疔證總論
見治疔症貴乎早,三陰三陽更宜曉;在下宜灸上宜針,速醫即愈緩難保。
諸疔五臟皆可發,有現於形,細考詳部位經絡,疔症多繁,治法不一。蓋疔如丁之狀,其根極硬,深淺不一,大如葡萄,小如綠豆,隨處可發。或食厚味或中蛇蟲之毒,疫死豬羊之害,受四時不正疫氣,致生是症。此乃迅速火毒之病,有朝發夕死,亦有隨發隨亡。或三五一七不死,一月兩月而亡。此係臟腑之乖逆,性情之激變。初覺早治,十症十全,稍遲十全五六,失治十壞八九。初起項以上三陽受毒,用披針刺頂瘡頭四五分,排斷疔根,出淨惡血,隨用立馬回疔丹插入孔內,外巴膏蓋之。如三陰受毒,極頑硬如石,推之不動,亦刺之,刺之如綿不痛者逆,可無一生之理。凡針疔根者,先出紫黑血,再挑至鮮血為度,用拔疔散插入孔內,用膏蓋之,四五時藥干無水,不痛,再挑,此療根未斷也。藥入水流為要,三四日瘡頭乾燥換琥珀膏貼之託出疔根,九一丹撒之,黃連膏抹之。疔症怕軟不怕硬,刺之如鐵者順,如綿者逆。一忌服溫補之劑。
一忌房勞遺損毒氣以至攻心。
一忌椒、酒、魚、暇、雞、海味、鵝肉、豬首、辛辣生冷。氣怒諸香、輕婦孝服,大疫等犯之多生反覆,慎之。
一敷藥忌寒涼之藥逼毒攻裡也。
一黑膏藥不宜太早,將潰可貼,以避風寒,呼膿長肉可也。
一初起有表裡,神授衛生生之。
一初起發汗,五味化疔飲酒煎被蓋汗之。
一諸疔生各處,按部位經絡形色亦有緩急,頭項胸背最急,手足之間稍緩。
一疔走黃速用芒針直豎紅綠即是疔苗,刺出惡血,俱按疔治之。
一疔之外旁生一小瘡名曰應侯,四圍赤腫而不散漫者名曰護場,四旁多生小瘡名曰滿天星,有此者緩,無此者急症也。
一疔初起至四五日,出白色而青紫,疔頭潰,內無七惡等症順。
一初起似疔非疔,灰色頂陷如魚臍,似蠶斑,青紫黑疱,軟陷無膿,內見七惡症者逆。
一疔將近走黃,急服疔毒復生湯主之。
一疔已經走黃,冷心煩悶,急下七星劍主之。
一暗、內二疔不用挑法,先將酥丸噙化令盡,用冷水漱口吐去毒涎,再用三丸嚼蔥白三寸,包丸吞下,酒兌取汗。若暗、內二疔初起牙關緊急,用酥丸蔥頭煎湯灌之,似稍蘇治法如前。
一內疔先發寒熱腹痛,數日忽然腫起一塊,如積是也。
一暗疔未發,腋下先堅腫無頭,次腫陰囊睪丸,突兀如筷頭,寒熱拘急,焮痛者,是也。
一羊毛疔先看前後心,紫黑斑點,頗有用衣針挑破紫黑斑點,用黑豆研粉,蕎麥粉,明雄共研,燒酒炒熱,青布包里由外圈入內搽,擦其毛奔至後心,再擦後心,其毛拔於布上,急取埋之,忌茶水一日。
一葡萄疔忽然額上起一顆紫色光亮形似葡萄,頃刻周身皆有,一見鼻血即死無救。手腕軟處未出面,速用水銀白紙揉熱水銀擦之。或菊花飲,或菜油飲並服。亦治發無定處。
附:手指部
大指太陰肺,次指陽明大腸,中指厥陰心包絡,四指少陽三焦,滿指甲爪角內側少陰心,外側太陽小腸。
歌曰
手拇大指太陰肺,次指陽明大腸位。
中指厥陰心包絡,四指少陽三焦是。
滿指內側少陰心,外側太陽小腸配。
附:足部
足大拇指太陰脾,次指陽明胃,中指厥陰肝,四指少陽膽,滿指內側少陰腎、外側太陽膀胱。
歌曰
足拇大指太陰脾,次指陽明胃經宜。
三指厥陰肝部位,四指少陽膽屬奇。
滿指內側少陰腎,外側太陽膀胱兮。
附:脈
火毒熱症洪數實大為順,有力實熱,沉極伏熱,隨其所見,細數為凶。
一疔症最忌苧麻花,見者亡。頭面部手足稍輕,見者則加腫甚速。用胡麻刺炒黃為末,醋和敷。
疔症經絡分門部位
顴疔屬陽明胃,用酥丸取汗後服黃連消毒飲;
印心疔又名眉心疔,屬督脈,頰骨疔屬陽明風熱,服荊防敗毒散;胃火甚涼膈散、清涼消毒飲。
龍泉疔(人中),督脈。
虎髭疔(頦下)任脈、腎。胃熱又承漿疔,服仙方活命飲、內疏黃連湯。鼻疔(多生孔中)肺,服酥丸取汗用。離宮錠子塗之。
黑疔多生耳竅(腎),毒甚服黃連消毒飲,疏解用黃連解毒湯清之。
反唇疔上屬脾下屬胃。
鎖口疔生嘴角(心脾)。
牙疔,齒縫胃,大腸濕熱亦生(又即黑療屬腎熱毒黑色),擦拔疔散作丸噙,服黃連解毒湯主之。
舌疔 中心邊脾前丸噙,甚者刺之,服黃連解毒湯兼下紫雪散搽服。
黯疔生腋下左肝右脾,服麥靈丹。
蛇頭疔、天蛇疔,此二疔俱兼脾,無論在何指,生指尖頭是也;蛇眼疔,生指甲側;蛇背疔,生甲後背指;蛇腹疔又名魚肚,生指中節中;蛙節疔又名蛇節,指節上生;泥秋疽偏指腫是以。雄黃散治之(牡蝸二味研,蜜調敷),酥丸塗之,服仙方活命飲主之,用琥珀膏蓋之服。
一方用明雄、牡蠣研末,蜜調敷(即雄黃散亦治指頭疔)。
五疔分論
黃鼓疔 口角顴骨上紅色,脾主。
白刃疔 腮白泡頂,吐痰涎,肺主。
黑靨疔 斑黑紫泡,昏目露睛,腎發。
紫燕疔 筋骨間指青舌強,神昏亂,肝主。
火焰疔 唇指中黃紅,心發主。
以上五疔,發五臟,有形色,細考何部,辨經絡,論陰陽上下之別。
紅絲疔(生手足胸背筋骨處) 最忌紅線攻心。
羊毛疔,生前後心,有紫,紅、黑斑點。一有憎寒壯熱,一有嘔吐分別。
痘疔(小兒多生)俗呼賊痘(發無定處)。正明雄(一錢)、紫草(三錢)為末,入胭脂汁調塗。
捲簾疔,生舌根底用披針刺破(忌刺舌根中),出淨惡血,苦茶漱口,搽拔疔散。再用青黛、云連、冰片、硼砂、薄荷、細辛、僵蟲共研吹之。
火珠疔 生鼻孔內,赤紅針破,服瀉金散用黃連膏,入片滴孔內。
忘汲疔 生眼沿,挑破,用胭脂嚼汁塗,蒲公英、野菊汁洗。
豢虎疔、生耳內,腎毒,挑破,塗拔疔散。
燕窩疔,生腋下,面赤。服消毒飲,塗拔疔散。
注命疔,生足心,紫筋直透足股中,初用田螺水點之,次用慎火草、綠豆抖汁敷。
透腸疔 生肛門內外,先用銀花防風湯洗之,次用輕粉、片、白蘞共研末,塗之,內服黃連解毒湯清之。
驪龍疔 生小便尿孔內,如小便閉澀急用蟾酥、牛黃、片、元寸研細,用細茶、黃連熬汁調藥末,軟稻心蘸入孔內,服消毒飲子。
冷疔 多生足底根處,掌前下。
鐵粉散敷,用神燈照法,服十宣散。按經找尋紫色青筋,在膝彎下,早刺去惡血無患。
疔有多般,擇選形色、經絡,部位,宜熟讀勤看。按法施治,自然諸症皆寧。
膏丹丸散湯頭歌(味分詳附卷末)
《正宗》:神授衛生湯防風(表裡之劑),皂甲羌芷交乳沉;歸尾石決天花粉,銀花紅草酒生軍。
凡疔症酥丸取汗為要,汗後解毒主之。
異人傳:砒砂雄黃散拔根(入黃蠟成條存用),白礬硃砂與明雄;鮮酥入片公丁等,硇砂砒霜巴豆仁。
異人傳:蚤休散醫惡疔瘡(取汗解表主之),飛天蜈公鮮水晶;佩劍出陣賊侵走,聞風斬怪有奇功。
異人傳:奪命將軍一枝花(除表後用),七葉靈芝是吾家;腰澡常佩斬仙劍,當令題奏凱歌歸。
飛龍奪命丹南星(毒內攻服一丸,作條納瘡口內),巴霜硇砂砒斑蝥;明雄乳香鹿丹麝(膏蓋去南心),蟾酥和丸治疔癰。
拔疔散治諸疔毒,硇砂白礬食鹽珠;等分研末納患處,化硬搜根有奇功。
五味消毒化疔飲,銀花野菊蒲公英;紫花地丁天葵子,皂刺酒煎發汗靈。
黃連解毒焮痛瘡(取酥丸後急服清之),諸般疔症熱燥狂;云連芩柏生梔子,大便閉結入大黃。
內疏黃連湯火狂(火狂治),便閉嘔渴燥飲涼;梔膏薄草芩連桔,大黃歸芍木檳榔。
消毒飲子芩生地,膏牛紅花甘草犀;木通赤芍燈芯共,善卻疔症火毒宜。
仙方命飲金銀(金鑑之首法也),山甲皂刺歸尾陳;花粉乳沒貝防草,赤芍白芷用酒熬。
解毒大青湯木通(誤灸,毒內攻,用升麻、桔梗提出),中黃梔桔麥元參;知升竹葉石膏煅(或大便閉入生軍),瘡疔誤灸毒內侵。
瀉金散治火毒疔,面赤眼紅鼻內疼;犀羚紅花生地桔,赤芍蘇葉甘草靈。
黃連消毒飲耆歸,防己澤膏連草陳;蘇木桔芩防稿柏,羌活知母地人參。
紫雪散醫積熱效(喉痛吹之,每服一錢),沉香犀羚元參草;寒水朴硝硃砂片,燈芯竹葉共研攬。
黃連膏潤諸瘡疔,薑黃生地柏皮歸(歸尾);麻油熬好將渣去,黃蠟收鍋用貯存。
化疔內消散蚤休,知貝甲芨草天花;皂乳銀花赤芍酒,症病疔毒服輕加。
疔毒復生湯牡蠣(恐毒內行攻心,欲走黃主之),銀梔地骨翹木通:皂軍花粉牛乳沒,頭腫走黃服更靈。
七星劍嘔熱惡寒,疔毒走黃昏憒添;麻木蒼耳菊稀見,蚤休地丁半枝蓮。
異人傳:追風消毒飲防風(心肝火毒甚,發狂大熱),銀花草桔射干羚;苦參蚤休黃野菊,虎骨犀角羌芷芩。
立馬回疔丹雄朱(人蠟成條丸),輕粉乳酥麝白丁;砒霜蜈蚣硇砂研,疔瘡用此根自除。
琥珀膏貼諸毒功,活瘀去腐化毒靈;鉛粉血輕朱椒珀,麻油白蠟共熬凝。
木香流氣宣毒滯,蘇芍芎歸桔枳實;烏藥陳半腹毛耆,防榔青殼澤香煎。
人參清神疔毒潰,陳苓地骨寸冬歸;耆朮柴遠云連草,益氣除煩熱可推。
內托安神治驚悸,疔瘡針後元氣虛;耆朮苓菖參麥草,遠味元參刺陳皮。
內補十宣治冷疔,已成即潰未成消;參耆桔樸芎歸草,芷桂防風酒調加。
鐵粉散醫足冷疔,速去腐黑肌肉生;廣丹輕粉松香麝,香油熬貼入蠟凝。
金銀花酒法
銀花(五兩) 甘草(一兩) 酒水共熬。一加生黃耆(四兩) 名回毒金銀花湯,久食永不生疔疽,神效。
麥靈丹
蜘蛛(二十一隻) 定心草 白灰面 用黃菊熬膏,可合前藥作丸一錢。
拔疔瘡根去腐
紅膏法
廣丹(一錢五分) 輕粉(一錢) 蓖麻肉(一兩) 松香(嫩的一兩) 巴豆肉(五錢) 硇砂(一錢) 用斧槌千餘下,豆大安放孔上,黑膏蓋之,極妙。
清涼消毒散毒滅,明雄花粉烏藥麝;慈菇乳香黃柏研,雞清蜜調治風熱。
涼膈散醫肺胃熱,口渴唇焦便燥結;苓薄梔翹石膏草,芒硝大黃苦竹葉。
荊防敗毒治初瘡(皂刺野菊引),憎寒壯熱汗出良;羌獨前柴荊防桔,參苓芎芷甘草強。
回教治疔消風毒,全蠍(七隻)蟬退菊;土苓公英白姜蟲,效驗神方師傳授。
五月五日午時煉蟾酥丸方
蟾酥(二錢酒化) 銅綠 輕粉 枯礬 寒水石(煅) 膽礬 明雄 乳沒 元寸(以上各一錢) 硃砂(三錢) 蝸牛(二十一隻) 抖爛合成丸條。
附:魚臍疔部
魚臍疔瘡
疔頭白泡,痛不可忍,肉下有紅線,潮熱令人煩悶,恐其顫倒難救也。似新火針瘡,四邊赤,中央黑可刺之,刺之不痛即殺人也。瘡腫黑壯狹長是也,一因風毒蘊結,二因氣血凝滯,三因誤食,不正瘟疫之氣,又名魚睛。
《衛生寶鑑》用生白丸五錢,煨蔥和丸酒下二錢五分,孕婦忌。
《崔氏》用枯礬、麵糊丸餅,貼之。潰甚膿多用之。
《普濟》用銀硃,米和丸、酒下,名走馬丹。
《外臺》用蛇蛻煎水服。
《直指》用蛇蛻燒灰,雞子清調塗。
《崔氏》用瞿麥燒灰塗之。
《千金》用飴糖塗之(乾者燒灰敷)。
又臘月臘魚頭、亂髮、共燒灰,雞溏糞和塗之。
《外臺》用白苣菜葉,抖汁入孔中。
《危氏》用絲瓜葉、連須蔥、韭菜,共抖汁服,兌酒(汁服渣敷)。
疔在左敷左腋下,在右貼右腋下,在腳左貼左,右同,如在中部貼中心。用布條縛住,肉內紅線皆白不用,如潮熱亦用,令人抱住,恐顫難救矣。
疔瘡惡腫 一赤根,已篤者,不破則毒入腹,破無血,逆。有骨疔、有入腹者。疔毒傷風作腫者。有腫未破者。有拔取黃者。有拔根者。
赤根疔腫
白米粉熬黑,蜜調塗之。
《千金》用馬牙燒灰,豬脂調塗(拔根法)
《通云論》 狗寶丸 狗寶(八分) 酥(二錢) 梅片(二錢) 元寸(一錢) 酒和丸,每綠豆大三丸,蔥白嚼,包吞酒下取汗。服流氣追毒藥,貼拔毒膏。普濟:鼠糞、亂髮燒灰,塗入。
已篤 土蜂房(一隻) 蛇蛻(一條) 黃泥裹,燒存性一錢,酒下。頃刻大痛,痛止,其毒化黃水也。
又九月九採芙蓉葉,乾研,井水調塗。
次用蚰蜒螺一隻抖敷。
已篤 用棗樹刺(七隻)、丁香(七枚,燒灰),入小兒糞調敷。
《外臺》 拔根,用斑蝥(一隻) 捻破入疔瘡上,針刺米字形,塗之封好,根即出也。
《千金》 拔根,蜘蛛抖爛醋和,挑瘡四畔血出,根稍露。
劉禹錫元和十一年柳州救三死,柳樹上大黑殼蟲(糞泥中生),用蜜湯浸死,焙為末,醋調敷。
葛洪《肘後方》用蜣螂心貼之,拔根神效。忌服羊肉(即劉禹錫之方蟲也)。
十三疔。
《千金》用春三月上建日,取天門精葉;夏三月上建日取枝(名枸杞);秋三月上建日取子(名卻老冬);冬三月上建日取根(名地骨),曝乾為末,入牛黃、皂刺、赤小豆、亂頭髮燒研為丸,酒下二錢,日下三次。
鮑氏 馬疔用山甲(燒灰)、貝母等分,研,酒調服。用下藥利去惡物。
疔瘡發汗
《捷徑》用陳老石灰十分 黑油紙傘紙燒灰一分 先以井水,次用香油,入末攪勻,沸湯一盞,被蓋取汗。
保壽堂 凡生手足處有瘡起,發癢,身熱惡寒,或麻木,極毒之疔也。急用針刺破,擠去惡血,俟血盡,口噙井水吮至水溫,再換,吮至痛癢皆止即愈。極妙法也。
《普濟》疔腫拔根用鐵渣研粉(一兩)、輕粉(一錢)、元寸(一分),共末,藥末納入口內,醋調麵糊蓋。
小兒痘疔
明雄(一錢) 紫草(三錢) 為末入胭脂汁調塗,疹痘治用(破爛用) 野菊花、蒼耳葉抖汁服,渣敷。
牛耳垢(人耳垢亦可),鹽泥蒲公英汁調敷。
水疔 色黃、麻木不痛。
暗疔 瘡凸色紅使人昏狂,並刺四畔,切不可緩。《普濟》用銀杏去皮,浸油取抖敷。
又,柏樹根 經行路者取二寸許去皮,抖,用井水調下,待瀉過以三角杏仁拌浸油塗(《聖濟總錄》)。
疔瘡傷風
聖惠用白馬屎炒熨五十遍。
《普濟》用驢屎炒熨五十遍。
疔瘡黑凹
《聖惠方》用頭髮扎住,用常春藤葉抖汁和蜜服。用蔥抖蜜敷。疔瘡惡毒,速針刺,無血名著骨疔,再針手指甲末。刺出又無血,即刺腳大拇指,又刺無血必難醫也,用透骨膏。
天牛(四隻,樹中食木之心蟲,亦有蠍子化此天牛,有一角者名獨角仙,此蟲有黑角如八字,或天螺頭代之,亦名蝸牛) 蟾酥(五分) 巴豆肉(七粒) 砒霜 正明雄 元寸 公丁 共研,化黃蠟和條丸(收存聽用) 安疔瘡頂,孔內膏蓋,忌冷水。
危氏用蛇酥白灰面為丸,梧子大,安放舌下,即黃出也。
拔取疔毒,蟾酥、白麵、廣丹共為丸,麥子大,納入孔中,水澄膏貼之。極重用酥一錢、巴豆肉四粒、抖爛,飯糊丸綠豆大,每服一丸,薑湯下。良久用萹蓄根、黃荊子研酒兌服,取行四五次,以粥補之。(《乾坤秘韞》)
《普濟》用臘月豬膽汁和生蔥蜜抖敷。
疔瘡入腹
《肘後》用白犬血塗之。
又黑牛耳垢敷之。
《廣濟》用青羊屎煎汁服。
《肘後》用白馬牙齒燒灰塗入孔內,紙封,濕灰面四圍腫處候乾,用醋洗盡面,其根自出。
疔瘡取汗
附神驗方
王不留行煎水,入蟾酥丸吞,取汗。
菊花葉抖汁服,冬用根。
槐花四兩酒煎服。
海馬入明雄研同諸藥塗。
皂夾炙研入麝塗。
蒼耳根抖,童便兌汁服,入蔥酒取汗。醋灰調渣敷,拔根用。
山慈姑入蒼耳擂汁服,酒兌取汗。
石蒜煎服下取汗。
豨薟草酒煎取汗。
白芷入少許姜擂酒服,取汗。
蒲公英酒煎下,取汗。
大乾入乳香、枯礬末,酒兌下,取汗。
疔證治方 湯歌見前
神授衛生湯 方見上卷末
砒砂雄黃散 無論諸疔用披針刺開疔頂,用此藥條納入疔內,用膏藥蓋之。一日一換,拔除疔根神效。
白砒煉成霜 硃砂 明雄黃 生白礬 鮮蟾酥(以上各五分) 上梅片(二分) 白公丁(麻雀屎豎起者可用) 巴豆仁(三粒) 硇砂(鹽硇不可用) 共研細末,用黃蠟成條,收存聽用。
蚤休散 服之取汗解表,治一切惡疔。
蚤休(即血山七蔸) 飛天蜈公(草名紅馬鞭草、覆地形似蜈公者) 鮮水晶花苗並兜 均收存陰乾,聽用,煎水服。
除表後服方
奪命將軍一枝花即血山七花,一名七葉靈芝,陰乾煎服,或鮮葉可擠汁服。
飛龍奪命丹 疔毒內攻服一小丸。研末以黃蠟成條,納入疔瘡口內,上用膏藥蓋之,一日一換,可去南星。
巴豆霜(七分) 番白硇砂(五分,無真的不用) 白砒霜(五分) 斑蝥蟲(一隻) 制乳香(五分) 真明雄黃(一錢) 鹿角霜(三分) 廣丹(三分) 蟾酥(六分) 真麝香(二分)
拔疔散 治諸疔毒,化硬搜根。
番白硇砂(一錢) 生白礬(五分) 食鹽(一分) 共乳細,納入疔口內,並用膏藥蓋之。
五味消毒化疔飲 酒兌煎服取汗。
金銀花(三錢) 蒲公英(二錢五分) 紫花地丁草(二錢五分) 野菊花(三錢) 天葵子(二錢) 皂刺(一錢五分) 為引。
黃連解毒湯 方見上卷末。
內疏黃連湯 方見上卷末。
消毒飲子 方見上卷末。
仙方活命飲 方見上卷末。
解毒大青湯 誤灸,疔毒內攻,此方加升麻、桔梗;大便結加生軍。
大青根(五錢) 木通(二錢) 人中黃(一錢) □□□(一錢) 淡竹葉 □□ 桔梗(一錢五分) 麥冬(一錢) 元參(三錢) 知母(一錢五分) 石膏(一錢) 升麻(八分)
瀉金散 面赤白眼多紅,鼻內疼痛,肺經火毒服之。
明犀角片(一錢) 羚羊角(一錢五分) 紅花(一錢) 生地(二錢) 桔梗(一錢五分) 赤芍(一錢五分) 甘草節(五分) 蘇葉(一片)
黃連消毒飲 疔瘡日久,氣血兩虧,陽明頭痛頂疼,小便黃服之。
生黃耆(一錢五分) 防己(一錢五分) 澤瀉(一錢) 連翹(一錢五分) 草節(五分) 陳皮(七分) 川黃連(一錢) 蘇木(五分) 桔梗(一錢) 防風(二錢) 黃芩(一錢) 藁本(一錢) 全當歸(三錢) 川柏(一錢五分) 羌活(一錢) 知母(一錢) 生地(三錢) 元參(二錢)