　冷勞）

夫產後蓐勞者，何也。由生產未滿日月，飲食未能節調，護養失法，而風寒搏於氣血，不能溫其肌膚，以致虛乏勞倦，乍臥乍起，顏色憔悴，飲食不消，肺受微寒，則咳嗽口乾，遂覺頭暈目眩，百節疼痛，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此蓐勞之候也。治法以扶養正氣為主，用六君子湯加當歸。若有外邪，補中益氣湯。脾肺氣虛，咳嗽口乾，補中益氣湯加麥冬、北味。若兼頭暈，可加蔓荊子。肝經血虛，肢體作痛，四物湯加參、術。肝腎虛弱，自汗盜汗，寒熱往來，宜都氣丸。虛汗不止，母雞湯。脾虛血弱，胸腹作痛，月經不調，八珍湯倍加白朮。脾虛血燥，皮膚瘙癢，加味逍遙散。且有向火著衣過暖，飲食厚味，致有內熱，五福飲加芩芍。虛寒桂附理陰煎或羊肉湯。困倦不起，豬腰湯、黃雌雞湯。氣血俱虛，十全大補湯。（虛羸）抑有虛羸一證，與蓐勞相似，治藥與上參同。但心腹急痛，則用黃耆湯或用豬腰湯。或噯氣覺有藥味者，此藥復傷胃也，亦用四君子徐徐少飲，以調脾胃，脾氣一健，諸證自愈。（冷勞）更有所謂冷勞者，亦由血氣勞傷，臟腑虧損，風冷搏於血氣，致血氣不能溫其肌膚，使人虛倦，頓致羸損，久不平復。風入於臟，則胞絡冷，使人無子。若風虛羸弱，不生肌肉，產寶湯。骨節頭痛，無汗，療產湯。命門火衰，八味丸。肝脾血少，逍遙散。兼有熱者，則用加味逍遙散，肝脾鬱怒加味歸脾湯。餘證與蓐勞相似，藥方調製亦無徑庭之異也。

證治歌

蓐勞上論細詳推，茲不贅詞閱論知。法度總宜養正氣，六君湯入當歸滋。外邪補中益氣好，脾肺氣虛渴嗽隨。（補中）益氣湯加麥（冬）五味，若兼頭暈蔓荊施。肝經血弱肢體痛，四物參朮必加之。腎弱往來寒復熱，汗分自盜或淋漓。丸名都氣正投合，虛汗母雞湯最宜。脾弱血虛痛胸腹，八珍（湯）倍術有何疑。脾虛血燥一身養，加味逍遙散莫遲。向火厚衣暖過甚，更兼厚味內熱異。飲投五福加芩芍，寒證桂附理陰（煎）奇。羊肉湯投亦合病，豬腰（湯雌）雌雞（湯）療困疲。氣血均虛十全補，臨證分明福履綏。產婦虛羸病亦有，蓐勞證治無分歧。但逢腹心急疼痛，豬腰湯好並黃耆（湯）。噯有藥氣藥傷胃，四君脾胃可扶持。冷勞病證亦由弱，氣血勞傷臟腑虧。久不平復風入臟，胞絡虛冷令無兒。風虛定擬多羸弱，產寶湯投可潤肌。骨節頭疼療產（湯）妙，八味丸療命火衰。肝脾血少逍遙散，兼熱逍遙加味醫。鬱怒傷肝脾亦損，湯宜加味號歸脾。其餘證與蓐勞似，藥方同上善調治。

脈

有外邪者，脈見浮緊。脾肺虛者，脈見沉細。肝經血虛，寸脈必微。肝腎虛弱，尺脈必弱。脾虛血弱，脈浮豁或沉細無力。脾虛血燥，脈弦細或浮緊無力。向火著衣過暖，洪滑有力。飲食厚味過傷，濡弱遲澀。虛寒之證，沉細無力。氣血均虛，尺寸微弱。虛羸之脈，一體同診。冷勞因於風者，脈浮緊，或洪滑無力。命門火衰者，脈浮豁或沉細無力。肝脾血少，脈空微弱。兼有熱者，脈必細數，余參蓐勞同診。

方

豬腰子湯　治產後蓐勞，寒熱自汗，咳嗽頭痛腹痛。

當歸　白芍（酒炒。各一兩）　豬腰子（一對，去脂膜）

上先煎藥去渣，將腰子切如骰子大，同晚米或糯米一合，香豉蔥白煮稀粥，入椒鹽，空心日服一次，神效。或加人參更妙。

黃耆湯　療產後虛損，心腹急痛。

白朮（炒）　黃耆（炙）　當歸（炒）　甘草　人參（各一兩）　生薑

上以白羊肉三斤去膜，用水煮肉取汁，下諸藥煮，煎好分三服。

產寶湯　治產後風虛，羸瘦勞弱，不生肌肉。

黃耆　當歸　白芍　人參　桂心　甘草　生薑　大棗　川芎

上分三服，水煎溫服。

療產湯　治產後虛勞，骨節疼痛，頭痛無汗。

當歸　人參　生薑（各二兩）　黃耆（三兩，炙）　淡豆豉（一合）　豬腰子（一對，去脂膜）　粳米（二合）　薤白（二合）

上先煮腰子取汁，下諸藥煎，分二劑服。

白茯苓散　治產後蓐勞。

白茯苓（一兩）　當歸　川芎　桂心　白芍　人參　黃耆（各五錢）　熟地（一兩）　豬腰子（一對）

上姜二片，棗三枚，先以水煮豬腰薑棗好去渣，入前藥五錢，再煎好，食前溫服。

良方羊肉湯　治產後脾虛，寒邪內乘，致頭眩腹臍脅痛。

羊肉（四兩）　當歸　川芎（各五錢）

上生薑一兩，水煎空心服。

黃耆丸　治產後蓐勞，往來寒熱。

黃耆（炙）　鱉甲（炙）　當歸（各一兩炒）　桂心　白芍　續斷（炒）　川芎　牛膝　蓯蓉　沉香　柏子仁（去油）　枳殼（各七錢半）　五味　熟地（各五錢）

上蜜為丸如梧子大，粥飲下四五十丸。

一方　治蓐勞，用豬腰子一對，去脂膜四破，當歸、芍藥、生薑各二兩，蔥白、桂心各一兩，先煮豬腰子取汁，下前藥煮，溫分二服。

保命三元湯　治產婦日久虛勞而脈浮大者，即小柴胡合四物湯。

一方　治產後日久虛勞，針灸不效者，用三合散即四君子、四物、小柴胡三方和合是也。

六君子湯、四物湯、八珍湯、補中益氣湯、加味逍遙散、八味丸、加味歸脾湯　均見寒熱，　都氣丸　見子煩，　母雞湯　見產後癲狂，　五福飲　見中風胎前，　理陰煎、黃雌雞湯、羊肉湯　見產後腹痛，　逍遙散　見血風，　四君子湯　見月水不斷，　十全大補湯　見調經。

【附】案

一婦產月餘，飲食不思，肌肉羸瘦冷汗，時而腹痛，或頭痛夜間似有微熱，先以四君湯加黃耆、生薑，服八劑，專扶胃氣，後用十全大補湯加炮薑、附子，並加生薑數劑痊愈。

痞悶論

產後營衛大虛，血氣未復，內積憂煩，外傷飲食，燥熱肥甘，至令食毒結聚胃脘，上熏胸中，是以口乾燥渴，心下痞悶。醫者不識，認為胸膈壅滯，動轍下之。不思產後脾胃多虧，致有痞悶，萬不得已，止可見睨丸，亦宜詳審，不可孟浪以貽後累。苟不顧本，徒治其末，不益虛虛以貽伊疾乎，總宜以六君子為主，不能用參者，重用黃耆可也。若果有宿食停滯，可加枳實、神麯。因肉食者，加山楂亦無大妨。若因魚膾之類，再加陳皮。其物既消，而仍痞悶或反作痛作嘔，此脾胃受傷或咽酸噯腐，宜六君加炮姜或人參理中湯。瀉泄加升麻，如不應，佐以四神丸或間用補中益氣湯。心煩，四物去地黃，加人參、烏梅。若傷燥熱看屬何經，隨經施治。旦有嘔吐不定，滿悶腹脹，亦由敗血散於脾胃。脾受之則不能運化精液，而或腹脹。胃受之則不能藏納水穀，而生吐逆，治以尋常法度，病藥不能相濟，且傷動正氣，疾益難治，惟抵聖湯頗稱妙劑。若飲食停於脾，以六君加厚朴。飲食傷於胃，亦不離乎六君。大凡損其脾者，當節其飲食為善矣。又有四肢浮腫者，若專作水氣治之，則無益矣。蓋凡治水，多用導水之藥，極易虛人，產後即虛，又以藥虛損之，是謂重虛多致不救，但服小調經散以行血消腫，則愈。然有氣分血分之異，又不可不辨，小調經散血分合宜。若體虛為風邪所乘，邪搏於氣，不得宣越，致令浮輕是氣腫也，若膚如熟李狀，則又為水腫。氣腫者，發汗即愈。水腫者，利小便自瘥。大調經散、旋覆花湯，可微汗而略利小便。奪魂散、通術湯可利小便，均治產後浮腫之要藥。至白朮可治氣分，大法以氣血為主，佐以理中加茯苓，六君子及加減金匱腎氣丸，此皆千古之定規，後有明者，總不離此範圍也。

證治歌

產婦胡為痞悶作，脾虛胃弱遭侵削。外傷飲食內傷憂，因致口乾兼燥渴。必欲下者見睨丸，醫如輕下罪難逭。六君（子湯）為主（黃）耆代（人）參，慎勿捨本而治末。宿食停滯枳（實、神）曲加，肉食加（山）楂可消卻。魚膾類傷入陳皮，不效痛嘔脾胃剝。咽酸噯腐加炮姜，人參理中湯相若。泄加升麻佐四神（丸），間投補中益氣（湯）藥。心煩四物（湯）除地黃，加入（人）參（烏）梅心頓豁。若傷燥熱審何經，隨證施治宜商榷。敗血入胃嘔吐生，人脾腹脹多不樂。尋常治法難建功，抵聖湯投惟要著。飲食傷胃宜六君（子湯），傷脾湯內加厚朴。四肢浮腫氣血分，專作水治多偏駁。血分宜用小調經（散），行血消腫誠奇卓。氣腫體虛因風來，治宜發汗氣自淪。膚如熟李水腫名，惟利小便病自遏。大調經散旋覆花（湯），微汗兼利宜斟酌。奪魂散與通術湯，利便消腫功卓榮。氣分好將白朮投，語爾醫師宜省覺。氣血為主佐理中（湯），加入茯苓功匪薄。或用金匱腎氣丸，六君（子）加減隨裁度。

脈

此病須憑證治，切脈可參常病積聚。

方

小調經散

沒藥　琥珀　桂心　芍藥　當歸（各一錢）　細辛　麝香（各五分）

上為細末，每服五分，薑汁溫酒調勻服。

大調經散　治產後血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滯，營衛不調，增寒發熱，或自汗或腫滿，皆氣血之未平。

大黑豆（一兩五錢，炒去皮）　茯神（一兩）　琥珀（一錢）　細辛（錢）

上為細末，濃煎，烏梅紫蘇湯調下。

奪魄散　治產後虛腫喘促，利小便則愈。

生薑（三兩，取汁）　白麵（三兩）　大半夏（七枚）

上以生薑汁和麵裹半夏為餅，煨熱為末，水調一盞，服至小便利為度。

抵聖湯　治產後腹脹或嘔吐者。

赤芍　半夏　澤蘭葉　陳皮　人參　甘草

上每服四錢，姜五片，水煎溫服。

見睨丸

薑黃（炒）　三稜（醋炒）　蓽澄茄　陳皮（去白）　良薑　人參　莪朮（酒炒。各等分）

上為細末，用蘿蔔搗爛絞汁，煮麵糊丸如梧子大，每服三十丸，蘿蔔湯下，或白湯亦可。

旋覆花湯　治產後血肝有風邪襲之。

川芎　當歸（去蘆）　羌活（去蘆）　旋覆花　細辛（生苗）　白朮　荊芥穗　乾地黃　半夏　炙草（各五分）

上㕮咀，每服五錢，生薑五片，水煎溫服。日進二劑。

金匱腎氣丸　治脾腎太虛，肚腹脹大，四肢浮腫，喘急痰盛，小便不利，大便溏黃，已成虛證，亦治消渴飲一溲二。

熟地（四兩）　茯苓（三兩，乳拌）　山藥（微炒，二兩）　丹皮（酒洗，一兩）　山茱萸（酒潤，兩半）　澤瀉（酒浸，二兩）　川牛膝（酒浸，一兩）　車前子（微炒，二兩）　肉桂　附片（制。各一兩）

上或煎湯或蜜丸。

通術湯

木通　陳皮　白朮　茯苓　川芎（各等分）

上銼散，水煎服。

加減吳茱湯　治婦人臟氣本虛，宿挾風冷，胸膈脅痛，嘔吐不食，身面浮腫，惡寒戰慄，或瀉不止。

吳茱萸（一兩五錢）　桔梗　乾薑　甘草　麥冬（去心）　防風　半夏　細辛　當歸　赤苓　丹皮　桂心（各五錢）

上為粗末，每服四錢，水煎熱服。此湯更較盛於旋覆花湯。

加味八物湯　治產後浮腫，氣急潮熱。

人參　白茯苓　熟地　小茴（各二三錢）　白朮　川芎（各四錢）　當歸　白芍　香附子（各五錢）　甘草　柴胡　黃芩（各一錢）

上銼碎，分作六服，姜三片，水煎空心熱服。若腹痛，加元胡、枳殼、乾漆各三錢。若嘔吐噁心，加良薑、砂仁。若手足麻痹，加肉桂一錢。若咳嗽，加五味子、款冬花、杏仁。

白朮湯　治心腹堅大如盤，邊如旋盤水飲所作，名曰氣分。

枳實（兩半）　白朮（三兩）

上每服四錢，水煎溫服。

一方　治產後浮腫，小便少，口渴，惡寒，脈沉無力者，體虛而頭濕熱之積，必上焦滿悶，補中導水行氣，用白朮二兩半，陳皮一兩，茯苓三錢，木通六錢，用水煎，下與點丸二十粒。黃芩為末粥糊丸，名與點丸，一名清全丸。

一方　治乳腫，用肌浮相皮為末，酒調服。

一方　橘皮為末，每服二錢，酒調下。

六君子湯、四物湯、補中益氣湯　均見寒熱，　人參理中湯　見瘛瘲，　四神丸　見傷食，　理中湯　見中風胎前。

積聚論（【附】血癥　食癥　氣瘕）

積聚者何，積為五臟所生，乃陰氣也。聚屬六腑所成，乃陽氣也。究其原，皆由飲食不節，寒熱不調，致五臟之氣積，六腑之氣聚。夫既成為積聚，彼積為陰氣，陰性沉伏，故痛不離其常部。聚為陽氣，陽性浮緊，故痛無常處。不獨此也，產後血氣傷於臟腑，臟腑虛弱為風冷所乘，與血氣相結，積聚癥瘕所由成也。治宜固養真氣，倘欲求目前之效徒攻其邪，則速其危矣，當參前雜證，諸方論治之為的，其中逍遙散、八珍湯、歸脾湯，皆所必用者也，但宜加減，加香附、元胡、柴胡、木香、梔、丹之類，必需憑病以施治之。（血癥）產後瘀血不行與氣相搏，而成血癥成形不散，臍腹疼痛。初起五物煎、決津煎。形壯瘀蓄，失笑散。瘀血有宜溫散者，則四神散。必須養正為嘉，不可徒攻以貽誤也。若因鬱結，加味歸脾湯。肝脾血熱，逍遙散。脾胃虛寒，溫胃飲。肝腎虛寒，大營煎、暖肝煎。脾腎虛寒，理中湯、理陰煎。腎中火弱，以致脾氣虧衰，八味丸。（食癥）脾胃氣虧，不能運化飲食，致留滯而成食癥。無論形實體虛，總以補養佐消導之法為穩。氣壅血滯，烏藥散。脾胃氣虛，六君子加川芎。脾鬱氣滯，歸脾湯。肝旺血燥，加味歸脾湯。（氣瘕）且夫瘕者，假也。假物成形，狀雖與癥相類，血癥堅頑，氣瘕假散，四磨飲、木香順氣均對證之藥。七情氣結，木香調氣湯。心氣可用聖愈湯。脾氣莫若異功散。脾胃虛者，六君子湯、五君煎。肝腎寒者，理中湯、暖肝煎。若虛在陰分而留痰飲，嘔惡疼痛則用理陰煎。虛在血分而氣滯，腹中疼痛，莫若五物煎。脾胃氣陷補中益氣湯。氣血俱虛十全大補湯。如此養正以為主，正氣足則邪氣自除，又何疾之不寥乎。

證治歌

積為五臟氣為陰，聚屬陽氣腑所成。寒熱不調飲食損，病原由此致艱辛。陰性沉浮疼有定，陽性浮動痛無恆。產後血氣傷臟腑，虛弱風冷所由乘。風與血氣兩相結，病發積聚或瘕癥。固養癥氣為定準，速危投事把邪攻。參前雜證諸方治，先服逍遙後八珍。歸脾湯好亦宜用，必須加減莫相蒙。元胡香附梔（仁）丹（皮）木（香），施治當需病證憑。瘀血不行與氣搏，臍腹疼痛血癥形。形壯瘀蓄失笑散，初起五物（煎）或決津（煎）。病發必須溫散者，養正為嘉用四神。鬱結加味歸脾好，肝脾血熱逍遙靈。虛寒脾胃宜溫胃（散），肝腎虛寒進大營（煎）。暖肝煎服亦云好，脾氣虧衰八味真。理陰煎及理中藥，虛寒脾腎服之工。飲食不化虧脾胃，留滯成癥也困人。補養之劑佐消導，形實體虛治法同。氣壅血滯烏藥散，氣弱六君佐川芎。脾郁歸脾湯莫緩，肝強加味歸脾純。又有瘕證與癥類，癥血堅頑瘕氣侵。木香順氣四磨飲，藥方對證用宜均。木香調所療氣結，心氣聖愈（湯）脾異功（散）。理中（湯）暖肝（煎）肝腎冷，脾胃虛弱五（君煎）六君（子湯）。陰虛痰飲理陰（煎）善，血虛氣滯五物（煎）精。脾胃所陷補中益（氣湯），氣血俱虛（十全）大補淳。如此養下以為主，邪除正復賀長齡。

脈

此脈前常病積聚癥瘕已詳，可參觀之，不必贅述。

方

決津煎　治婦人血虛經滯。

當歸（三五錢）　澤瀉（錢半）　牛膝（二錢）　肉桂（二三錢）　熟地（二三錢）　烏藥（一錢，氣虛者不必用）

上水煎，食前服。

四神散　治產後瘀血不消，積聚成塊，心腹疼痛。

川芎　當歸　炮姜　赤芍（各等分）

上為細末，每服二錢，食遠溫酒調服。

溫胃飲　治寒嘔吐吞酸，泄瀉，不思飲食，及婦人臟寒嘔惡，胎氣不安等證。

人參　白朮　扁豆（炒）　陳皮　乾薑（炒焦）　當歸（各等分）

上水煎服。

暖肝煎　治肝腎陰寒，小腹疼痛，疝氣等。

當歸　枸杞　茯苓　小茴　肉桂　沉香　烏藥

上加生薑，水煎，食遠溫服。

四磨飲　治七情氣逆，上氣喘急，脹悶不食。

檳榔　沉香　烏藥　人參

上等分濃磨，煎二三四沸，溫服之。一方去人參加木香、枳實，名五磨飲，白酒磨服。治暴怒卒死，名曰氣厥。

木香順氣散　治陰陽壅滯，氣不宣通，胸膈痞悶，腹脅脹滿，大便不通。

木香　草蔻仁（炒）　益智仁　蒼朮　厚朴（薑汁炒。各一錢）　青皮　陳皮（各一錢二分）　半夏　吳茱萸（鹽泡）　乾薑（各一錢半）　茯苓　澤瀉（各一錢）　柴胡　升麻（各八分）　當歸（二錢）

上水煎服。

木香調氣散　治氣滯，胸膈虛痞，噁心，宿冷，不消，心腹刺痛。

白豆蔻仁　丁香　檀香　木香（各二兩）　藿香葉　炙草（各八分）　縮砂仁（四兩）

上為細末，每服二錢，入鹽少許，沸湯，不拘時調服。

五君煎　治脾胃虛寒，嘔吐瀉泄兼濕。

人參（二三錢）　炙草（一錢）　白朮　茯苓（各一二三錢）　乾薑（制黃，二錢）

上水煎服。

一方　消血塊，香附童便浸，桃仁去皮尖，各等分醋糊丸。

一方　療血癥，生乾地一兩。烏賊魚骨二兩，為細末，每服二錢，空心溫酒調下。

一方　治血癥，用桂心為末，每服一錢，空心溫酒調下。

加味歸脾湯、八珍湯、八味丸、六君子湯、補中益氣湯　見寒熱，　異功散　見角弓，　聖愈湯　見胎自墮，　烏藥散　見積聚，　十全大補湯、歸脾湯　見調經，　大營煎、理中湯　見中風胎前，　五物煎　見過期不止，　逍遙散　見血風，　失笑散　見血崩，　理陰煎　見產後腹痛。

【附】案

一婦不思飲食，胸口有塊，刺痛，久按則散，以六君子加耆、歸、香附、砂仁、炮姜數劑愈。

一婦胸胃痞塊，初以六君子加香附、耆、歸、炮姜，不效，手按不見痛減，進枳朮丸兩劑愈。

遺尿論（【附】淋瀝　小便頻　不禁　小便出血　大便下血）

產後有遺尿者何也，由脾胃虛弱，腎氣寒冷之不固也。治宜還少丹加附子。或有右歸、八味二丸，或四神丸、鞏堤丸、五味子散，擇而用之，仍佐以補中益氣湯。虛寒加肉豆蔻、破故紙。（淋瀝）若有熱氣客於脬中，內虛則頻數，熱則澀痛，故謂之淋。且熱氣搏血，流滲於胞中，則血隨小便出，而為血淋。調治之法，審屬何經。系膀胱虛熱，六味丸。或陰虛而陽無以化，加減八味丸。若夫茅根湯，可治產後諸淋。魚齒湯，則治小便痛淋，及血淋之通劑也。（小便）所謂小便數者，氣血兩虛之候也，治惟有八珍湯。膀胱陰虛，亦用六味丸。脾腎虛寒，則八味丸、桑螵蛸散、鞏堤丸，俱對證之良方也。有因產理不順，致傷膀胱，無時遺尿而不禁者，是因肝腎陰虛，治亦不越乎六味丸及大補元煎。若肝腎虛寒，亦用八味丸及右歸飲、固脬散，以補胞破。胞中湯，意取類治，雞尾毛燒灰存性，酒調下一匙，日三服。雞內金湯、千金方，聽人用之，要皆有濟。（出血）小便出血，因氣血虛而熱乘之，血得熱，則流散而滲於胞內，血旋隨小便出。此因肝木乘脾，加味逍遙散，兼投補中益氣湯。鬱結傷脾，加味歸脾湯。脾氣下陷，莫能統血，補中益氣湯。至於崔氏方、補遺方、亂髮散、滑灰散，選而用之，亦堪奏效。所謂交腸陰蝕者，證皆有之，以雜證前陰條參治之可也。若或大便自遺，亦用還少丹，佐以補中益氣湯。脾腎虛寒，六味丸、四神丸、五味子散、集驗方，均可用也。（下血）若大便下血，亦由飲食起居失調，或六淫七情失養，以致元氣虧損，陽絡外傷，治法用清胃飲。若因醇酒濕毒，葛花解醒湯，怒動肝火，六君子加柴、芍、芎、歸。若因鬱結傷脾，加味歸脾湯。若因思慮傷心，妙香散。若因大腸風熱，四物湯加荊、防、枳殼、槐花、側柏葉。或大腸血熱，四物湯加芩、連。若升柴六君子，原因腸胃虛弱者設也。六君子加肉蔻、木香，此施於腸胃虛寒者則宜。元氣下陷者，補中益氣湯加茯苓、半夏。病發於氣虛者，六君子加升麻。血虛者四物湯。氣血均虛者，八珍湯加柴胡、升麻。大凡產後虛弱，見病不一，皆因脾胃虧損，內真寒而外假熱，但用六君子、補中益氣湯加炮姜，溫補脾氣，諸證悉退。若四肢寒冷，屬陽氣虛寒，急加附子。病因多端，總當臨證制宜，庶無誤矣。

證治歌

產後不覺尿自遺，皆由脾胃腎氣衰。治法還少（丹）加附子，或用右歸八味宜。四神鞏堤（丸）五味（子）散，佐以補中益氣（湯）怡。虛寒故紙宜加合，肉蔻同加堪助脾。熱氣客脬便頻數，澀痛名淋證若斯。熱搏血滲胞中入，小便澀痛血相隨。治宜審屬何經病，膀胱虛熱六味散。陰虛陽氣無以化，八味加減自能醫。茅根（湯）可治產後瀝，痛血魚齒（湯）可通施。又有一證小便數，氣血兩虛不必疑。治法惟有八珍美，陰虛六味（丸）進莫遲。脾腎虛寒丸八味，桑螵蛸散或鞏堤。產理不順膀胱損，遺尿無時肝腎虧。六味丸投亦合法，大補元煎效可期。虛寒肝腎右歸飲，八味丸投福履綏。胞破固脬散可補，散號胞中以類治。雞毛取尾燒存性，溫酒調和服一匙。雞內金湯千金妙，聽人擇用效皆奇。是知治病方莫拘，簡便方好亦宜知。小便來時血同下，氣血虛弱熱乘之。肝木乘脾投（補中）益氣，加味逍遙（散）正及時。鬱結傷脾（加味）歸脾美，脾難統血補中（益氣湯）司。補遺方與亂髮散，滑灰（散）崔氏（方）破愁眉。交腸陰蝕證皆有，前陰條內可詳披。大便自遺亦還少，補中益氣固藩籬。脾腎虛寒五味子（散），集驗（方）四神（丸）八味持。下血皆因失調養，清胃飲進古方遺。醇酒濕毒何方美，葛花解醒（湯）起困疲。怒動肝火六君子，柴芍歸芎加莫離。脾因鬱結致傷損，歸脾加味可尋思。思慮傷心妙香散，大腸風熱四物熙。荊防枳殼側柏葉，槐花同入解人頤。血熱芩連加四物，古方配合不差移。升柴六君腸胃弱，六君（木）香（肉）蔻因寒羈。元氣下陷宜（補中）益氣，加入（茯）苓（半）夏自升提。氣弱六君升麻入，血虛四物有成規。氣血俱虛八珍進，升柴不入又加誰。大凡產後多虛弱，真寒假熱內外歧。六君（子湯）補中（益氣）加姜炮，溫補脾氣諸證夷。陽氣虛弱急加附（子），臨證分明百世師。

脈

六脈沉遲細小，皆由脾虛腎冷。脈見沉伏為虛寒。熱客脬中，脈弦數。內虛則脈空數，內熱則脈滯澀。淋系膀胱虛熱，脈定細數。若有陰虛尺脈必弱。便數，六脈沉細無力。氣血均虛則尺弱，陽虛則寸微，虛寒則沉伏。木乘土，則肝弦緊，而脾弦長。郁傷脾，則脾弦細而肝弦數，其餘可推類而知。

方

茅根湯　治產後諸淋，不拘膏石冷熱，悉皆主之。

白茅根（八兩）　麥穗　白茯苓（各四兩）　葵子　人參（各二兩）　蒲黃　阿膠　滑石　甘草（各一兩）　紫貝（十枚，煅）　石首魚頭中石（二十枚，燒）

上銼散，每服四錢，姜三片，燈心二十莖，煎服，亦可為末，木通湯下。氣壅，木通橘皮湯下。

固脬散　治臨產傷脬，小便不禁。

黃絲絹，取自黃者，染黃者不取。用三尺，炭灰煮汁，極爛，以清水洗淨灰，入黃蠟五錢，蜜一兩，白茅根二錢，馬勃二錢。

用水二升，煮至一盞，空心頓服，服時不得作聲，如作聲，無效。

魚齒湯　治產後小便痛，及血淋。

白茅根（五兩）　瞿麥　車前子（各三兩）　鯉魚齒（一百枚，炙研）　通草（二兩）　冬葵子（二合）

上藥水二升，煮至一升，入魚齒末，空心服。

胞中湯　治產時傷胞，小便不禁。

人參　蜜耆（四錢）　陳皮（一錢）　川芎（錢半）　當歸（三錢）　桃仁（一錢）　茯苓（錢半）

上銼散，先取羊脬或豬脬煮湯，去脬，以湯煎藥服。

雞內金散　治產後失禁。

取雞內金，燒為末，酒調服方寸匙。

亂髮散　治產後小便利血。

以亂髮水洗垢淨，燒存性，研為末。

米飲調服方寸匙。

滑灰散　治產後小便出血。

滑石（研）　發灰（等分）

上每服一錢，地黃汁調下。

崔氏方　治產後血滲入大小腸。

白蜜（一大合）　車前子（搗汁，一升）

上相和煎，分二服。

集驗方　治產後遺尿。

熟礬　牡蠣（煅，存性）

上共研細末酒調服。

千金方　治產後小便不禁。

白薇

上為末，酒調下。一方桑螵蛸、龍骨為末，粥飲調下。

補遺方　治產後小便出血。

牛膝

上水煎酒對服。

五味子散　治腎虛，大便不實，或夜五更瀉。

五味子（炒，二兩）　吳茱萸（鹽湯泡，五錢）

上為末，每服二錢，空心米飲下，其效如神，末糊丸亦可。

續斷湯　治尿血。

當歸　生地（各一兩）　續斷（五錢）　赤芍（二錢半）

上為細末，蔥白煎湯，空心調下二錢。

一方　治遺尿，用益智仁為末，米飲調服。

一方　治遺尿，用故燕巢中草，火燒細研，用酒半盞調服。亦治男子。

一方　治淋，用陳皮一兩，去白研末，空心溫酒下。

一方　治淋，用杏仁十四粒，去皮尖炒研，酒調服。

一方　治小便不禁，用雞尾毛燒存性，酒調三服有效。

一方　治小便出血，用生地汁合生薑汁同和服之，愈。

葛花解酲湯　見胎前積聚，　還少丹　見血崩，　右歸丸　見月水不斷，　四神丸　見傷食，　加減八味丸　見虛勞，　鞏堤丸、桑螵蛸散　見小便數，　六味丸　見血風，　升柴六君子湯　見產後霍亂，　妙香散　見白帶，　大補元煎　見驚悸，　右歸飲　見產後發熱，　補中益氣湯、八珍湯、六君子湯、四物湯、加味逍遙散、八味丸、加味歸脾湯　均見寒熱，　清胃飲　見大便不通。

【附】案

一婦小便淋瀝，初進補中益氣湯，加茯苓、車前子、麥冬，不效，後進六味丸愈。

一婦大便下血，以六味丸加伏龍肝、阿膠愈。