中風論
（【附】中寒 中暑 中濕 中火 中氣 食厥 勞役 房勞傷）
虛勞傷風之中也，咸謂氣血空虛而賊風褻之，此其說未可盡憑，不知多由內傷損頹敗而然。是風之名，非由外風，乃內自生耳，此景岳所以類中風。而以非風名之，蓋欲令人易覺，不徒以風藥貽誤耳。此病如蜂起，古人論證亦詳。有謂中腑而兼中臟者，有分臟腑血脈異中者。何為腑而兼中臟，如左關脈浮弦，面目青筋，左肋疼痛，筋急目潤，手足不收，此中膽兼中肝者，用犀角散主之。左寸脈洪，面紅汗多惡風，神亂語澀舌強，此中小腸兼中心者，宜麻黃散之類。左尺脈浮滑，面黑腰痛，耳鳴足痿，此中膀胱兼中腎者，用獨活散主之。右關脈浮緩或洪大，面黃多汗，惡風口渴，語澀身重，嗜臥不仁，肉潤腹脹，不思飲食，此中胃兼中脾者，宜防風散之類。右寸脈浮澀而短，流涕多喘，短氣自汗，聲嘶肢痿，此中大腸而兼中肺者，用五味子湯之類。上諸症治，雖經前人批駁，而學者亦端詳悉討論，庶不至見別書或載，驚生奇異，而特不可執以為法耳。何為中臟，九竅多滯，言喑志亂也。何謂中腑，言清志定，偏枯不運也。何謂中血脈，手足拘攣而不仁也。條雖分列有三，無非分病之輕重而言焉。是以病之重者卒僕痰鳴，口開手撒，便遺暴脫，急以獨參湯或黃耆人參煎湯或薑湯皆可灌之。治以三生飲，醒後調理脾腎。若有痰氣，牙關緊閉，兩手握固，此病之稍輕者，搗生薑湯灌之，初以加減續命湯。如無痰氣，言清色活，但四肢廢弛，此病之尤輕者，宜以大秦艽湯主之。亦初病通治之大概也。究其本則在氣血，氣血生旺，又在脾腎，故經脈拘急強直之狀，是肝失所養。而木從邪化，謂非水虧不能榮木乎，則六味地黃湯、大小營煎、左歸丸主之，斷斷無疑。如氣虛不能生血，則十全大補湯、人參養榮湯、五福飲之類，何容稍緩。況脾主四肢，若手足不仁，痰涎壅盛，雖曰在腎，水不歸源，上泛痰生，而脾又何能謝其任乎。飲食不能運化，不惟飲食之精，不能上勝於肺，而散諸臟其制水之權，已先失矣。因以痰凝而經絡塞，謂非脾虛之候乎，非姜附六君子、參朮、二陳湯，不能治也。且火弱不能生土，附子理中、姜附六君有所必需。陽虛難以生陰，八味地黃及右歸丸，地黃飲子，正不可少。四肢若僅不仁，亦分氣血之異，右手足不仁，多由元氣所虧，宜六君子湯加竹瀝、薑汁、鉤藤。左右均不仁，系氣血兩虛，宜用八珍湯加藥同上。夫病有與中風相類者，又不得不辨之。（中寒）如冬月卒中寒氣，昏憒口噤，肢攣拘急惡寒，其脈浮緊，宜用麻黃桂枝理中湯主之。（中暑）夏月卒中暑炎，昏憒痿厥，吐瀉喘急，宜用十味香薷飲主之。（中濕）中於濕者，多因濕土生痰，痰則生熱，熱則生風，用清燥湯加竹瀝、薑汁。（中火）中於火者，五志過極，火盛水衰，熱氣拂鬱而卒僕也，用六味丸、四君子湯、獨參湯主之。內有怒傷肝火上炎者，用柴胡湯之類，（中氣）中於氣者，由七情過極，氣厥昏憒或牙關緊閉，急用蘇合香丸。誤作風治者，斷不蘇也。（食厥）食厥者，過於飲食，胃氣自傷，不能運化，故昏憒也，用六君子湯加木香。（勞役）勞傷者，過於勞役，耗損元氣，脾虛不任風寒，因致昏憒，宜補中益氣湯。（房勞）房勞傷者，腎虛精耗，氣不歸元，因此昏憒，惟六味地黃丸最良。是病證之相似，原玉石之易混，醫能循名責實，分別而治則善。
證治歌
手足不收卒僕僵，痰壅昏厥中風殃。有名中腑證兼臟，駁見前人謂渺茫。上論亦詳不重述，免人駭異亂成章。中風血脈臟和腑，喑厥神昏中臟當。惟有參耆煎灌妙，薑湯莫及獨參湯。三生飲進或可解，後速調扶脾腎康。僕厥言清風中腑，徐扶可針人中央。有痰可吐薑湯妙，續命湯宜加減良。手足不仁血脈中，大秦艽（湯）藥是津梁。黃耆諸汁亦堪用，最上法治脾腎強。脾統四肢若不足，食難運化痰滋泱。不惟津液少勝肺，諸臟無滋失所望。經絡且凝肢不舉，六君姜附可加嘗。或將參朮二陳妙，元氣若難生養血。五福飲投正合病，十全大補養營匡。火衰難以生扶土，姜附四君功擅長。或用理中湯亦好，總宜附子以回陽。拘攣強直肝無養，六味地黃是大綱。大小營煎堪對證，左歸丸好不荒唐。陽虛難以生陰血，八味地黃不待商。更有地黃飲子美，右歸丸進亦輝煌。不仁手足在乎右，元氣素虛風賊戕。湯用六君加竹瀝，鉤藤薑汁三般襄。不仁手足偏居左，陰血有虧氣褻傷。四物湯中加竹瀝，鉤藤薑汁仍同藏。若逢左右不仁者，八珍灸味同上行。有類中風當細辨，濕同火氣役勞房。有名食厥中寒暑，逐一病方宜審詳。冬月中寒卒僕厥，理中麻桂加無防。暑炎夏月中昏憒，十味香薷目厥祥。中濕風因痰熱盛，汁加清燥竹和姜。食傷難運致昏憒，湯進六君加木香。火盛水衰因中火，四君六味（丸）獨參將。內因怒動肝經火，湯用柴胡解激昂。中氣七情因過極，丸名蘇合香遺芳。氣虛勞役耗傷厥，惟有補中益氣臧。房勞精竭神亂散，地黃六味起膏肓。病方略敘須當記，何致證臨無主張。
脈
左關脈浮弦，風中肝膽之中。右寸脈洪大，風中大腸肺臟。左尺浮滑，膀胱合腎之間。右關浮或洪大，在脾與胃之際。右寸浮澀或來短，大腸與肺之經。左關浮緊或沉細而緊，皆屬風邪。左關細弱或浮緩，均系裡寒。浮洪帶數，風寒夾熱。洪數帶滑，寒熱兼痰。寸脈獨弱者陽虛，尺脈獨弱者陰虛，尺寸俱弱，陰陽俱虛，氣血兩損。脈浮緊者，為中寒。脈洪數者，為中暑。脈弦滑者，為中濕。脈浮洪者，為中火。中氣者，肝脈弦長。食厥者，脾脈沉伏。過勞之傷，脾脈必弱。房勞傷者，腎脈必虛。
方
三生飲 治中風，卒昏憒，痰涎壅盛，語言蹇澀等症。
生南星（一兩） 生川烏（去尖） 生附子（去皮。各五錢）
上每服二兩，加人參一兩煎。
加減小續命湯 治中風不省人事，精神憒亂，半身不遂，筋急拘攣，口眼歪邪，語言謇澀，風濕腰痛，痰火併多，六經風中，及剛柔痙。
防風（錢三分） 杏仁（去皮尖，炒研） 桂枝 麻黃 川芎（酒洗） 人參 白芍（酒炒） 炙草 黃芩（酒炒） 防己（各五分） 附子（四分）
上每服三錢，加薑棗煎，筋急語遲脈弦者，倍人參，加苡仁、當歸、去芍藥，以避中寒。煩躁不大便，去桂、附，倍芍藥，加竹瀝。日久不大便，胸中不快，加大黃、枳殼。臟寒下利，去黃芩、防己，倍附子，加白朮。嘔逆，加半夏。若語言謇澀，手足戰掉，加石菖蒲、竹瀝。身痛發搐，加羌活。口渴，加麥冬、花粉。煩渴多驚，加犀角、羚羊角。汗多，去麻黃、杏仁，加白朮。舌強，去桂、附，加石膏。有汗，去麻黃，加附子。無汗，去附子，加麻黃。
大秦艽湯 治中風手足不能運動舌強不能言語，風邪散見，不拘一經者。
秦艽 石膏（各三兩） 當歸（酒洗） 白芍（酒炒） 炙草 羌活 生地（酒洗） 川芎 熟地 白朮（土炒） 茯苓 黃芩（酒炒） 防風 獨活（各一兩） 白芷 細辛（各五錢）
上每服一兩，雨濕加生薑，春夏加知母，心下痞，加枳殼。
黃耆諸汁散 治心與胃虛，不能致其氣於海，而宗氣散失，分布不周經脈，則四肢廢。
黃耆（二兩） 人參 當歸 白芍（各一兩） 防風 桂枝 鉤藤（各五錢） 竹瀝 薑汁 荊汁 葛汁 梨汁 乳汁
上水煎，諸藥去滓，後將諸汁各一鍾，對分四服。
大營煎 治真陰精血虧損，及婦人經遲血少，腰膝筋骨疼痛，或氣血虛寒，心腹疼痛等症。
當歸（三五錢） 熟地（三五錢或七錢） 枸杞（二錢） 杜仲（二錢） 炙草（一二錢） 牛膝（錢半） 肉桂（二三錢）
上水煎，食遠溫服。
小營煎 治血少陰虛，此性平和之劑也。
當歸（二錢） 熟地（三錢） 芍藥（酒炒，二錢） 山藥（炒二錢） 枸杞（二錢） 炙草（錢半）
上水煎，食遠溫服。
五福飲 治五臟氣血虧損。
熟地（五七八錢） 當歸（二三錢） 白朮（土炒三五錢） 炙草（錢半） 人參
上加生薑，水煎服。
地黃飲子 治中風舌喑不能言，足痿不能行，此少陰氣厥不至，名曰風痱，急當溫之。
熟地 上桂 巴戟（去心） 山茱萸 肉蓯蓉（酒浸） 附子（炮） 石斛 茯苓 石菖蒲 遠志 麥冬 五味子（各等分）
上每服五錢，入薄荷少許，薑棗煎服。
理中湯 治自利不渴，寒多而嘔，腹痛溏瀉，或結胸吐蛔，及感寒霍亂。
白朮（土炒，二兩） 人參 炮姜 炙草（各一兩）
上每服四錢，水煎服。
十味香薷散 治暑熱內傷，頭重吐利，身倦神昏。
香薷（三錢） 厚朴（姜水炒，錢半） 扁豆（炒，錢半） 茯苓（二錢） 甘草（錢） 木瓜（錢半） 人參（二錢） 黃耆（三錢） 白朮（二錢） 陳皮（錢半）
上水煎冷服。
清燥湯 治肺經受濕熱之邪，痿蹩喘促，胸滿少食，色白毛敗，頭眩體重，身痛肢倦，口渴便秘。
黃耆（炙，一錢半） 蒼朮（一錢） 白朮（土炒，一錢） 陳皮 茯苓 澤瀉（各五錢） 人參 升麻（各五分） 當歸（酒洗） 生地 麥冬（去心） 炙草 神麯（炒） 黃柏（酒炒） 豬苓（各二錢） 柴胡 黃連（各一錢） 五味（九粒）
上每服五錢，水煎服。
柴胡湯 治怒動肝火，昏冒不語。
柴胡（三錢） 肉蓯蓉（酒浸，二錢） 麥冬（去心，錢半） 熟地（三錢） 白朮（二錢） 甘草（錢半） 白芍（酒炒，二錢）川芎（錢半） 大棗（五枚） 生薑（三片）
水煎服。
蘇合香丸 治傅屍骨蒸，饜殄肺痿，疰忤鬼擊，心痛霍亂，吐利時氣，鬼魅瘴瘧，赤白暴痢，瘀血月閉，痃癖疔腫驚癇，鬼忤中人，小兒吐乳，大人狐魅等病。
白朮 青木香 烏犀角（屑） 香附（炒，去毛） 沉香 硃砂（研，水飛） 安息香（另研無灰酒一升，熬膏） 丁香 蓽茇 麝香（研） 訶黎勒（煨取皮肉） 白檀香（各二兩） 龍腦（研） 蘇合香油（入安息香膏內。各一兩） 薰陸香（別研，一兩）
上為細末，入研藥和勻，用安息膏、煉白蜜和丸，如梧子大，早晨取井花水溫冷任意，化服四丸，小兒老人化服一丸，酒服亦可。要空心服之，用蠟紙裹一丸，如彈子大，入絹袋當心帶之。凡一切邪神不敢近。
防風散 治中胃兼中脾。
防風（去蘆，一兩） 防己 麻黃（去節，各七錢半） 黃芩 升麻 桂心 當歸 川芎 赤苓（去皮） 甘草（炙） 羌活（去蘆。各五錢） 石膏（二兩五錢）
上為粗末，每服八錢，水煎去滓，入竹瀝一合，煎一二沸，溫服。
麻黃散 治中小腸兼中心。
麻黃 白朮（各三錢） 廣皮 枳殼 人參 甘草（各一錢） 前胡 半夏 貝母（各錢半） 大棗（二枚） 蔥白（三個） 生薑片
犀角散 治中膽兼中肝。
地骨皮 柴胡 甘草（各二錢） 麥冬 黃芩 赤芍（各錢半） 黃耆 赤苓 犀角（屑。各二錢）
水煎溫服。
五味子散 治大中腸兼中肺。
五味 人參 廣皮（各一錢） 杏仁（去皮尖） 麥冬（去心。各錢半）
獨活湯 治中膀胱兼中腎。
桑寄生 獨活 牛膝（酒浸） 秦艽 附子（炮） 防風 赤茯苓（去皮） 當歸（炒） 生地（各一兩） 杜仲（炒斷續） 細辛 川芎 赤芍（各七錢半） 炙草（五錢）
四君子湯 治一切陽虛氣弱，脾衰肺損，飲食少思，體瘦面黃皮枯毛落，脈來細軟。
人參 白朮 茯苓 甘草
上加薑棗煎服。本方加陳皮、半夏，名六君子湯，亦名參朮二陳湯，治氣虛有痰，脾虛鼓脹，再加乾薑、附子，名姜附六君子湯。
十全大補湯、人參養營湯 見調經， 四物湯、八珍湯 均見寒熱， 左歸丸 見經閉， 右歸丸 見月水不斷， 六味地黃湯 見血風。
【附】案
一婦病偏枯，初以大秦艽湯及四物湯合活血丹，各四劑，後以歸脾湯加薑、附、續斷、淫羊藿，又以右歸丸加鹿茸片、狗脊各服一月，痊愈。
角弓反張論
（【附】噤口不語 風痹 自汗 賊風 偏枯 口歪 飛屍 血厥）
角弓反張，蓋因體虛受風。風入諸陽之經而致之也。夫人之陰陽經絡，周環於身，風乘虛入，則腰背反折、如角弓之狀，治宜小續命湯主之。若金衰木旺，先用瀉青丸，後用異功散。腎虛用六味丸。肝火旺，先用加味小柴胡湯，次用加味四物湯。發熱用加味逍遙散。若木侮脾，用補中益氣湯加芍藥、山梔。脾經鬱結，用加味歸脾湯。脾土濕熱，用大承氣湯。大凡病後氣血虛弱，用參朮濃煎，佐以薑汁、竹瀝。如不應，用十全大補湯，再不應，加附子，或用參附湯，緩則不救。噤口者，亦因體虛，風入頜頰夾口之筋，手三陽之筋結入於頜頰，足陽明之筋，上夾於口而風挾令乘，則筋攣，故引牙急而口噤。若風邪客於手足陽明經，口眼歪斜，用秦艽升麻湯。若風熱傷氣，用省風湯。（不語）脾脈絡胃，夾咽而連舌本，舌下乃心之別脈，系舌本，心脾受邪，故舌強難言。喉嚨者，氣之所以上下。會厭，聲音之戶。舌乃聲之機，唇乃聲之扇，風寒客於會厭，故卒然無音。經云，醉臥當風，便發喑。若痰迷心竅，當清心火。若因濕痰舌強，當清脾熱。若因風熱，牙關緊急，當清肝火。若因風痰塞喉，當導痰涎。若虛火上炎，當補水為主。若氣虛厥逆，當益火。若因腎虛，當補腎氣。風痹手足不遂，由風寒濕三氣合而為痹。風多者，為風痹。若脾肺氣虛，手足麻木，用三痹湯。肝火血燥，用加味逍遙散。腎水虧損，六味地黃湯。服燥藥而筋攣，用四物湯加生甘草。氣血俱虛，用八珍湯。（自汗）中風藥，多用麻黃，以風邪得汗則泄，然此治無汗者宜。若中風自汗，則桂枝湯或獨活酒。薛云：若湊理不固，用桂枝湯或防風白朮牡蠣湯。過服風藥，用白朮防風湯。若陽氣虛，用姜附湯。兼盜汗，用補中益氣湯送六味丸，不應用當歸六黃湯。偏枯者，其狀半身不遂，神智如常，皆由陰陽偏虧，風邪乘虛而入，婦人多因胎前產後，失於調理致精血乾涸，治當滋其化源。大論：風氣運於肝，風搏則熱盛，熱盛則水乾，水乾則氣虧，氣虧故精亡，此病之所由作也。（口歪）足陽明之筋，上夾於口，其筋偏虛，風乘虛而入，致筋偏急，故令口歪僻。飛屍者，遊走皮膚，而穿臟腑，每發刺痛，變作無常。遁屍者，附骨入肉，攻擊血脈，每發不可得近，見屍喪、聞哀聲便發。風屍者，淫濯四肢，不知痛之所在，每發昏沉，得風雪便作。沉屍者，纏骨結膿，衝心脅，每發絞切，遇寒冷便作。注屍者，舉身沉重，精神錯亂，常覺昏昧，發每因節氣至變，輒成大惡，宜用金銀花葉，濃取汁煎之，如雞子大主之。（血厥）凡人平居無疾，忽如死人狀，或微知人，惡聞人聲，此由血少，氣並於血，陽獨上而不下，故如死狀。移時氣過血還，陰陽通而始醒，名曰血厥，婦人多有，宜服白薇湯、蒼公散。人忽手足厥冷，膚起如米粒，面青或亂語，或牙緊，吊死聞喪，入廟登墓，多有此病。先以蘇合香丸灌之，次服調氣散。《微義》云：飛屍卒厥，用麻黃湯。寒厥表熱裡寒，則下利吐食，脈沉肢冷，用四逆湯。熱厥腹滿身重，難轉面垢，譫語自汗，手足冷，脈沉滑，用白虎湯。歷歷分明，醫者察之。
證治歌
病證有反張角弓，其由溯厥古詳評。陰陽經絡環身固，風善乘虛入體關。腰背拘攣反折狀，宜投（小）續命湯藥靈。羚羊角散亦如病，木旺金衰先瀉青。丸後用異功（散）補養，若虧腎水宜滋營，地黃六味何容緩，肝旺小柴（胡）先解橫，四物次投加味妙。若逢發熱一身蒸，逍遙加味正堪用。木侮中州（補中）益氣精，芍藥山梔加入好，古方莫執任加增。脾經濕熱須推蕩，惟有（大）承氣用莫驚。歸脾加味宜何病，可療鬱結在脾經。病後多虛參朮進，竹瀝薑汁用宜並。不痊大補十全美，如未見效加天雄。參附湯進亦扶弱，緩則不救徒兢兢。口噤由產風客入，（足）陽明筋夾口和唇。手三陽結領連頰，風入牙關緊絕聲。審是陽明手與足，口眼邪歪風必淫。秦艽（丸）升麻（湯）古方定，白朮酒投治法通。風熱有傷元氣弱，省風湯進效如神。火因怒動小柴（胡）合，熟地鉤藤梔子仁。血少肝經因火旺，湯投四物加味尋。柴枝棗味生甘入，湯號八珍亦可遵。加入麥冬五味子，黃耆蜜炙並鉤藤。有因舌強不能語，脾脈原來絡胃中，連舌夾咽散舌下，心之別脈絡舌根。舌本系心脾二臟，風邪入舌強言語，莫可鳴審是心脾，風（客）害（神仙）解語丹回春。肝脾風入四肢廢，舌強難言竹瀝（湯）清。若是痰迷心竅病，牛黃散進功堪成。風痰喉塞滌痰（湯）美，牙緊清肝無別程。虛火上炎丸六味，氣虛補腎壯陽磷。地黃七味必需用，或進地黃飲子平。手足不遂風痹症，風寒熱合氣三朋。風淫肝臟或因怒，加味逍遙妙絕倫。脾肺氣虛肌肉痹，湯投三痹自能平。飲名三氣亦新法，風濕交攻（甘）草附子。腎水虧虛肝失養，丸投六味不須爭。既投燥藥筋仍急，四物湯加甘草生。氣血兩虧何補助，古方選用號八珍。衛疏自汗謹防脫，初病桂枝湯可正。（防）風（白）術牡（蠣散）投亦有驗，（黃耆）建中湯進效堪稱。過服風藥（白）術（防）風進，若是氣虛耆附（湯）寧。盜汗補中益氣妙，煎湯好把六味（丸）吞。仍然汗出無休止，湯用（當歸）六黃汗自停。又有偏枯風賊害，半身乾瘦神常醒。多因病（後）產（後）失調理，先養營兮後治風。增損茵芋酒可飲，湯名續斷有休徵。酒將虎脛骨煎漬，美飲宜溫極化醇。更有口歪風賊胃，陽明脈夾口環行。邪傷歪僻防風（湯）進，或用深師續命工。遊走皮膚穿臟腑，飛屍證的發刺騰。忍冬葉銼濃煎汁，一服即痊無苦辛。無疾忽然如死狀，病名血厥移時明。此證法宜何藥治，白薇湯及散蒼公。手足厥冷膚起粒，面青語亂牙緊頻。聞哀弔死多此病，蘇合香丸先灌醒。次用何方投服善，平胃（散）調氣（湯）皆可庸。飛屍卒厥麻黃（湯）進，四逆能醫寒脈沉。熱厥腹滿宜白虎，證治歷歷自分明。
脈
脈浮緊者為風邪，沉遲者為寒邪。左關弦長，右關細弱，土衰木旺之診。左尺細弱，右關洪大，腎虛脾旺之候。木侮脾者，脾脈必洪而無力。脾鬱結者，脾脈必浮而帶數。脾土濕熱者，脈必數滑。氣血虛者，尺寸必微。口噤而寸口浮緊，乃風邪客於陽明。不語而心脾洪數，乃心脾受其邪侮。心脈獨盛而滑，心火兼痰。脾熱者，多浮數。風熱者，則浮緊。氣虛痰逆，虛弱帶滑。腎經虧虛，尺必微小。風痹之脈多浮緊，脾肺氣虛多沉細。肝火旺者，脈必洪。腎水虧者，脈必細。氣血俱虛，尺寸必微。自汗之候，尺寸俱弱。陽氣虛者，脾腎脈弱。偏枯口歪之脈，多見左關。尺脈浮緊，屍厥憑症而詳。血厥察形可識，寒厥脈沉肢冷。熱厥其脈沉滑。
方
羚羊角散 治婦人中風，角弓反張，筋脈拘急，言語謇澀，心神煩悶。
羚羊角（屑） 鹿膠（炒令黃燥） 赤箭 酸棗仁（炒） 苡仁（各一兩） 附子（炮） 川芎 當歸（炒去蘆） 人參（各七錢半） 羌活（去蘆） 白蘚皮 地骨皮 牛黃（另研） 柏子仁（去油） 蔓荊子 犀角屑（各五錢） 麝香（二錢半，另研）
上為細末，每服一錢，薄荷湯下，日三服無時。
瀉青丸 治肝火鬱熱，不能安臥，多驚多怒，筋痿不起，目赤腫痛。
山梔（炒黑） 大黃（酒蒸） 川芎 當歸（酒洗） 龍膽草 羌活 防風
上各等分蜜丸，竹葉湯下。
異功散 調理脾胃。
人參 白朮（土炒） 茯苓（各三錢） 甘草 陳皮（各一錢）
上加薑棗水煎服。
加味四物湯 治肝經血虛火旺。
當歸 川芎 白芍 生地 柴胡 梔仁 丹皮
水煎服。
大承氣湯 治傷寒陽邪入里，痞滿燥實堅全，雜病三焦大熱，脈沉實者。
大黃（四兩，酒洗） 芒硝（二合） 厚朴（八兩） 枳實（五枚）
上先煎厚朴、枳實將熟，入大黃煮二三沸，傾碗內泡芒硝服，得利則止。
參附湯 治真陽不足，上氣喘急，嘔逆自利，臍腹疼痛，手足厥冷，嘔惡不食，自汗盜汗，氣短頭暈等症。
人參 附子（制）
上各等分，用須參、倍子、附子加姜水煎服。
秦艽升麻湯 治中風手足陽明，口眼歪斜，四肢拘急，惡風寒。
升麻 葛根 炙草 芍藥 人參（各五錢） 秦艽 白芷 防風 桂枝（各三錢）
上每服一兩，加連須蔥白三莖，水煎食後稍熱服。避風寒，臥得微汗出則止。
竹瀝湯 治中風入肝脾，經年四肢不遂，舌強語謇。
威靈仙 附子（炮） 桔梗 蔓荊子 枳殼（麵炒） 防風 川芎 當歸
上各等分，每服四錢，加竹瀝、生薑，水煎溫服，日三服，忌茶。
白朮酒 治婦人中風，言語不得。
白朮 黑豆（炒熟。各三兩）
上以酒四升煎至二升，分四服，干口灌之。
省風湯 治中風口噤，口眼歪斜，筋急痰湧，眩暈僵仆，心煩履艱，神志不定，一切風證。
防風 南星（生用。各三兩） 法夏（好白水浸洗，生用） 黃芩（去粗皮） 生甘草（各二兩）
上㕮咀，每服四錢，加姜煎溫服。
神仙解語丹 治心脾受風，難言舌強，涎垂溢甚，及療邪淫搏陰，神內鬱塞，心脈閉滯，暴不能言。
白附子（炮） 石菖蒲（去毛） 遠志（去芯，甘草水煮十沸） 全蠍（酒炒） 天麻 羌活 白姜蟲（炒） 南星 牛膽（釀如無煨。各一兩） 木香（五錢）
上為細末，水煮麵糊，丸如梧子大，量入神砂為衣，每服二十丸至三十丸，生薄荷湯下。
牛黃散 治心臟中風，恍惚恐懼，悶亂不得睡臥，語言錯亂。
牛黃（另研） 麝香（另研） 犀角（屑） 防風 羚羊角（屑） 龍齒（另研） 升麻 獨活 人參 茯神（去心木） 沙參 天麻 炙草 白蘚皮 遠志（去心） 天竺黃（另研。各二錢半） 龍腦（另研，一錢） 硃砂（水飛） 鐵粉（另研） 麥冬（去心。各五錢）
上為細末，研令勻，每服二錢，煎麥冬湯下，不拘時。
滌痰湯 治中風痰迷心竅，舌強不能言。
南星（姜水炒） 半夏（湯洗七次。各二錢半） 枳實（麵炒） 茯苓（去皮。各二錢） 橘紅（錢半） 石菖蒲 人參（各一錢） 竹茹（七分） 甘草（五分）
上生薑五片，水煎食後服。
三痹湯 治血氣凝滯，手足拘攣，氣痹等症。
川續斷 杜仲（薑汁。炒去雜） 防風 桂心 細辛 人參 茯苓（去皮） 當歸 白芍 炙草（各兩） 秦艽 生地 川芎 獨活（各五錢） 黃耆（制） 川牛膝（酒浸。各一兩）
上㕮咀或為末，每服八錢，薑棗水煎熱服，不拘時。
三氣飲 治血氣虧損，風寒濕三氣，乘虛內侵，筋骨歷節痹痛之極，及痢後鶴膝風痛等證。
當歸 枸杞 杜仲（各二錢） 熟地（三錢或五錢） 牛膝 茯苓 白芍（酒炒） 肉桂（各二錢） 北辛或代以獨活 白芷 炙草（各一錢） 附子（一錢半）
上加生薑三片，水煎服。如氣虛，加人參、白朮。風寒甚者，加麻黃。此方亦可酒浸，共約一斤，可浸酒六七升，浸十餘日，徐徐服之。
甘草附子湯 治風濕相搏，骨節煩痛，不時抽痛，不能伸屈，抑之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或微腫痛。
炙草（一兩） 附子（一枚，重一兩四五錢方好，泡去皮） 白朮（一兩） 桂枝（二兩）
上每服五錢，水煎服。
獨活酒 治產後中風。
獨活 桂心 秦艽
上各等分，水煎服。又附方，因產後中風，虛人不可服他藥，只用川獨活、白蘚皮二味各等分，水煎酒對服。此名一物獨活湯。
防風白朮牡蠣散 治中風自汗不止。
白朮（炒） 牡蠣（烘） 防風（各等分）
上為細末，酒調下，米飲亦可，日三服，汗即止。如不止，可服黃耆建中湯。
白朮防風湯 治中風自汗。
白朮（土炒） 黃耆（炙。各一兩） 防風（二兩）
上㕮咀，每服七錢，水煎服。
耆附湯 治陽氣虛脫，惡寒自汗，或口噤痰湧，四肢逆冷，或吐血肢痛，飲食不入，及一切虛寒等證。
黃耆（炙，一兩） 附子（炮，五錢）
上加薑棗水煎服，如不應，倍加附子，方得全濟。
當歸六黃湯 治陰虛有火，盜汗不止。
熟地 生地 當歸 黃耆（加倍） 黃柏 黃芩 黃連
水煎服。
增損茵芋酒 治半身不遂，肌肉乾燥，漸漸細瘦，或時疼痛，名偏枯。
茵芋葉 川烏頭（泡，去皮尖） 石楠 防風 川椒（炒出汗） 女萎 附子（炮） 天雄（泡去皮尖） 北細辛 獨活 卷柏 肉桂 秦艽 防己（各一兩） 躑躅花 當歸 生地（各二兩） 芍藥（一兩）
上㕮咀，酒二斗浸之，冬七日，夏三日，春秋各五日，初服一合，漸增以知為度，令酒氣，相續。
續斷湯 治偏枯血少。
當歸（三兩） 陳皮（五錢） 白芍 續斷 細辛（各一兩） 生乾地（一兩）
上㕮咀，每服五錢，水煎溫服，小溲多利者，加附子一兩。
虎脛骨酒 治中風偏枯，半身不遂，一切風痹，筋脈攣拳。
石斛 石楠葉 防風 虎脛骨（炒） 當歸 杜仲（酒炒） 川膝（酒浸炒） 川芎 茵芋葉 續斷（酒炒） 巴戟（去心） 狗脊（去毛。各一兩）
上以絹袋盛葉，用酒一斗漬，十日服一盞，溫服。
防風湯 治卒然口眼歪斜，言語牽急。
防風（一兩） 羌活（五錢） 炙草（二錢半）
上㕮咀，每服五錢，水煎，入麝香少許，溫服。
深師續命湯 療中風口噤斜僻，卒死不知人，補虛起死神方。
人參 防己 麻黃（去根節） 芍藥 川芎 甘草 黃芩 白朮（各五錢） 桂心 附子（炮） 防風（各一兩） 生薑（三兩）
上切分為三服，水煎服，不效更服。忌海藻、松菜、桃、李、蔥、生菜、雀肉、豬肉。
白薇湯 治忽如死狀，名曰血厥。
白薇 當歸（各一兩） 人參（五錢） 甘草（二錢半）
上㕮咀片，每服五錢，水煎溫服。
蒼公散 治卒鬼擊、鬼疰鬼刺，心腹如刺，下血即死不知人，及臥魘不覺者，並諸毒氣等疾。
瓜蒂末（皂角末亦可） 藜蘆末 雄黃 礬石（煨研，各等分）
上為細末，研勻，用少許吹入鼻中，得嚏氣通便活，未嚏再吹，以嚏為度，此藥能起死回生。
平胃散 治妊娠飲食停滯，或肚腹作痛。
蒼朮（米潲浸炒） 厚朴（薑製） 陳皮 炙草
加薑棗水煎服。
四逆湯 治傷寒陰證自利，裡寒外熱，脈沉身痛而厥。
炙草 乾薑 附子
上㕮咀，水煎溫服。
調氣散
木香 白檀香 白豆蔻 丁香（各二錢） 炙草 藿香（各六錢） 砂仁（四錢）
上為末，每服二錢，入鹽少許，沸湯調服。
白虎湯 治身重難以轉側，面垢譫語，手足逆冷，自汗等症。
石膏 知母 甘草 粳米
上各等分，先煮石膏數十沸，再投藥，米煎湯溫服。
七味地黃湯
熟地 山茱萸 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 肉桂
一方 《千金》方治口歪，炒大豆三升令焦，以酒三升，淋取汁服。
一方 口眼歪斜，取蓖麻子七粒去皮，細作餅子安放手掌心卻用銀器乘湯，放於藥上，病止即洗去。
一方 中風噤口，舌本縮，語言難，用芥子一升，細研，以醋三升，煎至一升，塗頰頜下效。
一方 中風不語，龜尿少許，點於舌上神效。取龜尿法，置龜於新荷葉上，以豬毛鼻中戳之，尿即出。
一方 以竹瀝二升，分為五服，溫溫頻服，大效。
一方 治產後中風口噤，白朮四兩，酒煮服效。
一方 千金雞矢醴，療產後中風，有痰諸效，及男人詔風，用烏雞屎三升，大豆二升，先炒豆令聲絕，次炒雞屎令黃以酒一升，先淋雞屎取汁，拌大豆，每服一升，重四五服，極效。
一方 當歸防風散，防風、當歸、川芎、熟地各一兩，每服一兩，水煎溫服。
加味逍遙散、八珍湯、桂枝湯、補中益氣湯、加味歸脾湯、小柴胡湯、四物湯 均見寒熱， 小續命湯、地黃飲子、蘇合香丸 均見中風， 黃耆建中湯、六味丸 均見血風， 十全大補湯 見調經。
麻黃湯
麻黃 桂枝 炙草 杏仁
驚悸癲狂論
婦人血風驚悸，是風乘於心也。夫心藏神，為諸臟主。血氣和平，心神安定。虛損則心神衰弱。風邪乘虛而襲，故驚悸不寧。因有痰盛而迷心竅者，則用加味定志丸可也。然驚悸雖生於心，而又不外乎心膽二經，治亦不離乎虛實之兩途。膽經酸棗仁丸，心經用硃砂安神丸，此從心膽之實熱而治之也。膽經用茯神湯，心經用定志膏，或茯苓補心湯，此從心膽之虛熱而治之也。有因外驚而致驚者，蓋由人之為主者心，心之借養者血，心血一虛，神出其舍，痰乘虛生，驚悸乃作。治當調養心血，和平神氣，則妙香散、七福飲，何能稍緩焉。失血者，心神有不安，人參養榮湯及養心湯，斷不可少。如不應，獨參湯可進。此無形之氣，能生有形之血，正此謂也。火衰土敗者，如堤防一倒，水邪氾濫，兼以陽不統陰，水愈上泛而刑心，驚悸不安，非真武湯不能平鎮矣。驚悸不已，則變憂懼，如人將捕，恐懼戰兢，勢所必致，此又病從腎經而發，亦陽衰不能攝陰，陰泛而心懼也，用大補元煎，加附子、炮薑、遠志、柏子仁之類，自可痊也。病發癲狂，亦由血氣虛空，風邪客入，具故何也，蓋人秉陰陽之氣，風邪入並於陰則為癲，入並於陽則發狂。古人謂狂證多實，癲證多虛，然亦不可執論也。直視仆地，口歪息急或吐涎沫，良久乃醒，此癲病也。少臥不肌，子賢自智，自貴倨傲，言笑歌樂，棄衣登高，妄行不休，此狂病也。古用生鐵落散，亦取金制木之意乎。倘頑痰膠固上膈，非吐法不能驅，則用瓜蒂散可也。若痰在腸胃，可用大承氣湯以蕩剔之。然病之虛者十之九，實者十之一。所以元氣虛弱者，即痰盛發熱，皆是虛象，切不可以承氣而施之。苟能培補，病漸起矣。如慢驚一症，無風可祛，無痰可逐，但補脾胃，生氣健旺，神志自清，痰涎自化，古方六君子湯或歸脾湯、八味地黃，隨其脾腎而用之，如炮薑、桂、附、薑汁、竹瀝、遠志、柏子仁之類，均不可缺。若概用辛散消風化痰，必為敗症，亡可翹足而待，良可概也。
證治歌
婦人何以中驚悸，神藏於心無別寄。血氣調和心自安，心神虛損風乘易。故驚且悸動無時，痰迷心竅宜定志（丸）。膽經實熱棗仁丸，虛熱膽經茯神（湯）利。虛熱心經定志膏，或用茯苓補心（湯）繼。心經實熱（硃砂）安神（丸）良，治法證明無大異。或病因驚以致驚，法當養血平心氣，妙香（散）對證無少差，七福飲投亦少議。失血心神有不安，養心（湯）兼進（人）參養營（劑）。土難制水水刑心，真武一臨堤防砌。驚悸不痊憂懼生，轉移腎病別經計，大補元煎柏仁加，附子熱藥莫輕棄。病又何名癲與狂，氣血空虛邪客傷，風邪陰受癲由發，狂且風邪併入陽，癲泣笑悲無定體，言見首尾少周詳。卒然風作意無樂，直視吐涎或僕僵，目急口歪良久醒，此言癲證不須商。狂詈不避自賢智，歌走登高棄衣裳，古方有用生鐵落（散），取金制木意雖長。倘若頑痰膠上膈，吐非瓜蒂（散）不為良。痰在腸胃宜何藥，承氣湯投以剔蕩。然而弱多實證少，憑脈辯證自主張。元氣虛衰痰壅發，即宜培補勿倉皇。慢驚弱證補脾腎，神志自清氣健昂。古方六君（子）歸脾選，地黃八味是津梁，桂附薑汁竹瀝好，柏仁遠志炮乾薑。上方均可隨加用，醫人切記同不臧。概投卒散風痰藥，陷入膏肓必速亡。
脈
脈浮洪有力而數，心膽實熱無錯。脈沉細無力而微，心膽虛寒宜識。心血虛而痰乘入者，心脈虛微帶滑。左尺微而右尺盛者，斷因陽不統陰。腎脈沉遲而弱，腎中陰泛陽衰。左關浮緊或沉細，風邪乘血氣之虛。總之脈洪實長滑者，為陽為實，沉遲微緩者，為陰為虛。弦滑者，為痰為瘀滯。雀啄為邪為祟乘。
方
加味定志丸 治頑痰繞心，心神不安。
人參 茯苓（各一兩五錢） 菖蒲 遠志（甘草水浸。各一兩） 半夏（制） 南星（制。各一兩）
上為末，蜜丸如梧子大，每服七八十丸，白湯下。
酸棗仁丸 治膽氣實熱，不得睡臥，神思不安。
茯神（去心木） 酸棗仁（炒） 遠志（去心，甘草水浸） 防風 柏子仁（炒。各一兩） 枳殼（麵炒） 生地（搗膏。各五錢） 青竹茹（二錢五分）
上為末，蜜丸如梧子大，每服七八十丸，白湯下。
硃砂安神丸 治心經血虛頭暈，心神驚悸等症。
硃砂（水飛，五錢） 黃連（酒炒，五錢） 炙草（錢） 當歸 生地（各一錢半）
上為末，飯丸每服十五丸，如一二服不愈，當服歸脾湯補之。
茯神湯 治膽氣虛冷，頭痛目眩，心神恐畏，不能獨處，胸中煩悶。
茯神（去心木） 棗仁（炒） 柏子仁（去油炒） 黃耆（炒） 白芍（炒） 五味子（搗炒。各一兩） 桂心 熟地 人參 炙草（各五錢）
上每服五錢，薑汁水煎服。
定志膏 治婦人失血過多，心神不安，言語失常，不得睡臥。
辰砂（研） 棗仁（炒） 茯神（去心木） 人參 琥珀（研） 滴乳香（研。各一錢）
上服一錢，濃煎燈芯棗湯，空心調下。又一方無茯神、琥珀。蜜丸如彈子大，薄荷湯化下一丸。
茯苓補心湯 治心氣不足，善悲愁怒，衄血面黃，五心發熱，或咽喉痛，舌作強。
茯苓（四兩） 桂心 炙草 麥冬（去心，各三兩） 紫石英（烘） 人參（各一兩） 赤小豆（二十四粒） 大棗（二十枚）
分三服，水煎，不拘時服。
七福飲 治氣血俱虛，而心神為甚者。
人參 熟地 當歸 白朮（炒） 棗仁（炒） 遠志（去心，甘草水浸） 炙草
上水煎，食遠溫服。
大補元煎 治男婦氣血大壞，精神失守，危劇等證。
人參（一二錢） 山藥（炒，二錢） 熟地（二三錢） 杜仲（二錢） 當歸（二三錢，泄者勿用） 山茱萸（一錢） 枸杞（二三錢） 炙草（一二錢）
上水煎，食遠溫服。
養心湯 治心虛血少，神氣不寧，怔忡驚悸。
黃耆（蜜炙） 茯苓 茯神（去心木） 當歸（酒洗） 川芎 半夏（各一兩） 炙草（一錢） 柏子仁（去油） 棗仁（炒） 遠志（去心，甘草水浸） 五味 人參 肉桂（各二錢半）
上每服五錢，水煎服。
真武湯 治少陰傷寒腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利，此為有水氣，或咳或嘔，或小便利。
附子（一枚炮） 白朮（三兩） 茯苓 白芍（炒） 生薑（各三兩）
若水寒相搏，咳者加五味子、細辛、乾薑。小便利去茯苓。下利去白芍，加乾薑。嘔去附子，加生薑一倍。
生鐵落散
生鐵（四十斤）
入火燒赤，置砧土打之有花出如蘭如蛾，紛紛墜地者，是名鐵落，以水二斗，煮取一斗，入後藥，石膏三兩，龍齒研，白茯苓去皮，防風，元參，秦艽共為粗散，入鐵落中煮，取五升，去滓，入竹瀝一升，和勻溫服二合，每日五服無時。
瓜蒂散 治卒中痰迷，癲狂煩亂，人事昏沉，五癇痰壅，及火氣上衝，喉不得息，食填大脹，欲吐不出。
甜瓜蒂（炒黃） 赤小豆
上為末，熟水或酸薺水調下，量人虛者服之。吐時須令閉口，緊束肚皮。良久不出，食砂糖一塊即出。吐不止者，蔥白湯解之。
治要茯苓散 治心濕熱，口乾煩渴，睡臥不安，心神恍惚。
茯神（去心木） 麥冬（去心。各一兩半） 通草（一兩） 升麻（二錢半） 大棗（十二枚） 紫菀 桂心（各七錢半） 知母（八錢） 淡竹茹（五錢） 赤石脂（一兩七錢）
上每服一兩，水煎服。
調經散 治敗血停滯，上干於心，遂致心中煩躁，乍見鬼神，言語錯亂。
沒藥 琥珀（研） 桂心（各一錢） 芍藥 當歸（各二錢） 麝香（研） 細辛（各五錢）
上共為細末，水煎服。
六君子湯、八味地黃湯 見寒熱， 歸脾湯、人參養榮湯 均見調經， 大承氣湯 見角弓， 妙香散 見赤白帶。
【附】案
一婦病心悸，其夫自配天王補心丹，煎猶未服，請予治。切其脈細而數，六七至無倫，知是欲脫之脈，土敗水刑心悸，所煎之藥，阻斷不可服。予欲用真武湯，有畏附子之燥者，予曰，人生腎水居中，賴中州土製之庶不上刑，初用附子二錢，一劑悸靜，次日舌中潤黑，始見水刑心火，倍用附子數劑愈。
一婦中心悸，已刻即發，甚則似覺鱔魚之尾絞繞之狀，過時即愈。予思心為天君，豈有心悸動，人得長存乎，已時脾經主事，脾病亦有心煩一條，此乃脾氣不升而動，非心悸也。遂以四君子加升柴、黃耆、山藥四五劑加減，十劑愈。
一婦心悸，恐懼如人將捕，以大補元煎，加附子、炮薑、遠志、柏子仁，服至百劑，方愈。
一婦心悸，未服藥，繼發狂，目赤面紅，切脈平靜，知其假熱症，以大劑歸脾湯，重加附子二劑愈。
瘛瘲論（【附】顫振 血風 煩悶 血風攻脾不能食）
瘛者，經脈急而縮，瘲者，經脈緩而伸，俗謂之發搐。凡癲癇、風痙、破傷風，皆屬瘛瘲，但癲癇則仆地不省，風痙則角弓反張，破傷風則有瘡口，其症不可不辨。竊謂瘛屬肝經之風熱，瘲屬肝經之氣不足。若因風熱血燥，用羚羊角散加鉤藤、山梔。肝火妄動，梔丹四物湯加鉤藤、柴胡。若肝火血氣不足，用八珍湯加鉤藤鉤及山梔。肝火亡血用加味逍遙散加鉤藤鉤與山梔。不應，用六味丸，補水生木為主。（顫振）至顫振與瘛瘲相類，瘛瘲則手足牽引，或屈或伸，顫振則但顫動而不伸屈。若胃虛有痰，用參、術以補氣，茯苓、法夏以行痰。如濕熱積滯，用張子和三法。諸風掉眩皆屬於肝。若肝實熱瀉青丸，如肝虛熱六味丸，系金剋木瀉白散，肝虛弱逍遙散加參、術，脾弱加六君子湯加芎、歸、鉤藤鉤，胃弱補中益氣湯加鉤藤鉤。若產後顫振，氣血虧損，虛火生風，不可以風論，當大補無誤。（血風）若血風煩悶，蓋由血氣俱虛，風邪人之搏於血脈使氣不通，或肢節煩痛，口乾少臥，因其虛弱，氣血壅滯，故煩悶，治宜紫石英散主之。若或血風攻脾致不能食，此亦由外侮侵傷，氣血虧損，風邪冷氣畜於內而攻於脾胃。脾胃虛，為邪氣所乘則不消五穀，故難食。若飲食所傷，或胸膈虛痞，六君子湯。勞役所傷，補中益氣湯。風寒所傷，人參理中湯。木剋土，六君子湯加柴胡。若嘔吐腹痛，前湯加木香。鬱怒而傷肝脾，歸脾湯。火衰者，八味丸。分門別治法詳也，已誠詳察之，豈有誤乎。
證治歌
病名瘛瘲何形實，瘲脈筋緩瘛燥急，或縮或伸動不休，俗呼發搐是斯疾。癇癲風痙破傷風，三證皆能瘛瘲發。癲癇或時僵仆昏，病由風痙角弓切。破傷風變狀雖同，瘡口可憑難隱匿。以故無因忽自生，法治不外虛和熱。血因風熱燥炎蒸，散用羚羊角解兀。加入鉤藤梔子清，古方增損莫專一。肝經火旺致頻振，四物湯投加味的。血氣有虧火動肝，八珍合病湯難越。若因肝火血枯亡，加味逍遙可暢達。以上三方均合情，鉤藤梔子均加設。水虧木燥古方稽，六味地黃陰不竭。病有顫振與上殊，無伸無縮但振勃。胃家不實脈筋虛，致此振搖無靜謐。掉眩書云皆屬風，法治濕熱瀉清（丸）剔。肝經虛熱六味（地黃）丸，金剋木兮瀉白（散）抑。肝燥逍遙散可投，鉤藤併入人參術。脾虛血弱六君（子）當，加入芎歸鉤（藤）莫缺。胃若空虛（補中）益氣湯，鉤藤加入再無別。肝虛氣弱膝腰疼，《本事》青鹽丸迪吉。產後吐涎掉眩生，交加散進功超絕。大凡產後致振搖，虛氣生風補自息。更有血氣煩悶殃，營傷氣血風乘賊。搏於血脈氣難通，肢節煩疼兼口渴。恍惚心神臥不寧，散投紫石（英）散安逸。若兼發熱肝脾虛，治法何須再復述。參照前治寒熱方，均如法度無錯失。攻脾亦屬血風侵，脾胃不調衰氣血。五穀不消飲食難，若傷勞役補中（益氣）植。理中參入因風寒，湯進六君傷飲食。脾土木乘加入柴（胡），腹疼嘔吐或溏泄，木香加入理中良，冷氣攻脾草（豆）蔻得。鬱怒傷脾何解寬，歸脾湯進可推結。火衰八味丸為嘉，學者留心亦準則。
脈
瘛脈急而縮，瘲脈緩而伸，要皆肝脈弦長而洪大。顫振系胃虛有痰，其脈必細弱而滑。因濕熱積滯而生，其脈必浮數而滑。肝實熱者脈洪數，肝虛熱者脈細數，金剋木者脈微弱。血風之脈，十九虛微浮數。煩悶之診不實，多沉細帶滑。血風攻脾，大抵虛弱中見浮緊，而或沉細，血虛不食，大抵微細，中帶弦滑，而或空浮。
方
交加散 治瘛瘲或顫振或產後不省熱事，口吐涎痰。
當歸 荊芥穗
上為細末，每服二錢，水煎灌下咽，即有生理。
本事青鹽丸 治肝腎虛弱，腰膝無力抬曳。
懷香末（三兩） 菟絲子（四兩） 山藥（二兩） 青鹽（一兩，研）
上先將菟絲子洗淨，無灰酒浸曬七日，冬天近火炙乾，與諸藥共為細末，和勻酒糊丸梧子大，每服五十丸，溫酒或鹽湯下。常服壯筋力，進飲食。
瀉白散 治肺火皮膚蒸熱，灑淅寒熱，日晡尤甚，喘嗽氣急。
桑白皮 地骨皮（各一錢） 甘草（五分） 粳米（百粒）
上易老加黃連，研為細末，水調服。
紫石英散 治婦人血昏煩悶，心神恍惚，睡臥不安。
紫石英（一兩） 茯神（去心木） 麥冬（去心） 人參 遠志（去心） 棗仁 當歸 黃芩（各七錢） 防風 羚羊角（屑） 黃耆（炙。各五錢） 炙草（二錢）
上㕮咀，每服五錢，加薑棗水煎服，不拘時。
草蔻散 治婦人血風，冷氣攻脾胃，嘔逆不納飲食。
草豆蔻（去皮） 白茯苓（去皮） 枇杷葉（去毛炙） 半夏（湯洗七次。各七錢半） 高良薑 白朮 砂仁 桂心 木香 青橘皮（去白） 炙草（各五錢） 人參（一兩）
上㕮咀，每服五錢，加薑棗水煎溫服，不拘時。
理中湯 治自利不渴，寒多而嘔，腹痛溏瀉，或結胸吐蛔及感寒霍亂。
白朮（陳壁土炒，二兩） 人參 炮姜 炙草（各一兩）
上每服四錢，水煎服。自利腹痛加木香，不痛利多或口渴者，均倍白朮。嗜臥沉重，利不止，加附子。腹滿去甘草。嘔吐去白朮加半夏、生薑汁。臍下動氣去白朮加桂，悸加茯苓。陰黃加茵陳，寒結加枳實，本方等分，名理中丸。
虎骨散 治血風攻疰，身體疼痛。
虎脛骨（兩半） 麝香（另研，二錢半） 桂心 川芎 當歸 牛膝 海桐皮 骨碎補 天麻 附片沒藥（另研） 琥珀（另研。各一兩） 羌活 木香（五錢）
上為細末，合勻，每服二錢，溫酒下。
附子八物湯 治風歷節痛不可忍。
附片 炮姜 白芍 茯苓 人參 炙草 桂心（各三兩） 白朮（四兩）
上每服四錢，水煎食前服。一方無桂，用地黃二兩。
一方 外治。
天仙子 生川烏頭 生附子（各一兩）
上為細末，以酒煎成膏，攤於帛上，敷貼痛處，多年者，不過三上效。
八味丸、四物八珍湯，加味逍遙散、六君子湯、補中益氣湯均見寒熱，歸脾湯見調經，羚羊角散、瀉青丸均見角弓，六味丸見血風。
【附】案
一婦病瘛瘲，俗呼扯筋，以八珍湯加黃耆、續斷、木瓜三十劑愈。先君治二婦，同病瘛瘲，發同時。先君曰：一氣血虛而挾痰，則用十全大補湯加炮薑、半夏。一肝腎虧而肝燥，用六味地黃湯加當歸、白芍、枸杞、北味各三十四劑，均愈。同時有同發此疾者，不能如先君之說照單久服，另請醫進驅風化痰之藥，不數月而卒。可知瘛瘲一症，多由虛損，苟不知培本，而徒以風痰之藥攻之，不亦殆乎。
虛勞論
（【附】瘵骨蒸熱 無熱虛勞 有熱虛勞）
昔周官著疾醫，兩之參之，何治療紛紛，今而知匪易術，即如勞倦失治，而有發熱，盜汗咳嗽，諸證出焉。病名虛勞，又復失治，而有皮聚毛落，飲食不為肌膚，骨髓中熱，又名瘵骨蒸熱。此群書條分縷晰，閱之可即明也。然其中尤有不明者，非不明於虛勞，乃不明於虛勞中，又分有熱無熱之兩途，雖醫書論證略同，謂均有寒熱、盜汗、咳嗽、減食等證，究循其脈，則闕如矣。予滷虞十年，幾抱迷惑，靡所適從，然理以思而愈出，機以蓄而漸通，私心自搗，總不外陰陽之兩分近是。後聞虛勞一症，有曰無熱者，即冷勞。有熱者，即熱勞。予益恍然。與予之私心自揣者，不相徑庭也。茲論虛勞而臚列之。所謂虛勞者何，因勞役所傷而受之也。陰陽不和，乍寒乍熱，增損四物湯。食後身倦，夜間盜汗，黃耆散。虛勞羸瘦，盜汗咳嗽，寒熱減食，人參鱉甲丸。咳嗽五心熱或日晡發熱，黃耆鱉甲散。止嗽則用溫金散。嗽而失聲，訶子煎。如此療之，如食醫所掌，和以時視，調以滑甘，未必不起此虛勞也。所謂瘵骨蒸咳嗽何，虛勞失治，而病漸進者也。骨蒸經閉，形瘦脈實，牡丹散。咳嗽經閉，壯熱不思飲食，腹內塊生，人參散。心悸干嗽，地黃煎丸。口乾壯熱，虛汗減食，大腸閉澀，小便赤黃，豬肚丸。氣血虛熱，十全大補加柴胡、秦艽、地骨皮。虛損骨蒸，河車丸。月令曰：正聲色，薄滋味，人更能此，病自日痊。所謂無熱虛勞者何，即婦人冷勞虛寒而無熱者也。心脾血少，七福飲。氣血兩虧，十全大補湯。真寒假熱，八味地黃湯。夜熱咳嗽，劫勞散。減食嘔瀉，附子理中。汗多不已，固汗湯。如此療之必效。勿徒謂易曰，勿藥有喜也。所謂有熱虛勞者何，即婦人熱勞，虛中而夾微熱者也，心脾血虛，四物加參朮。肝脾鬱怒，小柴胡合四物。脾胃氣虛，補中益氣。肝脾血虛，加味逍遙。肝經風熱，加味小柴胡。心經血虛，天王補心丹。肺經氣虛，人參補肺湯。肝經血虛，加味四物。此分經治法。而熱亦未可執論，大抵午前熱屬氣，清心蓮子飲。午後熱屬血，四物加人參、白朮、丹皮。熱從左邊起，肝火也。實則用四物加山梔、龍膽草。虛則用四物加參、朮、黃耆。熱在臍下起，陰火也。或無定處，或起至腳心，此無根虛火發動，宜用加減八味丸，或十全大補加麥冬、北味、附子可也。是知分而言之，則有四條，合而言之，不外乎陰陽。茲編集之，敢云無遺，但使後有志岐黃者，披而閱之，夫固斑斑可考耳。
證治歌
（【附】瘵骨蒸熱 有熱虛勞 無熱虛勞）
婦人何以虛勞瘵，治失勞傷致久延。發熱無時聲咳嗽，不知盜汗夢中漣。四肢怠惰寒而熱，四物湯名增損宣。寒熱口乾煩自汗，痛疼臍腹月經愆。古方具在合宜用，大建中湯加減搴。食後身疼夜盜汗，黃耆散進病何綿。舌乾口苦心且悸，體瘦秘方十補填。羸瘦虛勞羊乳（丸）妙，若求止嗽溫金（散）蠲。嗽而聲失散訶子，嗽若驚悸盜汗涔。飲食不思寒復熱，人參龜甲（散）效通仙。五心煩熱嗽多汗，晡熱黃耆龜甲嫣。若失調治病益進，骨中熱爍瘵名傳。不通經脈骨蒸瘦，湯用牡丹自解懸。食少閉經腹有塊，人參散解熱中癉。口乾壯熱多虛汗，小便黃赤大便堅。氣粗頰紅飲食減，丸投豬肚病何纏。十全大補因虛熱，柴胡秦艽地骨（皮）聯。勞瘵骨蒸河車（丸）妙，生肌養血地黃煎（丸）。解肌退熱食堪進，（青）蒿（鱉）甲煎丸聖濟鐫。無熱虛勞宜細辨，冷勞虛弱實無牽。心脾血少宜扶養，七福飲良景岳編。氣血兩虛進（十全）大補，蒸而夜熱劫勞（散）痊。真寒假熱忌涼劑，八味地黃（丸）最有權。嘔瀉理中加附子，汗多固汗湯司專。婦人有熱虛勞證，即是熱勞病有緣。肝血空虛四物美，加參白朮是真詮。肝經鬱怒傷凝結，四物小柴（胡）合兩連。脾胃氣虛須補助，補中益氣效安眠。肝脾血少何方美，加味逍遙治不偏。風熱肝生何止息，小柴加味古方賢。心經血少（天王）補心丹，何致心虛血不闐。氣主肺經若有損，人參補肺莫憐錢。肝經血少古方採，加味四物莫舍旋。熱發午前屬氣分，清心蓮子熱頭泉。熱生午後由於血，四物丹皮參朮全。熱起左邊肝火旺，治分虛實似天權。實投四物（山）梔龍膽（草），虛用生耆白朮妍。膝下熱來陰火起，或無定處腳心先。無根火動不歸舍，八味地黃可引旋。加減法治古揣定，舊章率法不違前。十全大補麥冬入，附（子、北）味同加效必然。
脈
遲緩附骨者順，浮疾無根者逆。有熱虛勞，隨部用藥。微弱而遲，屬氣虛。浮濡而芤，屬血虛。肝浮緩，有根為風。洪滑而數，有力屬熱。浮緩無根者，難治。
方
黃耆散 治勞風，食後身痛倦，夜間盜汗，此因失血，營衛損弱。
黃耆（一兩） 防風 當歸 白芍 熟地（各七錢半） 炙草（五錢）
上每服五錢，加薑棗煎，食前溫服。
人參鱉甲丸 治婦人一切虛損，肌肉瘦瘁，盜汗心忡，咳嗽上氣。脈不調，或作寒熱，不思飲食，青蒿鱉甲丸，即此方。
杏仁（去皮尖，炒） 人參 當歸 赤芍 炙草 柴胡 桔梗（各一兩） 地骨皮 黃連 胡連（各七錢半） 肉桂 木香（各五錢） 麝香（另研，五分） 鱉甲（一隻重二兩，醋炙黃色）
上為末，用青蒿一斤絞汁，童子小便五升，同熬至二升，次入填酥三兩，白蜜三兩，再熬成膠，候冷，方下前藥末，和勻丸如梧子大，每服五十丸，酒送下，無時服。
黃耆鱉甲散 治虛勞客熱，五心煩熱，四肢惰怠，咳嗽咽乾，自汗食少，或日晡發熱。
黃耆（炙） 鱉甲（醋炙） 天冬（各五錢） 秦艽 柴胡 地骨皮 茯苓（各三錢） 桑白皮 紫菀 半夏 芍藥 生地 知母 炙草（各三錢半） 人參 桔梗 肉桂（各一錢半）
上每服一兩，加姜煎服。
止嗽溫金散 治勞嗽。
甘草 黃芩 桑白皮 防風（各一兩） 杏仁（去皮尖，七粒） 人參 茯神（各五錢） 麥冬（一錢）
上前五味，以米潲浸一宿，曬乾次入人參、茯神、麥冬三味，同為細末，每服二錢。
訶子散 治失聲音。
木通 訶子肉（各一兩） 甘草（五錢）
上㕮咀，水煎，入生地汁一合，再熬數沸，溫分六服。
牡丹散 治月水不利，臍腹疼痛，不欲食。
牡丹皮 大黃（炒。各一兩） 赤茯苓 桃仁 當歸 生地 桂心 赤芍 白朮（各七錢） 石葦（去毛） 木香（各五錢）
上㕮咀，每服三錢，加姜水煎，空心溫服。
人參散 治婦人骨蒸勞，身體壯熱，手臂疼痛，月水不通，日漸瘦羸，兩肋氣刺，四肢惰倦，腹內生塊，時有咳嗽，不欲飲食。
人參 鱉甲（去裙，醋炙黃） 柴胡（去苗） 地骨皮（各三兩） 羚羊角（屑） 赤茯苓 枳殼（麵炒微黃） 牛膝（去蘆） 赤芍 桃仁（湯浸去皮尖雙仁，麵炒微黃。各一兩） 當歸 黃芩（各七錢半）
上為細末，每服五錢，以豬肝一具，用鹽醋蔥白各少許和煮，空心食之。後飲溫酒二盞。
地黃煎丸 解勞生肌進食，活血生心。
生地汁 杏仁汁 生薑汁 藕汁（各五升） 薄荷汁 鵝梨汁（三升） 酒（一升） 沙蜜（四升）
上慢火熬成膠，入後藥。柴胡（二兩） 木香 人參 茯苓 山藥 柏子仁（去油，炒研） 遠志肉 枳實（炒） 白朮（各一兩） 秦艽 桔梗（各二兩） 熟地（四兩） 麝香（五錢，另研）
上為細末，以前膏和丸，如梧子大，食後甘草湯，下二三十丸。
豬肚丸 治婦人熱勞羸瘦。
柴胡 赤茯苓 人參 黃耆（各一兩） 黃連（三兩） 地骨皮 木香（各五錢） 桃仁 鱉甲（各一兩半）
上為細末，用好嫩豬肚一枚，洗淨，將藥末入內，以線縫合，蒸令熟爛於沙盆如膏丸，如梧子大，食前粥飲下三十丸。
河車丸 治勞嗽，一切勞瘵虛損，骨蒸等疾。
紫河車（一枚，初生男胎者尤良，長流水中蕩洗血淨，入瓷器內重湯煮極爛，汁入藥） 揀參（一兩） 白茯苓（雪白者，半兩） 山藥（二兩）
上為細末，入河車汁，加麵糊丸如桐子大，以少許麝香末為衣，每服三五十丸，米飲溫酒鹽湯送下，空心服，嗽甚者，五味子湯下。
附子理中湯 治中寒腹痛，嘔吐瀉利，身痛四肢拘急。
白朮（土炒，一兩） 人參 炮姜 甘草（炙。各三錢半） 附子（炮，兩二錢）
上水煎，溫分二服。
固汗湯 治汗甚不止。
黃耆（蜜炙，六錢） 熟地（四錢） 白朮（四錢） 防風（二錢） 白芍（酒炒，錢半） 麻黃根（二錢） 棗仁（炒二錢） 浮小麥（二錢） 當歸（二錢） 五味（一錢半）
水煎溫服。
天王補心丹 治思慮過度，心血不足，怔忡健忘，心口多汗，大便或秘或溏，口舌生瘡等證。
生地（酒洗，四兩） 人參 元參（炒） 丹參（炒） 桔梗 茯苓（一方用茯神） 遠志（制。各五錢） 棗仁（炒） 天冬（炒） 柏子仁（炒研淨油） 麥冬（去心） 當歸（酒洗） 五味（炒。各一兩）
上為細末，蜜丸彈子大，硃砂為衣，臨臥燈芯湯下，或涼水化。
一方有石菖蒲四錢，無五味，一方有甘草。
人參補肺湯 治肺虛咳嗽，一切肺弱等證。
人參 黃耆（蜜炙） 五味（炒） 紫菀（蜜洗。各一錢） 陳皮（蜜炙） 熟地（二錢）
上水煎，入蜜少許和服。
增損四物湯 治婦人氣血不足，四肢惰怠，乏力少氣，兼治產後下血過多，營衛虛損，陰陽不和，乍寒乍熱。
當歸 川芎 人參 炮姜 炙草 白芍
上㕮咀，每服四錢，水煎熱服。
加減大建中湯 治婦人胎前產後，一切虛損，月水不足，臍腹疼痛，往來寒熱，自汗口乾煩渴。
芍藥（二兩） 當歸 川芎 黃耆（蜜炙） 肉桂（各一兩） 炙草 白朮（各七錢半）
上為末，每服二錢半，加薑棗水煎，食前溫服。
秘方十補丸 治婦人諸虛百損，營衛不調，形體羸瘦，面黃背倦，口苦舌乾，心忪多汗，血衰氣盛，寒熱往來，崩帶下，惰胎不長。
熟地（蒸極熟，焙乾，四兩） 當歸（酒洗，焙） 白芍（酒炒） 肉蓯蓉（酒洗，去甲，粗砂焙） 人參 棉耆（蜜炙） 川芎 茯苓（去皮） 白朮（土炒。各二兩） 炙草（五錢） 肉桂（一兩）
上為細末，用好酒調山藥米糊丸如梧子大，每服六七十丸，食前服。
羊乳丸 治虛勞羸瘦。
秦艽 柴胡 地骨皮 山茱萸（去核） 蜜耆 熟地
上為末，蜜丸梧子大，每服五十丸，煎人參湯下。不拘時，日三服。
加聖散 治心虛少力，盜汗易驚，煩熱頭暈減食，胸膈不利。
柴胡 茯苓 甘草 熟地 人參 當歸（各一兩） 龜甲 胡連 沉香 知母（各五錢） 桑寄生 乾葛（各七錢半）
上㕮咀，每服三錢，加烏梅、大棗、麥冬數粒煎服。
七補丸 治虛弱，衝任不和，腹中經結，壯若懷胎，月候常來，未分經脈，宜此方。
當歸 白芍 川芎（各三兩） 白芷 白朮 熟地 阿膠（炒成珠。各二兩）
上蜜丸，每服五六十丸，空心米飲下。
艾煎丸 治諸虛。
艾葉 當歸（各二兩） 香附子（四兩）
上醋煮半日，焙乾為末，醋糊丸醋湯下。
耆味丸 補虛敗。
黃耆（鹽水浸，火炙，四兩） 北味（二兩）
上為細末，米粥糊丸，鹽湯下。
渾身碎痛飲子 治婦虛勞。
虎骨（五錢） 防風 藁本 甘草 白芷 茯苓（各二錢） 當歸 白芍 續斷 白朮 附片（各二錢）
上薑棗水煎服。
硇砂煎丸 治婦冷勞，心腹積聚，腹脅疼痛，體瘦不食。
鱉甲（醋炙） 桃仁（去皮尖，麵炒） 木香 五靈脂（去土砂炒） 當歸（各一兩） 硇砂（二兩，另用醋一升，熬成膠）
上為末，入硇砂膏和勻為丸，空心溫酒下二十丸。
半夏散 治熱勞煩渴，體瘦無力，肢痛，或時寒熱，痰逆嘔吐。
半夏 知母 桔梗 人參 赤苓 秦艽 赤芍 麥冬（各五錢） 鱉甲（醋炙） 北胡 黃耆（各一兩） 甘草（二錢半） 烏梅肉（五錢）
上加姜水煎溫服。
鱉甲地黃湯 治熱勞，手足煩心悶，血室有乾血，不為肌肉。
柴胡 當歸 麥冬（去心） 鱉甲（醋炙） 石斛 白朮 熟地 茯苓 秦艽（各一兩） 人參 肉桂 甘草（各五錢）
上姜四片，烏梅一個，水煎溫服。
加減八味丸
熟地 淮藥 山茱肉 丹皮 澤瀉 茯苓 肉桂 五味
上為細末，蜜丸如梧子大，白湯下。
十全大補湯、加味小柴胡湯 見調經， 八味地黃丸、補中益氣湯、加味逍遙散、小柴胡湯、四物湯均 見寒熱， 加味四物湯 見角弓， 七福飲見驚悸，劫勞散 見經閉， 清心蓮子飲 見血崩。
【附】案
一婦病有熱虛勞，寒熱咳嗽，吐痰自汗，形體憔瘦，飲食減少，脈猶平靜，但心肝脈浮洪微有力，以加味小柴胡湯十劑，寒熱略減，餘症亦鬆，左關不浮，中按仍洪，右關見弱，以加味逍遙散四十餘劑，俱虛悉除。後以歸脾湯調補之。
一婦寒熱頭痛，身重多汗，脈四至零，亦覺平靜，但心肝微有力，以枝丹歸脾湯，並用柴胡十劑，愈。後以七福飲扶養之。
一婦身體疲倦，不思飲食，午未時一身覺有微熱，愈倦嗜臥，以補中益氣湯四劑，每日中熱則止，而疲倦如故，後以八味湯，以黃耆代參十餘劑，愈。
一婦每日精神不起，飲食少進，且有微帶，以加減大建中湯，加鹿角霜，服二十餘劑，愈。
積聚癥瘕論
古論有五積、六聚、七癥、八瘕。五臟氣積名積，故積有五。六腑氣聚名聚，故聚有六。夫積聚名雖各異，總不外乎氣，別臟腑之屬。從氣而分理之，分明虛實傷感，調停升補攻和。氣勻而積聚自解，治一而百變不生。夫固有不必分類別名而言治者也。若夫七癥八瘕，七者火數屬心，八者木數屬肝。雖曰強分，理似不混，抑何以必發心肝也，蓋心者生血之本，肝者歸血之臟，癥瘕雖各異名，統之不離夫血之為禍。是故血積腹內，或腸胃與臟氣結堅，推之不移，名曰癥，言其病形可徵驗也。然而有別焉，其一曰食癥。彼夫脾胃虛弱之人，當月而食生冷，未能消化，結聚成塊，漸長，牢不可移，治法虛者先用耆、附、白朮、淮藥之屬，以補脾胃。後用攻伐之劑，以消導之。若體實，則先行消導，後佐以補脾胃之藥。若因氣滯血壅，則用烏藥散。其二曰血癥。彼夫體虛氣冷之人，寒溫失節，在內飲食不消，與氣血相結，漸生顆塊，盤牢不能移動，癥形瞀悶，煩躁，迷志驚狂，痰嘔汗多，骨蒸脈冷，蓄於下焦，外熱內痛，而臍結急，尺脈洪數，治宜用桃仁、甘草、靈脂、大黃、生地、牛膝之類逐之。其三曰氣癥。因勞舉傷氣，積結成丸，運轉不散，無別外症，治宜排氣飲、木香順氣散，後用人參養營湯以調補之。其四曰郁癥。因憂鬱傷，氣結聚成塊，堅硬如石，或在上，或在下，按之不軟，推之不移，每遇經行則塊移腹痛難忍，治宜多服八味逍遙散，散後服加味歸脾湯。其五曰痰癥。因暴怒傷肝損腎，致水泛為痰，結無數小丸，運轉滿腹，時忽作痛，治宜導痰湯，散後服補中益氣湯加芥子。其六曰石癥。因寒客子門，氣塞不通，血壅不流，不以留止，結硬如石，治宜先服烏藥散，或見視丸，後進當歸破瘀湯或和血通經湯。其七曰瘀癥。因經行未盡，或怒傷勞役，或寒溫失節，阻瘀成塊，積牢不散，時作腹痛，且熱蒸身倦，飲食不思，肌肉瘦削，治此虛者，先服補中益氣以固本，繼進破瘀湯。此七癥之治法也。至於瘕者，假也。其結聚浮假而痛，推移乃動也。然而名狀亦有別焉。其一曰黃瘕，令人痛苦，四肢寒熱，身重淋露，臥不欲食，左脅下有氣結，牢不可抑，腰背引痛，月水不利，小腹喘急，下引陰中如刺，不得小便，下赤黃汁，治宜皂角散以導之。其二曰青瘕，聚在左右脅下，藏於背膂上，與肩胛腰下攣急，腹下有氣起，喜唾不多食，四肢不欲動搖，腹腫，面目黃，大小便難，其後月水不通，或復不禁，狀如崩中戎鹽散以導之。其三曰燥瘕，大如半杯，上下腹中苦痛，環於兩脅下，上引心而煩害，飲食欲嘔吐，胸及腹中不得太息，腰背重，喜臥盜汗，足酸削，久立而痛，小便失時，忽然自出若失精，月水閉塞，大便澀難，治宜潤散湯。其四曰血瘕，令人腰痛，不可以俯仰，橫骨下有積氣，牢如石，小腹裡急，苦痛，背膂熱，深達腰腹下攣陰里，若生風冷，子門僻，月水不順，乍來乍不來，治宜桃花破瘀湯。其五曰脂瘕，令人肢滿裡急，痹引小腹重，腰背如刺狀，四肢不舉，飲食不甘，臥不安席，左右走，腹中切痛，時瘥時甚，或時少氣，頭眩身體解，苦寒惡風，膀胱脹，月水不如常，乍來乍不來，小便血不止，治宜小柴胡湯。其六曰狐瘕，食人子臟令月水閉，少腹瘀滯，胸脅腰背痛，陰中腫，小便難，胞門子戶，不受男精，不藏氣盛，令人嗜食欲嘔，喜睡多所思，如有妊狀，四肢不舉，治宜雄朱散或蘇合香丸。其七曰蛇瘕，上食心肝長大，其形若膝，在臍上下，還於左右脅，不得吐氣，兩股脛間苦痛，少腹多熱，小便赤黃，膀胱引陰中攣急，腰目俱痛，難以動作，喜發寒熱，月水或多或少，其瘕手足成形者難治，未成者可治，治宜雄朱丸、剪紅丸。其八曰鱉瘕，大如小蚌，令人小腹切痛，惡氣左右走，上下腹中苦痛，若存若亡，持之躍手，下引陰里腰背痛，不可以息，月水不通，面目黃黑，脫聲少氣，其瘕有手足，成形者殺人，未成者可治，治宜雄朱丸，繼用茸朱丸。此八瘕之治法也。且有曰腸覃者，腸者大腸，覃者延也。大腸以傳為事，肺之腑也。肺主氣，得熱則泄，冷則凝，今寒客於大腸，故衛氣不勻，有所繫止，而結瘕在內帖著，其延久不已，氣散則清，聚則濁，結為瘕聚。所以惡氣發起，息肉生，小漸大，至期而鼓，腹如懷子之狀，此氣病而血未病，故月事不斷，應時而下，用晰露丸、木香通氣散主之。又有名疝瘕者，疝者，痛也。瘕者，假也。結聚浮假推移乃動，用當歸散治之，有曰癥痞者，由飲食失節，脾胃虧損，邪正相搏，積於胸中，牢固不可移，治法若脾虛弱者，六君子湯加芎、歸。肝脾虛，補中益氣湯及歸脾湯。肝火鬱滯，佐以蘆薈丸、地黃丸。抑有名痃癖者，皆陰陽不和，邪冷之氣，搏急不散，得冷則發疼痛，治宜理中湯加桔梗、椒目、安桂。抑有疹焉，其類不一。有曰赤疹者，寒濕客於肌中，熱結所成，熱則發，冷則瘥，治宜柴葛解肌湯。有曰白疹者，風氣客於肌中，熱與風相搏，治宜消風散、四物湯。若夫陰雨寒發，風傷亦發，晴暖則減，脈浮洪，為風。洪為氣，風氣相搏，則生癮疹，更有瘙癢者，老人方治婦人癮疹，與人參荊芥散、消風散、四物湯加荊芥或人參當歸散，或逍遙散，兼服導赤丸。如不通，食後服皂角丸。老人氣虛，不可久服。服皂角丸不退，此熱甚凝滯，先服青木香三兩以開滯氣，服蒺藜湯必愈。若遊走瘙癢，何首烏散。脾經血燥，加味歸脾湯。血虛逍遙散。專用風藥，以傷陰血，必致筋攣等症。通觀等病，統不外發於氣血兩途。治法多矣，大概養正培本為先。古人制治，必先調養營衛，務使營衛充實，血氣不虧，倘不消散，乃從議下，若輒行攻伐，除不以漸，未必無顛覆之憂也，是宜慎之。
證治歌
五積六聚古分明，更有八瘕與七癥。積由臟氣聚由腑，臟腑分疏氣自醇。癥瘕總屬血為禍，瘕屬肝兮癥屬心。七數為火八為木，名雖強列理頗明。腸胃或與臟氣結，血積腹內為癥形，推之不動可徵驗，試將名號逐條論。食癥本由脾胃弱，當月更食冷和生，未能消化結成塊，漸長難移治法尋。虛用耆附（白）術淮藥，後用消導藥調停。實先消導後培補，氣滯血凝烏藥（散）陳。血癥體虛更氣冷，更傷飲食與寒熱。氣血相結生顆塊，瞀悶煩躁狂且驚。外熱內痛臍結急，疫嘔脈冷併骨蒸。汗多尺脈見洪數，蓄於下焦何藥憑，逐以大黃及生地，牛膝甘草與桃仁。氣癥丸轉無別症，勞舉傷氣積結成，木香順氣兼排氣，宜用人參以養營（湯）。郁癥成塊堅如石，或上或下憂鬱凝，推之不移按不軟，經來塊痛即腹疼，多投八味逍遙散，散後（加味）歸脾湯可斟。痰癥暴怒傷肝腎，小丸運轉痛紛紛，補中益氣加芥子，先用導痰痰自熔。石癥氣塞兼血壅，厥疾因寒客子門，先投見視偕烏藥，（當歸）破瘀後進或（和血）通經（湯）。瘀癥經行猶未盡，寒溫勞役怒傷頻，積塊不消時腹痛，身倦少食熱如烘，肌肉瘦削虛宜補，後用破瘀（湯）先補中（益氣湯）。八瘕浮聚義從假，推移乃動本非真。黃瘕痛苦不欲食，身重淋露寒熱乘。氣凝左脅腰背痛，小腹喘急下連陰。小便阻塞下黃赤，皂角散導法宜遵。青瘕在脅藏於背，肩胛腰下攣不伸。腹下氣凝唾不食，肢不欲動腹腫寧。面目黃兮二便塞，月水不利戎鹽（散）工。燥瘕上下腹中痛，環於兩脅上引心。喜臥盜汗腰背重，小便自出若失精。大便艱難足酸削，潤散湯投可奏功。血瘕腰痛難俯仰，橫骨下積如石癥。小腹裡急經不順，桃花破瘀湯可行。肢瘕脂滿兼裡急，痛連腰背刺如針。腹中切痛左右走，頭眩體解惡寒風。月水不常膀胱脹，小柴胡湯效最宏。狐瘕經閉食子臟，少腹瘀滯痛不勝。嗜食欲嘔還貪睡，或所思慮如有妊。四肢不舉雄朱（散）進，蘇合香丸亦可庸。蛇瘕長大形如漆，上食心肝癥最凶。手足未成猶可治，丸用雄朱或剪紅。鱉瘕令人少腹痛，腹中惡氣左右巡。瘕未成形宜早救，雄朱丸與茸朱（丸）同。更有腸覃推類及，寒客大腸胃不勻。此為氣病血未病，木香通氣晰露（丸）零。散瘕結聚推能動，當歸散治莫紛紜。癥痞原由脾胃弱，胸中積聚邪正爭。飲食不節因成病，脾虛六君加歸芎。肝脾虛弱歸脾好，補中益氣湯莫驚。肝火鬱滯蘆薈（丸）佐，地黃丸好亦為臣。痃癖邪冷氣相搏，得冷則發痛原因。治法理中湯最善，椒目桔梗上桂增。更有疹焉非一類，赤疹肌中寒濕侵。冷則瘥兮熱則發，柴葛解肌湯最靈。白疹熱與風相搏，消風四物類相從。更有癮疹寒風發，風氣相搏脈浮洪。人參荊芥散消風（散），湯名四物內加荊（芥）。散進逍遙丸導赤，人參當歸散等倫。不通食後投皂角，老人氣弱不妨陳。但無多服免招咎，服之不效更須詢。宜投青木香三兩，更服蒺藜效若神。遊走瘙癢（何）首烏散，脾經血燥（加味）歸脾清。血虛堪用逍遙散，專用風藥恐傷人。總之治法宜培本，能調營衛自和平。
脈
脾脈虛微，肝脈躁，端系食癥。心脈微弱肝脈沉，血癥症的。氣癥之脈，多洪實，郁癥之脈必弦長。痰癥之脈，弦數而滑。石癥之脈，沉澀而遲。瘀癥脈定洪實。黃瘕脈必浮洪。沉遲者，青瘕之徵。微弱者，燥瘕之診。血瘕之脈長滑。脂瘕之脈虛微。狐瘕之脈如雀啄。蛇瘕之脈若蛇遊。鱉瘕之脈如羹上珠。腸覃之脈如珠掛鋼。脈濡者，疝瘕之候。脈沉遲者，癥痞之診。痃癖之脈沉細。赤疹之脈遲澀。白疹之脈浮弦。癮疹脈見浮洪。虛弱脈均微細。
方
烏藥散 治食癥，血氣壅滯，心腹作痛。
烏藥 莪朮（醋浸，炒） 桂心 當歸 桃仁 青皮 木香
上等分，每服二錢，熱酒調下。
排氣飲 治氣逆食滯，脹滿等證。
陳皮（錢五分） 木香（一錢） 藿香（錢半） 香附（二錢） 枳殼（錢半） 澤瀉 烏藥（各二錢） 厚朴（一錢）
上水煎熱服，如食滯加山梔、麥芽，寒滯加乾薑、吳萸、肉桂，氣逆加白芥子、沉香、青皮、檳榔，嘔而兼痛加半夏、丁香，痛在小腹，加小茴香，兼疝加荔枝核，煨熱二三錢。
木香順氣散 治陰陽壅滯，氣不宜通，胸膈痞悶，腹脅脹滿，大便不通。
木香 草蔻仁 益智仁 蒼朮 厚朴（姜水炒。各一錢） 青皮 陳皮（各錢二分） 半夏 吳萸（鹽泡） 乾薑（各錢半） 茯苓 澤瀉（各三錢） 柴胡 升麻（各八分） 當歸（二錢）
導痰湯 治痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽噁心，飲食少思。
半夏（二錢） 南星 枳實（麵炒） 茯苓 橘紅（各一錢） 甘草（五分）
上生薑十片，水煎服。
見視丸 治寒氣客於下焦，血氣閉塞而成癥瘕。
附片（四兩） 鬼箭羽 紫石英（烘。各三錢） 澤瀉 肉桂 元胡 木香（各二錢） 檳榔（二錢半） 血蠍（另研，錢半） 水蛭（一錢，炒盡煙） 三稜（五錢） 桃仁（三十粒，去皮尖，炒研） 大黃（二錢，用酒同三稜浸一宿焙）
上細末，將桃仁、血蠍二味，另研極細，用原浸藥酒和丸，淡醋食前送下三十丸。
破瘀湯
赤芍 丹皮 川芎 蘇木 枳殼 栝蔞 桃仁 檳榔 大黃
上等分水煎服。加當歸名當歸破瘀湯，加桃花名桃花破瘀湯。
和血通經湯 治受寒，月事不來，惡阻積結。
當歸 三稜（炮。各五錢） 廣朮（炮） 木香 熟地 肉桂（各一錢） 紅花 貫仲 蘇木（各二錢） 血蠍（一錢，另研）
上十味除血蠍外，同為細末和勻，每服三錢，食前熱酒調下，忌生冷及當風大小便。
皂莢散 治黃瘕導方。
皂莢（一兩，炙，去皮子） 川椒（一兩，炒去汗） 細辛（一兩半）
上搗細以三角囊大如指，長二寸貯之。內陰中，欲便時則出之。已則復內之。惡血畢出，乃洗以溫湯，三日勿近男子，忌生菜。
潤散湯
熟地 阿膠 當歸 葛根 乾薑 枳殼 麻仁 細辛 附片 麻黃 蓯蓉
上等分，水煎服。
雄朱散
蜈蚣（二條，酒炙） 雄黃 硃砂 桔梗 羌活 芍藥 當歸 升麻 川芎 龍腦 川烏 南星（炮） 山梔 陳皮 木香 莽草 白朮 枳殼 檳榔 黃芩 紫蘇子 白姜蟲（炒） 鬼箭羽（炒） 虎脛骨（醋炙） 麻黃
上等分，每服二錢，酒調下，日三服。
雄朱丸
硃砂 雄黃 麝香 蜈蚣（去足，酒炙） 續隨子
上等分細末，糯米粥糊丸，淡酒送下一丸。
茸朱丹
辰砂 草烏 瞿麥 黃藥子
上為粗末，用瓷碗一隻，以薑汁塗，炙數次，入辰砂在內，上鋪諸藥，復以盞蓋之，掘一坑，安碗在內，用炭五斤烘令火盡，吹去灰，取辰砂細研末，淡薑湯下錢半，或加鹿茸三兩去毛切片，酒浸焙乾為末，和黃棗肉為丸，如梧子大，每服三四十丸，人參湯下。
神效剪紅丸
一上末，用檳榔生研細淨末一斤，以二兩為母，餘十四兩，上第一次以一等羅篩過，取齊曬乾。二上末，用商陸，即樟柳根，白者可用，赤者殺人。金毛狗脊，貫眾各四兩，以上三味和一處，另研末，第二次用二等羅篩過，取齊曬乾，又方不用貫眾，則蟲出猶未死也。三上末，三稜、莪朮醋煮各八兩，青木香、西木香各四兩，雷丸醋炙二兩半，南木香二兩，以上六味和勻，研極細末。上第三次，以三等羅篩過，取齊曬乾。四上末，用大黃銼碎，酒浸曬乾研細，取淨末一斤。上第四次，以四等羅篩過，取齊曬乾。五上末，用黑牽牛，半生半炒，取頭末淨一斤，上地五次，以五等羅篩過，取齊曬乾，又用枳實一斤為母，入藿香四兩和入，共研極細。又加茵陳半斤，大皂角一斤，煎汁去淨滓，又用丁香二兩或加蘆薈末一兩，亦妙。入前淨汁煎數沸，仍去滓。又入阿膠二兩糊丸如綠豆大，丸要搖令光瑩為度，曬乾。
壯人每服四錢，五更以茶清吞下，小兒減半。
晰露丸 治傷寒於內，氣凝不流，結於腸外，久為癥瘕，時作疼痛，腰不得伸，名曰腸覃。
廣朮（酒洗） 三稜（酒浸。各一兩） 乾漆（炒盡煙） 川烏（各五錢） 硇砂（四錢） 青皮 雄黃（另研） 茴香（鹽炒） 穿山甲（炮。各三錢） 輕粉（一錢，另研） 麝香（五分，另研） 巴豆（三十粒，去皮切開）
上除研藥外，將巴豆炒三稜、廣朮二味黃色，去巴豆不用，共為末，入研藥和勻，生薑汁打糊丸梧子大，每服二十丸，至三十丸，薑湯或酒下，空心食前服。
當歸散 凡血積小腹疼痛或因氣逆，月經不行，肚腹作痛。
當歸（炒） 赤芍 劉寄奴 沒藥 枳殼（麵炒） 元胡索
上等分為末，每服一錢，熱酒調下。
消風散 治風寒癮疹癢痛或膿水淋漓，頭皮腫癢。
荊芥穗 炙草 陳皮 人參 茯苓 白姜蠶 防風 川芎 藿香 羌活 蟬蛻（各一錢） 厚朴（薑製，五分）
水煎服。
人參當歸散
人參 當歸 熟地 麥冬 肉桂（各一錢） 白芍（二錢）
上加粳米一合，竹葉十片，水煎，食遠服。熱甚者，加生地二錢。
導赤丸
生地 木通 甘草 雲苓 蒼朮
上等分，水煎服。
皂角丸 治大腸經有風，大便秘結而不堅實者。
皂角（炙，去子） 枳殼（麵炒）
上等分為末，蜜丸，每服七十丸，空心米飲下。
蒺藜湯 治陰疝，小腹作痛，小便不利，手足逆冷或脅腹悶痛。
蒺藜（去刺） 附子（炮） 梔子（去皮。各兩半）
上為末，每服三錢，水煎食前溫服。
何首烏散 治皮膚瘙癢，遊走無定。
何首烏 防風 白蒺藜（炒） 枳殼（麵炒） 天麻 姜蠶 胡麻（炒） 茺蔚子 蔓荊子（各一錢） 茵陳（五分）
柴葛解肌湯
柴胡 葛根 羌活 白芷 黃芩 芍藥 桔梗 甘草
上加薑、棗，石膏一錢，煎服。
通治諸積順氣丸
大黃（五兩，半生半用濕紙裹，煨熱） 車前（二兩半） 檳榔（二兩） 火麻子仁（微炒） 川牛膝（酒浸三夕） 郁李仁（泡，去皮，另研） 山藥 菟絲子（酒蒸。各二兩） 棗皮 防風 枳殼（麵炒） 獨活（各一兩）
上蜜丸，臨臥粥飲下二十丸。
勝紅丸 治脾積氣滯，男子酒積，小兒食積。
陳皮 青皮 三稜 莪朮 炮姜 良薑（炒。各一兩） 香附（炒二兩）
上為末，醋糊丸，薑湯下。虛者宜以補藥湯下。一方加神麯、麥芽。
阿魏膏 治一切痞塊。
羌活 獨活 元參 官桂 赤芍 穿山甲 生地 大黃 白芷 天麻（各五錢） 槐柳 桃枝（各三錢） 紅花（四錢） 木龜子（十枚，去殼） 亂髮（一團）
上用香油二斤四兩，煎黑去渣，入發煎化，仍去渣，徐下黃丹兼軟硬得中，入芒硝、阿魏、蘇合香油、乳香、沒藥各五錢，麝香三錢，調勻，即成膏，攤貼患處。
治青瘕導方
戎鹽（一升） 皂角（炙去皮子） 細辛（一兩）
上共搗碎，以三角囊大如指，長三寸，貯之內陰中，但臥，瘕當下青如葵汁，保養如產後。
治燥瘕方
大黃 乾薑（各二兩） 黃連（三兩） 雞內金（一枚，炙） 桂心（一兩） 䗪蟲（三枚，熬） 厚朴 郁李仁（各一兩。去皮尖熬）
上搗散空心以溫酒下三錢。
治血瘕方
乾薑 烏賊骨（炙。各一兩） 桃仁（一兩，去皮尖）
上搗碎酒調服。一方無桃仁。又方：取鐵秤槌，以炭火燒紅投好酒三升，飲之。
治血瘕攻刺腹脅時痛導藥方
大黃 當歸（各五錢） 棗皮 皂莢（去皮弦，各一兩） 細辛 戎鹽（各二錢半）
上搗碎，以香脂和丸如指大，用一丸綿裹內陰中，正坐良久，瘕當下，養如乳婦法。
治脂瘕方
皂角（炙去皮子） 礬石（燒。各二錢半） 北味 川椒 細辛 乾薑（各五錢）
上搗散和如大豆，著男子陰頭，以合陰陽，不三行，其瘕即愈。
導散方
皂角（炙，去皮子） 吳薷 當歸（各一兩） 川椒 乾薑 大黃 戎鹽（各二兩） 細辛 礬石（燒） 北味（各七錢）
上搗篩細末，以絹袋如指大，長三寸，盛藥令滿，納陰中，坐臥隨意，勿行走，小便時去之，別換新者。
治狐瘕方
取新死鼠一枚，裹以新絮，塗以黃土穿地坎足沒鼠，形置其中，桑薪火灼其上，一日一夜，出研為細末，內桂心末二錢半，酒服二錢。
治蛇瘕方
大黃 黃芩 芒硝（各五錢） 甘草（大如指一尺，炙） 烏賊骨（二枚） 皂角（六枚，去皮子炙）
水煎服。
治鱉瘕方
大黃（兩半） 乾薑 側柏葉（各五錢） 附子 人參（各三錢七分） 䗪蟲（熬，三枚） 桂心（一兩二錢半） 細辛 土元（各七錢半） 白朮（一兩）
上搗散以酒服，宿癥或卒得癥。
白雄雞屎
上不拘多少，小便和之於器中火上熬，令燥末服。
蓬莪朮丸 治癥瘕腹脅妨痛，體瘦不食。
莪朮（七錢半） 當歸 桂心 赤芍 檳榔 昆布 琥珀（研） 枳殼 木香（各五錢） 桃仁 龜甲 大黃（各一兩）
上蜜丸，食前米飲下二十丸。
礞石丸 治食癥久不消，攻刺心腹疼痛。
青礞石（末） 巴豆（去心皮油） 硃砂 粉霜 木香（各二錢半） 硇砂（五錢）
上研糯米軟飯和丸，綠豆大，每服二丸，空心溫酒下。
丹溪定痛散 治寒疝痛，速效。
枳殼（十五枚） 梔仁（炒） 棠毬子 吳薷（炒） 荔枝核
上各等分為末，用長流水調下三錢，空心服。
蘆薈丸
白蕪荑（炒） 胡黃連 黃連（炒） 青皮 木香 蘆薈（各五錢） 甘草（炒七錢） 當歸 茯苓 陳皮（各兩半）
上細末，米糊丸湯下。
木香通氣散 治寒氣結瘕堅滿痛甚。
木香 戎鹽（炒） 三稜（炮。各五錢） 厚朴（薑製，一兩） 枳實（麵炒） 炙草（各三錢） 炮姜 莪朮（炮。各二錢）
上共細末，每服二錢，薑湯下。
戎鹽導方
用皂角、細辛、戎鹽研細帛裹納入陰中。
補中益氣湯、八味逍遙散、加味歸脾湯、六君子湯、小柴胡湯、四物湯 均見寒熱， 逍遙散、人參荊芥散 均見血風， 歸脾湯 均見調經， 蘇合香丸、理中湯 見中風。
用綿裹藥末如棗大，內陰中，令腹熱為度。
一方 治交接出血，以熟艾緊聚一團內陰中愈。
一方 治陰痛，用青鹽炒熱，布裹熨之。
補中益氣湯、加味歸脾湯、加味逍遙散、四物湯、八味丸 均見寒熱， 歸脾湯 見調經， 逍遙散 見血風勞， 龍膽瀉肝湯 見赤白帶， 右歸丸 見月水不斷。
【附】案
一女初行經，身體虛弱，大約蹲踞水洗多度，以致氣陷而生陰挺，脈亦虛弱，內服補中益氣湯，外以淡竹葉根煎水洗，不過二三日愈。
一婦病陰挺，詢根，是生產後，服十全大補加升麻數劑，外以淡竹葉根、五倍子、白礬、楊柳根、金毛狗脊煎洗，以藜蘆末塗之數次，愈。
