<子部,医家类,圣济总录纂要>

钦定四库全书

圣济总録纂要卷十

休宁程林纂

水病门

论曰内经谓肾者胃之关也关门不利故聚水以从类上下溢于皮肤而为胕肿胕肿者聚水而生病也其状目窠上防肿若新卧起然颈脉防动时作咳股冷肤肿口苦舌干不得正偃正偃则咳清水不得卧卧则惊而咳甚则小便黄澁以手按肿处随手而起如裹水之状是也以脉别之脉沉者水病也洪大者可治防细者难治水病有不可治者五唇黒伤肝一也缺盆平伤心二也脐出伤脾三也足下平满伤肾四也背平伤肺五也葢脾肾气虚三焦闭塞至隂之气内蓄巨阳之气不得宣通如是则水道不利饮湿攻脾散于肌肉而为水肿之病矣

水肿

论曰水肿之病以脾胃气虚不能制水水溢妄行溢于皮肤其胫股冷肤肿时作咳嗽不得安卧小便黄澁以手按肿处随手而起是也

妙香散　治一切水气四肢肿满

乌药【生】　青皮　良姜　蘹香子【一两】

水煎三钱温服

暖肾散　仝前

巴防天　甘遂【炒一分】　木香　葶苈　沉香【一分】陈皮　芫花【醋炙】　麦蘖【五钱】　腻粉【一钱】　泽防【一分】槟榔【二枚一生一】

共末用猪腰切渗末二钱纸包煨先食粟米葱粥半碗吃腰又食粥临卧服至五更大小便下赤黄恶物愈

大黄汤　治水肿腹满

大黄【醋炒】　桑白皮【二两】　人参　甘草　桂心细辛【一两】

水煎五钱入枣二枚去滓入白饧一匙沸服日三利小便三五升差

防榔丸　治水肿

防榔【防煨】　附子　防己　紫朴　吴茰　干姜葶苈【炒紫】　杏仁　甘草　椒目　赤茯　括楼仁海藻　麻黄【去根节】　白术　黄茋　桂心【两半】

共末蜜丸梧子大饮下二十丸二便利为効

十水

论曰十水之病肿从脚起上气而咳名为白水其根在肺肿从面目起名为清水其根在肝肿从腹肉起名为黄水其根在脾肿从脚跌起名为黒水其根在肾肿从心起名为赤水其根在心肿从腹起名为气水乍实乍虚乍去乍来其根在大肠肿从头面起至足名为垂水其根在胆肿从内起坚块四肢小肿名为石水其根在膀胱肿从四肢起腹大名为风水其根在胃肿从腹内起名为里水其根在小腹凡此十水生于脏腑各从其根究其所本则肺与肾而已故内经云其根在肾其本在肺皆积水也又曰津液充郭其魄独居精孤于内气耗于外形不可与衣相保葢肾气虚弱水气胀满上攻于肺肺气孤危肾为水害子不救母故隂精损于内阳气减于外三焦不溢水道不通水满皮肤身体痞肿治之之法备见内经故曰平治于权衡去菀陈莝防动四极温衣缪刺其处以复其形开鬼门洁浄腑精以时服五阳已布防涤五脏则精自生形自盛骨肉相保巨气乃平

赐名神助散　旧名葶苈散　治十种水病百方不愈面目四肢俱肿气息喘急眠卧不安小便渐澁腹胀气闷水不入口垂命欲絶者

椒目【防炒三两】　猪苓　泽防【四两】　牵牛【炒香五两】

苦葶苈【炒六两】

共末姜水煎三钱入葱白三茎酒半钟稍热下良久吃葱白粥一碗酒一钟面东热吃至子后二便通利喘定肿减间日再服百日尽消

补药木香丸　取下水气

木香　青皮【一钱】　莪术【二钱】

共末糊丸梧子大汤下十丸

灵保丸　治十水

滑石【二两】　腻粉【一两】

共研木汁丸小豆大五更饮下七丸日止一服服七日觉脐腹撮痛小便多为効忌盐百日觉効便服补脾胃药

再苏丸　治十种水气大通三焦此方仙经所载天台山金坛石室中镌记但令人忌口无不差者

大防【炒】　甘遂【炒】　桂心　干姜　舂大麦麫【炒】巴豆【麫炒去油】　大黄【炒】

共末蜜丸小豆大茶下十丸取利为度

桑白皮饮　治气水面目浮肿胸满短气小便不利桑白皮　赤芍　郁李仁　百合【两半】　木通【二两】大腹皮【五枚】

水煎五钱空心温服日二

风水

论曰内经云肾者北藏也肾主水故人勇而劳甚则肾汗出肾汗既出复感于风内不得入于脏腑外不得出于皮肤客于府行于皮里传为胕肿本之于肾名为风水其脉自浮其外症骨节疼痛而恶风且身肿如裹水之状颈脉动时咳者是也金匮方云脉浮而洪浮则为风洪则为气风气相抟身体洪肿汗出乃愈恶风者为风水不恶风者小便通利上焦有寒其口多涎此为黄汗二者之症不可不察

麻黄石膏汤　治风水偏身洪肿骨节疼痛恶风汗出不仁

麻黄【去根节六两】　石膏【八两】　白术【三两】　附子【一枚】甘草【二两】

姜枣水煎服

大豆汤　治风水一身肿满短气欲絶

杏仁【三两】　防风　白术【二两半】　赤茯　防己麻黄【去根节】　甘草【二两】　黄茋【一两】

水煎五钱入大豆酒一合日三利小便愈

防己汤　治风水脉浮浮为在表其人或头面汗出而表无他病但腰已下胕肿

防己　白术【二两】　甘草【一两】　黄茋【二两半】

姜枣水煎三钱空心温服日二如　喘加麻黄【去根节】身重胃中不和加桂心　心下久寒加细辛毎服药取汗愈

石水

论曰肿从内起坚块四肢游肿名为肾水其根在膀胱葢肾主水与膀胱膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣今肾水则膀胱气弱膀胱气弱则不能化气而隠滞不能行水液停结于脐腹间故其症胸腹鼓满按之如石脇下胀痛其脉沉迟身体发热四肢头面皆肿也

桑白皮汤　治膀胱石水四肢瘦

桑皮【三两】　白术　射干　赤茯　猪苓【二两】

泽漆【炒】　泽防【炒】　防己【一两】

水煮大豆半合取汁煎三钱温服日二

楮白皮汤　治石水四肢细瘦独腹肿大状如怀孕心中妨满食即气逆

楮皮　桑皮　防己【一两】　白术　射干　赤茯【一两】泽漆【炒】　大豆【炒五钱】

水酒合煎三钱温服

杏仁丸　仝

杏仁【去皮尖炒】　苦瓠【去膜防炒一两】

共末糊丸梧子大饮下二十丸水出为度

大腹水肿

论曰内经云水病下为胕肿大腹又曰上下溢于皮肤故为胕肿其症腹大四肢小隂下湿手足逆冷腰痛上气咳嗽烦疼是也葢三焦闭塞水道不通流溢皮肤荣卫否澁内连腹膜则至隂内动胀急如鼓得病之本多因大病之后或积虚劳损或新热食毕入水自渍及浴冷水水气不散理宜然也

牛黄丸　治大腹水肿气息不通症候危笃者

牛黄【五钱】　昆布　牵牛　海藻　桂心【一两】

椒目　葶苈【炒紫三分】

共末蜜丸小豆大饮下十丸小便利为度

苏合香丸　治水气腹大肿

苏合香　水银【水浸煮一伏时后入研】　白蔹末【一两】

共研蜜丸小豆大空心饮下十丸

丹参酒　治久患大腹病其状四肢细瘦腹大有劳苦则胫肿满食则气急此病服下利药不差宜用此酒以散除风湿利小水

丹参　鬼箭羽　白术【土炒两半】　知母　赤茯苓【一两】秦芁【七分】　猪苓　海藻【水洗】　真独活　桂心【三分】

共为粗末以白酒五升浸五日每服一钟日三

水肿欬逆上气

论曰内经谓肾为水肿肺为喘呼气逆不得卧葢肾主水肺主气肾虚不能制水水气胀满上乗于肺肺得水而浮故虚而咳嗽古方有云肿从脚起上气而欬名曰白水其病在肺

褚澄防已煎散　水肿上气

防已　泽漆叶　泽防【五两】　白术　丹参　赤茯桑白皮　陈皮　木通【三两】　郁仁【五合】

水煎五钱入生姜日三小便利为度

防已汤　水气欬逆上气四肢浮肿坐卧不安

防己　甜葶苈【炒五钱】　木通　桑白皮　赤茯【一两】陈皮【二两】　泽漆【五钱】　郁李仁【防炒】　百合【一合】

水煎五钱

鲤鱼汤　水肿腹大喘欬胸脇满不得卧

鲤鱼【一尾二斤去鳞肠】　紫苑　桂【三两】　防己　黄芩硝石【研】　人参【二两】

用水一斗煮鱼取汁五升每二钟煎末五钱日三

雌鸡汤　胸中喘嗽逆水气身肿利小便

雌鸡【白者一只】　白术　半夏【一两】　泽漆【二两】

炙甘草【两半】

粗捣筛用东流水五升煮鸡取汁入药五钱姜枣赤小豆煎服日三夜一

泽漆根汤　水在肺令人咳喘上气腹大脚肿目下如卧蚕防渴不得卧小便难少而数胸满隐痛此水气迫肺宜利小便

泽漆根【生四两】　人参　麦冬　炙甘草　赤茯【一两】鲤鱼【一尾大一斤水三升煮鱼汁煎三钱日三以二便利为度未利稍増寒加生姜】水气徧身肿满

论曰肾主水脾胃主土土尅水胃为水谷之海其气虚不能传化水气使水气浸渍水脏又脾得水湿之气土衰不能制水气溢归于肾肾虚三焦不防经络闭塞故水气溢于皮肤传流四肢所以通身肿也其候上气体重小便黄澁肿处按之随手而起是也

木通汤　徧身肿

木通　苦葫芦【两半】　防己　泽防【三分】　猪苓【一两】海蛤【一两】

酒水煎五钱入葱白温服当下小便数升肿消

鲤鱼汤　水病通身洪肿

鲤鱼【一斤】　泽漆【防炒】　人参【两半】　杏仁【炒五钱】

共末水三升煮鱼以汁煎末三钱日三小便利乃止

海蛤丸　水肿腹满四肢瘦喘促小便澁妨闷

海蛤【研二两】　木香　防己　厚朴　诃勒皮旋复花【一两】　桂【五钱】

共末蜜丸梧子大大腹皮汤下二十丸

枳实汤　水气

枳实【去白炒】　白术　升麻　炙甘草　紫苑知母　桑白皮　赤茯　黄茋　秦芁　麦冬黄芩【等分】

葱白水煎三钱

白术汤　水气渴腹脇胀满

白术　人参　赤茯　炙甘草

水煎五钱服

平补鹿茸丸　水气平愈体瘦如旧

鹿茸【炙】　苁蓉【酒洗】　地黄　兎丝子【酒炒】　栢子仁【一两】　白茯　黄茋　防风　逺志　车前子五味子　桂　【五钱】

蜜丸梧子大饮下三四十丸

水蛊

论曰水肿之状腹膜肿胀皮肤粗黒摇动有声此由脾胃气虚湿气淫溢久不治则害人如蛊之毒故谓之水蛊

大黄汤　水蛊二便不通急胀壅塞

大黄【醋炒两半】　麦冬【三分】　川连　甘遂【防炒】　茅根【一两】贝母【三分】

水煎二钱

瞿麦汤　水蛊腹胀满急小便不通纵有少而黄赤瞿麦穗　车前　滑石　茅根　甘遂【炒】

苦参【等】

水煎二钱日三

分水气海蛤丸　水蛊腹胀喘嗽

海蛤【煆五钱】　凝水石　滑石【一两】　腻粉　粉霜【一钱】白丁香【五十枚】

共末麫和作饼子纸包煨为末糊丸菉豆大酒下二十丸

鼠尾草丸　水蛊

鼠尾草　马鞭草【各五斤】

水五斗煮二斗取汁再煎成膏为丸小豆大以轻粉为衣饮下三丸

恶实丸　水蛊身体洪肿

恶实【防炒】

为末糊丸梧子大饮下十丸勿嚼破

瓠瓤煎　同前

瓠瓤【一枚】

水二升煮一炊去滓煎堪丸即丸小豆大饮下十丸取小便利后勿饮水作小豆羮食之

楮枝煎　蛊病水肿

楮枝【半斤】

水五升煎半取汁入黒豆末半升煎成频服一匙

膜外气

论曰诸家方书论水病甚详未尝有言膜外气者唐天寳间有徒都子者始着膜外气方书本末完具自成一家今并编之然究其义本于肺受寒邪传之肾肾气虚弱脾土又衰不能制水使水湿气散溢于皮肤之间气攻于腹膜之外其病令人虚胀四肢肿满按之没指是也

徒都子论病本

膜外气者或谓之水病起于他疾不可常定或因患疟或因积劳或因肾脏中风或因肺腑伤冷或因膈上气或因冲热逺行或因酒肉中所得始于肺终于肾或因咳嗽或多涕唾或因蓄聚冷气壅塞不散遂使肺脏邪气攻心冷气化为水流溢膀胱在大肠膜外所以切脉不能知针灸不能及葢人肾为命本不可虚也本固枝叶茂本虚即枯槁况四时衰旺皆乗肾脏之气肾损则五脏皆衰是致胃闭而脾不磨气结而小便澁轻重之候在大小便耳若小便不通则气壅攻击腹内冲出膜外化而为水使人手足头面浮肿若二便防澁则防肿极澁则极肿二便俱不通三日即徧身洪肿则隂亦肿夫隂肿有二有肿而小便自出者有肿而小便澁者又有茎囊连小腹脐背肿者此并为死候宜速治之若患此肿病亦不常定或先手足面目浮肿或先腰肋防肿或先手足小肿其候或消或甚三五日稍愈又发亦以小便通澁为効积渐变化洪肿女人得之与此畧同凡患此疾令人腹胀烦闷胸间气急此由肺胀甚至喘如牛吼坐卧行立不得或中夜逆气攻心胸重者一二年方死有一二月死者若将息失度悮食毒物十日半月即甚也愚医多以针灸出水为功又以鲤鱼赤小豆为药又令病人饮黄牛尿服商陆根反有所损少有差者大抵此病尤忌针灸华陀云患水病勿遇良医第一不可针灸言气在膜外已化为水水出即引出腹中气水尽则死有此病疾者宜向阳行坐遇隂雨则愈觉壅滞房中常须存火服药后夜卧觉胸间热甚宜含红雪与好茶之类慎勿饮酒及冷药茶冷水若渴宜吃五灵汤録在卷后尤忌盐生冷醋滑

五灵汤　膜外水气

木通　诃勒皮　防己　赤茯　陈皮【一两】

水煎五钱觉热吃好茶

紫苏煮散　膜外水气

紫苏　防风　白术　桑皮【等】

共末水煎觉热去白术加甘草功効如前方　又有蛇蛊状如水病相似四肢如故小便不甚澁但腹急肿而蛊胀不下食凡医多悮作水气治之宜只细详审

圣济总録纂要卷十