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心胸痛虚寒证

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心痛一症,《灵枢》有肾心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛、真心痛之分。盖五藏之滞,皆为心痛。《金匮》用九痛丸,治九种心痛。后人以饮食气血寒热悸虫疰别之。虽祖此义,实未尽《内经》之旨,约丽论之,要不越阴阳虚实。然实而属阳者易瘳,虚而属阴者难愈。庚寅冬,余至山东,有友朱汉胎患心胸痛,或数日一发,或一日数发,如是者六七年。余切其脉,濡数少神,知是肝脾心痛,既寒且虚,与以温补重剂,服之,有小效,无大效。因思症系中空,甘草可满中,并能缓急止痛,仍前方加炙甘草至壹两,痛果大愈。但此症由境遇不遂所致,且患已数年,除根不易。其时有谓炙草一味,前方已用五钱,今又加至壹两,毋乃太多者。余曰;甘草生用气平,炙用气温,其性能协和诸药,故有国老之称。昔仲景甘草汤、甘草芍药汤、甘草茯苓汤、炙甘草汤,以及麻黄,桂枝、葛根、青龙。理中、四逆、调胃,建中、柴胡、白虎等汤,无不重用甘草,惟遇呕吐肿满,酒客诸湿症,概禁不用,则以用药治病有宜忌之分也。世俗治病,下明宜忌,甘草一味,重用不敢,不用不能,凡立一方,但用数分,以为如此,乃两全之汁也。不知其计愈巧,其识愈庸。汪词庵曰:时医用甘草,不过二三分而止,不知始自何人,相习成风,审不可破,殊属可笑。曷为可笑,盖笑其庸耳。

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