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卷二

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卷二(乐集)

上治法

论头疼目痛 耳聋口 舌生疮 鼻肿 眉落 乌须 瘰串 目生星

天师曰:上治者,治上焦之症也。如头疼,目痛,耳聋口舌生疮,鼻肿之类。头疼而风入太阳经也,用川芎一钱,细辛一钱,白芷一钱,柴胡一钱,芍药三钱,半夏一钱,甘草一钱治之。盖风虽犯太阳,治法不可全治太阳,当上清其邪,故用白芷、川芎、细辛三味以散之。又用赤芍、甘草。柴胡,以清肝胆之火,胆经与肝经入于头络,故用此数味以散邪去火。又加半夏去痰,甘草和中,相济而有成也。

张公曰:头痛余传一方:用川芎一两,蔓荆子二钱。水煎服,立愈。(〔批〕芎荆散)。盖川芎补血,蔓荆子去风也。

天师曰:目痛者,肝经之病,宜治肝矣,而余偏不治肝。方用黄连一钱,花椒七粒,明矾三分,荆芥五分,生姜一片,水煎半碗。乘热洗之,一日洗七次,明日即愈。(〔批〕洗目神散。)此治火眼之如此,若虚火之眼,又不如是。用人乳半钟,生地二钱,葳蕤仁五分,去壳,取一分研碎,明矾半分,水半钟,同人乳煎药。取汁少许,洗七次,明日即愈。虚火之眼,红而不痛不涩,无泪无眵是也。有火者,红肿如含桃,泪出不止,酸痛羞明,多眵是也。

雷公曰:余亦有治眼痛方。用柴胡、防风各二分,黄连三分,花椒二粒,明矾一分,水半钟,饭锅蒸,洗眼如神。一日洗三次,二日即止痛。

张公曰:目痛余亦有一方最妙。以人乳一合,黄连三分,大枣一个,明矾三分,人参三分,水半钟,同煎二沸,即取起洗眼。无论虚眼实眼,奇妙。每日洗七次,三日即全愈。

天师曰:耳聋者,肾经病也。论理该用六味地黄丸,内加柴胡五钱,甘菊二两,当归三两,枸杞三两,麦冬三两,北五味三钱,白芍二两,今不用此。鼠胆一枚,龙齿一分,冰片一分,麝香一分,朱砂一分,乳香半分,潮脑半分,各研为绝细末。以人乳为丸,如桐子大,外用丝绵裹之,不可太大,(〔批〕通耳神丹。)塞入耳之深处,至不可受而止。塞三日取出,即耳聪,永不再聋,不必三丸。但鼠胆最难得。觅一大鼠,先以竹笼养之,后以纸为匣子,引其藏身,内用果品,令其自食,久之,忽然用棒槌击死,立时取胆,则胆在肝中也,否则再不可得。干者可用,只消用水调化,俱入药末中,则一样也。实耳聋者,亦用此方,神妙。

鼻肿者,乃肺经火盛也,宜用甘桔汤则效。今不用,方用皂角末吹入,打清嚏数十即愈。盖鼻因气壅,今打嚏则壅塞之气尽开散,故不必清肺,而鼻肿自消也。

口舌生疮者,乃心经热也,宜用黄连、黄芩之类,凉散之自愈。今不用,用黄柏一钱,姜蚕一钱,枳壳烧灰五分,炙甘草末五分、薄荷末五分,冰片三厘,山豆根五分,各为末绝细。渗上,一日渗三次。第一日即少快,明日全愈,神方也。以上皆上治之法也。

天师曰:眉落方:用桑叶七片,每日洗之,一月重生如旧;须落亦然。须自当留一方,以救天下白须老子。须白乃肾水枯,任督血干也,二者得一,皆能白须。地黄汤最妙,余不用。用桑椹半斤,取汁一碗,以骨碎补一两,为末浸之。晒干,无日则用火焙干,再浸,以汁干为度;再用何首乌,生者为末二两,用赤不用白,熟地焙干为末二两,青盐一两,没石子雌雄各四对,长者雄,园者雌,当归一两,各为细末。

每日擦牙者七七,擦左右各如数,一月之间,即黑如漆。(〔批〕骨碎补即破故纸)。盖桑椹专能补阴黑须,而又佐之熟地、首乌,岂有不黑之理,但苦不能引入须根耳。今妙在用骨碎骨、没石,直透齿肉之内,既入齿肉,有不引须根者乎,此方之所以巧而奇也。倘更用乌须补肾,以通任督,则上下相资,吾见长生不老,未必非此老人,况仅仅髭髯有不重臻于年少之时乎,今并传之。桑椹一斤,蒸熟晒干,不蒸则此物最不肯干,但不可经铁器,饭锅蒸则无害。大约熟地一经饭锅。虽铁器无碍。生赤何首乌一斤,切片,饭锅蒸熟晒干九次为妙,南烛叶一斤,亦饭锅蒸熟晒干,若不蒸,自干则无用,熟地一斤,麦冬半斤,花椒去壳皮二两,以四两取米二两,白果一两,白术一斤。(〔批〕乌须至补丹。

又方:名黑鬓仙丹,熟地一斤,万年青三片,小用五片,桑椹一斤,黑芝麻八两,山药二斤,南烛皮四两,花椒一两,白果一两,巨胜子三两,连壳,用蜜为丸,早晚酒送下各五钱。忌萝卜而已。绝妙神方也。张公传,熟地一斤,薏仁,山茱、桑叶各八两,白术、生赤何首乌各三两,巨胜子、白果各三两。黑芝麻四两,北五味二两,山药一斤,花椒一两,乌头皮四两,胡桃肉三两,加参片三两,无亦可,蜜为丸,服五钱。一方岐公传旱莲可加三两。)此方不刊,即名为陈氏乌须丸,久服长生不老。春夏服地黄丸,秋冬服此丸,保汝升跻有路,斑白无踪。无桑椹时,可以桑叶代之须用一斤。虽椹胜于叶,而叶之功亦不亚椹也。

张公曰:乌须方,此方最妙。其余秦真人万年青方亦当附入。唇口生疮,可将口疮方同治。

华君曰:传余无白须重乌方。然余传方中,尚有喉间瘰串之方,今传之。方用白芍一两,柴胡五钱,香附一两,白术五钱,金银花三两,瓦草一钱,瓦葱亦可,青苔一钱;干者止可用三分,人参五钱,白芥子二钱,各为末。人有病瘰串者,用米醋调,掺痰核之上。如已破者,不可用醋调,用麻油调之,内服方用柴胡五分,白芍五钱,当归五钱,半夏一钱,白芥子三钱,甘草一钱,桔梗三钱,水煎服。用前药外治,以此汤内治,尤易见功。(〔批〕消串神丹。天师曰:前方尚须加白矾三钱,麝香三分。)不服此方,亦未尝不愈,但迟日月耳。

天师曰:眼目星久不能去,止可去临时者,方用白蒺藜三钱,水煎洗之,三日即无星,尤妙。

瘰串乃鼠食之物,人不知食之,多生此病。然亦有郁气者,乃易成而不愈也。方用白芍三两,白芥子三两,紫背天葵三两,香附三两,茯苓三两,当归三两,人参五钱,蒲公英一两,柴胡五钱,白术五两,砂仁二钱,各为末,米饭为丸,如细米一半大。每日白滚水送下三钱,日三服,一月即消,二月全愈。(〔批〕化串汤。化瘰仙丹。)

跌损唇皮之类,以桑白皮作线缝之,以生肌散渗之自合。

雷公曰:予有乌须二方。一丸方:用熟地二斤,白术一斤,麦冬一斤,山茱萸半斤,黑芝麻半斤,山药二斤,桑叶一斤,巴戟四两,白果四两,为末,蜜为丸。每日早晚各服五钱。万年青六片,加入尤妙。一煎方:熟地一两,生何首乌赤者一两,桑叶一两,白果二钱,黑芝麻五钱炒研碎,山药一两,万年青半片,人参三钱,花椒一钱,水煎,加酒一茶钟,再加桔梗五分。早服头煎,晚服二煎,夜服三煎,四剂即黑如漆。二方同用,永不再白。(〔批〕方名还童丹。)倘气血虚者,用服十剂必效。

孙真君曰:耳聋用珍珠一粒,外用龙骨末一分,以蜜调之,丸在珠上,外又用丹砂为衣。绵裹塞耳中即愈,神方也。一月后取出,再用六味地黄丸一料,不再聋。

又曰:乌须方,莫妙用干桑椹一斤,饭锅蒸熟晒干,生何首乌一斤,为丸。二味朝夕吞服,自然乌黑矣。盖二味原是乌须之圣药,能日日服之,延年返老,岂特须发之黑哉。或少加白果尤妙,不必加熟地,药愈多,其功转不大效。用生何首乌者,以滋味不外泄也,连皮用之,正取其皮引入人之皮毛耳。每日服五钱,或一两俱可。无椹用桑叶二斤,首乌一斤可也。(妙极。)

卷二(乐集)

中治法

论统治诸疮

天师曰:中治者,或胸前生疮,乳上生疮,两胁、两背、两手生疮是也。然而疮疡别有专门,此不必再赘。既已立门,存一治法,统治中焦部位之疮,无不神效。方用金银花一两,元参一两,生甘草五钱,白矾二钱,有病则病受之也,当归一两,白芍一两,炒栀子三钱,荆芥三钱,连翘二钱,白芥子二钱,水煎服。(〔批〕散邪败毒至神丹。)一服知,二剂全消,破溃者四剂愈。如阴疮,方中去栀子,加肉桂一钱。此方统治中焦诸疮俱效。妙在用散邪败毒之品于补药之内,转足以消毒而去火也。此中治之法。

张公曰:岐真人统治疮疡之方妙甚,然余更有奇方。用生甘草一两,当归一两,蒲公英一两,黄芩一钱,金银花二两,乳香一钱,为末。先将前药用水五碗,煎一碗,将乳香末调饮之,神效,亦足附前方之功也。(〔批〕散毒仙丹。)一身上下,俱可治之,乃统治之法。

华君曰:余同传,无可语。

孙真君曰:予亦有一方,统治诸疮。方用天花粉三钱,生甘草一两,金银花一两,蒲公英五钱,水煎服。一剂轻,二剂全愈。此方消毒实有奇功,下治诸痈,可统治之也。

卷二(乐集)

下治法

论腿痈 多骨痈 囊痈 骑马痈 鹤膝风 脚胫烂疮

天师曰:下治者,乃生腿痈,多骨痈,囊痈,骑马痈,鹤膝风,两脚烂疮,脚疽等项是也。囊痈、骑马痈最难治。此皆少年人不保重,或串花街柳巷,或贪倚翠偎红,忍精而战,耐饥而守,或将泄而提其气,或已走而再返其阳,或人方泄精,而我又入其户,皆足以生此恶毒也。方用金银花四两,蒲公英二两,人参一两,当归一两,生甘草一两,大黄五钱,天花粉二钱,水煎服,一剂即消,二剂全愈,溃者三剂愈。盖此毒乃乘虚而入,必大补其血,而佐以逐邪之品,则病去如失。否则婉转流连,祸不旋踵。与其毒势弥漫,到后来发散,何不乘其初起,正气未哀,一剂而大加祛逐之为快哉。方中妙在金银花,而以当归补血为君,人参为佐,大黄为使,重轻多寡之得宜也。

鹤膝风治法,则又不然。此又因湿而战,立而行房,水气袭之,故成此疾。方用黄 八两,肉桂三钱,薏仁四两,茯苓二两,白术二两,防风五钱,水十余碗,煎二碗,分作二服。上午一服,临睡一服,服后以浓被盖之,必出大汗,不可轻去其被,令其汗自干则愈。一服可也,不必再服。此方妙在用黄 以补气,盖两足之所以能动而举步者,气以行之也,今鹤膝之病,则人之气虚不能周到,行步自然艰难,今用黄半斤,则气旺极矣。又佐之肉桂以通其气,又佐之防风以散其邪,始相恶而相济。又佐之白术、薏仁,以去其寒湿之气。邪气去则正气自固,此功之所以速成也。若以为人不能受,畏而不用,则反害之矣。

多骨疽乃生于大腿之中,多生一骨者是,乃湿热而生者也。治之得法,则易易耳,否则变生可畏。方用当归一两,金银花一两,白芍一两,柴胡一钱,茵陈三钱,龙胆草二钱,白术三钱,生甘草三钱,水煎服即愈。(〔批〕化骨至神丹。)苟或失治,即长一骨,横插于皮间作痛,必须取出此骨始愈。以铁铗钳出之,外用前生肌方药膏贴之,两个即愈。此方妙在用白芍。盖白芍能平肝木,又能活筋。多骨疽者,非骨也,筋变为骨,似骨而非骨也。白芍不特平肝木之火,兼能散肝木之邪,邪去则筋舒,筋舒则似骨非骨者尽化、又加金银花原能去毒,此二味之所以相济也。

足疽亦湿热也。方用金银花一两,蒲公英一两,生甘草三钱,当归一两,薏仁二两,水煎服。一剂即愈。(〔批〕祛湿消邪散。)盖此方妙在用薏仁为君,盖湿气必下受,而水流必下行,薏仁去湿而利关节之气,金银花去火毒之邪,助之以生甘草,则邪易散而湿易退矣。然而血虚则水气易侵,湿邪易入。今用当归以补其血,血足水无所侵,而湿难以入,故用之合宜,而病可速效也。

脚胫之生烂疮,亦湿热也。往往两腿腐烂,臭气难闻。若止以汤药治之,未易奏效。先以葱汤温洗,后以白蜡一两,黄丹二两,韭菜地上蚯蚓粪二两,炒干一两五钱,冰片五分,潮脑三钱,麝香五分,血竭五钱,铅粉一两,炒松香三钱,乳香去油三钱,没药三钱,铜绿三分,轻粉一钱,儿茶三钱,各为绝细末。乘葱汤洗湿之时,渗在疮口之上,必然痒不可当,但不可用手抓其痒。少顷必流黄水,如金汁者数碗,再用葱汤洗之,又渗又流又渗,如是者三次,则水渐少而痛渐止矣。(〔批〕分湿消毒至神丹。)明日用前膏药,以浓皮摊膏,仍入此末药,加入二钱贴之,任其水出。倘痒之极,外以鹤翎扫之即不痒,贴二膏即止水而愈。腿痈即照多骨治法,不再立方。脚胫烂疮,内服汤药。金银花一两,薏仁二两,茯苓一两,生甘草五钱,牛膝五钱,萆 五钱,半夏五钱,肉桂五分,水煎服。(〔批〕分湿内化丹。)自贴膏药,连用此方,二剂即愈。此方妙在薏仁为君,金银花、萆 为臣,茯苓为佐使。盖薏仁去两足之湿,茯苓能分消脾胃中之湿气,生甘草、金银花能解郁热之毒,而萆 又善走足,且能祛湿健胫,又加之牛膝以助其筋力,则烂湿之疮,有不去之如失者乎,此下治之最妙者也。

张公曰:下治法尽于此矣,余欲尚赞高深。多骨之生也,虽生于湿热,而成之不由湿热也,必有人喜饮凉水,好食果品而成之。初生多骨疽之时,即用大黄一两,芙蓉叶晒干为末一两,麝香三分,冰片三分,五倍子一两,藤黄三钱,生矾三钱,各为末,米醋调成如浓糊一样。涂于多骨疽之左右四周,以药围其皮肉,中留一头如豆大,以醋用鹅翎不时扫之,若不扫,任其干围,则无益也,一日夜即内消。(〔批〕消毒散。)疽生于环跳之间,不用此围药,多成多骨疽。故疽一生,无论其有骨无骨,即以此药敷之,神效。其余痈疽疖毒,亦以此药敷之,无不神效。

华君曰:予无可论。

雷公曰:我亦有治多骨之方,用内消之法最奇效。大凡毒至于环跳之穴者,即多骨疽也。用人参三钱,大黄五钱。蒲公英一两,金银花二两,天花粉三钱,薏仁三两,先用水六碗,煎薏仁取汤三碗。煎前药三碗。分作二次服,二日服两剂即消,神方也。若已溃,用天师方法治之。(〔批〕天师云:方神奇之甚,胜吾方也。)

(鹤膝风古多用大防风汤,内气血药并用,以病在下焦阴分故也。此除去血药,想用宜于初起之时。如病久,古方恐不可废,李子永识。)

卷二(乐集)

先治法

论外感初起 论内伤初起 论伤寒初起

天师曰:先治者,宜先而先之也。人病发热,必须散其邪气,俟邪气速去,而后再扶其正气,则正气不为邪所伤。方用柴胡一钱,荆芥一钱,半夏一钱,黄芩一钱,甘草一钱,水煎服,则邪散而身凉。

盖四时不正之气,来犯人身,必然由皮毛而入营卫。今用柴胡、荆芥先散其皮毛之邪,邪既先散,安得入里;方中又有半夏以祛痰,使邪不得挟痰以作崇,又有黄芩,使不得挟火以作殃;况又有甘草,调和药味以和中。邪气先散,而正气又不相伤,此先治之妙也。一症一方,亦可类推。

张公曰:先治法最妙,无奈世人不肯先服药何,所以邪由皮毛而入营卫,由营卫而入脏腑也。倘先用此方,又何至传经深入哉。先治法甚多,不能尽,再传二方,触类旁通。无非先治之法。一方用柴胡一钱,当归一钱,白芍二钱,甘草、陈皮各一钱,天花粉二钱,栀子一钱,水煎服。(〔批〕内伤散邪汤,神妙。)此方凡肝脉郁者,用一剂即快,不必专是外感也,治内伤初起者神效。又一方用柴胡一钱,白芍一钱,茯苓一钱,甘草一钱,当归二钱,麻黄一钱,桂枝一钱,陈皮五分,水煎服。(〔批〕外感祛邪汤。)

此方专治伤寒初起者神效。乘其尚未传经,可从补正之中,兼用祛邪之品,而热散之也。盖初起之邪,尚不敢与正气相敌,故一补正气、而邪气自消。及一传经,则正气遁入于脏腑、不敢与邪相争,愈补而愈不敢出也,故一传经,则万万不可用补药。今乘其初起之时,亟用补剂而加之祛邪之品,用桂枝以热散,用麻黄以祛寒,寒热相攻,邪难内入,而又有正气之健助,所以一剂而尽愈也。先治之法,二方最妙,幸留意而善用之。

华君曰:予未闻师传也。

雷公曰:天下最难治者,莫过于伤寒,然得其法,治之又甚易,张仲景论之详矣。今又增一法,以治伤寒初起之病,攻补兼施,实有卓见,惜世人未知其论耳。其方可试,无不神效。然而人见白术、当归之多用,疑于太补,不知伤寒初起,何畏于补。鄙意尚可加入人参一钱,乘其邪未深入,补正以逐邪,则邪易走也,又何疑于术、归之用哉。(〔批〕天师曰:此予方也。但三日内可加参,三日外者,不可轻用也。)

(治外感初起,用小柴胡汤,人参、姜、枣加荆芥。按小柴胡原治伤寒少阳经主药,此经半表半里,寒邪渐逼,而稍稍成热,故用之,亦非外感初起。须知内有湿热之人,而兼外感者,用之则宜。其脉左右两寸关俱弦洪者为准。李子永识。)

卷二(乐集)

后治法

论补正攻邪

天师曰:后治法者,宜后而后之也。人有正气虚寒,以中邪气风寒,不可先攻其邪。盖邪之所凑,其气必虚,邪之敢入于正气之中者,是人之正气先虚也。不急补其正气,则邪何所畏而肯速去哉。譬如贼人入室,主懦而仆从又怯;贼必将安坐门庭,逍遥酒食矣。苟能用一二果敢之士,出死力而争敌,则盗寇且急走而不遑也。故必先补其正,而后可以散邪。方用人参三钱,黄 三钱,柴胡二钱,半夏一钱,甘草一钱,当归三钱,陈皮一钱,白术三钱,神曲五分,黄芩五分,山楂五粒,水煎服。(〔批〕补正散。)

此方妙在用参、归、 、术以扶正气,加柴胡、半夏以祛邪,加陈皮、山楂以消食,加甘草以和中,不治邪而邪自退。此后治之妙法也。

张公曰:后治法甚多,再传二法。一方用人参一钱,白术三钱,甘草一钱,半夏一钱,柴胡三钱,茯苓三钱,水煎服。(〔批〕扶正散邪汤。)此方专治正气虚而邪入之者。如头疼发热,凡脉右寸口大于左寸口者,急用此方,无不全愈。盖虽有外邪,不可纯作邪治,当以补正为先,治邪为后。又一方:用当归三钱,白芍三钱。枳壳一钱,槟榔一钱,甘草一钱,水煎服,(〔批〕补血荡邪汤。)此方治痢疾之病最妙。以补正为先,荡邪为后。其余后治之法,可意会而默通之也。

华君曰:予未传。

雷公曰:后治法有疟疾方。用人参五钱,白术一两,青皮一钱,柴胡一钱,半夏三钱,水煎服。疟病虽有痰邪,不可先治邪。此方一味补正,略为祛邪以消痰,然正足而邪自退矣。更有阴虚而发热如疟者,亦以前方加熟地一两,生何首乌一两,去半夏,换白芥子三钱,治之亦效。

卷二(乐集)

急治法

论风邪作喘 直中阴寒 中心卒痛 中痰 中邪 中气 论气喘非外感 论腹痛非内伤

天师曰:急治者,不可须臾缓也。乃外感之喘胀,气不能息之类;如直中阴寒,手足厥冷,小腹冷痛,而欲死者是也;如心中卒痛,手不可按,气闷欲死者是也。凡人忽感风邪,寒入乎肺经,以致一时抬肩大喘,气逆痰吐不出,人不能卧是也。方用柴胡一钱,茯苓二钱,当归一钱,黄芩一钱,麦冬二钱,射干一钱,桔梗二钱,甘草、半夏各一钱,水煎服。(〔批〕灭邪汤。)此方妙在用柴胡、射干、桔梗,以舒发肺金之气,用半夏以祛痰,用黄芩以去火。盖外感寒邪,则内必变为热症,今用黄芩以清解之。然徒用黄芩,虽曰清火,转足以抑遏其火气。妙在用桔梗、射干、柴胡,一派辛散之品,转足以消火灭邪。此急治之一法也。

直中阴寒之症,乃寒邪直入于肾经,不由皮毛而入营卫,不由营卫而入脏腑也。乃阴寒之邪,直中于两肾之中,而命门之火,无可藏之地,乃奔越星散,而寒邪乘其真火逃亡,趁势赶逐。于是入腹则腹痛,入肝则肝绝,入心则人亡。此至急之时,不可用药之须臾缓也。方用人参五钱,白术一两,附子一钱,肉桂一钱,干姜五分,水煎服,(〔批〕逐寒回阳汤)。此方妙用人参、白术。盖寒邪直入,宜止用附、桂以逐之,何必用参、术,而且多加之也。不知寒邪直犯肾宫,元阳遁出于脾胃之间,止此一线之微气在焉,若不用人参以救之,何能唤回于无何有之处,不多加白术,何能利其腰脐而回其元气。故又加附子、肉桂,以祛散其寒邪也。

中心卒痛,手不可按者,乃火邪犯心也。若不急救息其火,则脏腑内焚,必致身殉。方用栀子三钱,白芍五钱,甘草一钱,良姜三分,天花粉二钱,苍术一钱,贯众一钱,水煎服。(〔批〕泻火定痛汤。)

此方妙在用栀子以清火。或疑心经之热,宜用黄连以凉之。何以不用黄连,而反用栀子耶?盖心中火发,用黄连固宜,然黄连性燥,心火正在燥烈之时,以燥投燥,正其所恶,不特不能去火,而转助其焰矣。不若桅子泻其肝木之邪,母衰则子亦衰,不泻心火,正所以泻心火也。且栀子能泻六经之郁火,原不专入肝经,亦能入心经也。一味而两用之,此用药之奇妙:况又与白芍共享以泻肝,又加良姜数分,以引入于心中;复增天花粉,以逐其火热之痰,则痰去自然火散,而郁气益舒。此急治肝,而正急治心也。

又是急治之一法,余可类思。

张公曰:急治之法妙矣,而余更有法。如人中痰、中邪、中气三法、亦不可不讲。中痰方:用人参三钱,白术三钱,茯苓三钱,附子一钱,天南星一钱,半夏二钱,水煎服,下喉即愈。盖痰之生也,由于气之虚;而气之虚也,由于脏腑之冷。故方中用参、术以补正气,用半夏、南星、茯苓以祛痰,用附子以温中。所以一下喉而痰声静,痰气清也。中邪方:用人参三钱,白术三钱,半夏三钱,皂角末一钱,陈皮一钱,水煎服。(〔批〕开窍消痰饮。)此方之妙在皂角能开人之孔窍,引人参、白术、半夏之类,直入心经,而痰之迷滞,无不尽开,痰去邪将何留。中气方:用人参一两,白术五钱,茯苓五钱,甘草一钱,陈皮一钱,附子一钱,半夏三钱,南星三钱,水煎服。(〔批〕助气回生饮。)此方与中痰方相仿佛,而此方胜于前者,以分两之多,而又多甘草、陈皮以消中和内也。三法有利于医者不浅。

华君曰:予闻之天师矣,尚有二症。一则气喘之不能卧,而非外感也;一则腹痛之不可忍,而非内伤也。凡人有气喘不得卧,吐痰如涌泉者,舌不燥而喘不甚,一卧则喘加,此非外感之风邪,乃肾中之寒气也。盖肾中无火,则水无所养,乃上泛而为痰,将胃中之水,尽助其汹涌之势,而不可止遏矣。法当用六味丸汤,加附子、肉桂大剂饮之,则肾宫火热,而水有所归。水既归宫,喘逆之气亦下安而可卧。凡人之卧,必得肾气与肺气相交,而后河车之路平安无奔逆也。方中补其肾火,何以安然能卧,不知肾为肺之子,子安则母亦宁,肺金之气可归于肾宫,以养其耗散之气矣。此所以补肾火,正所以养肺金也,况六味丸全是补肾水之神剂乎,水火同补,而肺金更安,肺肾相安,有不卧之而甚适者乎。

凡人腹中疼痛欲死,手按之转甚者,此乃火挟痰与食而作祟也。若作直中治之,立死矣。方用甘草一钱,茯苓三钱,白芍五钱,枳实一钱,栀子三钱,山楂二十粒,水煎服。加柴胡一钱。(〔批〕纷解散。)此方有解纷之妙,乃天师未传者,想于别门见之也。

岐天师曰:实未传。孙真君有治心痛方。管仲三钱,乳香末二钱,白芍三钱,炒栀子三钱,甘草五分,水煎服。一剂即止痛,此方专治火痛也,治呼号口渴者神效。

卷二(乐集)

缓治法

论阳明之火大渴 论大吐 论大泻

天师曰:缓治者,不可急而姑缓之也。如人病火盛之症,大渴引饮,呼水自救,朝食即饥,或夜食不止;或久虚之人,气息奄奄,不能饮食者是。前症阳明火盛,故能食善消,宜竹叶石膏以治之矣,然而不可急也。盖火盛必然水哀,火之有余,水之不足,石膏辛散之味,虽然去火,而势过猛烈,实能铄尽真阴,大热之际,不得已而用之,所以救存肾中之水也,若日日用之,则水不能救而反耗真阴之气,真阴之气既耗。则火仍复沸腾,不若缓治之为得也。方用元参一两,麦冬五钱,白芥子二钱,竹叶三十片,甘菊花二钱,生地三钱,陈皮五分,丹皮二钱治之。(〔批〕清肃至凉汤。)此方之妙。全在元参能去浮游之火,使阳明之余火渐渐消灭;麦冬消肺中之热,断胃之来路;用生地清肾中之火,断胃之去路;加丹皮截胃之旁路;竹叶与白芥子清痰行心,又截胃之中路;四面八方,俱是分散其势,则余火安能重聚。此缓治法,胜于急遽之功也。至于久虚之人,气息奄奄,无不曰宜急治矣。不知气血大虚,骤加大补之剂,力量难任,必至胃口转加臌胀,反不若缓缓清补之也。方用茯苓一钱,白术五分,山药一钱,陈皮三分,甘草三分,人参三分,当归一钱,白芍二钱,枣仁五分,山楂三粒,麦芽三分,炮姜三分,水煎服。此方妙在用白芍为君,引参、苓入肝为佐。小小使令,徐徐奏功,潜移默夺,使脾气渐实,胃口渐开。不急于张皇,而徐能奏功。此又缓治之一法。

张公曰:缓治之法,不止阳明之火宜然。天师借而说法,余又广之可也。凡人久病,俱不可急遽用药,须缓治为妙。譬如人大渴之后,不可纯用止渴之药是矣。然而大吐之人,岂亦可纯用止呕之味耶,不可也。法当用人参五钱,茯苓三钱,白术三钱,甘草三分;陈皮一钱,豆蔻仁三粒,水煎服。此方纯用健胃补脾之剂,而人不知其中奥妙也,大吐之后,津液已干,如何又用健脾补胃以重燥之,得毋伤子太甚耶。不知脾胃之气健,而后津液能生。苟以润药补之,则脾胃恶湿,反足伤其真气,所以不用润剂,而反用燥药也。他脏腑恶燥。惟脾胃脏腑反恶湿而喜燥。以人参、白术投之,正投其所好。

又安有燥烈之虞哉。

大泻之后,自多亡阴,宜以补阴药治之矣。然而以补阴之药急治,反足增其水势,法当以温药补之。

用熟地五两。山药四两,山茱萸四两,白术五两,肉桂一两,肉果一两,北五味一两,吴茱萸一两,人参五两,薏仁五两,各为末,蜜为丸,如梧子大。(〔批〕生阴止泻丹。)每日晚饭前吞五钱,旬日即健矣。此方之妙,不用茯苓、泽泻、猪苓之类去分消水气,而水气自然分消。盖补肾正所以补脾,而缓治胜于急治也。

华君曰:未传。

卷二(乐集)

本治法

论心惊不安 夜卧不睡 论精滑梦遗 见色倒戈

天师曰:本治者,治心肾之法也。人非心不能宁静致远,非肾不能作强生育。故补心即当补肾,补肾即当补心也。是二经一身之主宰,脏腑之根本也。故人病心惊不安,或夜卧不睡者,人以为心之病也;谁知非心病也,肾病也。如人见色而思战,入门而倒戈者,或梦遗精滑者,人以为肾之病也;谁知非肾病也,心病也。然则欲安心者当治肾,欲治肾者当治心。治心方:用人参三两,茯苓三两,茯神三两,远志二两,生枣仁一两,熟地三两,山茱萸三两,当归三两,菖蒲三钱,黄连五钱,肉桂五钱,白芥子一两,麦冬三两,砂仁五钱,各为末,蜜为丸。每日送下五钱,或酒或汤俱可。此方乃治心之惊与不寐耳,宜用参、苓、当归,麦冬足矣,即或为火起不寐,加黄连亦足矣,何以反用熟地、山茱萸补肾之药,又加肉桂以助火。不知人之惊恐者,乃肾气不入于心也:不寐者,乃心气不归于肾也。今用熟地,山茱萸以补肾,则肾气有根,自然上通于心矣;肉桂以补命门之火,则肾气既温,相火有权,则心气下行,君火相得,自然上下同心,君臣合德矣。

治肾方者,精滑梦遗与见色倒戈,则关门不守,肾无开合之权矣,谁知皆心君之虚,而相火夺权,以致如此。方用熟地半斤,山药四两,山茱萸四两,茯苓三两,肉桂一两,附子一个,人参三两,白术四两:北五味一两,麦冬三两,远志一两,炒枣仁一两,鹿茸一副,巴戟天三两,肉苁蓉三两,柏子仁一两,砂仁五钱,紫河车一副,杜仲一两,破故纸一两,各为末,蜜为丸。此方用熟地、山萸、杜仲、山药之类,补肾也;巴戟天、苁蓉、附子、鹿茸,补肾中之火也。可以已矣:而必加入参、苓、柏子仁、麦冬、远志、枣仁之类者何也?盖肾中之火虚,由于心中之火先虚也。故欲补肾火者,先补心火。使心火不补,肾火终不能益,而转增其上焦之枯竭。故必须兼补其心,心气下舒于肾中,肾气上交于心,则水火相济,君臣和悦,民众奠安,肺气清宁,脾胃得养,通调三焦。不妨整戈矛再利,即野御亦可收功也。

张公曰:予有一言,愿赞高深。本治责之心肾,又何疑焉;然而心不可徒补之肾,而肾不可徒补之心也。譬如人有心惊不寐,虽是肾气不上通于心,而亦有肝气之不上生于心。故补肾之中,自宜添入补肝之品。方中有当归、肉桂,亦是补肝之品,然终非直入肝经之药也。余意前方中,加入白芍三两,补肾而兼补肝,相因而生心火,心有不泰然者乎。肾虚而用补心之药固是,然补心而不补肝,肝木郁塞,心难下生。愚意补肾方中,亦宜添入白芍三两,则肝气自舒,自生心包之火,火足自生命门之火矣,可质之岐天师,再定去留。(〔批〕雷公曰:天师方固妙,而张公论亦佳。)

华君曰:予曾闻之夫子矣,有方亦妙,并传于此。凡人卧不安枕,方用人参五两,远志二两,枣仁炒二两,熟地八两,山茱萸四两,茯神三两,柏子仁一两,麦冬三两,陈皮五钱,各为末,蜜为丸。

每日白滚水送下二两,五日即安,服一料全愈,名为宁神安卧丸。人有梦遗者,用熟地一斤,山药一斤,芡实一斤,生枣仁五两,巴戟天二两,麦冬三两,北五味三两,莲子半斤,同心用,各为末,蜜为丸。每日白滚汤送下一两,名为益心止遗丸。前方补心中而兼补肾,后方补肾中而兼补心,与天师传方同意。二方亦天师传也,不知何故各各不同,然而四方俱奇妙通元。甚矣,夫子之不可测也。巴戟天不特强阳,而且止精;肾水非火不能生,亦非火不能止;若用肉桂、附子大热之味,果然助其虚火;巴戟性非大热,不能温中,用之纯阴之中何害,反得其既济之功也。

孙真君传治心惊不安方。心惊非心病也,乃肝血虚而不能养心也。方用白芍五钱,当归五钱,熟地五钱,生枣仁一两,远志一钱,茯神三钱,麦冬五钱,北五味一钱,人参二钱,水煎服。(〔批〕天师云:此方之妙在用生枣仁至一两。)此方之妙,全不尽去治心。治肝正所以治心,治肺亦所以益心也。

又传治见色倒戈方。用人参三两,熟地八两,黄 五两。白术八两,肉桂二两,山茱萸三两,巴戟天五两,肉苁蓉三两,麦冬五两,北五味一两,覆盆子五两,各为末,蜜为丸。(〔批〕又云:此方不可轻传,存之可也。)每日半饥,酒送下一两。一月后,房事即改观。但不可传与匪人耳。

卷二(乐集)

末治法

论大便不痛,小便不痛 疟症不已 产妇感中风邪

天师曰:末治者,乃六腑之治也。人如病大小便不通,或疟症不已,产后风寒,皆作末治也。凡久病之后,或大便一月不通,不必性急,止补其真阴,使精足以生血,血足以润肠,大便自出,不可视为根本之病,而速求其愈。亦有人小便点滴不出,亦不必十分大急,乃肾气不能行于膀胱也,补其肾气,则小便自出,不必视为根本之病,而急欲出之也。大便不通方:用熟地一两,元参一两,当归一两,川芎五钱,火麻仁一钱,蜜半瓯,大黄一钱,桃仁十个,红花三分,水煎服。此方妙在用熟地、元参、当归以生阴血,少加麻仁,大黄以润肠下行。此正末治其闭结,而不亟亟以通之也。小便不通方:用肉桂一钱,熟地一两,山茱萸四钱,茯苓二钱,车前子一钱,泽泻一钱,丹皮一钱,山药一钱,水煎服。此方即七味地黄汤。妙在不去通小便,而专治肾水肾火。盖肾中有火,而膀胱之气化自行,不通小便而小便自通矣。

此末治之一法也。

疟症不已,终岁连朝,经年累月,或已止而又发,或未止而难痊。人皆谓有邪未散也,急宜逐邪,不可末视之。殊不知邪之久踞,乃正虚之甚也,自当重补其正,而末治其邪。方用熟地五钱,何首乌五钱,鳖甲五钱,白术五钱,当归五钱,人参二钱,甘草一钱,柴胡一钱,半夏一钱,肉桂五分,山茱萸四钱,水煎服。此方妙在熟地、山茱萸、当归之品以补阴血,加人参、白术以健脾,加鳖甲以入阴分,加何首乌以补阴气,加半夏、柴胡,少少去其痰与邪,则正气有余,邪自退舍。此又末治之一法也。

产妇感中风邪,皆作末治者。产妇旧血尽去,新血未生。

大虚躯壳,原易中邪。风寒袭之,一散邪,必有厥逆寒症之变,死亡顷刻矣。方用当归一两,川芎五钱,人参一两,荆芥一钱,肉桂一钱,益母草一钱治之。此方妙在用参、归各一两,参以固气,归以生血,气血既生,而风邪易去。大虚之人,略带去邪之药,则邪原易出,乃腠理实疏,关门不锁故耳。方中荆芥一品最妙,不特易于祛邪,而且引旧血以归经,佐新血以复正,故两用之而成功也。益母草更是产科最利之品,安有他虞哉。此又固气血为先,散邪为末又一法也。

张公曰:俱讲得入神出化,予又何佐高深哉。尚有一言相商,产妇临月之前一月,如有风邪感冒等症,皆作风寒感冒治之。其临月之期,如有感中风邪,不可作风邪治之。方用人参一两,当归一两,川芎五钱,柴胡二钱,甘草一钱,白芥子三钱,水煎服。毋论其头疼身痛,咳嗽太阳痛,六经传经伤寒,俱宜以此方治之,切不可轻用桂枝、麻黄。盖孕妇实与平常人治法大不相同耳。

孙真君曰:大便不通,亦多实症,天师传者,治虚症之方耳。我传此方,治实症者,实有奇效。方用大黄五钱,当归尾一两,升麻五分,蜜半瓯,水煎服。(〔批〕天师云:此方尚加熟地一两。)大黄泄利,用当归润之,仍以为君,虽泄而不十分过猛,不至有亡阴之弊:况有升麻以提之,则泄中有留,又何必过虑哉。

卷二(乐集)

不内外治法

论跌扑断伤

天师曰:内者,胸腹之中;外者,风邪之犯。今既无胸腹之病,又无风寒之侵,忽然跌仆为灾,断伤受困,此不内外之因,又一门也。方用当归五钱,大黄二钱,生地三钱,赤芍药三钱,桃仁一钱,红花一钱,丹皮一钱,败龟板一钱,水一碗,酒一碗,煎服。(〔批〕逐瘀至神丹)。方中最妙当归、芍药和其血,大黄、桃仁逐其瘀,生地、红花动其滞,一剂即可病去也。倘以大黄为可畏,或不用,改为别味,则虽有前药,亦用之而不当。盖有病则病受之,用大黄之药,始能消去其瘀血,而终不能大下其脾中之物,又何必过忌哉。倘跌伤打伤,手足断折,急以杉板夹住手足,不可顾病患之痛,急为之扶正凑合安当,倘苟不正,此生必为废人。故必细心凑合端正,而后以杉板夹之,再用补骨之药,令其吞服,则完好如初矣。

方用羊踯躅三钱,炒黄大黄三钱,当归三钱,芍药三钱,丹皮二钱,生地五钱,土狗十个捶碎,土虱三十个捣烂,红花三钱,自然铜末。先将前药酒煎,然后入自然铜末。调服一钱,连汤吞之。一夜生合。神奇之甚,不同世上折伤方也,不必再服,止服二剂可也。(〔批〕接骨至神丹。)盖羊踯躅最能入心而去其败血。人受伤至折伤手足,未有不恶血奔心者。

引诸活血之药,同群共入,则恶血必从下行,而新生之血必群入于折伤之处:况大黄不特去瘀血,亦能逐而生新,瘀去而各活血之品必能补缺以遮其门路,况土狗。土虱俱是接骨之圣药,即有缺而不全,又得自然铜竞走空缺而补之,此所以奏功之速耳。骨断之处,自服药后,瑟瑟有声,盖两相连贯,彼此合缝,若有神输鬼运之巧。恐世人不信耳,吾传至此,不畏上泄天机者,正副远公好善之心,共为救济之事。庶天眷可邀,愆尤可免耳。

跌损唇皮之类,以桑白皮作线缝之,后以生肌散糁之自合。

张公曰:方至此神矣、圣矣、化矣、亦何能赞一言哉。惟有前方煎药之内,少为商酌者。第一方中,再加生地三钱,枳壳五钱。盖生地乃折伤之圣药,多多益善,少则力不全耳。折伤之病,未免瘀血奔心,有枳壳之利于中,则瘀血不能犯也。

华君曰:无可言。

卷二(乐集)

阴治法

论肾虚感寒 水亏夜热

天师曰:阴治者,病症乃阴气不足,而阴邪又犯之也。如肾水虚寒,又感寒者;或肾水亏竭,夜热昼寒是也。此等病,若认作阳症治之,则口渴而热益炽,必致消尽阴水,吐痰如絮,咳嗽不已,声哑声嘶,变成痨瘵。法当峻补其阴。则阴水足而火焰自消,骨髓清泰,上热余火俱归乌有矣。方用熟地一两,山茱萸五钱,麦冬五钱,北五味五钱,元参三钱,地骨皮三钱,丹皮一钱,沙参五钱,白芥子一钱,芡实五钱,车前子一钱,桑叶七片,水煎服。(〔批〕安火至圣汤。)此方妙在全用纯阴之品,一直竟进肾宫,滋其匮乏,则焦急之形,不上焰于口舌皮毛之际:又加元参、地骨皮、沙参、丹皮之品,少清其骨髓中之内热,自然阴长阳消,不治阳而自安也,又何必更加柴胡以散之,而邪始去哉。此方乃治阴火自动者神效。若阴寒无火者,又不宜用此方。当用肉桂一钱,附子一钱,熟地一两,山茱萸四钱,白术三钱,人参三钱,柴胡五分,水煎服。(〔批〕祛寒至圣丹。)此方之妙用附、桂祛寒之药,加之于参、熟补阴之内,使阳得阴而有制,不致奔越沸腾:少加柴胡数分,则阴邪自散,又何必纯用麻黄、桂枝之类,铄尽真阴哉;况肾中之火,必得水而后生。以水非邪水,乃真水也。邪水可以犯心而立死,真水可以救心而长延。盖阳根于阴,而真阴肾水,实为真阳君相之火之母也。此方中加熟地,山萸,正是此意。(〔批〕妙极)恐人未知,故又表而出之。倘止用附、桂以祛寒,未尝不效。然而邪去而阴消,必然枯竭。苟或治之不得法。必有亡阳之症矣。愿人加意于水中补火,更于水中去邪也。

张公曰:妙绝之论,发千古所未发,何以再赞高深。然尚有一方以参之。前症乃阴虚火动也,用六味汤似亦相宜;后症乃阴寒无火也,八味汤似亦可用,然而终不及天师二方。盖治阴之内,即留以治阳;而治阳之中,即藏于补阴也。有贫不能用人参者,用予后方可也。

华君曰:同传予法无异。

卷二(乐集)

阳治法

论伤寒发斑 中暑火炽 伤暑吐血 阳症 火泻

天师曰:阳治者,治阳症之病也。阳症甚多,不能概举,姑举一二症大者言之。伤寒内发斑,身热心如火,口渴呼水,气喘舌燥,扬手出身者是;或中暑热之气,大渴饮水,数桶不止,汗如雨下,大喊狂呼,日重夜轻是也。此皆阳火烧焚于胃口,烟腾势急。威猛不可止遏。皆阳症也。此时杯水实,不足以胜之,非大剂寒凉,安能扑灭。即以用寒凉扑灭之矣,而余烟断火,微焰犹存。必得大雨滂沱,屋栋沟渠,无非膏泽,则火气消亡,门庭可整。此阳症之治,难于阴症也。方用元参三两,升麻二钱,黄芩一两,麦冬三两,防风三钱,天花粉三钱,苏叶一钱,青黛三钱,生甘草三钱,生地一两,桑白皮五钱。一剂即消大半,二剂全愈。(〔批〕滂沱汤)。此方妙在元参为君,不特去其浮游之火,兼能清其胃中之热,且性又滋润。发斑虽是火热不能外越,然亦因胸中水少不足润。故郁而不出也,今用元参润之,则火得润而难居。况又有黄芩以大凉其胸膈,又加升麻、防风引散其火邪,更佐之麦冬、生地,凉血以清肺气,自然清肃下行,而中焦之火,尽化为乌有也。

至于中暑之病,亦阳火邪炽也。法用青蒿五钱,石膏五钱,麦冬五钱,半夏一钱,黄连一钱,人参三钱,甘草一钱,茯苓五钱,竹叶五十片,水煎服。(〔批)消暑至神汤。)此方妙在用青蒿去暑,再加二钱香薷,则暑气自化;用石膏以平泻其胃中之邪火,邪火一去,胃气始转,水能下行,不蓄停于膀胱之内,而散逸于四肢;况又有茯苓导其下行者乎;又虑火气伤心,复加黄连以救心。人参以救肺。各脏即安,胃邪必遁,此治阳症之妙法也。

张公曰:妙论出奇不穷。阳症固多,二症最急,故天师特举之以为法。予再广之,有二症在焉。

一则伤暑中之吐血也。凡人感伤暑气,忽然吐血倾盆,人皆谓是阴虚。不知阴虚吐血,与阳虚吐血不同。阴虚吐血者,人必安静,不似阳虚之躁动不宁也。阳症必大热作渴,欲饮凉水,舌必有刺,不似阴症之口不渴而舌胎滑也。法当清胃火,不必止其血。方用石膏三钱,青蒿五钱,香薷三钱、荆芥一钱,当归三钱,人参三钱,水煎服。(〔批〕祛暑止血汤。)此方乃正阳症吐血之神剂也。方中虽有解暑之味,然而补正多于解暑。去香薷一味,实可通治诸阳症之血也。但此方止可用一二剂,即宜改用六味地黄汤,以滋其阴水,水足则阳火自消耳。一则阳症之火泻也。完谷不化,饮食下喉即出,一日或泻十余次,或泻数十次,或昼夜泻数百次,人以为热也。然而热之生也何故?生于肾中之水衰不能制火,使胃土关门不守于上下,所以直进而直出也。论其势之急迫奔崩,似乎宜治其标。然治其标。不能使火之骤降,必须急补肾中之水,使火有可居之地,而后不至于上腾。方用熟地三两,山茱萸一两,车前子一两,甘草一两,茯苓一两,白芍三两,肉桂三分、水煎服。此方乃补肾之汤,非止泻之药也,然而止泻之妙,捷如桴鼓。盖肾水一生,肾火即降,顷刻应验。非好为奇谈,而不据实理也。若止作胃虚有火治之,未尝无功,终不若此之捷。脾约丸亦佳,安能及此方之神哉。

华君曰:与余同,不必讲。

雷公曰:无一论不奇妙。

卷二(乐集)

假治法

论假热假寒

天师曰:假治者,病是假热,而治以假热之方;症是假寒,而治以假寒之药也。如人喉痛口干,舌燥身热,人以为热,而非热也。内真寒而外现假热耳。如人手足冰冷,或发厥逆,或身战畏寒,人以为寒,而非寒也,内真热而外现假寒耳。此时看症未确,死生反掌。吾以假热之药,治假寒之症,以假寒之品,治假热之病,是以假对假也,假寒方:附子─钱,肉桂一钱,人参三钱,白术五钱,猪胆汁半个,苦菜汁三匙。先将药二碗,水煎好,以冰水泡凉,入猪胆汁、苦菜汁调匀,一气服之即愈。方中全是热药,倘服之不宜,必然虚火上冲,尽行呕出。吾以热药凉服,已足顺其性而下行,况又有苦菜汁、胆汁之苦,以骗其假道之防也。盖上热之症,下必寒极,热药入之,至于下焦,投其所喜。无奈关门皆为强贼所守,非以间牒 之,必然拒绝而不可入。内无粮草,外无救援,奈之何哉。吾今用胆汁、菜汁,以与守关之士,买其欢心,不特不为拒绝,转能导我入疆,假道灭虢,不信然哉。

至于假热之方,则又不然。心胸之内,全是一团邪火,盘踞于中焦。若不直捣中坚,巨魁不擒,余党安能星散。然而用师无法,则彼且力拒死斗而不可救。方用黄连三钱,柴胡二钱,白芍三钱,当归三钱,炒栀子二钱,半夏三钱,枳壳一钱,茯苓三钱,菖蒲三分,水煎服。此方妙在用黄连一味,直入心经;佐以栀子副将,单刀直入,无邪不散;又柴胡、白芍泻其运粮之道;又半夏、枳壳斩杀余党,中原既定,四隅不战而归正矣。然而火热居中,非用之得宜,则贼势弥空,安能直入。又加菖蒲之辛热,乘热饮之,则热喜同热,不致相反;而转能相济,此又假治之妙法也。

张公曰:讲得透彻痛快,予又何说之词。然而假热假寒,不止此二症也,吾再广言之。如人气喘不安,痰涎如锯而不止者,人以为热,而非热也,乃下元寒极,逼其火而上喘也。此最急最危之症,苟不急补其命门之火与肾水,则一线微阳,必然断绝。方用熟地四两,山茱萸三两,麦冬三两,北五味一两,牛膝一两,附子一钱,肉桂一钱,冰水泡冷服之,一剂即愈。附子、肉桂斩关夺门之药,其性最热,倘不用之于熟地、山茱萸、北五味之中,则孤阳乘大热之势,沸腾而上矣。方中妙在用熟地、山茱萸之类,使足以济火;又麦冬以滋肺金之化原,使金去生水,而水益足以生火,而火不敢于飞越,况又有牛膝之下走而不上行乎。然必冰水泡之,骗其上焦之热,直至肾宫,肾宫下热,则上焦清凉,火自归舍,又何患喘与痰作祟哉。更有眼目红肿,经年不愈者,人以为热,而不知非热也,亦肾火上升而不下降耳。法用六味地黄汤,加麦冬、甘菊花、白芍、当归各三两,柴胡五钱,各为末,蜜为丸。每日吞服五钱,一料必全愈。

此虽病轻,而世人多患之,迷而不悟,予所以特表出也。虽非假治之法,而症实假热之症,可触类而旁通之耳。假寒之法,莫妙岐天师之方,可以统治矣,故不再传。

华君曰:亦同。

卷二(乐集)

真治法

论真热真寒

天师曰:真病原难分晰,然有假即有真也。即以前症言之,如人喉痛口干,舌燥身热,与假热无异,然而此曰真热者,何以辨之。假热之症,口虽渴而不甚,舌虽干而不燥,即燥而无芒刺,无裂纹,喉虽痛而日间轻,身虽热而有汗;不若真热之症,口干极而呼水,舌燥极而开裂生刺,喉日夜痛而不已,身大热烙手而无汗也。方用麻黄三钱,黄连三钱,黄芩三钱,石膏三钱,知母三钱,半夏二钱,枳壳二钱,甘草一钱,当归五钱,水煎服。一剂轻,二剂愈。此方纯用寒凉之药,以祛逐其火,火一去而上焦宽快矣。更有人手足冰冷。或数厥逆,身战畏寒,与假寒无异,然而谓之真寒者,何以辨之?假寒之症,手足冰冷,或有时温和,厥逆身战,亦不太甚,有时而安,然有时而发搐;不若真寒之症,手足寒久不回,色变青紫,身战不已,口噤出声而不可禁也。方用附子三钱,肉桂一钱,干姜一钱,白术五钱,人参一两,急救之。此乃直中寒邪,肾火避出躯壳之外,而阴寒之气直犯心宫,心君不守,肝气无根据,乃发战发噤,手足尽现青色也。然则止宜用附、桂、干姜祛逐其寒邪足矣,何以又用白术、人参?且少用亦足济用,何以多加如许也?盖元阳飞越,止一线之气未绝,若不急用人参,返气于若存若亡之际,而徒用桂、附、干姜,一派辛辣火热之药,邪虽外逐,而正气亦就垂绝。故不若多加于危急之际,则败军残卒,见有孤军未亡,而又骁勇之将,号召散失,有不再整旗枪,共奔毒□下者乎,此真治之妙也。

张公曰:奇论天开。真治即直治,真治其本病,而不必以假药骗之,对症用药可也,余不再论。

华君曰:亦同。

卷二(乐集)

男治法

论狐疝 论强阳不倒 论痿阳不振

天师曰:男子与女子之治,原无分别,然而亦有殊处。男子与妇人殊者,疝病,阳强不倒,痿而不举。疝病不同,然而与妇人异者,止狐疝不同耳,余俱相同。狐疝者,日间缩在囊之上,夜间垂在囊之下也。此乃寒湿,又感阴阳不正之气,乘于交感之际,或在神道之旁,或在风湿之际,感而成之也。方用杜若五钱,捣汁,以凉水浣之,取汁一碗,加沙参一两,肉桂一钱,桂枝一钱,小茴香一钱,橘核一钱,水煎服。(〔批〕扶正祛疝汤。)一服即伸出,二服即消,三服全愈。神方也。

强阳不倒,此虚火炎上,而肺金之气不能下行故尔。若用黄柏、知母二味,煎汤饮之,立时消散。然而自倒之后,终岁经年,不能重振,亦是苦也。方用元参三两,肉桂三分,麦冬三两,水煎服,即倒。(〔批〕养阳汤。)此方妙在用元参以泻肾中浮游之火,尤妙肉桂三分,引其入宅,而招散其沸越之火,同气相求,火自回合。况麦冬又助肺金之气,清肃下行,以生肾水,水足火自息矣,此不求倒而自倒。他日亦可重整戈矛,再图欢合耳。

至于痿而不振者,乃过于琢削,日泄其肾中之水,而肾中之火亦日消亡。盖水去则火亦去,必然之理。如一家人口,厨下无水,又何以煮爨而生烟,必汲其泉源,而后取其薪炭,可以钻燧取火,以煮饮食,否则空铛安爨也。方用熟地一两,山茱萸四钱,远志一钱,巴戟天一钱,肉苁蓉一钱,肉桂二钱,人参三钱,枸杞子三钱,茯神二钱,杜仲一钱,白术五钱,水煎服。(〔批〕起阳至神丹。)一剂起,二剂强,三剂妙。老人倍加。此方用热药于补水之中,则火起而不愁炎烧之祸,自然煮汤可饮,煮米可餐。断不致焦釜沸干,或虞爆碎也,此皆男治之法也。

张公曰:男治法妙,然余亦有数方,可并传之。狐疝方:用白术五钱,沙参一两,柴胡三钱,白芍三钱,王不留行三钱,水煎服。(〔批〕逐狐丹。)一剂即出而不缩。

阳倒不举方,用熟地一斤,肉桂三两,覆盆子三两,黄 二斤,巴戟天六两,柏子仁三两,去油,麦冬三两,当归六两,白术八两,各为末,蜜为丸。每日白滚汤送下一两,自然阳旺不倒矣。(〔批〕强阳神丹。)

孙真君传治疝方。用沙参一两,橘核一钱,肉桂一钱,柴胡一钱,白芍五钱,陈皮五分,吴茱萸五分,水煎服。一剂即定痛,二剂即全愈。疝气一症,大约皆肝木之病,予所以治其肝,自随手而奏功也。(妙。)

卷二(乐集)

女治法

论风邪入血室 论治羞隐 阴内生虫 阴门生疮

天师曰:女症各经,俱与男人同治,惟是经症宜知,至于羞隐之处,更宜留心是也。经期前后,寒热温凉,有邪无邪,俱当细辨,世有专门,不须枚举,我今止据一症而言之。如妇人经期适来,为寒风所中,则经水必然骤止。经不外泄,必变为寒热,时而身战,时而身凉,目见鬼神,心中惊悸。

论治法,本当刺其期门之穴,一刺出血立已。无奈世人不肯刺于乳下,羞恚不肯为医人所见,于是必变而益发狂 语,所由来也。今立一方治之。方用柴胡三钱,当归二钱,白芍五钱,枳壳二钱,炒栀子三钱,甘草一钱,陈皮五分,生地二钱,水煎服。此方妙在用柴胡于白芍之中。盖前症经血不能外出,则血藏于血室之中,藏而不出,则血化为热,气郁结不伸,必在半表半里之间,以兴妖作怪。柴胡真半表半里之药,用白芍直入血室,和平而分解之。如人羞恚隐藏于血宅之内,必得一相信之人,走入其中,为之开导,而后众人排闼而入,庶几一笑回春,仍然欢好,身出而祸亦消。此方之妙,理实相同,故取而显譬之,非好为论说也。至于羞隐之症,亦不可枚举,查其专门,而细询病情,随症加减,治之可也。

张公曰:论奇辟。予更有说,热入血室,非热也,乃风邪壅之而热也,所以用柴胡一散而愈。

妇人羞隐之处,不便明言,然大约非寒则热耳。今有一试方。先用当归三钱,白芍三钱,川芎一钱,熟地五钱,甘草一钱,柴胡一钱,白芥子一钱,黄芩三分,炮姜三分,水煎服。倘有羞隐之处,不肯明言者,以此方投之,必奏奇功。问其服药后,较前平善,则是虚症也,竟用四物汤治之可也。未好,则是热病作祟,方中大加栀子三钱治之,必奏功也。此亦妙法,行医者宜亟知之。

华君曰:女子治法,尚有二条未传,待予补之。妇人阴内生虫,乃湿热也,用鸡肝入药末引之亦妙。终不若夫子之方更神也。方用蚯蚓三四条,炙干为末,用葱数条,火上炙干为末,用蜜一碗。煮成膏,将药捣于其中。纳入阴hu,虫尽死矣,自然随溺而下,神方也。世人未知,幸为留意。

又妇人阴门边生疮,作痒作痛不止者,以此方煎水洗之,立效。方用蛇床子一两,花椒三钱,白矾三钱,水十碗,煎五碗,乘热熏之,温则洗之。一次即止痒,二次即止痛,三次即全愈。分作五日洗之,每日止消洗一次。神效之极,幸珍之。

卷二(乐集)

虚治法

论气虚血虚

天师曰:虚症亦多,我举一二以概其余。虚治者,非气虚,即血虚也。气虚如人不能饮食,食之而不能化者是;血虚者,面色黄瘦,或出汗盗汗,或夜眠常醒,不能润色以养筋者是也。盖饮食入胃,必须胃气充足,始能化糟粕而生津液,气既自馁,何能化饮食也。方用人参二钱,黄 三钱,白术三钱,陈皮五分,甘草一钱,麦芽五分,神曲五分,山楂五粒,炮姜一钱,茯苓三钱,水煎服。此方参、苓、 、术,纯是健脾开胃之品;又恐饮食难消,复加山楂、神曲、麦芽之类以消之。则胃气既旺,又何愁饮食之不化,津液之不生耶。

血虚自当补血,舍四物汤又何求耶。余今不用四物汤,用麦冬三钱,熟地一两,桑叶一片,枸杞子三钱,茜草一钱,当归五钱,水煎服。此方妙在用桑叶以补阴而生血,又妙加入茜草,则血得活而益生,又况济之熟地、麦冬、当归,大剂以共生之,则血足色润而筋舒也。外症既见改观,则内自安而寐适,心气得养,又宁有盗汗之生哉。此虚治之法也。

张公曰:虚治亦不止补气补血,盖此二方,实可统治之。甚矣,天师立方之妙也。别有加减之法:气虚方中,倘伤米食,加麦芽五分;伤肉食,加山楂十粒;伤面食,加萝卜子五分:有痰,加半夏一钱,白芥子一钱;咳嗽,加苏子一钱,桔梗二钱;伤风,柴胡二钱;夜卧不安,加炒枣仁二钱;胸中若微疼,加枳壳五分。血虚方中,亦同前加减法治之。

华君曰:尚有一方,并传子。有气血两虚之人,饮食不进,形容枯槁,补其气而血益燥,补其血而气益馁,助胃气而盗汗难止,补血脉而胸膈阻滞,法当气血同治。方用人参一钱,白术一钱,甘草八分,陈皮五分,茯苓二钱,当归二钱,白芍三钱,熟地三钱,川芎一钱,神曲五分,麦冬五钱,谷芽一钱,水煎服。此方气血双补,与八珍汤同功,而此更妙于八珍者也,妙在补中有调和之法耳。

卷二(乐集)

实治法

论治实邪

天师曰:实病亦不同,亦甚多,今亦举其一二。如人终岁终年,不畏劳役,不辞辛苦,寒凉之品,可以多餐,辛热之味,不能上口者是也。至于邪气之入,不可同观。吾言实病之多,皆邪气之多也。人实者少而虚者多。邪气之入,别有治法,不可混入于此门。倘人有强壮之容颜,过于热甚,欲求方者与之。方用陈皮一钱,神曲一钱,麦芽一钱,黄芩一钱,浓朴一钱,天花粉一钱,甘草五分,芍药二钱,山楂十粒,枳壳五分,当归二钱,茯苓一钱,水煎服。此等方,止可备用,以治有余之人,不可据之以概治天下之人也。盖实者,一百中一二人,而虚者遍天下。天地之气,何能过浓。况培植者少,而琢削者多乎。今定此方,亦定一门之治法,非教医者,执此以消导之耳。

张公曰:仁心仁术,于此方并见。实病甚少,天师言多者,乃言邪气之实,非言正气之实也。邪气之实,伤寒门最多。天师言有专门者,说有伤寒之书也,倘人病邪气之实。幸于伤寒门查而治之,无差毫发。伤寒书卷繁多,兹不能备载耳。

华君曰:予未传。

卷二(乐集)

寒治法

论吐血衄血 目肿 口舌生疮

天师曰:寒治者,乃火盛而正折之也。如人病目痛,口舌生疮,鼻中出血,口中吐血是也。此等之症,乃火气郁勃于上焦,不能分散,故重则上冲,而为吐血衄血,轻者目痛而口舌生疮也,法当用寒凉之品,以清其火热燎原之势,并泻其炎上巅顶之威。方用生地一两,当归一两,川芎五钱,元参五钱,黄芩三钱,三七根末三钱,甘草一钱,荆芥炒一钱,水煎服。此方妙在不纯用寒凉以逐火,而反用微寒之药以滋阴,盖阴气生则阳气自然下降。尤妙用荆芥引血归经,用三七末以上截其新来之路,又加黄芩以少清其奔腾之势,诚恐过于寒凉,恐冷热相战,又加甘草以和之,此治热之最巧、最妙法也。若竟用寒凉折之,非不取快一时。然火降而水不足,则火无所归,仍然焰生风起,必较前更胜,而始以清补之药救之,则胃气已虚,何能胜任,予所以乘其初起,即用之为妙也。

目肿而痛,亦是火症,然必看其眵多泪多,红肿而痛,如有物针触二般。用柴胡三钱,甘草一钱,炒栀子三钱,半夏一钱,白蒺藜三钱,水煎服。此方之妙,全在直散肝胆之郁火,火散则热自退。不攻之攻胜于攻,不下之下胜于下也。一剂即可奏功,正不必再服。

口舌生疮,又不可如是治之。乃心火郁热,而舌乃心苗,故先见症。法用黄连二钱,菖蒲一钱,水煎服。一剂而愈,神方也。此方不奇在黄连,而奇在菖蒲。菖蒲引心经之药,黄连虽亦入心经,然未免肝脾亦入,未若菖蒲之单入心也。况不杂之以各经之品,孤军深入,又何疑哉,此所以奏功如响也。倘不知用药神机,轻混之以肝脾之药,虽亦奏功,终不能捷如桴鼓,此治热之又一法也。

张公曰:寒治之法,世人最多,予皆不取。今天师之法,不容予不首折也。用寒而又远寒,用散而又远散,真奇与巧并行,而攻与补兼用也,予又何必多言哉。无已,则更有一方。在治火初起之时,尚未现于头目口舌之际,亦可化有为无。方用柴胡二钱,白芍三钱,甘草一钱,炒栀子三钱,半夏一钱,羌活五分,茯苓三钱,水煎服。一剂可以散火。方名先解汤。乘外症之不见,而先解之。亦争上流法,医者宜留意焉。

华君曰:亦无有传我。

孙真人曰:予有吐血方传子。生地汁一碗,无鲜生地处,用干者一两,煎汤半碗,调三七根末三钱,炮姜灰末五分,服一剂即止,吐血神效,衄血亦可治,妙。

卷二(乐集)

热治法

论肾寒吐泻 论心寒胃弱

天师曰:热治寒也。寒症不同,举一二症言之,如呕吐不已,食久而出是也;或下利不已,五更时分,痛泻四五次是也。此等之症,人皆以为脾胃之寒,治其胃,则呕吐可止,治其脾,则下利可遏。

然而终岁经年,服胃脾药而不愈者何也?不得其故耳。盖胃为肾之关,而脾为肾之海。胃气不补命门之火,则心包寒甚,何以生胃土而消其谷食;脾气不补命门之火,则下焦虚冷,何以化其糟粕而生精微。

故补胃必宜补肾,而补脾亦宜补肾也。方用熟地三两,山茱萸二两,茯苓三两,人参三两,肉桂一两,附子一两,北五味一两。吴茱萸五钱,山药四两,各为末,蜜为丸。饥服一两。此方之妙,全在用肾药居多,而脾胃药居少,尤妙用热温之药于补肾补土之中,则火足而土健。谁知水足而火生也,此种议论,举世未闻。然岂徒托空言以示奇乎,实有至理存焉。试之无不效奏顷刻,愿世人加意之。此热治之妙法,一方可兼治之。凡如此等之病,无不可统而兼治也。

张公曰:真妙绝之论,快心之语。天师言补肾之法,而余更有论,乃言补心方也。胃与脾虽同是属土,而补胃,补脾宜辨。凡人能食而食之不化者,乃胃不病而脾病也,当以补脾,而补脾尤宜补肾中之火,盖肾火能生脾土也。有人不能食,食之而反安然者,乃胃病而非脾病,不可补肾中之火,当补心中之火,盖心火能生胃土也。世人一见人不能饮食,动曰脾胃之病,而不知分胃之寒、虚责之心,分脾之虚、寒而责之肾也。天师之法,心肾兼补,予可不必更立奇方。然而治脾胃两虚者,用之神效。若单是胃虚胃寒者,自宜独治心之为妙。余所以更定一方,以佐天师之未及。方用人参一两,白术三两,茯神三两,菖蒲五钱,良姜五钱,莲肉三两,山药四两,半夏三钱,白芥子三钱,附子三钱,远志二两,炒枣仁五钱,白芍三两,各为末,蜜为丸。每日白滚水送下三钱,饭后服。此方专补心火,并疏肝气。专生心火,内加附子、良姜,以助火热之气。心火足,自然生胃土,胃土足,而饮食自然能进而无害矣。此方实可济大师之未及也。

华君曰:治法与余相同,无可言。

卷二(乐集)

通治法

论痢下通治 论火泻通治 论下血通治

天师曰:通治者,因其通而通之也。如人病下痢者是。痢疾之症,多起于暑天之郁热,而又感以水湿雨露之气以成之。红白相见,如血如脓,甚者如屋漏水,如鱼冻水,里急后重,崩迫痛疼,欲下而不能,不下而不快,一日数十行,或一夜数百行,或日夜数千行,气息奄奄,坐而待死,此通之病也。若骤止其邪,则死生顷刻;不止其邪,则危绝如丝;欲补其气,则邪气转加;欲清其火,则下行更甚。此时惟有因势利导之法,可行于困顿之间。或疑人已气虚血败,更加利导,必致归阴。不知邪气一刻不去,则正气一刻不安。古人之痢疾无止法,信不诬也。方用白芍三两,当归三两,萝卜子一两,枳壳三钱,槟榔三钱,甘草三钱,车前子三钱,水煎服。一剂即止,二剂全安,可用饮食矣。(〔批〕此方前已有了,止分两不同耳。多车前子一味。)此方之奇而妙者,全在用白芍、当归。盖水泻最忌当归之滑,而痢疾最喜其滑也;芍药味酸,入肝以平木,使木不敢再侵脾土;又有枳壳、槟榔,消逐其湿热之邪;又加车前,分利其水湿,而又不耗真阴之水,所以功胜于茯苓也。尤奇者,在用萝卜子一味,世多不解。盖萝卜子味辣,而能逐邪去湿,而又能上下通达,消食利气,使气行于血分之中,助归、芍以生新血,而祛荡其败瘀也。少加甘草以和中,则无过烈之患。此奏功之神奇,实有妙理耳。

张公曰:固然奇妙通权。通因通用,痢疾立论,最为妥当。然而通因之法,不止痢疾也,水泻亦是,下血亦是也。水泻者,人见其如潮而来,如瀑而下,皆曰急宜止之,以免亡阴之症,用粟壳、莺粟、乌梅之类止之。其论则是,其治则非也。水泻虽不比痢疾之断不可止,然而水泻之中,亦有不可遽止之病,如疼痛于腹中,后重于门口,皆是有火而泻,不比虚寒之直泻,俱当用通因之法治之。方用人参三钱,车前一两,白芍三钱,槟榔一钱,甘草一钱治之。此方之妙,妙在车前以滑之,而又佐以槟榔之去积,自然有滞皆行。况车前性虽滑而能分消水谷,则水气自然分开。第大泻之后,自然亡阴,又用人参以补气,则气足而阴自生。又虑久泻自然亏中,又加甘草以和之。虽是通因之法,实乃扶正之方。

下血之症,其人之血虚,不言可知,似乎宜补其血矣。然而血之下也,必非无故,非湿热之相侵,即酒毒之深结,若不逐去其湿热酒毒,而徒尚止涩之味,吾未见其下血之能止也。方用熟地一两,地榆三钱,白芍三钱,当归三钱,黄连三钱,甘草一钱,葛根一钱,柞树枝五钱,水煎服。(〔批〕解酒散火汤。)

一剂必下血更多,二剂略少,三剂全愈。盖此病不用通因之法,永不奏功,必如此而能愈也。方中妙在用熟地、当归、芍药以生新血,新血生则旧血必去。又妙在地榆以凉大肠,用柞木以去酒毒,所以相济而成功也。此二方亦通因之妙用,人亦亟宜知之。

华君曰:同。

雷公曰:通因通用,张公补论之,尤为酣畅,我无以赞一言。虽然,尚有一说。在大泻之后,虽是火泻,毕竟宜温补之,以生其阴。泻一止,即宜用四物汤,加人参、炮姜以温补。而不可谓水泻忌滑,而禁用归、熟也。

(痢症按昔贤谓如屋漏水者,为不治症:鱼冻水者,为虚寒症。后方恐宜酌用,李子永识。)

卷二(乐集)

塞治法

论气虚中满 论饱食填塞

天师曰:塞者,因其塞而塞之也,如人气虚中满是也。凡人气虚,多不能食,食则倒饱,人以为多食之故,以香砂、枳实等丸消导之。其初未尝不少快,久则腹饱,又消之,久久不已,必变成中满之症矣。腹高而大,气喘而粗,人又以为臌胀也,用牵牛、甘遂等药以利导其水,水未必去而臌胀益甚,又以为药之不胜也,又用大黄、巴豆之药下之,又不应;以为风邪袭之,又以辛散之品,如龙胆草、茵陈之类。杂然纷进,不至死不止。犹然开鬼门,泄净府,纷纷议论,皆操刀下石之徒也。谁知初起之时,即以补胃健脾之药,先为速治,何至此哉,初用之方:用人参一钱,白术二钱,茯苓三钱,陈皮三分,甘草一分,萝卜子一钱,薏仁五钱,芡实五钱,山药三钱,水煎服。(〔批〕消胀至神汤。)此方绝不去消导,而专以补为事,世医未有不笑其迂,以为此等药,服之必增胀满。下喉之时,实觉微饱,世医乃夸示曰:吾言之验如此。而病患与病家,并诸亲友,俱叹世医,而咎此方之迂而害事也。讵知下喉之时,虽觉微胀,入腹之后,渐觉开爽,连服数剂,不特开爽,而并无胀满之疾矣。盖中满之疾,原是气虚而成,不补其虚,胀何从解。补药之中,加以萝卜子。

分消其胀气,使人参不敢助邪而反助正;况又有茯苓、薏仁、芡实之类,纯是去湿之药,则水道自行,而上壅可免;尤妙用甘草一分,以引群药之入于满处。盖中满最忌甘草,而余偏用之,成功于忌之中也。

张公曰:妙论叠出不穷,大哉,圣人之语。中满固是塞症,饱食填塞于胸膛,亦是塞症也。人皆用香砂、浓朴消之,而余独不然。方用人参三钱,白术三钱,陈皮一钱,甘草一分,肉桂一钱,神曲三钱,水煎服。此方妙在全不去消食,反助其饱闷之气。谁知饱食而不消者,由于胃气之不足也。我补其胃气,则胃强自能运化而入于脾中,又何必用浓朴、枳壳之消导哉。此亦塞治之法也,可与天师方并垂天壤。

华君曰:法同于余,而论备之。

雷公曰:我亦有方。中满病,固是胃气之虚,然徒补胃气亦难疗。当补心火,以生胃土。方用人参三钱,白术五钱,炒枣仁五钱,远志八分,山药三钱,茯苓三钱,米仁五钱,陈皮三分,神曲三分,麦芽五分,水煎服。

方中全不治满而满自除,正以治心火也。

卷二(乐集)

解治法

论结胸 论内伤肝郁

天师曰:解者,邪聚于一处,而分解之也。如人病结胸等症者是。伤寒初愈,五脏六腑,久不见饮食矣,一旦饱食,则各经群起而 。无如胃经火炽,一瓯之物,不足以供其自餐,又安能分散于诸人乎,势必群起而争,而胃经自家困乏,茹而不吐,则五脏六腑,喧哗扰攘,而胃经坚不肯出矣。然则治之法奈何?惟有坚壁以待,枵腹以守,则敌人自散。盖原因无食,所以起争,使终无粮草,势亦难于久待,自然仰关而攻,不战自退。乘其散亡之时,少佐师旅,声言追逐,实仍和解,彼此同归于好。方用元参一两,麦冬一两,水二碗煎服。此方之妙,全不去顾胃中之火,亦不去消胃中之食,止厘清肺中之气,散其心肾浮游之焰。心肾肺经既已退舍,则肝经一旅之师,又何能为难哉。脾与胃唇齿相倚,从前不过同群共逐,大家声扬,原未尝有战攻之举,今心肝肺肾之火既已收师,则脾脏一经,亦自相安于无事矣。

倘一逢结胸,即以此方投之,则不特无功,转且有害。故一遇结胸之病,必须令其空腹数日,而后以此方投之,万举万当,此解治之一法也。

张公曰:真妙绝奇文,结胸之症,不意发如许奇语。非天师又乌能哉。我欲再发一言,不可得矣。非学贯天人,不可言医;非识通今古,不可谈医;非穷尽方书,不可注医。此得人所以最难,自古及今,代不数人。元以前无论,明朝三百年,止得数人而已。李濒湖之博,缪仲醇之辨,薛立斋之智,近则李士材之达,喻嘉言之明通,吾子亡弘肆,我所言者数人,皆上关星宿,钟山川之灵而生者也。今日既许子在着书中人,愿吾子勿以菲薄自待也。着书当弘而肆:医道尽矣至矣,化矣神矣。

解法:更有人病内伤,而头疼目疼,心胁痛,遍身痛,手足又痛,此皆肝气郁蒸之故。或头痛救头,脚痛救脚,治何日始能尽期。当据其要而先治之,余者不治自愈。方用白芍五钱,当归三钱,柴胡三钱,天花粉三钱,丹皮三钱,栀子三钱,甘草三钱,川芎一钱,香附一钱,桂枝一钱,水煎服。此方妙在白芍为君,柴胡为臣,祛风祛痰之药为佐使。一剂而胁痛失,再剂而诸痛平,三剂而一身泰,真扼要争奇,解法之至妙者。施之内伤之症,尤多奇功。愿世人勤而用之,收功无量也。

华君曰:未传于予。

卷二(乐集)

敛治法

论亡阳 论下血 论吐血 论头汗 论手汗

天师曰:敛治者,乃气将散而收敛之也。譬如人汗出不已,此亡阳而气欲散也。又如下血与吐血不已,此血欲散而不能住者是也。气散仅存一线之阳,倘再令其奔越,则阳脱而死所不免也。然而治脱之法,惟在敛其肺气,使皮毛腠理固密,则阳从何散。第徒敛肺气,而不大补元阳,则元气仍然欲脱,即不脱出于皮毛腠理,必然脱出于口鼻耳目,故必以补为敛之为得也。方用人参一两,黄 一两,当归一两,五味子一钱,山莱萸四钱,桑叶五片,酸枣仁一钱,麦冬三钱,水煎服。此方之妙,全在用参、归以补气,用山萸、五味以敛气,则补足以济敛之功,而敛足以滋补之益。况又有桑叶收汗之妙品,调停于敛之中,不偏于敛,亦不偏于补也。

下血之症,多因好酒成病。用解酒之品,可以成功,而殊不尽然也,世医所用解酒之品,无过干葛、桑白皮而已。然而干葛不可多服,而桑白皮又气味轻清,不可专任此二味,所以解酒而酒病终难去也。况中酒之病,其来已素非一朝一夕之有,岂是轻清不可久服之药,可能治之乎?余故皆弃而不取。方用人参二钱,当归一两,地榆三钱,生地五钱,三七根末三钱,水煎服。(〔批〕生新汤。三六亦能生血,不止止血也。)此方之妙,全在不去治酒病,亦不去治血病,全以生地、当归活其血,血活则新血生而旧血止;况又佐以地榆之寒,以去大肠之火;又佐以三七之末,以杜塞大肠之窍,自然血止而病愈也。此敛之一法也。

更有吐血之症,或倾盆,或盈碗,若不急以收敛,则吐将安底。然而一味酸收寒遏,则血势更狂,愈足以恣其崩腾之势。不若从其性,而少加以收敛之品,则火寝息而血归经。方用人参一两,当归一两,酸枣仁三钱,三七根末三钱,水煎调服。此方之妙,不去止血,而惟固其气。盖血脱益气,实有奇功。血乃有形之物,既已倾盆盈碗,尽情吐出,则一身之中,无血以养可知,自当急用生血补血之品,尤以为迟,奈何反用补气之味,得无迂而寡效乎?谁知血乃有形之物,气为无形之化,有形不能速生,而无形实能先得,况有形之物,必从无形中生之。气无形,始能生血有形之物,补气正所以补血,生气正所以生血也。况血既尽情吐出,止存几希一线之气,若不急为补之,一旦气绝,又何以生血而补血哉。经云:有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。真治血之妙法。此又敛之之一法也。

张公曰:真有不可思拟之妙,余无以赞一词矣,止语汝头汗出而敛之法。凡人头顶出汗,乃肾火有余,而肾水不足,若不知其故,而徒用止汗之药,必致目昏而耳痛。法当滋其肾,而清肺金之化源,自易奏功如响。方用桑叶一斤,熟地二斤,北五味三两,麦冬六两,各为末,蜜为丸。(〔批〕遏汗汤。)每日白滚水送下五钱或一两,一月后,永不出汗矣。更有人每饭之时,头汗如雨落者,此又胃火胜,而非肾火余也。法当用元参一斤,麦冬一斤,天冬一斤,生地一斤,北五味四两,酸枣仁半斤,各为末,蜜为丸。(〔批〕敛汗汤)。每日白滚水送下一两,二月必愈。似乎胃火胜宜用竹叶石膏汤,而余偏不用者何也?盖胃火之胜者,微胜耳,非若炽盛而火炎,奔腾而热发,不过因饮食之味,入于胃中,逐觉津津汗出,饮食完而汗随止。然则以元参一味,解之有余矣,况又用天、麦二冬,以清肺火,生地以凉血,酸枣仁以平心火,五味子以收汗而滋液,则胃经有火之盛,亦已消磨,况原未十分之盛乎。此敛法之一也。手中之汗,细小病也,不必入于此中,以药水洗之即愈,俟后可入处,予当言之。

华君曰:亦未传。

卷二(乐集)

升治法

论阳虚下陷 阴虚下陷

天师曰:升治者,乃气虚下陷,不能升而升之者也。凡人因饥饱劳役,内伤正气,以致气乃下行,脾胃不能克化,饮食不能运动,往往变成痨瘵。若疑饮食不进,为是脾胃之火;或疑肉黍所伤,谓是水谷之积。轻则砂仁、枳壳、山楂、麦芽之类,重则大黄、芒硝,牵牛、巴豆之品,纷然杂进,必致臌闷不已。倘先以升提之药治之,何成此等病症哉。方用人参一钱,黄 三钱,柴胡一钱,升麻三分,当归三钱,陈皮一钱,甘草一钱,白术三钱治之。此方即补中益汤,余为之增定其轻重,以为万世不删之定则。东垣一生学问,全在此方。凡人右手寸脉,大于左手寸口之脉,无论其左右关脉,与左右肾脉之大与小、沉与浮,即以此方投之,无不神效。盖右寸之脉大于左寸口,即内伤之症也,此方实为对病。妙在用柴胡、升麻二味,杂于参、 、归、术之中。以升提其至阳之气,不使其下陷于阴分之间:尤妙加甘草。陈皮于补中解纷。则补者不至呆补,而升者不至偏堕,所以下口安然,奏功如响耳。或疑参、 太多。不妨略减则可。倘以为补药不可骤,竟去参、 ,则柴,麻无力。譬如绳索细小,欲升千斤重物于百丈之上,难矣。或用参而不用 ,或用 而不用参,则功必减半,然犹胜于尽去之也。倘以升,柴提气,或疑清气不升,反又浊阴之腾上者,此必左手寸口之脉,大于右手寸口,始可借言。苟或不然,杀人无算,必是此人创说也。余最恶此等似是而非,为吾道之乡愿,吾子尽辟之也。

张公曰:讲补中益气汤,从无有如此痛快者,东垣何幸得如此之褒扬哉。余何言乎。惟是阳虚而下陷者,宜如是升提:阴虚而下陷者,又当何法以升提之乎?天师不言,予当增入。譬如人阴虚脾泄,岁久不止,或食而不能化,或化而溏泄是也。方用熟地五钱,山茱萸五钱,北五味一钱,白术一两,山药三钱,车前子一钱,肉桂一钱,茯苓三钱,升麻三分,水煎服。(〔批〕升阴汤。此方之妙,不意张公见及。雷公曰:张公之方妙甚,真补天手也。)此方之妙,纯是补阴之药,惟加升麻三分,以提阴中之气,阴气升而泻自止;乃又有温热之味,以暖命门而健脾土,又何至再行溏泄哉,天师乃升阳气之论,而余乃补升阴气之汤也。有此二方,可与乾坤不老。

华君曰:亦未传。

卷二(乐集)

堕治法

论腹痛三症

天师曰:堕治者,不能下降,用药以堕之也。如腹中痛,手按痛甚,或胸中伤食,手不可按者,皆宜堕之也。方用白术二钱,枳壳三钱,白芍三钱,甘草一钱,山楂二十粒,麦芽三钱,浓朴一钱,水煎服,(〔批〕速腐汤。)论理,胸中既然伤食,但用麦芽、浓朴、山楂、枳壳消之足矣,何以又加白术与白芍?盖伤食而食不能化,所以结在心胸,以致作痛,若徒消食而不健脾胃之气,则土亏而物难速腐。故必用白术以健其胃口之气,以生其脾内之阴,则土气有余,何难消食。然而心胸饱闷,则肝经乘我之困,来侵脾胃之土,又加白芍以平肝木,则木弱而脾胃之土自安,自可顺还以化糟粕矣。此堕治之妙法也。至于邪气挟食,存于大肠,大肠之内火气炎蒸,夹食作祟,故痛而不可手按。是食已离脾胃,可攻之直下。方用大黄三钱,芒硝一钱,浓朴一钱,柴胡一钱,黄芩一钱、甘草一钱治之。此即大承气汤也。此方之妙,全在用大黄、芒硝二味。盖大黄性凉而散,又善走而不守;芒硝性更紧于大黄,但其味实热,佐之黄芩,则相济有功;尤妙仍用柴胡,以舒其肝经之邪气;又佐以浓朴之祛荡;若邪甚者,或再加枳实,尤易成功。此堕之又一法也。

张公曰:不可思议之论,予何言耶。必欲予言,又有一症相商。有人成痞块之症,一时发作,而腹痛亦不可手按者,亦可用下堕之法,盖乘其邪动而堕之也。方用枳实一两,白术二两,马粪炒焦五钱,酒煎服。盖马粪最能安痛,又不伤气,且又能逐邪而化物,药箱中最宜先备而不用也,盖仓猝间不可即得。此物愈久愈妙。不必多用至五钱,即一二钱用之,无不奇妙,今况用之五钱乎;况又与枳实同用,则积块自消。然而徒消其积,未免恐伤脾阴,又佐以白术二两,大健其脾气,则马粪与枳实,可以施其祛荡之功。

此又堕治之妙法也。

华君曰:亦未传。

雷公曰:我尚有堕治之方。如人腹痛手不可按,方用枳实一钱,大黄二钱,生甘草一钱,白芍五钱,乳香末一钱,水煎服。此方之妙,用攻于和解之中。不十分攻邪,而邪自退舍。此堕治之最善者也。(〔批〕天师云:此方妙极,可师之。)

卷二(乐集)

开治法

论关隔 论尸厥

天师曰:开治者,气闭不开而开之也。如关隔之症是也;或如尸厥气闭是也。关隔者,乃上焦有关,一层关住,而饮食不能下;下焦有关,一层关住,而下不能出。此乃气之郁塞,一时偶得上吐下泻,不能尽命而死矣。此等症,五脏六腑原未尝有损,偶然触怒,肝气冲于胃口之间,肾气不得上行,肺气不得下达,以成此症。若言胃病,而胃实未病;若言脾病,而脾实无病也。法当以开郁为主。方用柴胡一钱,郁金一钱,白芍三钱,茯苓一钱,白芥子一钱,天花粉一钱,苏子一钱,荆芥一钱,甘草五分,水煎服。(〔批〕和解至圣丹。)此方妙在平常而有至理。盖肝气之郁,必用柴、芍以舒之,然过多则必阻而不纳。方中以此二味为君,而佐以郁金之寒散,芥子之祛痰,天花粉之散结,甘草之和中,茯苓之去湿,气味平和,委婉易入,不争不战,相爱相亲,自能到门而款关,不致扣关而坚壁也。

至于尸厥闭气,此中邪气闭,必须用药以开之。开之奈何?不用瓜蒂以探吐,即用皂角以取喷也。

方用瓜蒂七个,水二碗,煎汤一碗、加盐少许灌之,即大吐浓痰数碗而愈。或用皂角刺,研为细末,取鹅翎管盛药末,吹入疾人鼻中,得打喷嚏,口吐浓痰如黄物者即愈。盖厥症多系热邪,然热邪必然叫号,今黯然无语,宛似死人,明系阴虚之人,忽中阴邪,不可以治阳厥之法治之,多至不救。不若先以瓜蒂、皂角取吐,以去其痰涎,人自出声,而后以人参五钱,白薇一钱,茯苓三钱,白术五钱,半夏二钱,治之自安。(〔批〕开闭至圣丹。)此开治之一法也。

张公曰:论奇而方妙。中风之症,亦可用瓜蒂散、皂角汤以开之。然必须用人参一两,半夏三钱,南星三钱,附子一钱,以继之也。否则,徒用瓜蒂、皂角,徒取一时之开关,而终不能留中气之坚固,虽开关何益哉。

华君曰:尚有二法未传。一阴阳汤也。法用滚水、凉水各一碗,均之,加炒盐一撮,打百余下,起泡饮之。凡有上焦欲吐而不能吐者,饮之立吐而愈。

一喷嚏之法未授也。用生半夏三钱,为末,水丸如黄豆大,入鼻孔中,则必喷嚏不已,用水饮之立止。通治中风不语、尸厥等症,中恶、中鬼俱妙,皆开治之法也。

(关格症,上不得入,下不得出,病在上下二焦,而根实本于中焦。喻嘉言以黄连汤进退法,兼朝服八味丸,治之甚善,附记于末,以俟临症者之自择。方法详《医门法律·关格条》,兹不赘。李子永识。)

卷二(乐集)

闭治法

论交感脱精 论梦遗脱精

天师曰:闭治者,乃虚极下脱,关门不闭而闭之也。如人交感乐极,男女脱精而死者,或梦遗精滑不守者是也。男女走精而亡,亦因气虚不能自禁,一时男贪女爱,尽情纵欲,以致虚火沸腾,下元尽失。先泄者阴精,后泄者纯血,血尽继之以气而已。当此之时,切不可离炉,仍然抱住。男脱则女以口哺送其热气,女脱则男以口哺送其热气,一连数口呵之,则必悠悠忽忽,阳气重回,阴精不尽全流出。倘一出王炉,则彼此不相交接,必立时身死,然苟能以独参汤数两急煎之,内可加附子一钱,乘热灌之,亦有已死重生者。盖脱症乃一时暴亡,阳气未绝,止阴精脱绝耳,故急补其真阳,则阳能生阴,可以回绝续于无何有之乡。方中人参,纯是补气之剂,附子乃追亡逐失之妙药,相济易于成功。倘无参而徒用附子,则阳旺而阴愈消,故必用人参以为君。既用参矣,而珍惜不肯多加,终亦无效。盖阴精尽泄,一身之中,已为空壳,若不多加人参,何以生津,以长其再造之阴哉。故必多加参,而后收功耳。

问用阴药以引阳可否?天师曰:似是而非,此喻嘉言之臆说耳。盖阴精尽出,用补阴之味,内无根源,何从补入。故必补阳以生阴,而不可补阴以引阳也。论理阴精脱尽,宜用涩精之药以闭之,殊不知内已无阴,何从闭涩。独用人参补气,气足而阴自生,阴生而关自闭,此不闭之闭,正妙于闭也。

至于梦遗脱精,又不可执此法以治之。梦遗之病,多成于读书飘荡之子,或见色而思,或已泄而战,或用心作文,以取快于一时,或夜卧不安而渔色,遂至风情大胜,心气不宁,操守全无,玉关不闭。往往少年坐困,老大徒伤,为可叹也。今立一方,熟地八两,山茱萸四两,山药八两,北五味三两,麦冬三两,炒枣仁四两,远志一两,车前子三两,茯苓三两,芡实半斤,白术八两,各为末,蜜为丸。每日白滚水送下一两,一料全愈,不再发。比方妙在用芡实、山药为君,而以熟地、山茱之类为佐,直补其心肾之阴;而又以白术利其腰脐,而元精自不外泄。况梦遗原无止法,愈止而愈泄,不若补其阴气,纵或走泄,亦不野狼狈,何必补涩而后不走失乎。然则不闭之闭,正深于闭,又何必牡蛎、金樱子之为得哉。车前利小便而不走气,利其水则必存其精,又不可不知其功也。

张公曰:前后俱妙,男女脱精,以口送气固佳。然而不知其法,以冷气送之,亦是徒然。必须闭口先提关元之气,尽力哺其口中,而后送下喉,可救于垂绝之顷,否则,适所以害之也。但不可遽然离炉,即欲离炉,亦须缓缓取出,不可见其死去,惊走下床也。离炉抱住其身,尚不至死。此等症,富贵人多,而贫贱人少。富贵人,自宜独参三两,或四两,或半斤,或一斤愈妙,煎汤灌之,可以重苏;若贫穷之士,荆布之妇,亦得此病,急用黄 四两,当归二两,附子二钱,水五碗,煎一碗,急灌之,亦有生者,又不可不知。即死在床褥之内,亦可以药灌之而生。大约夜死者,日救之则活;日死者,夜救之则亡。梦遗之症,余尚有一方至妙,可佐天师之不言。有人梦遗,日日而遗者,有不须梦而遗者,俱效。方用芡实八两,山药十两,生枣仁十两,莲子心五钱,将莲子劈开,肉不用,单用其绿芽,焙干为末,前药俱为末,米汤打粉为丸,如桐子大。每日早晚用白滚水送下各五钱。此方平淡之中,有至理存焉。盖心一动而精即遗,此乃心虚之故,而玉门不闭也。方中山药补肾而生精,芡实生心而去湿,生枣仁清心而益心包之火,莲肉心尤能清心,而气下通于肾,使心肾相交,关玉门之圣药。谁知莲肉之妙全在心,总由世医之不读书耳。果然此段文,乃载在《大乘莲花经》内,医道所以须通竺典。生枣仁正安其不睡,始能不泄,妙在与山药同用,又能睡而不泄。

华君曰:同。

雷公曰,我亦有梦遗方最妙。方用白术八两,山药八两。人参二两,生枣仁四两,远志一两,麦冬四两,芡实四两,炒北五味一两,车前一两,各为末,蜜为丸。每日白滚水送下五钱自愈,此亦补心肾之法。

孙真君曰:遇交感脱精,急以人参三两,煎汤灌之,固是奇妙方法,然贫家何以救之。我有法,用人抱起坐之,以人之口气哺其口,又恐不能入喉,以笔管通其两头,入病患喉内,使女子呵之,不必皆妻外家也。凡妇人皆可尽力呵之,虽死去者亦能生。妙法也,吾今日泄天地之奇。(〔批〕孙君泄尽天地之秘矣。)

卷二(乐集)

吐治法

论痰块壅塞

天师曰:吐治者,病在胃口之间不能下,则必上越而吐之。如人上焦壅滞痰块,不上不下,塞在胸间,气喘,欲呕不能,欲吐不肯者是也。法当用阴阳水探吐之,或用瓜蒂、藜芦煎汁,饮之即吐。然必痰气与火结在胸间作痛者,始可用此法吐之,否则断断不可。盖人之元气,不可一伤,吐一次,则五脏反复,必损寿元。故必问其人胸痛否,气塞否,喉间有所碍否,痰吐出黄否,有此数种,始可用前药以吐之。苟或不尽然,即病患自家欲吐,亦须慎之,况行医者乎。此吐治之一法,在人裁度而用之耳。

张公曰:吐不可轻用,不知禁忌而妄吐之,必致五脏反复不宁,天师之叮咛告诫,真仁人之言也,汝当敬听。我更有一法教人。宜吐之症,必须看其痰,吐在壁上,有光亮者,放心吐之,余则皆忌。光亮者,如蜗牛之涎一样光亮也。但看见光亮者,无论其痰在上中下,此光亮之色,必须俟其痰迹干而分辨之,不可据其湿痰时,而即以为光亮也。

华君曰:同。

卷二(乐集)

泄治法

天师曰:泄治者,汗之也。邪居于腠理之间,不肯自出。必用汗药以疏泄之。方用荆芥一钱,桔梗一钱,防风一钱,甘草一钱,苏叶一钱,白术五钱,茯苓三钱,陈皮五分,水煎服。此方妙在用白术为君,而以表汗为佐使。盖人之脾气健,而皮毛腠理始得开合自如,今用白术以健土去湿而利腰脐,邪已难于久住,况有防风、荆芥、苏叶之品,尽散外邪,何敢再居营卫,又有甘草从中调治,则邪不必攻而自散矣。此泄治之佳者。

张公曰:予方泄治最多,无如此方之妙。我方一味主散,天师方妙在健脾而散邪也。此方倘治冬月之泄汗,或加入桂枝五分乎,或加入麻黄五分乎,亦在人斟酌之耳。

华君曰:同。

(泄治方用白术,与苏合丸用白术同意,其法甚妙。李子永识。)

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