上中下发背

三发火毒发督经，中发属肝对心生，上发属肺天柱下，下发属肾脐后凝。

【注】上、中、下三发背，俱属督脉经，皆由火毒而成。上发背火毒伤肺，生天柱骨下，一名脾肚发，其形横广如肚。中发背火毒伤肝，生于背心，一名对心发，其形中阔，两头有尖如瓜。下发背火毒伤肾，生于腰中，一名对脐发，其形平漫如龟。其初起皆形如粟米， 痛麻痒，周身拘急，寒热往来，因循数日，突然大肿，气实者多 痛，气虚者多麻痒。

初起治法，不论虚实，即宜隔蒜艾灸，灸之不应，则就患顶当肉灸之，至知痛为效，以大化小，移深居浅。灸后用针当疮顶点破一孔，随用拔法，务使毒气内外疏通，庶不致内攻。如有表证，发热恶寒无汗者，宜荆防败毒散汗之；如有里证，发热、恶热、大便燥者，宜内疏黄连汤下之；表里证兼有者，宜神授卫生汤双解之，以减疮势。脓将成，必行托里。如溃破腐肉不去，外贴巴膏以化之。其余治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。盖此三证，无论老少，总以高肿红活、 痛者为顺；若漫肿塌陷、焦枯紫黑者为逆。

上中下发背图（图缺）

荆防败毒散（见项部脑疽门）

内疏黄连汤 神授卫生汤（俱见肿疡门）

巴膏（见溃疡门膏药类方）

上搭手

上搭手生肺俞穴，左右名同经有别，右属肺兮左属肝，总由气郁痰热结。

【注】此证生于足太阳膀胱经肺俞穴，在两肩骨之动处。无论左搭手、右搭手，其名虽同，而偏在左者属肝，偏在右者属肺，故曰：经有别也。总由气郁痰热凝结而成，初宜神授卫生汤双解之，次以逍遥散清之，兼以六郁汤调之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

上搭手图（图缺）

逍遥散

当归（酒洗） 白芍（酒洗） 白茯苓 白术（土炒） 香附（酒炒，各一钱） 柴胡（八分）黄芩（五分） 陈皮（一钱） 薄荷（五分） 甘草（生，六分）

水二盅，煎八分，食远服。

【方歌】逍遥散能和气血，开郁行滞又消结，归芍苓术香柴芩，陈薄甘草清毒热。

六郁汤

香附（酒炒） 茯苓 陈皮 半夏（制） 川芎 山栀（各一钱） 苍术（炒） 缩砂仁 甘草（生，各五分）

姜三片，水二盅，煎八分服。

【方歌】六郁汤能开六郁，取其消痰又行气，芎缩二陈苍山栀，香附生姜兼化滞。

神授卫生汤（见肿疡门）

中搭手

中搭手生近膏盲，经属膀胱脊骨旁，七情不和愤怒火，虚实寒热细参详。

【注】此证生在脊骨两旁，属足太阳膀胱经膏盲穴，一名龙疽。由七情不和，愤怒火凝而生。遇气寒而实，便燥不渴者，宜一粒金丹温下之；若气热而实，便燥大渴者，宜内疏黄连汤寒下之；若气血虚，疮不能发长者，宜内托黄 散托补之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

中搭手图（图缺）

一粒金丹

木香 乳香（各五分） 巴豆霜（一钱五分） 沉香（五分）

各为细末和匀，用肥胶枣个半，去皮核捣烂，和药末为丸，如芡实大。每服一丸，细嚼用白滚水，一口将药送下。少顷，再饮白滚水一口，即泻一次；若饮滚水二口，即泻二次。遇胃气壮实，兼毒滞盛者，服药后连饮滚水三四口，即泻三四次，不可太过。毒滞泻尽，即以米饮补之。

【方歌】一粒金丹疗恶疮，寒实不渴便燥良，木乳沉香巴豆肉，枣肉为丸服即康。

内托黄 散

当归 白芍（炒） 川芎 白术（土炒） 陈皮 穿山甲（炒、研） 皂刺 黄 （各一钱） 槟榔（三分） 紫肉桂（五分）

水二盅，煎八分，食前服。

【方歌】内托黄 治疡虚，托里诸疮用最宜，归芍芎术陈皮桂，山甲槟榔皂刺 。

内疏黄连汤（见肿疡门）

下搭手

下搭手生经膀胱，穴在肓门腰窝旁，房劳过度生毒火，紫陷腐烂透膜肠。

【注】此证发于腰窝旁开三寸，属足太阳膀胱经肓门穴。由房劳过度，有伤肾水，水竭不能制火，火旺以致荣卫不和，逆于肉里而生也。初发红活 肿，令人寒热往来，口渴烦躁，百节疼痛，宜服仙方活命饮，宣解毒火；次服内托黄 散，托毒发长。将溃内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。若初肿腰痛如折，不能俯仰者险；若色紫塌陷，腐烂孔深，透膜透肠者逆。

下搭手图（图缺）

仙方活命饮（见肿疡门）

内托黄 散（见前中搭手）

莲子发

莲子发名取象形，胆与膀胱毒化成，形斜平塌侵督重，形长高肿半背轻。

【注】此证一名太阴疽。生于脊背及两胁。属胆与膀胱经，火毒合化凝结而成。若形斜平塌，头侵督脉，尾站肋骨者，属毒重；若形长高肿，偏于半背，中不过督脉，旁不过肋骨，属毒轻。遇气实之人，初宜蟾酥丸，或麦灵丹汗之。次宜一粒金丹下之；遇气虚之人，初宜仙方活命饮宣解之，次宜内托黄 散托补之。其余内外治法，俱宜按痈疽肿疡、溃疡门。

莲子发图（图缺）

蟾酥丸（见疔疮门）

仙方活命饮（见肿疡门）

一粒金丹 内托黄 散（俱见前中搭手）

麦灵丹（见肿疡门）

蜂窝发

蜂窝发似蜂房形，每在肩后脊旁生，此证最忌头向上，急清心火免内攻。

【注】此证多生肩后及脊旁，形似蜂房。由脾经积热，更兼心火凝结成毒。初起高肿如龟形，胖胀半背者轻；疮势横斜漫大者重。宜服内疏黄连汤。若头尖向上，属心火热极，防毒火内攻脏腑。亦有疮形长若尺许，根横满背，名为竟体疽，属毒甚险。初觉宜急服黄连消毒饮，清心解毒，庶免内攻。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

蜂窝发图（图缺）

内疏黄莲汤（见肿疡门）

黄连消毒饮（见头部百会疽）

阴阳二气疽

阴阳二气疽脊旁，肿消软硬变不常，七情内乖逆荣卫，如期脓溃自无妨。

【注】此证生于脊背之旁，乍肿乍消，时软时硬。由七情内乖，荣卫不和而生也。初发令人寒热往来，若大渴神清，高肿脉洪，二七脓成，溃破者顺；若不渴神昏，漫肿脉细，应期无脓，饮食不思者逆。初服夺命丹以退寒热，次服仙方活命饮。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

阴阳二气疽图（图缺）

夺命丹

轻粉 麝香 白砒（面裹，火煨，各五分） 白矾（ ） 辰砂（为衣） 血竭（各一钱） 雄黄（二钱） 蟾酥（干者，酒化入药，二钱）乳香 没药 寒水石（ ） 铜绿（各二钱） 蜗牛（连壳，二十一个）

上为细末，先将蜗牛研烂如泥，匀合前药。丸如不成，加好黄酒少许，打三五百下为丸，如绿豆大。每服二三丸，每用葱白一寸，令病者嚼烂，自吐于手心内，男用左手，女用右手，将药丸裹入葱泥内，用无灰酒一大盅，温热送下，被盖汗出为度。重者不过三服，不可多用。

【方歌】夺命丹中粉麝香，砒矾砂竭共雄黄，蟾酥乳没兼寒水，铜绿蜗牛用最良。

仙方活命饮（见肿疡门）

串疽

串疽生于背胁间，连发相串色依然，漫肿渐红多痛，积愤郁火是其原。

【注】此证生于背胁之间，初发一处，其后挨次发出二三处，形虽不同，而色仍同也。

溃后多相串通，故又名老鼠钻，又名游走血脾痈。初发漫肿无头，皮色如常，渐肿渐透红色，多疼牵引旁处痛，因积愤郁火而成也。初服仙方活命饮，宣解郁毒。其次内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

串疽图（图缺）

仙方活命饮（见肿疡门）

酒毒发

酒毒发生满背间，皮色不变如弹拳，坚硬麻木痛彻内，药酒浓味使之然。

【注】此证生于脊背、皮色不变，累累如弹如拳，坚硬如石，时麻时木，痛彻五内，二便涩滞，周身拘急，数日后头面手足虚肿，泄泻似痢，总由过饮药酒，更兼浓味积毒所致。

初起宜服连翘消毒饮，次服内疏黄连汤。其证或消或溃，须宜速治为顺；若迁延日久，不消不溃，必腐烂筋骨，即成逆证。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

酒毒发图（图缺）

连翘消毒饮

连翘（去心） 栀子 桔梗 赤芍 当归 元参 射干 黄芩 红花 葛根 陈皮（各一钱） 甘草（生，五分） 大黄（初起便燥者加一钱） 花粉（一钱）

水二盅，煎八分，食远服。有痰者，加竹茹一钱。

【方歌】连翘消毒疗诸疮，能解酒毒葛大黄，红花栀桔元参草，芍芩花粉射陈当。

内疏黄连汤（见肿疡门）

连珠发

连珠毒发贯珠形，在背微疼色淡红，发时尿闭少腹满，阴囊作肿百节疼。

【注】此证生于背，不论左右，连肿三五块，形若贯珠。由荣血火毒，或酒色过度而成。其疮微痛，皮色淡红，发时少腹胀满，小水闭涩，阴囊作肿，百节疼痛。初起宜服神授卫生汤加木通、车前。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

连珠发图（图缺）

神授卫生汤（见肿疡门）

丹毒发

丹毒发如汤火伤，细 赤晕渴非常，丹石刚剂致此证，红活者生紫黯亡。

【注】此证生于背，形如汤火所伤，细无数，赤晕延开，发时其渴非常，由素服丹石刚剂所致。初服黄连消毒饮，兼国老膏服之，外用牛肉薄片贴之。其色红活鲜润，神清者生；若紫黯神昏，更兼脉躁、膨胀、呕哕者亡。

丹毒发图（图缺）

国老膏

甘草（大者，二斤）

捶碎，河水浸一宿，揉令浆汁浓，去尽筋渣，再用绢滤过；银器内慢火熬成膏，用瓷罐收贮。每服三钱，无灰温酒调下，或白滚水亦可。

【方歌】国老膏解丹石毒，诸疮用此肿即消，甘草二斤河水泡，取汁熬膏温酒调。

黄连消毒饮（见头部百会疽）

禽疽

禽疽毒由时气成，数块似疹色紫红，背生形如拳打状，拘急麻木不作疼。

【注】此疽之毒，由时气风热而成。始发，数块如疹，其色紫红，在背而生，形如拳打之状，脊背麻木拘急，并不作痛。神清脉和，服药得汗者顺；若神昏脉躁，或微或代，发寒齿噤者逆。初宜急服仙方活命饮加羌活、独活汗之，外敷二味拔毒散，或蝌蚪拔毒散消之。若漫肿不溃，即服托里透脓汤。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

禽疽图（图缺）

仙方活命饮 二味拔毒散 蝌蚪拔毒散（俱见肿疡门）

托里透脓汤（见头部侵脑疽）

痰注发

痰注发如布袋形，按之木硬觉微疼，其发不红亦不热，湿痰七情郁滞成。

【注】此证发于脊背，长形如布袋，短形如冬瓜，按之木硬，微觉疼痛，不热不红，皮色如常。由湿痰、七情郁滞，凝结于肌肉之分，日积深久而成。初起宜服疮科流气饮，外贴金凤化痰膏消之。如此证久远疲顽，治之不消者，届期要溃。治法俱按痈疽溃疡门。

痰注发图（图缺）

疮科流气饮

人参 浓朴（姜制） 桔梗 防风 紫苏 黄 （盐水炒） 枳壳（麸炒） 当归 白芍（酒炒） 肉桂乌药 甘草（各七分） 川芎 南木香 白芷 槟榔（各五分）

引加生姜一片，水二盅，煎八分温服。

【方歌】流气饮舒痰涎壅，人参朴桔芷防风，苏 壳桂木香草，乌药槟榔归芍芎。

金凤化痰膏

凤仙花（去青蒂，研末，一捧） 大葱自然汁（一茶盅） 好米醋（一茶盅） 广胶（切如米粒大，入葱汁内泡之，三钱） 人中白（火微 存性，研末，八钱）

先将葱汁、米醋、广胶投入锅内熬化，次下凤仙花共末熬成膏，再入人中白末，将锅离火不时搅匀。用时以重汤炖化，量痰包之大小，薄纸摊贴，候膏自落，再换新膏。

【方歌】金凤化痰消硬坚，湿痰串注贴更痊，凤仙中白广胶醋，葱汁同熬用纸摊。

黄瓜痈

黄瓜痈在背旁生，脾火色红黄瓜形，肿高寸余长尺许，四肢麻木引心疼。

【注】此证生于背旁，一名肉龟，由脾火积毒而成。皮肉色红，状若黄瓜，肿高寸余，长可尺许，四肢麻木，疼痛引心。红活速溃者顺；紫陷脉微，自汗谵语，坚硬溃迟者逆。

初起宜服仙方活命饮，加羌活、柴胡或夺命丹治之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

黄瓜痈图（图缺）

仙方活命饮（见肿疡门）

夺命丹（见阴阳二气疽）