大意

嘈杂者。痰因火动。乃噎膈反胃之渐也。（丹溪）

病因恣食无节。蓄积痰饮。滞于中宫。故为嘈杂。此嘈杂之属于痰也。若夫大病后。每于夜分。心嘈如饥。殊难容忍。此阴虚血少。或阳气下陷。阴火沸腾。此嘈杂之属于气血虚而有火也。（汇补）

外候

嘈杂者。似饥非饥。似痛非痛。有若热辣不宁之状。（医鉴）若五更嘈者。思虑伤血。（丹溪）

脉法

右寸关紧而滑。痰火内郁。两寸弦滑。胸有留饮。右关弦急。木乘土位。欲作反胃噎隔。若终岁嘈者。其寿必夭。以叹万物者火也。（汇补）

治法

治宜开郁行气。兼以清痰降火。（绳墨）血分稍亏者。宜补接真阴。不可纯用辛香燥热之剂。

治各有别

有痰因火动者。脉滑而数。治痰为先。治火次之。有食郁作热者。脉数而大。治火为先。开导次之。有因湿痰者。脉沉而滑。宜豁痰。有因气郁者。脉沉而涩。宜开郁。（汇补）

用药

主以二陈汤。加黄连、山栀、苍术、枳壳。久而不愈。属血虚脾弱。用当归、山药、茯苓、陈皮、甘草、黄连、生地、贝母、桔梗。平调自愈。

【附：嗳气】

病因积滞蕴蓄。冲逆于上。故嗳发大声。（绳墨）食罢嗳出腐气者实也。不因饮食而常嗳者虚也。（入门）

嘈杂选方

二陈汤 加姜炒黄连、山栀、半夏。治痰症嘈杂。（方见痰症）

三补丸 合二陈汤。加香附、抚芎。（方见火症）

越鞠丸 加枳壳、桔梗、黄连。（方见郁症）

枳术丸 加二陈汤、神曲、山楂、麦芽。（方见伤食）

逍遥散 治肝肾火郁嘈杂。（方见火症）

归脾汤 治思虑血亏嘈杂。（方见中风）