膝痈、疽

膝痈 肿色红疼， 疽如痈色不红，宣软为顺坚硬逆，脾肾肝经邪所乘。

【注】膝痈生于膝盖，色红、 肿疼痛，属气血实； 疽亦生在膝盖，肿大如痈，其色不变，寒热往来，属气血虚。宣软为顺，坚硬如石者为逆。经云：肉之小会为溪。溪者，二肘、二膝、四腕也。凡脾病在溪；肾有邪，其气留于两膝；凡筋病皆属于节，筋乃肝之余，故又属肝，是以溪会有病，皆从脾、肾、肝三经邪气乘之也。始终内、外治法、俱按痈疽肿疡，溃疡门，惟两膝俱生属败证，不可治也。

膝痈图（图缺）

膝眼风

膝眼风在鬼眼生，疼痛如锥胖肿形，下虚风湿寒侵袭，屈伸不遂温散灵。

【注】此证生于膝眼穴，又名鬼眼穴，在膝盖之下，左右两骨空陷中，由下焦素虚，外邪易于侵袭，先从膝眼隐隐作疼，如风胜，其痛则走注不定；寒胜，则痛如锥刺；湿胜，则外见胖肿。屈不能伸，其病在筋；伸不能屈，其病在骨；动移不遂，沉寒痼冷之候也，惟在临证宜详辨之。初服万灵丹温散之，其痛即止，次服独活寄生汤宣补之。效迟者，兼用火针针膝眼穴，此转重就轻之法也。单膝生者轻，双膝生者重。若左膝方愈，复病右膝，右膝方愈，复病左膝者，名过膝风，属险，治法同前。

膝眼风图（图缺）

独活寄生汤

独活 桑寄生（如无真者，以川续断代之） 人参 茯苓 川芎（酒洗） 防风 桂心 杜仲（姜汁炒，去丝） 牛膝 秦艽 细辛（各一钱五分） 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 熟地 甘草（各一钱） 生姜五片，水二盅，煎七分，食前服。

【方歌】独活寄生肝肾虚，寒湿注膝肿痛居，参苓四物防风桂，杜膝秦艽甘细宜。

万灵丹（见肿疡门）

鹤膝风

鹤膝风肿生于膝，上下枯细三阴虚，风寒湿邪乘虚入，痛寒挛风筋缓湿。

【注】此证一名游膝风，一名鼓捶风，痢后得者为痢风。单生者轻，双生者最重。因循日久，膝肿粗大，上下股胫枯细。由足三阴经虚，风、寒、湿邪乘虚而入，为是病也。

膝内隐痛寒胜也，筋急而挛风胜也，筋缓无力湿胜也。初肿如绵，皮色不变，亦无 热，疼痛日增，无论单双，俱宜服五积散汗之；次服万灵丹温散之，外敷回阳玉龙膏；常服换骨丹或 螂丸，以驱其邪。若日久不消，势欲溃者，宜服独活寄生汤，或大防风汤补而温之，痛甚加乳香。溃后时出白浆，浮皮虽腐，肿痛仍前，不可用蚀药，只宜芙蓉叶、菊花叶各五钱，研末，大麦米饭拌均贴之，亦可止疼。或用豆腐渣蒸热捏作饼，贴之亦可。

此证系外证中之败证也，收功甚难。

鹤膝风图（图缺）

换骨丹

苍术（四两） 枸杞（二两五钱） 茄根（洗，二两） 当归 牛膝 败龟板 防风 秦艽 独活萆 羌活 蚕沙 松节 虎骨（酥炙，各一两）

共享酒浸，晒干，研为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服三钱，食前白滚水送下。

【方歌】换骨丹归膝枸苍，龟板风艽独 羌，蚕沙松节茄根虎，鹤膝风生服最良。

螂丸

螂（即全蝎生者，一个） 白芷 桂心 安息香 阿魏（以上各用童便、酒炒熟） 威灵仙 白附子（童便、酒炒） 当归 羌活 桃仁（童便、酒炒） 牛膝 北漏芦 地骨皮 白芍（酒炒，各一两） 乳香没药（二味用童便、酒炒，各七钱五分）

共研末，炼蜜为丸，桐子大，每服三钱，空心温酒送下。

【方歌】 螂丸治鹤膝风，芷桂安息魏威灵，白附归羌桃乳没，膝漏骨皮芍蜜成。

五积散（见内痈部肾痈）

大防风汤（见股部附骨疽）

万灵丹 回阳玉龙膏（俱见肿疡门）

独活寄主汤（见本部膝眼风）

下石疽

下石疽在膝上生，坚硬如石牵筋疼，皮色如常难溃敛，证由血滞外寒凝。

【注】此证生于膝间，无论膝盖及左右，俱可以生。坚硬如石，牵筋疼痛，肿如鸡卵，皮色不变，并无 热，难消难溃，既溃难敛，最属疲顽。由身虚，寒邪深袭，致令血瘀凝结，而成肿溃。内外治法，俱与中石疽参考。但此证肿溃俱凉，若凉化为热，见诸善证者始吉；仍见恶证者，难痊。

下石疽图（图缺）

缓疽

缓疽血滞外寒凝，肿硬如馒膝上生，紫黯溃迟多 热，肿久渐腐烂皮疼。

【注】此证由外寒深袭，血瘀凝滞而成。生于两膝上，或生于膝两旁，肿硬如馒，木痛日增，其色紫黯，积日不溃，证之情形，与下石疽相似，惟多 热，肿久则腐烂肌肉、皮肤。初服当归拈痛汤，以宣通湿热，次按中石疽治法，内宜温补，外宜灸法。虚甚者，十全大补汤相兼治之

缓疽图（图缺）

当归拈痛汤（见股部腿游风）

十全大补汤（见溃疡门）

委中毒

委中毒在 纹生，屈伸木硬微肿红，胆热流入膀胱遏，速宜活血刺委中。

【注】此证生委中穴，穴在膝后 中央约纹，动脉陷中即是。约纹者，折纹也，又名血郗，穴属膀胱经，俗名腿凹，经曰 中，由胆经积热，流入膀胱，壅遏不行而成。木硬肿痛、微红、屈伸艰难。治宜速用活血散瘀汤，逐下恶血为效，缓则筋缩而成废疾！诸书皆云：兼刺委中穴出血自消，然刺穴必兼有腰痛不能转移者，方可刺之，即出血亦不可过多，多则令人身扑，面见脱色。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。亦有 痛，色赤、溃速者，由湿热凝结所致，治法亦按肿疡、溃疡门。

委中毒图（图缺）

活血散瘀汤

当归尾 赤芍 桃仁（去皮、尖） 大黄（酒炒，各二钱） 川芎 苏木（各一钱五分） 丹皮 枳壳（麸炒） 栝蒌仁（各一钱） 槟榔（六分）

水二盅，煎八分，空心服；渣再煎服。

【方歌】活血散瘀委中毒，皆因积热肿其处、归芍丹皮桃枳榔，栝蒌大黄芎苏木。

上水鱼

上水鱼生委中旁，折纹两稍疼埂昂，长若鱼形瘀热结，外施砭血敷二黄。

【注】此证生委中折纹两稍，肿如高埂，长若鱼形，色紫作痛，由血热遇外寒稽留，则血瘀凝结而成。外用砭法，向肿埂上砭出恶血，兼用二黄散香油调敷，甚效。

上水鱼图（图缺）

二黄散（即颠倒散。见鼻部肺风粉刺）

人面疮

膝肘疮生如人面，自古传来系孽因，流气苦参敷贝母，从善改恶自察心。

【注】此证自古传来，乃奇病也。多生两膝，或生两肘，肿类人形，眉目口鼻皆具。

《本事方》云：疮口能饮食，施治诸药，绝无所苦，惟敷贝母，其疮皱眉闭口，自此，日用贝母末和水敷灌，数日疮消结痂而愈。又诸书皆以为素积冤谴，须自清心告解。初宜服流气饮，日久宜用大苦参丸。今据所用之药，俱系辛热疏散之品，其证或因风、寒、湿三气，凝合之所化，亦未必尽由冤谴所致也，根据古施治，谅可奏效。

人面疮图（图缺）

大苦参丸

苦参（二两） 蔓荆子 赤茯苓 山药 白芷 荆芥 防风 白附子 川芎 山栀（生）何首乌 白蒺藜 皂角 川乌（炮） 黄 赤芍 独活 羌活（各五钱） 草乌（炮一钱五钱）

上为细末，面糊和丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心黄酒送下，不饮酒者，以茶代之。

【方歌】大苦参丸人面疮，蔓苓山药芷荆防，白附芎栀何蒺皂，川草乌 芍独羌。

流气饮（方见背部痰注发）