賜進士及第授通奉大夫署山東布政使督糧道孫星衍校
人法於天地論第一
提要：本論爲全書之總綱，基於天人相應之思想，簡論人與自然之關系，故題曰人法於天地論。
全文分四段：首論人禀天、委地而有形神，因之，人體氣機調適與否，取决於天地之氣之順逆；次述天地變化之常以類比人體變化之常；三述人體之異常變化以比擬天地之異常變化；末論人之危厄、死生、動止皆與天地相應，故人之盛衰百病相應於天地變化。
人者，上禀天，下委〔1〕地，陽以輔之，陰以佐之。天地順則人氣泰，天地逆則人氣否。
是以天地有四時五行，寒暄動静。其變也，喜爲雨，怒爲風，結爲霜，張爲虹，此天地之常也。人有四肢五臟，呼吸寤寐。精氣流散，行爲榮，張爲氣，發爲聲，此人之常也。
陽施於形，陰慎〔2〕於精，天地之同也。失其守，則蒸而熱發，否而寒生，結作癭瘤，陷作癰疽，盛而爲喘，減而爲枯，彰於面部，見於形體。天地通塞，一如此矣。故五緯〔3〕盈虧，星辰差忒〔4〕，日月交蝕，彗孛〔5〕飛走，乃天地之災怪也；寒暄不時，則天地之蒸否也；土起石立〔6〕，則天地之癰疽也；暴風疾雨，則天地之喘乏也；江河竭耗，則天地之枯焦也。鑒者决之以藥，濟之以鍼，化之以道〔7〕，佐之以事〔8〕。故形體有可救之病，天地有可去之災。
人之危厄死生，禀於天地。陰之病也，來亦緩而去亦緩；陽之病也，來亦速而去亦速。陽生於熱，熱而舒緩；陰生於寒，寒則拳急〔9〕。寒邪中於下，熱邪中於上，飲食之邪中於中。人之動止，本乎天地。知人者〔10〕有驗於天，知天者必有驗於人。天合於人，人法於天。見天地逆從，則知人衰盛。人有百病，病有百候，候有百變，皆天地陰陽逆從而生。苟能窮究乎此，如其神耳！
〔1〕委 連屬。《莊子·知北游》：“是天地之委形也。”《釋文》杜注曰：“委，屬也。”
〔2〕慎 形成。《詩經·大雅·桑柔》：“考慎其相。”傳：“慎，成。”又，此字獨不避孝宗廟諱，疑誤。
〔3〕五緯 金木水火土五星之總稱。《周禮·春官宗伯第三·大宗伯》疏：“五緯，即五星：東方歲星（木），南方瑩惑（火），西方太白（金），北方辰星（水），中央鎮星（土）。言緯者，二十八宿隨天左轉爲經，五星右轉爲緯。”
〔4〕星辰差忒（tè特） 謂星辰運動不依常軌。《易·豫》：“天地以順動，故日月不遇而四時不忒。”蓋古人常將異常之天體運動與災變相互聯系之。
〔5〕彗孛（bèi貝） 俗稱“掃帚星”。《爾雅·釋天》疏：“孛者何？彗星也。彗，謂帚也，言其狀似掃帚，光芒孛孛然，故言孛，又言彗。”
〔6〕石立《舊唐書·孫思邈》此下有“天地之瘤贅山崩土陷”九字，可參。
〔7〕化之以道 謂以陰陽調節之理教化民衆以適應自然之變化。《易·繫辭上》：“化而裁之謂之變。”疏曰：“陰陽變化而相裁節之，謂之變也，是得以理之變也。猶若陽氣之化不可久長，而裁節之以陰雨也，是得理之變化也。”
〔8〕佐之以事 謂以符合自然變化之事業助民衆適應自然之變化。《易·繫辭上》疏曰：“凡民得以營爲事業，故云謂之事業也，此乃自然以變化錯置於民也。”
〔9〕拳急 謂收引踡曲而拘急也。
〔10〕者 醫統本、周本此下有一“必”字，疑是。
按：“人與天地相應”思想，自《内經》始即已引進醫學領域。《素問·寳命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時之法成。”因而，《素問·四氣調神大論》確認：“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”爾後，歷代醫家均從整體觀念出發，無論養生與治病，都强調人必須順應自然。故“人與天地相應”乃中醫理論之主導思想。本書以“人法於天地論”列諸論之前，冠全書之首，可謂開宗明義。
本論以人法於天地爲主旨，系統論述如下三點：
一、由於人禀天、委地，則人之危厄死生禀於天地、人之動止本乎天地，故人必須順應自然變化。
二、由於百病、百候、百變皆天地陰陽逆從而生，故養生治病均必須認識和掌握自然變化之規律。
三、由於天合於人，人法於天，見天地逆從，則知人衰盛，因之，“知人者有驗於天，知天者必有驗於人”。從而，鑒者决之以藥，濟之以鍼，則形體有可救之病；化之以道，佐之以事，則天地有可去之災。故人能够認識與掌握自然變化之規律。
陰陽大要調神論第二
提要：本論揭示陰陽本質及其運動規律，論述人體順逆於陰陽變化之生理病理，提出調攝與診治大法。故題曰陰陽大要調神論。
全文分四段：始述陰陽爲死生之本，得陽則生，得陰則死；繼論陰陽本質、特性及順逆盛衰規律，言人能循此，永不湮沉；三論陰病陽病脈候；最後闡明陰陽相應，方乃和平，但基於順陰者多消滅，順陽者多長生之認識，歸結調攝救逆大法爲陰常宜損，陽常宜盈。
本論主旨是：陰陽平，則天地和而人氣寧；陰陽逆，則天地否而人氣厥。並强調鍾於陽者長，鍾於陰者短。天者陽之宗，地者陰之屬。陽者生之本，陰者死之基〔1〕。天地之間，陰陽輔佐者人也。得其陽者生，得其陰者死。陽中之陽爲高真〔2〕，陰中之陰爲幽鬼〔3〕。故鍾〔4〕於陽者長，鍾於陰者短。
多熱者陽之主，多寒者陰之根。陽務〔5〕其上，陰務其下；陽行也速，陰行也緩；陽之體〔6〕輕，陰之體重。陰陽平，則天地和而人氣寧；陰陽逆，則天地否而人氣厥。故天地得其陽則炎熾，得其陰則寒凛〔7〕。
陽始於子前，末於午後〔8〕；陰始於午後，末於子前〔9〕。陰陽盛衰，各在其時，更始更末，無有休息，人能從之亦智也。《金匱》〔10〕曰：秋首養陽，春首養陰〔11〕。陽勿外閉，陰勿外侵。火出於木，水生於金。水火通濟，上下相尋。人能循此，永不湮沉，此之謂也。
嗚呼！凡愚豈知是理？舉止失宜，自致其罹〔12〕。外以風寒暑濕，内以飢飽勞役爲敗。欺殘正體，消亡正神。縛絆其身，死生告陳。
殊不知脈有五死，氣有五生。陰家脈重，陽家脈輕〔13〕。陽病陰脈則不永，陰病陽脈則不成〔14〕。陽候多語，陰症無聲。多語者易濟，無聲者難榮。陽病則旦静，陰病則夜寧。陰陽運動，得時而行。陽虚則暮亂，陰虚則朝争。朝暮交錯，其氣厥横。
死生致理，陰陽中明。陰氣下而不上曰斷絡〔15〕，陽氣上而不下曰絶經〔16〕。陰中之邪曰濁，陽中之邪曰清。火來坎户，水到離扃〔17〕。陰陽相應，方乃和平。陰不足則濟之以水母〔18〕，陽不足則助之以火精〔19〕。陰陽濟等〔20〕，各有攀陵。上通三寸，曰陽之神路〔21〕；下通三寸，曰陰之鬼程〔22〕。陰常宜損，陽常宜盈。居之中者，陰陽匀停〔23〕。是以陽中之陽，天仙賜號〔24〕；陰中之陰，下鬼持名〔25〕。順陰者多消滅，順陽者多長生。逢斯妙趣，無所不靈。
〔1〕陽者生之本，陰者死之基 謂温煦之陽氣乃萬物生化之本源；寒冽之陰氣乃萬物死亡之基始。《素問·陰陽應象大論》云：“（陰陽）生殺之本始。”王冰注：“萬物假陽氣温而生，因陰氣寒而死。”
〔2〕高真 泛指天上神仙，此喻陽氣之助人長生也。
〔3〕幽鬼 泛指地下鬼魂，此喻陰氣之促人短壽也。
〔4〕鍾 滙聚。《玉篇·金部》：“鍾，聚也。”
〔5〕務 趨向。《説文·力部》：“務，趣也。”《詩·大雅》：“左右趣之。”傅云：“趣，趨也。”
〔6〕體 瓚本此下有“曰”字。體，形質。《易·繫辭上》：“神無方而易無體。”疏曰：“體是形質之稱。”
〔7〕故天地得其陽則炎熾，得其陰則寒凛 此十五字疑錯簡，當在“多熱者陽之主，多寒者陰之根”句下。
〔8〕陽始於子前，末於午後 謂陽氣始盛於仲冬之前，漸衰於仲夏之後。“子”，仲冬（十一月）。《禮記·月令》：“仲冬之月”。鄭注：“仲冬者，日月會於星紀而斗建子之月也。”又，“日短至，陰陽爭，諸生蕩。”鄭注：“爭者，陰方盛，陽欲起也。蕩，謂物動萌牙（芽）也。”《素問·脈要精微論》：“冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下。”故“陽始於子前”者，謂陽氣始盛於仲冬之前也。“午”，仲夏（五月）。《禮記·月令》：“仲夏之月。”鄭注：“仲夏者，日月會於鶉首而斗建午之辰也。”又，“日長至，陰陽爭，死生分。”鄭注：“爭者，陽方盛，陰欲起也。分，猶半也。”《素問·脈要精微論》：“夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。”又，《廣雅·釋言》：“末，衰也。”故“末於午後”者，謂陽氣漸衰於仲夏之後也。
〔9〕陰始於午後，末於子前 謂陰氣始盛於仲夏之後，漸衰於仲冬之前。參見本篇注〔8〕。
〔10〕金匱 古醫經名。周本有眉批曰：“按金匱文不見内經，蓋古醫經也。後篇所引多類此。”
〔11〕秋首養陽，春首養陰 謂七月宜養陽，正月宜養陰。此承前所述“陽始於子前，末於午後；陰始於午後，末於子前。”之義。
〔12〕罹（lí離） 憂患。《爾雅·釋詁》：“罹，憂。”
〔13〕陰家脈重，陽家脈輕 此言持脈之輕重。謂陰病之脈重取，陽病之脈輕取。浮者陽也，沉者陰也。浮脈輕取即得，沉脈重按始得。
〔14〕陽病陰脈則不永，陰病陽脈則不成 永，長遠。《書·大禹謨》：“萬世永賴。”成，終結。《書·益稷》：“簫韶九成。”《脈經·辨脈陰陽大法》：“陽病見陰脈者，反也，主死；陰病見陽脈者，順也，主生。”
〔15〕斷絡《史記·扁鵲倉公列傳》：“（扁鵲曰）陽脈下墜，陰脈上爭，會氣閉而不通，陰上而陽内行，下内鼓而不起，上外絶而不爲使，上有絶陽之絡，下有破陰之紐，破陰絶陽，色廢脈亂，故形静如死狀。”陽主絡，陰主經；陽在上，陰在下，陰陽升降則經絡暢通，陰氣下而不上則陽絡阻斷。故曰斷絡。參見《陰陽否隔論第八》。
〔16〕絶經 陽氣上而不下，則陰經阻斷，故曰“絶經”。參見本篇注〔15〕。
〔17〕火來坎户，水到離扃（jiong駉）猶言水火相濟。坎、離均爲易卦名。《易·説卦》：“坎爲水，離爲火”。扃，《説文·户部》：“外閉之關也。”扃、户互文，猶言門户。火來坎户，水到離扃，則皆成既濟，以喻陰陽相應也。
〔18〕水母 即水神。此喻益陰之藥。《楚辭·九懷·蓄英》：“玄武步兮水母，與吾期兮南榮。”
〔19〕火精 即火神。此喻助陽之藥。《晉書·天文志上》：“夫日，火精也。”
〔20〕濟等 即齊等，猶言平衡。
〔21〕上通三寸，曰陽之神路《抱朴子·地真》：“仙經曰：子欲長生，守一當明……一，有姓字服色：男長九分，女長六分。或在臍下二寸四分下丹田中；或在心下絳宫金闕中丹田也；或在人兩眉間郤行，一寸爲明堂，二寸爲洞房，三寸爲上丹田也，此乃道家所重。”故上通三寸者，上丹田也，亦即“泥丸”，位於腦之正中，眉心後去三寸處，古氣功家煉津之所，陽氣布陳之路。陽中之陽爲高真，故曰“陽之神路”。
〔22〕下通三寸，曰陰之鬼程《黄庭内景經》：“丹田之中，精氣微，在人身臍下三寸。”下通三寸者，下丹田也，爲古氣功家煉精之所，修内丹之處，陰精歸聚之道。陰中之陰爲幽鬼，故曰“陰之鬼程”。
〔23〕居之中者，陰陽匀停 謂處於陰陽二氣各半之時，則陰陽平均衡定。中，猶半也。《魏志·管輅傳》：“鼓一中”。注：“猶言鼓一半也。”《釋名·釋言語》：“停，定也，定於所在也。”
〔24〕天仙賜號 謂本論前文所指“高真”。
〔25〕下鬼持名 謂本論前文所指“幽鬼”。
按：萬物生死，本乎陰陽；養生之秘，和於陰陽；爲醫之要，調燮陰陽。故本論系統析明陰陽性有寒熱，務有上下，行有緩速，質有輕重，盛衰有時，更始有序。因而養生者當重春秋之首，爲醫者須察逆順之機。必知脈有輕重之分，候有盛虚之别，證有旦夕朝暮之變化，治有水火濟助之盈損。一言以蔽之：陰陽之道，貴在和平；陰陽平衡，方可安寧。此旨與《内經》一脈相承。
本論於《内經》陰陽學説既有所歸納與繼承，亦有所創新與發展。其貴陽賤陰思想，影響後世醫壇主陽學派甚爲深遠。
“貴陽賤陰”思想由來尚矣！曩自《周易》即以天地類比而定其貴賤之位，《繫辭上》曰：“天尊地卑，乾坤定矣，卑高以陳，貴賤位矣。”與老子坤柔守静觀點同時滲入《内經》。而後世醫家發揮各有側重，主陰者，以“水善火惡”，瀉心火益腎水爲宗旨，成河間、丹溪一派；主陽者，以“陽生陰殺”，温補脾腎爲圭臬，成元素、東垣一派。而弘揚貴陽賤陰思想者，當推《中藏經》。自此以降，張元素“以扶護元氣爲主，謂類王道”（杜思敬《濟生拔萃》）；李東垣認爲“陽主生故壽”，“陰主殺故夭”（《脾胃論·陰陽壽夭論》）；王好古强調病因爲内已伏陰；薛立齋私淑易水，重温補；趙獻可特加意於“火”之一字；張介賓則對陽貴陰賤思想發揮之。《景岳全書》謂“凡通體之温者，陽氣也；一生之活者，陽氣也；五官五臟之神明不測者，陽氣也”；“得陽則生，失陽則死；陽來則生，陽去則死；陽惟畏其衰，陰惟畏其盛。”其論更與易水學派相承。由此可知，《中藏經》貴陽賤陰思想，影響易水學派至深。
然而，既云“陰陽相應，方乃和平”，又何以言“得陽則生，得陰則死”？爲何“陰常宜損，陽常宜盈”？《素問·生氣通天論》曰：“凡陰陽之要，陽密乃固。”氣者，生之本，爲陽。證之臨床，氣絶者，必亡陽；救逆者，必回陽。蓋陽爲生之本，陰實死之基，故有“分陰未盡則不仙，分陽未盡則不死”之説。由是可知，“得陽則生，得陰則死；陰常宜損，陽常宜盈”。此乃固惜真陽以養生救逆之基本法則。
生成論第三
提要：本論運用“天主生，地主成”之理及陰陽五行學説，闡釋天地陰陽五行乃人生死盛衰之根本，故題曰生成論。
全文分三段：首論人之生死與天地陰陽五行之關系；次以五臟、氣血骨肉筋與五行類比而示相生相成關系；後述人順應天地陰陽五行變化則可長生。
陰陽者，天地之樞機；五行者，陰陽之終始。非陰陽則不能爲天地，非五行則不能爲陰陽。故人者，成於天地，敗於陰陽〔1〕也，由五行逆從而生焉。
天地有陰陽五行，人有血脈五臟。五行者，金木水火土也；五臟者，肺肝心腎脾也。金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，則生成之道，循環無窮；肺生腎，腎生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，上下榮養，無有休息。故《金匱》、《至真要論》〔2〕云：心生血，血爲肉之母〔3〕；脾生肉，肉爲血〔4〕之舍；肺屬氣，氣爲骨之基；腎應骨，骨爲筋之本；肝系筋，筋爲血之源。五臟五行，相成相生，晝夜流轉，無有始終。從之則吉，逆之則凶。
天地陰陽五行之道，中含〔5〕於人。人得者，可以出陰陽之數〔6〕，奪天地之機〔7〕，悦五行之要〔8〕，無終無始，神仙不死矣。
〔1〕成於天地，敗於陰陽 謂人禀天地陰陽之氣而有生死盛衰。《素問·寳命全形論》：“人以天地之氣生。”《素問·四氣調神大論》：“從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。”
〔2〕金匱、至真要論 疑爲古醫經名，待考。寬保本有眉批云：“按《内經》無金匱至真要論篇目而分有爲兩篇者。今考其兩篇無此文，正見陰陽應象、五運行大論兩篇，又考此上下篇，或云金匱、或云金匱大要論，而考《内經》有無其文者，蓋上古《内經》有之而今脱乎？又考《素問》舊篇目，亦未見其篇目。”是説可從。
〔3〕心生血，血爲肉之母 謂心之精氣生化血液，而血液乃充養肌肉者也。《素問·陰陽應象大論》：“心生血，血生脾。”王冰注：“生謂生長也。心之精氣生養血也。《陰陽書》曰：火生土。然心火之氣，内養血已，乃生脾。”脾主肌肉，故“血爲肉之母”。下文“脾生肉……筋爲血之源”，意仿此。
〔4〕血 疑爲“氣”字之。
〔5〕含 藴藏。《國語·楚語下》：“土氣含收。”注：“含，藏也。”含，醫統本、徐本作“舍”，可參。
〔6〕出陰陽之數 謂超脱陰陽生與成之次數，即長生之意。數，次數。《禮記·月令》：“其數八。”疏曰：“數者，五行佐天地生物成物之次也。”
〔7〕奪天地之機 謂握取天地生化之機。《素問·上古天真論》：“上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，而無終時，此其道生。”
〔8〕悦五行之要 謂容易順應五行運化之規律。
按：本論基於“天地陰陽五行之道，中含於人”之認識而立論，運用陰陽五行學説，以五臟配五行闡述相生相成之理，實乃擷取《素問·陰陽應象大論》及《五藏生成》之大旨而概言之，雖未涉及五味、五音、五色等，但其論專宏，且對《素問》有關奧義有所發揮。舉如“陰陽者，天地之道也”，其“道”之含義甚爲抽象，而本論則直指爲“陰陽者，天地之樞機”。又如論陰陽與五行之關系，本論認爲：非陰陽則不能爲五行，非五行則不能爲陰陽，蓋《太極圖説》：“無極而太極，太極動而生陽。動極則静，静而生陰，陰静復動，一動一静，互爲其根。分陰分陽，兩儀生焉，陰變陽合而生水火木金土。五氣順布，四時行焉。五行，一陰陽也；陰陽，一太極也；太極，本無極也。五行之生也，各一其性，無極之真，二五之精，妙合而凝，乾道成男，坤道成女，二五交感，化生萬物。萬物生生，而變化無窮矣。”由此可知，本論實將《易》與《素問》之義熔於一爐。
陽厥論第四
提要：本論基於人法於天地之觀點，以天地陽厥類比人體陽厥，爲總論陰陽失調之始，故置於法天地、調陰陽、論生成之後，題曰陽厥論。
全文分兩段：首論天地“陽厥”，以氣候及物候之變異述明天地陽氣逆亂諸徵象；次論人體“陽厥”，以軀體及情志變化述明人體陽氣逆亂諸證候，並以脈之有力與否决其生死。
驟風暴熱，雲物飛颺。晨晦暮晴，夜炎晝冷。應寒不寒，當雨不雨。水竭土壤，時歲大旱。草木枯悴，江河乏涸。此天地之陽厥也。
暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二腑〔1〕不利，耳聾目盲，咽乾口焦，舌〔2〕生瘡，鼻流清涕，頰赤心煩，頭昏腦重，雙睛似火，一身如燒，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，棄衣奔走，狂言妄語，不辨親疏，發躁無度，飲水不休，胸膈膨脹，腹與脇滿悶，背疽肉爛，煩潰〔3〕消中，食不入胃，水不穿腸，驟腫暴滿，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去處，此人之陽厥也。陽厥之脈，舉按有力者生，絶者死。
〔1〕二腑 謂大腸、膀胱。即指大、小便。
〔2〕舌 徐本此上有“唇”字，可參。
〔3〕潰 散亂也。《廣韻·隊第十八》：“潰，逃散又亂也。”
按：厥之名衆矣，以病候分之，有昏厥、暴厥、尸厥；以病因分之，有熱厥、寒厥、氣厥、血厥、食厥、蛔厥、煎厥、薄厥等。厥之義亦岐矣，或謂手足逆冷，或謂氣逆上衝等。本論及《陰厥論》均本於人法於天地思想，采用遠取諸物，近取諸身之類比方法，將厥分爲陽厥與陰厥，可謂分類明析，振裘挈領矣。
陰厥論第五
提要：本論以天地之陰厥類比人體之陰厥，置於陽厥論之後，故題曰陰厥論。
全文分兩段：首論天地“陰厥”，以氣候及物候之變異述明天地陰氣逆亂諸徵象；次論人體“陰厥”，以軀體及情志之變化述明人體陰氣逆亂諸證候，並以脈象等决其生死。
飛霜走雹，朝昏暮靄〔1〕。雲雨飄颻，風露寒冷。當熱不熱，未寒而寒。時氣霖霪〔2〕，泉生田野。山摧地裂，土壞河溢，月晦日昏。此天地之陰厥也。
暴啞卒寒，一身拘急，四肢拳攣〔3〕，唇青面黑，目直口噤，心腹滿痛，頭頷摇鼓〔4〕，腰腳沉重，語言蹇澀，上吐下瀉，左右不仁，大小便活〔5〕，吞吐酸淥〔6〕，悲憂慘慽，喜怒無常者，此人之陰厥也。陰厥之脈，舉指弱，按指大者生，舉按俱絶者死。一身悉冷，額汗自出者亦死。陰厥之病，過三日勿治。
〔1〕朝昏暮靄（ǎi矮）猶言早晨日光渾渾，傍晚霧氣沉沉。昏，日暗。靄，密霧。《廣韻·曷第十二》：“靄，雲狀。”
〔2〕霖霪（yín淫） 久雨。《爾雅·釋天》：“久雨謂之淫，淫謂之霖。”
〔3〕拳攣（luán巒） 卷曲拘急。拳，本亦作“卷”。攣，拘急。《素問·皮部論》：“寒多則骨攣痛。”王冰注：“攣，急也。”
〔4〕頭頷摇鼓 寒極貌，謂頭部顫摇，牙齒相擊連頤而動。頷，頤也，頰車之部。《方言·卷十》：“頷、頤，頜也。南楚謂之頷，秦晉謂之頜，頤其通語也。”又，《玉篇·攴部》：“鼓，擊也。”
〔5〕大小便活 猶言大小便失禁。《説文·水部》：“活，流聲也。”
〔6〕淥（lù禄） 水清貌。張衡《東京賦》：“淥水澹澹。”
按：本論及上論均以脈證决生死而終篇，此開本書决生死之通例。脈者，乃氣血之先也。故無論陽厥陰厥，其脈舉按俱絶者皆主死，而按之有力者皆主生。陰厥者，若一身悉冷，額汗自出，則爲亡陽之象，“得陽者生，得陰者死”，故亦主死。陰厥過三日勿治者，本於傳經之説，三日當傳遍三陰經，故三日内不可回陽者當不治矣。然，臨證亦未可泥於此説。
陰陽否格論第六
提要：本篇統論陰陽升降失調之病機，故題曰陰陽否格論。
全文分兩段：首論陰陽否格之基本概念；次論陽升而不升，陰降而不降之所病，及其治療總則。
陽氣上而不下曰否，陰氣下而不上亦曰否。陽氣下而不上曰格〔1〕，陰氣上而不下亦曰格。否格者，謂陰陽不相從也。
陽奔於上則燔〔2〕脾肺，生其疸〔3〕也，其色黄赤，皆起於陽極也。陰走於下則冰腎肝，生其厥也，其色青黑，皆發於陰極也。疸〔3〕爲黄疸〔4〕也，厥爲寒厥也，由陰陽否格不通而生焉。陽燔則治以水，陰厥則助以火，乃陰陽相濟之道耳。
〔1〕格 拒阻不暢。《素問·四氣調神大論》：“反順爲逆，是謂内格。”王冰注：“格，拒也。”
〔2〕燔（fán 煩） 焚燒。《玉篇·火部》：“燔，燒也。”
〔3〕〔4〕疸 孫本作“疽”，形近之。據醫統本改。文義亦當如此。
按：自第四論至本論乃總論陰陽失調，亦爲本書論病機四則大要（即陰陽否格論、寒熱虚實論、上下不寧論、脈要論）之一。
升降出入乃物質運動基本形式，而物質本於“氣”，氣分陰陽，故氣機升降即陰陽升降。人生於天地之間，順乎天地陰陽升降則生，逆之則死。而陰升陽降方可維持動態平衡而致陰平陽秘，若陰降而不升，陽升而不降，“陽奔於上則燔”、“陰走於下則冰”，由是陰陽否格，諸病乃生，進而陰陽離决。故本論明言“否格者，謂陰陽不相從也。”亦即謂氣機升降不相順也。
寒熱論第七
提要：寒熱，乃陰陽之所化。本篇統論寒熱病證辨治之總則，故題曰寒熱論。
全文分三段：首論寒熱病證之所由，乃陰陽相勝；次論寒熱病證之辨治；末論寒熱病證順逆之兆。
人之寒熱往來者，其病何也？此乃陰陽相勝也。陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒。又上盛則發熱，下盛則發寒。皮寒而燥者陽不足，皮熱而燥者陰不足，皮寒而寒者陰盛也，皮熱而熱者陽盛也。
發熱〔1〕於下，則陰中之陽邪也；發熱〔2〕於上，則陽中之陽邪也。寒起於上，則陽中之陰邪也；寒起於下，則陰中之陰邪也。寒〔3〕而頰赤多言者，陽中之陰邪也。熱而面青多〔4〕言者，陰中之陽邪也；寒而面青多〔5〕言者，陰中之陰邪也。若不言者，不可治也。陰中之陰中〔6〕者，一生九死；陽中之陽中〔7〕者，九生一死。陰病難治，陽病易醫。診其脈候，數在上〔8〕，則陽中之陽也；數在下，則陰中之陽也。遲在上，則陽中之陰也；遲在下，則陰中之陰也。數在中，則中熱；遲在中，則中寒。寒用熱取，熱以寒攻。逆順之法，從乎天地，本乎陰陽也。
天地者，人之父母也；陰陽者，人之根本也。未有不從天地陰陽者也。從者生，逆者死。寒之又寒者死〔9〕，熱之又熱者生。《金匱大要論》云：夜發寒者從，夜發熱者逆。晝發熱者從，晝發寒者逆。從逆之兆，亦在乎審明。
〔1〕〔2〕發熱 瓚本作“熱發”，義長。
〔3〕寒 依上下文義，此上疑脱“熱而頰赤多言者陽中之陽邪也”之句。
〔4〕〔5〕多 疑爲“少”字之。
〔6〕〔7〕中 （zhòng仲）傷害。
〔8〕上 言自尺部上於寸口。下文之“下”，言自寸口下於尺部。下文之“中”，即關部。
〔9〕者死 原脱，據“得陰者死”之理及“熱之又熱者生”語例補。
按：寒熱乃陰陽所化，故辨寒熱即辨陰陽，爲辨證認證之首務。本論以“陰陽相勝”高度概括“寒熱往來”實質。陰陽偏勝偏衰，則人體偏寒偏熱；陰陽盛衰相勝，則人體寒熱往來。此實源於《内經》“陽盛則陰病，陰勝則陽病”之基理。本論據此而進一步從先後、上下、表裏論其相勝之機。其論簡而不略。
辨寒熱之法，本論自《素問·脈要精微論》、《靈樞·五色》等發展而來，以面色之青赤，言語之多寡而辨之，較之後世以色（面色、膚色）、液（汗、痰、尿、便）、味（氣味、噯氣）、聲（呻吟、言語、歌哭）、形（神態、動作）等辨其寒熱真假，則尚古簡。
虚實大要論第八
提要：虚實，乃陰陽之體類。本篇統論虚實病證辨治總則，故題曰虚實大要論。
全文分五段：首論病之虚實應辨明屬臟屬腑，屬上屬下；次而分論臟虚、臟實，腑實、腑虚，上實、上虚，下實、下虚之病證脈候。
病有臟虚臟實，腑虚腑實，上虚上實，下虚下實，狀各不同，宜深消息〔1〕。
腸嗚氣走，足冷手寒，食不入胃，吐逆無時，皮毛憔悴，肌肉皺皴〔2〕，耳目昏寒，語聲破散，行步喘促，精神不收，此五臟之虚也。診其脈，舉指而活〔3〕，按之而微，看在何部，以斷〔4〕其臟也。又，按之沉、小、弱、微、短、澀、軟、濡，俱爲臟虚也。虚則補益，治之常情耳。飲食過多，大小便難，胸膈滿悶，肢節疼痛，身體沉重，頭目昏眩，唇舌〔5〕腫脹，咽喉閉塞，腸中氣急，皮肉不仁，暴生喘乏，偶作寒熱，瘡疽並起，悲喜時來，或自痿弱，或自高强，氣不舒暢，血不流通，此臟之實也。診其脈，舉按俱盛者，實也。又，長、浮、數、疾、洪、緊、弦、大，俱曰實也。看在何經，而斷其臟也。
頭疼目赤，皮熱骨寒，手足舒緩，血氣壅塞，丹瘤更生，咽喉腫痛，輕按之痛，重按之快，食飲如故，曰腑實也。診其脈，浮而實大者是也。皮膚搔癢，肌肉䐜脹，食飲不化，大便滑而不止。診其脈，輕手按之得滑，重手按之得平，此乃腑虚也。看在何經，而正〔6〕其時〔7〕也。
胸膈痞滿，頭目碎痛，食飲不下，腦項昏重，咽喉不利，涕唾稠黏。診其脈，左右寸口沉結實大者，上實也。頰赤心忪〔8〕，舉動顫慄，語聲嘶嗄〔9〕，唇焦口乾，喘乏無力，面少顔色，頤頷腫滿。診其左右寸脈弱而微者，上虚也。
大小便難，飲食如故，腰腳沉重，臍腹疼痛，診其左右手脈，尺中脈伏而澀者，下實也。大小便難，飲食進退〔10〕，腰腳沉重，如坐水中，行步艱難，氣上奔衝，夢寐危險。診其左右尺中脈滑而澀〔11〕者，下虚也。病人脈微、澀、短、小，俱屬下虚也。
〔1〕消息 猶言推敲、斟酌。
〔2〕皺皴（zhòu cun宙村） 謂肌膚因寒冷乾燥而起褶開裂。
〔3〕活 猶言滑利不滯。
〔4〕斷 决斷。《禮記·樂記》：“臨事而屢斷。”注：“斷，猶决也。”
〔5〕舌 孫本脱，據徐本補。文例亦當如此。
〔6〕正 决，判定。《詩·大雅·文王有聲》：“維龜正之。”箋：“正，决也。”
〔7〕時 疑爲“腑”字之。徐本眉批云：“時當作腑。”
〔8〕忪（zhong中） 驚懼。《玉篇·心部》：“忪，驚也，惶遽也。”
〔9〕語聲嘶嗄（shà霎）聲音嘶啞。《金匱要略·百合狐𧌒陰陽毒病證治》：“蝕於上部則聲嗄。”
〔10〕進退 猶言增減。
〔11〕脈滑而澀 醫統本注：“滑澀不兼見，當有。”可參。
按：虚實乃陰陽之體類，亦病之屬性。而虚實之辨，各家所據不同：或以正氣盛衰分，或以邪盛正衰分，或以病與不病分，或以氣血分，或以痼新分，或以寒熱分，或以結散分，或以壅陷分，或以動静分，或以順逆分，未能劃一。本論以陰陽之病證、以臟腑上下之部位分屬虚實之證候，並於兹後分篇論述每一臟腑之寒熱虚實，脈絡分明，要而不繁。
上篇論“寒熱”與本篇論“虚實”，爲第二十一論至三十二論立綱，故此篇實乃《中藏經》論病機四大要則之二。
上下不寧論第九
提要：上下，乃陰陽之所從。本篇以脾病爲例統論一臟受病則上（母臟）下（子臟）氣血不和之大要，故題曰上下不寧論。
全文分兩段：首以陰陽氣血論一臟受病則上下不寧；次以五行生克論一臟受病則上下不寧。脾病者，上下不寧。何謂也？脾上有心之母，下有肺之子。心者，血也，屬陰；肺者，氣也，屬陽。脾病則上母不寧，母不寧則爲陰不足也。陰不足，則發熱。又脾病則下子不寧，子不寧則爲陽不足也。陽不足，則發寒。脾病則血氣俱不寧，血氣不寧，則寒熱往來，無有休息，故脾〔1〕如瘧也。
謂〔2〕脾者，土也；心者，火也；肺者，金也。火生土，土生金，故曰上有心母，下有肺子，脾居其中，病則如斯耳。他臟上下，皆法於此也。
〔1〕脾 此下疑脱“病”字。醫統本、周本均注云：“脾如當作如脾”；又寬保本、徐本均注云：“脾當作病”。可參。
〔2〕謂 此上疑有脱文。
按：上下乃陰陽之所從，亦病機變化之位。本論以《内經》五行學説解釋病機，以脾臟上有心之母，下有肺之子爲例，論證一臟受病則累及他臟，謂一臟不安，則上下（母子）不寧，由是則初示五臟相關之整體觀。
本論以《内經》五行學説解釋五臟相關，用以釋明病機，故爲全書各臟腑病機論述立綱，實乃《中藏經》論病機之四大要則之三。
脈要論第十
提要：本論在闡釋天地、陰陽、寒熱、虚實、上下之宏旨後，總論診脈之大綱，故題曰脈要論。
全文分三段：首以氣血、身形、生性論脈之順逆；次以諸脈所因及陰陽所屬論脈之順逆；然後以數脈爲例論診脈之大要。
脈者，乃氣血之先〔1〕也。氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰；氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲；氣血微則脈弱，氣血平則脈緩。又長人脈長，短人脈短；趙寫本起性急則脈急。性急則脈急，性緩則脈緩。反此者逆，順此者從也。
又諸數爲熱，諸遲爲寒，諸緊爲痛，諸浮爲風，諸滑爲虚，諸伏爲聚，諸長爲實，諸短爲虚。又短、澀、沉、遲、伏，皆屬陰；數、滑、長、浮、緊，皆屬陽。陰得陰者從，陽得陽者順，違之者逆。
陰陽消息〔2〕，以經而處之〔3〕。假令數在左手〔4〕，得之浮者，熱入小腸；得之沉者，熱入於心。餘皆仿此。
〔1〕先 前導。《周禮·夏官·大司馬》：“右秉鉞以先。”注：“先猶道（導）也。”
〔2〕消息 猶言消長，即生死盛衰。《昭明文選·七發》：“從容猗靡，消息陰陽。”注：“善曰：消，滅也；息，生也。”
〔3〕以經而處之 謂憑脈而斷定其盛衰生死。處（chu杵），定也。《國語·晉語一》：“蚤處之。”注：“處，定也。”
〔4〕手 寬保本、徐本均作“寸”，疑是。
按：脈象乃氣血盛衰之象，本論以氣血之盛、衰、微、平、寒、熱以論脈象，並以身形之長短，生性之緩急以論脈之因人而異，此則明示診脈之大要矣。
根據脈象以診察疾病、决斷生死，乃《中藏經》特色之一，故本論爲論病機四大要則之四。
五色一作絶脈論第十一
提要：本篇論述以五色五脈斷定“五絶”而診斷生死之基本方法，故題曰五色脈論。
全文分兩段：首論五色、五脈互見以斷五絶，次論五絶當其時與否及五色、五脈不互見之診法。
面青，無右關脈者，脾絶也；面赤，無右寸脈者，肺絶也；面白，無左關脈者，肝絶也；面黄，無左尺脈者，腎絶也；面黑，無左寸脈者，心絶也。五絶者死。
夫五絶當時即死〔1〕，非其時則半歲死。然五色雖見，而五脈〔2〕不見，即非病者矣。以下趙寫本缺。
〔1〕當時即死 謂適逢其“所不勝”之時令則難治。如病在肺，面赤，無右寸脈，則爲脈絶。肺應秋，屬金。若適逢肺絶在夏，則爲其所不勝之時令，即死。參見《素問·藏氣法時論》。
〔2〕五脈 指五臟絶脈。
按：臨證當辨之病勢者，平、病、絶（死）也。前篇論脈之順逆，即憑脈以斷平、病；本篇繼而憑脈以斷其絶也。合而觀之，此兩篇則爲《中藏經》論脈診之總綱，乃憑脈以斷平、病、絶也。
醫者臨證，固需望聞問切，彼此參伍，而憑脈辨證尤須脈證相符。不然，則當舍證從脈或舍脈從證，此乃診機之至要。然而，何以定相符，何以定舍從？本論以五色、五脈、時氣三者爲憑依以斷之。色絶脈絶者死，即面青（當青如草兹）爲脾絶之色；無右關脈爲脾絶之脈，色脈雙絶，則死（餘皆仿此）。但若五色雖見，五脈不見，即色青而有右關脈者，則爲色絶而脈不絶，即非病者矣。即使色脈並絶，尚需視其適逢該臟氣所不勝之時與否。此則以診脈爲主，參以望色、察時氣而决也。蓋一脈非主一病，一病非示一脈，如何求其脈證相符或定脈證之從舍，實應據色、脈、時三者相應與否而明辨。
中醫四診，源於大量臨床實踐，爲憑依客觀感知，結合主觀思辨之科學總結。然而，四診之中，受後世非難者以脈診爲最。今返觀仲景《傷寒》、《金匱》及本書，乃至《脈經》，則可明見：漢魏之際，實爲脈學發展之頂峰時期，自此而降，脈診或淹滯、或散漫、或流於形式矣。本論以色、脈、時括其脈診之精要，雖言之甚簡，然亦發人深省。
或曰：《難經》以切脈居四診之末，而《中藏經》首重脈診，何也？蓋脈診乃四診中最難精究者，使其居四診之末，固有深意存焉；然脈診之理至精至妙，確爲診斷之首要，故《中藏經》明古人之隱衷而揭診法之真昧，首重脈診也。
脈病外内證决論第十二
提要：本論由脈及證，以脈證决内外諸候之生死，故題曰脈病外内證决論。
全文分三段：首論病風、氣、勞、腸澼、熱、寒者之脈證以决生死；次論陽病、久（陰）病脈證以决生死；末論陽病陰證、陰病陽證之順逆生死。
病風人，脈緊〔1〕、數、浮、沉，有〔2〕汗出不止，呼吸有聲者死；不然則生。病氣人，一身悉腫，四肢不收，喘無時，厥逆不温〔3〕，脈候沉小者死；浮大者生。病勞人，脱肛，骨肉相失〔4〕，聲散，嘔血，陽事不禁，夢寐交侵〔5〕，呼吸不相從〔6〕，晝涼夜熱者死；吐膿血者亦死；其脈不數，有根蒂者，及頰不赤者生。病腸澼者，下膿血，病人脈急，皮熱，食不入，腹脹目瞪者死；或一身厥冷，脈沉細而不生〔7〕者亦死；食如故，脈沉浮有力而不絶者生。病熱人，四肢厥，脈弱，不欲見人，食不入，利下不止者死；食入，四肢温，脈大，語狂，無睡者生。病寒人，狂言不寐，身冷，脈數，喘息，目直〔8〕者死；脈有力而不喘者生。
陽病人，此篇精神颠倒已上趙寫本亦缺。精神顛倒，寐而不醒，言語失次，脈候浮沉有力者生；無力及食不入胃，下利不定〔9〕者死；久〔10〕病人，脈大身瘦，食不充腸，言如不病，坐卧困頓者死；若飲食進退，脈小而有力，言語輕嘶，額無黑氣，大便結澀者生。
大凡陽病陰證，陰病陽證，身瘦脈大，肥人脈衰，上下交變，陰陽顛倒，冷熱相乘〔11〕，皆屬不吉。從者生，逆者死。治療之法，宜深消息。
〔1〕緊 孫本作“腎”，形近之。據瓚本、醫統本、寬保本改。
〔2〕有 疑爲“又”字，因音近而。
〔3〕温 孫本作“溼”，形近之。據瓚本改。
〔4〕骨肉相失 瘦削貌。《素問·玉機真藏論》：“大骨枯槁，大肉陷下。”
〔5〕陽事不禁，夢寐交侵 謂遺精、滑精不止，有夢無夢，交相滑泄。
〔6〕呼吸不相從 氣短貌，謂呼吸不相隨行。
〔7〕不生 猶言不能顯出。《易·觀卦》：“上九，觀其生。”注：“生，猶動出也。”
〔8〕目直 呆視貌。
〔9〕定 止。《詩·小雅·節南山》：“亂靡有定。”箋：“定，止。”
〔10〕久 疑爲“陰”字之。
〔11〕冷熱相乘 猶言寒熱交加。《淮南子·𣲆論訓》：“强弱相乘。”注：“乘，加也。”
按：本論爲《中藏經》自脈及證之過渡篇，自此篇以下，即論諸證矣。
脈證合參，生死可判；脈證分視，吉凶難明。故本篇概述外感内傷諸證皆以脈證合參决其生死。然一病有多證多脈，一證亦有多症多脈，如何方可撮其要領？論中歸結爲陰陽病證與形脈之順逆，凡陽病陰證，陰病陽證，上下交變，陰陽顛倒，冷熱相乘，皆可謂陰陽病證不相符，是爲逆；凡身瘦脈大，肥人脈衰，可謂形脈不相符，亦爲逆。反此者，則爲順。
本篇所列病風人，病氣人，病勞人，病腸澼者，病熱人，病寒人之風、氣、勞、腸澼、熱、寒均爲古病名，出自《素问·至真要大論》等篇，但所述脈證似有不全，且其次第欠明，故可僅視爲舉例，或疑有脱漏及錯簡，姑記以備考。
生死要論第十三
提示：本篇論突變脈候以預斷生死之要訣，故題曰生死要論。
全文分兩段：首列無病者之突變脈證十二以斷其死候，即從色、性、聲、氣、體、目、耳、形、膚、大小便、脈、神十二變以决之。次則究明上述諸變之因，結論爲内氣先盡，即謂十二變乃臟腑之氣已先絶而形諸外者也，故可據之以决生死矣。
凡不病而五行〔1〕絶者死，不病而性變〔2〕者死，不病而暴語妄者死，不病而暴不語者死，不病而暴喘促者死，不病而暴强厥一作中。者死，不病而暴目盲者死，不病而暴耳聾者死，不病而暴痿緩者死，不病而暴腫滿者死，不病而暴大小便結者死，不病而暴無脈者死，不病而暴昏冒〔3〕如醉者死。
此皆内氣先盡一作絶。故也。逆者即死，順者二年，無有生者也。
〔1〕五行 謂五種見知當死之色。即肝（木）色青、心（火）色赤、脾（土）色黄、肺（金）色白、腎（水）色黑。《素問·五藏生成》曰：“色見青如草兹者死，黄如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。”
〔2〕性變 謂性格改變。《論衡·初禀》：“性，生而然者也。”
〔3〕昏冒 猶言昏悶。《素問·玉機真藏論》：“忽忽眩冒而顛疾。”注：“冒，謂冒悶也。”
按：通觀全書，《中藏經》實以决順逆生死爲第一要旨，由此權衡當治不當治，可治不可治，因而平與病、常與變、生與死當明辨之，故以本篇所論平人暴病列爲論“證”之先。
有諸内必形諸外，内氣先盡則平人必暴病。暴病當絶與否，則决定於内氣先盡與否，本論所列十二變，除五行絶、性變爲綱領外，其餘十變爲五藏氣絶之見證。
性變之説罕見；列爲不病暴絶之首證則更屬罕見。究其源，則始於《靈樞·本神》：“怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫不止，因悲哀動中，竭絶而失生。喜樂者，神憚散而不藏。憂愁者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。”故性變者，乃神已傷也。由是，凡素喜者不喜，素嗜者不嗜，素惡者不惡，素懼者不懼，素憂者不憂，素樂行者不樂行等等，皆性變之謂也。
病有災怪論第十四
提要：災者，敗損也；怪者，變異也。本篇述病證敗損變異之象且考究其因，故題曰病有災怪論。
全文分兩段：首從病者應寒、應熱、應吐、應瀉、應汗、應語、應寐、應飲八方面之反常歸結爲災怪；次則究其因，並以脈斷之。
病有災怪，何謂也？病者應寒而反熱，應熱而反寒，應吐而不吐，應瀉而不瀉，應汗而不汗，應語而不語，應寐而不寐，應水〔1〕而不水，皆屬災怪也。
此乃五臟之氣不相隨從〔2〕而致之矣。四逆〔3〕者不治。四逆者，謂主客運氣俱不得時〔4〕也。
〔1〕水 猶言飲水。
〔2〕五臟之氣不相隨從 謂五臟之氣不能循時序而順傳。《素問·玉機真藏論》云：“四時之序，逆從之變異也。”可互參。
〔3〕四逆 謂逆四時之脈。《素問·玉機真藏論》云：“脈逆四時，爲不可治。”“所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絶沉澀者，命曰逆四時。未有藏形，於春夏而脈澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。”
〔4〕主客運氣俱不得時 謂主氣、客氣、運氣不與四時之氣相得。《素問·五運行大論》云：“從其氣則和，違其氣則病，不當其位者病，迭移其位者病，失守其位者危。”其脈則爲逆四時之脈，即如《素問·至真要大論》云：“厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鈎，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。至而和則平，至而甚則病，至而反則病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。”
按：醫者貴在知常達變，本篇從常見證之變異，辨析臟氣不相隨從，誠啟達變之思。
本篇結論中之四逆，源於《素問·玉機真藏論》，乃逆四時之脈也。然言主客運氣俱不得時，則可見五運六氣學説滲入《中藏經》之端倪。
水法有六論第十五
提要：本篇論治法之一：水法。六腑爲陽，火亦爲陽，而“陽之盛也，陰必不盈”，治法大要當爲“陰不足則濟之以水母”，遂以“水法”括之，故題曰水法有六論。
全文分兩段：首論生於六腑之陽證症狀；次論其治療大法。
病起於六腑者，陽之系也。陽之發〔1〕也，或上或下，或内或外，或畜〔2〕在中。行之極〔3〕也，有能歌笑者，有能悲泣者，有能奔走者，有能呻吟者，有自委曲〔4〕者，有自高賢者，有寤而不寐者，有寐而不寤者，有能食而不便利者，有不能食而便自利者，有能言而聲清者，有不能言而聲昧者，狀各不同，皆生六腑也。
喜其通者，因以通之；喜其塞者，因以塞之；喜其水者，以水濟之；喜其冰者，以冰助之。病者之樂，慎〔5〕勿違背，亦不可强抑之也。如此從順，則十生其十，百生其百，疾無不愈矣。
〔1〕陽之發 謂因陽邪而發病。
〔2〕畜 積聚。《易·小畜·釋文》：“畜，積也，聚也。”
〔3〕行之極 謂發展至極，此即指陽明實證。
〔4〕委曲 卑下貌。
〔5〕慎 孫本作“孝宗廟諱”。今恢復本字。
按：水法者，以水濟陰之不足也。水爲陰，寒爲陰。水法乃以寒治熱，然亦包括“壯水之主，以制陽光”之意，統言濟之以水耳。
逆者正治，從者反治。逆者正也，反即從也，是則因其病之寒熱虚實而言，蓋寒熱虚實有真假也。本篇所謂從、順者，乃以病者所欲而言耳。故曰“病者之樂，慎勿違背，亦不可强抑之也”。究其大皆，旨屬正治之法，而以病者之喜樂辨其寒熱虚實之真假。舉如大實有羸狀而病者喜其通則通之，至虚有盛候而病者喜其塞則塞之；真熱假寒而病者喜水者以水濟之，喜其冰者以冰助之。
本篇所列之證候，皆爲六腑所系。然亦有是證並非唯六腑所系者。因本書以陰陽類證，以臟腑之證系陰陽，以水火爲陰陽之徵兆而分述治法，此種分類究屬粗略，然亦顯其簡樸矣。
火法有五論第十六
提要：本篇論治法之二：火法。蓋五臟爲陰，水亦爲陰，而陰之盛也，陽必不足，治法大要當爲陽不足則助之以火精，遂以“火法”括之，故題曰火法有五論。
全文分三段：首論生於五臟之陰證症狀；次論治療大法及其原理；末述水火之法乃陰陽大法。
病起於五臟者，皆陰之〔1〕屬也。其發也，或偏枯，或痿躄〔2〕，或外寒而内熱，或外熱而内寒，或心腹膨脹，或手足拳攣，或口眼不正，或皮膚不仁，或行步艱難，或身體强硬，或吐瀉不息，或疼痛不寧，或暴無語，或久無音，緜緜默默〔3〕，狀若死人。如斯之候，備出於陰。
陰之盛也，陽必不足；陽之盛也，陰必不盈。故前論云：陽不足則助之以火精，陰不足則濟之以水母者是也。故喜其汗者汗之，喜其温者温之，喜其熱者熱之，喜其火者火之，喜其湯者湯之。温〔4〕熱湯火，亦在其宜，慎〔5〕勿强之。如是，則萬全其萬。
水火之法，真陰陽〔6〕也。治救之道，當詳明矣。
〔1〕之 趙本此下有“所”字。義長。
〔2〕躄（bì畢） 瘸而難行。《廣韻·昔第二十二》：“躄，跛。躄，《説文》作𣦢，人不能行也。”
〔3〕緜緜默默 虚弱無力、寂静無聲貌。此謂不語不食微微似有一絲氣息之狀。《素問·脈要精微論》：“(脈）綿綿其去如弦絶。”王冰注：“綿綿言微微似有而不甚應手也。”又，《金匱要略·百合狐𧌒陰陽毒病證治》：“意欲食，復不能食，常默默。”
〔4〕温 寬保本此上有“汗”字。
〔5〕慎 孫本作“孝宗廟諱”，今恢復本字。
〔6〕水火之法，真陰陽也 謂水火之法爲濟陰助陽之真正大法。
按：論治病大法以數語括之而挈其綱領者，由來尚矣。自《内經》始，即别陰陽，分標本，定逆從，明正反，論補瀉，扶正、祛邪。金元則有張子和以汗、吐、下三法賅之。至明代，張景岳則列補、和、攻、散、寒、熱、因、固之新方與古方八陣。程國彭則歸結爲汗、吐、下、和、温、清、消、補八法。可謂臚列詳明矣。然以水法、火法統括者，則明載於《中藏經》，故此前後聯袂之篇，實爲本書論治法之大要。
既以水、火二法而立論，則必以陰陽而分證，然陰陽有顯晦，寒熱有真假，故水火二法既包括正治，亦包括反治。
風中有五生死論第十七
提要：本篇以風中於五臟之脈候决生死，並論其病因與治法，故題之曰風中有五生死論。爲本書總論病因之首。
全文分兩大部分：第一部分首先分述風中於五臟之不同症狀，並論中風脈候，决生死。第二部分論風病之成因及諸脈候。
風中有五者，謂肝、心、脾、肺、腎也。五臟之中，其言生死，狀各不同。
心風之狀一作候。：汗自出而好偃〔1〕，仰卧不可轉側，言語狂妄。若唇正赤者生，宜於心俞灸之；若唇面或青或黄，或白或黑，其色不定，眼𥆧動不休者，心絶也，不可救，過五六日即死耳。
肝風之狀：青色圍目連額上，但坐不得倨僂〔2〕者可治；若喘而目直視，唇面俱青者死。肝風宜於肝俞灸之。
脾風之〔3〕狀：一身通黄，腹大而滿，不嗜食，四肢不收持。若手足未青而面黄者可治，不然即死。脾風宜於脾俞灸之。
腎風之狀：但踞坐，而腰腳重痛也。視其脇下，未生黄點者可治，不然即死矣。腎風宜灸腎俞穴也。
肺風之狀：胸中氣滿，冒昧〔4〕，汗出，鼻不聞香臭，喘而不得卧者可治；若失血及妄語者不可治，七八日死。肺風宜於肺俞灸之。
凡診其脈，滑而散者風也。緩而大，浮而緊，一作虚。軟而弱，皆屬風也。
中風之病，鼻下赤黑相兼，吐沫而身直者，七日死也。又中風之病，口噤筋急，脈遲者生，脈急而數者死。
又，心脾俱中風，則舌强不能言也；肝腎俱中風，則手足不遂也。
風之厥〔5〕，皆由於四時不從之氣，故爲病焉。有癮疹者，有偏枯者，有失音者，有歷節者，有癲厥者，有疼痛者，有聾瞽者，有瘡癩〔6〕者，有脹滿者，有喘乏者，有赤白〔7〕者，有青黑〔8〕者，有瘙癢者，有狂妄者，皆起於風也。
其脈浮虚者，自虚而得之；實大者，自實而得之；弦緊者，汗出而得之；喘乏者，飲酒而得之；癲厥者，自勞而得之；手足不遂〔9〕者，言語蹇澀者，房中而得之；癮𤺋者，自痹〔10〕 濕而得之；歷節疼痛者，因醉犯房而得之；聾一作卑。瞽瘡癞者，自五味飲食冒犯禁忌而得之。千端萬狀，莫離於五臟六腑而生矣。所使之候，配以此耳。
〔1〕偃（yǎn演）僵卧。《説文·人部》：“偃，僵也。”
〔2〕倨僂（jù lu句旅） 謂屈背曲腳也。“倨”假借爲“踞”。《漢書·陳餘傳》：“高祖箕踞罵詈。”注：“師古曰：箕踞者，謂屈兩腳，其形如箕。”僂，《説文·人部》：“厄也。或言背僂。”《廣雅·釋詁一》：“僂，曲也。”
〔3〕之 孫本無。據瓚本、寬保本補。依上下語例亦當如此。
〔4〕冒昧（mào mèi帽妹） 頭晕目眩貌。《説文·月部》：“冒，冢而前也。從月目。”段注：“月目者，若無所見也。”又《説文·日部》“昧，一曰闇也。”段注：“闇者，閉門也，閉門則光不明。”引申之爲昏悶不明。
〔5〕風之厥 猶言逆時之風，即風邪。
〔6〕癩（lài賴） 瘡瘍類惡疾。
〔7〕赤白 指病人眼下及鼻部人中左右所呈之赤白色。《諸病源候論·風病諸候·風癔候》：“眼下及鼻人中左右白者可治，一黑一赤，吐沫者，不可治。”
〔8〕青黑 指病人眼下及鼻部人中左右所見之青黑色也。
〔9〕遂 孫本作“中”，據本篇上文及寬保本改。
〔10〕痹 疑爲“卑”字之誤，參見原文小注。
按：本篇總論外邪之爲病，其因以風賅之。蓋風爲百病之長，六氣之中，惟風能兼五氣而傷人。由此觀之，本論以風賅外因，實本於《内經》之旨。
病因之説，固始自《内經》，而代有發揮，迨至陳言則界劃爲三，幾成定論。今以本論返觀之，則《中藏經》之論誠爲古樸。
論中所謂“風之厥”者，非後世所言風厥之證，乃謂風邪爲病皆由四時不正之氣，即逆時之風也。
積聚癥瘕雜蟲論第十八
提要：本篇論積、聚、癥、瘕、雜蟲之爲病，並定其病名，故題曰積聚癥瘕雜蟲論。爲本書總論病因之二。
全篇分兩大部分：第一部分首先論積聚癥瘕雜蟲之成因，次則論及各有所系屬，即積系於臟，聚系於腑，癥系於血，瘕系於氣，蟲乃血氣食物相感而化生。第二部分則分别定其名，並指出“爲病之説，出於諸論；治療之法，皆具於後。”蓋本篇爲總論積聚癥瘕雜蟲耳。
積聚癥瘕雜蟲者，皆五臟六腑真氣失而邪氣併，遂乃生焉。
久之不除也，或積或聚，或癥或瘕，或變爲蟲，其狀各異。有能害人者，有不能害人者，有爲病緩者，有爲病速者，有疼者，有癢者，有生頭足者，有如抔塊〔1〕者，勢類不同。蓋因内外相感，真邪相犯，氣血熏摶，交合而成也。
積者系於臟也，聚者系於腑也，癥者系於氣也，瘕者系於血〔2〕也，蟲者乃血氣食物相感而化也。
故積有五，聚有六，癥有十二，瘕有八，蟲有九，其名各不同也。積有心、肝、脾、肺、腎之五名〔3〕也。聚有大腸、小腸、膽、胃、膀胱、三焦之六名也；癥有勞、氣、冷、熱、虚、實、風、濕、食、藥、思、憂之十二名也；瘕有青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鱉之八名也；蟲有伏、蛇〔4〕、白、肉、肺、胃、赤、弱、蟯之九名也。
爲病之説，出於諸論；治療之法，皆具於後。
〔1〕抔（po剖）塊 抔，孫本作“杯”，形近之誤，據趙本改。抔塊，謂小包塊。《漢書·張釋之傳》：“愚民取長陵一抔土。”注：“師古曰，抔，謂手掬之，今學者讀爲杯勺之杯，非也。”
〔2〕癥者系於氣也瘕者系於血 氣、血二字似宜互倒。
〔3〕之五名 孫本無，據寬保本補。依上下語例亦當如此。
〔4〕蛇 疑爲蚘（同蛔）字之誤。
按：積聚癥瘕雜蟲之成因，本篇謂“皆五臟六腑真氣失而邪氣併，内外相感，真邪相犯，氣血熏摶，交合而成”，誠爲確論。
積聚癥瘕雜蟲之名，本論已次第列舉，而《諸病源候論》等書所列之名均有出入。蓋古人名病，或取其類，或象其形，如“蚘”，有名爲長蟲，或名爲蛇者，當明辨之。
勞傷論第十九
提要：本篇論勞傷之成因、脈候及其預防大法，故題曰勞傷論。爲全書總論病因之三。
全文分三部分：第一部分先述勞傷之别，次以五臟、内外、榮衛分述其病因。第二部分論勞傷之傳變、證候及預防。第三部分論勞傷之脈象。
勞者，勞於神氣也；傷者，傷於形容也。
飢飽無度則傷脾，思慮過度則傷心，色慾過度則傷腎，起居過常〔1〕則傷肝，喜怒悲愁過度則傷肺。
又，風寒暑濕則傷於外，飢飽勞役則敗於内。晝感之則病榮，夜感之則病衛。榮衛經行，内外交運〔2〕，而各從其晝夜〔3〕也。
勞〔4〕於一，一起爲二，二傳於三，三通於四，四干於五，五復犯一〔5〕。一至於五，邪乃深藏，真氣自失，使人肌肉消，神氣弱，飲食減，行步艱難。及其如此，雖司命亦不能生也。
故調神氣論〔6〕曰：調神氣，慎〔7〕酒色，節起居，省思慮，薄滋味者，長生之大端也。
診其脈，甚數一作數甚，餘下仿此。甚急、甚細、甚弱、甚微、甚澀、甚滑、甚短、甚長、甚浮、甚沉、甚緊、甚弦、甚洪、甚實，皆生於勞傷。
〔1〕常 寬保本作“度”。可參。
〔2〕榮衛經行，内外交運 謂榮血衛氣循經脈而行，榮行脈中，衛行脈外，内外交相運行。《靈樞·營衛生會》：“清者爲營，濁者爲衛。營行脈中，衛行脈外，營周不休，五十而復大會。陰陽相貫，如環無端。”
〔3〕各從其晝夜 謂營衛之氣各依其起止常度分晝夜運行。《靈樞·營衛生會》：“衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分爲晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。”
〔4〕勞 趙本此上有“始”字。疑是。
〔5〕五復犯一 謂病傳於第五臟之後即反傳始病之臟。文中所列序數並非確指某數爲某臟，例如病始於肺，則肺爲“一”，心爲“五”，餘皆仿此，故其數乃示傳變之次第也。《素問·玉機真藏論》云：“五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝。”“故病有五，五五二十五變，及其傳化。”
〔6〕調神氣論《内經》及本書無此篇目。即《素問·四氣調神大論》中亦無此段文字，姑存疑。
〔7〕慎 孫本作“孝宗廟諱”，今恢復本字。
按：飲食、男女、起居、情志，乃人生之常，過則爲患矣。故本論謂“飢飽無度則傷脾，思慮過度則傷心，色慾過度則傷腎，起居過常則傷肝，喜怒悲愁過度則傷肺”，甚爲精審，較之以五主五合之推論，則更符五臟功能。
本篇與前兩篇合而爲本書之病因總論。所言“風寒暑濕則傷於外，飢飽勞役則敗於内”即可明見微旨。由是可知，三因界劃，至《中藏經》已具雛形矣。
傳尸論第二十
提要：本篇論傳尸之成因及證候，故題曰傳尸論。爲全書總論之終篇。
全文分三部分：第一部分概述傳尸成因。第二部分列述傳尸之證候。第三部分論傳尸病名之由來。
傳尸〔1〕著，非一門相染而成也。人之血氣衰弱，臟腑虚羸，中於鬼氣，因感其邪，遂成其疾也。
其候：或咳嗽不已，或胸膈妨〔2〕悶，或肢體疼痛，或肌膚消瘦，或飲食不入，或吐利不定，或吐膿血，或嗜水漿，或好歌詠，或愛悲愁，或癲風一作狂。發歇，或便溺艱難。
或因酒食而遇，或因風雨而來，或問病弔喪而得，或朝走暮遊而逢，或因氣聚，或因血行，或露卧於田野，或偶會於園林。鍾〔3〕此病死之氣，染而爲疾，故曰傳尸也。治療之方，備於篇末。
〔1〕傳尸 即“癆瘵”，又稱“肺癆病”。
〔2〕妨 寬保本作“脹”，義長。妨，猶言閉阻。
〔3〕鍾 當也，猶言遇上。《文選·鮑照·舞鶴賦》：“鍾浮曠之藻質。”注：“善曰：鍾，當也。”
按：傳尸，爲虚勞證中之最劇者，其變化尤多，或云二十二種，或云三十六種，實乃古代未能究明之結核類傳染病也。
傳尸由何而生？歷代認識不一。本論責之血氣衰弱，臟腑虚羸，又遇病死之氣，染而爲疾。此乃古人早知傳染之爲患之明證。
自人法於天地論第一至本論共二十篇，爲《中藏經》之總論部分，故若以内容區劃，則應以此篇爲第一卷之終。
論五臟六腑虚實寒熱生死逆順之法第二十一
提要：本篇至第三十二論，凡十二篇，乃五臟六腑虚實寒熱脈證及决生死逆順法之專論，首創臟腑辨證“八綱”。此爲總領之説，故題曰論五臟六腑虚實寒熱生死逆順之法。
全文分兩段：首言五臟六腑之常變皆賴診察形證脈氣而知之；次述調之使平之大法，並言各臟腑之脈證附後，以示此篇爲總説，統領餘下之十一篇也。
夫人有五臟六腑，虚、實、寒、熱、生、死、逆、順，皆見於形證脈氣。若非診察，無由識也。
虚則補之，實則瀉之，寒則温之，熱則涼之，不虚不實，以經調之〔1〕，此乃良醫之大法也。其於脈證，具如篇末。
〔1〕以經調之 謂從各臟腑所屬之本經取治，調之使平。
按：辨證論治，首宗八綱。蓋陰陽者，病類也；寒熱者，病機也；表裏者，病位也；虚實者，病性也。五臟六腑之病則在裏，臟腑不能言，逆順生死當决之於形證脈氣是也。然則寒熱乃陰陽所化，識寒熱則温涼爲用；虚實乃陰陽所鍾，辨虚實則補瀉可施；非虚非實，半虚半實，當從本經取治，調之使平。故虚實寒熱生死逆順，乃開創臟腑辨證之“八綱”也。此誠大法，非謂言之簡樸，實可執簡以馭繁矣。
考本篇之旨，實源自《靈樞·經脈》，撮其十一段之要義成篇而總領之，然後依原經十一段而分爲十一篇，逐一闡發之，掘其藴義，發其隱微，振裘挈領。
論肝臟虚實寒熱生死逆順脈證之法第二十二
提要：本篇論肝臟之病證脈候及决生死逆順之法，爲分論臟腑病證第一篇，故題曰論肝臟虚實寒熱生死逆順脈證之法。
全文分兩部分：第一部分概説肝臟生理、平病脈象及肝病虚實脈象所主證候。第二部分詳論肝之實、虚、積、寒、熱、虚冷諸病候及决生死法。
肝者，與膽爲表裏，足厥陰少陽是其經也。王於春，春乃萬物之始生，其氣嫩而軟，虚而寬，故其脈弦。軟不可發汗，弱則不可下。弦長曰平〔1〕，反此曰病。
脈虚而弦，是謂太過，病在外。太過則令人善忘，忽忽〔2〕眩冒。實而微，是謂不及，病在内。不及則令人胸痛，引兩脇脹滿。
大凡肝實則引兩脇下痛、引〔3〕小腹，令人本無此五字。喜怒；虚則如人將捕之；其氣逆，則頭痛、耳聾、頰赤。一作腫。其脈沉之而急，浮之〔4〕亦然，主脇肋一作支。滿，小便難，頭痛，目眩。其脈急甚，惡言；微急，氣在胸脇下；緩甚，嘔逆；微緩，水痹〔5〕；大急，内癰吐血；微大，筋痹〔6〕；小甚，多飲；微大，本作小。消癉；本作痹。滑甚，頹疝；微滑，遺溺；澀甚，流飲〔7〕；微澀，瘲攣變也。本無此二字。
又，肝之積氣在脇，久不去〔8〕，發爲咳逆，或爲痎瘧也。虚則夢花草茸茸，實則夢山林茂盛。肝之病，旦喜〔9〕，一作慧。晚甚，夜静。肝病則頭痛、脇痛，本無此二字。目眩、肢〔10〕滿、囊縮、小便不通，一作利。十日死。又身熱惡寒，四肢不舉，其脈當弦長而急，反短而澀，乃金克木也，十死不治。
又，肝中寒，則兩臂痛不能舉，舌本燥，多太息，胸中痛，不能轉側，其脈左關上遲而澀者，是也。
肝中熱，則喘滿而多怒，目疼，腹脹滿，不嗜食，所作不定，睡中驚悸，眼赤視不明，其脈左關陰實者，是也。
肝虚冷，則脇下堅痛、目盲、臂痛、發寒熱如瘧狀，不欲食，婦人則月水不來而氣急，其脈左關上沉而弱者，是也。
〔1〕弦長曰平 謂弦長之脈爲肝之常脈。《素問·平人氣象論》：“平肝脈來，耎弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平”。
〔2〕忽忽 不清爽貌。《素問·玉機真藏論》：“（春脈）太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾。”王冰注：“忽忽，不爽也。”
〔3〕引 此上疑脱“痛”字。
〔4〕浮之 寬保本作“浮而急”。可參。
〔5〕水痹謂水邪停滯閉阻而水道不通。《靈樞·邪氣藏府病形》作“水瘕痹”。可參。
〔6〕筋痹《靈樞·邪氣藏府病形》作“肝痹陰縮咳引小腹”。可參。
〔7〕流飲 謂飲水多，水流走於腸胃之間，漉漉有聲。
〔8〕去 孫本無，據醫統本補。
〔9〕喜 疑爲“慧”字之誤，參見原文旁注。又，《靈樞·順氣一日分爲四時》：“旦慧、晝安、夕加、夜甚”。
〔10〕肢 疑爲“腹”字之誤。
按：足厥陰肝爲風木之臟，喜條達而惡抑鬱，此皆以氣言也。本論闡明肝之生理及平人肝脈之象後，首以太過與不及，實與虚分論之，是謂挈其綱矣。氣鬱不舒，肝失條達，則爲太過，太過則實。其肝之積氣在脇久不去，肝中寒，肝中熱皆然，非可泥於“脈虚而弦是謂太過”。肝血虧虚則肝木失養，是謂不及，不及則虚，其肝虚冷皆屬。明乎此，則可知肝可補，補益其血也；肝可泄，疏泄其氣也。
論膽虚實寒熱生死逆順脈證之法第二十三
提要：膽與肝爲表裏，本篇論膽病之脈證，故題曰論膽虚實寒熱生死逆順脈證之法。
全文分兩部分：首述膽腑之生理；次論膽腑虚實寒熱生死逆順之脈證。
膽者，中正〔1〕之腑也，號曰將軍，决斷出焉，言能喜怒剛柔也。與肝爲表裏，足少陽是其經也。
虚則傷寒，寒則恐畏，頭眩不能獨卧；實則傷熱，熱則驚悸，精神不守，卧起不寧。
又，玄水〔2〕發，則其根在於膽，先從頭面起，腫至足也。
又，肝咳久不已，則傳邪入於膽，嘔清苦汁也。
又，膽病則喜太息，口苦，嘔清汁，一作宿汁。心中澹澹〔3〕恐，如人將捕之，咽中介介然〔4〕數唾。
又，膽脹則舌一作脇。下痛，口苦，太息也。邪氣客於膽，則夢鬬訟。其脈診在左手關上，浮而得之者，是其部也。
膽實熱，則精神不守。又膽熱，則多睡。膽冷，則無眠。
又，左關上脈，陽微者，膽虚也；陽數者，膽實也；陽虚者，膽絶也。
〔1〕中正 剛正果决。《素問·靈蘭秘典論》：“膽者，中正之官，决斷出焉。”王冰注：“剛正果决，故官爲中正；直而不疑，故决斷出焉。”
〔2〕玄水 謂病發於膽之水腫。參見本書“論水腫脈證生死候第四十三”。
〔3〕澹澹（dàn dàn淡淡） 不安貌。《素問·至真要大論》：“心澹澹大動”。
〔4〕介介然 氣梗貌。《素問·咳論》：“心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀。”楊上善注：“介介，喉中氣如梗也。”
按：本篇名曰“論膽虚實寒熱生死逆順之法”，但通篇除言左關上脈“陽虚者膽絶”之外，無有斷生死逆順之語，疑有脱漏。
論心臟虚實寒熱生死逆順脈證之法第二十四
提要：本篇論心臟之脈候病證，故題曰論心臟虚實寒熱生死逆順脈證之法。
全文可分兩部分：首論心之生理；次論心臟虚實寒熱諸病及生死逆順脈證。
心者，五臟之尊號，帝王之稱也。與小腸爲表裏，神之所舍。又主於血，屬於火，王於夏，手少陰是其經也。
凡夏脈鈎，來盛去衰，故曰鈎。反此者病。來盛去亦盛，此爲太過，病在外；來衰去盛，此爲不及，病在内。太過則令人身熱而骨痛，口瘡，舌焦，引水；不及則令人煩躁，一作心。上爲咳唾，下爲氣洩。其脈來累累〔1〕如連珠，如循琅玕〔2〕，曰平。脈來累累一本無此四字，却作“喘喘”。連屬，其中微曲，曰病。來前曲後倨〔3〕，如操帶鈎，曰死。
又，思慮過多則怵惕，怵惕傷心，心傷則神失，神失則恐懼。
又，真心痛，手足寒，過節五寸，則旦得夕死，夕得旦死。
又，心有水氣則痹〔4〕，氣滯身腫，不得卧，煩而躁，其陰腫也。
又，心中風，則翕翕〔5〕一作吸。發熱，不能行立，心中飢而不能食，食則吐嘔。
夏，心王。左手寸口脈洪、浮、大而散，曰平，反此則病。若沉而滑者，水來克火，十死不治；弦而長者，木來歸子，其病自愈；緩而大者，土來入火，爲微邪相干，無所害。
又，心病則胸中痛，四一作脇。肢滿脹，肩背臂膊皆痛。虚則多驚悸，惕惕然無眠，胸腹及腰背引痛，喜一作善。悲，時眩仆。心積氣久不去，則苦憂煩，心中痛。實則喜笑不息，夢火發。心氣盛，則夢喜笑及恐畏。邪氣客於心，則夢山丘煙火。心脹，則心煩短氣，夜卧不寧。心腹痛，懊憹，腫，氣來往上下行，痛有時休作，心腹中熱，喜水，涎出，是蚘蚑〔6〕蚖恐是蚘字，蛟恐是咬字。心也。心病則日中慧，夜半甚，平旦靜。
又，左手寸口脈大甚，則手内熱赤，一作服。腫太甚，則胸中滿而煩，澹澹，面赤，目黄也。
又，心病則先心痛，而咳不止，關膈〔7〕一作格。不通，身重不已，三日死。心虚則畏人，瞑目欲眠，精神不倚〔8〕，魂魄妄亂。
心脈沉小而緊，浮，主氣喘〔9〕。若〔10〕心下氣堅實〔11〕不下，喜咽乾〔12〕，手熱、煩滿、多忘、太息，此得之思慮太過也。其脈急〔13〕甚，則〔14〕發狂笑；微緩，則吐血；大甚，則喉閉；一作痹。微大，則心痛引背，善淚出；小甚，則噦；微小，則笑，消癉；一作痹。滑甚，則爲渴；微滑，則心疝引臍，腹一作腸。鳴；澀甚，則瘖不能言；微澀，則血溢，手足厥，耳鳴，癲疾。
又，心脈搏堅而長，主舌强不能語；一作言。軟而散，當懾怯不食也。又急甚則心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。
又，心病狂言，汗出如珠，身厥冷，其脈當浮而大。反沉濡而滑，其〔15〕色當赤，今反黑者，水克火，十死不治。
又，心之積，沉之〔16〕而空空然，時上下往來無常處，病胸滿、悸，腰腹中熱，頰一作面。赤，咽乾，心煩，掌中熱，甚則嘔血，夏差本作春差。冬甚。宜急療之，止於旬日也。
又，赤黑色入口，必死也。面黄目赤者亦一作不。死，赤如衃血〔17〕亦死。
又，憂恚〔18〕思慮太過，心氣内索〔19〕，其色反和而盛者，不出十日死。扁鵲曰：心絶則一日死。色見凶多，而人雖健敏，名爲行尸，一歲之中，禍必至矣。
又，其人語聲前寬而後急，後聲不接前聲，其聲濁惡，其口不正，冒昧喜笑，此風入心也。
又，心傷則心壞，爲水所乘，身體手足不遂，骨節解〔20〕，舒緩不自由，下利無休息，此疾急宜治之，不過十日而亡也。
又，笑不待呻而復憂，此水乘火也。陰系於陽，陰起陽伏，伏則生熱，熱則生狂，冒昧妄亂，言語錯，不可採問，一作聞。心已損矣。扁鵲曰：其人唇口赤，即可治，青黑即死。
又，心瘧則先煩一作顫。而後渴，翕翕發熱也，其脈浮緊而大者，是也。心氣實，則小便不利，腹滿，身熱而重，温温欲吐，吐而不出，喘息急，不安卧，其脈左寸口與人迎皆實大者，是也。心虚則恐懼多驚，憂思不樂，胸腹中苦痛，言語戰慄，惡寒，恍惚，面赤目黄，喜衄血，診其脈，左右寸口兩虚而微者，是也。
〔1〕累累（léi léi雷雷） 重迭連貫貌。《素問·平人氣象論》：“夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平。”王冰注：“言脈滿而盛，微似珠形之中手。”
〔2〕琅玕（láng gān 狼甘） 如珠玉之美石。《説文·玉部》：“琅玕，似珠者。”
〔3〕前曲後倨（jù巨）謂脈來上下如鈎而無柔和之意。《禮記·樂記》：“倨中矩，勾中鈎。”注：“倨，微曲也。”
〔4〕痹 趙本作“脾”。
〔5〕翕翕（xi xi西西） 不安貌。《孫子·行軍》：“諄諄翕翕。”注：“賈林曰：翕翕，不安貌。”《金匱要略·五藏風寒積聚病脈證並治》：“脾中風者，翕翕發熱，形如醉人。”
〔6〕蚘蚑（zhi支） 孫本作“蚖蛟”，形近之。參見原文旁注。又考《千金要方》作“蚘咬”，而蛟爲“蚑”之，故改。蚑，蟲行貌。《説文·虫部》：“蚑，徐行也，凡生之類行皆曰蚑”。
〔7〕關膈 謂大小便閉結之證候。《諸病源候論·關格大小便不通候》：“關格者，大小便不通也。大便不通謂之内關，小便不通謂之外格；二便俱不通爲關格也。”
〔8〕倚 依附。《廣雅·釋詁四》：“倚，依也。”
〔9〕浮主氣喘 醫統本作“浮之氣喘”。
〔10〕若 醫統本作“苦”，義長。
〔11〕實 醫統本作“食”，義長。
〔12〕乾 瓚本、寬保本作“唾”，可參。
〔13〕急 醫統本作“緩”。
〔14〕則 寬保本此下有“瘈瘲微急心中痛引腰背痛不下食太緩則”十七字，可參。
〔15〕其 孫本作“甚”，形近而。據醫統本、寬保本改。依“其脈”語例亦當如此。
〔16〕之 疑衍。
〔17〕衃（pēi胚）血 凝結之死血。《素問·五藏生成》：“赤如衃血者死。”王冰注：“衃血，謂敗惡凝聚之血，色赤黑也。”
〔18〕恚（hùi會）《玉篇·心部》：“恚，恨怒也。”
〔19〕索《廣雅·釋詁一》：“索，盡也。”
〔20〕解 通“懈”。
按：本篇所論心臟病證及心病預後甚爲突出。
論中述及心臟病證有：真心痛、心痹、心中風、心積氣、心脹等。“心病則胸中痛”，但痛在心且手足寒者爲真心痛；兼見身腫、陰腫，不得卧者爲心痹；兼見發熱、心中飢而不能食，食則嘔吐者爲心中風；兼見苦憂煩或喜笑不息，或夢喜笑畏恐、山丘煙火者，爲心積氣；兼見心煩、短氣、夜卧不寧者，爲心脹。凡此，本論皆列舉精當。但亦有與他經不盡相同者，如述“心之積”則與《難經·五十六難》所言“心之積，名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病煩心”所述有異，庻可視爲同名異病耳。
本論所言心病之預後，皆依五行生克規律定順逆。凡色脈與證相生者爲順，色脈與證相克者爲逆。故臨證之用，不可拘泥。
本篇文字，諸本出入較多，而層次結構均同。所有衍、脱、誤、闕雖一一校勘，但猶未盡意者，疑本篇前後錯簡，即“夏，心王”至“無所害”疑在“手少陰是其經也”之下，繼之以“凡夏脈鈎”，因諸本同且無傷大旨，則姑録之於此以備忘耳。
論小腸虚實寒熱生死逆順脈證之法第二十五
提要：本篇論小腸之脈候病證，故題曰論小腸虚實寒熱生死逆順脈證之法。
全文可分爲兩部分：首論小腸之生理；次論小腸虚實寒熱諸病之生死逆順脈證。
小腸者，受盛之腑也，與心爲表裏，手太陽是其經也。
心與一本無此二字。小腸絶者，六日死。絶則髮直如麻，汗出不已，不得屈伸者是也。
又，心咳本作病。久不已，本無此二字。則傳小腸，小腸咳，則氣咳俱出也。
小腸實則傷熱，熱則口生瘡。虚則生寒〔1〕，寒則泄膿血，或泄黑水。其根在小腸也。
又，小腸寒則下腫重，有熱久不出，則漸生痔疾。有積，則當暮發熱，明旦而止也。病氣，發則令人腰下重，食則窘迫而便難，是其候也。
小腸脹，則小腹䐜脹，引腹而痛也。
厥邪入小腸，則夢聚井邑〔2〕中，或咽痛頷腫，不可回首，肩如杖，一作拔。腳如折也。
又，黄帝曰：心者主也，神之舍也，其臟周〔3〕密而不傷。傷〔4〕，神去，神去則身亡矣。故人心多不病，病即死，不可治也。惟小腸受病多矣。
又，左手寸口陽絶者，無小腸脈也，六日死。病臍痹，小腹中有疝瘕也。左手寸口脈實大者，小腸實也。有熱邪，則小便赤澀。
又，實熱則口生瘡，身熱去來，心中煩滿，體重。
又，小腸主於舌之官也，和則能言，而機關利健，善别其味也。虚則左寸口脈浮而微軟弱，不禁按，病爲驚狂無所守，下空空然，不能語者，是也。
〔1〕生寒 寬保本作“傷寒。”可參。
〔2〕井邑（yì義） 猶言人口聚居之地。《周禮·地官·小司徒》：“乃經土地，而井牧其田野。九夫爲井，四井爲邑。”
〔3〕周 疑爲“固”字之誤。寬保本、徐本有眉批云：“周當作固。”
〔4〕傷 此下疑脱“則”字。
按：本篇論小腸之主病，從心與小腸相表裏之生理功能，提出心多不病，惟小腸多受病之獨特觀點。故本論將絶則髮直如麻，汗出不已，不得屈伸等症狀統言爲心與小腸絶。又言小腸主於舌之官也，故將病則驚狂無所守，下空空然，不能語亦列爲小腸之主病，與《靈》《素》所言有别。其立論源出於《靈樞·本輸》及《素問·靈蘭秘典論》，但又有所創見，不限於受盛、傳化物，亦不限於舌乃心之苗，此則給後人以啓迪。尤其“心多不病，惟小腸多受病”已超越“心移熱於小腸”多矣。
論中所言“多泄黑水”，其意未明。本書第四十三論有“黑水者，其根起於腎”、“裏水者，其根在小腸”之語，却爲論水腫者，非言泄下也。寬保本眉批曾列舉以資對照，然亦不可辨其是非。若以臨床所見測之，則以“黑水”爲是，熱入小腸，毒積腐壅，發而泄膿血，繼而爲醬色之“黑水”。姑存疑待考。
論脾臟虚實寒熱生死逆順脈證之法第二十六
提要：本篇論脾臟病候脈證，故題曰論脾臟虚實寒熱生死逆順脈證之法。
全文可分爲兩部分：首論脾之生理及脾臟病候脈證之大略；次論脾病諸證脈候之生死逆順。
脾者，土也，諫議之官，主意與智，消磨五穀，寄在其中，養於四旁，王於四季，正王長夏，與胃爲表裏，足太陰是其經也。
扁鵲曰：脾病則面色萎黄。實則舌强直，不嗜食，嘔逆，四肢緩；虚則精不勝〔1〕，元氣乏，失溺不能自持。其脈來似水之流，曰太過，病在外；其脈來如鳥之距，曰不及，病在内。太過，則令人四肢沉重，語言蹇澀；不及，令人中滿不食，乏力，手足緩弱不遂，涎引口中，一作出。四肢腫脹，溏瀉一作泄。不時，夢中飲食。脾脈來而和柔，去似雞距踐地，曰平。脈來實而滿，稍數，如雞舉足，曰病。又，如烏一作雀。之啄，如鳥之距，如屋之漏，曰死。
中風則翕翕發熱，狀若醉人，腹中煩滿，皮肉瞤瞤〔2〕，短氣者，是也。王時，其脈阿阿然〔3〕緩，曰平；反弦急者，肝來克脾，真鬼相遇〔4〕，大凶之兆；反微澀而短者，肺來乘脾，不治而自愈；反沉而滑者，腎來從脾，亦爲不妨；反浮而洪，心來生脾，不爲疾耳。
脾病，面黄，體重，失便，目直視，唇反張，手足爪甲青，四肢逆，吐食，百節疼痛不能舉，其脈當浮大而緩。今反弦急，其色當黄而反青，此十死不治也。
又，脾病其色黄，飲食不消，心腹脹滿，身體重，肢節痛，大便硬，小便不利，其脈微緩而長者，可治。脾氣虚則大便滑，小便利，汗出不止，五液注下爲五色。注，利下也〔5〕。此四字疑是注文。
又，積聚〔6〕久不愈，則四肢不收，黄疸，飲食不爲肌膚，氣滿脹而喘不定也。
又，脾實則時夢築垣牆、蓋屋，脾盛則夢歌樂，虚則夢飲食不足。厥邪客於脾，則夢大澤丘陵，風雨壞屋。脾脹則善噦，四肢急，體重，不食，善噫。
脾病則日昳慧，平旦甚，日中持，下晡静〔7〕。
脈急甚則瘈瘲，微急則胸膈中不利，食入〔8〕而還出。脈緩甚〔9〕則痿厥，微緩則風痿，四肢不收。大甚則擊仆〔10〕，微大則痹〔11〕，疝氣，裹〔12〕大膿血在腸胃之外。小甚則寒熱作，微小則消癉。滑甚則㿗疝，微滑則蟲毒，腸鳴，中熱。澀甚則腸㿗，微澀則内潰，下膿血。
脾脈之至也，大而虚則有積氣在腹中。有厥氣，名曰厥疝。女子同法。得之四肢汗出當風也。
脾絶，則十日死。又臍出一作凸。者，亦死。唇焦枯，無紋理而青黑者〔13〕，脾先絶也。
脾病，面黄目赤者，可治；青黑色入口，則半歲死；色如枳實者，一一作半。月死。吉凶休否，一作咎。皆見其色出於部分也。
又，口噤唇黑，四肢重如山，不能自收持，大小便利無休歇，食飲不入，七日死。
又，唇雖痿黄，語聲囀囀〔14〕者可治。脾病瘧氣久不去，腹中痛鳴，徐徐熱汗出，其人本意寬緩，今忽反常而嗔怒，正言而鼻笑〔15〕，不能答人者，此不過一月，禍必至矣。
又，脾中寒熱，則皆使人腹中痛，不下食。又脾病，則舌强語澀，轉筋卵縮，牽陰股〔16〕，引髀痛，身重，不思食，鼓脹，變則水泄不能卧者，死不治也。
脾正熱，則面黄目赤，季脇痛滿也。寒則吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚則顫慄如瘧也。
臨病之時，要在明證詳脈，然後投湯丸，求其痊損耳。
〔1〕精不勝 謂陰精不充盛。《素問·逆調論》：“獨勝而止耳。”王冰注：“勝，盛也。”
〔2〕瞤瞤（rún rún） 肉動掣貌。《素問·氣交變大論》：“肌肉瞤瘈”。王冰注：“瞤瘈，動掣曰瞤。”
〔3〕阿阿然 柔和貌。《詩經·小雅·隰桑》：“隰桑在阿”箋云：“隰中之桑，枝條阿阿然長美。”《脈經·卷三·脾胃部》：“脾王之時，其脈大，阿阿而緩，名曰平脈。”
〔4〕真鬼相遇 謂兩陰相敵。即足厥陰與足太陰相敵也，故曰“真鬼相遇”。
〔5〕注利下也 此下注文曰“此四字疑是注文”可從。
〔6〕聚 孫本作“口口”，據趙本補。文義亦當如此。又，醫統本作“氣”，寬保本作“在中”。可參。
〔7〕日昳（dié迭）慧，平旦甚，日中持，下晡静 謂脾病病情變化爲：午後清爽，天明加重，中午持續，傍晚安静。昳，午後二時，即未時。《書經·無逸》：“自朝至於日中昃”疏：“昃亦名昳，言日蹉跌而下，謂未時也。”晡，申時，下晡，即申末酉初。《玉篇·日部》：“晡，申時也。”慧，清爽。《素問·八正神明論》：“慧然獨坐”王冰注：“慧然，清爽也。”
〔8〕食入 寬保本作“食不入”。可參。
〔9〕甚 孫本作“盛”，音近而誤。據醫統本、寬保本改。
〔10〕擊仆 寬保本作“寒熱作”。可參。
〔11〕痹 趙本作“脾”，義長。
〔12〕裹 孫本作“裏”，形近之誤，據趙本、醫統本改。
〔13〕者 寬保本此下有“死”字。疑是。
〔14〕囀囀（zhuàn zhuàn撰撰） 猶言聲音婉轉。《玉篇·口部》：“囀，鳥鳴。”
〔15〕正言而鼻笑 言辭鄭重而笑聲輕薄貌。
〔16〕股 寬保本此下有“中”字。疑是。
按：通觀全篇，雖論脾臟虚實寒熱生死順逆之脈候，但實則立論於精、氣二字而旁及其他四臟，蓋人體赖精氣以延年祛病，而脾寄在其中，養於四旁也。
本論所言斷生死之法，極令人尋思者，惟夢與言也。夢雖爲思之餘緒，腦之所主，或曰心之所主，但心或腦之精氣亦賴脾氣散精之輸布，本篇其論甚詳。又脾開竅於口，舌乃心之苗，且脾、腎諸經絡亦繫於舌，循於咽喉，故本論斷之曰：語聲囀囀者可治”，“正言而鼻笑，不能答人者”禍必至；“舌强語澀”者死不治等等，實具啓迪之功焉。
論胃虚實寒熱生死逆順脈證之法第二十七
提要：本篇論胃之病證脈候，故題曰論胃虚實寒熱生死逆順脈證之法。
全文分三段：首論胃之生理；次論胃之諸證；再論胃之脈象並决生死逆順。
胃者，腑也，又名水穀之海，與脾爲表裏。胃者，人之根本也，胃氣壯則五臟六腑皆壯。足陽明是其經也。
胃氣絶則五日死。實則中脹便難，肢節疼痛，不下食，嘔吐不已；虚則腸鳴脹滿，引水〔1〕，滑泄；寒則腹中痛，不能食冷物；熱則面赤如醉人，四肢不收持，不得安卧，語狂、目亂、便硬者是也。病甚則腹脇脹滿，吐逆不入食，當心痛，上下不通，惡聞食臭，嫌人語，振寒，喜伸欠。胃中熱則唇黑，熱甚則登高而歌，棄衣而走，癲狂不定，汗出額上，鼽衄〔2〕不止。虚極則四肢腫滿，胸中短氣，穀不化，中消〔3〕也。胃中風，則溏泄不已。胃不足，則多飢不消食。病人鼻下平，則胃中病，渴者不可治。一本無上十三字，作微燥而渴者可治。
胃脈搏堅而長，其色黄赤者，當病折腰。一作髀〔4〕。其脈軟而散者，病食痹。右〔5〕關上脈浮而大者，虚也；浮而短澀者，實也；浮而微滑者，亦實〔6〕也；浮而遲者，寒也；浮而數者，實〔7〕也。虚實寒熱生死之法，察而端謹，則成神妙也。
〔1〕引水 寬保本作“引出”，有眉批云：“引當作汗”，可參。
〔2〕鼽(qiú求）衄 謂鼻出涕血。《素問·金匱真言論》：“春不鼽衄。”注：“鼽，謂鼻中出水。”《説文·血部》：“衄，鼻出血也。”
〔3〕消 疑爲“滿”字之誤。
〔4〕一作髀 “髀”字疑是。《素問·脈要精微論》亦云：“胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀。”
〔5〕右 孫本作“左”，據趙本改。依右手關脈以候胃之理，亦當如此。
〔6〕實 孫本作“虚”，據醫統本改。文義亦當如此。
〔7〕實 寬保本作“熱”，義長。
按：本篇論胃之生理病理，皆主於胃氣。脾胃相合，同爲水穀之海。胃主納化，脾司運化，而納化運化之功全在胃氣之充盛，而胃氣足則水穀化，水穀化則可滋養元氣，元氣盛則百骸得養，故本論云“胃氣壯，則五臟六腑皆壯，胃氣絶則五日死”，此實揭脾胃爲後天之本之真諦也。
東垣曰：“歷觀《内經》諸篇而參考之，則元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而後能滋養元氣。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，此諸病之所由生也。”本論所述諸病亦宗《内經》之旨，而根於《胃氣》之傷而論之。
全篇所論大都本於《内經》及《脈經》，而涉及脈候“實”、“熱”二字與《脈經》有異，疑爲刊刻之誤。
論肺臟虚實寒熱生死逆順脈證之法第二十八
提要：本篇論肺臟之病證脈候，故題曰論肺臟虚實寒熱生死逆順脈證之法。
全文分三段：首論肺之生理；次論肺之平病生死之脈候；末論肺臟虚實寒熱諸證臨床表現。
肺者，魄之舍，生氣之源，號爲上將軍〔1〕，乃五臟之華蓋也。外養皮毛，内榮腸胃，與大腸爲表裏，手太陰是其經也。
肺氣通於鼻，和則能知香臭矣。有寒則善咳，本作有病則喜咳。實則鼻流清涕。凡虚實寒熱，則皆使人喘嗽。實則夢刀兵恐懼，肩息，胸中滿，虚則寒生，一作熱。咳一作喘。息，利下，少氣力，多悲感。
王於秋，其脈浮而毛〔2〕，曰平。又，浮而短澀者，肺脈也。其脈來毛而中央堅，兩頭一作傍。虚，曰太過，病在外；其脈來毛而微，曰不及，病在内。太過，則令人氣逆，胸滿，背痛；不及，則令人喘呼而咳，一作嗽。上氣，見血，下聞病音〔3〕。
又，肺脈厭厭聶聶〔4〕，如落榆莢，曰平；來不上不下，如循雞羽，曰病。來如物之浮，如風吹鳥背上毛者死。真肺脈〔5〕至，大而虚，又如以毛羽中人皮膚，其〔6〕色赤，其毛折〔7〕者死。
又，微毛曰平，毛多曰病。毛而弦者曰春病，弦〔8〕甚曰即病。
又，肺病吐衄血，皮熱、脈數、頰赤者，死也。又，久咳而見血，身熱而短氣，脈當澀今反浮大，色當白今反赤者，火克金，十死不治也。肺病喘咳，身但寒無熱，脈遲微者，可治。
秋王於肺〔9〕，其脈當浮澀而短，曰平。而反洪大而長，是火刑金，亦不可治。又，得軟而滑者，腎來乘肺，不治自愈。反浮大而緩者，是脾來生肺，不治而差。反弦而長者，是肺被肝從〔10〕，爲微邪，雖病不妨。
虚則不能息，耳重〔11〕，嗌乾，喘咳上氣，胸背痛。
有積，則脇下脹滿。
中風，則口燥而喘，身運而重〔12〕，汗出而冒悶。其脈按之虚弱如葱葉，下無根者死。
中熱，則唾血。其脈細、緊、浮、數、芤、滑，皆失血病。此由燥〔13〕擾、嗔怒、勞傷得之，氣壅結所爲也。
肺脹，則其人喘咳而目如脱，其脈浮大者是也。
又，肺痿則吐涎沫而咽乾。欲飲者，爲愈；不飲，則未差。
又，咳而遺溺者，上虚不能制下也。其脈沉濁者，病在内；浮清者，病在外。
肺死，則鼻孔開而黑枯，喘而目直視也。又，肺絶則十二〔14〕日死，其狀足滿、瀉痢不覺出也，面白目青，此謂亂經。此雖天命，亦不可治〔15〕。
又，飲酒當風，中於肺，則〔16〕咳嗽喘悶。見血者，不可治；無血者，可治；面黄目白者，可治。肺病頰赤者死。
又，言音喘急、短氣、好唾，一作睡。此爲真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。
又，陽氣上而不降，燔於肺，肺自結邪，脹滿，喘急，狂言，瞑目，非常所説而口鼻張，大小便頭俱脹，飲水無度，此因熱傷於肺，肺化爲血，不可治，則半歲死。
又，肺瘧使人心寒，寒甚則發熱，寒熱往來，休作不定，多驚，咳喘，如有所見者，是也。其脈浮而緊，又滑而數，又遲澀而小，皆爲肺瘧之脈也。
又，其人素聲清而雄者，暴不響亮，而拖氣用力，言語難出，視不轉睛，雖未爲病，其人不久。
又，肺病，實則上氣喘急，咳嗽，身熱，脈大也。虚則力乏、喘促、右脇脹、語言氣短一作促。者，是也。
又，乍寒乍熱，鼻塞，頤赤，面白，皆肺病之候也。
〔1〕上將軍 官名，起於漢，唐則各衛置之，爲環衛之官。肺爲華蓋，若心主之環衛，故以此喻之。《素問·靈蘭秘典論》喻爲“相傅之官”，則謂其主司治節，此則狀其形亦喻其職司。
〔2〕浮而毛 謂脈來浮而輕虚。此乃肺之平脈脈象。《難經·十五難》：“其脈之來，輕虚以浮，故曰毛。”
〔3〕下聞病音《太素》卷十四四時脈形云：“下聞胸中喘呼氣聲也。”可參。
〔4〕厭厭聶聶 謂安和濡弱而調貌。《詩經·秦風·小戎》：“厭厭良人”傳云：“厭厭，安静也。”《説文·耳部》：“聶，附耳私小語也。”喻柔和濡弱之聲，此狀其脈象濡弱和柔而調。
〔5〕真肺脈 謂肺之真臟脈。
〔6〕其 疑爲“面”字之誤。
〔7〕毛折 謂皮膚之毫毛枯斷。《説文·手部》：“折，斷也。”
〔8〕弦 孫本作“眩”，形近之誤。據醫統本、寬保本改。依上下文義，亦當如此。
〔9〕秋王於肺 秋、肺二字疑誤倒。
〔10〕從 疑作“乘”。《脈經·肺大腸部第四》：“反得弦細而長者，是肝之乘肺，木之陵金，爲微邪，雖病即差。”
〔11〕耳重（chóng蟲） 重聽也，謂聽覺欠靈。張籍《詠懷詩》：“眼昏書字大，耳重覺聲高。”
〔12〕身運而重 謂身暈轉而沉重。《説文·通訓定聲》：“運，叚借爲暈。”
〔13〕燥 趙本作“躁”，義長。
〔14〕二 寬保本作“三”。
〔15〕治 趙本作“活”，義長。
〔16〕則 寬保本此下有“肺發”二字。可參。
按：肺冠於他臟之上，主人身之氣，宜清宜肅，宜納宜降。若壅則肺癰，萎則肺痿，或病痰、嗽、咳、喘、衄、瘖，故失其肅降，則諸證蜂起，蓋肺外養皮毛，内榮腸胃而爲魄之舍，爲生氣之源。明乎此，則知寒熱虚實，乃至躁擾、嗔怒、勞傷皆可致肺之病。
肺爲氣之主，而腎爲氣之根，大凡腎虚不可納氣歸原者，必發咳嗽暴重，引動百骸而氣從臍下奔逆而上，此爲醫者必明之理，而本論則從咳而遺尿一證，論此爲上虚不能制下，誠爲精警之語也。
趙本所存本篇，至“此雖天命，亦不可活”止，特録以備忘。
論大腸虚實寒熱生死逆順脈證之法第二十九
提要：本篇論大腸病證脈候，故題曰論大腸虚實寒熱生死逆順之法。
全文分兩段：首論大腸之生理；次論大腸寒熱虚實，乍虚乍實，積物積冷諸脈證候之生死順逆。
大腸者，肺之腑也，爲傳送之司，號監倉之官。肺病久不已，則傳入大腸。手陽明是其經也。
寒則泄，熱則結，絶則泄利無度，利絶而死也，熱極則便血。又，風中大腸，則下血。又，實熱則脹滿而大便不通，虚寒則滑泄不定。
大腸乍虚乍實，乍來乍去。寒則溏泄，熱則垢重，有積物則寒慄而發熱，有如瘧狀也〔1〕。積冷不去則當臍而痛，不能久立，痛已則泄白物是也。虚則喜滿，喘咳而喉咽中如核妨矣。
〔1〕有如瘧狀也 寬保本作“其發渴如瘧狀”。可參。
按：《素問·靈蘭秘典論》及《刺法論》均言“大腸者，傳道之官，變化出焉”，而本論則謂“肺之腑也，爲傳送之司，號監倉之官”。肺與大腸相表裏，故大腸乃肺之腑也。大腸之主要功能爲傳送穢物，故爲傳送之司，此二説，經有明言。司出而不司納，僅傳道耳，故監倉之官之喻，未可膠柱也。
本論雖簡，但叙大腸虚實寒熱、乍虚乍實、積物積冷諸證脈候，皆合傳化物而不藏之大旨甚明。
本論爲趙本、孫本等三卷本之上卷終，而依内容、體例界劃，則應爲第二卷（論臟腑諸證脈候）之第九篇。
華氏中藏經卷上終
