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卷之十

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收靨症治歌括

凡一十七首。

收靨難拘日數論,但憑稀密實虛分,

緩收循序多堅穩,太急須防餘毒侵。

痘瘡收靨不可以日數拘也。大抵痘本稀,元氣實者,易出易靨;痘本密,元氣虛者,難出難靨。只要循序緩收,太急者,乃毒火熬煎,氣血焦枯,非正收也,必發癰怪症,甚則喪軀,微則殘形矣。

人中上下分陰陽,收靨先於此處良,

若是足顱先靨黑,多凶少吉早提防。

人中者,任督二脈交會之衢也,痘瘡先從此處出壯收靨,為陰陽和暢,若於額顱、手足心先靨者,乃邪氣攻心,莫救。

收靨從來要整齊,臭腥煩爛便蹺蹊,

中間順逆宜詳審,不可逡巡當日迷。

痘瘡收靨貴於整齊,干圓如螺靨者上也。頂破膿出,結如雞屎者次也。破損無痂者下也。凡遇此等收靨,便須詢察曾犯何逆,如氣血本實,曾誤投補藥者,以邪得補反蝕正氣,如火灼爛,宜用天水散解之。

滑石(一兩) 甘草(五錢)

共為細末,蜜水調,以鵝毛拂拭瘡上,則邪火退而收靨齊矣。

如初飲冷水浸漬脾胃,以致收靨不齊者,用除濕湯治之。

羌活 蒼朮 防風 木通 豬苓 澤瀉 白朮 赤芍 薄桂

水煎服,則內滲其濕,外燥其表,令好收靨也。

若頭面潰爛,其氣腥臭,及遍身手足和皮脫去者,宜分順逆。果膿成毒化,飲食如常,更無他苦者順也。膿水未成是名倒靨,不可量。

痘自收時膿自干,封藏收斂殼團圓,

莫教腐爛和皮脫,此個還將倒陷看。

痘瘡及成膿之後,結為螺靨,此毒從外解,若不能結痂反成腐爛,和皮脫去,此倒靨,毒氣入內也。

但逢倒陷細推詳,復腫翻生卻不妨,

頭面腫消空不補,痘根深入剝膚床。

凡痘倒陷者,系中氣不足,急用補中托裡湯治之。

黃耆 人參 甘草 牛蒡 當歸 連翹 薄桂 青皮 木香

水煎服。

服後已破者,復加腫灌,無痘處又復出一層者,謂之補空,俗云翻生痘是也。此是正氣不虧,邪氣不留,雖過期延日不為害也。如頭面不腫,空處不補,即《易》所謂剝以膚,切近災者矣,安可救哉?

頭面渾如堆屎形,鼻頭黃黑勢猙獰。

唇皮揭破多艱苦,嗆水之時又失聲。

滿面爛臭不成形,咬牙寒戰更無聲。

飲食如常幸無事,食難嗆水命須傾。

靨時泄痢忽頻頻,順逆中間仔細論。

膿血成痂為順候,不分水穀逆堪云。

收靨之時忽然泄痢,若膿血痂皮之物,此倒靨之症,乃脾強腎弱為順。痢儘自愈,不可強施。若痢不分水穀者,此腎強脾弱為逆,用陳氏木香散送豆蔻丸治之。痢止則吉,不止則凶。

過期不靨病遲遲,臭爛渾身靨不齊,

黏席黏衣多苦楚,白龍敗草任扶持。

凡痘成膿之後,過期不靨,渾身潰爛,以致黏衣黏席,用白龍敗草散貼襯鋪付最佳,用干牛屎燒灰,取中間白者,研細篩過敷之。用茅屋上陳茅燒過研細,篩過,鋪於席上,任其展轉,此草多受霜露,誠能解毒。

當靨不靨候須急,治法分來有數般,

縱意違師徒自斃,臨危方覺噬臍難。

凡痘當靨不靨,須要詳審,不可忽略。如冬寒之時,蓋覆少薄,被寒風鬱遏不能靨者,用:

桂枝解毒湯

薄桂 赤芍 牛蒡子 防風 蟬蛻

水煎服。

如夏月衣被太厚,熱氣熏蒸不能靨者,宜去其衣被,少令清涼,用:

甘露解毒湯

豬苓 澤瀉 麥冬 木通 黃芩 地骨皮 甘草 官桂 連翹

水煎服。

如一向大便裡熱太甚不能靨者,宜用當歸解毒湯微利之。

生地 歸身 麻仁(研) 枳殼 連翹 酒大黃 紫草

水煎服。再用膽導法尤佳。

將大豬膽一個,以竹管插入膽內,用線扎定,吹氣令滿,另以線一根作活線,須納其氣,以竹管納穀道中,解去活線,捏頭,令膽汁射入腸中,直待氣透,去膽便即通矣。如泄瀉氣虛不能靨者,此只收靨不齊,俗呼坐漿干也,不須妄治。如元氣素弱,以致難靨者,宜用參歸化毒湯解之。

黃耆 人參 當歸 牛蒡 甘草

水煎服。

世人不知此等關係,視若泛常,不早求治,待斃至死,悲夫!

膿水將乾結靨時,紛紛庸夫欠調持,

不知禁忌多翻變,卻似為山一簣虧。

世俗於痘收靨之時,即殺雞以食之,或椒姜之類,謂其和暖,殊不知雞能動風,辛能助火,脾胃強者無害,弱者反助火邪,以致發癰傷胃,口舌生瘡,則致壞病者多矣。或宜溫而過熱,宜涼而過寒,皆為犯禁,亦能生變,可不慎與。

一向渾身涼且和,靨時發熱事如何,

微微發熱干膿水,太甚焦枯病轉多。

痘瘡始終要有微熱,不可盡去,若收靨之時反太熱作渴,煩躁,此毒火在內,更防陷伏,急用:

生津涼血葛根湯

葛根 天花粉 地骨皮 歸梢 木通 連翹 甘草 牛蒡子 酒芩 柴胡 人參 淡竹葉

水煎服。

先曾破損灌成瘡,到得收時不斂漿,

此等頑瘡須急治,淋漓膿血久難當。

凡痘瘡犯著皮嫩易破者,本不治之症,但破損之時重複腫灌者,此正氣尚強,毒不能入而發於外,亦當依期收靨。設不能靨,乃正氣被邪氣剝削,雖能逐邪出外,不能逼邪成痂者,急用:

大補湯

人參 黃耆 當歸 甘草 連翹 官桂 牛蒡

水煎服。不可因循,反生災變。

數個頑瘡不肯收,犯時鮮血卻長流,

如逢此證休輕視,日久須教一命殂。

其痘瘡破損灌腫作痛,不幹膿水者,一名疳蝕瘡,一名陽瘡。犯著即出血不止,乃難治之證也,內服大補湯,外以綿繭散敷之。若逡巡不治,以致灌傷筋骨,穿膜破空,夭人命者多矣。

灌瘡滿面血膿多,敗面傷睛怎奈何,

卻在良醫施妙手,調和中外救沉疴。

如面瘡盡破,反復腫灌,膿血浸淫者,卻防壞眼殘形,宜服:

升麻解毒湯

升麻 白芷 酒芩 連翹 蟬退 淮木通節 牛蒡子 甘草節 密蒙花 白蒺藜 荊芥穗 防風 當歸

水煎服。

痘瘡抓破狀多般,出血乾枯成坑陷,

搔癢焦疼微小事,破穿潰肉使形殘。

其痘瘡抓破之症非一般,有破而出血者,此陽瘡也。宜用:

當歸涼血飲

當歸 紅花 酒芩 連翹 黃耆 地骨皮 人參 甘草 生地 牛蒡

水煎服。

有破而無水便乾枯者,此陷伏也。要瘡復灌肉復腫者為佳,內服托裡回生散。有破而成坑者,此內陷也,急用白龍散敷掩其瘡,內服:

托裡回生散

黃耆 當歸 連翹 甘草 官桂 人屎(燒過) 牛蒡子

水煎服。

若不詳審以上三症治之,微則殘形,甚則傷命矣。

收靨依期更著痂,或時戰慄或言邪,

三元正氣將回後,不必巫醫不必嗟。

凡痘收靨之時,皮痂圓淨,但時或戰慄,語急妄談者,此皆正氣將復不能自持,不必憂疑,須臾自定。

又、附一十二條三方於後

—自發熱至此不可以日期論也,或七八日而結靨者,或十二三日而結靨者,或半月者,或一旬再旬又三旬者,蓋毒氣有淺深,血氣有虛實,故收靨有遲速,今人以日期為限者,謬也。

—凡痘欲結靨,切防吐瀉,恐傷脾胃,氣虛而收靨不齊也,此以四君子湯加川芎、當歸、黃耆、官桂、木香、青皮治之。

—凡痘瘡收靨,先從兩頰口唇者吉,當以人中分上下。人中以上,督脈所行,人中以下,任脈所行,此陰陽往來之道路也,故其痘收靨亦兩因之,如有額上及手足先收者,多凶少吉。

—凡痘收靨者,熱不可盡除,蓋不熱則膿水不得干也,宜詳審細論其理。

—凡痘收靨有被床蓆挨破者,只以敗草散敷之,或以干牛糞燒灰敷者,此不可用。或以豆藤燒灰者,不能幹水,或以蕎麥灰者,乾燥作痛,惟敗草散最佳。

—凡痘收靨,世俗見收過心窩之時,輒以雞豬肉與之食,習以為常,不知脾土素健者,食之固無害。脾胃素弱者,或恣口腹,一食之後,吐瀉者有之,飽悶者有之,久而不治遂成疳證而致夭折者多矣。不若淡滋味、節飲食之為愈也。但人知終身食某物,當初懷食某物,孰知脾土受物所傷,不止於食,不服而已也。有傷食者,即以二陳湯加木香、青皮、香附米、砂仁、白朮、黃連、山楂治之。又有身不熱則痘收,如肉食之中輒與煎炒,胡椒、茱萸、生薑辛熱之物,痘雖乾水而熱毒尤生。或痢下膿血者有之;或成腫毒者有之;或成目疾者有之;或成口疳者有之;或成斑疹者有之;壯熱不退者有之。輕者綿延費治,重者多致難救,此乃父母之過愛,誰任其咎哉!治法見下餘毒條例。

—凡收靨後有痰響氣喘者,即燒竹瀝化消毒丸送下。

—凡收靨過期,膿水不幹者,此表虛有濕也,用大補湯外加蒼朮、防風、荊芥穗治之。

—凡收靨有灌成瘡,膿水不幹者,內服消毒丸,外敷綿繭散治之。

—凡收靨忽然大熱作渴者,用加減白虎湯治之。

—凡收靨之後宜常服白朮散調治。

—凡收靨又當視其殼色以定吉凶。若殼如螺靨樣,蒼蠟色者吉,黑色者凶。不能成瘢,起白色皮者,亦宜調治,只要大小便調和無熱渴者無害。

加減白虎湯

知母 甘草 麥冬

竹葉引,水煎服。

綿繭散

用蠶蛾的綿繭不拘多少,以生白礬捶碎,置於繭內,炭火燒過,待礬汁盡,研細,干搽瘡上即效。

人參白朮散

人參 白朮 茯苓 甘草 桔梗 薏苡仁

水煎服。

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