<子部,医家类,证治准绳>

钦定四库全书

证治准绳卷六十六

明　王肯堂　撰

女科

胎前门

妊娠经来　漏胎下血

脉经妇人经月下但为微少师脉之反言有躯其後审然其脉何类何以别之师曰寸口脉阴阳俱平荣卫调和按之脉滑浮之则轻阳明少阴各如经法身反洒淅不欲食饮头痛心乱呕哕欲吐呼则微数吸则不惊阳气多溢阴滑气盛滑则多实六经养成所以月见阴见阳精汁凝胞散散者损堕设复阳盛双妊二胎今阳不足故令激经也【滑脉主血有余今经又少故知孕也】　大抵妊娠经来不多而饮食精神如故六脉和缓滑大无病者血盛有余也儿大能饮自不来矣

大全夫妊娠漏胎者谓妊娠数月而经水时下也此由冲任脉虚不能约制手太阳少阴之经血故也冲任之脉为经络之海起於胞内手太阳小肠脉也手少阴心脉也是二经为表里上为乳汁下为月水有娠之人经水所以断者壅之养胎蓄之为乳汁也冲任气虚则胎胞内泄不能制其经血故月水时下亦名胞漏血尽则人毙矣又有因劳役喜怒哀乐不节饮食生冷触冒风寒遂至胎动若母有宿疾子藏为风冷所乘气血失度使胎不安故令下血也　曾有娠妇月信不絶而胎不损问产科熊宗古荅曰妇人血盛气衰其人必肥既娠之後月信当来而胎不动若据晚近观之便以为漏胎若作漏胎治之则胎必堕若不作漏胎治则其胎未必堕今推宗古之言诚有旨也故巢氏云妇人经闭不利别无所苦者是谓有子以其经血蓄之以养胎拥之为乳汁也有子之後畜以养胎矣岂可复能散动耶所以然者有妊而月信每至是亦未必因血盛也若谓妇人荣经有风则经血喜动以其风胜则可也既荣经为风所胜则所来者非养胎之血以此辨之若作漏胎治之必服保养补胎之药且胎不损强以药滋之乃所谓实实虚虚也其胎终堕宜矣若医者知荣经有风之理专以一药治风经信可止或不服药胎亦无恙然而有胎本不固而因房室不节先漏而後堕者须作漏胎治之此又不可不审也　丹胎漏因气虚因血虚因血热薛前证若因风热用防风黄芩丸若因血热用加味逍遥散若因血虚用二黄散若因血去太多用八珍汤未应补中益气汤若因肝火用柴胡山栀散若因脾火用加味归脾汤若因事下血作痛用八珍汤加阿胶熟艾若因脾胃虚弱用补中益气汤加五味子若因脾胃虚陷用前汤倍用升麻柴胡若肺热内热宜逍遥散　妊娠卒然下血若因怒气用小柴胡汤若因风热用一味防风丸若因血热用一味子芩丸若因脾气虚弱用六君子汤若因中气下陷用补中益气若气血盛而下血者乃因儿小饮少也不必服药　一妊妇下血服凉血之药下血益甚食少体倦此脾气虚而不能摄血余用补中益气汤而愈後因怒而寒热其血仍下此肝火旺而血沸腾用加味逍遥散血止用补中益气汤而安　一妊妇下血发热作渴食少体倦属脾气虚而肝火所侮用四君子加柴胡山栀血止因怒复作用六君加柴胡山栀升麻而安　一妊娠六月每怒下血甚至寒热头痛脇胀腹疼作呕少食余谓寒热头痛乃肝火上冲脇胀腹痛乃肝气不行作呕少食乃肝侮脾胃小便下血乃肝火血热用小柴胡加药炒黑山栀茯苓白术而愈一妊妇六月体倦食少劳役下血用六君加当归熟

地黄柴胡升麻而愈　江应宿治王祠部安人孕三月腰腹逓痛漏下不止气涌胀闷速江诊视六脉弦数平昔脉极沉细此必怒动肝火挟相火而生内热喜脉不滑未至离经犹可保也以条芩白术枳壳香附茯苓阿胶白当归陈皮煎调鹿角煅酒淬细末一钱更进抑青丸一服痛已数剂平复仲景云妇人有漏下者有半产後因续下血都不絶者有妊娠下血者假令妊娠腹中痛为胞阻芎归胶艾汤主之【方见血崩】

大全方治妊娠三四月腹痛时时下血

续断【二两】艾叶　当归　乾地黄【各六两】竹茹　阿胶鸡苏【各一两】

水一升煎取六合空心日再服

广济安胎胎病漏血腹痛

当归　川芎　阿胶【炙】人参【各一两】大枣【二十个】

右切以水三升酒四升煮二升半分三服五日一剂频服三四剂无妨

济生如圣汤　治胎动腹痛或为漏胎

鲤鱼皮　当归【酒浸】熟地黄【酒蒸】白药　阿胶【蛤粉炒】川芎　续断【酒浸】甘草【炙各等分】　一方有乾姜竹茹

右?咀每服四钱水一盏苎根少许姜五片煎温服济生有续断无乾姜竹茹

桑寄生散　治胎漏经血妄行淋沥不已

桑寄生　当归【去芦酒浸】川续断【酒浸】阿胶【蛤粉炒】香附子【炒去毛】茯神【去木】白术【各一钱】人参　甘草【炙各半钱】

右作一服水二锺生姜五片煎至一锺不拘时服

郑氏人参散　治漏胎败血凑心日渐胎乾子母危困人参　黄茋【炙】阿胶【炒各五钱】竹茹　木香　炙甘草附子【炮各半钱】川芎　陈皮　苎根【各二钱半】生姜【三钱炮黑】

右?咀每四钱糯米三七粒水煎热服忌生冷鸡鸭鱼面

梅师治胎动下血心腹疼死生不知服此汤活即安死即下即催生佛手散【方见胎产大法即川芎当归等分为散也】　妊娠无故卒下血不止取阿胶三两炙捣末酒一升半煎令消一服愈

罗氏立圣散　治妊娠下血不止

右鸡肝三个用酒一升煮熟共食之大効

二黄散　治胎漏　生地黄　熟地黄【等分剉】

水三盏煎半乾去滓服

治胎漏下血　阿胶【二两】捣末生地黄【半斤】捣取汁以清酒三升绞汁分三服

治胎漏下血不止胎乾即死宜急治之

生地黄汁【一升】陈酒【五合】

右同煎三五沸温分三服以止为度

地黄汤　治经血妄行及鼻衂不止

生地黄【酒擂取汁半两】薄荷【三钱】甘草【一钱】

右二味为末新汲水合地黄汁调食後服

续易简治漏血　用野苎根【二两剉炒家种亦可】金银【各一两许】右为一剂酒水平煎耗半温服若闪攧胎动欲漏砂仁皮炒乾硏为末【二钱】酒盐汤任下

保命枳壳汤　治妇人胎漏下血及因事下血

枳壳　黄芩【各半两】白术【一两】

右为粗末每服七钱水一盏煎七分食前服

子芩丸　治肝经有热妄行下血细条黄芩炒为末每服一钱以秤锤烧赤淬酒热调服若脾胃虚不宜用

防风丸　治肝经有风以致血得风而流散不归经用防风为末每服一钱白汤调服

防风黄芩丸　治肝经有风热致血崩便血尿血用条芩炒焦防风等分为末酒糊丸桐子大每服三五十丸食远或食前米饮或温酒送下

仲景云妇人宿有症病经断未及三月而得漏下不止胎动在脐上者为症痼害　妊娠六月动者前三月经水利时胎下血者後断三月不血也所以血不止者其症不去故也当下其症桂枝茯苓丸主之

桂枝茯苓九　桂枝　茯苓　牡丹【去心】桃仁【去皮尖熬】药

【各等分】

右五味末之炼蜜和丸如兔屎大每日食前服一丸不知加至三丸

治胎下血不止取桃树上乾不落桃子烧灰和水服瘥【本草云桃奴破血又治伏梁积气】

榆白皮散　治妊娠胎漏去血恐其难产常宜服之榆白皮　葵根　瞿麦【各二钱】大麻仁【去壳】木通【各一钱】牛膝【去芦酒浸焙一钱半】

右作一服水二锺煎至一锺不拘时服

胎漏黄汁下或如豆汁

薛前证肝脾湿热用升阳除湿汤【血崩】肝脾风热用加味逍遥散肝脾郁怒用加味归脾汤脾胃气虚用钱氏白术散若脾气下陷用补中益气汤肝经风热用防风黄芩丸风入膓胃用胃风汤　一妊妇因怒胸膈不利饮食少思服消导顺气之剂脾胃愈弱饮食愈少大便不实且无度久而便黄水或带白视其面色黄中隐白余曰黄色脾虚也白色肺虚也朝以补中益气汤升补胃气夕以六君子培补脾气而愈

大全方治妊娠忽然下黄汁如胶或如豆汁胎动腹痛

粳米【五合】黄芪【六两】

右以水七升煎取二升分为四服

银苎酒【见前胎动不安】　又方用生艾汁二盏阿胶白蜜【各一两】煎至七分温服如无生艾煎乾艾浓汁亦可　一方加竹茹　一方用酒不用蜜

脉经云妇人怀躯六月七月暴下斗余水其胎必倚而堕此非时孤浆预下故也胎漏徐徐下水今暴下而多故知堕胎也

跌扑伤胎毒药伤胎

大妊娠惊胎者乃怀妊将满胎神已具坠仆伤胎甚至下血不醒若欲验其子母安否当参第四论治之　薛愚按前证若因怒跌扑或手足抽搐用鈎藤汤【见前】若因气滞用紫苏饮【见胎上逼心】若因脾胃气虚用六君子加苏梗若郁结伤脾用归脾汤若郁怒伤肝脾用四七汤【杂病气】加芎归若去血过多用佛手散如不应胶艾汤气血虚八珍汤加胶艾

催生神妙佛手散　治妇人妊娠五七月因事筑磕着胎或子死腹中恶露下疼痛不已口噤欲絶用此药探之若不损则痛止子母俱安若胎损立便逐下本出徐文仲神验胎动方云治血上冲心腹满闷者如汤沃雪又治产前产後体热败血腹痛又名芎藭汤当归【六两】川芎【四两　张氏方等分】

右为粗末每服三钱水一大盏煎令泣泣欲乾投酒一大盏止煎一沸去滓温服口噤灌之如人行五里再服不过三五服便生一方云此药治伤胎去血多崩中去血多金疮去血多拔牙去血多昏晕欲倒者以水煎服或先以漏血腹内疼痛加药官桂减半随手効【余详胎产大法】

治妊娠忽因倒地或擎重作劳促损腹中疼痛肿重及子死腹中不出三服立下　川芎【一两】　为细末以热酒调服方寸匕日三四服

按川芎上窜散气有服之暴亡者若诊其脉举之有按之无者忌服

治妊娠从高坠下腹痛下血烦闷

生地黄　益母草【各一两】当归　黄芪【各半两】

右?咀每服四钱水一盏姜四片煎至六分去滓无时候服

集验疗妊娠二三月上至七八月顿仆失跌胎动不安伤损腰腹痛欲死若有所见及胎奔上抢心短气下血不止方

乾地黄　当归　艾叶【各二两】阿胶　川芎【各三两】

右以水七升煮取二升半分作三服腹痛甚加杜仲五加皮【各三两】　一方无地黄有甘草　一方无地黄却用生姜自然汁一匙地黄汁半合马通半合煎成药去滓入此再煎三沸温服　一方有人参白茯苓水煎

丹妇人因闪挫伤胎肚疼血崩

归尾　陈皮　白术　人参　茯苓　白药川芎【各三钱】甘草【炙五分】

右?咀分四贴水三盏煎取一盏下缩砂末一钱五分炒黑五灵脂一钱

竹茹酒　治妊娠误有失坠损血胎损疼痛

青竹茹【二合】好酒【一升】　右煮三五沸分作三服即安

秦艽汤　疗妊娠或因僵仆胎动不安脐腹?痛【方见胎动不安】治妊娠偶有所伤胎动不安疼痛不可忍兼治崩血又兼治子冒又名子癎　缩砂【不拘多少】和皮炒令黑色一方用仁熨斗内略炒为细末热酒调下二钱不饮酒者以米饮调下皆可觉腹中热则胎已安矣此方神效予常用之有验

补遗安胎散　治卒然腰痛下血不已

熟地黄　艾叶　白药　川芎　黄芪　阿胶【炒】当归　甘草　地榆【各等分】

右?咀每四钱姜五片枣一枚煎温服

薛若因毒药用甘草黑豆淡竹叶若因顿仆用阿胶散未应煎送知母丸若因顿仆下血腹痛用佛手散未应用八珍送知母丸血出过多用八珍汤斤许益母草四两水煎徐徐与服若胎死以朴硝或平胃散下之捷径方　治用毒药攻胎药毒冲心外证牙关紧急口不能言两手强直握拳头低自汗身微热外证与中风相似但其脉浮而软十死一生医多不识若作中风治之必死无疑用白扁豆二两生去皮为末新汲水调下即効

阿胶散　治妊娠不问月数深浅或因顿仆或因毒药胎动不安腰痛腹满或有所下或胎上抢心短气乏力【方见前胎动不安】

妊娠误服诸药毒致胎动不安治之方

甘草　黑豆　淡竹叶【等分】　浓煎汁饮之

夺命丸　治妇人小产下血至多子死腹中其人憎寒手指唇口爪甲青白面色黄黑胎上抢心则闷絶欲死冷汗自出喘满不食或食毒物或误服草药伤动胎气下血不止胎尚未损服之可安已死服之可下若胎腐烂腹中危甚者立可取出此方的系异人传授至妙【此即仲景茯苓桂枝丸但用淡醋汤嚼下不同耳方即牡丹皮茯苓桂枝桃仁赤药等分是也丹溪亦称妙】

心痛

大妊娠心痛乃风邪痰饮交结若伤心正经为真心痛朝发夕死夕发旦死若伤心支络则乍安乍作若伤於子藏则胎动而血下　薛前证若饮食所伤用平胃散加枳壳山查若因错杂诸邪当审其因而治之　一妊妇心痛烦热作渇用白术散即愈後因停食其痛仍作胸腹膨满按之则痛此因饮食停滞用人参养胃汤按之不痛乃脾胃受伤以六君子补之而愈　一妊妇心腹作痛胸脇作胀吞酸不食此肝脾气滞用二陈山查山栀青皮木香而愈又因怒仍痛胎动不食面色青黄肝脉弦紧脾脉弦长此肝木乘土用六君子汤加升麻柴胡木香而愈

火龙散　治妊娠心气疼

川楝子　茴香【炒各三钱】艾叶【盐炒末一钱半】

右作一服水二锺煎至一锺不拘时服

产宝治妊娠卒心痛气欲絶方

川芎　当归　茯苓　厚朴【制各一分】

右水六升煎取二升分二服

白术汤　治妊娠卒心痛欲死不可忍者【出古今录验】

白术【三两】赤药【二两】黄芩【一两半】

右切以水六升煮取二升半分三服半日令尽微下水令易生忌桃李雀肉等

千金疗妊娠心痛　青竹茹【一升】羊脂【八两】白蜜【三两】

右三味合煎每服枣核大三枚食前顿服日三服

又方　青竹茹一升酒二升煮取一升半去滓分温顿服　又方　破鸡子一枚酒调服之　又方　大麻子三升研水八升煮取五升分五服　又方　橘皮【三两】豆豉【五两】　为细末炼蜜为丸如桐子大温水下二七丸无时候【四方并出外台秘要】

补遗沉香降气汤　茯苓补心汤　四七汤　紫苏饮皆可用　雷公炮炙论云心痛欲死急觅延胡

心腹痛

大夫妊娠心腹痛者或因宿有冷疼或新触风寒皆由脏虚而致发动也邪正相击而幷於气随气上下上冲於心则心痛下攻於腹则腹痛故令心腹痛也妊娠而痛者邪正二气交攻於内若不时差者其痛冲击胞络必致动胎甚则伤堕也又云妊娠心腹疼痛多是风寒温冷痰饮与脏气相击故令腹痛攻伤不已则致胎动也　薛前证若风寒痰饮用金沸草散【方见杂病咳】胎气郁结加香附川芎若饮食停滞用六君加紫苏枳壳若怒动肝火前药更加柴胡山栀若郁结伤脾用归脾汤【方见杂病健忘】加枳壳山栀　一妊妇心腹作痛吐痰恶心胎气上攻饮食少思此脾虚气滞而为痰用六君子加柴胡枳壳诸证渐退饮食渐进又用四君子加枳壳山栀桔梗而安後因怒两脇气胀中脘作痛恶寒呕吐用六君加柴胡升麻木香一剂而愈

当归药散　治妊娠腹中绞痛心下急痛及疗产後血晕目虚气乏崩中久痢常服通畅血脉不生痈疖消痰养肾明目益津

白药【半斤】当归　茯苓　白术【各四两】泽泻　川芎【各二两一方芎只两半】

右为细末每服二钱食前温酒调服　元和纪用经名为六气经纬丸云能袪风补劳养真阳退邪热缓中安和神志润泽容色散寒邪温瘴时气安期先生赐李少君久饵之药後仲景增减为妇人怀妊腹痛方本方用药四两泽泻茯苓川芎各一两当归白术各二两亦可以蜜丸服【出三因方】

阿胶散　治妊娠胎动腹中?痛不思饮食

甘草【二钱半】白茯苓　白术　川芎　阿胶【各七钱半炒】当归【炒】陈皮【各一两】

右?咀每服三钱水一盏姜三片枣一枚煎至七分服

疗妊娠患腹痛并胎动不安

葱白【切一升】人参　厚朴　阿胶　川芎【各二两】当归【三两】

右?咀以水七升煎取三升分三服　一方有甘草无厚朴川芎

疗妊娠先患冷气忽中心腹痛如刀用芎归汤

川芎　人参　茯苓　吴茱茰　苦梗　当归【各三两】厚朴【制】药【各二两】

右?咀以水九升煎取三升分三服气下即安

草豆蔲散　治妊娠心腹常痛吃食减少四肢不和全不入食

草果仁【想是草豆蔲】陈橘皮　乾地黄　白术【各一两】川芎【七钱半】当归【炒】桂心　乾姜　木香【各半两】

右为细末每服四钱水一盏枣二枚煎六分热服

古今録验疗妊娠腹内冷痛忽胎动

薤白【一升】当归【切四两】

右以水五升煮取二升作三服亦将小便服将去一炊顷去

千金疗妊娠腹中痛方　生地黄【二斤】取汁酒一升合煎减半顿服愈

治妊娠胎动欲落腹中痛不可忍　上等银【一斤】茅根【二斤去黑皮】　以水九升煮银取五升入清酒一升同煎茅根取三升分三服立安

治妊娠四五月忽心腹绞痛　大红枣十四枚烧存性为末童子小便调下

治妊娠心腹痛不可忍方　盐一斤烧令赤以两指取一撮酒调服

香荗散　治妊娠五个月以後常胸腹间气刺满痛或膓鸣以致呕逆减食此由喜怒忧虑过度饮食失节之所致也　蔡元度宠人有子夫人怒欲逐之遂病医官王师复处此方三服而愈

广中莪荗【一两炒】丁香【半两】粉草【二钱半】

右为细末空心盐汤点服一大钱觉胸中如物按下之状愈

补遗手拈散　四七汤加归　四磨汤　小乌沉汤安胎饮除地榆　已上诸方皆可选用

腹痛

仲妇人怀胎腹中诸疾痛当归药散主之【见前心腹痛】洁地黄当归汤　治妇人有孕胎痛

当归【一两】热地黄【二两】

右为末作一服水三升煎至一升半去滓顿服

仲妇人腹中痛小建中汤主之【方见伤寒腹痛】

云芎归汤　治妊娠先患冷气忽心腹痛如刀刺【见心腹痛】丹孙院君因近丧冒恶气伤胎肚痛手不可近发热口中不思食须安胎散滞气

青皮【三钱】黄芩　药【各二钱】归尾【一钱半】川芎【一钱】木香【五分】甘草【炙少许】

分二贴水三盏先煮苎根两大片至二盏去苎根入前药同煎至一盏热服

治妊娠腹痛用生地黄三斤捣取汁酒一升合煎减半顿服愈

脉师曰妇人有胎腹痛其人不安若胎病不动欲知生死令人摸之如覆杯者则男如肘颈参差起者女也冷在何面冷者为死温者为生

小腹痛

大妊娠小腹痛者由胞络虚风寒相搏痛甚亦令胎动也　薛前证若风寒所搏用紫苏饮加生姜气血虚用八珍汤脾气虚用六君子汤中气虚用补中益气汤若腹胀痛用安胎饮加升麻白术不应兼补中益气汤一妊妇小腹作痛其胎不安气攻左右或时逆上小便不利用小柴胡汤加青皮山栀清肝火而愈後因怒小腹胀满小便不利水道重坠胎仍不安此亦肝木炽盛所致用龙胆泻肝汤一剂诸证顿愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安

疗妊娠被惊脑胎向下不安小腹痛连腰下血

当归　川芎【各八分】阿胶【炙】人参　艾叶【各四分】大枣【二十个】茯苓【十分】

右细切以水四升煮取二升温分三服

补遗　治妊娠小腹痛胎动不安　川芎为细末酒调下　又方　川芎　当归【各等分】　水煎温服

腰腹及背痛

大肾主腰足因劳伤损动其经虚则风冷乘之则腰痛冷气乘虚入腹则腹痛故令腰腹相引而痛其痛不止多动胎气妇人肾以系胞妊娠而腰痛甚者则胎堕也薛前证若小邪所伤用独活寄生汤【见杂病腰痛】劳伤元

气用八珍杜仲砂仁胶艾脾肾不足以前药加白术补骨脂气血郁滞用紫苏饮加桔梗枳壳肝火所动用小柴胡汤【见伤寒少阳病】加白术枳壳山栀肝脾郁结用归脾汤【见杂病健忘】加柴胡枳壳　一妊妇颈项强直腰背作痛此膀胱经风邪所致用拔萃羌活汤【见杂病腰痛】一剂而愈又用独活寄生汤及八珍汤以袪邪固本而痊　石山治一妇怀妊八月尝病腰痛不能转侧大便燥结医用人参等补剂痛益加用硝黄通利之药燥结虽行而痛如故汪诊之脉稍洪近驶曰血热血滞也宜用四物加木香乳没黄蘖火麻仁煎服四五贴痛稍减燥结润复加发热面赤或时恶寒仍用前方去乳香没药加柴胡黄芩服二贴而寒热除又背心觉寒腰痛复作汪曰血已利矣可於前方加人参一钱服之而安　汪篁南治一妇妊娠三个月因闪挫伤胎腰痛小腹疼下血内有热用当归白术黄芩上熟地川芎防风砂仁中艾叶上香附下用水煎服血止小腹不痛去砂仁又用鸡子黄三个以酒搅化煮熟食之即痊

通气散　治妊娠腰腹痛状不可忍此药神効

破故纸【不拘多少】瓦上炒香熟为末嚼胡桃肉一个空

心温酒下三钱

五加皮散　治妊娠腰痛不可忍或连骻痛先服此散杜仲【四两炒】五加皮　阿胶【炙】防风　金毛狗脊川芎　白芍药　细辛　荜薢【各三两】杏仁【八十枚去尖皮麸炒】　一方有白茯苓无白芍

右?咀以水九升煮取二升去滓下胶作三服

五加皮丸　治证同前【服前散後次服此丸】

续断【炒】杜仲【各二两半】芎藭　独活【各三两】五加皮　狗脊　荜薢　药　诃子肉【各四两】

右为细末炼蜜和丸如梧子大空心酒下四十丸日三

疗触动胎以致腰痛背痛

杜仲　五加皮　当归　药　川芎　荜薢【等分】

右细剉以水七升煮取一升半分温三服

丹仁六嫂有胎腰痛　白术【四钱】陈皮【三钱】黄蘖【炒二钱半】人参条芩　川芎　地黄　当归尾【各半两】甘草【炙一钱】

右分四贴水酒煎服

疗妊娠气壅攻腰痛不可忍兼治腹痛

当归【三两】阿胶　甘草【各二两】葱白【一升】

右细剉以水七升煮取三升去滓分温三服

大地黄丸　治产前後腰腹疼一切血疼兼治血气虚四肢不举骨髓热疼

熟地黄【二两】乌梅肉　当归【各一两】

右为细末炼蜜为丸如弹子大每服一丸空心白汤嚼下

紫酒　治妊娠腰痛如折

大黑豆【二合】炒令香熟以酒一大盏煮取七分去豆

空心顿服

本治胎动腰痛抢心或下血取葱白不拘多少浓煮汁饮之

疗妊娠腰背痛反覆不得　鹿角【长六寸烧令赤酒中淬再烧再淬以角碎为度】取所淬酒饮之　一方鹿角为末酒服亦可

卒腰痛不安或腰痛胎转抢心下血不止用菖蒲汁酒一升服之

妊娠卒胎动不安或但腰痛或胎转抢心或下血不止艾叶一把如鸡子大以酒四升煮取二升分为二服良

小品苎根汤　疗损动胎腰腹痛去血胎动向下方生乾地黄　苎根【各二两】当归　药　阿胶甘草【各一两】

右细切以水六升煮取二升去滓内胶煎烊分温三服忌海藻芜荑

心腹胀满

大全夫妊娠心腹胀满者由腹内素有寒气致令停饮妊娠重因触冷饮发动与气相平故令心腹胀满也薛前证若外感风寒内伤饮食用藿香正气散【见杂病中风】若食伤脾胃用六君子汤若阳气壅滞用紫苏饮【见胎上逼心】　一妊娠饮食停滞心腹胀满或用人参养胃汤加青皮山查枳壳其胀益甚其胎上攻恶心不食右关脉浮大按之则弦此脾土不足肝木所侮用六君子加柴胡升麻而愈後小腹痞闷用补中益气汤升举脾气而瘥　一妊妇腹胀小便不利吐逆诸医杂进温胃寛气等药服之反吐转加胀满凑心验之胎死已久服下死胎药不能通因得鲤鱼汤其论曰妊妇通身肿满或心胸急胀名曰胎水遂去妊妇胸前看之胸肚不分急以鲤鱼汤三五服大小便皆下恶水肿消胀去方得分娩死胎此证盖因怀妊腹大不自知觉人人皆谓妊娠孕如此终不知胎水之患也

仓公下气汤　治妊娠心腹胀满两脇妨闷不下饮食四肢无力

羌活　赤药　甘草　槟榔　青皮　大腹皮陈皮　赤茯苓　半夏　桑白皮　桂心【各半两】紫苏茎【二两】

右?咀每服三钱水一盏姜五片枣一个煎七分去滓服无时　局方分心气饮大同小异加灯心煎

诃梨勒散　疗妊娠心腹胀满气冲胸膈烦闷四肢少力不思饮食

诃梨勒　赤茯苓　前胡【各一两】陈皮　大腹皮桑白皮【各七钱半】枳壳　川芎　白术【各半两】

右为粗末每服四钱水一盏半姜三片枣子一个煎至七分去滓温服无时

安胎和气饮　治胎冷腹胀痛引两脇小便频数大便虚滑

诃子【面裹煨去核】白术【各二钱】陈皮【去白】高良姜【炒】木香【不见火】白药　陈米【炒】甘草【炙各一钱】

右作一服水二盏生姜五片煎至一锺不拘时服忌食生冷之物

治妊娠心下满气急切痛

赤茯苓　桑白皮【五分】前胡【四分】郁李仁　槟榔【各三分】

右为细末以水一升煮取一半去滓夜卧服

紫苏饮　治妊娠心腹胀满两脇妨闷【见胎上逼心】

枳壳汤　治妇人妊胎腹胀　枳壳【三两】黄芩【一两】

右为粗末每服五钱水盏半煎温服　如胎前腹满身体沉重加白术一两

仲景妇人怀妊六七月脉弦发热其胎愈胀腹痛恶寒者少腹如扇所以然者子藏寒故也当以附子汤温其藏

附子汤方　附子【二枚炮去皮破八片】白术【四两】茯苓　药【各三两】

人参【二两】

右五味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服

妇人怀身伤胎腹满不得小便从腰以上重如有水气状怀身七月太阴当养不养此心气实当刺泻劳宫及关元小便微利则愈

胎水肿满

宝产论曰夫妊娠肿满由脏气本弱因产重虚土不尅水血散入四肢遂致腹胀手足面目皆浮肿小便秘涩陈无择云凡妇人宿有风寒冷湿妊娠喜脚肿俗呼皱脚亦有通身肿满心腹急胀名曰胎水　论曰凡妊娠之人无使气极若心静气和则胎气安稳若中风寒邪气及有所触犯则随邪而生病也凡妊娠经血壅闭以养胎若忽然虚肿乃胎中挟水水血相搏脾胃恶湿主身之肌肉湿渍气弱则肌肉虚水气流溢故令身肿满也然其由有自或因泄泻下痢脏腑虚滑耗损脾胃或因寒热疟疾烦渴引饮太过湿渍脾胃皆能使头面或手足浮肿也然水渍於胞儿未成形则胎多损坏及其临产日脚微肿乃胞脏水少血多水出於外故现微肿则易生也宿有寒气因寒冷所触故能令腹胀肿满也产乳集论妊娠自三月成胎之後两足自脚面渐肿

腿膝以来行步艰辛以至喘闷饮食不美似水气状至於脚指间有黄水出者谓之子气直至分娩方消此由妇人素有风气或冲任经有血风未可妄投汤药亦恐大段甚者虑将产之际费力有不测之忧故不可不治於未产之前也古方论中少有言者按名医録宋少主元徽中与徐文伯微行学鍼法文伯见一妊妇足肿不能行少主脉之此女形也文伯诊之曰此男胎也在左则胎黑色少主怒欲破之文伯恻然曰臣请鍼之胎遂堕男形面色黑此妊娠足肿之说见於古者今巢氏病源中但有子烦之论千金并宝产方亦畧言之刘禹锡续传广信方以为妊妇有水气而成胎太平圣惠亦言之皆非也元丰中淮南陈景初名医也独有方论治此病方名初谓之香附散李伯时易名曰天仙藤散也薛前证若胸满腹胀小便不通遍身浮肿用鲤鱼汤脾胃虚弱佐以四君子若面目虚浮肢体如水气用全生白术散如未应用六君子汤脾虚湿热下部作肿用补中益气加茯苓若饮食失宜呕吐泄泻用六君子汤若腿足发肿喘闷不安或指缝出水用天仙藤散脾胃虚弱兼四君子汤如未应用补中益气汤若脾肺气滞用加味归脾汤佐以加味逍遥散　一妊妇苦胎至五月肢体倦怠饮食无味先两足肿渐至遍身後及头面此是脾肺气虚朝用补中益气夕用六君子加苏梗而愈凡治妊娠勿泥月数但见某经证即用本药为善　一妊妇年三十八妊娠水肿以鲤鱼汤加五苓散人参湿加苍术一钱厚朴陈皮五分萝卜子炒车前子滑石各一钱作一贴若喘急加苦葶苈小便不利加木通灯草甚者车前子濬川散其湿毒自消防己治腰已下湿热肿如内伤胃弱者不可用也

天仙藤散　天仙藤【洗畧炒】香附子【炒】陈皮　甘草

乌药【不必天台者但得软白辛而香者良】

右等分浄秤为细末每服三钱水一大盏姜三片木瓜三片紫苏三叶同煎至七分放温澄清空心食前日三服小便利气脉通体轻肿渐消更不须多服【元丰末王荆公居金陵举家病以诗赠景初曰举族贫兼病烦君药石功到家何所寄一一问征鸿因此见方得於李伯时家传方録於临川张右丞宅】

产宝疗妊娠身肿有水气心腹胀满小便少

茯苓【四两】杏仁　槟榔【各三两】旋覆花　郁李仁【各一两】

右为粗末以水六升煮取二升去滓分温三服小便通即瘥

崔氏疗妊娠体肿有水气心腹急满

茯苓　白术【各四两】旋覆花【二两】杏仁　黄芩【各三两】

右细切以水七升煮取二升半分温三服忌桃李雀肉酢物

疗妊娠遍身洪肿葶苈子散

葶苈子【一两】白术【五两】茯苓　桑白皮　郁李仁【各二两】

右为粗末水六升煮取二升分三服小便利即瘥

又方　泽泻　葶苈子【各二两】茯苓　枳壳　白术【各六两】右细切以水六升煎取二升分温两服小便利即瘥

泽泻散　治妊娠气壅身体腹脇浮肿喘急大便不通小便赤涩宜服

泽泻　木通　桑白皮　赤茯苓　枳壳

槟榔【各二钱半】

右作一服水二锺生姜五片煎至一锺食前服

防己汤　治妊娠脾虚通身浮肿心腹胀满喘促小便不利

防己【一钱半】桑白皮　赤茯苓　紫苏茎叶【各二钱】木香【半钱】　作一服煎服法同前

千金鲤鱼汤　治妊娠腹大胎间有水气

白术【五两】茯苓【四两】当归　药【各三两】

右细剉片以鲤鱼一尾修事如食法煮取汁去鱼不用每服四钱入鱼汁一盏半生姜七片橘皮少许煎至七分去滓空心服集验同

肾着汤　治妊娠腰脚肿

茯苓　白术【各四两】乾姜　甘草【各二两】杏仁【三两】

右?咀每服四钱水一盏半煎至七分食前服

指迷五皮饮　治胎水寻常脾虚肿满亦治

大腹皮　桑白皮　生姜皮　茯苓皮　橘皮【各等分】

右?咀每服半两水二盏浓磨木香水一呷同煎至八分去滓空心温服亦治男子脾虚肿满

治妊娠两脚浮肿名曰脆脚因脾衰不能制水血化成水所致用生料平胃散姜枣水煎服或为末紫苏煎汤调下

全生白术散　治妊娠面目虚浮如水肿状

白术【一两】生姜皮　大腹皮　茯苓皮　陈皮【各半两】

右为细末每服二钱米水调下不拘时

子和治妊娠从脚上至腹肿小便不利微渇猪苓五两为末以熟水服方寸匕日三服

丹子肿多湿用山栀一撮米水吞下

腹内钟鸣

大治孕妇腹内钟鸣用鼠窟前後土为细末硏麝香酒调下二钱其产妇立愈

补遗治孕妇腹中儿哭用川黄连浓煎汁令母常呷之薛按产宝云小儿在腹中哭其治法亦用空房中鼠穴土或黄连煎浓汁饮之即止想即是证又云脐带上疙瘩儿含口中因妊妇登高举臂脱出儿口以此作声令妊妇曲腰就地如拾物状则仍入儿口即止然黄连性寒麝香开窍当酌量用之

积聚

素黄帝问曰妇人重身毒之何如岐伯曰有故无殒亦无殒也帝曰愿闻其故何谓也岐伯曰大积大聚其可犯也衰其太半而止过者死【至真要论】

丹血块如盘有孕难服峻剂此方主之

香附子【醋煮四两】桃仁【去皮尖一两】海粉【醋煮二两】白术【一两】

右为末面糊丸服

孕痈

治孕痈立效　乌药【硏出洪州软白香辣者良】

右用五钱水一盏牛皮胶一片同煎至七分温服

补遗治孕中有痈　薏苡仁煮汁饮之

薛按孕痈即是腹内患痈如前法不应宜用牡丹皮散或薏苡仁汤【方见外科内痈】

伤食

大经云饮食至倍肠胃乃伤又云阴之所生本在五味阴之五宫伤在五味若妊子饮食不节生冷毒物恣性食噉致伤脾胃故妊娠伤食最难得药唯此二方最稳捷【木香丸白术散】　薛东垣先生云脾胃之气壮则过时而不饥多食而不伤盖胃主司纳脾主消化五脏之本也然食倍而伤者乃脾气虚而不化也若投以峻剂则脾胃复伤而胎亦损矣当审其所因而调治之若饮食停滞或肚腹作痛用平胃散呕吐恶心加枳壳砂仁吞酸嗳腐加黄连三分吴茱茰二分腹满泄泻用六君子汤停滞肉食倍加山查停滞面食倍加麦糵停滞糯食用白酒麯末一味米食停滞倍加谷糵鱼腥所伤倍加陈皮伤辛热之物加黄连伤性冷之物加砂仁木香如不应更加肉豆蔲补骨脂再不应用四神丸若脾气下陷用补中益气汤凡嗳觉药气且戒药饵节饮食经云损其脾者调其饮食适其寒温大凡脾胃虚弱饮食难化以白术陈皮为末等分陈面糊丸常服最善枳术丸但可暂用枳实峻厉能耗真气治者慎之　一妊妇因停食服枳术丸胸腹不利饮食益少更服消导寛中之剂其胎下坠余谓此脾气虚不能承载也用补中益气及六君子汤中气渐健其胎渐安又用八珍汤加柴胡升麻调理而痊

木香丸　治妇人有孕伤食

木香【二钱】三棱　人参　白茯苓【各三钱】

右为细末面糊丸如菉豆大熟水吞三四十丸

白术散　治妊娠气不调和饮食易伤

白术【炒】乾紫苏【各一两】人参　白芷【炒各七钱半】川芎诃子皮　青皮【各半两】甘草【二钱半】

右为末每服二钱水一盏姜三片煎至七分温服

局方小七香散【见杂伤饮食】保气散【见坐月】二方治伤食良效郑氏胜金散　治妊妇因食伤胎传於脾胃气虚冷逼小腹胀痛或腰重大便秘

吴茱茰【酒浸】陈皮　川芎　乾姜【炮】生姜【切焙各一钱半】炙甘草　厚朴【姜制各三钱】

右为细末每服三钱陈米饮下入盐煎尤妙济生加砂仁

中恶

大夫妊娠忽然心腹刺痛闷絶欲死者谓之中恶邪恶之气中胎伤於人也所以然者血气自养而为精神之主若血气不和则精神衰弱故邪毒之气得以中之妊娠之病亦致损胎也　薛前证当调补正气为善用金银藤一味煎汤饮之

当归散　治妊娠中恶心腹?痛

当归　丁香　川芎【各三两】青橘皮【二两】吴茱茰【半两去梗汤泡三次炒黑】　右为细末无时温酒调一钱

又方　生乾地黄【一两】枳壳　木香【各七钱半】为细末每服一钱酒调下　又方　苦梗【二两细剉畧炒】生姜【半两】水煎服之

补遗　治妊娠中恶心腹绞急切痛如鬼击之状不可按摩或吐血或衂血者用熟艾【如拳大】煮汁频服　又方用盐一盏水二盏调和服以冷水噀之吐出即安

又方　竈心土为末每二钱井水调服白汤调亦可又法　取汗衣用男子贴体久染汗者佳烧灰存性百沸汤调服

中风

大论曰夫四时八方之气为风也常以冬至之日候之若从其乡来者长养万物若不从其乡来者名为虚邪贼害万物人体虚则中之若风邪客於皮肤入於经络即顽痹不仁若入於筋脉挟寒则挛急喎僻挟温则弛纵若入脏腑则恍惚惊悸凡五脏俞皆在背脏腑虚寒邪皆从俞而入随所伤脏腑经络而为诸病妊娠中风若不早治则令堕胎也　薛按病机机要云风本为热热胜则风动宜以静胜其躁是亦养血也治法须少汗亦宜少下多汗则虚其卫多下则损其荣虽有汗下之戒而有中脏中腑之分中腑者多着四肢则脉浮恶寒拘急不仁中脏者多着九窍则唇缓失音耳聋鼻塞目瞀便秘中腑者宜汗之中脏者宜下之表里已和宜治在经当以大药养之此中风之要法妊妇患之亦当以此施治而佐以安胎之药

防风散　治妊妇中风卒倒心神闷乱口噤不能言四肢急强

防风【去芦】葛根　桑寄生【各一两】羚羊角屑　细辛【去苗】当归【去芦】甘菊花　汉防己【去皮】秦艽【去芦】桂心　茯神【去木】甘草【炙各半两】

右?咀每服八钱水一中盏半生姜五片煎至一大盏去滓入竹沥半合搅匀温服无时

生犀角散　治妊娠卒中风不语四肢强直心神惛愦生犀角屑　麻黄【去节各一两】防风【去芦】赤箭　羌活当归　人参【各去芦】葛根　赤药【各七钱半】甘草【炙】秦艽【各半两】石膏【一两半】

右为?咀每服八钱煎服法如前

防己散　治妊娠中风口眼喎斜手足顽痹

防己【去皮】羌活　防风【各去芦】麻黄【去节】松木节　羚羊角屑【各一两】桂心　荆芥穗　薏苡仁　桑寄生甘草【炙各半两】

右?咀每服五钱水一中盏半生姜五片煎至一大盏去滓温服不拘时候

独活散　治妊娠因洗头中风身体强硬牙关紧急失音不语并皆治之

独活【去芦】赤箭　麻黄【去节】阿胶【各一两炒】乌犀角屑　羌活【去芦】防风【去芦】天蓼木　白附子【炮各七钱半】汉防己【去皮】桂心　芎藭　白殭蚕【微炒用各半两】龙脑【二钱半细研】

右为细末入硏药令匀每服二钱薄荷汤调下不拘时

白殭蚕散　治妊娠中风口噤心痛痰涎壅滞言语不得四肢强直

白殭蚕【炒】天麻　独活【去芦各一两】麻黄【去节一两半】乌犀角屑【七钱半】白附子【炮】半夏【汤洗七次姜制】天南星【炮】藿香【各半两】龙脑【二钱半研】

右为细末入硏药令匀每服一钱生姜薄荷汤调下不拘时日三服

赤箭丸　治妊娠中风手足不随筋脉缓急言语蹇涩皮肤不仁

赤箭　萆薢【酒浸】麻黄【去节】独活【去芦】鼠黏子　熟乾地黄　羚羊角屑【各一两】阿胶【炒】防风【去芦】芎藭　当归【炒去芦】薏苡仁　五加皮　秦艽【去芦】汉防己【去皮】柏子仁　酸枣仁【炒】丹参【去芦各七钱半】

右为细末炼蜜和捣三五百下丸如梧子大每服三十丸荳淋酒送下食前服

白术酒　治妊娠中风口噤语言不得

白术【一两半】独活【一两】黑豆【一合炒】

右细剉以酒三升煎取一升半去滓分温四服口噤者抝口灌之得汗即愈

治妊娠因感外风如中风状不省人事

熟艾【三两】陈米醋炒令极热以绢帛裹熨脐下良久

即省

风痉【癎】

大妊娠体虚受风而伤太阳之经络後复遇风寒相搏发则背强口噤名之曰痉又云痓其候冒闷不识人须臾自醒良久复作谓之风痉一名子癎亦名子冒甚则反张　薛前证若心肝风热用鈎藤汤【见胎动】肝脾血虚加味逍遥散【见调经】肝脾郁怒加味归脾汤【见杂健忘】气逆痰滞紫苏饮肝火风热鈎藤散【见眩晕】脾郁痰滞二陈姜汁竹沥若兼证相杂当参照子烦门

羚羊角散　治妊娠冒闷角弓反张名曰子癎风痉羚羊角【镑】独活　酸枣仁【炒】五加皮　薏苡仁【炒】防风　当归【酒浸】川芎　茯苓【去木】杏仁【去皮尖各五分】木香　甘草【炙各二分】

右姜水煎服

小品疗妊娠忽闷眼不识人须臾醒後发亦有不醒者名为痓病亦名子癎亦名子冒宜葛根汤　若竹近可速办者当先作竹沥汁次办汤也其竹远不可即办者当先办汤此二疗会得其一种竹沥偏疗诸痉絶起死也非但偏疗妊娠产妇絶死者有効小儿或癎痉金疮发痓疗之亦验

葛根汤方　治妊娠临月因发风痉闷愦不识人吐逆眩倒小醒复发名曰子癎

葛根　贝母【去心】牡丹皮　木防己　防风　当归川芎　白茯苓　桂心　泽泻　甘草【各二两】独活石膏【碎】人参【各三两】

右细切以水九升煮取三升分三服贝母令人易产若未临月者以升麻代之忌海藻菘菜酢物　按此方犯桂牡丹不如羚羊角散之妥

羌活酒　治妊娠中风痉口噤四肢强直角弓反张

羌活【去芦一两半】防风【去芦一两】黑豆【一两炒去皮】

右二味为?咀好酒五升浸一宿每服用黑豆一合炒令熟投入药酒一大盏候沸即住去滓分两服灌之

丹治一妇人怀妊六月发癎手足扬直面紫黑色合眼涎出昏愦不醒人事半时而醒医与震灵丹五十余贴其疾时作时止无减证直至临产方自愈产一女蓐中子母皆安次年其夫疑丹毒必作求治之诊其脉浮取弦重取涩按至骨则沉实带数时正二月因未见其癎发正状未敢与药意其旧年癎发时乃五月欲待其时度此疾必发当审谛施治至五月半其疾果作皆是午巳两时遂教以自制防风通圣散用生甘草加桃仁多红花少或服或吐至四五剂疾渐疎而轻後发为疥而愈

瘈瘲

薛瘈者筋脉急而缩也瘲者筋脉缓而伸也一缩一伸手足相引搐搦不已大抵与婴孩发搐相似谓之瘈瘲也此证多属风盖风主揺动骆龙吉云心主脉肝主筋心属火肝属木火主热木主风风火相炽则为瘈瘲也治法若因风热用鈎藤汤加柴胡山栀黄芩白术以平肝木降心火养气血若风痰上涌加竹沥南星半夏若风邪急搐加全蠍殭蚕亏损气血用八珍汤加鈎藤山栀为主若无力抽搐戴眼反折汗出如油者肝絶也皆不治　一妊妇四肢不能伸服袪风燥血之剂遗屎痰甚四肢抽搐余谓肝火血燥用八珍汤加炒黑黄芩为主佐以鈎藤汤而安後因怒前证复作小便下血寒热少寐饮食少思用鈎藤散加柴胡山栀而血止用加味逍遥散寒热退而得寐用六君子汤加药钓藤鈎饮食进而渐愈

钓藤汤【见胎动不安】鈎藤散【见眩晕】

眩晕

消风散　治妊娠肝脏热毒上攻太阳穴胸膈涎壅头旋目晕或腮项肿核

石膏【煅】防风【去芦】川羌活【去芦】甘菊花【去枝梗】川芎　羚羊角【镑】当归【酒浸去芦】大豆黄卷【炒】荆芥穗　白芷【各一钱】炙甘草【半钱】

右作一服水二锺好芽茶半钱煎至一锺食远服

犀角散　治妊娠妇人诸风热困倦时发昏眩

犀角　拣参　山栀仁　川羌活　黄连　青黛川芎　白芷　茯苓　甘草【炙各一钱】

右作一服水一锺生姜三片竹叶七叶煎至一锺食远服

惊悸

吴丞妻孕而惊遂病悸医以为病在中神越焉无可为沈宗常以为胆伤耳俾服抱胆丸而愈

大圣散　治妊娠怔忡睡里多惊腹脇膨胀坐卧不宁白茯苓【去皮】麦门冬【去心】黄芪【去芦蜜炙】当归【去芦酒浸】川芎【各一钱半】木香【不见火】人参　甘草【炙各一钱】

右作一服水二锺生姜五片煎至一锺服无时

抱胆丸【见杂病癫】

瘖

大全孕妇不语非病也间有如此者不须服药临产月但服保生丸四物汤之类产下便语得亦自然之理非药之功也医家不说与人临月则与寻常之药产後能语则以为医之功岂其功也哉　黄帝问曰人有重身九月而瘖此为何也岐伯对曰胞之络脉絶也帝曰何以言之岐伯曰胞络者系於肾少阴之脉贯肾系舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰无治也当十月复语郝翁治验见前候胎条

烦【口乾附】

大全妊娠苦烦闷者以四月受少阴君火气以养精六月受少阳相火气以养气若母心惊胆寒多有烦闷名曰子烦也产宝云夫妊娠而子烦者是肺脏虚而热乘於心则令心烦也停痰积饮在心胸之间或冲於心亦令烦也若热而烦者但热而已若有痰饮而烦者呕吐涎沫恶闻食气烦躁不安也大凡妊娠之人既停痰积饮又寒热相搏气郁不舒或烦躁或呕吐涎沫剧则胎动不安均谓子烦也　薛前证若因内热用竹叶汤气滞用紫苏饮痰滞用二陈白术黄芩枳壳气郁用分气饮加川芎脾胃虚弱用六君子加紫苏山栀　一妊妇烦热吐痰恶食恶心头晕此脾虚风痰为患用半夏白术天麻汤【见杂眩晕】以补元气袪风邪渐愈惟头晕未痊乃用补中益气汤加蔓荆子以升补阳气而愈

竹叶汤　治妊娠心惊胆怯终日烦闷名曰子烦白茯苓【三钱】防风　麦门冬【去心】黄芩【各二钱】

右作一服水二锺竹叶五片煎至一锺无时服

竹沥汤出外台秘要与前竹叶汤同内有竹沥一合无竹叶　又方有知母无黄芩

竹茹汤　疗妊娠烦躁或胎不安

用淡青竹刮茹【一两】以水一大升煮取四合徐徐服尽为度

知母饮　治妊娠心脾壅热咽膈渇苦烦闷多惊知母　麦门冬【去心】赤茯苓【各一钱半】黄芩　黄芪【各二钱】甘草【一钱】

右作一服水二锺入桑白皮半钱煎至一盏再入竹沥些少同煎二三沸服无时

麦门冬汤　治妊娠心惊胆怯烦闷名曰子烦

麦门冬【去心】白茯苓　防风【各三钱】人参【一钱半】

右作一服水二锺生姜五片淡竹叶十叶煎至一锺去滓不拘时服

麦门冬散　治妊娠心烦愦闷虚躁吐逆恶闻食气头眩四肢沉重百节疼痛多卧少起

麦门冬【去心】子芩　赤茯苓【各一两】茯神　赤药陈皮　人参　苦梗　桑寄生　甘草　旋覆花【各半两】生地黄【七钱半】

右为粗末每服四钱水一盏姜一钱煎至七分不拘时温服

又方　麦门冬　苎根【各三两】黄芩　茯神【各一两】甘草【炙】

犀角屑【各半两】

右?咀每服四钱水一盏生地黄一分淡竹叶五片煎至六分去滓温服効

柴胡散　治妊娠心烦头目昏重心胸烦闷不思饮食柴胡【一两半】赤茯苓　麦门冬【各一两】枇杷叶【去毛】人参橘红　甘草【各半两】

右?咀每服四钱水一盏姜三片煎至七分服

人参散　治妊娠热气乘於心脾津液枯少烦躁壅热乾渇　人参　麦门冬　赤茯苓　地骨皮　家乾葛　黄苓　犀角屑【各七钱半】甘草【半两】

右?咀每服三钱水一盏煎至六分去滓温服

治妊娠心烦热不止　葱白【一握】豉【二合】

右以水二大盏煎至一盏半去滓温分三服

知母丸　治妊娠因服药致胎气不安有似虚烦不得卧巢氏谓之子烦也【出产乳】　知母【二两洗焙】

右为细末以枣肉为丸如弹子大每服一丸煎人参汤送下　医者不识此证作虚烦治之损动胎气宜矣

烦躁口乾夫足太隂脾之经也其气通於口手少阴心之经其气通於舌若妊娠之人脏腑气虚荣卫不理阴阳隔絶热乘於心脾津液枯少故令心烦而口乾也薛前证若胃经实热用竹叶石膏汤若胃经虚热用人参黄芪散若胃经气虚用补中益气汤若肺经虚热用紫苏饮若肝经火动用加味逍遥散若脾气郁结用加味归脾汤若肾经火动加味地黄丸　一妊妇烦热兼咽间作痛用知母散加山栀以清肺经而愈後因热咳小便自遗用补中益气加麦门冬山栀以补肺气滋肾水而痊

升麻散　治妊娠壅热心神烦躁口乾渴逆

川升麻　瓜蒌根　黄芩　人参　麦门冬　柴胡　栀子仁　犀角屑　茯神【各一钱】知母　甘草【各半钱】

右作一服水二锺煎至一锺不拘时服

知母散　治妊娠烦躁闷乱口乾及胎脏热

知母　麦门冬　甘草【各半两】黄芪　子芩　赤茯芩【各七钱半】

右?咀每服四钱水一盏煎至七分去滓入竹沥一合更煎三二沸温服

葛根散　治妇人妊娠数月胸膈烦躁唇口乾渇身热少食

家葛根【野者不用】黄芩　人参　萎蕤　黄芪　麦门冬　甘草【等分】

右?咀每服四钱水一盏竹茹一团如钱大煎七分温服无时

人参黄芪散　治妊娠身热烦躁口乾食少

人参　黄芪　家葛根　麦门冬　赤茯苓　秦艽【各一两】知母【七钱半】甘草【半两】

每服四钱姜水竹叶煎服

补遗人参白术散　黄芪六一散皆良

治子烦口乾不得卧用黄连【去须细末每服一钱】粥饮调下

吐血衂血咳唾血

大妊娠吐血者皆由脏腑有伤凡忧思惊恐皆伤脏腑气逆於上血随而溢心闷胸满久而不已心闷甚者死妊娠病此多堕胎也　薛前证若肝经怒火先用小柴胡山栀生地次用前药合四物後用加味逍遥散【见调经】肝经风热防风子芩丸【见胎漏下血】心经有热朱砂安神丸【见杂病虚烦】心气不足补心汤【见惊悸】思虑伤心妙香散【同上】胃经有火犀角地黄汤【见吐血】膏粱积热加味清胃散【见齿】郁结伤脾加味归脾汤【见健忘】肺经有火黄芩清肺饮【见淋閟】因气郁滞用紫苏饮【见胎上逼心】子气不摄血用补中益气汤肾经虚火加味六味丸【见杂病虚劳】

局方必胜散　治男子妇人血妄流溢吐血衂血呕血咯血

熟乾地黄　小蓟【并根用】人参　蒲黄【微炒】当归【去芦】芎藭　乌梅肉【各一两】

右件药捣罗为粗散每服五钱水一盏半煎至七分去滓温服不拘时

治吐血不止　马气勃用生布擦为末浓米饮调下治鼻衂以白茅花浓煎汁服

心妊孕寒热往来咳血痰或呕吐不食无力或喘满乳脊相应痛或口中唾如霜雪出语无声或耳鸣或痰涎日夜数碗误用热药之故也刺　风门　魂户【各五分】支沟　间使【各相透】如寒热未解百节瘈瘲昏愦再取絶骨【五分】太溪【三分】如脉气未平泻　太渊　太白【各二分】热府　已上穴实泻虚补治产前病立効此病安後半年必有一变四肢消瘦单腹肿胀即取阴交一穴去其恶物也

咳

大全夫肺内主气外司皮毛皮毛不密寒邪乘之则咳秋则肺受之冬则肾受之春则肝受之夏则心受之其不已则传於腑妊娠病久不已则伤胎也　薛前证若秋间风邪伤肺用金沸草散【见杂病咳】夏间火邪尅金用人参平肺散【见杂病喘】冬间寒邪伤肺用人参败毒散【见杂病伤湿】春间风邪伤肺用参苏饮【见杂病发热】若脾肺气虚用六君芎归桔梗若血虚四物桑白皮杏仁桔梗肾火上炎用六味丸【见杂病虚劳】加五味子煎服脾胃气虚风寒所伤用补中益气【见杂病劳倦】加桑皮杏仁桔梗盖肺属辛金生於已土久不愈者多因脾土虚而不能生肺气而腠理不密以致外邪复感或因肺气虚不能生水以致阴火上炎所致治法当壮土金生肾水为善　一妊妇气喘痰甚诸药不効素有带下始於目下浮两月余其面亦然此气虚而有痰饮也用六味丸料数剂而愈一妊妇则便自出此肺气不足肾气亏损不能扃摄用补中益气汤以培土金六味丸加五味以生肾气而愈　一妊妇咳其痰上涌日五六碗许诸药不应予以为此水泛为痰用六味丸料及四君子汤各一剂稍愈数剂而安　一妊妇因怒咳吐痰两脇作痛此肝火伤肺金以小柴胡汤加山栀枳壳白术茯苓治之而愈但欲作呕此肝侮脾也用六君子加升麻柴胡而痊欵冬花散　治妊娠心膈痰毒壅滞肺气不顺咳头疼　欵冬花　麻黄　贝母【煨】前胡　桑白皮紫苑【各半两】旋蕧花　白术　甘草【各二钱半】石膏【一两】

右?咀每服四钱水一盏姜三片煎至七分去滓温服

苦梗散　治妊娠肺壅咳喘急

桔梗　紫苏　人参　桑白皮　贝母　甘草【各半两】天门冬【去心】赤茯苓【各一两】麻黄【七钱半】

每服四钱水二锺生姜三片煎至一锺不拘时服

马兜铃散　治妊娠胎气壅滞咳喘急

马兜铃　桔梗　人参　甘草　贝母【各半两】陈皮【去白】大腹子　桑白皮　紫苏【各一两】五味子【二钱半】

右?咀每服四钱姜三片水煎

麻黄散　治妊娠外伤风冷痰逆咳不食

麻黄【去节】陈皮【去白】前胡【各一两】半夏【汤洗炒】人参　白术枳壳【炒】贝母　甘草【各半两】

右?咀每服四钱葱白五寸姜三片枣一枚水煎服

百合散　治妊娠风壅咳痰多喘满

百合【蒸】紫苑茸【洗】白药　赤茯苓【去皮】桔梗【炒】前胡【各去芦】贝母【去心各一钱半】甘草【五分】

右作一服水二锺姜五片煎至一锺不拘时服

紫苑汤　治妊娠咳不止胎不安

紫苑【一两】桔梗【半两】甘草　杏仁　桑白皮【各二钱半】天门冬【一两】

右?咀每服三钱竹茹一团水煎去滓入蜜半匙再煎一两沸温服

局方华盖散　治妊娠咳不止稳重有効【见杂病咳】

喘

吕沧州治经历哈散侍人病喘不得卧衆作肺气受风邪治之吕诊之气口盛於人迎一倍厥阴弦动而疾两尺俱短而离经因告之曰病盖得之毒药动血以至胎死不一奔迫而上冲非风寒作喘也乃用催生汤加芎归煮二三升服之夜半果下一死胎喘即止哈散密嘱曰病妾诚有怀以室人见嫉故药去之衆所不知也衆惭而去

平安散　治妊娠上气喘急大便不通呕吐不食腹脇胀痛

川芎　木香【各一钱半】陈皮　熟地黄【洗】乾姜【炮】生姜厚朴【去粗皮制炒】甘草【各一钱】

右作一服水二锺入烧盐一捻煎至一锺不拘时服

桔梗汤　马兜铃散【并见前咳条】

疟

大妊娠病疟乃夏伤暑客於皮肤至秋而发阳盛则热阴盛则寒阴阳相离寒热俱作其发晏者由风邪客於风府循膂而下卫气至一日一夜常大会於风府故发曰晏与早者卫气之行风府日下一节二十一日下至尾骶二十二日入脊内上注於伏冲之脉其行九日出缺盆其气既止故发更早其间日发者风邪内搏五脏横连募原其道远其气深其行迟不能日作也妊娠而发多伤於胎　薛前证因脾胃虚弱饮食停滞或外邪所感或郁怒伤脾或暑邪所伤或系饮食停滞用六君子加桔梗苍术藿香外邪多而饮食少用藿香正气散【见杂病中风】外邪少而饮食多用人参养胃汤【见杂病疟】劳伤元气用补中益气汤【见杂病劳倦】若郁怒所伤用小柴胡汤【见伤寒少阳病】兼归脾汤【见健忘】若木侮土久而不愈用六君子为主佐以安胎药仍参三阴三阳经而治之　一妇人因怒患疟举发无期久而不已胸腹不利饮食少思吞酸吐痰用六君子加柴胡山栀二十余剂寻愈但晡热少食又用四君子加柴胡升麻为主佐以逍遥散而痊一妊妇疟久不已嗳气下气胸腹膨胀食少欲呕便血少寐此属肝脾郁怒用归脾汤加柴胡山栀渐愈又用六君子汤加柴胡山栀升麻而愈　一妊妇患疟已愈但寒热少食头痛?热内热此脾虚血弱也用补中益气汤加蔓荆子头痛顿止又用六君子汤加芎归饮食顿进再用逍遥散加参术而寒热愈

驱邪散　治妊娠停食感冷发为疟疾

白术　草菓仁　高良姜【炒】缩砂仁　藿香叶橘红　白茯苓【去皮各一钱半】甘草【炙五分】

右作一服水二锺生姜五片红枣一枚煎一锺不拘时服

七宝散　治男妇一切疟疾或先寒後热或先热後寒或寒多热少或热多寒少或一日一发或一日两三发或连日发或间日发或三四日一发不问鬼疟食疟不伏水土山岚瘴气似疟者并皆治之

常山　厚朴【姜制】青皮　陈皮【并不去白】甘草　槟榔草菓【去皮各等分】

右?咀每服半两於未发隔夜用水酒各一盏煎至一大盏去滓露一宿再用酒水煎滓一次去滓亦露一宿来日当发之早荡温面东先服头药少顷再服药滓大有神効　予尝治一妊妇六七个月患疟先寒後热六脉浮紧医用柴胡桂枝无効予曰此非常山不愈衆医难之越数日疾甚乃从予治以七宝散一服瘥黄帝问妇人重身毒之奈何岐伯曰有故无殒帝曰何谓也岐伯曰大积大聚其可犯也衰其大半而止诚审药物之性明治疗之方何疑攻治哉

柴胡散　治妊娠疟疾

柴胡【二钱】生大黄【二钱】生黄芩【一钱半】甘草【一钱】

右?咀作一服水煎临发日五更温服必取利为愈如胎上逼心可服枳壳散忌油面辛热等物

又方　用大黄【二两】柴胡【一两半】黄芩【一两】芍药【一两】

右为细末清水糊为丸如梧桐子大每服百丸临发日五更冷汤吞下隔两时再服五十丸以利为度若妊妇疟疾发热口乾渇饮无度者亦用

生地黄【一两半】黄芩　麦门冬【去心】人参　知母【各一两】石膏【二两】甘草【半两】乾葛【一两】

右?咀每服五钱入乌梅半个煎服

又方　用常山【一两】石膏【一两】甘草【炙】黄芩【各半两】乌梅【七个】右细切以水酒各一碗浸一宿平旦煎至一碗去滓分二服临发时服　右方犯常山大黄吐下之剂若六脉浮紧有力中有顽痰积热者用之所谓有故无殒也其他疗治方法已备杂证疟门兹不赘若热甚恐致动胎者亦如伤寒热病治法以白药子伏龙肝等涂脐上下可也

霍乱

大夫饮食过度触冒风冷阴阳不和清浊相干谓之霍乱其间或先吐或腹痛吐利是因於热也若头痛体疼发热是挟风邪也若风折皮肤则气不宣通而风热上冲为头痛若风入膓胃则泄利呕吐甚则手足逆冷此阳气暴竭谓之四逆妊娠患之多致伤胎也　薛按前证若因内伤饮食外感风寒用藿香正气散若因饮食停滞用平胃散果脾胃顿伤阳气虚寒手足逆冷者须用温补之剂治当详审毋使动胎也　一妊妇霍乱已止但不进饮食口内味酸泛行消导寛中余曰此胃气伤而虚热也当用四君子汤彼不信乃服人参养胃汤呕吐酸水其胎不安是药复伤也仍与四君子汤俾煎熟令患者先嗅药气不作呕则呷少许恐复呕则胎为钓动也如是旬余愈

人参白术散

白术　茯苓　人参　甘草　木香　藿香【各半两】乾葛【一两】

右为末沸汤调服二钱吐甚者加生姜汁频频饮之

人参散　治妊娠霍乱吐泻心烦腹痛

人参　厚朴【姜制】橘红【各二钱】当归【炒】乾姜　甘草【炙各一钱】

右作一服水二锺姜三片红枣三枚煎一锺服无时

白术散　治妊娠霍乱腹痛吐利不止

白术【炒】益智仁　枳壳【?炒】橘红【各七钱半】草豆蔲【煨去皮】良姜【炒各半两】

右为散每服三钱水煎入姜半分去滓温服无时

木瓜煎　治妊娠霍乱吐泻转筋入腹则闷絶

吴茱茰【汤泡七次】生姜【切各七钱半】木瓜【切一两半】　一方有蘹香【七钱半】甘草【一钱】茱茰【半两】加紫苏煎

右细剉水二盏煎一盏二分去滓分三服热服无时

缩脾饮　解伏热除烦渇消暑毒止吐利霍乱之後服热药太多致烦躁宜沉井水中候冷频频服

草菓仁【四两】乌梅肉【三两】甘草【二两半】

右?咀每半两水一碗姜十片煎八分沉冷服

妊娠霍乱腹痛四肢冷逆汗出脉虚弱者理中汤治之右四方内用乾姜豆蔲茱茰俱大温之剂若发热烦渇脉数阳证者服之即死宜用後方

竹茹汤【见呕吐】益元散　桂苓甘露饮　冬葵子汤【并见杂病霍乱】

证治准绳卷六十六