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少腹痛火证

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少腹正中,为任冲分野,厥傍,为厥阴肝经分野,其痛满有三,曰燥结,曰热结,曰血结,皆为内有留着,非虚气也。甲午,都中有胡某,少腹气痛,上冲两胁,日夕呻吟,甚且叫号,并见面赤汗淋,溺少便结等症,宋延余诊。切其脉,痛极而伏,按之许久,指下隐隐见细数而浮之象。审是阴不济阳,阳气炽张,横逆无制所致,法当敞通下窍,使浊阳不上千,诸症斯已。用清润汤加羚羊角,一剂,二便通,痛遽平。后承是方加减而愈。时有自命为知医者,进而问曰;热则流通,通则不痛,凡治腹痛,总以温痛为宜,今用清利,其偶然乎?答曰;固哉,予之论治病也。夫热则流通一证,是与寒则凝滞对待而言;通则不痛一语,是统言寒热虚实,通字当作和字解,犹言和则不痛也。今子牵合言之,是诬书之通者而不通矣,其能令病之不通者而通乎。且温通与清利,治法何常之有。子谓治腹痛总以温痛为宜,此等识见,真如井底蛙。蛙日处井中,因以为天极小,只有寒气与湿气,殊不知井以外,风火燥暑四气,较寒湿而倍之。并寒湿二气,久之亦从火化乎。况乎五志之火,六欲之火,七情之火,入固无在不与火为缘乎。惟寒邪初中,寒食留结,或房劳致损,或力役致伤,与夫病久误治致虚,则不得用清利之剂,又当温而通之,更温而补之。总之病无定悄,治无定法,可温则温,可清则清,可通则通,可补则补,随症论治而已,若执一见以治病,其不误人者几希。

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