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淋浊新久证

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小便不通,有寒热痰湿气血虚宴之分。惟淋症则多眉于热,寒者绝少,盖热甚生湿,故水液浑浊而为淋也。庚寅冬,余至济南,有徐某来延余诊。据云‘小腹胀满,溺涩不通,日夜涓滴,色赤而浑,病经五年,屡治不效。今夏忽重,入冬尤剧,溺后茎痛,下气上逆,喘急不堪。余切其脉,诸部濡数,惟左关尺数大,按之有力,知病久气血虽亏,膀胱湿热仍盛。遂用人参、芪、术以益气,地黄。黄柏以养阴,制军、甘草以清热,滑石、木通以利湿,僵蚕以化秽,青皮以行气,牛膝以下引,葛根以上升,标本兼顾,随症减增,数十剂而病愈。壬辰夏季,余寓都门,有刘某患浊,日夜淋漓不尽,前茎有筋胀痛,后连肛门,已十余日。余诊之,脉象滑数,知是浊邪正盛,以涤瑕荡秽之峻剂,下紫黑脓血无数,半月而愈。可知淋浊治法,初起即与荡涤,其病易疗,如后症是已。惟恐治不如法,邪气留变,势必频年不愈,如前症然。或问前症治法,余曰:此为复方,方中有阳有阴,有温有清,有补有泻,有降育升,一阎一辟,理最元妙,征之古方,殆东垣清燥汤意乎。在东垣制此汤,所以治体虚夹暑,与一切湿热症,非为淋症设也。然淋至数年,正气已虚,入夏病加,暑邪自盛,溺浑茎痛,湿热尤多,按之清燥汤,治法颇台,余即师其意用之,病果应手而效。惟效后,宜戒酒少劳方妙,否则食复,劳复,甚易事耳,慎之。

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