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四十三、阴阳交

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(《素问·评热病论》)

黄帝问曰:有病温者,汗出辄复热而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名为何?岐伯对曰:病名阴阳交,交者死也。(汗者阴之液,身热脉躁者阳之邪,病温汗出之后,则当邪从汗解,热退脉静矣。今其不为汗衰者,乃阳胜之极,阴气不能复也,故为狂言,为不食。正以阳邪交入阴分,则阴气不守,故曰阴阳交,交者死也。)帝曰:愿闻其说。岐伯曰:人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。(谷气内盛则生精。精气外达则为汗。)今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也,精胜则当能食而不复热。(惟精胜邪,所以能汗。邪从汗散,则当能食,不复热矣。)复热者,邪气也。汗者,精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也。不能食者,精无俾也。(俾,使也。精,阴气也。五脏所以藏精,藏气虚则不能使人饮食,故曰精无俾也。俾音比。)病而留者,其寿可立而倾也。(病气留而不退,则元气日败,必致损命矣。)且夫《热论》曰:汗出而脉尚躁盛者死。(《热论》指《灵枢·热病篇》也,见针刺类四十。凡汗后脉当迟静,而反躁盛者,直阴竭而邪独胜也,故病必死。)今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。(精气不胜病气也。)狂言者是失志,失志者死。(此总五志为言也。志舍于精,精不胜邪,则五脏之志皆失,故致狂言者多死。)今见三死,不见一生,虽愈必死也。(汗后辄复热不能食者,一死;汗后脉尚躁盛者,二死;汗后反狂言失志者三死。有此三者,则必死之候。)

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