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五十五、鼓胀

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(《素问·腹中论》)

黄帝问曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。(内伤脾肾,留滞于中,则心腹胀满,不能再食,其胀如鼓,故名鼓胀。)帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。(鸡矢之性,能消积下气,通利大小二便,盖攻伐实邪之剂也。一剂可知其效,二剂可已其病。凡鼓胀由于停积及湿热有余者,皆宜用之。若脾肾虚寒发胀及气虚中满等证,最所忌也,误服则死。按《普济方》云:治脾虚不能制水,水反胜土,水谷不运,气不宣流,故令中满者,宜鸡矢醴主之。此说不明虚实,殊失经意,不可不察。鸡矢醴法,按《正传》云:用羯鸡矢一升,研细,炒焦色,地上出火毒,以百沸汤淋汁,每服一大盏,调木香、槟榔末各一钱,日三服,空腹服,以平为度。又按:《医鉴》等书云:用干羯鸡矢八合,炒微焦,入无灰好酒三碗,共煎干至一半许,用布滤取汁,五更热饮,则腹鸣,辰巳时行二三次,皆黑水也。次日觉足面渐有皱纹,又饮一次,则渐皱至膝上而病愈矣。此二法,似用后者为便。)帝曰:其时有复发者何也?(胀病多反复也。)岐伯曰:此饮食不节,故时有病也。(鼓胀之病,本因留滞,故不可复纵饮食也。)

虽然其病且已时,故当病气聚于腹也。(病虽将愈而复伤其脾,所以气复聚也。)

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