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第70卷 小儿杂病诸候

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第七十卷 小儿杂病诸候

一、养小儿候

经说∶年六岁以上为小儿,十八以上为少年,二十以上为壮年,五十以上为老年也。其六岁已还者,经所不载,是以乳下婴儿病难治者,皆无所承按故也。中古有巫方,立小儿《颅囟经》以占夭寿,判疾病死生,世所相传,始有小儿方焉。逮乎晋宋,推诸苏家,传袭有验,流于人间。

小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日,若都不见风日,则令肌肤脆软,便易伤损。皆当以故絮着衣,莫用新绵也。天和暖无风之时,令母将抱日中嬉戏,数见风日,则血凝气刚,肌肉硬密,堪耐风寒,不致疾病。若常藏在帏帐之内,重衣温暖,譬如阴地之草木,不见风日,软脆不任风寒。又当薄衣,薄衣之法,当从秋习之,不可以春夏卒减其衣,则令中风寒。从秋习之,以渐稍寒,如此则必耐寒。冬月但当着两薄襦,一复裳耳,非不忍见其寒,适当佳耳。爱而暖之,适所以害之也。又当消息,无令汗出,汗出则致虚损,便受风寒。昼夜寤寐,皆当慎之。

其饮乳食哺,不能无痰癖,常当节适乳哺。若微不进乳,仍当将护之。凡不能进乳哺,则宜下之,如此则终不致寒热也。

又,小儿始生,生气尚盛,无有虚劳,微恶则须下之,所损不足言。及其愈病,则致深益。若不时下,则成大疾,疾成则难治矣。其冬月下之,难将护,然有疾者,不可不下。夏月下之后,腹中常当小胀满,故当节哺乳将护之,数日间。又节哺之,当令多少有常剂。

儿稍大,食哺亦当稍增。若减少者,此是腹中已有小不调也。盒饭微将药,勿复哺之,但当乳之,甚者十许日,轻者五六日,自当如常。若都不肯食哺,而但饮乳者,此是有癖,为疾重,要当下之。不可不下,不下则致寒热,或吐而发痫,或致下痢,此皆病重,不早下之所为也,则难治。先治其轻时,儿不耗损,百病速除矣。

小儿所以少病痫者,其母怀娠,时时劳役,运动骨血,则气强、胎养盛故也。若待御多,血气微,胎养弱,则儿软脆易伤,故多病痫。

儿皆须着帽、项衣,取燥,菊花为枕枕之。儿母乳儿,三时摸儿项风池,若壮热者,即须熨,使微汗。微汗不瘥,便灸两风池及背第三椎、第五椎、第七椎、第九椎两边各二壮,与风池凡为十壮。一岁儿七壮,儿大者,以意节度,增壮数可至三十壮,唯风池特令多,七岁以上可百壮。小儿常须慎护风池,谚云∶戒养小儿,慎护风池。风池在颈项筋两辕之边,有病乃治之。疾微,慎不欲妄针灸,亦不用辄吐下,所以然者,针灸伤经络,吐下动腑脏故也。但当以除热汤浴之,除热散粉之,除热赤膏摩之,又以脐中膏涂之。令儿在凉处,勿禁水洗,常以新水洗。

新生无疾,慎不可逆针灸。逆针灸则忍痛动其五脉,因喜成痫。河洛间土地多寒,儿喜病痉。其俗生儿三日,喜逆灸以防之,又灸颊以防噤。有噤者,舌下脉急,牙车筋急,其土地寒,皆决舌下去血,灸颊以防噤。江东地温无此疾。古方既传有逆针灸之法,今人不详南北之殊,便按方用之,多害于小儿。是以田舍小儿,任自然,皆得无横夭。

又云∶春夏决定不得下小儿。所以尔者,小儿腑脏之气软弱,易虚易实,下则下焦必益虚,上焦生热,热则增痰,痰则成病。自非当病,不可下也。

二、变蒸候

小儿变蒸者,以长血气也。变者上气,蒸者体热。变蒸有轻重,其轻者,体热而微惊,耳冷髋亦冷,上唇头白泡起,如死鱼目珠子,微汗出,而近者五日而歇,远者八九日乃歇;其重者,体壮热而脉乱,或汗或不汗,不欲食,食辄吐唞,无所苦也。变蒸之时,目白睛微赤,黑睛微白,亦无所苦。蒸毕,自明了矣。

先变五日,后蒸五日,为十日之中热乃除。变蒸之时,不欲惊动,勿令旁边多人。变蒸或早或晚,根据时如法者少也。

初变之时,或热甚者,违日数不歇,审计日数,必是为蒸,服黑散发汗;热不止者,服紫双丸,小瘥便止,勿复服之。其变蒸之时,遇寒加之,则寒热交争,腹痛夭矫,啼不止者,熨之则愈。

变蒸与温壮、伤寒相似,若非变蒸,身热、耳热、髋亦热,此乃为他病,可为余治;审是变蒸,不得为余治。

其变日数,从初生至三十二日一变,六十四日再变,变且蒸;九十六日三变,一百二十八日四变,变且蒸;一百六十日五变,一百九十二日六变,变且蒸;二百二十四日七变,二百五十六日八变,变且蒸;二百八十八日九变,三百二十日十变,变且蒸。积三百二十日小变蒸毕。后六十四日大蒸,后六十四日复大蒸,后百二十八日复大蒸,积五百七十六日,大小蒸毕也。

三、温壮候

小儿温壮者,由腑脏不调,内有伏热,或挟宿寒,皆搏于胃气。足阳明为胃之经,主身之肌肉,其胃不和调,则气行壅涩,故蕴积体热,名为温壮。

候小儿大便,其粪黄而臭,此腹内有伏热,宜将服龙胆汤;若粪白而酢臭,则挟宿寒不消,当服紫双丸。轻者少服药,令默除之;甚者小增药,令微痢。皆当节乳哺数日,令胃气和调。若不节乳哺,则病易复,复则伤其胃气,令腹满。再、三痢尚可,过此则伤小儿矣。

四、壮热候

小儿壮热者,是小儿血气盛,五脏生热,熏发于外,故令身体壮热。大体与温壮相似,而有小异。或挟伏热,或挟宿寒。其挟伏热者,大便黄而臭;挟宿寒者,粪白而有酸气。

此二者,腑脏不调,冷热之气俱乘肠胃。蕴积染渐而发,温温然热不甚盛,是温壮也;其壮热者,是血气盛,熏发于外,其发无渐,壮热甚,以此为异。若壮热不歇,则变为惊,极重者,亦变痫也。

五、惊候

小儿惊者,由血气不和,热实在内,心神不定,所以发惊,甚者掣缩变成痫。

又小儿变蒸,亦微惊,所以然者,亦由热气所为。但须微发惊,以长血脉,不欲大惊。大惊乃灸惊脉,若五六十日灸者,惊复更甚,生百日后灸惊脉,乃善耳。

六、欲发痫候

夫小儿未发痫欲发之候,或温壮连滞,或摇头弄舌,或睡里惊掣,数啮齿,如此是欲发痫之症也。

七、痫候

痫者,小儿病也。十岁以上为癫,十岁以下为痫。其发之状,或口眼相引,而目睛上摇,或手足掣纵,或背脊强直,或颈项反折,诸方说痫,名证不同,大体其发之源,皆因三种。三种者,风痫、惊痫、食痫是也。风痫者,因衣浓汗出,而风入为之;惊痫者,因惊怖大啼乃发;食痫者,因乳哺不节所成。然小儿气血微弱,易为伤动,因此三种,变作诸痫。

凡诸痫正发,手足掣缩,慎勿捉持之,捉则令曲突不随也。

八、发痫瘥后身体头面悉肿满候

凡痫发之状,或口眼相引,或目睛上摇,或手足掣纵,或背脊强直,或头项反折,或屈指如数,皆由以儿当风取凉,乳哺失节之所为也。其痫瘥后而肿满者,是风痫。风痫,因小儿浓衣汗出,因风取凉而得之。初发之状,屈指如数,然后掣缩是也。其痫虽瘥,气血尚虚,而热未尽,在皮肤与气相搏,致令气不宣泄,故停并成肿也。

九、发痫瘥后六七岁不能语候

凡痫发之状,口眼相引,或目睛上摇,或手足瘈痵,或脊背强直,或头项反折,皆由以儿当风取凉,乳哺失节之所为也。而痫发瘥后不能语者,是风痫。风痫,因儿衣浓汗出,以儿乘风取凉太过,为风所伤得之。其初发之状,屈指如数,然后发瘈痵是也。心之声为言,开窍于口,其痫发虽止,风冷之气犹滞心之络脉,使心气不和,其声不发,故不能言也。

十、惊痫候

惊痫者,起于惊怖大啼,精神伤动,气脉不定,因惊而发作成痫也。初觉儿欲惊,急持抱之,惊自止。故养小儿常慎惊,勿闻大声。每持抱之间,常当安徐,勿令怖。又雷鸣时常塞儿耳,并作余细声以乱之。

惊痫当按图灸之,摩膏,不可大下。何者?惊痫心气不定,下之内虚,则甚难治。凡诸痫正发,手足掣缩,慎不可捉持之,捉之则令曲突不随也。

十一、风痫候

风痫者,由乳养失理,血气不和,风邪所中;或衣浓汗出,腠理开,风因而入。初得之时,先屈指如数,乃发掣缩是也。当与豚心汤。

又病先身热,瘈痵惊啼叫唤,而后发痫,脉浮者,为阳痫,内在六腑,外在肌肤,犹易治。病先身冷,不惊瘈,不啼唤,乃成病,发时脉沉者,为阴痫,内在五脏,外在骨髓,极者难治。

病发时,身软时醒者,谓之痫,身强直反张如弓,不时醒者,谓之痉。

诊其心脉满大,痫瘈筋挛;肝脉小急,亦痫瘈筋挛。尺寸脉俱浮,直上直下,此为督脉,腰背强直,不得俯仰。小儿风痫,三部脉紧急,其痫可治。小儿脉多似雀斗,要以三部脉为主,若紧者,必风痫。

凡诸痫发,手足掣缩,慎勿捉持之,捉则令曲突不随也。

十二、发痫瘥后更发候

痫发之状,或口眼相引,或目睛上摇,或手足瘈痵,或背脊强直,或头项反折,或屈指如数,皆由当风取凉,乳哺失节之所为。其瘥之后而更发者,是余势未尽,小儿血气软弱,或因乳食不节,或风冷不调,或更惊动,因而重发。如此者,多成常疹。凡诸痫正发,手足掣缩,慎勿捉持之,捉则令曲突不随也。

十三、伤寒候

伤寒者,冬时严寒,而人触冒之,寒气入腠理,搏于血气,则发寒热,头痛体疼,谓之伤寒。又春时应暖而反寒,此非其时有其气,伤人即发病,谓之时行伤寒者。小儿不能触冒寒气,而病伤寒者,多由大人解脱之时久,故令寒气伤之,是以小儿亦病之。

诊其脉来,一投而止者,便是得病一日,假令六投而止者,便是得病六日。其脉来洪者易治,细微者难治也。

十四、伤寒解肌发汗候

伤寒,是寒气客于皮肤,寒从外搏于血气,腠理闭密,冷气在内,不得外泄,蕴积生热,故头痛、壮热、体疼。所以须解其肌肤,令腠理开,津液为汗,发泄其气,则热歇。

凡伤寒,无问长幼男女,于春夏宜发汗。又脉浮大宜发汗,所以然者,病在表故也。

十五、伤寒挟实壮热候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其人本脏气实者,则寒气与实气相搏,而壮热者,谓之挟实。实者有二种,有冷有热,其热实,粪黄而臭;其冷实,食不消,粪白而酸气,比候知之。其内虽有冷热之殊,外皮肤皆壮热也。

十六、伤寒兼惊候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热也。其兼惊者,是热乘心,心主血脉,小儿血气软弱,心神易动,为热所乘,故发惊。惊不止,则变惊痫也。

十七、伤寒大小便不通候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其大小便不通,是寒搏于气而生热,热流入大小肠,故涩结不通。凡大小便不通,则内热不歇,或干呕,或言语。而气还逆上,则心腹胀满也。

十八、伤寒腹满候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其腹满者,是热入腹,传于脏,脏气结聚,故令腹满。若挟毒者,则腹满、心烦、懊闷,多死。

十九、伤寒咽喉痛候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼、壮热。其咽喉痛者,是心胸热盛,气上冲于咽喉,故令痛。若挟毒,则喉痛结肿,水浆不入,毒还入心,烦闷者死。

二十、伤寒嗽候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其嗽者,邪在肺。肺候身之皮毛而主气,伤寒邪气先客皮肤,随气入肺,故令嗽。重者,有脓血也。

二十一、伤寒后嗽候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、壮热、体疼也。瘥后而犹嗽者,是邪气犹停在肺未尽也。寒之伤人,先客皮毛。皮毛肺之候,肺主气,寒搏肺气,入五脏六腑,故表里俱热。热退之后,肺尚未和,邪犹未尽,邪随气入肺,与肺气相搏,故伤寒后犹病嗽也。

二十二、伤寒汗出候

伤寒者,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼、壮热也。而汗出者,阳虚受邪,邪搏于气,故发热;阴气又虚,邪又乘于阴,阴阳俱虚,不能制其津液,所以伤寒而汗出也。

二十三、伤寒余热往来候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,使头痛、体疼而壮热也。其余热往来者,是邪气与正气交争。正气胜,则邪气却散,故寒热俱歇;若邪气未尽者,时干于正气,正气为邪气所干,则壅否还热,故余热往来不已也。

二十四、伤寒已得下后热不除候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,不得宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热也。若四五日后,热归入里,则宜下之。得痢后,热犹不除者,余热未尽故。其状∶肉常温温而热也。

二十五、伤寒呕候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其呕者,是胃气虚,热乘虚入胃,胃得热则气逆,故呕也。

二十六、伤寒热渴候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其渴者,是热入脏,脏得热则津液竭燥,故令渴也。

二十七、伤寒口内生疮候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其口生疮,热毒气在脏,上冲胸膈,气发于口,故生疮也。

二十八、伤寒鼻衄候

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不得宣泄,蕴积毒气,故头痛、体疼而壮热。其鼻衄,是热搏于气,而乘于血也。肺候身之皮毛,其气开窍于鼻。蕴寒先客皮肤,搏于气而成热,热乘于血,血得热而妄行,发从鼻出者,名鼻衄也。

凡候热病而应衄者,其人壮热,频发汗,汗不出,或未及发汗,而鼻燥喘息,鼻气鸣即衄。凡衄,小儿止一升数合,则热因之得歇;若一升二升者,死。

二十九、伤寒后下痢侯

伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积毒气,头痛,体疼而壮热也。其热歇后而痢者,是热从表入里故也。表热虽得解,而里热犹停肠胃,与水谷相并,肠胃虚则泄痢。其状:痢色黄。若壮热不止,则变为血痢。若重遇冷,则冷热相加,则变赤白泻痢也。

三十、时气病候

时气病者,是四时之间,忽有非节之气,如春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温。其气伤人,为病亦头痛、壮热,大体与伤寒相似,无问长幼,其病形证略同。言此时通行此气,故名时气。世亦呼为天行。

三十一、天行病发黄候

四时之间,忽有非节之气伤人,谓之天行。大体似伤寒,亦头痛壮热。其热入于脾胃,停滞则发黄也。脾与胃合,俱象土,其色黄,而候于肌肉。热气蕴积,其色蒸发于外,故发黄也。

三十二、时气腹满候

时气之病,是四时之间,忽有非节之气伤人,其病状似伤寒,亦头痛壮热也。而腹满者,是热入腹,与脏气相搏,气痞涩在内,故令腹满。若毒而满者,毒气乘心,烦懊者死。

三十三、时气病结热候

时气之病,是四时之间,忽有非节之气伤人,其病状似伤寒,亦头痛壮热。热入腹内,与腑脏之气相结,谓之结热。热则大小肠痞涩,大小便难而苦烦热是也。

三十四、败时气病候

时气之病,是四时之间,忽有非节之气伤人,其病状似伤寒,亦头痛壮热。若施治早晚失时,投药不与病相会,致令病连滞不已,乍瘥乍剧,或寒或热,败坏之证,无常是也。

三十五、时气病兼疟候

时气之病,是四时之间,忽有非节之气伤人,其病状似伤寒,亦头痛壮热。而又兼疟者,是日数未满,本常壮热,而邪不退,或乘于阴,或乘于阳。其乘于阳,阳争则热;其乘于阴,阴争则寒。阴阳之气为邪所并,互相乘加,故发寒热成疟也。

三十六、时气病得吐下后犹热候

时气之病,是四时之间,忽有非节之气伤人,其病似伤寒,亦头痛壮热。而得吐下之后,壮热犹不歇者,是肠胃宿虚,而又吐利,则为重虚,其热乘虚而入里,则表里俱热,停滞不歇,故虽吐下而犹热也。

三十七、时气病后不嗜食面青候

时气之病,是四时之间,忽有非节之气伤人,客于肌肤,与血气相搏,故头痛壮热。热歇之后,不嗜食而面青者,是胃内余热未尽,气满,故不嗜食也。诸阳之气,俱上荣于面,阳虚未复,本带风邪,风邪挟冷,冷搏于血气,故令面青也。

三十八、时气病发复候

时气之病发复者,是四时之间,忽有非节之气伤人,客于肌肤,搏于血气,蕴积则变壮热头痛。热退之后,气血未和,腑脏热势未尽,或起早劳动,或饮食不节,故其病重发,谓之复也。然发复多重于初病者,血气已虚,重伤故也。

三十九、温病候

温病者,是冬时严寒,人有触冒之,寒气入肌肉,当时不即发,至春得暖气而发,则头痛壮热,谓之温病。又冬时应寒而反暖,其气伤人即发,亦使人头痛壮热,谓之冬温病。凡邪之伤人,皆由触冒,所以感之。小儿虽不能触冒,其乳母抱持解脱,不避风邪冷热之气,所以感病也。

四十、温病下利候

温病者,是冬时严寒,人有触冒之,寒气入肌肉,当时不即发,至春成病,得暖气而发,则头痛壮热,谓之温病。又冬时应寒而反温,其气伤人,即发成病,使人头痛壮热,谓之冬温病也。其下利者,是肠胃宿虚,而感于温热之病,热气入于肠胃,与水谷相搏,肠虚则泄,故下痢也。

四十一、温病鼻衄候

温病者,是冬时严寒,人有触冒之,寒气入肌肉,当时不即发,至春得暖气而发,则头痛壮热,谓之温病。又冬时应寒而反温,其气伤人,即发成病,谓之冬温病,并皆头痛壮热。其鼻衄者,热乘于气,而入血也。肺候身之皮毛,主于气,开窍于鼻。温病则邪先客皮肤,而搏于气,结聚成热,热乘于血,血得热则流散,发从鼻出者,为衄也。

凡候热病鼻欲衄,其数发汗,汗不出,或初染病已来都不汗,而鼻燥喘息,鼻气有声,如此者,必衄也。小儿衄,止至一升数合,热因得歇;若至一斗数升,则死矣。

四十二、温病结胸候

温病是冬时严寒,人有触冒之,寒气入肌肉,当时不即发,至春得暖气而发,则头痛壮热,谓之温病。又冬时应寒而反温,其气伤人,即发成病,谓之冬温病,并皆头痛壮热。凡温热之病,四五日之后,热入里,内热腹满者,宜下之。若热未入里,而下之早者,里虚气逆,热结胸上,则胸痞满短气,谓之结胸也。

四十三、患斑毒病候

斑毒之病,是热气入胃,而胃主肌肉,其热挟毒,蕴积于胃,毒气熏发于肌肉。状如蚊蚤所啮,赤斑起,周匝遍体。此病或者伤寒,或时气,或温病,皆由热不时歇,故热入胃,变成毒,乃发斑也。凡发赤斑者,十生一死,黑者,十死一生。

四十四、黄病候

黄病者,是热入脾胃,热气蕴积,与谷气相搏,蒸发于外,故皮肤悉黄,眼亦黄。脾与胃合,俱象土,候肌肉,其色黄,故脾胃内热积蒸发,令肌肤黄。此或者伤寒,或时行,或温病,皆由热不时解,所以入胃也。

凡发黄而下痢、心腹满者,死。诊其脉沉细者,死。

又有百日半岁小儿,非关伤寒、温病,而身微黄者,亦是胃热,慎不可灸也。灸之则热甚。此是将息过度所为,微薄其衣,数与除热粉散,粉之自歇,不得妄与汤药及灸也。

四十五、黄疸病候

黄疸之病,由脾胃气实,而外有温气乘之,变生热。脾与胃合,候肌肉,俱象土,其色黄。胃为水谷之海,热搏水谷气,蕴积成黄。蒸发于外,身疼膊背强,大小便涩,皮肤、面目、齿爪皆黄,小便如屋尘色,着物皆黄是也。小便宣利者,易治;若心腹满,小便涩者,多难治也。不渴者易治,渴者难治。脉沉细而腹满者,死也。

四十六、胎疸候

小儿在胎,其母脏气有热,熏蒸于胎,到生下小儿体皆黄,谓之胎疸也。

四十七、疟病候

疟病者,由夏伤于暑,客于皮肤,至秋因劳动血气,腠理虚而邪乘之,动前暑热,正邪相击,阴阳交争,阳盛则热,阴盛则寒。阴阳更盛更虚,故发寒热;阴阳相离,则寒热俱歇。若邪动气至,交争复发,故疟休作有时。

其发时节渐晏者,此由邪客于风府,循膂而下,卫气一日一夜常大会于风府,其明日日下一节,故其作日晏。其发早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾,二十二日入脊内,上注于伏冲之脉,其气上行九日,出于缺盆之内,其气既上,故其病发更早。

其间日发者,由邪气内薄五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故间日蓄积乃发也。

小儿未能触冒于暑,而亦病疟者,是乳母抱持解脱,不避风者也。

四十八、疟后余热候

夫风邪所伤,是客于皮肤,而痰饮渍于脏腑,致令血气不和,阴阳交争。若真气胜,则邪气退。邪气未尽,故发疟也。邪气虽退,气血上虚,邪气干于真气,脏腑壅否,热气未散,故余热往来也。

四十九、患疟后胁内结硬候

疟是夏伤于暑,热客于皮肤,至秋复为风邪所折,阴阳交争,故发寒热。其病正发,寒热交争之时,热气乘脏,脏则燥而渴,渴而引饮,饮停成癖,结于胁下,故瘥后胁内结硬也。

五十、疟后内热渴引饮候

疟病者,是夏伤于暑,热客于皮肤,至秋复为风邪所折,阴阳交争,故发寒热成疟。凡疟发欲解则汗,汗则津液减耗。又热乘于脏,脏虚燥。其疟瘥之后,腑脏未和,津液未复,故内犹热渴而引饮也。若引饮不止,小便涩者,则变成癖也。

五十一、寒热往来候

风邪外客于皮肤,内而痰饮渍于腑脏,致令血气不和,阴阳更相乘克,阳胜则热,阴胜则寒。阴阳之气,为邪所乘,邪与正相干,阴阳交争,时发时止,则寒热往来也。

五十二、寒热往来五脏烦满候

风邪外客于皮肤,内而痰饮渍于腑脏,致令血气不和,阴阳交争,故寒热往来。而热乘五脏,气积不泄,故寒热往来而五脏烦满。

五十三、寒热往来腹痛候

风邪外客于皮肤,内而痰饮渍于腑脏,血气不和,则阴阳交争,故寒热往来。而脏虚本挟宿寒,邪入于脏,与寒相搏,而击于脏气,故寒热往来而腹痛也。

五十四、寒热结实候

外为风邪客于皮肤,内而痰饮渍于腑脏,使血气不和,阴阳交争,则发寒热。而脏气本实,复为寒热所乘,则积气在内,使人胸胁心腹烦热而满,大便苦难,小便亦涩,是为寒热结实。

五十五、寒热往来食不消候

风邪外客于皮肤,内有痰饮渍于腑脏,使血气不和,阴阳交争,则寒热往来。其脾胃之气,宿挟虚冷,表虽寒热,而内冷发动。故食不消也。

五十六、寒热往来能食不生肌肉候

风邪外客于皮肤,内而痰饮渍于腑脏,使血气不和,阴阳交争,故发寒热往来。胃气挟热,热则消谷,谷消则引食,阴阳交争,为血气不和;血气不和,则不能充养身体。故寒热往来,虽能食而不生肌肉也。

五十七、胃中有热候

小儿血气俱盛者,则腑皆实,故胃中生热。其状∶大便则黄,四肢壮,翕然体热者是也。

五十八、热烦候

小儿脏腑实,血气盛者,表里俱热,则苦烦躁不安,皮肤壮热也。

五十九、热渴候

小儿血气盛者,则腑脏生热,热则脏燥,故令渴。

六十、中客忤候

小儿中客忤者,是小儿神气软弱,忽有非常之物,或未经识见之人触之,与鬼神气相忤而发病,谓之客忤也,亦名中客,又名中人。其状∶吐下青黄白色,水谷解离,腹痛反倒夭矫,面变易五色。其状似痫,但眼不上摇耳,其脉弦急数者是也。若失时不治,久则难治。若乳母饮酒过度,醉及房劳喘后乳者,最剧,能杀儿也。

六十一、为鬼所持候

小儿神气软弱,精爽微羸,而神魂被鬼所持录。其状∶不觉有余疾,直尔萎黄,多大啼唤,口气常臭是也。

六十二、卒死候

小儿卒死者,是三虚而遇贼风,故无病仓卒而死也。三虚者,乘年之衰一也,逢月之空二也,失时之和三也。有人因此三虚,复为贼风所伤,使阴气偏竭于内,阳气阻隔于外,而壅闭,阴阳不通,故暴绝而死也。若腑脏未竭,良久乃苏;亦有兼挟鬼神气者,皆有顷邪退乃生也。

凡中客忤及中恶卒死,而邪气不尽,停滞心腹,久乃发动,多发成注也。

六十三、中恶候

小儿中恶者,是鬼邪之气卒中于人也。无问大小,若阴阳顺理,荣卫平和,神守则强,邪不干正。若精气衰弱,则鬼毒恶气中之。其状∶先无他病,卒然心腹刺痛,闷乱欲死是也。

凡中恶腹大而满,脉紧大而浮者死,紧细而微者生。余势不尽,停滞脏腑之间,更发后,变为注也。

六十四、注候

注之言住也,谓之风邪鬼气留人身内也。人无问大小,若血气虚衰,则阴阳失守,风邪鬼气因而客之,留在肌肉之间,连滞腑脏之内。或皮肤掣动,游易无常,或心腹刺痛,或体热皮肿,沉滞至死。死又注易傍人,故为注也。

小儿不能触冒风邪,多因乳母解脱之时,不避温凉暑湿,或抱持出入,早晚其神魂软弱,而为鬼气所伤,故病也。

六十五、尸注候

尸注者,是五尸之中一尸注也。人无问大小,腹内皆有尸虫,尸虫为性忌恶,多接引外邪,共为患害。小儿血气衰弱者,精神亦羸,故尸注因而为病。其状沉默,不的知病处,或寒热淋沥,涉引岁月,遂至于死。死又注易傍人,故名之为尸注也。

六十六、蛊注候

人聚虫蛇杂类,以器皿盛之,令相啖食,余一存者,即名为蛊,能变化。或随饮食入腹,食人五脏。小儿有中者,病状与大人、老子无异,则心腹刺痛,懊闷。急者即死,缓者涉历岁月,渐深羸困,食心脏尽,痢血,心脏烂乃至死。死又注易蛊人,故为蛊注也。

六十七、阴肿候

足少阴为肾之经,其气下通于阴。小儿有少阴之经虚而受风邪者,邪气冲于阴,与血气相搏结,则阴肿也。

六十八、腹胀候

腹胀,是冷气客于脏故也。小儿腑脏嫩弱,有风冷邪气客之,搏于脏气,则令腹胀。若脾虚,冷移入于胃,食则不消。若肠虚,冷气乘之,则变下痢。

六十九、霍乱候

霍乱者,阴阳清浊二气相干,谓之气乱,气乱于肠胃之间,为霍乱也。小儿肠胃嫩弱,因解脱逢风冷,乳哺不消,而变吐痢也。或乳母触冒风冷,食饮生冷物,皆冷气流入乳,令乳变败,儿若饮之,亦成霍乱吐痢。皆是触犯腑脏,使清浊之气相干,故霍乱也。挟风而络实者,则身发热,头痛体疼,而复吐痢。

凡小儿霍乱,皆须暂断乳,亦以药与乳母服,令血气调适,乳汁温和故也。小儿吐痢不止,血气变乱,即发惊痫也。

七十、吐痢候

吐痢者,由肠虚而胃气逆故也。小儿有解脱,而风冷入肠胃,肠胃虚则泄痢,胃气逆则呕吐。此大体与霍乱相似而小轻,不剧闷顿,故直云吐痢,亦不呼为霍乱也。

七十一、服汤中毒毒气吐下候

春夏以汤下小儿,其肠胃脆嫩,不胜药势,遂吐下不止;药气熏脏腑,乃烦懊顿乏者,谓此为中毒,毒气吐下也。

七十二、呕吐逆候

儿啼未定,气息未调,乳母匆遽以乳饮之,其气尚逆,乳不得下,停滞胸膈,则胸满气急,令儿呕逆变吐。

又,乳母将息取冷,冷气入乳,乳变坏,不捻除之,仍以饮儿,冷乳入腹,与胃气相逆,则腹胀痛,气息喘急,亦令呕吐。

又,解脱换易衣裳及洗浴,露儿身体,不避风冷,风冷因客肤腠,搏血气则热,入于胃,则腹胀痛而呕逆吐也。凡如此,风冷变坏之乳,非直令呕吐,肠虚冷入于大肠,则为痢也。

七十三、哕候

小儿哕,由哺乳冷,冷气入胃,与胃气相逆,冷折胃气不通,则令哕也。

七十四、吐血候

小儿吐血者,是有热气盛而血虚,热乘于血,血性得热则流散妄行,气逆即血随气上,故令吐血也。

七十五、难乳候

凡小儿初生,看产人见儿出,急以手料拭儿口,无令恶血得入儿口,则儿腹内调和,无有疾病;若料拭不及时,则恶血秽露儿咽入腹,令心腹否满短气,儿不能饮乳,谓之难乳。

又云∶儿在胎之时,母取冷过度,冷气入胞,令儿着冷,至儿生出,则喜腹痛,不肯饮乳,此则胎寒,亦名难乳也。

七十六、吐唞候

小儿吐唞者,由乳哺冷热不调故也。儿乳哺不调,则停积胸膈,因更饮乳哺,前后相触,气不得宣流,故吐唞出。诊其脉浮者,无苦也。

七十七、百病候

小儿百病者,由将养乖节,或犯寒温,乳哺失时,乍伤饥饱,致令血气不理,肠胃不调,或欲发惊痫,或欲成伏热。小儿气血脆弱,病易动变,证候百端,故谓之百病也。若见其微证,即便治之,使不成众病;治之若晚,其病则成。

凡诸病,至于困者,汗出如珠,着身不流者,死也。病如胸陷者,其口唇干,目上反,口中气出冷,足与头相柱卧,不举手足,四肢垂,其卧正直如缚得,其掌中冷,至十日必死,不可治也。

七十八、头身喜汗出候

小儿有血气未实者,肤腠则疏。若浓衣温卧,腑脏生热,蒸发腠理,津液泄越,故令头身喜汗也。

七十九、盗汗候

盗汗者,眠睡而汗自出也。小儿阴阳之气嫩弱,腠理易开,若将养过温,因睡卧阴阳气交,津液发泄,而汗自出也。

八十、痰候

痰者,水饮停积胸膈之间,结聚痰也。小儿饮乳,因冷热不调,停积胸膈之间,结聚成痰。痰多,则令儿饮乳不下,吐涎沫,变结而微壮热也;痰实,壮热不止,则发惊痫。

八十一、胸膈有寒候

三焦不调,则寒气独留,膈上不通,则令儿乳哺不得消下,噫气酸臭,胸膈否满,甚则气息喘急。

八十二、症瘕癖结候

五脏不和,三焦不调,有寒冷之气客之,则令乳哺不消化,结聚成症瘕癖结也。其状∶按之不动,有形瘕者,症也;推之浮移者,瘕也;其弦急牢强,或在左,或在右,癖也。皆由冷气、痰水、食饮结聚所成,故云症瘕癖结也。

八十三、痞结候

疲者,塞也。小儿胸膈热实,腹内有留饮,致令荣卫否塞,腑脏之气不宣通。其病,腹纳气结胀满,或时壮热是也。

八十四、宿食不消候

小儿宿食不消者,脾胃冷故也。小儿乳哺饮食,取冷过度,冷气积于脾胃,脾胃则冷。胃为水谷之海,脾气磨而消之,胃气和调,则乳哺消化。若伤于冷,则宿食不消。诊其三部脉沉者,乳不消也。

八十五、伤饱候

小儿食不可过饱,饱则伤脾,脾伤不能磨消于食,令小儿四肢沉重,身体苦热,面黄腹大是也。

八十六、食不知饱候

小儿有嗜食,食已仍不知饱足,又不生肌肉。其亦腹大,其大便数而多泄,亦呼为豁泄,此肠胃不守故也。

八十七、哺露候

小儿乳哺不调,伤于脾胃,脾胃衰弱,不能饮食,血气减损,不荣肌肉,而柴辟羸露,其腑脏之不宣,则噏噏苦热,谓之哺露也。

八十八、大腹疔奚候

小儿疔奚病者,由哺食过度,而脾胃尚弱,不能磨消故也。哺食不消,则水谷之精减损,无以荣其气血,致肌肉消瘠。其病腹大颈小,黄瘦是也。若久不瘥,则变成谷症。

伤饱,一名哺露,一名疔奚,三种大体相似,轻重立名也。

八十九、洞泄下痢候

春伤于风,夏为洞泄。小儿有春时解脱衣服,为风冷所伤,藏在肌肉,至夏因饮食居处不调,又被风冷入于肠胃,先后重沓,为风邪所乘,则下痢也。其冷气盛,痢甚为洞泄,洞泄不止,为注下也。凡注下不止者,多变惊痫。所以然者,本挟风邪,因痢脏虚,风邪乘之故也。亦变眼痛生障,下焦偏冷,热结上焦,熏于肝故也。

九十、痢后虚羸候

肠胃虚弱,受风冷则下痢。利断之后,脾胃尚虚,谷气犹少,不能荣血气,故虚羸也。

九十一、赤白滞下候

小儿体本挟热,忽为寒所折,气血不调,大肠虚弱者,则冷热俱乘之。热搏血,渗肠间,其利则赤;冷搏肠,津液凝,其痢则白。冷热相交,血滞相杂,肠虚者泄,故为赤白滞下也。

九十二、赤痢候

小儿有挟客热,客热入于经络,而血得热则流散,渗入大肠,肠虚则泄,故为赤痢也。

九十三、热痢候

小儿本挟虚热,而为风所乘,风热俱入于大肠,而痢为热。是水谷痢而色黄者,为热痢也。

九十四、冷痢候

小儿肠胃虚,或解脱遇冷,或饮食伤冷,冷气入于肠胃而痢,其色白,是为冷痢也。冷甚则痢青也。

九十五、冷热痢候

小儿先因饮食,有冷气在肠胃之间,而复为热气所伤,而肠胃宿虚,故受于热;冷热相交,而变下痢,乍黄乍白,或水或谷,是为冷热痢也。

九十六、卒痢候

小儿卒痢者,由肠胃虚,暴为冷热之气所伤,而为卒痢。热则色黄赤,冷则色青白,若冷热相交,则变为赤白滞痢也。

九十七、久痢候

春伤于风,至夏为洞泄。小儿春时解脱,为风所伤,藏在肌肉,至夏因为水谷痢,经久连滞不瘥也。

凡水谷痢久,肠胃虚,易为冷热。得冷则变白脓,得热则变赤血,若冷热相加,则赤白相杂。痢久则变肿满,亦变病,亦令呕哕,皆由痢久脾胃虚所为也。

九十八、重下痢候

重下痢者,此是赤白滞下,利而挟热多者,热结肛门,痢不时下,而久○1气,谓之重下痢也。

○1:‘偃’去‘亻’换‘口’。

九十九、痢如膏血候

此是赤痢肠虚极,肠间脂与血俱下,故谓痢如膏血也。

一百、蛊毒痢候

岁时寒暑不调,而有毒疠之气,小儿解脱,为其所伤,邪与血气相搏,入于肠胃,毒气蕴积,值大肠虚者,则变痢血。其痢状,血色蕴瘀如鸡鸭肝片,随痢下。此是毒气盛热,食于人脏,状如中蛊,故谓之蛊毒痢也。

一百零一、痢兼渴候

此是水谷痢,津液枯竭,腑脏虚燥则引饮。若小便快者,痢断渴则止。若小便涩,水不行于小肠,渗入肠胃,渴亦不止,痢亦不断。凡如此者,皆身体浮肿,脾气弱,不能克水故也。亦必眼痛生障。小儿上焦本热,今又痢,下焦虚,上焦热气转盛,热气熏肝故也。

一百零二、被○1候

小儿所以有○1病者,妇人怀娠,有恶神导其腹中胎,妒嫉而制伏他小儿令病也。妊娠妇人,不必悉能制○1,人时有此耳。○1之为疾,喜微微下,寒热有去来,毫毛发鬇魐不悦,是其证也。

○1:‘魅’去‘未’换‘支’。

一百零三、惊啼候

小儿惊啼者,是于眠睡里忽然而惊觉也。由风热邪气乘于心,则心脏生热,精神不定,故卧不安,则惊而啼也。

一百零四、夜啼候

小儿夜啼者,脏冷故也。夜阴气盛,与冷相搏则冷动,冷动与脏气相并,或烦或痛,故令小儿夜啼也。然亦有犯触禁忌,亦令儿夜啼,则可法术断之。

一百零五、○1啼候

小儿在胎时,其母将养伤于风冷,邪气入胞,伤儿脏腑。故儿生之后,邪犹在儿腹内,邪动与正气相搏则腹痛,故儿躽张蹙气而啼。

○1:此字辨认不清。

一百零六、胎寒候

小儿在胎时,其母将养取冷过度,冷气入胞,伤儿肠胃。故儿生之后,冷气犹在肠胃之间。其状,儿肠胃冷,不能消乳哺,或腹胀,或时谷痢,令儿颜色素皅、时啼者,是胎寒故也。

一百零七、腹痛候

小儿腹痛,多由冷热不调,冷热之气,与脏腑相击,故痛也。其热而痛者,则面赤,或壮热,四肢烦,手足心热是也;冷而痛者,面色或青或白,甚者乃至面黑,唇口爪皆青是也。

一百零八、心腹痛候

小儿心腹痛者,肠胃宿挟冷,又暴为寒气所加,前后冷气重沓,与脏气相搏,随气上下,冲击心腹之间,故令心腹痛也。

一百零九、解颅候

解颅者,其状小儿年大,囟应合而不合,头缝开解是也。由肾气不成故也。肾主骨髓,而脑为髓海;肾气不成,则髓脑不足,不能结成,故头颅开解也。

一百一十、囟填候

小儿囟填,由乳哺不时,饥饱不节,或热或寒,乘于脾胃,致腑脏不调,其气上冲所为也。其状,囟张如物填其上,汗出,毛发黄而短者是也。若寒气上冲,即牢鞕;热气上冲,即柔软。

又,小儿胁下有积,又气满而体热,热气乘于脏,脏气上冲于脑囟,亦致囟填。

又,咳且啼,而气乘脏上冲,亦病之。啼甚久,其气未定,因而乳之,亦令囟填。所以然者,方啼之时,阴阳气逆上冲故也。

一百一十一、囟陷候

此谓囟陷下不平也。由肠内有热,热气熏脏,脏热,即渴引饮。而小便泄痢者,即腑脏血气虚弱,不能上充髓脑,故囟陷也。

一百一十二、重舌候

小儿重舌者,心脾热故也。心候于舌,而主于血;脾之络脉,又出舌下。心火、脾土二脏,母子也,有热即血气俱盛。其状,附舌下,近舌根,生形如舌而短,故谓之重舌。

一百一十三、滞颐候

滞颐之病,是小儿多涎唾,流出渍于颐下,此由脾冷液多故也。脾之液为涎,脾气冷,不能收制其津液,故令涎流出,滞渍于颐也。

一百一十四、中风候

小儿血气未定,肌肤脆弱,若将养乖宜,寒温失度,腠理虚开,即为风所中也。

凡中风,皆从背诸脏俞入。

若心中风,但得偃卧,不得倾侧,汗出,若唇赤汗流者,可治,急灸心俞;若唇或青或白,或黄或黑,此是心坏为水,面目亭亭,时悚动者,皆不复可治,五六日而死。

若肝中风,踞坐不得低头,若绕两目连额上色微有青,唇色青而面黄,可治,急灸肝俞;若大青黑,面一黄一白者,是肝已伤,不可复治,数日而死。

若脾中风,踞而腹满,身通黄,吐咸汁出者,可治,急灸脾俞;若手足青者,不可复治也。

若肾中风,踞而腰痛,视胁左右,未有黄色如饼○1大者,可治,急灸肾俞;若齿黄赤,鬓发直,面土色,不可治也。

肺中风,偃卧而胸满短气,冒闷汗出,视目下鼻上下两边下行至口色白者,可治,急灸肺俞;若色黄者,为肺已伤,化为血,不可复治也。其人当妄掇空,或自拈衣,如此数日而死。如此五脏之中风也。其年长成童者,灸皆百壮;若五六岁以下,至于婴儿灸者,以意消息之。凡婴儿若中于风,则的成癫痫也。

○1:米+咨。

一百一十五、中风四肢拘挛候

小儿肌肉脆弱,易伤于风,风冷中于肤腠,入于经络,风冷搏于筋脉,筋脉得冷即急,故使四肢拘挛也。

一百一十六、中风不随候

夫风邪中于肢节,经于筋脉,若风挟寒气者,即拘急挛痛;若挟于热,即缓纵不随。

一百一十七、白虎候

按《堪舆历游年图》有白虎神,云太岁在卯,即白虎在寅,准此推之,知其神所在。小儿有居处触犯此神者,便能为病。其状∶身微热,有时啼唤,有时身小冷,屈指如数,似风痫,但手足不瘈痵耳。

一百一十八、卒失音不能语候

喉咙者,气之道路,喉厌者,音声之门户。有暴寒气客于喉厌,喉厌得寒,即不能发声,故卒然失音也。不能语者,语声不出,非牙关噤也。

一百一十九、中风口噤候

小儿中风口噤者,是风入颔颊之筋故也。手三阳之筋,入结颔颊;足阳明之筋,上夹于口。肤腠虚,受风冷,客于诸阳之筋,筋得寒冷则挛急,故机关不利而口噤也。

一百二十、中风口喎邪僻候

小儿中风,口喎邪僻,是风入于颔颊之筋故也。足阳明之筋,上夹于口,手三阳之脉偏急,而口喎邪僻也。

一百二十一、中风痉候

小儿风痉之病,状如痫,而背脊项颈强直,是风伤太阳之经。小儿解脱之,脐疮未合,为风所伤,皆令发痉。

一百二十二、羸瘦候

夫羸瘦不生肌肤,皆为脾胃不和,不能饮食,故血气衰弱,不能荣于肌肤。凡小儿在胎而遇寒冷,或生而挟伏热,皆令儿不能饮食,故羸瘦也。挟热者,即温壮身热,肌肉微黄;其挟冷者,实时时下痢,唇口青。

一百二十三、虚羸候

此谓小儿经诸大病,或惊痫,或伤寒,或温壮,而服药或吐痢、发汗;病瘥之后,血气尚虚,脾胃犹弱,不能传化谷气,以荣身体,故气力虚而羸也。

一百二十四、嗽候

嗽者,由风寒伤于肺也。肺主气,候皮毛,而俞在于背。小儿解脱,风寒伤皮毛,故因从肺俞入伤肺,肺感微寒,即嗽也。故小儿生,须常暖背,夏月亦须用单背裆。若背冷得嗽,月内不可治,百日内嗽者,十中一两瘥耳。

一百二十五、咳逆候

咳逆,由乳哺无度,因挟风冷伤于肺故也。肺主气,为五脏上盖,在胸间。小儿啼,气未定,因而饮乳,乳与气相逆,气则引乳射于肺,故咳而气逆,谓之咳逆也。冷乳、冷哺伤于肺,搏于肺气,亦令咳逆也。

一百二十六、病气候

肺主气,肺气有余,即喘咳上气。若又为风冷所加,即气聚于肺,令肺胀,即胸满气急也。

一百二十七、肿满候

小儿肿满,由将养不调,肾脾二脏俱虚也。肾主水,其气下通于阴;脾主土,候肌肉而克水。肾虚不能传其水液,脾虚不能克制于水,故水气流溢于皮肤,故令肿满。其挟水肿者,即皮薄如熟李之状也;若皮肤受风,风搏于气致肿者,但虚肿如吹,此风气肿也。

一百二十八、毒肿候

毒肿,是风热湿气搏于皮肤,使血气涩不行,蕴积成毒,其肿赤而热是也。

一百二十九、耳聋候

小儿患耳聋,是风入头脑所为也。手太阳之经,入于耳内。头脑有风,风邪随气入乘其脉,与气相搏,风邪停积,即令耳聋。

一百三十、耳鸣候

手太阳之经脉,入于耳内。小儿头脑有风者,风入乘其脉,与气相击,故令耳鸣。则邪气与正气相击,久即邪气停滞,皆成聋也。

一百三十一、耳中风掣痛候

小儿耳鸣及风掣痛,其风染而。皆起于头脑有风,其风入经脉,与气相动而作,故令掣痛。其风染而渐至,与正气相击,轻者动作几微,故但鸣也。其风暴至,正气又盛,相击,则其动作疾急,故掣痛也。若不止,则风不散,津液壅聚,热气加之,则生黄汁,甚者亦有薄脓也。

一百三十二、聤耳候

耳,宗脉之所聚,肾气之所通。小儿肾脏盛,而有热者,热气上冲于耳,津液壅结,即生脓汁。亦有因沐浴,水入耳内,而不倾沥令尽,水湿停积,搏于血气,蕴结成热,亦令脓汁出。皆为之聤耳,久不瘥,即变成聋也。

一百三十三、目赤痛候

肝气通于目。脏内客热,与胸膈痰饮相搏,熏渍于肝,肝热气冲发于目,故令目赤痛也,甚则生翳。

一百三十四、眼障翳候

眼是腑脏之精华,肝之外候,而肝气通于眼也。小儿腑脏痰热,熏渍于肝,冲发于眼,初只热痛,热气蕴积,变生障翳。热气轻者,止生白翳结聚,小者如黍粟,大者如麻豆。随其轻重,轻者止生一翳,重者乃至两三翳也。

若不生翳,而生白障者,是疾重极,遍覆黑睛,满眼悉白,则失明也。其障亦有轻重,轻者黑睛边微有白膜,来侵黑睛,渐染散漫。若不急治,热势即重,满目并生白障也。

一百三十五、目青盲候

眼无障翳,而不见物,谓之青盲。此由小儿脏内有停饮而无热,但有饮水积渍于肝也。目是五脏之精华,肝之外候也。肝气通于目,为停饮所渍,脏气不宣和,精华不明审,故不赤痛,亦无障翳,而不见物,故名青盲也。

一百三十六、雀目候

人有昼而睛明,至暝便不见物,谓之雀目。言其如鸟雀,瞑便无所见也。

一百三十七、缘目生疮候

风邪客于睑眦之间,与血气相搏,挟热即生疮,浸渍缘目,赤而有汁,时瘥时发。世云小儿初生之时,洗浴儿不净,使秽露浸渍眼睑睫,后遇风邪,发即目赤烂生疮,喜难瘥,瘥后还发成疹,世人谓之胎赤。

一百三十八、鼻衄候

小儿经脉血气有热,喜令鼻衄。夫血之随气,循行经脉,通游腑脏。若冷热调和,行根据其常度,无有壅滞,亦不流溢也。血性得寒即凝涩结聚,得热即流散妄行。小儿热盛者,热乘于血,血随气发,溢于鼻者,谓之鼻衄。凡人血虚受热,即血失其常度,发溢漫行,乃至发于七窍,谓之大衄也。

一百三十九、○1鼻候

鼻之状,鼻下两边赤,发时微有疮而痒是也。亦名赤鼻,亦名疳鼻。然鼻是肺气所通,肺候皮毛,其气不和,风邪客于皮毛,次于血气。夫邪在血气,随虚处而入停之,其停于鼻两边,与血气相搏成疮者,谓之○1鼻也。

○1:上‘匿’下‘虫’。

一百四十、齨鼻候

肺主气而通于鼻,而气为阳,诸阳之气,上荣头面。若气虚受风冷,风冷客于头脑,即其气不和,冷气停滞,搏于津液,脓涕结聚,即鼻不闻香臭,谓之齨鼻。

一百四十一、鼻塞候

肺气通于鼻,而气为阳,诸阳之气,上荣头面。其气不和,受风冷,风冷邪气入于脑,停滞鼻间,即气不宣和,结聚不通,故鼻塞也。

一百四十二、喉痹候

喉痹,是风毒之气,客于咽喉之间,与血气相搏,而结肿塞,饮粥不下,乃成脓血。若毒入心,心即烦闷懊,不可堪忍,如此者死。

一百四十三、马痹候

马痹与喉痹相似,亦是风热毒气客于咽喉颔颊之间,与血气相搏,结聚肿痛。其状,从颔下肿连颊,下应喉内痛肿塞,水浆不下,甚者脓溃。毒若攻心,则心烦懊闷至死。

一百四十四、齿不生候

齿是骨之所终,而为髓之所养也。小儿有禀气不足者,髓即不能充于齿骨,故齿久不生。

一百四十五、齿痛风龋候

手阳明、足阳明之脉,并入于齿。风气入其经脉,与血气相搏,齿即肿痛,脓汁出,谓之风龋。

一百四十六、齿根血出候

手阳明、足阳明之脉,并入于齿。小儿风气入其经脉,与血相搏,血气虚热,即齿根血出也。

一百四十七、数岁不能行候

小儿生,自变蒸至于能语,随日数血脉骨节备成。其膑骨成,即能行。骨是髓之所养,若禀生血气不足者,即髓不充强,故其骨不即成,而数岁不能行也。

一百四十八、鹤节候

小儿禀生血气不足,即肌肉不充,肢体柴瘦,骨节皆露,如鹤之脚节也。

一百四十九、头发黄候

足少阴为肾之经,其血气华于发。若血气不足,则不能润悦于发,故发黄也。

一百五十、头发不生候

足少阴为肾之经,其华在发。小儿有禀性少阴之血气不足,即发疏薄不生。亦有因头疮而秃落不生者,皆由伤损其气血,血气损少,不能荣于发也。

一百五十一、惛塞候

人有禀性阴阳不和,而心神惛塞者,亦有因病而精采暗钝,皆由阴阳之气不足,致神识不分明。

一百五十二、落床损瘀候

血之在身,随气而行,常无停积。若因堕落损伤,即血行失度,随伤损之处即停积。若流入腹内,亦积聚不散,皆成瘀血。凡瘀血在内,颜色萎黄,气息微喘,涩涩小寒,吸吸微热,或时损痛也。

一百五十三、唇青候

小儿脏气不和,血虚为冷所乘,即口唇青。亦有脏气热,唇生疮,而风冷之气入,疮虽瘥,之后血色不复,故令唇青。

一百五十四、无辜病候

小儿面黄发直,时壮热,饮食不生肌肤,积经日月,遂致死者,谓之无辜。言天上有鸟,名无辜,昼伏夜游。洗浣小儿衣席,露之经宿,此鸟即飞从上过。而取此衣与小儿着,并席与小儿卧,便令儿着此病。

一百五十五、丹候

风热毒气客于腠理,热毒搏于血气,蒸发于外,其皮上热而赤,如丹之涂,故谓之丹也。若久不瘥,即肌肉烂伤。

一百五十六、五色丹候

五色丹,发而变改无常,或青、黄、白、黑、赤。此由风毒之热,有盛有衰,或冷或热,故发为五色丹也。

一百五十七、赤黑丹候

丹病,本是毒热折于血气,蕴蒸色赤,而复有冷气乘之,冷热互交,更相积瘀,令色赤黑。

一百五十八、白丹候

丹,初是热毒挟风,热搏于血,积蒸发赤也。热轻而挟风多者,则其色微白也。

一百五十九、丹火候

丹火之状,发赤,如火之烧,须臾熛浆起是也。

一百六十、天火丹候

丹发竟身体,斑赤如火之烧,故谓之天火丹也。

一百六十一、伊火丹候

丹发于髈骨,青黑色,谓之伊火丹也。

一百六十二、熛火丹候

丹发于臂、背、谷道者,谓之熛火丹也。

一百六十三、骨火丹候

丹发初在臂起,正赤若黑,谓之骨火丹也。

一百六十四、厉火丹候

丹发初从髂下起,皆赤,能移走,谓之厉火丹也。

一百六十五、火丹候

火丹之状,往往如伤赤着身,而日渐大者,谓之火丹也。

一百六十六、飞火丹候

丹着两臂及背膝,谓之飞火丹也。

一百六十七、游火丹候

丹发两臂及背,如火灸者,谓之游火丹也。

一百六十八、殃火丹候

丹发两胁及腋下、髈上,谓之殃火丹也。

一百六十九、尿灶火丹候

丹发膝上,从两股起及脐间,走入阴头,谓之尿灶火丹也。

一百七十、风火丹候

丹初发肉黑,忽肿起,谓之风火丹也。

一百七十一、暴火丹候

暴火丹之状,带黑皅色,谓之暴火丹也。

一百七十二、留火丹候

留火丹之状,发一日一夜,便成疮,如枣大,正赤色,谓之留火丹也。

一百七十三、朱田火丹候

丹先发背起,遍身,一日一夜而成疮,谓之朱田火丹也。

一百七十四、郁火丹候

丹发从背起,谓之郁火丹也。

一百七十五、神火丹候

丹发两髈,不过一日便赤黑,谓之神火丹也。

一百七十六、天灶火丹候

丹发两髈里,尻间正赤,流阴头,赤肿血出,谓之天灶火丹也。

一百七十七、鬼火丹候

丹发两臂,赤起如李子,谓之鬼火丹也。

一百七十八、石火丹候

丹发通身,似缬目,突起如细粟大,色青黑,谓之石火丹也。

一百七十九、野火丹候

丹发赤,斑斑如梅子,竟背腹,谓之野火丹也。

一百八十、茱萸火丹候

丹发初从背起,遍身如细缬,谓之茱萸火丹也。

一百八十一、家火丹候

丹初发,着两腋下,两上,名之曰家火丹也。

一百八十二、废灶火丹候

丹发从足趺起,正赤者,谓之废灶火丹也。

一百八十三、萤火丹候

丹发如灼,在胁下,正赤,初从髂起而长上,痛,是萤火丹也。

一百八十四、赤丹候

此谓丹之纯赤色者,则是热毒搏血气所为也。

一百八十五、风瘙隐疹候

小儿因汗,解脱衣裳,风入腠理,与血气相搏,结聚起,相连成瘾疹。风气止在腠理,浮浅,其势微,故不肿不痛,但成瘾疹瘙痒耳。

一百八十六、卒腹皮青黑候

小儿因汗,腠理则开,而为风冷所乘,冷搏于血,随肌肉虚处停之,则血气沉涩,不能荣其皮肤,而风冷客于腹皮,故青黑。

一百八十七、蓝注候

小儿为风冷乘其血脉,血得冷则结聚成核,其皮肉色如蓝,乃经久不歇,世谓之蓝注。

一百八十八、身有赤处候

小儿因汗,为风邪毒气所伤,与血气相搏,热气蒸发于外,其肉色赤,而壮热是也。

一百八十九、赤游肿候

小儿有肌肉虚者,为风毒热气所乘,热毒搏于血气,则皮肤赤而肿起。其风随气行游不定,故名赤游肿也。

一百九十、大便不通候

小儿大便不通者,腑脏有热,乘于大肠故也。脾胃为水谷之海,水谷之精华,化为血气,其糟粕行于大肠。若三焦五脏不调和,热气归于大肠,热实,故大便燥涩不通也。

一百九十一、大小便不利候

小儿大小便不利者,腑脏冷热不调,大小肠有游气,气壅在大小肠,不得宣散,故大小便涩,不流利也。

一百九十二、大小便血候

心主血脉,心脏有热,热乘于血;血性得热,流散妄行,不根据常度。其流渗于大、小肠者,故大、小便血也。

一百九十三、尿血候

血性得寒则凝涩,得热则流散;而心主于血。小儿心脏有热,乘于血,血渗于小肠,故尿血也。

一百九十四、痔候

痔有牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔、酒痔,皆因劳伤过度,损动血气所生。小儿未有虚损,而患痔,止是大便有血出,肠内有结热故也。

一百九十五、小便不通利候

小便不通利者,肾与膀胱热故也。此二经为表里,俱主水。水行于小肠,入胞为小便,热气在其脏腑,水气则涩,故小便不通利也。

一百九十六、大小便数候

脾与胃合,胃为水谷之海。水谷之精,化为血气,以行经脉;其糟粕、水液,行之于大小肠。若三焦平和,则五脏调适,虚实冷热不偏。其脾胃气弱,大小肠偏虚,下焦偏冷,不能制于水谷者,故令大小便数也。

一百九十七、诸淋候

小儿诸淋者,肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里,俱主水。水入小肠,下于胞,行于阴,为小便也。肾气下通于阴,阴,水液之道路;膀胱,津液之府。膀胱热,津液内溢,而流于泽,水道不通,水不上不下,停积于胞,肾气不通于阴,肾热,其气则涩,故令水道不利,小便淋沥,故谓为淋。其状∶小便出少起数,小腹弦急,痛引脐是也。又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋。诸淋形证,随名具说于后章,而以一方治之者,故谓诸淋也。

一百九十八、石淋候

石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客砂石。肾为热所乘,热则成淋。其状∶小便茎中痛,尿不能卒出,时自痛引小腹。膀胱里急,砂石从小便道出。甚者水道塞痛,令闷绝。

一百九十九、气淋候

气淋者,肾虚,膀胱受肺之热气,气在膀胱,膀胱则胀。肺主气,气为热所乘,故流入膀胱。膀胱与肾为表里,膀胱热则气壅不散,小腹气满,水不宣利,故小便涩成淋也。其状∶膀胱小腹满,尿涩,常有余沥是也。亦曰气癃。

诊其少阴脉数者,男子则气淋也。

二百、热淋候

热淋者,三焦有热气,传于肾与膀胱,而热气流入于胞,而成淋也。

二百零一、血淋候

血淋者,是热之甚盛者,则尿血,谓之血淋。心主血,血之行身,通遍经络,循环腑脏。其热甚者,血即散失其常经,溢渗入胞,而成血淋矣。

二百零二、寒淋候

寒淋者,其病状先寒战、然后尿是也。小儿取冷过度,下焦受之,冷气入胞,与正气交争,寒气胜则战寒而成淋,正气胜则战寒解,故得小便也。

二百零三、小便数候

小便数者,膀胱与肾俱有客热乘之故也。肾与膀胱为表里,俱主水,肾气下通于阴。此二经既受客热,则水行涩,故小便不快而起数也。

二百四、遗尿候

遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也。足太阳为膀胱之经,足少阴为肾之经,此二经为表里。肾主水,肾气下通于阴。小便者,水液之余也。膀胱为津液之腑,既冷,气衰弱,不能约水,故遗尿也。

二百零五、三虫候

三虫者,长虫、赤虫、蛲虫也,为三虫,犹是九虫之数也。长虫,蛔虫也,长一尺,动则吐清水而心痛,贯心即死。赤虫,状如生肉,动则肠鸣。蛲虫至细微,形如菜虫也,居胴肠间,多则为痔,剧则为癞,因人疮处,以生诸痈、疽、癣、瘘、瘑、疥、龋虫,无所此既九虫之内三者,而今则别立名,当以其三种偏发动成病,故谓之三虫也。

二百零六、蛔虫候

蛔虫者,九虫内之一虫也。长一尺,亦有长五六寸者。或因腑脏虚弱而动,或因食甘肥而动。其动则腹中痛,发作肿聚,行来上下,痛有休止,亦攻心痛。口喜吐涎及清水,贯伤心者则死。

诊其脉,腹中痛,其脉法当沉弱而弦,今反脉洪而大,则是蛔虫也。

二百零七、蛲虫候

蛲虫者,九虫内之一虫也。形甚细小,如今之虫状。亦因腑脏虚弱而致发动,甚者则成痔、瘘、瘑、疥也。

二百零八、寸白虫候

寸白者,九虫内之一虫也。长一寸而色白,形小褊。因腑脏虚弱而能发动。或云饮白酒,以桑树枝贯串牛肉炙食,并食生粟所作。或云食生鱼后,即饮乳酪,亦令生之。其发动则损人精气,腰脚疼弱。

又云∶此虫生长一尺,则令人死也。

二百零九、脱肛候

脱肛者,肛门脱出也。肛门,大肠之候,小儿患肛门脱出,多因痢大肠虚冷,兼用躽气,故肛门脱出,谓之脱肛也。

二百一十、病雙候

雙者,阴核气结肿大也。小儿患此者,多因啼怒躽气不止,动于阴气,阴气而击,结聚不散所成也。

二百一十一、差雙候

差雙者,阴核偏肿大,亦由啼怒躽气,击于下所致。其偏肿者,气偏乘虚而行,故偏结肿也。

二百一十二、狐臭候

人有血气不和,腋下有如野狐之气,谓之狐臭。而此气能染易着于人。小儿多是乳养之人先有此病,染着小儿。

二百一十三、四五岁不能语候

人之五脏有五声,心之音为言。小儿四五岁不能言者,由在胎之时,其母卒有惊怖,内动于儿脏,邪气乘其心,令心气不和,至四五岁不能言语也。

二百一十四、气瘿候

气瘿之状,颈下皮宽,内结突起,膇膇然,亦渐长大,气结所成也。小儿啼未止,因以乳饮之,令气息喘逆,不得消散,故结聚成瘿也。

二百一十五、胸胁满痛候

看养小儿,有失节度,而为寒冷所伤,寒气入腹内,乘虚停积,后因乳哺冷热不调,触冒宿寒,与气相击不散,在于胸胁之间,故令满痛也。

二百一十六、服汤药中毒候

小儿有疹患,服汤药,其肠胃脆嫩,不胜药气,便致烦毒也,故谓之中毒。

二百一十七、蠼螋毒绕腰痛候

蠼螋虫,长一寸许,身有毛如毫毛,长五六分,脚多而甚细,多处屋壁之间。云其游走遇人,则尿人影,随所尿着影处,人身即应之生疮。世病之者,多着腰。疮初生之状,匝匝起,初○1瘰,小者如黍粟,大者如麻豆,渐染生长阔大,绕腰,生脓汁成疮也。

○1:疒+咅。

二百一十八、疣目候

人有附皮肉生、与肉色无异,如麦豆大,谓之疣子,即疣目也。亦有三数个相聚生者。割破里状如筋而强,亦微有血,而亦复生。此多由风邪客于皮肤,血气变化所生。故亦有药治之瘥者,亦有法术治之瘥者,而多生于手足也。

二百一十九、头疮候

腑脏有热,热气上冲于头,而复有风湿乘之,湿热相搏,折血气而变生疮也。

二百二十、头多虱生疮候

虱者,按《九虫论》云∶蛲虫多所变化,亦变为虱。而小儿头栉沐不时,则虱生。滋长偏多,啮头,遂至生疮。疮处虱聚也,谓之虱窠。然人体性自有偏多虱者。

二百二十一、白秃候

白秃之候,头上白点斑剥,初似癣,而上有白皮屑,久则生痂○1成疮,遂至遍头。洗刮除其痂,头皮疮孔如筋头大,里有脓汁出,不痛而有微痒,时其里有虫,甚细微难见。《九虫论》亦云∶是蛲虫动作而成此疮,乃至自小及长大不瘥,头发秃落。故谓之白秃也。

○1:此字无法辨认。

二百二十二、头面身体诸疮候

腑脏热甚,热气冲发皮肤,而外有风湿折之,与血气相搏,则生疮。其状,初赤起○1瘰,后乃生脓汁,随瘥随发。或生身体,或出头面,或身体头面皆有也。

○1:疒+咅。

二百二十三、恶疮候

夫人身体生疮,皆是脏热冲外,外有风湿相搏所生。而风湿之气,有挟热毒者,其疮则痛痒肿,久不瘥,故名恶疮也。

二百二十四、熛疮候

小儿为风热毒气所伤,客于皮肤,生熛浆,而溃成疮,名为熛疮也。

二百二十五、瘰疬候

小儿身生热疮,必生瘰疬。其状作结核,在皮肉间,三两个相连累也。是风邪搏于血气,焮结所生也。

二百二十六、恶核候

恶核者,是风热毒气与血气相搏,结成核,生颈边。又遇风寒所折,遂不消不溃,名为恶核也。

二百二十七、漆疮候

人无问男女大小,有禀性不耐漆者,见漆及新漆器,便着漆毒,令头面身体肿起,瘾疹色赤,生疮痒痛是也。

二百二十八、痈疮候

六腑不和,寒气客于皮肤,寒搏于血,则壅遏不通,稽留于经络之间,结肿头成痈。其状:肿上皮薄而泽是也。热气乘之,热胜于寒,则肉血腐败,化为脓。脓溃之后,其疮不瘥,故曰痈疮。

二百二十九、肠痈候

肠痈之状,小腹微强而痛是也。由寒热气搏于肠间,血气否结所生也。

二百三十、疖候

肿结长一寸至二寸,名之为疖。亦如痈热痛,久则脓溃,捻脓血尽便瘥。亦是风寒之气客于皮肤,血气壅结所成。凡痈疖,捻脓血不尽,而疮口便合,其恶汁在里,虽瘥,终能更发,变成漏也。

二百三十一、疽候

五脏不调则生疽,亦是寒客于皮肤,折于血气,血气痞涩不通,结聚所成。大体与痈相似,所可为异,其上如牛领之皮而硬是也。痈则浮浅,疽则深也。至于变败脓溃,重于痈也,伤骨烂筋,遂至于死。

二百三十二、疽疮候

此疽疮者,非痈疽也,是瘑之类,世谓之瘑疽。多发于指节脚胫间,相对生,作细○1瘰子,匝匝而细孔,疮里有虫痒痛,搔之有黄汁出,随瘥随发也。

○1:疒+咅。

二百三十三、瘘候

寒热邪气,客于经络,使血气痞涩。初生作细瘰疬,或如梅李核大,或如葥干,或圆或长,长者至五六分,不过一寸。或一或两三相连,时发寒热,仍脓血不止,谓之漏也。皆是五脏六腑之气不和,致血气不足,而受寒热邪气。然瘘者,有鼠瘘、蝼蛄瘘、蚯蚓瘘、蛴螬瘘等,以其于当病名处说之也。

二百三十四、瘑候

瘑者,风湿搏于血气所成。多着手足节腕间,匝匝然,搔之痒痛,浸淫生长,呼谓之瘑。以其疮有细虫,如瘑虫故也。

二百三十五、疥候

疥疮,多生手足指间,染渐生至于身体,痒有脓汁。按《九虫论》云∶蛲虫多所变化,亦变作疥。其疮里有细虫,甚难见。小儿多因乳养之人病疥,而染着小儿也。

二百三十六、癣候

癣病,由风邪与血气相搏于皮肤之间不散,变生瘾疹。轸上如粟粒大,作匡郭,或邪或圆,浸淫长大,痒痛,搔之有汁,名之为癣。

小儿面上癣,皮如甲错起,干燥,谓之乳癣。言儿饮乳,乳汁渍污儿面,变生此。仍以乳汁洗之便瘥。

二百三十七、赤疵候

小儿有血气不和,肌肉变生赤色,染渐长大无定,或如钱大,或阔三数寸是也。

二百三十八、脐疮候

脐疮,由初生断脐,洗浴不即拭燥,湿气在脐中,因解脱遇风,风湿相搏,故脐疮久不瘥也。脐疮不瘥,风气入伤经脉,则变为痫也。

二百三十九、虫胞候

小儿初生,头即患疮,乃至遍身,其疮有虫,故因名虫胞也。

二百四十、口疮候

小儿口疮,由血气盛,兼将养过温,心有客热,熏上焦,令口生疮也。

二百四十一、鹅口候

小儿初生,口里白屑起,乃至舌上生疮,如鹅口里,世谓之鹅口。此由在胎时,受谷气盛,心脾热气熏发于口故也。

二百四十二、燕口生疮候

此由脾胃有客热,热气熏发于口,两吻生疮。其疮白色,如燕子之吻,故名为燕口疮也。

二百四十三、口下黄肥疮候

小儿有涎唾多者,其汁流溢,浸渍于颐,生疮,黄汁出,浸淫肥烂。挟热者,疮汁则多也。

二百四十四、舌上疮候

心候于舌。若心脏有热,则舌上生疮也。

二百四十五、舌肿候

心候舌,脾之络脉出舌下。心脾俱热,气发于口,故舌肿也。

二百四十六、噤候

小儿初生,口里忽结聚,生于舌上,如黍粟大,令儿不能取乳,名之曰噤。此由在胎时,热入儿脏,心气偏受热故也。

二百四十七、冻烂疮候

小儿冬月,为寒气伤于肌肤,搏于血气,血气壅涩,因即生疮。其疮亦焮肿而难瘥,乃至皮肉烂,谓之为冻烂疮也。

二百四十八、金疮候

小儿为金刃所伤,谓之金疮。若伤于经脉,则血出不止,乃至闷顿;若伤于诸脏俞募,亦不可治;自余腹破肠出,头碎脑露,并亦难治;其伤于肌肉,浅则成疮,终不虑死。而金疮得风,则变痉。

二百四十九、卒惊疮候

此由金疮未瘥,忽为外物所触,及大啼呼,谓为惊疮也。凡疮惊,则更血出也。

二百五十、月食疮候

小儿耳鼻口间生疮,世谓之月食疮,随月生死,因以为名也。世云小儿见月初生,以手

指指之,则令耳下生疮,故呼为月食疮也。

二百五十一、耳疮候

疮生于小儿两耳,时瘥时发,亦有脓汁。此是风湿搏于血气所生,世亦呼之为月食疮也。

二百五十二、浸淫疮候

小儿五脏有热,熏发皮肤,外为风湿所折,湿热相搏身体。其疮初出甚小,后有脓汁,浸淫渐大,故谓之浸淫疮也。

二百五十三、王灼恶疮候

腑脏有热,热熏皮肤,外为湿气所乘,则变生疮。其热偏盛者,其疮发势亦成。初生如麻子,须臾王○1大,汁流溃烂,如汤火所灼,故名王灼疮。

○1:王,音同旺。

二百五十四、疳湿疮候

疳湿之病,多因久利,脾胃虚弱,肠胃之间虫动,侵蚀五脏,使人心烦懊闷。其上蚀者,则口鼻齿齗生疮;其下蚀者,则肛门伤烂,皆难治。或因久痢,或因脏热,嗜眠,或好食甘美之食,并令虫动,致生此病也。

二百五十五、阴肿成疮候

小儿下焦热,热气冲阴,阴头忽肿合,不得小便,乃至生疮。俗云尿灰火所为也。

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