钦定四库全书

圣济总録纂要卷十一

休宁程林纂

黄疸门

黄疸统论

论曰疸病症有五种一曰黄疸二曰黄汗三曰谷疸四曰酒疸五曰女劳疸　黄疸者徧身面目悉黄如橘黄汗者身体黄肿汗出如檗汁不渇状如风水　谷疸者食毕头心中怫郁不安而发黄　酒疸者心中懊痛足肿满小便黄面发赤斑黄黒由大醉当风入水所致　女劳疸者一身面目皆黄发热恶寒小腹满急小便难由大热房室过度　此五者症状虽异大率因酒食过多水谷相并积于脾胃复为风湿所抟热气郁蒸所以发黄为疸　其症食已如饥曰胃疸　额上黒足下热曰黒疸　其因伤寒时气后变成黄者縁阳明病无汗小便不利热瘀在里心中懊憹身必发黄若被火额上防汗出但小便不利亦发黄其状如橘色腹防满此由寒湿不散瘀热在于脾胃故也　又有九疸三十六黄其症其名悉各不同治皆有法具载后章凡黄病当利其小便疸而渇者其病难治疸而不渇其病可治

黄疸

论曰内经谓目黄者曰黄疸又曰安卧脉盛谓之黄疸其外症身体面目及甲小便尽黄其内症食已如饥此由酒食过度脾胃有热复为风湿所瘀结不散热气郁蒸故发是疾若面色防黄身体或青赤黒色皆见者与纯热之症不同当于湿家求之诸黄疸发于阴部其人必呕发于阳部其人必振寒而发热也

茵陈蒿汤　治黄疸目黄小便如血心烦躁闷口苦头痛

茵陈蒿　麦冬　山枝仁【三分】　木通　柴胡括楼根【一两】　　　炙甘草【五钱】

水煎五钱入竹叶二七片温服日二

木通汤　治黄疸脾胃积热皮肉皆黄烦躁口苦小便赤涩

木通　瞿麦穗【一两】　懐生地【两半】　大青

赤茯苓　白茅根　秦芁【三分】

水煎五钱温服日二

黄连汤　治黄疸面目徧身皆黄小便尽黄

川连　大青　人参　地骨皮　茵陈蒿

山枝仁【炒】　子芩　柴胡　　芒硝【一两】

大黄【炒二两】

水煎五钱温服日二

桃根汤　治黄疸面目一身如金色及一切疸病

桃根皮【东引者一把如钗股者佳勿见风及避女人鸡犬】

水煎取汁空心频服如眼中黄色未退时饮酒一杯

白鲜皮散　治一切黄疸而目皮肉如金色小便赤黒口干烦渇

白鲜皮【二两】　芒硝　大黄【三两】　土根

茵陈蒿　括楼根　白芍　川连　柴胡

山枝【两半】　子芩【一两】　真珠【三十枚烧赤研】　大青【两半】

共末用白茅根取汁下三钱取利至晩不利再服服了以葱豉粥投之取利为効

柴胡汤　治黄疸身面黄口渇

柴胡【五钱】　炙甘草【一分】　白茅根【一把】

水煎温服未差再服

秦芁煮散　治面身目甲小便俱黄

秦芁【一两】

用牛乳二钟半煎钟半分二服未差再服

茵陈蒿丸　治一切黄疸并小便如金色及身皮皆黄者

茵陈蒿【四两】　大黄　片芩　山枝仁【三两】

共末入蜜杵丸梧子大空心饮下二三十丸日二

呉蓝饮　治黄疸身肿发热汗出而渇汗着衣正黄呉蓝　白芍　麦冬　白鲜皮　山枝仁

桑白皮【炙】　防己【一两】

水煎五钱温服日二

急黄

论曰诸发热心颤定必发为急黄谓其卒然发黄心满气喘命在顷刻故名急黄也有初得病身体面目即发黄者有初不知是黄死后变黄者但先有其症当急治之此由脾胃有蓄热及客气郁蒸又因热毒所加故发为斯病也

茵陈蒿汤　治急黄小便赤黄如枝子汁色兼心中烦闷

茵陈蒿　子芩　山枝仁　川连　大黄【防炒】白鲜皮【一两】　贝齿【煆】　朴硝【研五钱】

水煎五钱去滓入朴硝五分沸服日二

茵陈川连汤　治天行急黄身目如金色

茵陈蒿　川连　子芩　大黄【炒一两】　人参炙甘草【五钱】

水煎五钱空心温服日二

龙胆草汤　治急黄面目身体如金躁欲饮水

龙胆草【一两】　石膏【二两】　木通　土根　大黄【防炒两半】　白茅根　朴硝【研】　犀角【一两】　山枝【五钱】

水煎三钱去滓入朴硝五分沸服

黒豆煎　治急黄烦热口干徧身悉黄

黒豆【一升】

用水五大钟煎汁二钟入生地汁藕汁麦冬汁白蜜各二合酥半合慢煎成膏含化一匙日三夜一

阴黄

论曰阴黄者面黄头痛不发热不欲闻人声音此由阳伏于阴邪气热盛沉潜散于肌肉身黄如橘故谓之阴黄昔人有言下之后身目发黄者当于寒湿中求之此其类也

秦芁汤　治阴黄不欲闻人言语小便不利

秦芁【一两】　赤茯苓　炙甘草　旋复花【五钱】

用牛乳煎四钱温服

茵陈蒿散　治阴黄身面如橘色小便不利

茵陈蒿【二两】　白术　猪苓　赤茯苓【三分】

桂心【五钱】　　泽泻【去毛一两】

共末空心水下二钱日三

半夏汤　治阴黄小便色不变欲自利腹满而喘者必哕

半夏【汤泡姜汁炒一两】　人参　葛根【二两】

生姜水煎四钱温服日二

赤小豆散　治阴黄

赤小豆　丁香【各二十一粒】　麝香【研一钱】

蒂【二枚】　青棉布灰【二钱】

共末熟水下一钱日二以吐为度又取少许吹鼻中有黄水出効

酒疸

论曰胃虚谷少醉以入房冐犯风邪胃中热毒随虚入里小便黄赤湿毒内聚心下懊憹疼痛薫发肌肉则身目发黄或发赤斑足胫浮肿或下之早则变为黒疸令人心如病饥大便黒瘀皮肤不仁治法槩宜先去湿毒后分小水

陈茵蒿汤　治酒疸心中懊痛小便黄赤

茵陈蒿　葛根　赤茯苓【五钱】　升麻　秦芁【一两】括楼根【三分】　山枝仁【半分】

水煎三钱温服日二以差为度

艾叶汤　治酒疸身目俱黄心中懊痛

艾叶【生一把如无用干者】　麻黄【去根节二两】　大黄【炒两半】

用酒煎四钱入大豆半合空心温服日二

凝水石散　治酒疸小便不利或饮少溲多如白泔色凝水石【煆】　白石脂　括楼根【一两】　知母

桂心　　　兎丝子【酒煮二两】

共末空心饮下二钱日二

小麦饮　治酒疸

生小麦

用水煎二合取汁顿服未差再服

追毒饮　治酒疸徧身发黄

狗脊【去毛酒蒸一两】　白芥子　炙甘草【一分】

用酒一升煎半升分二服以利下为度未利再服

谷疸

论曰夫饥饱甚则胃中满塞谷气未化虚热薰蒸遂为谷疸其症心下懊闷防睡心忪怫郁发烦小便不利身黄如橘是也

苦参枝子丸　治谷疸

苦参　子芩　山枝仁　龙胆草【一两】

共末用雄猪胆汁和丸如梧子大空心饮下二十丸日二

胃疸

论曰已食如饥者胃疸也夫胃热则能消谷今已食如饥者以胃气但热而无阴也然胃为足阳明阳明之脉络属于心阳明得热则心火上行阳炎过矣故单阳成瘅心嘈杂而身面黄小便赤色也

泻热汤　治胃中有热食已如饥不生肌肉面色萎黄生大黄　麻黄【去根节】　子芩【四两】　甘草　陈皮【去白】杏仁【去皮尖研】　赤茯苓　芒硝【研】　泽防【一两】

水煎三钱温服日二

芦根汤　治胃热壅盛食已如饥面黄口燥

芦根　麦冬　括楼根【一两】　甘草

知母　赤茯苓【三分】

生姜水煎三钱入小麦一撮竹叶生地一分温服日二

赤茯苓汤治胃积热食已即饥面黄肌瘦胸满脇胀赤茯苓　陈皮　泽防　桑白皮【三两炙】　白芍药白术【四两】　石膏【研八两】　　人参　桂心【二两】　半夏【姜炒六两】

生姜水煎四钱温服

犀角汤　治胃实热呕逆不下食

犀角屑　葛根【三分】　麦冬　枇杷叶【去毛炙一两】

生姜水煎三钱服

黒疸

论曰诸黄疸酒疸女劳疸久不已皆变为黒疸其状小腹满身体尽黄额上反黒足下热大便黒是也黄本脾病脾者土也脾病不已其所胜肾斯受之肾为水藏其经足少阴其色黒病在肾故小腹满色黒大便黒足下热是皆足少阴经受病之症

当归汤　治诸疸久不差变成黒疸小腹满身黄额黒川归【三两】　桂心【六两】　麦门冬　大黄【炒一两】　黒干姜　黄茋【炙】　茵陈蒿　子芩　赤茯苓　炙甘草　石膏【研】　川连　　白芍药　人参【二两】

共十四味剉如麻豆大用生姜水煎三钱空心温服日三　一方无黄茋

土根饮　治诸疸变成黒疸诸医所不能治者

土根

水煎取汁每日空心服半钟其病随小便出即愈须强壮人可半钟羸瘦人只一合无生者剉干者一两水煎服

女劳疸

论曰脾胃素有湿热或縁大暑醉饱房劳过度引热归肾湿气交攻小水不利小腹坚胀湿毒流散于肌肉之中则四肢身面发黄故谓之女劳疸然其症又有额上黒防汗出手足心热薄暮即发膀胱急小便自利者各宜随其症而治之

硝石矾石散　治女劳疸身目皆黄发热恶寒小腹满急小便难出大劳大热房室伤损湿毒散于肌肉

硝石　矾石【烧枯一两】

共末空心饮下一钱覆衣取汗随利小便色黄大便色黒差未差再下

犀角汤　治女劳疸及劳气热渇额上汗出手足热小便赤涩

犀角　龙胆草【一两】　升麻　炙甘草【五钱】

麦冬【去心三分】

生姜大枣水煎三钱去滓入生地汁一合再沸服日二

髪灰散　治女劳疸身目俱黄恶寒发热小腹满急小便难

乱髪【鸡子大一丸】　猪脂【半斤】

用油慢火煎髪令髪消尽温水下一匙不拘时频服以小便利为度

黄汗

论曰黄汗者汗出沾衣色正黄如檗汁故名曰黄汗由脾胃有湿瘀热伏留薫发肌肉散而为汗其症使人身体浮虚骨节疼痛发热汗出而不渇是其候也

黄茋苦酒汤　治黄汗身肿发热汗出而不渇状如风水汗沾衣色黄如檗汁脉沉由夫汗出入水中浴水从汗孔入而得之

黄茋【蜜炙五两】　白芍药　桂心【三两】

用苦酒二钟煎五钱空心服之当心烦苦酒阻故也日二服

呉蓝汤　治黄汗身重发热汗出而不渇状如风水汗出衣黄

呉蓝　防己　白鲜　山枝仁　桑白皮

麦冬【去心】　白芍【两半】

水煎三钱温服未効再服

茵陈蒿汤　治黄汗身热不退大小便不利

茵陈蒿　木通　黄茋　赤芍药　赤茯苓炙甘草【一两】　大青【炒二两】

水煎五钱温服顷再服以二便通利为度

山枝括楼丸　治黄汗身热大小便不利

山枝仁　括楼根　苦参【一两】

共末用醋浸鸡子二枚和丸梧子大水下三十丸日三四服

蔓菁子散　治黄汗如檗汁沾衣身虚浮

蔓菁子

为末用井华水空心下二钱日二以差为度

三十六黄

一心黄　　二肝黄　　三脾黄　　四肺黄五肾黄　　六鬼黄　　七奸黄　　八血黄九人黄　　十髓黄　　十一癊黄　十二急黄十三气黄　　十四癎黄　　十五白黄

十六阴黄　　十七胆黄　　十八惊黄

十九风黄　　二十走精黄　二十一酒黄二十二鸡黄　二十三蜒蚰黄　二十四火黄二十五走马黄　二十六房黄　二十七黒黄二十八厌黄　二十九水黄　三十黄

三十一肠黄　三十二犊黄　三十三气黄三十四猪黄　三十五土黄　三十六虾蟆黄

右三十六黄有烙法有灸法有方法中多竒证大约是瘟疫中壊证必有之恶候也然三法俱难用故不刋载今存其名以备医家博览

胸痹门

胸痹统论

论曰虚极之人为寒邪所客气上奔廹痹而不通故为胸痹其症坚满痞急或胸中愊愊如噎塞或胸背皆痛或胸满短气咳唾引痛烦闷白汗出或心痛彻背或肌痹皮痛是皆闭塞而不通也夫脉当取太过与不及阳防阴则胸痹而痛又云胸痹之病喘息咳唾背痛短气寸口脉沉而迟闗上是皆胸痹之候也

胸痹

论曰胸痹之病其脉阳防而阴阳虚则知在上焦阴故令胸痹心痛古方用理中汤取缓其中气则可也然背者胸之腑或筑或悸或渇或腹痛或寒或腹满其候不一治当随症加减

理中汤　治胸痹

人参　白术　炙甘草　黒干姜【一两】

水煎五钱温服顷又服　若筑者此肾气动也去白术加桂心　脐上筑吐多者去白术加生姜　下多者复用白术　悸者加白茯苓　渇者加白术二两腹中痛加人参一两　寒者倍干姜　腹满去白术加附子服后以稀粥投之取汗

括楼实汤　治胸痹

括楼实【一枚并瓤子用】　枳实【五枚麸炒】　半夏【四两姜炒】

水煎五钱入薤白五寸生姜三片煎温服日二

半夏汤　治胸痹心下坚痞急痛彻背短气烦闷白汗出

半夏【姜汁炒二两半】　括楼实【一枚】　薤白【切二合】

生姜水煎五钱入薤白服日二

胸痹噎塞

论曰胸痹噎塞之病以胸中痞结不通故有噎塞之症盖寒气客于五脏六腑因虚而发上冲胸间则气痞而不通甚则为噎塞也

裩布丸　治心胸气喉中噎塞

裩布【洗烧灰三分】　木香　赤茯　枳实【麸炒】防榔【五钱半生半炒】诃梨勒【煨皮五钱】　甘草　干姜【一分】

共末入蜜杵丸如梧子大空心温酒下三十丸日二

赤茯苓汤　治胸中气壅噎塞

赤茯苓【三两】　炙甘草【一两】　杏仁【四十九枚去皮尖炒研】

水煎三钱温服日二

胸痹心下坚痞急

论曰体虚之人寒气客之气结胸郁而不散故为胸痹其症心下坚满痞急甚者疼痛抢心如刺手不得犯治之当辨至防殆不可忽也

五物汤　治胸痹心下坚

陈皮【去白炒】　白芍　川归【五钱】　木香【一分】　桔梗【一两】

生姜水煎五钱服

桔梗汤　治胸痹心下气坚满痞急刺痛不可俛仰气促咳吐引痛不能饮食

桔梗【炒】　陈皮【炒二两】　甘草【一两】　括楼实【炒一枚】

生姜大枣水煎五钱入薤白五寸空心温服日二

五味丸　治胸痹心下坚痞急

附子　黒干姜【三两】　桂心　防榔　诃勒皮【一两】

共末入蜜杵丸如小豆大酒下二三十丸日二

白豆蔲汤　治胸痹心下坚痞急

白豆防　人参　木香　桂心【五钱】　黒干姜京三棱【醋煮】　炙甘草　陈麯【一两】　　陈皮

大麦蘖【炒香三两】

生姜水煎三钱入盐少许温服日二

胸痛

论曰胸痛者胸痹痛之类也此由体虚挟风又遇寒气加之则胸膺两乳间刺痛甚则引背或彻背膂咳唾引痛是也

桔梗黄茋汤　治胸膺痛

桔梗【二两】　人参　川芎　甘草　苏叶【五钱】

川归　黄茋　沉香【一两】

水煎三钱温服日二

白术枳实散　治胸痹

白术【土炒】　枳实【麸炒】　陈麯【炒一两】

共末酒下二钱日二

栢实散　治胸痹

栢子仁【炒一两】　桂心【半分】

共末饮下二钱日二

圣济总録纂要卷十一