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卷九

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妇人科

一切众疾与男子同,惟经水、带下、血崩、胎产等证不同,故古人另立妇人科以别之。

卷九 妇人科

经候一

【歌】妇人天癸有常经,血满冲任匝月行。不及期来知是热,过期血少自分明。若然色淡因痰滞,热极多来紫黑形。气滞临行先作痛,虚时行过腹中疼。去多不住加凉血,来少无疼大补荣。经闭要推虚实候,血枯气隔热痰因。

【论】夫经者,常也。然冲、任二脉,为经脉之海,血气之行,外循经络,内荣脏腑,气血调适,营运不息,一月之间,冲任血溢而行。经云:月事以时下,此常经也。其或太过不及,或多或寡,或紫或淡,则失其常候而为之病也,故有虚、实、冷、热之殊。善治者,必审其因而调之,复令充其元气,以复其初,斯无病患也。

按:褚氏云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿。寇氏亦云:室女经闭成劳者,多由积想在心故也。王节斋曰:妇室经脉不行,多因脾胃伤损,不可便作经闭血凝轻用通经破血之药。遇有此证,便须审其脾胃如何,若因饮食劳倦损伤脾胃,少食恶食,泄泻疼痛;或因误服汗、下攻克之药,伤其中气,以致血少而不行者,只宜补养脾胃,用白术为君,茯苓、芍药为臣,佐以黄 、甘草、陈皮、麦芽、川芎、当归、柴胡等药,脾旺则能生血,而经自行矣。又有饮食停滞,致损脾胃者,亦宜消食补脾。若脾胃无病,果有血块凝结者,方宜行血通经。

【脉】经曰:寸关调如故,而尺脉绝不至者,月水不利,当患少腹引腰痛,气滞上攻胸臆也。

寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血。

关脉沉,主月水不利,腹胀满。

尺脉滑,血气实,妇人经脉不利。

少阴脉弱而微,微则血少,弱则发热。

经候行过而作痛者,血气俱虚也,八珍汤。经水过期而行,血不足也,四物汤加黄 、陈皮。经水不调而血色淡黄者,血少也,四物汤加人参、黄 、香附,腹中痛再加蕲艾、阿胶。血气受伤,或生育多而瘦弱,经闭不行,四物汤加桃仁、红花。

四物汤此汤为妇人、室女补血之要药也。

当归(二钱) 熟地黄(二钱) 川芎(一钱五分) 白芍药(炒,一钱五分)

上锉,一剂,水二盏,煎八分服,加减法见血证。

八珍汤此汤大补气血两虚,一名八物汤。

白术(炒,二钱) 白茯苓(二钱) 人参(一钱五分) 甘草(炙,八分) 当归(二钱) 熟地黄(二钱)

川芎(一钱五分) 白芍药(一钱五分)

上锉,一剂,水二大钟,煎至八分,空心服。

热盛

经水不及期来者,血热也,四物汤加黄芩、黄连、柴胡、香附。经水来而血色紫黑者,丹溪云:血紫黑,热极从火化故也,经水去必多,或作痛,四物汤加黄芩、黄连、黄柏,倍芍药。经水去多,十数日行不止,此血热也,三补丸加莎草根、败龟板、荆芥、生地、柴胡。

三补丸治三焦热火之要药,使火邪退而血自清。

黄连(三钱,去毛,炒,真川者佳) 黄芩(三钱,炒) 黄柏(三钱,去皮,炒褐色)

上为极细末,蜜丸白汤下,加山栀名栀子金花丸。

四物汤(方见前。)

痰多

痰多占住血海地位,因而下多,目必渐昏,星芎丸。肥人经闭是痰隔,导痰汤加黄连、川芎。瘦人经闭是气滞,四物汤加木香、槟榔、枳壳、香附、桃仁、红花。经水过期色淡,痰也,二陈汤加川芎、当归、贝母、天花粉。临行腹先痛,气滞血实也,四物汤加玄胡索、蓬术、枳壳、木香、桃仁、香附。

星芎丸治女人脂肥,痰多占住血海,因而下多者。

南星(制,四两) 苍术(甘浸,四两) 川芎(四两) 香附(童便浸三日,炒,四两)

上为细末,蒸饼糊丸绿豆大,每服百丸,白汤送下。

二陈汤此汤治痰之都管,但引用不同,随宜斟酌。

陈皮(一钱半) 半夏(姜制,一钱) 茯苓(一钱,去皮) 甘草(炙,六分)

上锉,一剂,水二钟,生姜三片,煎至八分,空心温服。

导痰汤即二陈汤加南星(炮一钱) 枳壳(炒,一钱)

卷九 妇人科

带下二

【歌】妇人带下为何因?风寒气热乘胞门。精气累滞于带脉,因而带下得其名。湿痰下注或湿热,赤白须将气血分。

【论】夫带下者,由湿痰流注于带脉而下浊液,故曰带下。良方以为起于风气寒热之所伤;或不避风邪,入于胞门;或中经脉,留传脏腑而发;或伤于五脏,而见五色之带。但专用燥热治之,其谬甚矣。机要以赤者热入小肠,白者热入大肠,其本实热郁结不散,则为赤白带下,多用寒凉攻下之剂。东垣以血少复亡其阳,故白滑之物下流;亦有湿痰流注于下焦;或肾、肝阴淫之湿胜;或缘惊恐而木乘土位,浊液下流;或思慕为筋痿,所谓二阳病也,多用补剂而兼升提。丹溪专主湿热下注,故以化痰而兼止涩之剂。古人立论,殆尽病情,而治法无定,后学弗知所措,不能无疑。大抵属痰与热者居多,阴寒者十无一、二。学人仍须精察虚、实、迟、数之脉,细审寒、热、湿、痰之证,治之斯无执一之患也。

【脉】带下崩中,脉多浮动,虚迟者轻,实数者重。

白带腥臭,多悲不乐者,寒也,阳气极虚,桂附汤。妇人赤白带下,脉息沉微,腹痛,阴中亦痛,经水愆期,子宫虚冷,不能成孕者,元戎六合汤。

桂附汤治妇人白带腥臭,多悲不乐,大寒之证。

肉桂(一钱) 附子(炮,三钱) 知母(酒炒,五分) 黄柏(盐、酒炒,五分) 甘草(炙,五分)

升麻(五分) 人参(七分) 黄 (蜜炙,一钱五分)

上锉,一剂,水二盏,煎八分,食前温服。

元戎六合汤治妇人带下,腹中疼痛,阴中亦痛。

即四物汤(四钱,见前经候条。)加肉桂、附子(各五分)

食前煎服。

白带久不止,脐腹冷痛,阴中亦痛,经水不止,或因崩后,脉弱无力,酸痛,东垣固真丸。产后去血过多,经水不调,白带如倾,淋沥腥秽,卫生汤。

东垣固真丸治白带久不止,脐腹冷疼,阴中亦然。

白石脂(烧赤,一钱,另研) 柴胡(酒制,一钱) 黄柏(去皮,酒炒,一钱) 当归身(二钱) 白芍药(一钱) 干姜(炮,四钱) 白龙骨( ,二钱,另研)

上为细末,水煮糊丸如梧桐子大,每十丸,空心下。

卫生汤治带下不止,脉微而弱,脐腹疼痛。

白芍药(三两) 当归身(三两) 黄 (蜜炙,三两) 甘草(一两)

上锉,一剂,水二盏,煎至八分,空心服。

内热脉数,赤白带下不止,枸杞根一两、生地黄五两、酒一斗,煮至三升服。赤白带,内火盛,阴虚烦热,二黄三白丸益母草末酒调服,或白芷散。

二黄三白丸治白带,因七情所伤而脉数者。

扁 (酒蒸,五钱) 黄柏(炒,五钱) 香附(醋炒,一两) 白芍药(炒,一两) 白术(炒,一两)

黄连(炒,五钱) 椿皮(炒,二两) 白芷( 存性,二两)

上为末,粥丸如梧桐子大,每服七十丸,米汤送下。

白芷散治女人赤白带下,火热内盛。

白芷(一两) 胎发(一团, ) 海螵蛸(二枚, )

为末,酒送下。

湿痰

湿痰结注于下,白带淋漓,先以小胃丹开导闭郁,后用白术丸。湿痰下注,半夏、南星、海石、炒黄柏、苍术、樗根皮、青黛、香附、滑石、蛤粉、陈皮、茯苓。

小胃丹取膈上湿痰热积,以意消息之。欲利,空心服。

芫花(半两,好醋拌一宿,瓦器内炒,不住手搅,令黑不要焦) 甘遂(半两,湿面裹,长流水浸半月,再用水煮,晒干) 大戟(半两,长流水煮一时,再用水洗,晒干) 大黄(一两半,湿纸裹煨勿令焦,切片焙干,再用酒润,炒熟) 黄柏(三两,炒褐色)

为细末,粥丸如麻子大,白汤送下。

白术丸治赤白带,先以小胃丹开导,后用此补之。

白术(二两,炒) 黄芩(五钱) 白芍药(七钱) 红白葵花(二钱半)

上为极细末,蒸饼糊丸,空心,煎四物汤下五十丸。

湿热

肥人白带,阴hu痛,身黄,皮缓身重,阴中如水湿也,升阳燥湿汤。湿而挟热者,大便或泄或闭,小便涩,脉实而气盛,湿热者,十枣汤下之。

升阳燥湿汤治白带阴中痛,身重如山,身黄皮缓。

黄芩(炒,一钱) 柴胡(八分) 防风(一钱,去芦) 甘草(六分) 陈皮(八分) 良姜(一钱) 干姜(一钱) 郁李仁(一钱) 白葵花(七朵)

锉一剂,水二钟,煎至八分,空心服。

十枣汤治湿痰猛烈之剂,用之者,当以意消息。

甘遂(五分) 大戟(五分) 芫花(五分) 枣(十枚)

上,用水二钟,煎八分温服,以利为度。

卷九 妇人科

崩漏三

【歌】妇人何故有崩中?只为劳伤任与冲。经为气虚无约制,故令暴下若山崩。因寒因热因劳损,带补兼升自有功。

【论】夫妇人气血调和,则经水根据期而来,何崩漏之有?若劳动过极,脏腑俱伤,冲任之脉气虚,不能约制其经血,故忽然暴下,若山崩然,故曰崩中。丹溪云:血崩证有因劳损而致者,有挟热者,有挟寒者,有因气血不足者之不同,当辨明而治之。

【脉】经曰:妇人漏血下赤白,日下血数升,脉急数者死,迟者生。妇人漏下赤白不休,脉小虚滑者生,大紧实数者死。

劳损

因劳损冲任脉虚,血非时下,脐腹冷痛,崩中脉迟,伏龙肝散。先因劳役,脾胃虚损,气短气逆,自汗身热,懒食,大便或泄或秘,体倦无力,崩中不止,当归芍药汤。劳损气血,参、 、当归带升提之药治之。

伏龙肝散治劳伤气血,冲任脉虚,以致崩中不止。

伏龙肝(一两) 赤石脂(一两) 麦门冬(一两) 甘草(炙,半两) 川芎(三两) 当归(七钱) 干姜(七钱) 桂(半两) 艾叶(三两) 熟地黄(四两)

上,每服四钱,水煎服。

当归芍药汤治崩漏不止,气短气逆,自汗乏力。

黄 (一钱,蜜炙) 白术(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 苍术(一钱,米泔浸,晒干,炒) 白芍药(一钱) 熟地黄(五分) 陈皮(五分) 当归身(三分,酒洗) 生地黄(三分) 柴胡(二分)

上,用水煎服。

虚而挟热

气血两虚,四物汤加参、 。崩不止,小蓟汤、荆芥散、如圣散之类选而用之。血虚甚者,四物汤加焦姜。

崩不止,香白芷、百草霜、棕榈灰之属。肾虚不能镇相火而崩,凉血地黄汤。阳盛阴虚,血热沸溢,黄芩汤。

经漏下血,脉虚洪,其血紫黑,此热极反兼水化制之,故紫色成块,热之极也,生地黄散或四物汤加黄芩、黄连、黄柏、知母。

四物汤(方见前经候条下。)

小蓟汤治气血两虚,内热太甚,崩中不止。

小蓟茎叶汁(一盏) 生地黄汁(一盏) 白术(半两)

入水一盏,煎至半盏,温服。

荆芥散治女人崩中不止。

荆芥(一味,不拘多寡,于麻油灯上烧灰存性)

末之,每三钱,童便下。

如圣散治血山崩。

棕榈(一两, 存性) 乌梅(一两, ) 干姜(一两五钱, )

上为末,每服二钱,乌梅酒调下,空心时服。

生地黄散治女人经漏下血,脉洪,血色紫黑成块。

生地黄(一钱) 熟地黄(一钱) 枸杞子(一钱) 天门冬(去心,一钱) 柴胡(八分) 黄连(去毛,一钱) 白芍药(八分) 地骨皮(去骨,一钱) 甘草(七分) 黄芩(一钱) 黄 (一钱,蜜炙)

下血加地榆(一钱)

上锉,作一剂,水二大钟,煎至一钟,空心温服。

凉血地黄汤治因阴虚不能镇守相火,以致崩漏。

黄芩(三分,炒) 荆芥(三分) 蔓荆子(三分) 黄柏(二分,盐水炒褐色) 知母(二分,酒炒)

本(二分) 细辛(二分) 川芎(二分) 黄连(一钱,炒) 羌活(五分) 柴胡(三分) 升麻(三分)

防风(三分) 生地黄(钱半) 当归(五分) 甘草(五分) 红花(二分)

锉一剂,水二盏,煎八分,空心温服。

黄芩汤治内热,凉血分。

黄芩(炒,二钱) 芍药(炒,钱半) 甘草(一钱)

锉一剂,水煎服。

挟寒湿

崩挟寒湿,升麻除湿汤。崩中,脐腹冷痛,脉迟弱,身、寒,伏龙肝散。

升麻除湿汤治漏下恶血,由饮食失节,水湿所致。

羌活(一钱) 柴胡(一钱,去毛) 苍术(一钱,泔浸) 黄 (一钱,蜜炙) 防风(一钱,去芦) 甘草(炙,一钱) 升麻(一钱) 本(一钱) 蔓荆子(七分)

独活(五分) 当归(五分)

锉一剂,水煎服。

伏龙肝散(方见前。)

卷九 妇人科

胎前四

【歌】胎前众疾要须知,恶阻当从痰火推。胎上凑心胸胀闷,子悬芩术炒山栀。妊娠漏下名胎漏,血热而成或气虚。胎动芎归及胶艾,安胎顺气勿教迟。子淋须觅安荣散,胎水还当用鲤鱼。肿满遍身如水气,但煎防己自宽舒。足趺浮肿身无恙,皱脚安胎大腹皮。五月以来烦躁甚,子烦知母麦冬医。妊娠腹痛分虚实,寒热温清可辨之。子痫急用羚羊角,儿晕芎归荆芥奇。泄泻砂苍入二白,热须芩术倍之宜。风寒感冒参苏饮,不解黄龙汤勿疑。胸满本方加枳桔,热而无汗葛根驱。里热甚时罩胎散,热极谵言解毒施。脉迟四逆理中治,热泄柴芩半夏除。汗吐下温须仔细,安胎为主勿差池。清脾疗疟须除半,四兽祛邪更补脾。痢疾香连汤有验,胃风止痢补其虚。伤风咳嗽参苏饮,去半加芩杏白皮。便秘不通大腹散,小溲不利用冬葵。怔忡恍惚心惊悸,气闷喧呼大圣祛。心痛火龙汤可定,腰疼通气更谁如。达生散可将胎束,欲服须当九月时。

【论】夫妇人妊娠,贵乎冲任之脉旺盛,元气充足,则饮食如常,身体壮健,色泽不衰,而无病患相侵。

故月水以时下,始能受孕,血气充实,则可保十月满足,分娩无虞,母子坚牢,何疾之有?若血气不充,冲任之脉虚弱,则经水愆期,岂能受孕?纵然得孕,则胞门子户虚寒而受胎不实。或冲任之脉虚而协热,轻则胎动而不安,重则三、五、七月而即堕。遇阳月份而堕者,火能消物也。更兼以外挟六淫之邪;内因七情之气;或饮食太过,致伤中州;或淫欲无度,内损元气,如斯之类,鲜有不致疾者也。故凡胎娠众疾,必先以安胎为主,驱疾次之,盖病去则胎自安,胎固则病自愈矣。

【脉】 阴搏于下,阳别于上,血气和调,有子之象。手之少阴,其脉动甚,尺按不绝,此为有孕。

少阴属心,心主血脉。肾为胞门,脉应于尺。或寸脉微,关滑尺数,往来流利,如雀之啄。或诊三部,浮沉一止,或平而虚,当问月水。妇人有病,而无邪脉,此孕非病,所以不月。

男女之别,以左右取,左疾为男,右疾为女。沉实在左,浮大在右,右女左男,可以预剖。离经六至,沉细而滑,阵痛连腰,胎实时脱。血瘕弦急而大者生;虚小弱者,即是死形。半产漏下,革脉主之,弱即血耗,立见倾危。

怀妊六、七月,脉实大牢强弦急者生,若沉而细者死。

恶阻

妊娠二、三月以来,吐逆不食,心虚烦闷者,名曰恶阻,人参橘皮汤主之。丹溪云:肥人恶阻因痰,二陈汤加黄芩、白术、竹茹、贝母,去半夏。瘦人是火,前方再加黄连、山栀仁。

人参橘皮汤治妊娠三月恶阻吐逆,不食烦闷。

赤茯苓(钱半) 橘皮(钱半) 白术(炒,一钱) 麦门冬(汤泡,去心,一钱) 浓朴(姜炒,一钱)

人参(一钱) 甘草(炙,八分) 竹茹(一钱二分)

上锉,一剂,水二盏,生姜五片,煎至八分,空心温服。

二陈汤(方见前经候条下。)

子肿

妊娠五、六月以来,浮肿如水气者,名曰子肿;俗呼为琉璃胎是也,防己汤主之。妊娠面目俱浮,身肿如水,气急而虚者,白术散。

防己汤治妊娠通身肿满如水气,喘促,小便不利。

防己(一钱五分) 桑白皮(一钱五分) 赤茯苓(去皮,一钱五分) 紫苏(一钱五分) 木香(九分)

姜三片,水二盏,煎服。

白术散治妊娠面目俱浮,身肿如水,气急而虚者。

白术(一两) 生姜皮(五钱) 大腹皮(五钱) 陈皮(五钱)

上为细末,每服二钱,米饮调下。

子烦

妊娠五、六月,乃少阴君火以养精。六、七月,乃少阳相火以养气。平素有火人,内外之火相感,而作烦躁闷乱不安者,名曰子烦,麦门冬汤或安神丸。

麦门冬汤治妊娠五、六月烦闷不安,名曰子烦。

麦门冬(汤泡,去心,一钱) 防风(一钱) 茯苓(一钱) 黄芩(一钱,炒) 竹叶(一钱)

锉一剂,水二盏,煎服。

安神丸安胎孕,除烦热。

黄连(一两五钱,去须,酒炒) 朱砂(水飞,一两) 生地黄(酒洗,五钱) 当归身(酒洗,五钱)

甘草(炙,五钱)

上为末,蒸饼糊如黍米大,朱砂为衣,每服五十丸。

漏胎

妊娠经血不时而来者,名曰漏胎。气虚者,四君子汤加黄芩、阿胶。血虚者,四物汤加黄芩、黄连、益母草主之。

四君子汤大补气虚胎漏。

白术(炒,一钱半) 人参(二钱) 白茯苓(一钱) 甘草(一钱,炙)

上锉,一剂,水二盏,煎八分,温服。加减见脾胃证内。

四物汤(方见前经候条下。)

皱脚

妇人妊娠七、八月以来,胎气渐粗,两足浮肿,头目不浮者,名曰皱脚,平胃散。怀孕五、六月,两足肿上腿膝,或足指间出黄水,名曰水气,天仙藤散。

平胃散除湿行气,消肿安胎。

苍术(一斤) 陈皮(十二两) 浓朴(十二两) 甘草(六两)

末之,每服二钱,入盐一捻,白汤调下,或用水煎服。

天仙藤散治妊娠三月以后,两足浮肿,步履艰难。

天仙藤(洗,略炒,八两) 香附(醋炒,六两) 陈皮(六两) 乌药(五两) 甘草(四两)

末之,每服三钱,姜三片、木瓜三个、紫苏三叶煎服。

子悬

妊娠至四、五个月以来,君、相二火养胎。平素有热,故胎热气逆,胎上凑心不安,胸膈胀满,名曰子悬,严氏紫苏饮加炒山栀、黄芩、香附之类。

严氏紫苏饮治胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛。

大腹皮(一两) 川芎(一两) 白芍药(一两) 陈皮(一两) 紫苏(一两) 当归(一两) 人参(半两) 甘草(半两)

每服四钱,生姜三片、葱白一茎,水二盏,煎八分服。

子淋

妇人因酒色过度,内伤胞门,或饮食积热,水道秘涩,小便淋沥涩痛者,名曰子淋,安荣散。虚者六味丸或参术饮。内热而淋者,五淋散。

安荣散治妊娠小便涩少,名曰子淋。

麦门冬(三钱) 通草(三钱) 滑石(三钱) 当归(五钱) 灯心(五钱) 甘草(五钱) 人参(二钱)

细辛(二钱)

上为细末,每服二钱,白汤调下。

六味丸治妊娠因虚,以致水道不通,淋沥涩痛。

山药(二两) 熟地黄(三两,酒蒸) 山茱萸(去核,二两) 白茯苓(二两) 丹皮(一两五钱) 肉桂(五钱) 附子(炮,去皮、脐,五钱)

末之,炼蜜丸如桐子大,每服六十丸,空心盐汤下。

参术饮治妊娠转胞四物汤(六钱) 加 人参(一钱,去芦) 白术(一钱,炒) 半夏(制,八分) 陈皮(八分) 甘草(七分)

姜、水煎服。

五淋散治妊娠小便不通,淋沥涩痛。

赤茯苓(两半) 赤芍药(两半) 山栀仁(两半) 生甘草(两半) 当归(五钱)

加黄芩(五钱)

每服五钱,空心,水煎服。

子疟

妊娠发疟,名曰子疟。热多寒少者,清脾饮去半夏。寒多热少者,人参养胃汤去半夏。虚者,四兽饮或胜金丹截之。

清脾饮:治妊娠疟疾,去半夏。

柴胡(一钱二分) 半夏(一钱,去之) 黄芩(一钱) 白术(一钱,炒) 陈皮(一钱) 茯苓(八分)

浓朴(八分) 青皮(七分) 草果(六分) 甘草(四分)

姜三片,枣二枚,水煎热服。

人参养胃汤治妊娠疟,寒多热少。

人参(一钱,去芦) 藿香叶(一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 苍术(一钱,米泔浸,晒干,炒) 茯苓(一钱二分) 陈皮(一钱五分) 草果(六分) 半夏(八分,去之) 甘草(五分,炙)

加乌梅一个,生姜三片,水二盏,煎服。

四兽饮治孕妇虚疟,久不得愈,必用此药主之。

人参(一钱,去芦) 白术(土炒,一钱) 陈皮(一钱二分) 白茯苓(一钱二分,去皮) 甘草(五分,炙) 草果(八分,去壳) 半夏(六分,去之) 枣子(三枚) 乌梅(三个) 生姜(三片)

水二大盏,煎八分,温服。

胜金丹治妇人怀孕,疟疾久不已,以此截之。

川常山(酒蒸,四两) 鸡心槟榔(一两)

上为细末,醋糊丸如菀豆大,未发前三更时先吞三十丸,至五更时再吞十五丸,俱用好酒冷送下。

胎动

妇人胎动不安,已有所见者,芎归汤加阿胶、蕲艾。无所见者,安胎饮。元气虚者,加人参、白术,若气不顺者,本方加砂仁、大腹皮、蕲艾、香附、枳壳。

芎归汤 一名芎 汤 一名佛手散。

川芎(二钱) 当归(一钱)

水二盏,煎八分,空心服。

安胎饮治妇人胎不安,气不利。

紫苏(一钱) 当归身(一钱) 白术(炒,一钱) 条黄芩(略炒,一钱) 川芎(八分) 陈皮(五分)

香附(六分) 白芍药(七分,微炒) 甘草(五分) 大腹皮(六分) 砂仁(炒,六分)

水煎温服。

胎水

妇人胎孕至五、六个月,腹大异常,不分男女,胸腹胀满,气逆不安者,此胞中蓄水也,名曰胎水。若不早治之,决然生子手足软短,形体生理残障,或生下即死,此证人多不识,鲤鱼汤治之,以泄其水。

鲤鱼汤治妊娠腹大异常,若不早治,必致母子难保。

当归(酒浸,三钱) 白芍药(三钱) 白茯苓(四钱) 白术(五钱)

上锉,二剂,用鲤鱼一个,不拘大小,’破去鳞、肠,白水煮熟,去鱼,每帖用鱼汁盏半,生姜七片,陈皮少许,同煎至一盏,空心煎服。如水未尽,再令服之。

子喑

妇人妊娠,三、五个月以来,忽然失音,不能言语者,名曰子喑。岐伯曰:无治也,当十月复,乃胎气使然,非药可疗,直待分娩后,即能自言也。

儿晕

妇人妊娠七、八月以来,忽然卒倒僵仆不知人,倾刻即苏者,名曰儿晕,葛根汤。若气血两虚,因而卒倒者,八珍汤加黄 。

葛根汤治妇人妊娠二、三月以来,忽然卒倒僵仆。

葛根(三钱) 麻黄(连节,三钱) 桂枝(二钱) 芍药(二钱,酒炒) 甘草(炙,二钱)

姜三片,枣二枚,水煎服,覆取微汗。

八珍汤(见前经候条下。)

泄泻

妊娠泄泻不渴,小便清白者,三白散加砂仁、浓朴、苍术、甘草。若泄泻肠垢,小便赤涩,烦渴内热者,黄芩汤加白术、木通、茯苓。腹痛加芍药、砂仁、黄连。(俱炒)。

三白散治孕妇泄泻,益气健脾,和中养胃。

白术(炒,三钱) 芍药(酒炒,三钱) 白茯苓(去皮,三钱五分)

上锉,作一剂,水二钟,煎至一钟,空心温服。

黄芩汤(见崩漏条下。)

痢疾

妊娠痢疾,初起腹中痛,后重里急者,香连化滞汤。热甚,下迫窘痛,里急,黄芩芍药汤。日久不止,元气渐虚者,胃风汤、香连丸。

香连化滞汤治娠妇积滞不行,里急后重,频欲上圊。

青皮(炒,一钱) 陈皮(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱) 枳实(炒,一钱)

黄芩(略炒,一钱) 黄连(炒,一钱) 当归(酒洗,一钱) 白芍药(炒,一钱) 滑石(一钱二分)

槟榔(八分) 木香(五分) 甘草(四分,炙)

上锉,作一剂,用水二大盏,煎至八分,空心时温服。

黄芩芍药汤治妊娠痢疾,腹痛口渴,后重里急之证。

白芍药(一钱) 当归(一钱二分) 黄芩(一钱二分) 黄连(去须,酒炒,一钱二分) 肉桂(四分)

槟榔(八分) 木香(六分) 甘草(四分,炙) 大黄(生用,量人虚实临时斟酌)

用水二盏,煎至一盏温服。

胃风汤治孕妇久痢,元气虚耗,日夜频作无度之证。

人参(一钱二分) 白术(土炒,钱半) 当归(一钱,酒洗) 白茯苓(去皮,一钱) 川芎(一钱二分)

肉桂(四分) 白芍药(酒炒,一钱二分)

水煎温服。

香连丸治妊娠痢疾,久而不已,此方主之,甚验。

黄连(一斤四两,锉碎,用吴茱萸十两同拌,以沸汤少许,倾入碗内,泡一时,取出同炒,去茱萸,用黄连) 木香(四两半,不见火)

上,俱为末,用鸡子清少许,入醋糊丸,每用二钱。

二便不通

妊娠大、小便不通者,乃脏腑积热所致也,四物汤加枳实、浓朴、黄芩。若小水不通者,胞中有热故也,冬葵子汤。

四物汤(方见经候条下。)

冬葵子汤治妊娠小便不利,身重恶寒,起则头眩。

冬葵子(两半) 茯苓(二两)

末之,每服三钱,米汤调下。

腰痛

妊娠腰痛,最为紧要。盖女人胞胎系于腰,故腰痛酸急者,胞欲脱肾,必欲产也。若挫闪气不行腰痛者,通气散。肾虚腰痛者,青娥不老丸,大抵要固胎为主。

通气散治孕妇因挫闪或气滞腰内疼痛。

补骨脂(不拘多少,瓦上炒)

上末之,先嚼胡桃肉一个,空心温酒调下二钱。

青娥不老丸治妊娠因肾虚腰痛,或风寒乘之。

杜仲(一斤,姜炒) 破故纸(半斤,炒) 胡桃肉(二十个)

上末之,蒜四两,捣烂,丸如桐子大,每三十丸,酒下。

腹痛

妊娠腹痛,须辨其寒热虚实。寒者脉迟,理中汤加砂仁、香附。热者脉数,黄芩芍药汤加白术、桂枝。虚者,乃血滞不能养胎,脉无力,四君子汤加炒芍药、当归。实者脉有力,香壳汤,大便不通加浓朴、芍药、黄芩。

理中汤治孕妇触冒寒气腹中 痛,必用此汤主之。

人参(一钱二分) 白术(炒,一钱半) 干姜(炮,一钱半) 甘草(炙,一钱)

上锉,一剂,生姜三片,水二大盏,煎至八分,空心服。

香壳汤治妊娠气不清爽,心腹胀满或痛,为实也。

香附(五钱,炒) 枳壳(四钱,炒)

末之,每服二钱,白汤送下。

黄芩芍药汤(方见前痢疾条。)

四君子汤(方见前胎漏条内。)

心痛

妊娠心痛,非心痛也,乃胎气上升所致,名曰子悬,用顺气养血安胎饮。又有客热、客寒。若客热犯胃而痛者,二陈汤加炒山栀、香附、白术、黄芩、苍术,去半夏。客寒犯胃而痛者,火龙汤、草豆蔻丸。

二陈汤(方见前恶阻条内。)

火龙汤治妇人妊娠心痛,因客寒邪气犯胃而作。

艾叶(五钱,盐炒熟) 茴香(五钱,炒) 川楝肉(五钱,炒)

上锉,作二剂,水二大盏,煎至八分,空心时热服。

草豆蔻丸治孕妇寒邪犯胃,心腹疼痛,必用此丸。

草豆蔻(一钱四分,面裹,煨熟,去心) 益智(八分,炒) 白僵蚕(八分) 陈皮(广者,八分) 人参(去芦,八分) 黄 (蜜炙,八分) 吴茱萸(洗,去芦,八分) 甘草(生、炙各三分) 当归身(六分)

青皮(六分,去穣,炒) 神曲(炒,四分) 姜黄(四分) 柴胡(四分) 半夏(五分,姜制,宜去之) 泽泻(六分,去毛) 麦芽(炒,六分) 桃仁(七个,去皮、尖)

上为末,蒸饼丸如梧子大,每服三十丸,白汤送下。

怔忡

妊娠怔忡,脉乱,惊悸不安,夜卧不宁,恍惚,气急促者,大圣散。血少神虚,心不宁者,益荣汤。火盛者,安神丸。虚而心不宁,怔忡者,定志丸。

大圣散治孕妇因惊而发,使心神不定,恍惚怔忡。

川芎(一两) 黄 (蜜炙,一两) 当归(酒浸,一两) 木香(一两) 人参(去芦,一两) 甘草(炙,一两) 白茯苓(一两) 麦门冬(一两)

上锉,每用七钱,生姜三片,水二盏,煎八分,空心服。

益荣汤治娠妇心神不宁,怔忡惊悸,恍惚悲忧。

当归(一钱二分) 黄 (蜜炙,一钱) 远志(去心,一钱) 酸枣仁(炒熟,一钱) 茯神(去木,一钱)

紫石英(八分) 木香(八分) 柏子仁(炒熟,一钱) 人参(去芦,一钱) 白芍药(炒,八分) 甘草(炙,三分)

上锉,一剂,水二大盏,生姜三片,煎八分,空心温服。

安神丸抑火宁心,安神定志,妊娠患此,必用此丸。

黄连(两半,酒炒) 朱砂(一两,水飞) 生地黄(一两) 当归身(一两,俱用酒洗) 甘草(炙,五钱)

末之,蒸饼丸如黍米大,朱砂为衣。

定志丸治妇人妊娠心虚不足,恍惚多忘之证。

远志(一两,去心) 人参(一两,去芦) 蒲黄(二两) 白茯苓(三两,去皮)

上末之,蜜丸梧子大,辰砂为衣,每三十丸,米汤下。

咳嗽

妊娠咳嗽,因外感风寒者,参苏饮去半夏,加桑皮、杏仁。火乘肺金而咳嗽者,二陈汤去半夏,加黄芩、黄连、枳壳、桔梗、贝母,有痰加栝蒌仁、前胡、桑白皮。

参苏饮治娠妇外感风邪,咳嗽痰涎,鼻塞声重。

紫苏叶(一钱) 陈皮(去白,一钱) 前胡(七分) 白茯苓(去皮,七分) 枳壳(微炒,七分) 桔梗(七分) 半夏(七分,去之) 干葛(七分) 人参(六分,去芦) 甘草(四分) 木香(三分)

姜三片,水煎服。

二陈汤(方见经候条下。)

中风

妊娠中风,头项强直,筋挛语涩,痰涎壅盛,人事不省者,名曰子痫,羚羊角散。中风筋挛,强直,不省人事,昏闷,口牵者,举轻古拜散主之。

羚羊角散治妊娠中风,头项强直,语言謇涩。

羚羊角(镑碎,五分) 川独活(五分) 酸枣仁(炒熟,五分) 五加皮(五分) 薏苡仁(五分) 防风(去芦,五分) 当归(五分,酒洗) 川芎(五分) 茯神(五分) 杏仁(五分) 木香(二分半) 甘草(二分)

锉一剂,水二盏,煎八分,不拘时服。

举轻古拜散治妇人胎前、产后中风俱用此汤。

荆芥穗(焙燥)

末之,每用二钱,豆淋汤调服。

伤风

妊娠伤风,头痛鼻塞,声重咳嗽,甚至发热者,参苏饮去半夏取微汗。如肺火旺盛,风热不清,壅热于肺,亦有头痛身热,鼻塞声重,咳嗽音哑,流涕之候,双解散去大黄、朴硝、石膏。

双解散治娠妇一切风热之证,又名防风通圣散。

防风(一钱五分) 当归(一钱二分) 川芎(八分) 白芍药(炒,八分) 薄荷(八分) 山栀(炒黑,八分) 黄芩(炒,八分) 大黄(量虚实用,娠妇去之) 石膏(一钱,去之) 桔梗(八分) 白术(一钱二分) 连翘仁(七分) 荆芥(七分) 滑石(七分) 麻黄(六分) 芒硝(五分,去之)

上锉,一剂,水二盏,葱白一茎,煎至八分,空心温服。

参苏饮(方见前咳嗽条内。)

伤暑

妊娠正当炎暑,忽冒暑气,烦渴,闷乱不安,香薷饮加黄连、白术、人参,或十味香薷饮。渴甚热极者加麦门冬、五味子、石膏、黄芩、知母、天花粉。

香薷饮治孕妇伤暑,渴闷不安,身热烦躁之证。

香薷(二钱) 白扁豆(一钱) 浓朴(炒,一钱) 甘草(五分)

上锉,一剂,水二盏,煎至八分,冷服。或加黄连一钱。

十味香薷饮治妊娠中暑,益气和中,安胎保孕。

香薷(二钱) 扁豆(八分) 白术(八分) 茯苓(八分) 陈皮(八分) 浓朴(一钱) 甘草(五分)

木瓜(五分) 人参(六分) 黄 (七分)

水二钟,煎八分,冷服。

伤食

妊娠伤饮食,胸满胁痛,脉右手寸口紧盛,枳术汤加山楂、麦 、神曲、黄连、浓朴。如伤冷物而胸膈劣闷,欲吐,脉迟,本方加砂仁、木香、丁香,呕吐加生姜。

枳术汤治孕妇饮食过度致伤胃气,胸膈膨胀。

枳壳(炒,八分) 白术(炒,三分) 紫苏叶(六分) 五灵脂(炒,一钱) 木香(六分) 陈皮(八分) 槟榔(八分) 桔梗(七分) 肉桂(五分) 半夏(姜制,七分) 白茯苓(六分) 甘草(五分)

上锉,一剂,水二钟,姜三片,煎八分,空心服。

安胎

妇人内原有热,继而受孕,以致内火旺甚,胎气不安,丹溪安胎丸。气血虚而不能营养,胎气不安者,紫苏饮加砂仁、枳壳、木香行其气。

安胎丸妊娠四、五月,常堕不安,内热甚故也。

白术(二两,炒) 沉水黄芩(二两)

末之,粥丸,下五十丸。

紫苏饮(方见前子悬条内。)

束胎

妊娠七、八月以来,胎肥大者,宜束其胎,达生散。若奉养太过,安逸之人,膏粱身肥,胎又不运,必然难产,须服瘦胎散。气不运动,枳壳散。

达生散又名束胎散,至八个月服十数帖甚效。

大腹皮(三钱) 白术(一钱,炒) 白芍药(一钱) 紫苏茎叶(八分) 人参(去芦,半钱) 陈皮(半钱) 甘草(半钱,炙) 当归身(酒洗,一钱二分)

上锉,一剂,加葱五茎,黄杨脑七个,水二钟,煎服。

春加川芎,夏加黄芩,秋、冬加砂仁、枳壳。

瘦胎散奉养太过以致胎肥,预服此药可使易产。

血余(即发灰,钱半,用猪心血和) 当归(酒洗,一钱) 川芎(一钱) 白芍药(一钱) 木香(一钱)

甘草(一钱) 枳壳(炒,一钱) 乳香(另研,五分)

水二钟,煎八分,食前温服。

枳壳散瘦胎抑气,易产。凡孕肥胖者,宜预服之。

枳壳(四两,麸炒) 甘草(二两,炙)

末之,汤调,食前服。

胎寒

妇人怀孕,不守禁忌,纵恣口腹,过食生冷瓜、桃、梨、果,及当风取凉,以致胎冷不安,胸腹胀满或痛,肠中虚鸣,胎孕冷伏,四肢拘急,便泄欲死,安胎和气饮主之。

安胎和气饮治娠妇过食生冷,当风取凉,胎寒之证。

诃子(面裹,煨) 白术(炒,各三钱) 陈皮(一钱五分) 良姜(炒,一钱五分) 木香(一钱五分)

白芍药(一钱) 陈粟(炒,一钱半) 甘草(炙,一钱五分)

锉一剂,水一大盏,煎至八分,加姜汁三匙,热服。

胎热

妊娠将及临月,两眼失明,不见灯火,头痛晕,腮颔肿,不能转项,此肝经热毒上攻,盖是姜、椒、热酒、荤腥、炙爆热积于中也,消风散、天门冬饮、四物汤加荆芥、防风、黄芩、黄连。

消风散治妇人妊娠多食辛辣浓味之物,此汤主之。

荆芥穗(一两) 甘草(炙,一两) 川芎(一两) 羌活(一两) 人参(一两,去芦) 茯苓(一两,去皮)

僵蚕(炒,一两) 防风(去芦,一两) 藿香叶(一两) 蝉蜕(炒,一两) 陈皮(一两) 浓朴(姜汁拌匀,炒,一两)

上为末,每服二钱,荆芥汤或茶汤调下。

天门冬饮治妊娠蕴热,忽然两目失明,内热烦躁。

天门冬(一钱二分) 知母(一钱二分) 益母草子(一钱二分) 五味子(一钱) 白茯苓(一钱) 羌活(一钱) 人参(去芦,一钱) 防风(一钱,去芦)

水二盏,煎一盏,温服。

四物汤(方见前经候条下。)

伤胎

妇人因顿仆,腰腹疼,或胎上抢心,去血腹痛,阿胶蕲艾丸。妊娠从高坠下,或为重物所压,触动胎气,腹痛下血,胃虚呕逆,缩砂仁二钱,炒为末,酒调下,或佛手散。

佛手散(即芎归汤,见前胎动条内。)

阿胶蕲艾丸四物汤加阿胶(炒,一钱) 艾叶(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)

作一剂,水二盏,酒半盏,煎一盏,空心热服。

死胎

妇人舌青黑及胎上冷者,子已死,或指甲青,胀闷甚者,口中作屎臭,先以平胃散,投朴硝半两,酒与水各半钟,煎服,胎化血水下。鹿角散下死胎。

平胃散(方见前皱脚条内。)

鹿角散治孕妇因伤寒、热病以致胎死腹中。

鹿角屑一两,入葱、豉煎服。

伤寒

妊娠外感寒邪,头痛身热无汗,轻则参苏饮去半夏,重则十神汤汗之。汗后热不解者,黄龙汤。若胸满呕逆口苦或寒热往来,本方加枳壳、桔梗。发热无汗,不得汗,本方加干葛。烦渴,再加天花粉。胸满加枳实、黄连。如自汗身热烦渴,唇焦舌燥,谵语,人参白虎汤。大热烦渴,错语呻吟,干呕,黄连解毒汤。热甚不退,胎动不安者,罩胎散。如五、六日不解,大便不通,不恶寒,反恶热,或日晡潮热,微恶寒者,大柴胡汤去半夏。服后不通,烦热盛甚,小承气汤。如六、七日汗下后不解,病传阴分,手足冷,脉细小者,理中汤加人参。

参苏饮(方见前咳嗽条内。)

十神汤发散瘟疫及时感风寒。

川芎(一钱) 甘草(七分) 麻黄(去节,一钱) 干葛(一钱) 紫苏(一钱) 升麻(八分) 赤芍药(八分) 白芷(一钱) 陈皮(八分) 香附(一钱)

上锉,一剂,生姜三片,葱白三个,水煎热服,取微汗。

黄龙汤治妊娠及新产后伤寒,和解退热之药。

柴胡(二钱) 黄芩(一钱五分) 人参(一钱) 甘草(五分)

上锉,作一剂,生姜三片,水二盏,煎一盏,空心热服。

人参白虎汤治娠妇伤寒,身热自汗,烦渴唇焦。

石膏(五钱) 知母(二钱) 人参(一钱) 甘草(一钱)

上锉,一剂,加粳米一撮,水二盏,煎八分,不拘时服。

黄连解毒汤治伤寒大热烦渴,错语呻吟,干呕。

黄连(炒,二钱) 黄芩(炒,一钱半) 黄柏(炒,一钱半) 山栀子(炒,一钱半)

上锉,一剂,水二盏,煎八分,温服。

大柴胡汤治孕妇伤寒,阳明六、七日,大便难,带表。

柴胡(二钱) 黄芩(一钱) 半夏(一钱) 白芍药(八分,炒) 大黄(钱半) 枳实(炒,一钱)

上锉,一剂,姜三片,枣二枚,水二盏,煎八分,温服。

小承气汤六、七日不大便,腹胀满,潮热,不恶寒。

大黄(三钱) 浓朴(炒,二钱) 枳实(炒,二钱)

上锉,一剂,水二盏,煎一盏,热服。

卷九 妇人科

临产五

【歌】临产之时勿易看,蓦然气凑目珠翻。唇青口噤流涎沫,母子双双入死关。舌色鲜红唇面黑,子存母死片时间。面红舌黑儿难保,佛手仍须夺命丹。横逆催生龙蜕散,滑胎可救漏胞干。死胎欲下芎归散,更捣蓖麻脚底摊。血入胞中时胀闷,上冲心胃死何难。朴硝散共红花酒,夺命神丹逐下安。产下血迷成血晕,清魂急灌命须还。血山一倒心无主,目暗头眩汗雨漫。气随血脱多难救,姜桂参 大剂堪。血抢心闷成狂妄,喘绝蒲黄不等闲。儿枕痛时缘恶露,当归失笑效非凡。忽然口噤言颠倒,见鬼原非风与寒。败血上冲心血耗,妙香散共黑龙丹。

【论】夫妇人临产,死生反掌,若善于救治者,实可以起死回生;稍不急救,多致夭枉;救之不得其法,药之不能应手,亦莫能全其生也。将产努力过多,儿转未逮,以致胎落于胯不能育者。有因子横、子逆而难产者。有体肥脂浓,平素安逸而难产者。有子壮大而难产者,有矮石妇人交骨不开而难产者。有胞破一、二日,胞内干涩而难产者。有胎死腹中不下者,其腹冷、舌黑可验。有胞中积水,其腹大异常,脉息细弱,名曰胞水,医者不识,疑为双娠,临产必去水斗余方产。其儿手足软短,多不育,纵不死,亦为生理残障,盖水渍其胎故也,医者识此,早用药行去其水,则无恙矣。有产下去血太多,产下即死者;有血奔上而昏晕者;有子下而胞不下,败血灌满胞中,胞不得下者,须行去胞血则下。有因取胞稳婆误伤五内,轻则带疾,重则即死。慎之!慎之!凡此之状,莫能悉举。大抵贫贱妇人生育极易者,以其劳役,胎气流动故也;富贵之家,浓养安逸,身体肥壮,决难生育也。

【脉】临产六至,脉号离经。或沉细滑,若无即生。浮大难产,寒热又频。此时凶候,急于色征,面颊唇舌,忌黑与青。面赤母活,子命必倾。若胎在腹,子母归冥。

难产

坐草早,努力多,儿转不逮,或胞破水干难产者,滑胎散。若横逆及胞干难产,神应散三服,如鱼得水,决自转生。或产不下,及矮石妇人交骨不开,芎归汤。横逆难生欲死,益母丸。如手足先出,以针刺儿手足,入二分许,得痛惊转,即缩回顺生也。

滑胎散治坐草太早,努力太多,以致难产。

滑石(六钱,水飞) 冬葵子(五钱) 甘草(一钱)

上末之,每二钱,白汤调下或酒下。

神应散治横逆难产或胞浆先破,此药如鱼得水。

白芷(一两) 百草霜(一两)

末之,童便、米醋调下三钱。

益母丸治横逆难生欲死。

益母草(不拘多少)

阴干,末之,蜜丸弹子大,童便、酒下。

芎归汤(方见胎前条下。)

催生

临产腰痛见红,催生如意散。如生理不顺,产育艰难,或横或逆,催生丹温水服下,即产儿手中握出药丸为验也,或催生龙蜕散。如小儿手足先出,即以盐涂儿手足底,急搔之,并以盐涂母腹上,服神应散。

催生如意散临产腰痛方可服之。

人参(一钱,去芦) 乳香(一钱) 辰砂(五分)

上,用鸡子清一个调药,再用生姜汤调下。

催生丹治生理不顺,或横或逆,生产艰难者。

兔脑髓(一个,取腊月内者,研如泥) 乳香(五分,另研) 麝香(五分,另研) 母丁香(二钱五分,末之)

以兔脑和丸如芡实大,阴干,油纸裹,每用一丸,温水下,即产儿手握出此丹为验。

催生龙蜕散催生易产如神药也。

大蛇蜕(一条, 存性) 蝉蜕(一两, 存性) 滑石(五钱) 葵子(一两,炒)

末之,每一钱,顺流水煎,调服。

催生神应散(方见前难产条内。)

胞衣不下

胞衣不下,为血入胞中,上冲心胸,气血胀闷不出,欲死者,必用逐其血,酒煎红花服,或朴硝散,甚则夺命丹。胞衣不下,脐腹坚胀,急痛欲死,牛膝汤服即烂下。产后一切危急证候,及胞衣不下急证者,黑龙丹。

朴硝散下死胎,取胞衣、产后败血。

朴硝末之,每服三钱,童便调下。

夺命丹死胎不出及胞衣不下欲死之候用此丹。

蛇蜕(一条, ) 千里马(即路上左脚草鞋,洗净, 存性,一钱) 金箔(七片) 银箔(七片) 血余( ,一钱) 马明蜕(即蚕蜕, 二钱) 乳香(五分,另研) 黑铅(二钱五分,火熔,投水银七钱半,急搔,结成砂子,细研)

上为末,猪心血丸桐子大,每服二丸,倒流水灌下。

牛膝汤治胞衣不出,脐腹坚胀急痛,服此烂下。

牛膝(四两,去芦) 瞿麦(四两) 当归(三两) 通草(六两) 滑石(八两) 葵子(五两)

锉,水九升,煎三升,三次服。

黑龙丹治产后一切血疾及胎衣不下危急之证。

当归(二钱) 五灵脂(二钱) 川芎(二钱) 熟地黄(二钱) 良姜(二钱)

一两,以沙合盛赤石脂以泥缝纸筋,盐泥固济炭火十斤, 令通赤,火候冷,取开看,成黑糟色,研细,却入后药。

百草霜(五两) 硫黄(一钱半) 乳香(一钱半) 花蕊石(一钱) 琥珀(一钱)

并研细,与前药再研匀,以米醋糊丸如弹子大,每服一丸,炭火 令通赤,投于生姜自然汁,与童便入酒漉出控干,研细,只此酒下。

血晕

产后去血多,晕闷不醒者,芎归汤。产后火载血上,血迷、血晕昏不知人,清魂散。如不醒,以韭菜一、二斤捣烂,入茶壶中,沸醋倾入壶内,盖壶头,以壶嘴放鼻中熏;或用醋、炭频淬熏之;或用干漆烧烟,令闻烟。如不醒,急掐人中,提顶心中头发,灌以童便、姜汁自醒。

芎归汤(方见胎前条下。)

清魂散治血迷、血晕昏不知人。

泽兰叶(一两) 人参(一两,去芦) 荆芥穗(四两) 甘草(炙,八分) 川芎(二两)

末之,每一钱,热汤、温酒各半盏调下。

失血

产后去血过多,芎归汤加人参、焦姜。腹痛,香桂散。失血过多,虚热太甚,目暗神昏,手足冷,芎、归、姜、桂、人参,汗多加黄 ,或益母丸加童便。自汗,气欲脱,黄 汤。产后去血多,心虚怔忡错语,茯苓益母丸。

芎归汤(方见前胎前条下。)

香桂散治去血过多及下死胎。

麝香(五分) 桂心(三钱)

末之,作一服,温酒调下。

益母丸(方见前难产条内。)

黄 汤治产后失血,自汗不止。

黄 (二钱,蜜炙) 白术(一钱,炒) 防风(一钱,去芦) 熟地黄(二钱) 牡蛎(煨,一钱半) 白茯苓(一钱) 麦门冬(五分) 甘草(炙,五分)

上锉,一剂,加大枣二枚,水二盏,煎至八分,空心服。

茯苓散产后心虚怔忡不定,言语错乱,神思不清。

人参(一钱,去芦) 甘草(一钱,炙) 干山药(一钱) 当归(一钱) 生姜(五钱) 远志(一钱,去心) 白茯苓(八分) 桂心(五分) 麦门冬(一钱) 大枣(二个)

锉一剂,水二盏,煎八分服。

恶露

血抢心闷成狂,喘满欲绝者,蒲黄散。恶露不尽,心腹痛,黑神散。恶露不尽,儿枕疼,当归失笑散。一产后,忽然口噤,语言颠倒,乍见鬼神,此败血冲心,非风寒及邪祟也,妙香散,或用黑龙丹 过酒调下。

蒲黄散产后恶露不快,血上抢心,烦闷喘急等证。

干荷叶(炙,二钱五分) 甘草(二钱五分) 牡丹皮(二钱五分) 玄胡索(二钱五分) 生地黄(二钱五分) 生蒲黄(六钱)

锉作二剂,水煎,入蜜少许,温服。

黑神散恶露不尽,胎衣不下,血上攻,心腹痛不止。

黑豆(炒,半升) 熟地黄(四两) 当归(四两) 肉桂(四两) 干姜(四两,炒焦) 甘草(炙,四两)

蒲黄(生,四两) 白芍药(四两,炒)

上末之,每服二钱,童便、酒各半盏,空心时调下。

当归失笑散治产后心腹绞痛欲死及儿枕作疼。

蒲黄(炒黑,五钱) 五灵脂(五钱)

上末之,每用二钱,醋调熬成膏子,白汤化下。

妙香散麝香(一钱,研) 山药(姜汁炒,一两) 茯苓(一两) 茯神(一两) 远志(去心,一两) 黄 (一两) 人参(五钱) 桔梗(五钱) 甘草(五钱) 木香(煨,二钱半) 辰砂(二钱)

上末之,每二钱,汤下。

黑龙丹(方见前胞衣不下条内。)

卷九 妇人科

产后六

【歌】产下婴儿血气空,丝毫触犯便伤荣。倏然致疾如山重,不与寻常一样同。去血过多因发热,焦姜参术入芎 。阴虚作热心烦闷,自汗黄 可奏功。恶心呕逆伤脾胃,抵圣汤医腹胁膨。归 止汗除身热,不愈当归奏效崇。风中愈风汤立验,茯苓散子治怔忡。诸风痿痹筋挛缩,志士明医用血风。乍见鬼神由血耗,调经散服起疲癃。中风口噤牙关闭,搐搦身张似角弓,此是血虚筋螈,举轻古拜配归芎。产后经来因适断,感于异证在其中,手牵足搐牙关紧,昏冒柴胡视听聪。阴虚发热憎寒证,昼日清明夜觉凶,加增四物神功大,一服能令病脱躬。胞中误损成淋沥,参术煎膏溲自通。浮肿定须分水道,忧思郁结在宽胸。痢初化滞香连芍,积久须当用胃风。初感寒邪微发表,热邪不解守黄龙。躁烦实热芩连理,渴甚人参白虎从。热泄柴芩除半夏,便难议以大柴攻。汗多表弱宜行桂,里弱虚时制理中。发表内攻须带补,勿行孟浪内伤荣。小便淋沥行时痛,但用茅根可治癃。泄泻君苓汤可用,寒加肉果桂姜同。若因热泄并肠垢,姜炒黄连佐木通。

【论】产后气血大损,易产力壮者,尚然感疾,为终身之患。产母不可恃健,不行保重,劳碌以损其荣,多食以伤其胃,外感六淫之邪,内受七情之气,为患莫测。古云:产后犯若丝毫,感病重于山岳,信夫!或有恶露末尽而作热作疼,真元不复而为痿为劳,比比皆然也。故产后诸疾,先以大补气血,纵有他疾,以末治之。

或欲祛邪,必兼补剂,殊为切当。若以峻剂攻之,再损气血,危可立待。或恶露当去者,亦须以去故生新,温养为主,斯得其正也。

【脉】产后缓滑,沉细亦宜。实大弦牢,涩疾皆危。

《脉经》曰:妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大弦急者死。妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者死,沉细附骨不绝者生。妇人生产之后,因中风、伤寒、热病,喘鸣而肩息,脉实而浮缓者生,小急者死。

丹溪曰:产前脉细小,产后脉洪数皆死。又曰:产前当洪数,既产而洪数如故,岂得不死?

产后蓐劳

新产后自汗,肢体走痛,虚眩无力者,名曰蓐劳,当归羊肉汤。产后血气大亏,失于将理,自汗发热,虚羸,饮食不消,时咳,发渴者,人参鳖甲散。发寒热,石子汤。

当归羊肉汤治产后发热自汗,肢体疼痛,名曰蓐劳。

当归(七钱,酒洗) 人参(七钱,去芦) 黄 (一两,蜜炙) 生姜(五钱)

上,用羊肉一斤,煮清汁五大盏,入药煎四盏,作六服。

人参鳖甲散治产后蓐劳,其状虚羸,寒热似疟。

人参(五钱,去芦) 桂心(五钱) 桑寄生(五钱) 当归(酒洗,五钱) 白茯苓(五钱) 白芍药(五钱) 熟地黄(五钱) 桃仁(去皮、尖,五钱) 麦门冬(五钱) 甘草(炙,五钱) 续断(二钱五分) 川牛膝(去芦,一钱五分) 鳖甲(炙,一两) 黄 (炙,一两)

上末之,猪肾一对,去脂膜,用水二盏,生姜一片,枣子三枚,煮一盏,入药末二钱,葱白三寸,乌梅半个,荆芥五穗,再煎十数沸,用细绢滤去渣,空心温服。

石子汤治产后虚羸,往来寒热,自汗乏力,喘促等证。

猪肾(一对,去脂膜,用竹刀切作四片) 香蕈(二两) 葱白头(二两) 白芍药(二两)

分二帖,每用水三升,煮升半,匀三服。

产后不语

产后败血停蓄,上干于心,心气闭塞,故舌强不能言语者,八珍汤。产后内因痰气郁滞,闭目不语,用好白明矾一钱为末,白沸汤调服。

八珍汤(方见前经候条下。)

产后虚渴

产后血热,心烦口渴者,凉血饮。虚而烦渴者,生脉散。产后虚渴少气,脚弱目昏,头目眩晕,饮食无味者,熟地黄汤,或四物汤加麦门冬、天花粉。

凉血饮治产后血热心烦,口渴烦躁及经水不调。

黄芩(二钱,炒) 赤芍药(二钱) 川芎(二钱) 甘草(炙,一钱) 荆芥(二钱,取穗) 栝蒌根(二钱) 生地黄(二钱) 麦门冬(去心,二钱)

上锉,二帖,每帖竹叶七片,灯心二十茎,水煎温服。

生脉散补气复脉,生津液,止烦渴。

人参(二钱,去芦) 麦冬(去心,钱半) 五味子(一钱)

水二盏,煎服。

熟地黄汤治产后虚渴,口干少气,脚弱,头目昏晕。

人参(四钱,去芦) 甘草(炙,一钱) 栝蒌根(六钱) 麦门冬(去心,三钱) 熟地黄(酒浸,晒干,两半)

分二帖,糯米一撮,姜、枣煎,温服。

四物汤(方见前经候条下。)

产后失血

产后去血过多,腹痛身热自汗者,当归黄 汤。若去血多眩晕者,芎归汤。虚甚者,加焦姜、人参,腹痛加桂。产后失血多,阴虚内热,心烦气短,自汗,当归建中汤。

当归黄 汤治产后失血过多,腰疼身热自汗。

当归(三两,酒洗) 黄 (二两,蜜炙) 白芍药(一两五钱,酒炒)

上锉,每用五钱,生姜三片,水二盏,煎八分,空心服。

当归建中汤治产后虚损气血,内热心烦,短促之证。

当归(四两,酒洗) 肉桂(三两) 甘草(炙,二两) 白芍药(炒,六两)

上锉,每用五钱,生姜三片,大枣二枚,水二盏,煎服。

芎归汤(方见胎前条下。)

产后下痢

产后下痢腹痛,里急后重,至圊不能便者,香连散加人参、当归、神曲、麦芽、浓朴。病久不已,四君子汤加当归、白芍药、曲 、陈皮、木香、黄连。

香连散治产后痢疾,里急后重,腹中 痛不可忍。

黄连(炒,一钱半) 木香(一钱二分) 白术(炒,二钱) 白芍药(炒,二钱) 滑石(一钱,研细)

甘草(炙,五分)

锉一剂,水二盏,煎八分服。

四君子汤(方见胎前条下。)

产后浮肿

产后败血停蓄五脏,循经流入于四肢,化为水,因成虚浮肿者,调经散。产后血气大虚,肢体浮肿者,不可通利其水,宜大补气血,四君子汤加苍术。

调经散治产后败血乘虚流入四肢以致浮肿之证。

当归(酒浸,一两) 赤芍药(一两) 桂心(一两) 没药(一钱,另研) 琥珀(一钱,另研) 麝香(五分) 细辛(五分) 甘草(炙,二钱)

上为细末,每服五分,入生姜自然汁少许,酒调下。

四君子汤(方见胎前条下。)

产后发热

产后血虚发热,头痛自汗,心烦短气者,人参当归散。产后阴虚不足,发热日轻夜重,憎寒者,四物汤加焦姜,小热加茯苓。产后蒸乳发热者,四物汤加黄 、人参、白术、天花粉。

人参当归散治产后血虚发热,自汗心烦,短气。

熟地黄(一两) 人参(去芦,一两) 当归(酒洗,一两) 麦门冬(去心,一两) 肉桂(一两) 白芍药(炒,二两)

每五钱,竹叶、生姜煎服。

四物汤(方见经候条下。)

产后风痿

产后诸风痿弱,筋挛无力者,血风汤。产后血虚气弱汗多,风搏之而成 ,口噤反张脊强,汗出不止者,难治,大圣散加川乌、黄 。

血风汤治产后诸风痿弱,筋挛无力,四肢不举。

秦艽(一钱,去芦) 羌活(一钱,去芦) 防风(七分,去芦) 白芍药(一钱半,酒炒) 白芷(八分)

川芎(一钱二分) 白术(炒,一钱) 当归身(酒洗,钱半) 熟地黄(二钱) 白茯苓(一钱) 半夏(制,八分) 黄 (蜜炙,一钱五分)

上为一剂,水二盏,煎一盏,温服,或丸或散俱可用。

大圣散(方见胎前条下。)

产后怔忡

产后血少,怔忡恍惚惊悸,睡不安宁者,益荣汤或养心汤或宁志丸。产后心虚,怔忡恍惚者,茯苓散。

益荣汤(方见胎前条下。)

养心汤治产后心虚血少,恍惚怔忡,惊悸不安。

黄 (炙,五钱) 白茯苓(五钱) 白茯神(五钱) 远志(汤泡,去心,炒,五钱) 半夏曲(五钱)

当归(酒洗,五钱) 川芎 (五钱) 酸枣仁(炒,二钱五分) 辣桂(二钱五分) 人参(二钱五分) 五味子(二钱) 柏子仁(炒,二钱五分) 甘草(炙,四钱)

每服锉三钱,姜三片,枣二枚,水煎服。

宁志丸治产后心血虚少,恍惚多惊,睡卧不得。

人参(二钱五分) 当归(酒洗三钱) 琥珀(二钱五分) 柏子仁(炒,二钱五分) 白茯苓(二钱)

白茯神(二钱) 乳香(二钱五分) 石菖蒲(二钱五分) 酸枣仁(温酒浸半日,去壳,隔纸炒,二钱五分)

朱砂(二钱五分,另研)

上为末,炼蜜丸如梧子大,每服三钱,枣子汤送下。

良方茯苓散治产后心虚,怔忡不定,恍惚多惊。

人参(去芦,一钱) 甘草(炙,一钱) 干山药(一钱) 当归(酒洗,一钱) 生姜(三钱) 远志(二钱,去心) 白茯苓(一钱) 桂心(一钱) 麦冬(去心,一钱) 大枣(二枚)

锉一剂,水二盏,煎一盏服。

产后中风

产后中风口噤,牙关紧急,手足螈 者,举轻古拜散。产后血大损,经络空虚,劳碌太早,风邪乘虚而入者,小续命汤或愈风汤。中风角弓反张,涎潮,大豆子汤。

举轻古拜散(方见胎前条下。)

小续命汤治产后风邪乘虚而入,偏枯不遂。

麻黄(去节,一钱) 人参(去芦,一钱) 黄芩(炒,一钱) 白芍药(炒,一钱) 川芎 (一钱) 甘草(炙,八分) 杏仁(十四粒) 防己(一钱) 肉桂(七分) 附子(面裹,煨,一钱)

锉一帖,姜三片,水煎服。

愈风汤(即举轻古拜散。方见胎前条下。)

大豆子汤治产后中风,角弓反张,涎潮口噤不开。

黑豆(半升,炒令焦黑,候烟起,将无灰酒二升沃之,入瓶内)

每用此酒半升,入独活五钱,同煎十数沸,温服。

产后阴虚

产后阴虚血弱,四物汤加炒黑干姜。产后去血过多,阴虚生内热,烦惫,吸吸短气,头痛闷乱,骨节烦疼,人参当归散。阴虚发热者,小柴胡汤去半夏。

四物汤(方见经候条下。)

人参当归散治产后去血过多,阴虚内热烦乱。

人参(一两,去芦) 当归(一两,酒洗) 肉桂(一两) 熟地黄(一两,酒洗) 麦冬(去心,一两)

白芍药(炒,二两)

每五钱,竹叶、生姜煎服。

小柴胡汤(方见胎前条下。)

产后乍见鬼神

产后乍见鬼神,由血虚之极。败血攻冲,邪淫于心,胡言乱语,如见鬼祟,非风邪也,调经散少加龙脑,或妙香散加当归、黄连、生地黄。

调经散(方见前产后浮肿条内。)

妙香散治产后乍见鬼神及恶露不尽,如神药也。

麝香(一钱,研) 白茯苓(一两) 白茯神(一两) 干山药(一两,姜汁拌炒) 黄 (一两,炙)

远志(一两,去心) 人参(五钱,去芦) 桔梗(五钱,去芦) 甘草(五钱,炒) 辰砂(三钱,另研) 木香(二钱五分)

末之,每服二钱,临卧或食后温酒送下。

产后伤寒

产后血气大亏,纵有寒邪,不可大发汗,芎归汤加人参、紫苏、干葛微汗之。热不止,黄龙汤加芎、归,大热加知母、黄连。可攻、可温者,临时斟酌,不可妄用峻剂耗损真元也。

芎归汤(方见胎前条下。)

黄龙汤(方见胎前条下。)

产后寒热

产后寒热,头痛自汗,阴虚短气者,人参当归散。蓐劳发寒热,肢体痛,自汗,当归羊肉汤。产后阴虚,憎寒壮热烦闷,知母汤。

人参当归散(方见前产后阴虚条内。)

当归羊肉汤(方见前产后蓐劳条内。)

知母汤治产后乍寒乍热,心胸烦闷,阴虚血少。

知母(酒炒,二钱) 赤芍药(一钱) 黄芩(炒,一钱) 桂心(八分) 甘草(炙,六分)

锉一剂,水二盏,煎八分,空心时温服。

产后疟疾

产后疟疾,寒热相半,或热多,草果饮子,或清脾饮去青皮、浓朴。寒多,人参养胃汤或四兽饮、胜金丹。

草果饮治产后疟疾,寒热往来或热胜于寒之证。

草果(一钱,去壳) 川芎(一钱) 紫苏叶(一钱) 白芷(一钱) 良姜(七分) 甘草(炙,八分) 陈皮(去白,八分) 青皮(一钱)

上锉,一剂,用水二大盏,煎至八分,温服,日进三次。

清脾饮人参养胃汤四兽饮胜金丹(方俱见胎前条。)

产后泄泻

产后泄泻,君苓汤。挟寒,腹痛肠鸣,小水清白不浊,口不渴,加肉豆蔻、煨桂、炒芍药。如热泄肠垢,口渴,痛一阵,泻一阵,加炒黄连、木通,或益元散。湿胜水泄,胃苓汤。

君苓汤治产后泄泻。

即四君子加后药。(四君方见胎前。)

白术(炒,二钱) 白茯苓(二钱) 猪苓(一钱五分) 泽泻(一钱五分)

煎服。

益元散止泻利水,生津止渴。(一名六一散,一名天水散。)

滑石(水飞,六两) 甘草(一两,为末)

每服二钱,新汲水调下。

胃苓汤即平胃散合后药,治产后泄泻。(平胃散方见胎前条。)

白术(土炒,二钱) 茯苓(去皮,二钱) 猪苓(一钱五分) 泽泻(一钱五分)

煎服。

产后心腹痛

产后败血凝聚,气上冲心作痛,大岩蜜汤。七情相干,血与气并,心痛,玄胡索汤。败血攻刺心腹痛,失笑散。寒气腹痛,理中汤。(失笑散、理中汤方俱见胎前条下。)

大岩蜜汤治产后败血冲心,心腹疼痛不可忍者。

当归(酒浸,一钱) 独活(一钱) 干姜(炮,一钱) 熟地黄(酒蒸,一钱) 吴茱萸(一钱) 桂心(一钱) 远志(去心,一钱) 白芍药(炒,一钱) 甘草(炙,七分) 细辛(七分)

锉一剂,水二盏,煎一盏服。

玄胡索汤治产后七情伤感,血与气并,心腹疼痛。

玄胡索(一钱) 当归(酒洗,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 莪术(煨,一钱) 川楝子(一钱) 三棱(煨,一钱) 木香(一钱,煨) 川芎(一钱二分) 桔梗(一钱二分) 黄芩(炒,八分) 甘草(七分,炙) 槟榔(一钱)

锉一剂,水二盏,煎八分,空心时热服。

产后咳嗽

产后恶露上攻,肺经受邪,咳嗽,二母散。血风感寒、热、湿气,咳嗽痰涎,坐卧不安,旋复花散。时感伤风,咳嗽,有外邪,恶风寒发热,参苏饮。

二母散治产后恶露上攻,流入肺经,以致咳嗽。

知母(酒炒,一两) 贝母(去心,一两) 人参(去芦,八钱) 白茯苓(去皮,八钱) 桃仁(去皮、尖,四十九粒) 杏仁(去皮、尖,四十九粒)

上锉,每剂七钱,用水二盏,煎八分,食后细细呷下。

旋复花散治产后血风,感寒、暑、湿气,喘满咳嗽壅盛。

旋复花(一钱) 赤芍药(八分) 前胡(八分,去芦) 杏仁(去皮、尖,十四粒) 半夏曲(七分) 荆芥(去根,六分) 白茯苓(八分) 五味子(去梗,十粒) 麻黄(不去根节,一钱) 甘草(六分)

姜、枣,水煎服。

参苏饮(方见胎前条下。)

产后霍乱

产后霍乱,渴而饮水者,五苓散。寒多不渴者,人参理中汤,吐利厥冷者,加附子。腹痛甚,手足寒者,高良姜散。转筋者,木瓜散,不止,辣蓼煎汤洗之即止。

五苓散治产后霍乱吐泻,口渴饮水,此药甚效。

茯苓(一钱五分) 泽泻(去毛,一钱) 白术(土炒,一钱) 猪苓(一钱) 肉桂(七分)

锉一剂,水二盏,煎至八分,空心温服。

人参理中汤(即理中汤,方见胎前条下。)

高良姜汤治产后霍乱吐利,心腹疼痛,因寒所致。

良姜(一两) 当归(酒洗,二两) 草豆蔻仁(炒,一两)

上为末,每服一钱,米汤调下。

木瓜散治产后霍乱,吐利转筋,扰闷,如神药也。

木瓜(一钱五分) 茴香(炒,一钱) 紫苏叶(五分) 甘草(三分,炙) 吴茱萸(泡七次,炒,一钱)

锉一剂,生姜五片,水二盏,煎服。

产后郁冒产后郁冒,由胃弱不食多汗故也。血虚必厥,厥必郁冒,白薇汤。产后有三疾:郁冒则多汗,多汗则大便秘结,此皆去血过多,难以药治,苏麻粥主之。

白薇汤治产后血虚郁冒及胃弱不食,脉微多汗。

白薇(三钱) 当归(三钱) 人参(一钱五分) 甘草(炙,七分)

煎服。

苏麻粥治产后郁冒则多汗,多汗则大便难之疾。

苏子、麻仁不拘多少,研烂,水滤取汁,煮粥食之。

产后脚气

产后热闷,气上冲,转为脚气,小续命汤去麻黄、石膏、附子。平素感受风、寒、暑、湿、燥、火之气,因产后血气不足,遂袭于足经,因乘而发者,独活寄生汤。

小续命汤(方见前产后中风条内。)

独活寄生汤治产后风、寒、湿气乘虚而入成脚气。

独活(八分,去芦) 桑寄生(八分) 杜仲(炒,八分) 川牛膝(去芦,一钱) 细辛(七分) 秦艽(去芦,八分) 白茯苓(八分) 白芍药(酒炒,一钱) 桂心(六分) 川芎 (八分) 防风(去芦,七分)

甘草(炙,七分) 人参(去芦,八分) 熟地黄(一钱) 当归(酒洗,一钱)

水煎,空心热服。

产后遍身疼

因产后走动,气血升降失常,留滞于关节间,筋脉引急或手足拘挛不能屈伸,故遍身肢节走痛者,趁痛散。

余血不尽,流于遍身肢节,腰、脚关节处作疼,如神汤。

趁痛散治产后走动,气血升降失常,留滞疼痛。

当归(酒浸,一钱) 桂心(八分) 白术(炒,一钱) 川牛膝(酒浸,去芦,一钱) 黄 (蜜炙,一钱) 独活(去芦,八分) 生姜(一钱) 薤白(一钱) 桑上寄生(一钱)

锉一剂,水二盏,煎一盏,食前热服。

如神汤治产后余血不尽,流入入腰、脚、腿、膝疼痛。

浓朴(姜炒,一钱) 半夏(汤泡,六分) 枳壳(炒,七分) 白芍药(酒炒,八分) 木香(六分)

桂心(六分) 陈皮(六分) 白姜(六分) 桔梗(八分,去芦) 香附(醋炒,七分) 茴香(炒,六分) 苍术(米泔浸,晒干,炒,一钱) 甘草(炙,五分) 人参(去芦,六分) 白茯苓(六分) 川芎 (七分)

当归(酒洗,一钱) 白芷(八分) 木瓜(六分) 桃仁(去皮、尖,炒,六分)

上锉,一剂,加生姜三片,水二盏,煎八分,食前热服。

产后气喘急

产后气喘,由荣血暴竭,气无所主,触发于肺,故令喘急也,此孤阳绝阴,难以药疗,十死一生之候也。

若败血停滞,上朝于肺而作喘者,夺命丹主之。

夺命丹(方见临产条下。)

产后头疼

产后头疼,有血虚、气弱、痰厥、寒厥者之不同,用四物汤随病加减。产后感于异证,手、足牵搐,切牙头痛,昏冒,先服加减四物汤,次服秦艽丸。

加减四物汤(即四物汤加减,方见经候条下。加减法详见第三卷血证条下。)

秦艽丸治产后气血大虚,风邪入于头脑作痛者。

川芎(二两) 当归(二两,酒洗) 秦艽(一两,酒洗) 荆芥(一两,取穗)

末之,酒糊丸如绿豆大,每服三钱,食后白汤送下。

产后淋沥

(附胞损)

产后诸淋,茅根汤。产后败血不止,淋沥不断,乌金散。淋久不止,四肢乏力沉困,牡蛎散。产时稳婆误损其尿胞,以致日夜淋沥者,参术膏主之。

茅根汤治产后诸淋,无问冷、热、膏、石、气、肉等淋。

白茅根(二钱) 瞿麦(一钱五分) 葵子(二钱五分) 白茯苓(一钱五分) 人参(去芦,一钱) 蒲黄(生用,一钱) 桃胶(一钱) 滑石(一钱五分,研细,水飞) 半夏(姜制,三分) 紫贝(一个,烧)

石膏(一钱, 过)

姜、灯心,水煎服。

乌金散治产后败血不止,淋沥不断,腹痛头眩。

麒麟竭(一两) 百草霜(一两) 玄胡索(一两) 男子乱发( ,一两) 当归(酒洗,一两) 肉桂(一两) 赤芍药(一两) 鲤鱼鳞(烧灰,一两) 松墨( ,醋淬,一两)

末之,每服二钱,空心温酒调下。

牡蛎散治产后淋沥不绝,四肢乏力,不思饮食。

牡蛎粉(二钱) 川芎(一钱) 白茯苓(一钱) 熟地黄(酒浸,一钱) 龙骨( ,二钱) 续断(一钱)

当归(酒洗,一钱) 艾叶(酒炒,一钱) 人参(去芦,一钱) 五味子(十粒) 地榆(一钱) 甘草(炙,五分)

上锉,一剂,姜三片,枣二枚,水二盏,煎一盏,空心服。

参术膏治产后误损胞中,以致昼夜淋沥不绝。

人参、白术各一斤,煎成膏子,每用三匙,白汤下。

产后腹痛呕吐

产后恶露下少,败血乘虚散入于脾,为胀满,胃受之则呕吐,抵圣汤。产后腹胀而呕逆者,胃气不和故也,桔梗半夏汤主之。

抵圣汤治产后恶露下少,败血入于脾胃之证。

赤芍药(一钱) 半夏(泡,一钱) 泽兰叶(一钱) 陈皮(一钱) 人参(去芦,一钱) 甘草(炙,七分) 生姜(焙干,一钱)

锉一剂,水煎服。

桔梗半夏汤治产后腹胀呕逆,调和阴阳。

桔梗(二钱五分) 陈皮(二钱五分) 半夏(汤泡,二钱五分)

姜、水煎,温服。

产后小便不利

产后小水不通者,木通散。小水不通,腹满,用盐填脐中,葱白一把,缚定,切去两头,留一寸浓,置盐上,以艾灸之,热气入腹,即通利也。

木通散治产后小便不利,此药主之,其效如神。

木通(一钱) 麻子仁(一钱) 葵子(一钱) 滑石(一钱,研细,水飞) 槟榔(一钱) 枳壳(一钱)

甘草(一钱)

锉一剂,水煎服。

产后口鼻黑作衄

产后气消血败,荣卫不理,散乱入于诸经,不得还元,故口鼻黑气起,及变鼻衄。此因产后虚热,变成此证,为胃绝肺败,多死,犀角地黄汤主之,十可救一。

犀角地黄汤治产后口鼻黑作衄。

犀角(镑碎,三钱) 生地黄(三钱) 白芍药(炒,一钱半) 牡丹皮(一钱半)

上锉,一剂,水二盏,煎一盏,温服。

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