王某某 男 14岁

夜间熟睡梦如厕，未有无遗之夜，症情已阅十载，神疲乏力，少气懒言，恶与他辈同嬉，面色苍白，形体消瘦，纳谷不香，舌淡苔白，脉象细弱，系由脾肾二虚，固摄无权，当以补肾健脾，培本缩泉为治。

处方：肾俞（灸，双）膀胱俞（灸，双）肺俞（灸，双）关元（补）足三里（补，双）

手法：肾俞、膀胱俞、肺俞：米粒灸，各七壮

关元、足三里：提插补泻，温针

二诊：遗尿已间日而作，面尚少华，精神稍见好转，饮食有增，舌淡苔白，脉沉细，治以补肺肾，健脾胃之法，而达塞流固本之图。

处方：肺俞（灸，双）膀胱俞（灸，双）关元（补）足三里（补，双）三阴交（补，双）

手法：肺俞，膀胱俞：米粒灸，各七壮

关元、足三里、三阴交：提插补泻，温针

三诊：针灸兼施后已连续五夜未见尿床，面转红润，饮食渐增，精神振作，舌淡，脉细，症已奏效，再以补肾健脾，佐以升阳益气。

处方：百会（灸）大椎（灸）中极（灸）足三里（补，双）三阴交（补，双）

手法：百会、大椎、中极：米粒灸，各七壮

足三里、三阴交：提插补泻，温针

四诊：病者已无梦无遗尿，纳谷香，面色红，脉软，舌苔正常，仍宗上法，以善其后。

处方：心俞（补，双）关元（补）气海（补）足三里（补，双）三阴交（补，双）

手法：提插补泻，温针

按：《直指方》曰：“肾与膀胱俱虚，内气不充，故胞中自滑”。“遇夜而阴虚愈多”，又曰：“水之本在肾，其末在肺，则知天一之水，自上而下，相为贯通也”。故后之论遗溺者，有认为“由肺肾膀胱气虚”而致，本例病者，脾肾不足，脾属土，为肺金之母，木虚无食于子，而致肺子亦虚，金者水之母，肺虚而肾更虚，膀胱与肾为表里，肾虚则膀胱固摄无权，而遗尿之症作矣。陆师灸肾俞、膀胱俞、肺俞、即所以温补肺肾膀胱之气，补关元以益肾元，补足三里以健脾胃，使能资生肺子，一诊而获效，二诊仍宗前法，加补三阴交益足三阴之阳气，以约束下焦，盖足三阴之脉皆上行少腹而交会于任脉，而任脉起于肾下胞中，二诊而症大效。三诊改灸百会以醒神升阳，灸大椎益诸阳之气，中极是膀胱之募，灸此以固州都。针后诸恙若失，四诊而获痊愈。