產育類
滑胎
妊娠滑胎之法,惟欲其坐草之期,易而且速。而難易之由,則在血之盈虛,不在藥之滑利。蓋血多則潤,而產必易;血虧則澀,而產必難。故於未產之前,但宜以培養氣血為主,而預為之地。如四物湯、滑胎煎、五福飲、小營煎、八珍湯之類,即皆滑胎之要藥。若不知此而過用滑利等物,或產期未近,無火無滯,而妄用清火、行氣、沉降、苦寒等藥,必皆暗殘營氣,走泄真陰,多致血虧氣陷,反為臨期大害。若果肥盛氣實者,則紫蘇飲、保生無憂散、滑胎枳殼散之類,皆可擇用。
四物湯(見經不調)
滑胎煎(見《新方八陣·因陣》)胎氣臨月,宜
常服數劑,以便易生。
當歸(三五錢) 川芎(七分) 杜仲(二錢) 熟地(三錢) 枳殼(七分) 山藥(二錢)
水二鍾,煎八九分,食前溫服。如氣體虛弱者,加人參、白朮,隨宜用之。如便實多滯者,加牛膝一二錢。
五福飲(見血熱經早)
小營煎(見血虛經亂)
八珍湯(見經不調)
紫蘇飲(見安胎)
保生無憂散(見《婦人規古方》)臨產服之,補其血,順其氣,或胞胎肥厚,根蒂堅牢者,皆可使之易產。又治小產瘀血腹痛。
當歸 川芎 白芍 乳香 枳殼 南木香 血餘
上等分,每服二三錢,水煎,日二服。若胞衣既破,其血已涸,或元氣困憊,急用八珍湯斤許,水數碗,煎熟,時飲救之,飲盡再製,亦有得生。
滑胎枳殼散(見安胎論外方)
催生
凡妊娠胎元完足,彌月而產,熟落有期,非可催也。所謂催生者,亦不過助其血氣而利導之耳。直待臨期,乃可用脫花煎或滑胎煎,隨證加減主之。或經日久,產母困倦難生,俱宜服滑胎煎,以助其氣血,令兒速生。其有氣虛無力,艱於傳送者,必用獨參湯,隨多隨少,接濟其力,皆為催生要法。若期未至而妄用行氣導血等劑,以為催生,亦猶摘方苞之萼,揠宋人之苗耳。
脫花煎(見《新方八陣·因陣》)凡臨盆將產者,宜先服此藥,催生最佳,並治產難經日或死胎不下,俱妙。
當歸(七八錢或一兩) 肉桂(一、二錢或三錢) 川芎 牛膝(各二錢) 車前子(錢半) 紅花(一錢,催生者不用此味亦可)
水二鍾,煎八分,熱服,或服後飲酒數杯亦妙。若胎死腹中或堅滯不下者,加朴硝三五錢,即下。若氣虛困劇者,加人參隨宜。若陰虛者,必加熟地三五錢。
滑胎煎(見滑胎)
獨參湯(見崩淋經漏不止)
臨盆將產,腹痛已甚,凡催生之藥,無如脫花煎,少用肉桂五七分,為最穩最妙;若氣虛無力者,加人參二三錢,虛者任意加用之。
催生若水血下多,子道乾澀難出者,宜用滑利之物,如豬脂油、蜜酥油、蔥白、葵子、牛乳、滑石、榆白皮之類以潤之,亦濟急之法也。
滑胎、催生論外方
達生散(見《婦人規古方》)妊娠臨月,服十餘劑則易產。或加砂仁、枳殼,如兼別證,以意增減。詩云:誕彌厥月,先生如達。注曰:先生,首生也;達,小羊也。羊子易生,故以此名之。
人參 白朮 當歸 白芍 陳皮 紫蘇(各一錢) 炙甘草(二錢) 大腹皮(酒洗曬乾三錢)
水一鍾半,煎服。一方無當歸、白芍、白朮。
錢氏生化湯(見《婦人規古方》)此錢氏世傳治婦人者。
當歸(五錢) 川芎(二錢) 甘草(炙五分) 焦姜(三分) 桃仁(十粒,去皮尖雙仁) 熟地(三錢)
上㕮咀,水二鍾,棗二枚,煎八分,溫服。
一方無熟地(按:後世多用無熟地一方)。
附加減法:凡胎衣不下,或血冷氣閉、血枯氣弱等證,連服生化湯二三劑即下,或用此送益母丸一丸,即下。蓋益母草行血養血,性善走而不傷人者也。凡婦人無論胎前產後,皆宜此藥。凡血暈虛暈,加荊芥穗六七分。凡產婦氣虛氣脫,倦怠無力,加人參、黃耆。凡陽虛厥逆,加附子、肉桂。脈虛煩渴,加麥冬、五味子。氣壅有痰,加陳皮、竹瀝。血虛血燥便結,加麻仁、杏仁、蓯蓉。多汗不眠,加茯神、棗仁、黃耆;上體多汗加麻黃根,下體多汗加漢防己。煩熱,加丹皮、地骨皮。口噤,如風反張瘛瘲者,加荊芥、防風各三四分。惡露未盡,身發寒熱,頭痛脅脹,其小腹必然脹痛,加紅花、丹皮、肉桂各三四分,玄胡一錢。內傷飲食,加山楂、陳皮、砂仁,或神麯、麥芽。外傷寒濕,或加蒼朮、白朮。血積食積,胃有燥糞,臍腹脹痛,加大黃二錢。產後下血不止,或如屋漏水,沉黑不紅,或斷或來,或如水或有塊,淋瀝不休,此氣血大虛之候,不可誤用寒涼,其脈浮脫者,可加附子輩諸陽分藥,否則無救矣。佛手散單用當歸三錢、川芎二錢,此即其變方也。
《會稽錢氏世傳》曰:「嘗論產證,本屬血虛、陰亡、陽孤,氣亦俱病。如大補則氣血陡生,倘失調則諸邪易襲。四物避芍藥之寒,四物得薑、桃之妙,氣毋耗散,法兼補虛;食必扶脾,勿專消導;熱不可用芩、連,恐致宿穢凝滯;寒不宜用桂、附,反招新血流崩。三陽見表證之多,似可汗也,用麻黃則重竭其陽;三陰見里證之劇,似可下也,用承氣則大涸其血。耳聾脅痛乃腎虛,惡露之停,休用柴胡;譫語汗多乃元弱,似邪之證,毋同胃實,厥由陽氣之衰,難分寒熱,非大補不能回陽。痙因陰血之虧,豈論剛柔,非滋營陰以潤絡。潮熱似瘧,以瘧治則遷延。神亂如邪,以邪論則立困。總屬大虛,須從峻補。去血多而大便燥,蓯蓉加於生化,非潤腸和氣之能通。患汗出而小便難,六君倍用參耆,必生津助液之可利。加參生化頻服,救產後之危。活命長生,調攝須產前加意。
加味芎歸湯(見《婦人規古方》)治分娩交骨不開,或五七日不下,垂死者。
生男女婦人發(一握燒存性) 自死龜殼(一個或佔過者亦可,酥炙) 川芎當歸(各一兩)
上咀,每用一兩,水煎服,良久,不問生死,胎自下。
《良方》當歸湯(滑胎催生見胎氣上逼)。
經驗滑石散(見《婦人規古方》)治產難。凡水下胎干,胎滯不生,用此最效。
滑石(飛過一兩) 白蜜 香油(各半盞)
上將油蜜慢火熬熟三四沸,掠去沫,調滑石末,頓服。外以油調於產婦臍腹,上下摩之,立效。
佛手散(見殺血心痛)
穩婆
產婦臨盆,必須聽其自然,弗宜摧逼,安其神志,勿使驚慌,直待花熟蒂圓,自當落矣。所以凡用穩婆,必須擇老成忠厚者,預先囑之,及至臨盆,務令從容鎮靜,不得用法摧逼。余嘗見有穩婆忙冗性急者,恐顧此失彼,因而勉強試湯,分之、掐之、逼之使下,多致頭身未順,而手足先出,或橫或倒,為害不小。若未有緊陣,不可令其動手,切記、切記!又或有生息不順及雙胎未下之類,但宜穩密安慰,不可使產母聞知,恐驚則氣散,愈難生息。又嘗見有奸詭之婦,故為哼呀之聲,或輕事重做,以顯己能,以圖酬謝,因致產婦驚疑,害尤非細,極當慎也。
立齋醫案載一穩婆云:止有一女於分娩時,適當巡街侍御行牌取我視其內室分娩,女為此驚嚇,未產而死。後見侍御更以威顏分付,迨視產母,胎雖順而頭偏在一邊,此時若以手入推正,可保順生,因畏其威,不敢施手,但回稟云:此是天生天化,非人力所能。因是子母俱不能救。由此視之,可見產時當用靜鎮自然,而一毫驚恐疑畏有不可使混於其間者。
產要
凡孕婦臨月,忽然腹痛,或作或止,或一二日,或三五日,胎水少來,但腹痛不安者,名曰弄胎,非當產也。又有一月前或半月前,忽然腹痛如欲產而不產者,名曰試產,亦非產也。凡此腹痛,無論胎水來與不來,俱不妨事,但當寬心候時可也。若果欲生,則痛極連腰,乃將產也。蓋腎繫於腰,胞系於腎故耳。又試捏產母手中指,本節跳動,即當產也。此時兒逼產門,穀道挺迸,水血俱下,方可坐草試湯。瓜熟蒂懸,此乃正產之候也。
產婦腹痛未甚,且須寬心行動,以便兒身舒轉。如腰腹痛甚,有產之兆,即當正身仰臥,或起坐舒伸,務宜安靜從容,待兒轉身向下,其產必順而且易,最不宜預為驚擾入手,以致產婦氣怯,胞破漿干,使兒轉身不易,則必有難產之患。
產婦初覺欲生,便須惜力調養,不可用力妄施,恐致臨產乏力。若兒方轉身而用力太早,則多致橫逆,須待順而臨門,一逼自下。若時候未到,用力徒然。
臨產房中不宜多人喧嚷驚慌。宜閉戶,靜以待生。
將產時宜食稠軟白粥,勿令飢渴,以乏氣力;亦不宜食硬冷難化之物,恐產時乏力,以致脾虛不能消化,則產後有傷食之病。
產婦產室當使溫涼得宜。若產在春夏,宜避陽邪風是也;產在秋冬,宜避陰邪寒是也。故於盛暑之時,亦不可衝風取涼,以犯外邪;又不宜熱甚,致令產母頭疼面赤;亦不宜人眾。若熱氣熏蒸,亦致前患。其或有熱極煩渴而血暈、血溢者,亦可少與涼水,暫與解之,然亦不可多用。若冬末春初,余寒尚盛,產室不可無火,務令下體和暖,衣被亦當溫厚,庶不為寒氣所侵,可免胎寒血滯難產之患。且產後胎元既落,氣血俱去,乘虛感邪,此時極易,故不可不慎。
凡富貴之家,過於安逸者,每多氣血壅滯,常致胎元不能轉動。此於未產之先,亦須常為運動,庶使氣血流暢,胎易轉則產亦易矣。是所當預為留意者。
妊娠將產不可占卜問神。如巫覡之徒哄嚇謀利,妄言凶險,禱神祇保產,產婦聞之,致生疑懼。夫憂慮則氣結滯而不順,多至難產,所宜戒也。
產時胞漿未下,但只穩守無妨。若胞漿破後一二時辰不生,即當服催生等藥,如脫花煎、滑胎煎或益母丸之類。蓋漿乃養兒之生,漿幹不產,必其胎元無力,愈遲則愈干,力必愈乏,所以速宜催之。
脫花煎(見催生)
滑胎煎(見滑胎)
《良方》益母丸(見《婦人規古方》)一名返魂丹。治婦人赤白帶,惡露時下不止及治婦人胎前、產後、經中諸般奇痛,無所不療。《本草》云:此草胎前無滯,產後無虛,故名益母。
益母草(一味) 一名茺蔚子;一名野天麻。方梗,對節生葉,葉類天麻,四五月間開紫花是,白花者非。
上於五月採取,曬乾,連根莖葉,勿犯鐵器,磨為細末,煉蜜為丸如彈子大,每服一丸,用熱酒和童便化下,或隨證用湯引送下。一方:以此為末,每服二錢,或酒或童便或隨證用引服之。一方:凡產時倉卒未合,只用生益母草搗汁,入蜜少許,服之,其效甚大。一益母膏方:依前採取搗爛,以布濾取濃汁,用砂鍋文武火熬成膏,如黑砂糖色為度,入磁罐收貯,每服二三匙,酒、便調下,或於治血湯藥中加一匙服之,尤妙。
產婦與酒不可多而致醉。凡產前醉則乏力而四肢不用;產後酒多,恐引入血分四肢,致後日有動血及四肢無力,髓骨痠痛之患。
六逆產
一、橫生者,以兒方轉身,產母用力逼之太早,故致兒身未順而先露手臂。但令母安然仰臥,穩婆以手徐推兒臂下體,令其正直,復以中指摸其肩,弗使臍帶攀系,即生。
二、倒生者,因兒未及轉身,產母努力,故令兒先露足。令母正臥,以手徐推足入,良久,仍推兒身,徐俟轉正近門,即生。
三、偏生者,因兒未順生路,產母努力逼,兒頭偏一邊,雖若露頂,實額角也。亦照前法推正,即生。若兒頂後骨偏拄穀道旁,以手從外後旁輕輕托正,即生。
四、礙產者,兒身雖順,門路雖正,但不能下,仍因胎轉時臍帶絆肩而然。令產母仰臥,以手輕推兒向上,乃用中指按兒兩肩,理順臍帶,即生。
五、坐產者,因兒將產,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路而然。須用手巾一條,拴系高處,令產母以手攀之,輕輕屈足舒伸,以開生路,兒即順生。
六、盤腸產者,臨產,母腸先出,子產而腸未收,故曰盤腸產。古法以醋水各半盞,默然噀產母面背,則收。一法以蓖麻子四十九粒,研爛,塗母頭頂,待腸收上,急洗去。俗以水噀面背,驚之而腸亦收。但恐驚則氣散,反致他疾,戒之。
一方治橫逆產難:令產母仰臥,以小針刺兒手腳心三五次,用鹽擦之,手腳即縮上轉身,即生。
一方治盤腸產:以半夏為末,用少許搐鼻中,腸自上。又方:用大紙捻以麻油,潤滲點著,吹滅,以煙燻產婦鼻中,腸即上。又方:腸出,盛以潔淨漆器,濃煎黃耆湯浸之,腸即上。
胞破產難
凡產婦胎未順而胞先破者,其因有二:蓋一有母質薄弱,胞衣不固,因兒轉動,隨觸而破者,此氣血之虛也;一有兒身未轉以坐草太早,用力太過而胞先破者,此舉動之傷也。若胞破久而水血乾,產道澀則兒難下,宜急用大料四物湯或五物煎、滑胎煎、五福飲、當歸湯之類,助其氣血,並濃煎蔥湯熏洗產戶,使其暖而氣達,則自當順下。若持久力乏,血已耗涸,則甚危矣。當用八珍湯料一斤、益母草四兩,水數碗,煎熟,不時飲之,亦有得生者。或以黃耆、芎、歸數斤,以大釜煎,藥氣氤氳滿室,使產母口鼻俱受其氣,亦良法也。
四物湯(見經不調)
五物煎(見血寒論外方)
滑胎煎(見滑胎)
五福飲(見血熱經早)
當歸湯(見胎氣上逼)
八珍湯(見經不調)
大抵產難之證,多患於鬱悶、安佚、富貴之家,治法雖云胎前清氣,產後補血,然不可拘泥。若脾胃不健,氣血不充,必當預為調補,不然,臨產必多患難。
產難經日不下,別無危證者,宜用脫花煎催之,極妥極妙。
脫花煎(見催生)
一醫宿客店,治店婦臨產數日不生,下體俱冷,無藥,甚窘。令取椒、橙葉、茱萸,共煎湯一盆,令產婦以小凳坐盆內,熏洗良久,小腹皆暖,氣溫血行,遂產。
一方以紫蘇煎湯熏洗。大抵遇嚴寒時月,產久傷冷,氣血必凝。此熏洗之法,亦要法也。外以淋湯,內以羊肉湯必效。
一方令產婦以自己髮梢含於口中,令其噁心作嘔,即下。亦治胞衣不出。
胞衣不出
胞衣不出,有以氣血疲弱,不能傳送,而停擱不出者。其證但見無力而別無痛脹,治當補氣助血,宜速用決津煎,或滑胎煎、保生無憂散、局方黑神散之類主之。有以惡露流入胞中,脹滯不出者。蓋兒既脫,胞帶必下墜,故胞在腹中形如仰葉,仰則盛聚血水,而脹礙難出。惟老成穩婆多有識者,但以手指頂其胞底,以使血散,或以指摸上口,攀開一角,使惡露傾瀉,則腹空自落矣。
決津煎(見經期腹痛)
滑胎煎(見滑胎)
保生無憂散(見滑胎)
《局方》黑神散(見《婦人規古方》)一名烏金散。《靈苑方》名肉桂散。治產後惡露不盡,胎衣不下,血氣攻心,腹痛不止,及治脾腎陰虛,血不守舍,吐衄等證。
黑豆(二兩炒) 當歸(去蘆酒洗) 熟地 蒲黃 白芍 甘草(炙) 乾薑(炮) 肉桂(各一兩)
上為末,每服二錢,童便、酒各半,調服。《良方》黑神散有炮附子半兩,無蒲黃。
又一法:以本婦頭髮攪入喉中,使之作嘔,則氣升血散,胞軟亦自落矣。凡胎胞不出者,多死,授以此法,甚效。
若血滲胞中,停蓄既久,而為脹為痛,或喘或急,則非逐血破血不可也。宜速用奪命丹,或用失笑散,以熱酒調服,使血散脹消,其衣自下。若氣血兼虛者,亦惟決津煎為善。
奪命丹(見鬼胎)
失笑散(見經期腹痛)
一方:用蓖麻子仁一兩,研爛,貼母右足心,衣下速洗去,緩則腸亦出。若腸不收,即以此膏塗腦頂,則腸自入。
一方:用紅花一兩,酒煮濃汁服。
一方:用產婦鞋底炙熱熨小腹上下,即出。
一方:用皂角燒為末,每服一錢,溫酒調服。
胞衣論外方
牛膝散 胎衣不下腹脹(見經痛論外方)
氣脫血暈
產時胎胞既下,氣血俱去,忽爾眼黑頭眩,神昏口噤,昏不知人。古人多雲惡露乘虛上攻,故致血暈。不知此證有二:曰血暈、曰氣脫也。若以氣脫作血暈,而用辛香逐血化痰等劑,則立刻斃矣,不可不慎也。
一氣脫證,產時血既大行,則血去氣亦去,多致昏暈不省。微虛者,少頃即蘇,大虛者,脫竭即死。但察其面白、眼閉、口開、手冷、六脈細微之甚,是即氣脫證也。速用人參一二兩,急煎濃湯,徐徐灌之,但得下咽,即可救活。若少遲延,則無及矣。余嘗救此數人,無不隨手而愈,此最要法也。又嘗見有禁參而斃者,云新產後不可用參,用參則補住惡血,必致為害,即勸之亦不肯用,直待斃而後悔者,亦數人矣。又有云:產後必過七日方可用參。此等愚昧訛傳,不知始自何人?誤人不淺,萬萬不可信也!
一血暈之證,本由氣虛,所以一時昏暈。然血壅痰盛者,亦或有之。如果形氣脈氣俱有餘,胸腹脹痛上衝,此血逆證也,宜失笑散。若痰盛氣粗,宜二陳湯。如無脹痛氣粗之類,悉屬氣虛,宜大劑芎歸湯、八珍湯之類主之。
失笑散(見經期腹痛)
二陳湯(見安胎)
芎歸湯(見殺血心痛)
八珍湯(見經不調)
一猝時昏暈,藥有未及,宜燒秤錘令赤,用器盛至床前,以醋沃之,或以醋塗口鼻,令酸氣入鼻,收神即醒。或以破舊漆器,或以乾漆,燒煙燻之,使鼻受其氣,皆可。但此法雖輕而暴暈者所宜。若氣虛之甚而暈厥者,非用大補之劑,終無益也。
兒初生(初誕法,詳小兒門)
凡嬰兒初生,當隨手包裹,切不可為風寒所侵。蓋兒在腹中,遮護最密,及其初脫胞胎,肌膚脆嫩,極易感邪。若在夏令,自所無慮,但覺稍寒,即須慎之。嘗見兒生未久,多有驚風、發熱、抽搐等病,率由乎此。
小兒初生,天氣微涼,即大忌洗沐,恐腠理不密,元氣發泄,而外邪乘之也。
凡產母分娩艱難,勞傷胎氣,多有兒雖脫胞而乏力垂危,或已死者,切不可便斷臍帶,當急用大紙捻蘸香油,於臍帶上往來燒斷之,取其陽氣以續胎元,俄頃兒得啼聲,即已活矣。且可免胃寒泄瀉之病。凡見此者,若以刀斷臍帶,則子母皆多難保。此出立齋醫案。
凡燒帶之法,惟素多陽虛及產時氣脫者最宜用之,以助陽氣。若母氣陽強,或兒聲洪亮者,皆不宜用,恐火從臍入,日後致生熱毒,則反為害不小。
子死腹中
凡子死腹中者,多以觸傷,或犯禁忌,或以胎氣薄弱,不成而殞;或以胞破血乾,持久困敗。但察產母,腹脹舌黑者,其子已死。若非產期,而覺腹中陰冷重墜,或為嘔惡,或穢氣上衝,而舌見青黑者,皆子死之證。宜速用下死胎方下之。下後察其虛實,隨加調補自愈。若唇舌面色俱青,則母子皆危之兆也。
補遺方:治胎死腹中。用紅花以酒煮汁,飲二三碗,即下。
新法下胎方:用當歸一兩,厚朴三錢,陳皮二錢,入酒水各一碗,煎至一碗,加朴硝三五錢,再煎十餘沸,去渣,熱服,死胎自下。或只用脫花煎,更妙。
死胎論外方
回生丹(見鬼胎)
下死胎方(見《婦人規古方》)凡胎死腹中,其舌多見青黑,口中甚穢而嘔,腹中不動,只覺陰冷重墜者是。
用平胃散一兩,以黃酒、河水各一鍾,煎至一鍾,入朴硝三五錢,再煎三五沸,溫服。其死胎即化水而出,萬不失一。又方:單用朴硝末三錢,以熱酒和熱童便調服,立出。或用佛手散以酒調服亦妙。
桂香散(見《婦人規古方》)治胎死腹中不下。
桂心(三錢) 麝香(五分)
上為末,作一服,酒調下。
琥珀散(見經痛論外方)
產門不開、不閉、子宮不收
交骨不開,產門不閉,無非陰氣不足,陰氣不足則氣不達,所以不開,不開則產必艱難,宜加味芎歸湯,補而開之,大有奇效。或十全大補湯亦可。
加味芎歸湯(見滑胎論外方)
十全大補湯(見調經論外備用方)
產門不閉,由陰氣大虛,不能收攝,或由陰火下流而然,故或為陰挺突出,或為腫脹,或為淋瀝不禁。若氣血俱虛者,宜十全大補湯加五味子,補而斂之。或痛而覺熱者,宜加味逍遙散。若憂思傷脾血熱者,加味歸脾湯。若暴怒傷肝動火者,龍膽瀉肝湯。
加味逍遙散(見經不調)
加味歸脾湯(見胎漏)
《良方》龍膽瀉肝湯(見《古方八陣·寒陣》)亦名龍膽湯。治肝經濕熱,小便赤澀,或脅脹、口苦、寒熱。凡肝經有餘之證,宜服之。
龍膽草(酒拌炒) 人參 天冬 麥冬 生甘草 黃連(炒) 山梔 知母(各五分) 黃芩(七分) 柴胡(一錢) 五味(三分)
水一鍾半,煎服。
子宮不收而外墜者,宜補中益氣湯加醋炒芍藥,斂而舉之。或外以黃耆煎湯熏洗亦妙,或以硫黃湯熏洗、硫黃散敷之。
一方:治產後子宮不斂,用荊芥、藿香、椿根白皮煎湯熏洗,神效。
一方:治產後子腸不收,外用枳殼、訶子、五倍子、白礬煎湯熏洗。若不收,再灸頂心百會穴數壯,即上。
一方:子宮脫出,用蓖麻仁十四枚研爛塗頂心,入即洗去。
一方:治產後陰脫,用絹袋盛炒熱蛇床子熨之,亦治陰痛。又法:用蛇床子五兩,烏梅十四個,煎水,日洗五六次。
小產
小產之證,有輕重、有遠近、有稟賦、有人事。由稟賦者,多以虛弱;由人事者,多以損傷。凡正產者,出於熟落之自然;小產者,由於損折之勉強,此小產之所以不可忽也。若其年力已衰,產育已多,欲其再振,且固自所難能。凡見此者,但得保其母氣,則為善矣。若少年不慎,以致小產,此則最宜調理,否則下次臨期仍然復墜,以至二次三次,終難子嗣,系不小矣。凡此安之之法,見前「數墮胎」條中。既產調理之法,亦與大產相似,詳後「產後」條中,俱當按而用之。
凡婦人年及中衰,胎元無力,則常有胎不能長及多小產、昏暈之患。此氣血衰敗而然。血氣既衰,則凡於小產之後,多有胎既落而復又下墜,如更有一胎欲產者,此非胎也,乃因氣虛而胞宮隨胎下陷也。產母不知,必至驚慌,此無足慮,但以壽脾煎,或八珍、十全大補湯之類主之,則自安矣。
壽脾煎(見血虛經亂)
八珍湯(見經不調)
十全大補湯(見調經論外備用方)
又凡小產有遠近,其在二月三月為之近,五月六月為之遠。新受而產者,其勢輕,懷久而產者,其勢重。此皆人之所知也。至若猶有近者,則隨孕隨產矣。凡今艱嗣之家,犯此者十居五六,其為故也,總由縱欲而然。第自來人所不知,亦所不信,茲謹以筆代燈,用指迷者,倘濟後人,實深願也。請詳言之。蓋胎元始肇,一月如珠露,二月如桃花,三月四月而後血脈形體具,五月六月而後筋骨毛髮生。方其初受,亦不過一滴之玄津耳。此其橐籥正無依根,荄尚無地,鞏之則固,決之則流。故凡受胎之後,極宜節欲,以防氾濫。而少年縱情,罔知忌憚,雖胎固欲輕者,保全亦多,其有兼人之勇者,或恃強而不敗,或既敗而復戰,當此時也,主方欲靜,客不肯休,無奈狂徒敲門撞戶,顧彼水性熱腸,有不啟扉而從,隨流而逝者乎?斯時也,落花與粉蝶齊飛,火棗共交梨並逸,合汙同流,已莫知其昨日孕而今日產矣,朔日孕而望日產矣。隨孕隨產,本無形跡,蓋明產者胎已成形,小產必覺;暗產者胎仍似水,直溜何知?故凡今之䘕䘕家,多無大產,以小產之多也。娶娼妓者,多少子息,以其子宮滑而慣於小產也。今嘗見艱嗣求方者,問其陽事,則曰能戰,問其功夫,則曰盡通,問其意況,則怨嘆曰:人皆有子,我獨無!亦豈知人之明產,而爾之暗產耶?此外如受胎三月五月而每有墮者,雖衰薄之婦常有之,然必由縱欲不節,致傷母氣而墮者,為尤多也。故凡恃強過勇者,多無子,以強弱自相殘也。縱肆不節者,多不育,以盜損胎元之氣也。豈悉由婦人之罪哉?欲求我方者,當以此篇先讀之,則傳方之思已過半矣。
小產論外方
人參黃耆湯(見《婦人規古方》)治小產氣虛,血下不止。
人參 黃耆(炒) 當歸 白朮(炒) 白芍(炒) 艾葉(各一錢) 阿膠(炒二錢)
上作一劑,水煎服。
當歸川芎湯(見《婦人規古方》)治小產後瘀血,心腹疼痛,或發熱惡寒。
當歸 熟地黃 白芍藥(炒) 玄胡索(炒) 川芎 桃仁 紅花 香附 青皮(炒) 澤蘭 牡丹皮
上水煎,入童便、酒各小半。若以手按腹愈痛,此是瘀血為患,宜用此藥或失笑散。按之反不痛,此是血虛,宜用四物、參苓白朮。若痛而作嘔,此是胃虛,宜用六君子。若或作瀉,此是脾虛,宜用六君子送二神丸。
殿胞煎(見《新方八陣·因陣》)治小產後腹痛、產後兒枕疼痛等證,如神。
當歸(五七錢或一兩) 川芎 炙甘草(各一錢) 茯苓(一錢) 肉桂(一、二錢或五、七分)
水一鍾,煎八分,熱服。如脈細而寒或嘔者,加乾薑炒黃色一二錢。如血熱多火者,去肉桂加酒炒芍藥一二錢。如脈弱陰虛者,加熟地三五錢。如氣滯者加香附一二錢,或烏藥亦可。腰痛加杜仲一二錢。
下胎斷產
下胎斷產本非仁者之事,然有婦人臨產艱危,或病甚不勝產育者,則下胎斷產之法有不得已,亦不可廢者也。至若水銀、虻蟲、水蛭、斑蝥之屬,不惟傷胎,且傷母矣,用者不可造次。
下胎方:
千金去胎方(見《婦人規古方》)
大麩曲(五升)
漬酒一斗,煮二三沸,去滓,分五服,隔宿勿食,旦再服,其胎如縻,母無所苦。千金不傳。
下胎小品方(見胎動欲墮)
扶羸小品方(見《婦人規古方》)虛弱人慾下胎,宜用此。
人參 粉草 川芎 肉桂 乾薑 桃仁 黃芩 蟹爪
上等分,每服一兩,水二鍾,煎八分,空心服。未動再服。
廣濟下胎方(見《婦人規古方》)並下死胎俱效。
天花粉(四兩) 肉桂 牛膝 豆豉(各三兩)
上咀,用水七碗煎二碗半,分三服,每服後一時許又進一服。
《良方》桂心散(見胎動欲墮)
一方:不拘生胎死胎,用蓖麻仁二個,巴豆一個,麝香一分,研貼臍中並足心,即下。或月一粒,溫酒吞下。又方:下生胎用蓖麻子一。
斷產方:
斷產小品方(見《婦人規古方》)斷產墮胎有驗。
故蠶蛻紙(方一尺)
上燒為末,空心酒調服,終身不受孕。
《千金》斷產方(見《婦人規古方》)
四物湯(一劑) 芸臺子(一撮,即油菜子) 紅花
水鍾半,煎八分,經後空心服,則不受孕。
丹溪 斷子法(見《婦人規古方》)
用白麵曲一升,無灰酒五升,作糊,煮至三升半,濾去滓,分作三服,候經至前一日,晚五更及天明各吃一服,經即不行,終身無子矣。
斷產灸法(見《婦人規古方》)一傳方。欲絕產者,灸臍下二寸三分陰動脈中三壯。此當自臍中至
骨際折作五寸約之。
產後類
論產後大補氣血
產後病治,嘗見丹溪云:「產後當大補氣血,即有雜證,以末治之。一切病多是血虛,皆不可發表。」此其意謂血氣隨胎而去,必屬大虛,故無論諸證,皆當以大補為先,其他皆屬可緩。余於初年誠然佩服,及執而用之,則每為所困。經者數次,始悟其言雖有理而未免言之過也。即今產科所宗,無非此法,余目睹其誤,及親為解救者,蓋不少矣。故敢剖析於後,實有所見,不得不言,非存心自炫,故毀先賢。若然,則徒為笑罵之招耳。賓雖至愚,必不為也。觀者深察此意。
凡產後氣血俱去,誠多虛證。然有虛者,有不虛者,有全實者。凡此三者,但當隨證、隨人,辨其虛實,以常法治療,不得執有誠心,概行大補,以致助邪。此辨不可不真也。
產後虛證,無非隨人元氣,必素弱之人多有之;或於產後血氣俱去而更弱者亦有之。此當因人察脈,因脈察證,若脈氣、形氣、病氣俱不足,此當以全虛治之。若形氣不足,病氣有餘,或兼火邪,或兼外邪,或以飲食停滯,是亦虛中有實,不得不詳審而治。此中委曲,未能言盡,惟明者悟之。
產後不虛證,蓋或其素日無病,或以年少當時,或以素耐辛苦貧勞之質,此輩本無不足,及其一旦受孕,乃於無病腹中參入此物,故致血氣壅塞,為脹為嘔,是皆添設有餘之病。及其既產,始見通快,所留得去,仍復故。吾常人之產,此類極多,果何虛之有?然或以內傷,或以外感,產後之病,難保必無。倘有所犯,去之即愈。若概行大補,果能堪否?即臨盆帶去血氣,未免暫見耗損。然以壅滯之餘,不過皆護胎隨從之物。去者當去,生者旋生,不出數日,必已來復,此生化自然之理,何至是產皆虛也?凡治此類,但當因證用治。若執云「產後必當大補氣血」,則實實之病必所不免。而輕者必甚,甚者必危矣。由此觀之,則立言者固不易,而用言者又豈易哉?
產後全實證:有如外感風寒,頭痛身熱,便實中滿,脈緊數洪大有力者,此表邪之實證也;又火之盛者,必熱渴躁煩,或便結腹脹,口鼻舌焦黑,酷喜冷飲,眼哆尿管痛赤,脈見洪滑,此內熱之實證也;又鬱怒動肝,胸脅脹痛,大便不利,脈弦而滑,此氣逆之實證也;又惡露未盡,瘀血上衝,心腹脹滿,疼痛拒按,大便難而小便利,此血逆之實證也;又凡富貴之家,保護太過,或過用人參、耆、術,以致氣壅;或過用糖、酒、炭火,以致內熱;或產本不虛,而妄用大補之藥,以致增病,此調攝之實證也;又或因產過食,恐其勞困,固令勉強,以致停蓄不散,此內傷之實證也。以上諸證,姑舉要者,以見其概。然既有表邪,則不得不解;既有火邪,則不得不清;既有內傷停滯,則不得不開通消導。且人有強弱,產有虛實,病有真假,治有逆從,固不可以同日語也。觀《六元正紀大論》曰:「婦人重身,毒之何如?曰:有故無殞,亦無殞也。」此自經常不易之大法,亦何庸贅辨之。若此第因丹溪之言,人多偏執,故不得不詳盡其說,以解後人之惑也。諸虛實治法,詳具後條。
論產後三禁
觀《病機機要》云:治胎產之病,當從厥陰證論之,宜無犯胃氣及上二焦,是為三禁,謂不可汗,不可下,不可利小便。發其汗則同傷寒下早之證;利大便則脈數而傷脾;利小便則內亡津液,胃中結燥。但使不犯三禁,則營衛自和而寒熱自止矣。凡用治之法,如發渴則白虎,氣弱則黃耆,血痛則當歸,腹痛則芍藥。大抵產病天行,從加減柴胡;雜證從增損四物。宜察脈證而用之。詳此說雖為產育之大法,然病變不同,倘有是證,則不得不用是藥,所謂有病則病受之也。第此經常之法,固不可不知,而應變之權,亦不可執一也。
產後腹痛
產後腹痛,最當辨察虛實。血有留瘀而痛者,實痛也;無血而痛者,虛痛也。大都痛而且脹,或上衝胸脅,或拒按而手不可近者,皆實痛也。宜行之、散之。若無脹滿,或喜揉按,或喜熱熨,或得食稍緩者,皆屬虛痛,不可妄用推逐等劑。
凡新產之後,多有兒枕腹痛者,摸之亦有塊,按之亦微拒手,故古方謂之兒枕,皆指為胞中之宿血。此大不然。夫胞胎俱去,血亦豈能獨留?蓋子宮蓄子既久,忽爾相離,血海陡虛,所以作痛。胞門受傷,必致壅腫,所以亦若有塊,而實非真塊。腫既未消,所以亦頗拒按。治此者,但宜安養其臟,不久即愈。惟殿胞煎為最妙。其次則四神散、五物煎,皆極佳者。若誤認為瘀,而妄用桃仁、紅花、玄胡、青皮之屬,反損臟氣,必增虛病。有母體本虛而少血者,即於產時亦無多血,此輩尤非血滯。若有疼痛,只宜治以前法,或以大、小營煎、黃雌雞湯主之。
殿胞煎(見小產論外方)
四神散(見血寒論外方)
五物煎(見血寒論外方)
大營煎(見血熱經早)
小營煎(見血虛經亂)
《良方》黃雌雞湯(見《婦人規古方》)治產後虛羸腹痛。
當歸 白朮(炒) 熟地黃 黃耆(炒) 桂心(各半兩) 小黃雌雞(一隻,去頭足腸翅,細切)
上先用水七碗,煮雞至三碗,每用汁一碗、藥四錢煎,日三服。
凡新產之後,其有陽氣虛弱,而寒從中生,或寒由外入,以致心腹作痛,嘔吐不食,四肢厥冷者,宜九蜜煎、大岩蜜湯,或理陰煎主之。產當寒月,以致寒氣入腹,臍下脹痛,手不可近者,宜羊肉湯主之。若氣實寒甚者,宜蟠蔥散。
九蜜煎(見《新方八陣·因陣》)治產後陽氣虛寒,或陰邪入臟,心腹疼痛,嘔吐不食,四肢厥冷。此與大岩蜜湯略同而稍勝之。
當歸 熟地(各三錢) 芍藥(酒炒焦) 茯苓(各錢半) 炙甘草 乾薑(炒) 肉桂 北細辛(各一錢) 吳茱萸(制五分)
水二鍾,煎服。
大岩蜜湯(見《婦人規古方》)治產後陽氣虛寒,心腹作痛,不食嘔吐,四肢厥逆。
生地 當歸 芍藥(炒) 乾薑 吳茱萸 桂心 獨活 甘草(炒) 小草(各一兩) 細辛(半兩)(按:小草即遠志之苗)
上每服半兩,水煎服。
理陰煎(見血寒經遲)
《良方》羊肉湯(見《婦人規古方》)治產婦脾虛寒邪內乘,以致腹痛或頭眩臍脅急痛。
精羊肉(四兩) 當歸 川芎(各半兩) 生薑(一兩)
上以水十盞,煎至四盞,分四次,空心服。
《局方》蟠蔥散(見《古方八陣·熱陣》)治男婦脾胃虛冷,滯氣不行,攻刺心腹,痛連胸脅,膀胱小腸寒疝、氣疝,及婦人血氣刺痛。
蒼朮(米泔浸切) 炙甘草(各八錢) 三稜(煨) 蓬朮(煨) 茯苓 青皮(各六錢) 丁皮 砂仁(去殼) 檳榔(各四錢) 延胡索(三錢) 乾薑(炒) 肉桂(各三錢)(按:丁皮即丁香樹皮)
上每服五錢,水一盞,入連根蔥白一莖,煎七分,空心熱服,或為末用蔥湯調服二三錢。
產後惡露不盡,留滯作痛者,亦常有之。然此與虛痛者不同,必其由漸而甚,或大小便不行,或小腹硬實作脹,痛極不可近手,或自下上衝心腹,或痛極牙關緊急,有此實證,當速去其血。近上者宜失笑散;近下者宜通瘀煎、奪命丹、回生丹。或未效,當用決津煎為善。
失笑散(見經期腹痛)
通瘀煎(見經期腹痛)
奪命丹(見鬼胎)
回生丹(見鬼胎)
決津煎(見經期腹痛)
產後有脾虛腎虛而為腹痛者,此不由產,而由臟氣之不足。若脾氣虛寒,為嘔吐、為少食而兼腹痛者,宜五君子煎、六君子湯、溫胃飲之類主之。若腎氣虛寒,為瀉、為利而兼腹痛者,宜胃關煎、理陰煎之類主之。
五君子煎(見崩淋經漏不止)
六君子湯(見經期腹痛)
溫胃飲(見血虛經亂)
胃關煎(見《新方八陣·熱陣》)治脾腎虛寒作瀉,或甚至久瀉腹痛不止,冷痢等證。
焦乾姜(一至三錢) 吳茱萸(五七分制) 白朮(炒一至三錢) 熟地(三五錢或一兩) 山藥(炒二錢) 白扁豆(炒二錢) 炙甘草(一、二錢)
水二鍾,煎七分,食遠溫服。瀉甚者加肉豆蔻一、二錢,麵炒用,或破故紙亦可。氣虛勢甚者,加人參,隨宜用。陽虛下脫不固者,加製附子一、二、三錢,腹痛甚者,加木香七八分,或加厚朴八分。滯痛不通者,加當歸二、三錢。滑脫不禁者,加烏梅二個,或北五味子二十粒。若肝邪侮脾者,加肉桂一、二錢。
產後有飲食停滯及氣逆作痛,亦當因其類而消去之。如排氣飲、大和中飲之類,皆可酌用。
排氣飲(見經期腹痛)
大和中飲(見《新方八陣·和陣》)治飲食留滯積聚等證。
陳皮(一、二錢) 枳實(一錢) 砂仁(五分) 山楂(二錢) 麥芽(二錢) 厚朴(一錢半) 澤瀉(一錢半)
水一鍾半,煎七八分,食遠溫服。脹甚者加白芥子,胃寒無火或噁心者加炮乾薑一、二錢。疼痛者加木香、烏藥、香附之類。多痰者加半夏。
仲景曰:「產後腹中㽲痛,當歸生薑羊肉湯主之,並治腹中寒疝,虛勞不足。」
當歸生薑羊肉湯(見《婦人規古方》)治產婦腹中㽲痛、寒痛,血氣不足,虛弱甚者,及寒月生產,寒氣入於子門,手不可犯,臍下脹滿,此產後之寒證也。並治寒疝腹中痛,及脅痛裡急者。
精羯羊肉(一斤) 當歸(三兩) 生薑(五兩)
上用水八升,煮取三升,加蔥、椒、鹽,溫服七合,日三服。若寒多者,加生薑成一斤。痛多而嘔者,加橘皮二兩,白朮一兩。
立齋曰:前證若因氣滯,用延胡索散;若因外寒,用五積散;若因怒氣,用四物加木香、柴胡;若因血虛,用四物、參、朮、炮姜。若因陽氣虛弱,用四君、當歸、炮姜。若因脾虛血弱,用六君、當歸、炮姜。
延胡索散(即玄胡當歸散。見經痛論外方)
《局方》五積散(見《古方八陣·散陣》)治感冒寒邪,頭疼身痛,項背拘急,惡寒嘔吐,肚腹疼
痛,及寒濕客於經絡,腰腳骨髓痠痛,及痘瘡寒勝等證。
當歸 麻黃 蒼朮 陳皮(各一錢) 厚朴(制) 乾薑(炮) 芍藥 枳殼(各八分) 半夏 白芷(各七分) 桔梗 炙甘草 茯苓 肉桂 人參(各五分) 川芎(四分)
水二鍾,姜三片,蔥白三莖,煎八分,不拘時服。
又歌曰:痢後偏生腳痛風,局方五積自能攻。就中或卻麻黃去,酒煮多多服見功。
產後發熱
產後發熱,有風寒外感而熱者;有邪火內盛而熱者;有水虧陰虛而熱者;有因產勞倦,虛煩而熱者;有去血過多,頭暈悶亂煩熱者。諸證不同,治當辨察。
產後有外感發熱者,蓋臨盆之際,多有露體用力,無暇他顧,此時或遇寒邪,則乘虛而入,感之最易。若見頭疼身痛,憎寒發熱,或腰背拘急,脈見緊數,即產後外感證也。然此等外感,不過隨感隨病,自與正傷寒宿感者不同,故略加解散,即自痊。可勿謂新產之後,不宜表散。但當酌其虛實而用得其宜耳。凡產後感邪氣,不甚虛者,宜三柴胡飲;若氣虛脾弱而感者,宜四柴胡、五柴胡飲。若肝脾腎三陰不足而感者,宜補陰益氣煎;若虛寒之甚者,宜理陰煎。若產婦強壯,氣實而感者,宜正柴胡飲。若兼內火盛而外邪不解者,宜一柴胡飲。若風寒俱感,表裡俱滯者,宜五積散。
三柴胡飲(見熱入血室)
四柴胡飲(見熱入血室)
五柴胡飲(見《新方八陣·散陣》)五為土數,從脾胃也。脾土為五臟之本,凡中氣不足而外邪有不散者,非此不可。此與四柴胡飲相表裡,但四柴胡飲止調氣分,此則兼培血氣,以逐寒邪,尤切於時用者也,神效不可盡述。凡傷寒、瘧疾、痘瘡,皆所宜用。
柴胡(一至三錢) 當歸(二、三錢) 熟地(三、五錢) 白朮(二、三錢) 芍藥(錢半炒用) 炙甘草(一錢) 陳皮(酌用或不必用)
水一鍾半,煎七分,食遠熱服。寒勝無火者,減芍藥加生薑三、五、七片或乾薑一、二錢,或再加桂枝一、二錢,則更妙。脾滯者,減白朮。氣虛者,加人參隨宜。腰痛者,加杜仲。頭痛者,加川芎。勞倦傷脾陽虛者,加升麻一錢。
補陰益氣煎(見熱入血室)
理陰煎(見血寒經遲)
正柴胡飲(見《新方八陣·散陣》)凡外感風寒,發熱惡寒,頭疼身痛,痎瘧初起等證。凡血氣平和,宜從平散者,此方主之。
柴胡(一至三錢) 防風(一錢) 陳皮(一錢半) 芍藥(二錢) 甘草(一錢) 生薑(三五片)
水一鍾半,煎七八分,熱服。如頭痛者,加川芎一錢。如熱而兼渴者,加葛根一、二錢。如嘔惡者,加半夏一錢五分。如濕勝者,加蒼朮一錢。如胸腹有微滯者,加厚朴一錢。如寒氣勝而邪不易解者,加麻黃一、二、三錢,去浮沫服之,或蘇葉亦可。
一柴胡飲(見熱入血室)
五積散(見產後腹痛)
產後有火證發熱者,但外感之熱多在表,火證之熱多在裡。此必以調攝太過,或時令熱甚,或強以酒,或誤用參、朮、薑、桂大補之藥,或過用炭火,或窗牖太密,人氣太盛,或氣體本實而過於動作。凡屬太過者,皆能生火。火盛於內,多見潮熱、內熱,煩渴喜冷,或頭痛多汗,便實尿赤,及血熱妄行。但無表證,脈見緩滑不緊而發熱者,便是火證。宜清化飲、保陰煎之類主之。若本元不虛,或火之甚而勢之急者,即徙薪飲、抽薪飲亦所常用,不必疑也。
清化飲(見血熱經早)
保陰煎(見血熱經早)
徙薪飲(見崩淋經漏不止)
抽薪飲(見血熱經早)
產後有陰虛發熱者,必素稟脾腎不足,及產後氣血俱虛,故多有之。其證則倏忽往來,時作時止,或晝或夜,進退不常,或精神困倦,怔忡恍惚,但察其外無表證而脈見弦數,或浮弦豁大,或微細無力,其來也漸,非若他證之暴至者,是即陰虛之候。治當專補真陰,宜小營煎、三陰煎、五陰煎之類,隨宜主之。
小營煎(見血虛經亂)
三陰煎(見血虛經亂)
五陰煎(見血虛經亂)
若陰虛兼火而微熱者,宜一陰煎。若陰虛兼火之甚而大熱者,宜加減一陰煎。若陰虛火盛,熱而多汗者,宜當歸六黃湯。若陰中之陽虛,火不歸源而熱者,宜大營煎、理陰煎、右歸飲之類主之。若血虛陽不附陰,煩熱作渴者,宜人參當歸湯。若氣血俱虛,發熱煩躁,面赤作渴,宜八珍湯、十全大補湯。若熱甚而脈微者,宜急加桂、附,或以為火,則禍在反掌。
一陰煎(見血虛經亂)
加減一陰煎(見血熱經遲)
當歸六黃湯(見熱入血室)
大營煎(見血熱經早)
理陰煎(見血寒經遲)
右歸飲(見腎虛經亂)
人參當歸湯(見《婦人規古方》)治去血過多,內熱短氣,頭痛悶亂,骨節作痛,或虛煩咽燥。
人參 當歸 生地 桂心 麥冬 白芍藥(各等分)
上用粳米一合,竹葉十片,水二鍾,煎一鍾,去米,入藥五錢,棗二枚,煎服。或總煎之亦可,虛甚者,用熟地黃。
八珍湯(見經不調)
十全大補湯(見調經論外備用方)
產後有去血過多發熱者,其證必煩渴短氣,頭痛頭暈,悶亂內熱,是亦陰虛之屬,宜人參當歸湯主之。
立齋曰:大凡元氣虛弱而發熱者,皆內真寒而外假熱也。但用六君或補中益氣加炮姜溫補脾氣,諸證自退。若四肢畏冷,急加附子。「凡新產陰血暴傷,陽無所附而外熱,宜用四物炮姜,補陰以配陽;若因誤服寒涼克伐之劑而外熱,此為寒氣格陽於外,宜用四君子加薑、桂;如不應,急加附子;若或肌膚髮熱,面目赤色,煩渴引飲,此血脫髮躁。宜用當歸補血湯。」
六君子湯(見經期腹痛)
補中益氣湯(見經不調)
當歸補血湯(見崩淋經漏不止)
產後乍寒乍熱
產後乍寒乍熱,總由血氣虛損,陰陽不和而然。若陽勝則乍熱,陰勝則乍寒。凡陰勝而寒多者,宜增損四物湯、理陰煎。若陽勝而熱多者,宜四物湯、三陰煎。若陽氣陷入陰中而乍寒乍熱者,宜補中益氣湯,補陰益氣煎。若陰陽俱虛而寒熱者,宜八珍湯、十全大補湯。若敗血不散,流入陰中而作寒熱者,宜決津煎、殿胞煎。若血實氣壅者,宜奪命丹。
增損四物湯(見血寒論外方)
理陰煎(見血寒經遲)
四物湯(見經不調)
三陰煎(見血虛經亂)
補中益氣湯(見經不調)
補陰益氣煎(見熱入血室)
八珍湯(見經不調)
十全大補湯(見調經論外備用方)
決津煎(見經期腹痛)
殿胞煎(見小產論外方)
奪命丹(見鬼胎)
陳無擇曰:敗血流閉諸陰則寒,流閉諸陽則熱,宜五積散。若有外感者,宜從前「產後發熱」治。
五積散(見產後腹痛)
蓐勞
蓐,草荐也。產婦坐草艱難,以致過勞心力,故曰蓐勞。此即產後勞倦也。其證則或為寒熱如瘧,或頭疼自汗,或眩暈昏沉,或百節疼痛,或倦怠喘促,飲食不甘,形體虛羸之類,皆其候也。悉當以培補元氣為主。
若初產後,蓐勞困倦,惟豬腰湯為妙,或用黃雌雞湯、白茯苓散。若蓐勞虛汗不止,宜母雞湯。若兼臟寒者,宜羊肉湯。若氣血俱虛者,宜五福飲、十全大補湯。若兼外邪發熱而中寒、背惡寒者,宜理陰煎,詳加減法治之。若兼陽虛內寒者,宜五君子煎或理陰煎。若陽盛陰虛兼內熱者,宜五福飲加芍藥、黃芩、地骨皮之類,隨宜用之。
豬腰湯(見《婦人規古方》)治產後褥勞,寒熱如瘧,自汗無力,咳嗽、頭痛、腹痛俱效。
豬腰(一對) 當歸 白芍藥(酒炒各一兩)
上以藥二味,用水三碗煎至二碗,去滓,將豬腰切如骰子塊,同晚米一合,香豉一錢,和蔥、椒、鹽煮稀粥,空心日服一次,神效。或加人參更妙。
黃雌雞湯(見產後腹痛)
白茯苓散(見《婦人規古方》)治產後蓐勞,頭目肢體疼痛,寒熱如瘧。
白茯苓(一兩) 人參 當歸 黃耆 川芎 白芍藥(炒) 熟地 桂心(各半兩) 豬腰(一對)
上以水三盞,入豬腰並薑、棗各三事,煎二盞,去渣,入前藥半兩,煎一盞服。
母雞湯(見《婦人規古方》)治產後褥勞,虛汗不止。
人參 黃耆 白朮 白茯苓 麻黃根 牡蠣(煅各三錢)
上用母雞一隻,去毛雜,淨水六七碗,同藥煮至三碗,任意服之。
羊肉湯(見產後腹痛)
五福飲(見血熱經早)
十全大補湯(見調經論外備用方)
補陰益氣煎(見熱入血室)
補中益氣湯(見經不調)
理陰煎(見血寒經遲)
五君子煎(見崩淋經漏不止)
產後喘促
產後喘急有二:乃一以陰虛之極,一以寒邪在肺。蓋產後既以大虛,焉得氣實而喘?若肺無寒邪而見喘促者,此以血去陰虛,孤陽無主,故氣窮短促而浮脫於上,此實肝腎不接,無根將脫之兆,最為危候。經曰:「肝苦急,急食甘以緩之。」正此類也。惟貞元飲為治此之神劑。若氣虛兼寒者,宜大補元煎或理陰煎。若風寒外感,邪氣入肺而喘急者,此必氣粗胸脹或多咳嗽,自與氣短似喘、上下不接者不同治。當以疏散兼補為主,宜金水六君煎或六君子湯。若單以寒邪入肺,氣實氣壅而本無虛者,宜六安煎或二陳湯加蘇葉之類主之。
貞元飲(見《新方八陣·補陣》)治氣短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,氣道噎塞,勢劇垂危者。世人但知為氣急,其病在上,而不知元海無根,虧損肝腎,此子午不交,氣脫證也。尤為婦人血海常虧者,最多此證。宜急用此飲以濟之、緩之,敢云神劑。凡診此證,脈必微細無神,若微而兼緊,尤為可畏。倘庸眾不知,妄云痰逆氣滯,用牛黃、蘇合及青(皮)、陳(皮)、枳殼破氣等劑,則速其危矣。
熟地(七、八錢甚者一、二兩) 炙甘草(一至三錢) 當歸(二、三錢)
水二鍾,煎八分,溫服。如兼嘔惡或惡寒者,加煨姜三、五片。如氣虛脈微至極者,急加人參隨宜。如肝腎陰虛,手足厥冷,加肉桂一錢。
大補元煎(見血熱經早)
理陰煎(見血寒經遲)
金水六君煎(見《新方八陣·和陣》)治肺腎虛寒,水泛為痰,或年邁陰虛,血氣不足,外受風寒,咳嗽、嘔惡、多痰、喘急等證,神效。
當歸(二錢) 熟地(三五錢) 陳皮(一錢半) 半夏(二錢) 茯苓(二錢) 炙甘草(一錢)
水二鍾,生薑三、五、七片,煎七、八分,食遠溫服。如大便不實而多濕者,去當歸加山藥。如痰盛氣滯,胸脅不快者,加白芥子七、八分。如陰寒盛而嗽不愈者,加細辛五、七分。如兼表邪寒熱者,加柴胡一、二錢。
六君子湯(見經期腹痛)
六安煎(見《新方八陣·和陣》)治風寒咳嗽,及非風初感,痰滯氣逆等證。
陳皮(一錢半) 半夏(二、三錢) 茯苓(二錢) 甘草(一錢) 杏仁(一錢,去皮尖切) 白芥子(五七分,老年氣弱者不用)
水一鍾半,加生薑三、五、七片,煎七分,食遠服。凡外感風邪咳嗽而寒氣盛者,多不易散,宜加北細辛七八分或一錢。若冬月嚴寒邪甚者,加麻黃、桂枝亦可。若風勝而邪不甚者,加防風一錢,或蘇葉亦可。若頭痛鼻塞者,加川芎、白芷、蔓荊子皆可。若兼寒熱者,加柴胡、蘇葉。若風邪咳嗽不止而兼肺胃之火者,加黃芩一、二錢,甚者再加知母、石膏,所用生薑只宜一片。凡寒邪咳嗽,痰不利者,加當歸二、三錢,老年者尤宜。若氣血不足者,當以金水六君煎與此參用。凡非風初感,痰勝而氣不順者,加藿香一錢五分,兼脹滿者,加厚朴一錢,暫開痰氣,然後察其寒熱虛實而調補之。若氣虛猝倒及氣平無痰者,皆不可用此方。
二陳湯(見安胎)
喘嗽論外方
陳氏 二母散(見《婦人規古方》)治產後熱血上攻,留於肺經,咳嗽喘促。
知母 貝母 人參 桃仁 杏仁(俱去皮尖) 白茯苓
上等分,每服五錢,加姜,水煎服。
二味參蘇飲(見《婦人規古方》)治產後瘀血入肺,咳嗽喘急。
人參(一兩) 蘇木(二兩)
上作一劑,水煎服。若既愈,當用六君子以補脾胃。若口鼻黑氣起,宜急用此藥加附子五錢,亦有得生者。
產後惡露不止
產後惡露不止,若因血熱者,宜保陰煎、清化飲;有傷衝任之絡而不止者,宜固陰煎加減用之;若肝脾氣虛,不能收攝而血不止者,宜壽脾煎或補中益氣湯。若氣血俱虛而淡血津津不已者,宜大補元煎或十全大補湯。若怒火傷肝而血不藏者,宜加味四物湯。若風熱在肝而血下泄者,宜一味防風散。
一止血方:用蒲黃二兩,水煎頓服。
保陰煎(見血熱經早)
清化飲(見血熱經早)
固陰煎(見腎虛經亂)
壽脾煎(見血虛經亂)
補中益氣湯(見經不調)
大補元煎(見血熱經早)
十全大補湯(見調經論外備用方)
加味四物湯(見經不調)
一味防風散(見崩漏論外方)
血不止論外方
人參當歸湯(見產後發熱)
佛手散(見殺血心痛)
產後發痙
產後發痙乃陰血大虧證也,其證則腰背反張,戴眼直視或四肢強勁,身體抽搐。在傷寒家雖有剛痙、柔痙之辨,然總之則無非血燥、血枯之病,而實惟足太陽與少陰主之。蓋膀胱與腎為表裡,腎主精血,而太陽之脈絡於頭目項背,所以為病若此。若其所致之由,則凡如傷寒誤為大汗以亡液,大下以亡陰,或潰瘍、膿血、大泄之後,乃有此證。故在產後,亦惟去血過多,或大汗、大瀉而然,其為元氣虧極,血液枯敗也。可知凡遇此證,速當察其陰陽,大補氣血,用大補元煎或理陰煎及十全大補湯之類,庶保其生。若認為風痰,而用發散消導等劑,則死無疑矣。
大補元煎(見血熱經早)
理陰煎(見血寒經遲)
十全大補湯(見調經論外備用方)
產後大便秘澀
產後大便秘澀,以其失血亡陰,津液不足而然,宜濟川煎加減主之。及後立齋法俱妙。
濟川煎(見《新方八陣·補陣》)凡病涉虛損而大便閉結不通,則硝黃攻擊等劑必不可用,若勢有不得不通者,宜此主之,此用通於補也。
當歸(三五錢) 牛膝(二錢) 肉蓯蓉(酒洗去咸二、三錢) 澤瀉(一錢半) 升麻(五七分或一錢) 枳殼(一錢,虛甚者不必用)
水一鍾半,煎八分,食前服。如氣虛者,但加人參無礙。如有火加黃芩。如腎虛加熟地。
立齋曰:前證若計其日期,飲食已多,即用藥通之,禍在反掌之間矣。必待其腹滿覺脹,欲去不能者,此乃結在大腸,宜用豬膽汁潤之。若服苦寒疏通,反傷中氣,通而不止,或成他證。若去血過多,用十全大補湯;血虛火燥,用加味四物湯;氣血俱虛,用八珍湯。雖數日不通,飲食如常,腹中如故,仍用八珍加桃仁、杏仁治之。若泥其日期飲食之多而通之,則誤矣。
十全大補湯(見調經論外備用方)
加味四物湯(見經不調)
八珍湯(見經不調)
產後雜證方
《良方》黃龍湯 產後外感(見調經論外備用方)。
《良方》交加散 產後中風(見經痛論外方)。
海藏 愈風湯(見《古方八陣·和陣》)一名舉卿古拜散。治一切失血筋脈緊急,產後或汗後搐搦。
荊芥穗(為細末)
上先炒大豆黃卷,以酒沃之,去黃卷,取淨汁調前末三四錢服之。輕者一服,重者二、三服即止。氣虛者忌服。童便調亦可。
交加散(見《古方八陣·和陣》)產後類風不省人事。治瘈瘲或戰振或產後不省人事,口吐痰涎。
當歸 荊芥穗(等分)
上為細末,每服二錢,水一鍾,酒少許,煎七分,灌服,神效。
《良方》七珍湯(見《婦人規古方》)治產後不語。
人參 石菖蒲 生地 川芎(各一兩) 細辛(七錢) 防風 硃砂(另研各半兩)
上為末,每服一錢,薄荷湯調服。
補脬飲(見《婦人規古方》)治產後傷動,脬破不能小便而淋瀝。
生黃絲絹(一尺剪碎) 白牡丹皮根 白芨(各一錢,俱為末)
用水一碗,同煮至絹爛如餳,空心頓服,服時不得作聲,作聲則不效。
人參湯 產後諸虛(見調經論外備用方)。
《良方》麻黃根湯(見《婦人規古方》)治產後虛汗不止,身熱發渴,驚悸不安。
麻黃根 人參 黃耆(炒) 當歸 牡蠣(煅粉) 甘草
上每服四、五錢,水煎服。
《良方》趁痛散(見《婦人規古方》)治產後骨節疼痛,發熱頭重,四肢不舉。
牛膝(酒炒) 甘草(炒) 薤白(各一兩) 當歸 白朮(炒) 黃耆(炒) 桂心 獨活(加姜各半兩)
上每服半兩,水煎。
加味小柴胡湯 乳母肝火發熱(見經不調)。
帶濁夢遺類
帶下
凡婦人淋帶,雖分微甚,而實為同類。蓋帶其微,而淋其甚者也。總由命門不固。而不固之病,其因有六:蓋一以心旌之搖之也,心旌搖則命門應,命門應則失其所守,此由於不遂者也;一以多欲之滑之也,情欲無度,縱肆不節,則精道滑而命門不禁,此由於太遂者也;一以房室之逆之也,凡男女相臨,遲速有異,此際權在男子,而婦人情興多致中道而止,止則逆,逆則為濁為淋,此由於遂而不遂,乃女子之最多而最不肯言者也。以上三證,凡帶濁之由乎此者,十居八九,而三者之治,必得各清其源,庶可取效。然源未必清,而且旋觸旋發,故藥餌之功,必不能與情竇爭勝,此帶濁之所以不易治也。此三者之外,則尚有濕熱下流者;有虛寒不固者;有脾腎虧陷而不能收攝者。當各因其證而治之。
心旌搖,心火不靜而帶下者,先當清火,宜硃砂安神丸、清心蓮子飲、直指固精丸之類主之。若無邪火而但見心虛帶下者,宜秘元煎、人參丸、心虛白濁歌、茯菟丸之類。
東垣硃砂安神丸(見《古方八陣·寒陣》)一名黃連安神丸。治心神煩亂,發熱怔忡,不寐或寐中驚悸、頭運(同暈)等證。
生地 硃砂(另飛為衣) 當歸(各一錢) 甘草(五分) 黃連(一錢半)
湯浸蒸餅為丸,黍米大,每服十五丸或二十丸,津液咽之,或食後用溫水、涼水送下亦可。
清心蓮子飲(見《古方八陣·寒陣》)治熱在氣分,口乾作渴,小便淋濁,或口舌生瘡,咽疼煩躁。
黃芩 麥冬 地骨皮 車前子(炒) 甘草(各錢半) 人參 黃耆 石蓮子 柴胡 茯苓(各一錢)
上每服五錢,水煎服。
直指固精丸(見《古方八陣·固陣》)治腎虛有火,精滑,心神不安。
黃柏(酒炒) 知母(酒炒各一兩) 牡蠣(煅) 龍骨(煅) 蓮蕊 芡實 山茱萸 遠志(甘草制) 茯苓(各三錢)
上為末,山藥糊丸桐子大,每服五十丸,空心溫酒下。
秘元煎(見血虛經亂)
人參丸(見《古方八陣·補陣》)寧心益智,安神固精。
人參 茯苓 茯神 棗仁 遠志 益智 牡蠣(各五錢) 硃砂(二錢半)
為末,棗肉丸,服。
心虛白濁歌(見《古方八陣·補陣》)
白濁皆因心氣虛,不應只作腎虛醫,
四君子湯加遠志,一服之間見效奇。
《局方》茯菟丸(見《古方八陣·固陣》)治思慮太過,心腎虛損,真陽不固,尿有餘瀝或小便白濁,夢寐遺精等證。
菟絲子(制五兩) 白茯苓(三兩) 石蓮肉(二兩)
酒糊丸,桐子大,每服三、五十丸,空心鹽湯或米湯下。一方有北五味子四兩,兼治三消。
欲事過度,滑泄不固而帶下者,宜秘元煎、壽脾煎、固陰煎、苓朮菟絲丸、濟生固精丸、鎖精丸、金鎖思仙丹之類主之。
壽脾煎(見血虛經亂)
固陰煎(見腎虛經亂)
苓朮菟絲丸(見《新方八陣·固陣》)治脾腎虛損不能收攝,以致夢遺、精滑、困倦等證。
白茯苓 白朮(米泔洗炒) 蓮肉(去心各四兩) 五味(二兩酒蒸) 山藥(炒二兩) 杜仲(酒炒三兩) 炙甘草(五錢) 菟絲子(用好水淘淨,入陳酒浸一日,文火煮極爛,搗為餅,焙乾為末十兩)
上用山藥末,以陳酒煮糊為丸,桐子大,空心滾白湯或酒下百餘丸。如氣虛神倦,不能收攝者,加人參三、四兩,尤妙。
濟生固精丸(見《古方八陣·固陣》)治下元虛損,白濁如脂,或胞氣虛寒,腰重少力,小便無度,並效。
牡蠣(煅) 菟絲子(酒浸蒸炒) 韭子(炒) 龍骨(煅) 北五味(炒) 白茯苓 桑螵蛸(酒炙) 白石脂(煅各等分)
上為細末,酒糊丸,桐子大,每服七十丸,空心鹽湯下。
《局方》鎖精丸(見《古方八陣·固陣》)治白濁、白帶,小便頻數。
破故紙 青鹽 白茯苓 五味子(炒等分)
一方用五倍子。
上為末,酒糊丸,桐子大,每服三十丸,空心溫酒下。
萬氏金鎖思仙丹(見《古方八陣·固陣》)治男子嗜欲太過,精血不固。此澀以去脫之劑。
蓮蕊 芡實 石蓮子(各十兩) 金櫻膏(三斤)
上以金櫻煎膏如餳,入前三味藥末,和丸桐子大,空心鹽酒下三十丸,服久精神完固,大能延年。平時服食,忌葵菜、車前子。
人事不暢,精道逆而為濁、為帶者,初宜六味地黃湯,或威喜丸之屬以利之,久不止者,宜固陰煎、苓朮菟絲丸之屬以固之。
六味地黃湯(見經不調)
《和劑》威喜丸(見《古方八陣·固陣》)治元陽虛憊,精滑白濁遺尿,及婦人血海久冷,淫帶夢泄等證。
白茯苓去皮四兩切塊,同豬苓二錢五分,同於瓷器內煮二十餘沸,取出曬乾,不用豬苓 黃蠟(四兩)
上以茯苓為末,熔黃蠟搜和為丸,如彈子大,每空心細嚼滿口生津,徐徐咽服,以小便清利為效。忌米醋,惟糠醋可用。尤忌氣怒動性。
濕熱下流而為帶濁,脈必滑數,色見紅赤,證有煩渴而多熱者,宜保陰煎、加味逍遙散、或經驗豬肚丸亦佳。若熱甚兼淋而赤者,宜龍膽瀉肝湯。
保陰煎(見血熱經早)
加味逍遙散(見經不調)
經驗豬肚丸(見《古方八陣·固陣》)止夢遺泄精。進飲食,健肢體。此藥神應。瘦者服之自肥,莫測其理。
白朮(麵炒五兩) 苦參(白者三兩) 牡蠣(左扇者煅研四兩)
上為末,用雄豬肚一具,洗淨,以瓷罐煮極爛,木石臼搗如泥,和藥,再加(豬)肚汁搗半日,丸如小豆大,每服四、五十丸,日進三服,米飲下。久服自覺身肥,而夢遺永止。
龍膽瀉肝湯(見產門不閉)
元氣虛弱而帶下者,宜壽脾煎、菟絲煎、七福飲、十全大補湯、九龍丸之屬。若陽氣虛寒,脈見微澀,色白清冷,腹痛多寒者,宜加薑、附,或用家韭子丸。
菟絲煎(見安胎)
七福飲(見血虛經亂)
十全大補湯(見調經論外備用方)
丹溪九龍丸(見《古方八陣·固陣》)治腎虛精滑。
金櫻子 枸杞 山茱萸 蓮蕊 蓮肉 當歸 熟地 芡實 白茯苓(各等分)
上為末,酒糊丸,桐子大,每服五、六十丸,或酒或鹽湯下。
《三因》家韭子丸(見《古方八陣·固陣》)治少長遺溺,及男子虛劇,陽氣衰敗,小便白濁,夜夢遺精。此藥補養元氣,進美餘食。按:此方當除去石斛,倍用菟絲,庶乎尤效。
家韭子(炒六兩) 鹿茸(酥炙四兩) 肉蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地 當歸(各二兩) 菟絲子(酒煮) 巴戟肉(各一兩半) 杜仲(炒) 石斛 桂心 乾薑(炮各一兩)
酒糊丸,桐子大,每服五、七十丸,加至百餘丸,食前溫酒、鹽湯任下。凡小兒遺尿者,多因胞(指膀胱)寒,亦稟受陽氣不足也。作小丸服之。
脾腎氣虛下陷而多帶者,宜用壽脾煎、歸脾湯、補中益氣湯之屬。
歸脾湯(見經不調)
補中益氣湯(見經不調)
立齋曰:前證或因六淫七情;或因醉飽房勞;或因膏粱厚味;或服燥劑所傷;或虧損陽氣下陷;或濕痰下注蘊積而成,故言帶也。凡此皆當壯脾胃、升陽氣為主,佐以各經見證之藥。若色青者屬肝,用小柴胡加山梔。或濕熱壅滯,小便赤澀,龍膽瀉肝湯。色赤者屬心,用小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷,用妙香散等藥。色白者屬肺,用補中益氣加山梔。色黃者屬脾,用六君子加山梔、柴胡,不應,歸脾湯。色黑者屬腎,用六味地黃丸。若氣血俱虛,八珍湯。陽氣陷下,補中益氣湯。濕痰下注,前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏。氣虛痰飲下注,四七湯送腎氣丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥濕瀉火之藥輕治之也。
小柴胡湯(見崩淋經漏不止)
《良方》辰砂妙香散(見《古方八陣·固陣》)治心氣不足,驚癇或精神恍惚,虛煩少氣少睡,夜
多盜汗,心虛遺精白濁。服之安神鎮心。
黃耆 山藥(薑汁炒) 茯苓 茯神 遠志(甘草湯制各一兩) 人參 炙甘草 桔梗(各五錢) 木香(二錢) 麝香(一錢另研) 硃砂(三錢另研)
上為末,每服二錢,不拘時溫酒調下,或用麥麵湯調下。
《局方》王荊公妙香散(見《古方八陣·固陣》)安神秘精,定心氣。
人參 龍骨(五色者) 益智(各一兩) 白茯神 白茯苓 遠志(制) 甘草(炙各五錢) 硃砂(飛二錢半)
上為末,每服二錢,空心臨臥溫酒調下。
六君子湯(見經期腹痛)
八珍湯(見經不調)
四七湯(見安胎)
腎氣丸(即八味丸。見經不調)
帶濁論外方
醋附丸 治氣滯帶濁,腹中急痛。(見經痛論外方)
金櫻膏(見《古方八陣·補陣》)治虛勞遺精白濁,最效。
金櫻子(經霜後採紅熟者,撞去刺,切開去核,搗碎煮之濾榨淨汁,用熬成膏) 人參 桑螵蛸(新瓦焙燥) 山藥(各二兩) 杜仲(薑汁) 益智仁(各一兩) 薏仁 山茱萸 芡實 枸杞(各四兩) 青鹽(三錢)
上咀,用水同熬二次,去渣,熬成膏,將金櫻膏對半和勻,空心白滾湯下三四匙。
克應丸(見《婦人規古方》)治婦人赤白帶下。
熟地 赤芍(各二兩) 當歸(二兩) 赤石脂(煅醋淬) 龍骨 牡蠣(煅酒淬) 茯苓 丹皮 艾葉(制) 川芎(各一兩)
上為末,醋糊丸,桐子大,每服五十丸,空心白湯送下。
《百一》固元丹(見《古方八陣·固陣》)治元臟久虛,遺精、白濁、五淋及小腸、膀脫疝氣,婦人赤白帶下,血崩便血等疾,以小便頻利為效。
好蒼朮刮淨,米泔浸,咀片一斤。擇堅而小者佳,惟茅山者尤妙,分作四份制之:一份用小茴香、食鹽各一兩同炒;一份用川椒、補骨脂各一兩同炒;一份用川烏頭、川楝子肉各一兩同炒;一份用醇醋、老酒各半斤同煮乾、焙燥。
上連炒諸藥,同為末,用酒煮糊丸,桐子大,每服三、五十丸,男以溫酒、女以醋湯空心下。此高司法方也。
白芷散 治下元虛滑(見調經論外備用方)
益母丸 治帶濁諸病(見產要)
海藏白芍藥散(見《婦人規古方》)治婦人赤白帶下、臍腹疼痛,如神。
白芍(二兩炒) 乾薑(半兩炒)
上為細末,每服三錢,空心溫米湯調下,晚又進一服,十日見效。
白濁遺淋
淫濁與帶下之不同者,蓋白帶出於胞宮,精之餘也;淫濁出於膀胱,水之濁也。雖膀胱與腎為表裡,故帶濁之源,無非皆出於陰分。然帶由脾腎之虛滑者多;淫濁由膀胱之濕熱者多,此其所以有辨也。
若淫濁初起而見熱澀者,宜大分清飲。若初起無火,而但有窒塞者,宜小分清飲或五苓散。若肝經怒火下流,宜加味逍遙散。若肝火盛而見痛澀者,宜龍膽瀉肝湯。若服寒涼利藥太過,以致下焦虛寒不固者,宜萆薢分清飲。若元氣虛寒下陷者,宜壽脾煎、補中益氣湯。若脾濕下流者,宜歸脾湯、六君子湯。若久而不愈,肝腎虛滑下陷者,宜壽脾煎、秘元煎、家韭子丸。
大分清飲(見《新方八陣·寒陣》)治積熱閉結,小水不利,或致腰腹下部極痛,或濕熱下利,黃疸溺血,邪熱蓄血,腹痛淋閉等證。
茯苓 澤瀉 木通(各二錢) 豬苓(一錢) 梔子(二錢) 枳殼 車前子(各一錢)
水一鍾半,煎八分,食遠溫服。如內熱甚者,加黃芩、黃柏、草龍膽之屬。如大便堅硬脹滿者,加大黃二、三錢。如黃疸小水不利熱甚者,加茵陳二錢。如邪熱蓄血腹痛者,加紅花、青皮各一錢五分。
小分清飲(見《新方八陣·和陣》)治小水不利,濕滯腫脹,不能受補等證,此方主之。
茯苓(二、三錢) 澤瀉(二、三錢) 薏仁(二錢) 豬苓(二、三錢) 枳殼(一錢) 厚朴(一錢)
水一鍾半,煎七分,食前服。如陰虛水不能達者,加生地、牛膝各二錢。如黃疸者,加茵陳二錢,如無內熱而寒滯不行者,加肉桂一錢。
仲景五苓散(見《古方八陣·和陣》)治暑熱煩躁,霍亂泄瀉,小便不利而渴,淋澀作痛,下部濕熱。
白朮 豬苓 茯苓(各七錢半) 桂枝(五錢) 澤瀉(一兩二錢半)
古法為細末,每服二錢,白湯調下,日三服。今法以水煎服。
加味逍遙散(見經不調)
龍膽瀉肝湯(見產門不閉)
楊氏萆薢分清飲(見《古方八陣·熱陣》)治真元不足,下焦虛寒,或服寒涼刮藥過多,小便白濁,頻數無度,澄如膏糊等證。
益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥(各等分)
上㕮咀,每服五、六錢,水一鍾,入鹽一捻,煎七分,食前溫服。一方加茯苓、甘草。
壽脾煎(見血虛經亂)
補中益氣湯(見經不調)
歸脾湯(見經不調)
六君子湯(見經期腹痛)
秘元煎(見血虛經亂)
家韭子丸(見帶下)
淋濁論外方
《良方》滑石散(見《婦人規古方》)治熱淋。
滑石(五分研) 通草 車前子 葵子(各四分)
上為末,以漿水調服。
牛膝膏(見《古方八陣·和陣》)治死血作淋。
桃仁(去皮尖) 歸尾(酒洗各一兩) 生地黃(酒洗) 赤芍藥(各兩半) 川芎(五錢) 牛膝(去蘆四兩酒浸一宿)
上㕮咀,用好水十鍾,炭火慢煎至二鍾,入麝香少許,分四次空心服。如夏月須用冷水換浸之,則不壞。
三味牛膝湯(見《古方八陣·寒陣》)治小便不通,莖中痛,及婦人血熱內結,腹堅痛。
牛膝(根葉一握生用) 當歸(一兩) 黃芩(去黑心,半兩)
上咀,每服一兩許,水一鍾半,煎七分,食遠服,日三。
婦人夢與鬼交
人稟五行正氣以生,氣正則正;氣邪則邪。氣強則神旺;氣衰則鬼生。如《刺法論》曰:「神失守位,則邪鬼外干。」即此類也。然婦人之夢與邪交,其證有二:一則由欲念邪思,牽擾意志而為夢者,此鬼生於心,而無所外干也;一則由稟賦非純,邪得以入,故妖魅敢於相犯,此邪之自外至者,亦有之矣。病因有內外,則證亦有不同。病由內生者,外無形跡,不過於夢寐間常有所遇,以致遺失,及為恍惚帶濁等證,亦如男子之夢遺,其機一也。但在女子多不肯言耳。至若外有邪犯者,其證則異,或言笑不常,如有對晤,或喜幽寂不欲見人,或無故悲泣,而面色不變,或面帶桃花,其脈息則乍疏乍數,三五不調,或伏沉,或促結,或弦細,或代易不常,是皆妖邪之候。凡此二者,若失於調理,久之不愈,則精血日敗,真陰日損,乃致潮熱發熱,神疲體倦,飲食日減,經水日枯,肌肉消削,漸成勞損,脈見緊數,多致不救。凡治此者,所因雖有不同,而傷精敗血,其病則一。故凡病生於心者,當先以靜心為主,然後因其病而藥之,神動者安其神,定其志;精滑者固其精,養其陰,尤當以培補脾腎,要約門戶,以助生氣為主。若為妖魅所侵,則內當調補正氣,如歸神湯之類,外宜速灸鬼哭穴以驅邪氣,則自當漸愈。其穴以兩手大指相併縛定,用艾炷於爪甲角騎縫灸之,務令兩甲連肉四處著火方效。或七壯或二七壯,兩足大趾亦名足鬼眼。
《集驗》歸神湯(見《婦人規古方》)治婦人夢交盜汗,心神恍惚,四肢乏力,飲食少進。
人參 白朮 白茯苓 歸身(各一錢) 棗仁 陳皮(各八分) 圓眼肉(七枚) 甘草 羚羊角 琥珀(末各五分)
上羚羊、琥珀二味不煎,余藥煎熟去渣,入二末,和勻,食前服。
乳病類
乳少
婦人乳汁乃衝任氣血所化,故下則為經,上則為乳。若產後乳遲乳少者,由氣血之不足,而猶或無乳者,其為衝任之虛弱無疑也。治當補化源而兼通利,宜豬蹄湯。若乳將至而未得通暢者,宜湧泉散。
豬蹄湯(見《婦人規古方》)治氣血不足,乳汁不下。
用八物湯(即八珍湯)加黃耆、漏蘆、陳皮、木通。先以豬蹄煮汁二碗,煎藥服之。或加天花粉。
又方:用豬蹄一副,通草二兩、甘草一錢、穿山甲十四片炒,將豬蹄洗切,入水六碗,同藥煎煮約至三碗,加蔥、薑、鹽料,取汁飲之,忌冷物,要吃羹湯,助其氣血,乳汁自下。夏月不可失,蓋時用蔥湯洗乳為佳。
《良方》湧泉散(見《婦人規古方》)下乳。忌食薑、椒、辛辣飲食。
王不留行 瞿麥 麥門冬 龍骨(各二錢)
上用豬蹄汁一碗,酒一杯,煎服,以木梳於乳上梳下。
產婦乳汁不來,其原有二:蓋一因氣血不足,故乳汁不來,宜用豬蹄湯,是即虛者補之也;一因肥胖婦人痰氣壅盛,乳滯不來者,宜用漏蘆湯之類,是壅者行之也。
《良方》漏蘆湯(見《婦人規古方》)治婦人肥盛,脈氣壅結,乳少。
漏蘆(二兩) 蛇蛻(一條) 土瓜根
上共為末,酒調下二錢。
乳出
產後乳自出乃陽明胃氣之不固,當分有火、無火而治之。無火而泄不止,由氣虛也,宜八珍湯、十全大補湯;若陽明血熱而溢者,宜保陰煎或四君子湯加梔子;若肝經怒火上衝,乳脹而溢者,宜加減一陰煎;若乳多脹滿而溢者,宜溫帛熨而散之;若未產而乳自出者,以胎元薄弱,滋溉不全而然,謂之乳泣,生子多不育。
八珍湯(見經不調)
十全大補湯(見調經論外備用方)
保陰煎(見血熱經早)
四君子湯(見血虛經亂)
加減一陰煎(見血熱經遲)
吹乳、妒乳
產後吹乳,因兒飲乳為口氣所吹,致令乳汁不通,壅結腫痛。不急治之,多成癰腫。速服栝蔞散,外以南星末敷之,更以手揉散之。勢甚者,惟連翹金貝煎最妙。
栝蔞散(見《婦人規古方》)治吹乳腫痛。
栝蔞(一個) 乳香(二錢)
上用酒煎服。外用南星為末,以溫湯調塗。
連翹金貝煎(見《新方八陣·因陣》)治陽分癰毒,或在臟腑肺膈胸乳之間者,此方最佳。甚者連用數服,無有不愈。
金銀花 貝母(土者更佳) 蒲公英 夏枯草(各三錢) 紅藤(七、八錢) 連翹(一兩或五七錢)
用好酒二碗,煎一碗服,服後暖臥片時。火盛煩渴乳腫者,加天花粉。若陽毒內熱,或在頸項之間者,用水煎亦可。
產後妒乳,因無兒飲乳或兒未能飲,余乳蓄結作脹;或婦人血氣方盛,乳房作脹,以致腫痛,增(通「憎」)寒發熱。不吮通之,必致成癰。若腫不消,用麥芽二、三兩炒熟,水煎服,立消。
一方:用陳皮一兩、甘草一錢,水煎服。
一方:治吹乳、乳癰腫痛。用萱草根,擂,酒服之,以滓菴患處。
袖珍方:用豬牙皂角去皮,蜜炙為末,酒服一錢。又詩云:婦人吹奶法如何?皂角燒灰蛤粉和,熱酒一杯調八字,管教時刻笑呵呵。
乳癰、乳岩
腫痛勢甚,熱毒有餘者,宜以連翹金貝煎先治之,甚妙。
立齋法曰:婦人乳癰,屬膽胃二腑熱毒,氣血壅滯,故初起腫痛發於肌表,肉色焮赤,其人表熱發熱,或發寒熱,或憎寒頭痛,煩渴引飲,用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治之,腫自消散。若至數日之間,膿成潰竅,稠膿湧出,膿儘自愈。若氣血虛弱,或誤用敗毒,久不收斂,膿清脈大,則難治。乳岩屬肝脾二臟,鬱怒氣血虧損,故初起小核,結於乳內,肉色如故,其人內熱、夜熱,五心煩熱,肢體倦瘦,月經不調。用加味逍遙散、加味歸脾湯、神效栝蔞散,多自消散。若積久漸大,巉巖色赤,出水,內潰深洞,為難療。但用前歸脾湯等藥,可延歲月。若誤用攻伐,危殆迫矣。大凡乳證,若因恚怒,宜疏肝清熱;焮痛寒熱,宜發表散邪;焮腫痛甚,宜清肝消毒並隔蒜灸。不作膿或膿不潰,補氣血為主;不收斂或膿稀,補脾胃為主;膿出反痛或發寒熱,補氣血為主,或晡熱內熱,補血為主。若飲食少思或作嘔吐,補胃為主;飲食難化或作泄瀉,補脾為主;勞碌腫痛,補氣血為主;怒氣腫痛,養肝血為主。兒口所吹,須吮通揉散,成癰治以前法。潮熱暮熱,亦主前藥。大抵男子多由房勞耗傷肝腎,婦人鬱怒虧損肝脾,治者審之,世有孕婦患此,名曰內吹,然其所致之因則一,惟用藥不可犯其胎耳。
連翹金貝煎(見吹乳)
人參敗毒散(見《古方八陣·散陣》)亦名敗毒散。治四時傷寒瘟疫,憎寒壯熱,風濕、風眩,項強,身體疼痛。不問老少皆可服。或嶺南煙瘴之地,疫癘時行,或處卑濕,腳氣痿弱等證,此藥不可缺,日三服,以效為度。
人參 茯苓 枳殼 甘草 川芎 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
水一鍾半,姜三片,煎服。或為細末,沸湯點服。
神效栝蔞散(見《外科鈐古方》)治乳癰及一切癰疽初起。腫痛即消,膿成即潰,膿出即愈。治癰之方甚多,獨此方神效。瘰癧、瘡毒尤效。凡一切癰疽餘毒,皆宜用之。
栝蔞(一個爛研) 當歸(酒洗) 生甘草(各半兩) 乳香 沒藥(各一錢)
上用酒煎服,良久再服,如不能飲,以酒水各半煎之,如數劑不效,宜以補氣血之藥兼服之。若肝經血虛,結核不消,佐以四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓。若肝脾氣血虛弱,佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂鬱傷脾,氣血虧損,佐以歸脾湯。
加味逍遙散(見經不調)
加味歸脾湯(見胎漏)
子嗣類
宜麟策(總論共十二段)
天地絪縕,萬物化醇;男女構精,萬物化生,此造化自然之理也,亦無思無為之道也。故有人道即有夫婦,有夫婦即有子嗣,又何有乏嗣之說?然天有不生之時,地有不毛之域,則人不能無乏嗣之流矣。然則生者自生,乏者當乏,而求嗣之說又何為之?果可求耶?果不可求耶?則其中亦自有說,亦自有法矣。所謂說者,非為不生、不毛者而說也,亦非為少壯強盛者而說也。蓋不生、不毛者,出於先天之稟賦,非可以人力為也;少壯強盛者,出於妙合之自然,不必識、不必知也。惟是能子弗子者,無後難堪,本非天付;衰老無兒者,精力日去,豈比少年,此所以有挽回之人力,則有說而有法矣。雖法之垂諸古者,已不為少,然以余覺之,則若有未盡其妙蘊者焉。因而臚列其法:曰天時,曰地利,曰人事,曰藥食,曰疾病。總五類二十四條。但凡其一,便足敗乃公事矣。賓於晚年得子,率鑑乎此。凡苦於是者,惟察之、信之,則祚㣧之猷,或非渺小,故命之曰宜麟策。
時氣(天時一)
凡交會下種之時,古云宜擇吉日良時,天德、月德及干、支旺相,當避丙丁之說。顧以倉猝之頃,亦安得擇而後行?似屬迂遠,不足憑也。然惟天日晴明,光風霽月,時和氣爽,及情思安寧,精神閒裕之況,則隨行隨止,不待擇而人人可辨。於斯得子,非惟少疾,而必且聰慧賢明。胎元稟賦,實基於此。至有不知避忌者,犯天地之晦冥,則受愚蠢迷濛之氣;犯日月星辰之薄蝕,則受殘缺刑剋之氣;犯雷霆風雨之慘暴,則受狠惡驚狂之氣;犯不陰不陽,倏熱倏寒之變幻,則受奸險詭詐之氣。故氣盈則盈,乘之則多壽,氣縮則縮,犯之則多夭。顧人生六合之內,凡生長壯老已,何非受氣於生成?而智愚賢不肖,又孰非稟質於天地?此感兆元始之大本,苟思造命而贊化育,則當以此為首務。
陰陽(天時二)
乾道成男,坤道成女,此固生成之至道。然亦何以見之?亦何以用之?蓋乾坤之用,用在坎離,坎離之用,陰陽而已。夫離本居陽,何以為女?以陽之中而陰之初也;坎本居陰,何以為男?以陰之中而陽之初也。蓋中者盛於上,盛者必漸消,初者生於下,生者必漸長。故陽生於坎,從左而漸升,升則為陽而就明;陰生於離,從右而漸降,降則為陰而就晦。此即陰陽之用也,而千變萬化,莫不由之。由之推廣,則凡冬至、夏至,一歲之陰陽也;子東午西,一日之陰陽也;有節有中,月令之陰陽也;或明或晦,時氣之陰陽也;節前節後,消長之陰陽也;月光潮汛,盈虛之陰陽也。再以及人,則老夫少妻,陰若勝矣,有顛之倒之之妙,彼強此弱,陽亦在也,有操之縱之之權,顧無往而非陰陽之用也。知之而從陽避陰,則乾道成男,不知而背陽向陰,則坤道成女矣。明眼人其鑑而悟之,筆有難於盡意也。
地利(地利一)
地利關於子嗣非不重也,有陰宅之宜子孫者,常見螽斯之多;有陽宅之宜子嗣者,惟生氣天乙,方為最吉。然吉地吉人,每多不期而會。所謂有德斯有人,有人斯有土,此其所致之由,自非偶然。故曰:必先有心地,而後有陰地,信非誣也。第其理深義遂,有非一言可悉。然宗枝攸系,誠有不可不知者。此外如寢室交會之所,亦最當知宜忌,凡神前廟社之側,井灶塚柩之旁,及日月火光照臨、沉陰危險之地,但覺神魂不安之處,皆不可犯,倘有不謹,則夭枉殘疾,飛災橫禍,及不忠不孝之流,從而出矣,驗如影響,可不慎哉!
基址(地利二)
欲綿瓜瓞,當求基址。蓋種植者必先擇地,砂礫之場,安望稻黍?求子者必先求母,薄福之婦,安望熊羆?倘欲為子嗣之謀,而不先謀基址,計非得也。然而基址之說,隱微叵測,察亦誠難。姑舉其顯而易者十餘條,以見其概云耳。大都婦人之質,貴靜而賤動,貴重而賤輕,貴厚而賤薄,貴蒼而賤嫩。故凡唇短嘴小者不堪,此子處之部位也。耳小輪薄者不堪,此腎氣之外候也。聲細而不振者不堪,此丹田之氣本也。形體薄弱者不堪,此藏蓄之宮城也。飲食纖細者不堪,此倉廩、血海之源也。發焦齒豁者不堪,肝虧血而腎虧精也。睛露臀削者不堪,藏不藏而後無後也,顏色嬌豔者不堪,與其華者去其實也。肉肥勝骨者不堪,子宮隘而腎氣詘也。嬝娜柔脆、筋不束骨者不堪,肝腎虧而根幹不堅也。山根唇口多青氣者不堪,陽不勝陰必多肝脾之滯逆也。脈見緊數弦澀者不堪,必真陰虧弱經候不調而生氣杳然者也。此外,如虎頭熊項,橫面豎眉及聲如豺狼之質,必多刑剋不吉,遠之為宜。又若剛狠陰惡,奸險剋薄之氣,尤為種類源流、子孫命脈所繫,烏可近之?雖曰。堯亦有丹朱,舜亦有瞽叟,二氣相合,未必非一優一劣之所致。倘使陰陽有序,種址俱宜,而稼穡有不登者,未之有也。惟一有偏勝,則偏象見矣。是種之不可不擇者有如此。不然,則麟趾之詩,果亦何為而作者耶?余因人艱嗣之苦,復見人有不如無之苦,故願天常生好人,所以並慮及之。
十機(人事一)
陰陽之道,合則聚,不合則離。合則成,不合則敗,天道人事,莫不由之,而尤於斯道為最。合與不合,機有十焉,使能得之,權在我矣。
一曰闔闢。乃婦人之動機也。氣靜則闔,氣動則闢。動緣氣至,如長鯨之飲川,如巨觥之無滴。斯時也,吸以自然,莫知其入,故未有闢而不受者,未有受而不孕者。但此機在瞬息之間。若未闢而投,失之太早;闢已而投,失之太遲。當此之際,自別有影響情狀,可以默會,不可以言得也。惟有心人能覺之,帶雨施云,鮮不穀矣。
二曰遲速。乃男女之合機也。遲宜得遲,速宜見速。但陰陽情質,稟有不齊,固者遲,不固者速。遲者嫌速,則猶飢待食,及咽不能。速者畏遲,則猶醉杯,欲吐不得。遲速不侔,不相投矣。以遲遇疾,宜出奇由逕,勿呈先聲。以疾遇遲,宜靜以待,挑而後戰,能反其機,適逢其會矣。
三曰強弱。乃男女之畏機也。陽強陰弱,則畏如蜂蠆,避如戈矛。陽弱陰強,則聞風而靡,望塵而北。強弱相凌,而道同意合者鮮矣。然撫弱有道,必居仁由義,務得其心。克強固難,非聚精會神,安奪其魂?此所以強有不足畏,弱有不足虞者,亦在乎為之者之何如耳。
四曰遠近。乃男女之會機也。或以長材,排闥唐突非堪,或以偷覷蹠門,敢窺堂室。欲拒者不能,欲吞者不得。暌隔如斯,其能妒乎?然斂跡在形,致遠在氣;斂跡在一時,養氣非頃刻。使不有教養之夙謀,恐終無剛勁之銳氣,又安能直透重圍,而使鳩居鵲巢也。
五曰盈虛。乃男女之生機也。胃有盈虛,飽則盈而飢則虛也。腎有盈虛,蓄則盈而泄則虛也。盛衰由之,成敗亦由之,不知所用,則得其幸而失其常也。
六曰勞逸。乃男女之氣機也。勞者氣散而怯;逸者氣聚而堅。既可為破敵之兵機,亦可為種植之農具,動得其宜,勝者多矣。
七曰懷抱。乃男女之情機也。情投則合,情悖則離,喜樂從陽,故多陽者多喜;鬱怒從陰,故多陰者多怒。多陽者多生氣,多陰者多殺氣。生殺之氣,即孕育賢愚之機也。莫知所從,又胡為而然乎?
八曰暗產。乃男子之失機也。勿謂我強,何虞子嗣?勿謂年壯,縱欲亦何妨?不知過者失佳期,強者無酸味,而且隨得隨失,猶所莫知,自一而再,再而三,則亦如斯而已矣。前有小產病,所當並察之。
九曰童稚。乃女子之時機也。方苞方萼,生氣未舒;甫童甫笄,天癸未裕。曾見有未實之粒,可為種不?未足之蠶,可為繭不?強費心力,而年衰者能待乎?其亦不知機也矣。
十曰二火。乃男女之陽機也。夫君火在心,心其君主也;相火在腎,腎其根本也。然二火相因,無聲不應,故心宜靜,不靜則火由欲動,而自心挑腎。先心後腎者,以陽爍陰,出乎勉強,勉強則氣從乎降。而丹田失守,已失元陽之本色。腎宜足,腎足則陽從地起,而由腎及心。先腎後心者,以水濟火,本乎自然,自然則氣主乎先,而百脈齊到,斯誠化育之真機。然伶薄之夫,每從勉強,故多犯虛勞,詎雲子嗣?樸厚之子,常由自然,故品物咸亨,奚慮後人?知機君子,其務陽道之真機乎。
蓄妾(人事二)
無故置妾,大非美事。凡諸反目敗亂,多有由之。可已則已,是亦齊家之一要務也。其若年邁妻衰,無後為大,則勢有不得不置者。然置之易而蓄之難,使蓄不有法,則有蓄之名,無蓄之實,亦仍與不蓄等耳。而蓄之之法,有情況焉,有寢室焉。以情況言之,則主母見妾,大都非出樂從,所以或多嗔怒,或多罵詈,或因事責其起居,或假借加以聲色,是皆常情之所必至者。而不知產育由於血氣,血氣由於情懷,情懷不暢則衝任不充,衝任不充則胎孕不受,雖云置妾,果何益與?凡蓄妾之不可過嚴者以此。再以寢室言之,則宜靜、宜遠、宜少近耳目者為妙。蓋私構之頃,銳宜男子,受宜女人,其銳、其受,皆由乎氣,當此時也,專則氣聚而直前,怯則氣餒而不攝。此受與不受之機也。然勇怯之由,其權在心,蓋心之所至,氣必至焉;心有疑懼,氣不至矣;心有不至,氣亦不至矣。倘臨期驚有所聞,則氣在耳而不及器矣;疑有所見,則氣在目而不及器矣,或忿或畏,則氣結在心而不至器矣。氣有不至,則如石投水而水則無知也。且如兩陣交鋒,最嫌奸細之偵伺,一心無二,何堪讒間以相離?閨思兵機,本無二致,凡妾室之不可不靜而遠者以此。雖然,此不過為錦囊無奈者設,倘有高明賢淑,因吾言而三省,惟宗祧之是慮,不惟不妒,而且相憐,則愈近愈慰,而遠之之說,豈近人情?又若有恭謹良人,小心奉治,則求容已幸,又安敢有遠而敬之之念?其然其然,吾未知之何也已。
藥食(藥食一)
種子之方,本無定軌,因人而藥,各有所宜。故凡寒者宜溫;熱者宜涼;滑者宜澀;虛者宜補。去其所偏,則陰陽和而生化著矣。今人不知此理,而但知傳方,豈宜於彼者亦宜於此耶?且或見一人偶中,而不論宜否而遍傳其神,兢相制服,又豈知張三之帽,非李四所可戴也。今錄十方於後,擇宜用之,庶獲濟矣。
婦人血氣俱虛,經脈不調,不受孕者,惟毓麟珠隨宜加減用之為最妙。其次則八珍益母丸亦佳。若臟寒氣滯之甚者,用續嗣降生丹亦妙。
毓麟珠(見《新方八陣·因陣》)治婦人氣血俱虛,經脈不調,或斷續、或帶濁、或腹痛、或腰痠、或飲食不甘,瘦弱不孕,服一、二斤,即可受胎。凡種子諸方,無以加此。
人參 白朮(土炒) 茯苓 芍藥(酒洗各二兩) 川芎 炙甘草(各一兩) 當歸 熟地(蒸搗各四兩) 菟絲子(制四兩) 杜仲(酒炒) 鹿角霜 川椒(各二兩)
上為末,煉蜜丸彈子大,每空心嚼服一、二丸,用酒或白湯送下,或為小丸吞服亦可。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角膠、山藥、山茱萸、巴戟肉各二兩。如女子經遲腹痛,宜加酒炒破故紙、肉桂各一兩,甚者再加吳茱萸五錢,湯泡一宿炒用。如帶多腹痛,加破故紙一兩、北五味子五錢,或加龍骨一兩醋煅用。如子宮寒甚,或泄或痛,加製附子、炮乾薑隨宜。如多鬱怒氣,有不順而為脹為滯者,宜加酒炒香附二兩,或甚者再加沉香五錢。如血熱多火,經早內熱者,加川續斷、地骨皮各二兩,或另以湯劑暫清其火,而後服此,或以湯引,酌宜送下亦可。
八珍益母丸(見《婦人規古方》)治血氣兩虛,脾胃並弱,飲食少思,四肢無力,月經不調,或腰痠腹脹,或斷或續,赤白帶下,身作寒熱,罔不獲效。服一月之後,即可受胎。虛甚者用藥一斤,必能受子。
人參 白朮(土炒) 茯苓 川芎(各一兩) 當歸(酒洗) 熟地(酒洗各二兩) 炙甘草(五錢) 芍藥(醋炒一兩) 益母草(四兩,五六月採取,只用上半截帶葉者,不見鐵器曬,杵為末)
上為末,煉蜜丸,彈子大,空心蜜湯或酒下一丸,或為小丸亦可。脾胃虛寒多滯者,加砂仁一兩,薑汁炒。腹中脹悶者,加山楂肉一兩,飯上蒸熟。多郁者加香附一兩,酒製。此徐思鶴醫統方。又一方名八珍益母十全丸,於前方內用益母草八兩,外加沉香四錢。思鶴曰:資益坤元,補養氣血,除淋帶,壯形體,胎前和氣,產後補虛,真婦人之聖劑,超古今之神方,有室家者,不可不知也。予哂斯世之醫,惟集古方香附勝金丹為女人開鬱調經之要藥,殊不審古今虛實之異,古人氣實,故可用香附開導。香附味辛性燥,但能開破而已,多用之大耗氣血,虛者愈虛,病者愈甚,而於滋補何有哉?今世十婦九虛,非補不可,再用香附以耗之,寢成怯弱之證,是辨之不早則危殆而難痊矣。婦人經脈不調,或氣血兩虛,而身體素弱者,宜服此以調養之。經不通者,服一料即通,不調者一月即調,素不孕者,服一月即孕。胎前間用一服,則胎固而安。產後用一服,以童便、酒化開調下,則無壅滯血暈之候。多服之補虛活血,凡治產後諸疾極穩。若急欲取效,以酒調化服。
續嗣降生丹(見《婦人規古方》)治婦人五臟虛損,子宮冷憊,不能成孕。並治男子精寒不固,陽事衰弱,白濁夢泄。婦人帶下寒熱,諸虛百損,盜汗短氣,無不感應。此方乃溫隱居《求嗣保生篇》所載,云東京焦員外三世無嫡嗣,後遇一神僧,問其故,曰:無嗣者有三:一、祖宗無德,自身無行;二、夫妻年命,恐犯禁忌(按:此均屬唯心之詞);三、精神不守,妻妾血寒。焦公曰:治之有道乎?僧曰:先修德,後修身。三年之後到台山,令行童賜以方藥,名續嗣降生丹,依方服之,後不及二十年,子孫數人皆貴顯。此方無怪誕克伐之品,且溫且固,凡血海虛寒者,服之必佳,但溫力有餘,補力不足,倘益以人參、白朮、熟地、川芎、炙甘草各一兩,則八珍全而溫補贊育之功,當非淺也。因命名曰加味續嗣降生丹。
當歸(酒洗) 杜仲(酒炒) 茯神 益智仁 龍骨(煅) 桂心 吳茱萸(制) 乾薑(半生半熟) 川椒(去目) 臺烏藥(各一兩) 白芍藥(酒炒) 川牛膝(酒浸) 半夏(制) 防風 秦艽 石菖蒲(去毛) 北細辛 桔梗(各五錢) 附子(一枚重一兩者,臍下作一竅,入硃砂一錢,麵裹煨熟,取出硃砂,留為衣) 牡蠣(大片者,以童便浸四十九日,每五日一換,取出用硫黃一兩為末,酒和塗遍,用紙皮糊實,米醋浸濕,外以鹽泥厚固之,候乾,用炭五斤,煅過為末,每料止用二兩,余可收貯,再用。)
上為末,以酒煮糯米糊為丸,梧子大,以前硃砂為衣,每服三、五十丸,漸至七、八十丸,空心滾白湯或鹽湯、溫酒下。
男子臟氣平和而惟精血不足者,宜還少丹、全鹿丸、無比山藥丸。若右腎陽氣不足者,宜右歸丸或毓麟珠俱妙。若陽痿精衰虛寒,年邁艱嗣者,必宜贊育丹。若陽盛陰虛,左腎精氣不足者,宜左歸丸或延年益嗣丹。若火盛水虧,多內熱者,宜大補陰丸。此外,如河車種玉丸、烏雞丸、黑錫丹之類皆可用之。
楊氏還少丹(見《古方八陣·補陣》)治脾腎虛寒,飲食少思,發熱盜汗,遺精白濁,其氣虧損,肌體瘦弱等證。
熟地黃(二兩) 山藥 山茱萸 杜仲(薑湯炒) 枸杞(二兩) 牛膝(酒浸) 遠志(薑汁浸炒) 肉蓯蓉(酒浸) 北五味 川續斷 楮實子 舶茴香 菟絲子 巴戟肉(各一兩)
上為細末,煉蜜丸,桐子大,每服五十丸,空心鹽、酒下。
《秘方》全鹿丸(見《古方八陣·補陣》)此藥能補諸虛百損,五勞七傷,功效不能盡述。人制一料服之,可以延年一紀。其法須四人共制一鹿,分而服之,逾年又共制之,四人共制四年,則每人得一全鹿。若一人獨制一料,恐久留變壞,藥力不全矣。
中鹿一隻,縛殺之,退去毛,將肚雜洗淨,同鹿肉加酒煮熟,將肉橫切,焙乾為末,取皮同雜,仍入原湯熬膏和藥末、肉末,加煉蜜和搗為丸,其骨須酥炙為末,同入之。
人參 白朮(炒) 茯苓 炙甘草 當歸 川芎 生地黃 熟地黃 黃耆(蜜炙) 天門冬 麥門冬 枸杞 杜仲(鹽水炒) 牛膝(酒拌蒸) 山藥(炒) 芡實(炒) 菟絲(制) 五味子 鎖陽(酒拌蒸) 肉蓯蓉 破故(酒炒) 巴戟肉 胡蘆巴(酒拌蒸) 川續斷 覆盆子(酒拌蒸) 楮實子(酒拌蒸) 秋石 陳皮(上各一斤) 川椒(去目炒) 小茴香(炒) 沉香 青鹽(各半斤)
上先須精製諸藥,為末,和勻一處,候鹿膠成就,和搗為丸,桐子大,焙乾,用生黃絹作小袋,約盛一斤,懸置透風處,用盡一袋,又取一袋。陰濕天須用火烘一二次為妙,每服八、九十丸,空心臨臥薑湯、鹽湯、白湯任下,冬月溫酒亦可。
《局方》無比山藥丸(見《古方八陣·補陣》)治諸虛損傷,肌肉消瘦,耳聾目暗。常服壯筋骨,益腎水,令人不老。
山藥(二兩) 菟絲子(三兩酒浸蒸) 五味(揀淨六兩) 肉蓯蓉(四兩切片酒浸焙) 杜仲(三兩酒炒) 牛膝(一兩酒浸蒸) 熟地 澤瀉 山茱萸 茯苓 巴戟肉 赤石脂(各一兩)
上為細末,煉蜜為丸,桐子大,每服三、五十丸,食前溫酒或米飲下。
右歸丸(見腎虛經亂)
贊育丹(見《新方八陣·因陣》)治陽痿精衰,虛寒無子等證妙方。
熟地(八兩蒸搗) 白朮(用冬朮八兩) 當歸 枸杞(各六兩) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草湯炒) 山茱萸 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉蓯蓉(酒洗去甲) 韭子(炒黃各四兩) 蛇床子(微炒) 附子(制) 肉桂(各二兩)
上煉蜜丸服,或加人參、鹿茸亦妙。
左歸丸(見腎虛經亂)
延年益嗣丹(見血熱論外方)
丹溪 大補陰丸(見《古方八陣·寒陣》)降陰火,補腎水。
黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽酒炒各四兩) 熟地(酒洗蒸搗爛) 龜板(酥炙黃各六兩)
上為細末,用豬脊髓蒸熟,和煉蜜同搗為丸,桐子大,每服五、六十丸,空心薑、鹽、酒送下。
河車種玉丸(見《婦人規古方》)
紫河車(一具) 只要母氣壯盛,厚大新鮮者,但去胞內瘀血,不必挑去鮮紅血脈,以米泔水洗淨,用布絞乾,石臼內生杵如糊,用山藥末四、五兩收干,捻為薄餅八、九個,於砂鍋內焙乾,以香如肉脯為妙。
大熟地(酒洗烘乾八兩) 枸杞(烘乾五兩) 白茯苓(人乳拌曬三次) 歸身(酒洗) 人參 菟絲(制) 阿膠(炒珠各四兩) 丹皮(酒洗) 白薇(酒洗各二兩) 沉香(一兩) 桂心 山茱萸 香附米(用酒、醋、水三物各半碗,浸三日,曬乾略烘各三兩) 大川芎(酒浸切片曬乾二兩)
上煉蜜為丸,桐子大,每服百餘丸,空心或酒或白湯、鹽湯任下。如帶濁多者,加赤白石脂各二兩,須以清米泔飛過用。服藥後忌生蘿蔔、生藕、蔥、蒜、綠豆粉之類。
烏雞丸(見《婦人規古方》)治婦人羸弱,血虛有熱,經水不調,崩漏、帶下、骨蒸,不能成胎等疾。
烏骨白毛公雞一隻,重二斤半許者,閉殺之,去毛雜,外用艾葉四兩、青蒿四兩切碎,納一半在雞肚內,以小酒罈一個入雞,並所剩蒿、艾,用童便和水灌令沒雞二寸許,煮絕干,取出去骨,余俱同搗如薄餅,焙乾為細末,聽用。
南香附(去毛淨一斤) 分四份,用米泔、童便、酒、醋各浸一份,春秋一二日,夏一日,冬四日,取出曬乾略炒。
人參 熟地 當歸(酒浸洗) 生地 川芎 白芍(各三兩) 黃耆 白朮 川牛膝 柴胡 知母 丹皮(各二兩) 鱉甲(醋浸炙黃三兩) 白茯苓(二兩半) 秦艽(一兩半) 黃連(炒) 地骨皮 貝母 玄胡索 乾薑(炮焦各一兩)
上俱為末,用酒、醋各半,煮爛為丸,桐子大,每服五、六十丸,漸加至百丸,溫酒、米飲任下,忌煎炒辛辣等物及莧菜。
又烏雞丸
熟地 當歸 白朮 山藥 山茱萸 棗肉 柿餅 蓮肉(各四兩) 黃耆(蜜炙三兩) 鹿角膠 狗脊 杜仲 枸杞 蓮鬚 香附 阿膠 川芎(各二兩) 烏藥(一兩半)
上藥制淨,用烏骨雞一隻,悶殺之,干去毛去雜,連骨捶碎,用酒、醋各半同藥煮熟,去骨烘乾,共為末,即將余汁少入面,打糊為丸,任意用引送下。
唐氏烏雞丸
人參 懷生地 懷熟地 青蒿子(去梗) 香附(四制) 鱉甲(各三兩) 白朮 棗仁肉 枸杞 麥冬 雲苓 地骨皮(去骨) 丹皮(去骨) 白芍(各二兩) 歸身(二兩半) 川芎 甘草(各一兩)
上先將諸藥備完,聽用,乃取絲毛烏骨白公雞一隻,約重一斤許者,撲倒,去毛穢頭足腸雜不用,將雞切作四塊,先以鱉甲鋪銅鍋底,次入雜藥,以免焦腐,漸漸加童便約至鬥許,煮至極爛,撈起曬乾為末,將鱉甲去裙,並雞骨俱以原汁醮炙至干為末,同前藥煉蜜為丸,桐子大,每空心用清湯送下百餘丸。
《局方》黑錫丹(見《古方八陣·熱陣》)治痰氣壅塞,上盛下虛,腎水虧竭,心火炎盛,或一應下虛陰寒、真頭痛等證,及婦人血海久冷無子,赤白帶下。
黑錫(去滓二兩炒末) 硫黃(二兩) 肉桂(五錢) 附子(炮) 木香 沉香 舶茴香 故紙 陽起石(水飛) 葫蘆巴(酒浸炒) 肉豆蔻(麵裹煨) 金鈴子(蒸,去皮核各一兩)
上用新鐵銚將錫花開,下硫黃末,提起,以木杵擂極細,放地上退火毒,同餘藥研一日,至黑光色為度,酒糊丸,桐子大,陰乾入布袋內,擦令光瑩,每服四十丸,空心薑、鹽湯下,女人艾、棗湯下。
用藥法(藥食二)
凡男女胎孕所由,總在血氣。若血氣和平壯盛者,無不孕育,育亦無不長。其有不能孕者,無非氣血薄弱;育而不長者,無非根本不固。即如諸病相加,無非傷損血氣,如果邪逆未除,但當以煎劑略為撥正,撥正之後,則必以調服氣血為主,斯為萬全之策。所以凡種子丸散,切不可雜以散風、消導及敗血、苦寒、峻利等藥。蓋凡宜久服而加以此類,則久而增氣,未有不反傷氣血,而難於孕者也。
再若香附一物,自王好古曰「乃婦人之仙藥,多服亦能走氣」,而後世不言走氣,但相傳曰「香附為婦人之要藥」,由是但治婦人,則不論虛實,無弗用之。不知香附氣香、味辛、性燥,惟開鬱、散氣、行血、導滯乃其所長,若氣虛用之,大能泄氣;血虛用之,大能耗血。如古方之女金丹及四制香附丸之類,惟氣實血滯者用之為宜。凡今婦人,十有九虛,顧可以「要藥」二字而一概用之乎?用之不當,則漸耗漸弱,而胎元之氣,必反將杳然矣。
飲食(藥食三)
凡飲食之類,則人之臟氣各有所宜,似不必過為拘執。惟酒多者為不宜。蓋胎種先天之氣,極宜清楚,極宜充實,而酒性淫熱,非惟亂性,亦且亂精。精為酒亂,則濕熱其半,真精其半耳。精不充實,則胎元不固,精多濕熱,則他日痘疹、驚風、脾敗之類,率已受造於此矣。故凡欲擇期布種者,必宜先有所慎,與其多飲,不如少飲;與其少飲,猶不如不飲,此亦胎元之一大機也。欲為子嗣之計者,其母以此為後著。
男病(疾病一)
疾病之關於胎孕者,男子則在精,女人則在血,無非不足而然。凡男子之不足,則有精滑、精清、精冷者;及臨事不堅,或流而不射者;或夢遺頻數,或便濁淋澀者;或好色以致陰虛,陰虛則腰腎痛憊;或好男風以致陽極,陽極則亢而亡陰;或過於強固,強固則勝敗不洽;或素患陰疝,陰疝則肝腎乖離。此外,則或以陽衰,陽衰則多寒;或以陰虛,陰虛則多熱。若此者是皆男子之病,不得盡諉之婦人也。倘知其由,而宜治則治之,宜反則反之,必先其在我而後及婦人,則事無不濟矣。
女病(疾病二)
婦人所重在血,血能構精,胎孕乃成。欲察其病,惟於經候見之;欲治其病,惟於陰分調之。蓋經即血也,血即陰也,陰以應月,故月月如期,此其常也。及其為病,則有或先或後者;有一月兩至者;有兩月一至者;有枯絕不通者;有頻來不止者;有先痛而後行者;有先行而後痛者;有淡色、黑色、紫色者;有瘀而為條、為片者;有精血不充而化作白帶、白濁者;有子宮虛冷而陽氣不能生化者;有血中伏熱而陰氣不能凝成者;有血癥、氣痞,子臟不收,月水不通者。凡此皆真陰之病也。真陰既病,則陰血不足者,不能育胎;陰氣不足者,不能攝胎。凡此攝育之權,總在命門。正以命門為衝任之血海,而胎以血為主,血不自生,而又以氣為主,是皆真陰之謂也。所以凡補命門則或氣或血,皆可謂之補陰,而補陰之法,即培根固本之道也。凡自壯至老,乃人人之所不可缺者,而矧以先天、後天之肇基,又將舍是而何求乎?是以調經種子之法,亦惟以填補命門,顧惜陽氣為之主。然精血之都在命門,而精血之源又在二陽心脾之間。蓋心主血,養心則血生,脾胃主飲食,健脾胃則氣布。二者胥和,則氣暢血行。此情志飲食,又當先經脈而為之計者,亦無非補陰之源也。使不知本末先後,而妄為之治,則又烏足以言調經種子之法?(以上宜麟策終)
盈虛吟
誰識雌雄在坎離,玄關消息有真機,
坎虛離實云非是,坎實離虛亦是非。
天以至剛方得體,地緣無日乃成泥,
三生同有金丹在,試問仙翁知不知?
辨古
種子之法,古人言之不少,而余謂其若未盡善者,蓋亦有疑而云。然謹並列而辨之,亦以備達者之裁正。
《廣嗣訣》云:「三十時辰兩日半,二十八九君須算,落紅滿地是佳期,金水過時從霍亂,霍亂之時枉費功,樹頭樹底覓殘紅。但解開花能結子,何愁丹桂不成叢。」
按:此言婦人經期方止,其時子宮正開,便是布種之時,過此佳期,則子宮閉而不受胎矣。然有十日半月及二十日之後受胎者,又何為其然也?又一哲婦曰:若依此說,則凡有不端者,但於後半月為之,自可無他慮矣。善哉言也!此言果可信否?
《道藏經》曰:「婦人月信止後,一日、三日、五日合者,乾道成男;二日、四日、六日合者,坤道成女。」
按:此以單數屬陽故成男,偶數屬陰故成女,果若然,則誰不知之,得子何難也?總未必然。
《諸氏遺書》云:「男女之合,二精交暢,若陰血先至,陽精後沖,血開裹精,精入為骨,而男形成矣;陽精先至,陰血後參,精開裹血,血入為本,而女形成矣。」
按:此一說,余初見之,甚若有味有理,及久察之,則大有不然。蓋相合之頃,豈堪動血?惟既結之後,則精以肇基,血以滋育,而胎漸成也。即或以血字改為精字,曰陰精先至,似無不可。然常見初笄女子,有一合而即孕者,彼於此時畏避無暇,何雲精泄?但其情動則氣至,氣至則陰闢,陰闢則吸受,吸受則無不成孕,此自然之正理也。若褚氏之說似穿鑿矣。
東垣曰:「經水斷後一、二日,血海始淨,精勝其血,感者成男;四、五日後,血脈已旺,精不勝血,感者成女。」
按:此說亦非確論。今見多生女者,每加功於月經初淨而必不免於女,豈亦其血勝而然乎?
丹溪曰:「陰陽交媾,胎孕乃凝。所藏之處,名曰子宮。一系在下,上有兩歧,中分為二,形如合缽,一達於左,一達於右,精勝其血,則陽為之主,受氣於左子宮而男形成;精不勝血,則陰為之主,受氣於右子宮而女形成。」
按:此乃與《聖濟經》 「左動成男,右動成女」之說同。第以子宮驗之,無不皆有兩瓣,故在男子亦有二丸。而子宮之義,諒亦如此,信非謬也。惟左受成男,右受成女之說,則成非事後,莫測其然。即復有左射、右射之法,第恐陰中闔闢,自有其機,即欲左未必左,欲右未必右,而陰陽相勝之理,則在天時、人事之間,似仍別有一道。雖知此說,終無益也。
述古
《褚氏遺書》曰:「建平孝王妃、姬皆麗無子,擇民家未笄女子入御,又無子。問曰:求男有道乎?澄對曰:合男女必當其年,男雖十六而精通,必三十而娶;女雖十四而天癸至,必二十而嫁。皆欲陰陽完實,然後交而孕,孕而育,育而子堅壯強壽。今未笄之女,天癸始至,已近男色,陰氣早泄,未完而傷,未實而動,是以交而不孕,孕而不育,育而子脆不壽。此王之所以無子也。然婦人有所產皆女者,有所產皆男者,大王誠能訪求多男婦人至宮府,有男之道也。王曰:善!未再期,生六男。夫老陽遇少陰,老陰遇少陽,亦有子之道也。」
癥瘕類
論證
癥瘕之病,即積聚之別名。《內經》止有積聚疝瘕,並無癥字之名,此後世之所增設者。蓋癥者,徵也。瘕者,假也。徵者,成形而堅硬不移者是也;假者,無形而可聚可散者是也。成形者,或由血結,謂之血癥;或由食結,謂之食癥。無形者,瘕在氣分,氣滯則聚而見形,氣行則散而無跡。此癥瘕之辨也。然又有痛者,有不痛者。痛者聯於氣血,所以知氣血行則愈,故痛者易治。不痛者,不通氣血,另結窠囊,藥食難及,故不痛者難治。此又治之有辨也。其他如肺之積曰息奔;心之積曰伏梁;脾之積曰痞氣;肝之積曰肥氣;腎之積曰奔豚。以至後世有曰痃癖、曰痞塊之屬,亦不過以形見之處有不同,故名亦因之而異耳。總之,非在氣分,則在血分,知斯二者,則癥瘕二字已盡之矣。但血症氣瘕各有虛實,而宜攻宜補,當審之真而用之確也。諸經義另詳積聚門,所當參閱。
《骨空論》曰:「任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。」張子和曰:「遺溺、閉癃、陰痿、脬痹、精滑、白淫,皆男子之疝也。若血涸月事不行,行後小腹有塊,或時動移,前陰突出,後陰痔核;皆女子之疝也。但女子不謂之疝,而謂之瘕。」
血癥
瘀血留滯作癥,惟婦人有之。其證則或由經期,或由產後,凡內傷生冷,或外受風寒,或恚怒傷肝,氣逆而血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行。總由血動之時,余血未淨,而一有所逆,則留滯日積而漸以成癥矣。然血必由氣,氣行則血行。故凡欲治血,則或攻或補,皆當以調氣為先。羅謙甫曰:養正邪自除,必先調養,使營衛充實,若不消散,方可議下。但除之不以漸,則必有顛覆之害,若不守禁忌,縱嗜欲,其有不喪身者鮮矣。
血癥作痛,或成形不散,在臍腹之下,若暫見停蓄而根盤未固者,只宜五物煎或決津煎加減主之,則血無不去,痛無不止,足稱神劑。
五物煎(見血寒論外方)
決津煎(見經期腹痛)
婦人形氣、病氣俱實,或腹脹,或痛甚,而新有所逆,但欲行滯止痛者,宜通瘀煎、失笑散、玄胡當歸散、加減四物湯之類,疏之、導之,氣通滯去,痛必自愈。若稍久且堅,而欲消之、磨之,宜三稜丸、萬病丸之類主之。
通瘀煎(見經期腹痛)
失笑散(見經期腹痛)
玄胡當歸散(見經痛論外方)
《良方》加減四物湯(見《婦人規古方》)治婦人血積。
當歸 川芎 芍藥 熟地 蓬朮 三稜 肉桂 乾漆(炒煙盡等分)
上㕮咀,每服五七錢,水鍾半,煎七分,食遠服。
三稜丸(見《古方八陣·攻陣》)治血癥、血瘕、食積、痰滯。
莪朮(醋浸炒) 三稜(各三兩) 青皮 麥芽(炒) 半夏(各一兩)
上共用好醋一鍾,煮乾共為末,醋糊丸,桐子大,每服四十丸,淡醋湯下。痰積,薑湯下。
萬病丸(見《婦人規古方》)治月經瘀閉,臍腹作痛,及產後癥瘕等病。
乾漆(炒煙出青白為度) 牛膝(酒洗焙各一兩)
上為末,生地黃一升,用砂鍋慢火熬膏,丸桐子大,每服二十丸,空心米飲下。
形氣強壯而瘀血不行,或大便結閉,或腹脹痛甚,有非下不可者,宜《良方》桃仁承氣湯下之最捷,或用奪命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之類皆可,然下須詳慎,非有大實不得已之證,不宜妄用。
《良方》桃仁承氣湯(見《古方八陣·攻陣》)治瘀血小腹作痛,大便不利,或譫語口乾,漱水不咽,遍身黃色,小便自利或血結胸中。疼痛不可近,或寒熱昏迷,其人如狂。
桃仁(半兩去皮尖) 大黃(炒一兩) 甘草(二錢) 肉桂(一錢)
上姜水煎,發日五更服。
奪命丹(見鬼胎)
《良方》桃仁煎(見《古方八陣·攻陣》)治血瘕。
桃仁 大黃(炒各一兩) 虻蟲(半兩炒黑) 朴硝(一兩)
上為末,以醇醋一鍾,瓷器中煮三分,下前三味,不住手攪煎至可丸,乃下朴硝,丸如桐子大,不吃晚食,五更初溫酒下五丸,日午下穢物,如未見,再服,仍以調氣血藥補之。立齋曰:向在毗陵一婦人,小便不通,臍腹脹甚,余診之曰:此血瘕也,用前藥一服,腹痛下瘀血、血水即愈。此藥猛烈大峻,氣血虛者斟酌與之。
穿山甲散(見《古方八陣·攻陣》)治癥痞瘀血,心腹作痛。
穿山甲(炒焦) 鱉甲(醋炙) 赤芍藥 大黃(炒) 乾漆(炒煙盡) 桂心(各一兩) 川芎 芫花(醋炒) 歸尾(各半兩) 麝香(一錢)
上為末,每服一錢,酒調下。
赤金豆(見鬼胎)
養正之法,當察陰陽上下,病之久新及邪正強弱之勢。其有停瘀雖甚,而元氣困弱者不可攻;病久而弱,積難搖動者不可攻。凡此之類,皆當專固根本,以俟其漸磨漸愈,乃為良策。如鬱結傷脾者,宜用歸脾湯、逍遙飲、壽脾煎。脾胃虛寒者,宜溫胃飲、養中煎、六君子湯。肝腎虛寒者,宜大營煎、暖肝煎、理陰煎,或《良方》交加散亦可。脾腎虛寒,大便泄瀉或不實者,宜胃關煎、理陰煎。病久脾腎氣滯而小腹痛脹者,宜八味地黃丸。肝火不清,血熱而滯者,宜加味逍遙散。以上諸證,凡虛中帶滯者,不妨於前藥中各加行氣導滯之品,此在用者之圓活也。
歸脾湯(見經不調)
逍遙飲(見腎虛經亂)
壽脾煎(見血虛經亂)
溫胃飲(見血虛經亂)
養中煎(見《新方八陣·熱陣》)治中氣虛寒,為嘔為泄者。
人參(一至三錢) 山藥(炒二錢) 白扁豆(炒二三錢) 炙甘草(一錢) 茯苓(二錢) 乾薑(炒黃一二錢)
水二鍾,煎七分,食遠溫服。如噯腐氣滯者,加陳皮一錢,或砂仁四分。如胃中空虛覺餒者,加熟地三、五錢。
六君子湯(見經期腹痛)
大營煎(見血熱經早)
暖肝煎(見《新方八陣·熱陣》)治肝腎陰寒,小腹疼痛疝氣等證。
當歸(二、三錢) 枸杞(三錢) 茯苓(二錢) 小茴香(二錢) 肉桂(一、二錢) 烏藥(二錢) 沉香(一錢,或木香亦可)
水一鍾半,加生薑三、五片,煎七分,食遠溫服。如寒甚者,加吳茱萸、乾薑,再甚者,加附子。
理陰煎(見血寒經遲)
《良方》交加散(見經痛論外方)
胃關煎(見產後腹痛)
八味地黃湯(即八味丸。見經不調)
加味逍遙散(見經不調)
婦人久癥宿痞,脾腎必虧,邪正相搏,牢固不動,氣聯子臟則不孕;氣聯衝任則月水不通。內治之法宜如前,外以阿魏膏貼之,仍用熨痞方,或用琥珀膏亦可,然必須切慎七情及六淫、飲食、起居,而不時隨證調理,庶乎可愈。
阿魏膏(見《外科鈐古方》)治一切痞塊,更服胡連丸。
羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻 紅花(各半兩) 木鱉(十枚去殼) 亂髮(一團) 槐、柳、桃枝(各半兩)
上用麻油二斤四兩,煎藥黑去渣,入發再煎,發化,仍去渣,入上好真正黃丹,煎收軟硬得中,入後細藥,即成膏矣。
阿魏 芒硝 蘇合油 乳香 沒藥(各五錢) 麝香(三錢)
上,凡貼膏藥,須先用朴硝隨患處鋪半指厚,以紙蓋,用熱熨斗熨良久,如硝耗,再加熨之,二時許方貼膏藥。若是肝積,加蘆薈末同熨之。
熨痞方(見《古方八陣·攻陣》)
一層用麝香二、三分摻肉上,二層阿魏一、二錢,三層芒硝一、二兩鋪蓋於上。
上,先用蕎麥麵和成條,量痞大小圍住鋪藥於內,以青布蓋之,隨燒磚四五塊,輪流布上熨之,覺腹中氣行寬快,即是痞消之兆。以手烘熱摩之亦妙。內須服調養氣血之藥。
食癥
凡飲食留聚而為癥痞者,或以生冷,或以風寒,或以忿怒氣逆,或以勞倦飢餒而飲食疊進,不用消化則積而成癥矣。然胃氣強者,必不致留聚飲食,而飲食之不能化者,必由脾腎氣弱而然。所以治此者,宜酌虛實而為攻補,庶乎得效也。諸治法詳積聚門。宜參而用之。
立齋曰:前證若形氣虛弱,須先調補脾胃為主,而佐以消導;若形氣充實,當先疏導為主,而佐以補脾胃。若氣壅血滯而不行者,宜用烏藥散,散而行之。若脾氣虛而血不行者,宜用四君、芎、歸,補而行之。若脾氣鬱而血不行者,宜用歸脾湯,解而行之。若肝腎血燥而不行者,宜用加味逍遙散,清而行之。大抵食積痞塊之證,皆以邪氣盛則實,精氣奪則虛,但當養正辟邪,而積自除矣。雖曰堅者削之,客者除之,若胃氣未虛或可少用,若病久虛乏者,不宜輕用。
《良方》烏藥散(見《古方八陣·和陣》)治血氣壅滯,心腹作痛。
烏藥 莪朮(醋浸炒) 桂心 桃仁 當歸 青皮 木香(等分)
上為末,每服二錢,熱酒調下。
四君子湯(見血虛經亂)
歸脾湯(見經不調)
加味逍遙散(見經不調)
氣瘕
瘕者,假也。所謂假者,謂其形雖若癥而原無根窠,非若癥痞之堅頑有形者也。蓋有形者,或因血積,或因食積,積有定形,所不可移易者也。無形者,病在氣分,氣逆則甚,氣散則緩,聚散無根者也。惟其無根,故能大能小,或左或右,或近脅肋而如臂如指,則謂之痃癖;或下臍腹而為脹為急,則謂之疝瘕。《難經》曰:「病有積聚,何以別之?然積者陰氣也,陰沉而伏;聚者陽氣也,陽浮而動。故積者五臟之所生,聚者六腑之所成也。」然則癥由於積,積在陰分而有淵藪,故攻之非易;瘕由於聚,聚在陽分而猶烏合,故散之非難。此癥瘕之辨有如此,惟散之之法,卻有因通、因塞之妙用,而人多莫之知也。
凡病在氣分而無停蓄形積者,皆不可下。蓋凡用下者,可除有形而不可以除無形。若氣因形滯者,去其積則氣亦順,自無不可。若全在無形氣分,即下亦不去,而適足以敗正氣也。宜切識之。
散氣之法,只在行氣,蓋氣行則散也。但行氣之法,大有權宜,如氣實則壅滯,宜破而行之;氣閉則留蓄,宜利而行之;氣熱則乾涸,宜寒而行之;氣寒則凝結,宜溫而行之。此散氣治瘕之大法也。然瘕聚之證,使果氣強力健,則流行不息,又何瘕聚之有?惟正氣不行而後邪氣得聚。經曰:「邪之所湊,其氣必虛。」故凡為此病,必氣虛者多,虛不知補,則正氣不行,正氣不行則邪氣不散,安望其有瘳乎?但實者有據,故顯而易見,虛每似實,故隱而難知。此所以當辨其真也。
破氣行氣之劑,凡氣實氣壅之甚而為脹為痛者,宜排氣飲、木香順氣散、木香調氣散、四磨湯、諸七氣湯之類主之。若血中之氣滯而為瘀為痛者,宜失笑散、通瘀煎、調經飲,甚者《良方》奪命丹。疝瘕氣聚者,荔香散,甚者天台烏藥散。氣結膀胱,小水不利者,小分清飲、四苓散、五苓散。氣結大腸,干秘不行者,搜風順氣丸、麻仁丸;水虧血虛而秘滯者,濟川煎。肝氣逆而為聚者,解肝煎,兼火者,化肝煎。氣聚兼熱,火鬱不行者,抽薪飲、大分清飲。寒滯不行,氣結脹聚者,抑扶煎、和胃飲、丁香茯苓湯。三焦壅滯,氣道不清而中滿腫脹者,廓清飲。痰飲水氣停蓄胸脅而為吞酸嘔逆者,苓朮二陳煎、六安煎、和胃飲、括痰丸之類主之。以上諸法,惟氣實瘕聚者宜之,凡元氣不足者,皆不可用。
排氣飲(見經期腹痛)
《統旨》木香順氣散見《古方八陣·和陣》治氣滯腹痛脅痛。
木香 香附 檳榔 青皮 陳皮 枳殼 砂仁 厚朴(制) 蒼朮(各一錢) 炙甘草(五分)
水二鍾,姜三片,煎八分,食遠服。
《局方》木香調氣散(見《古方八陣·和陣》)
木香 白檀香 白豆蔻 丁香(各二錢) 炙甘草 藿香(各八錢) 砂仁(四錢)
上為末,每服二錢,入鹽少許,沸湯點服。
四磨湯(見《古方八陣·和陣》)治諸逆氣。
沉香 烏藥 枳實 檳榔
上四味,用白湯共磨,或下「養正丹」尤佳。一方用白酒磨。《濟生方》用人參無枳實。本證加木香,即名五磨飲。
七氣湯(見《古方八陣·和陣》)治七情之氣鬱結於中,心腹絞痛不可忍,及不能飲食。
半夏(制五兩) 人參 肉桂 甘草(炙各一兩)
上,每服三、五錢,水一鍾半,姜三片,煎八分服。
《三因》七氣湯(即四七湯。見安胎)
加味七氣湯(見《古方八陣·和陣》)
即前七氣湯加厚朴、茯苓各等分。
《局方》七氣湯(見《古方八陣·和陣》)治七情鬱結,臟氣互相刑剋,陰陽不和,揮霍撩亂,吐瀉交作。
半夏(制) 厚朴 芍藥 茯苓(各二錢) 人參 肉桂 橘紅 紫蘇
水二鍾,加薑、棗煎服。
《指迷》七氣湯(見《古方八陣·和陣》)治七情相干,陰陽不得升降,氣道雍滯,攻衝作疼,積聚癥瘕脹滿等證。
半夏 甘草(各七分半) 香附(錢半) 青皮 陳皮 桔梗 官桂 藿香 益智 莪朮(煨各一錢)
上,每服三、五錢,姜三片,棗一枚,水煎服。《統旨》七氣湯有三稜、玄胡索、薑黃、草豆蔻。無半夏、桔梗。《濟生》大七氣湯有三稜,無半夏。
失笑散(見經期腹痛)
通痰煎(見經期腹痛)
調經飲(見經期腹痛)
奪命丹(見鬼胎)
荔香散(見《新方八陣·因陣》)治疝氣痛極。凡在氣分者,最宜用之。並治小腹氣痛等證,神效。又心腹久痛方如後。
荔枝核(炮微焦) 大茴香(等分炒)
上為末,用好酒調服二、三錢。如寒甚者,加制過吳茱萸,減半用之。凡心腹胃脘久痛,屢觸屢發者,惟婦人多有之,用荔核一錢,木香八分,為末,每服一錢,清湯調服,數服除根。
《寶鑑》天台烏藥散(見《古方八陣·和陣》)治小腸疝氣,卒引臍腹疼痛。
烏藥 木香 茴香(炒) 良薑(炒) 青皮(各半兩) 檳榔(二個) 川楝子(十個) 巴豆(七十粒)
上將巴豆微打破,同川楝子加麵炒黑,去面及巴豆不用,其餘為細末,每服一錢,溫酒下,甚者姜酒下。
小分清飲(見白濁遺淋)
五苓散(見白濁遺淋)
四苓散(即前五苓散去肉桂。見《古方八陣·和陣》)
搜風順氣丸(見《古方八陣·和陣》)治痔漏,風熱閉結,老人燥秘等證。
車前子(兩半) 大麻子(微炒二錢) 大黃(五錢半生半熟) 牛膝(酒浸) 郁李仁 菟絲子(酒浸) 枳殼 山藥(各二錢)
上為末,煉蜜丸桐子大,每服三十丸,溫酒下。
麻仁丸(見《古方八陣·攻陣》)治大便秘結,胃實能食,小便熱赤者。
芝麻(四兩研取汁) 杏仁(四兩去皮尖研如泥) 大黃(五兩) 山梔(十兩)
上為末,煉蜜入麻汁和丸,桐子大,每服五十丸,食前白湯下。
濟川煎(見產後大便秘澀)
解肝煎(見安胎)
化肝煎(見崩淋經漏不止)
抽薪飲(見血熱經早)
大分清飲(見白濁遺淋)
抑扶煎(見《新方八陣·熱陣》)治氣冷陰寒或暴傷生冷致成瀉痢。凡初起血氣未衰,脾腎未敗,
或脹痛,或嘔惡,皆宜先用此湯。此胃關煎表裡藥也。宜察虛實用之,其有寒濕傷臟,霍亂邪實者,最宜用此。
厚朴 陳皮 烏藥(各一錢五分) 豬苓(二錢) 澤瀉(二錢) 炙甘草(一錢) 乾薑(炮一、二錢) 吳茱萸(制五、七分)
水一鍾半,煎七分,食遠溫服。如氣滯痛甚者,加木香五、七分,或砂仁亦可。如血虛多痛者,加當歸二錢。如寒濕勝者,加蒼朮一錢半。
和胃飲(見經期腹痛)
楊氏丁香茯苓湯(見《古方八陣·熱陣》)治脾胃虛寒,宿食留滯,痞塞疼痛,氣不升降,
以致嘔吐涎沫或嘔酸水,不思飲食。
半夏(制) 橘紅 茯苓(各一兩半) 丁香 附子(制) 肉桂 砂仁(各五錢) 乾薑(炮) 木香(各一兩)
每服四錢,水一鍾半,姜七片,棗一枚,煎七分服。
廓清飲(見《新方八陣·和陣》)治三焦壅滯,胸膈脹滿,氣道不清,小水不利,年力未衰,通身腫脹,或肚腹單脹,氣實非水等證。
枳殼(二錢) 厚朴(一錢半) 大腹皮(一、二錢) 白芥子(五、七分或一、二錢) 蘿蔔子(生搗一錢,如中,不甚脹,能食者,不必用此) 茯苓(連皮用二、三錢) 澤瀉(二、三錢) 陳皮(一錢)
水一鍾半,煎七分,食遠溫服。如內熱多火,小水熱數者,加梔子、木通各一、二錢。如身黃小水不利者,加茵陳二錢。如小腹脹滿,大便堅實不通者,加生大黃三、五錢。如肝滯脅痛者,加青皮。如氣滯胸腹疼痛者,加烏藥、香附。如食滯者,加山楂、麥芽。
苓朮二陳煎(見《新方八陣·和陣》)治痰飲水氣停蓄心下,嘔吐吞酸等證。
豬苓(一錢半) 白朮(一、二錢) 澤瀉(一錢半) 陳皮(一錢) 半夏(二、三錢) 茯苓(一錢半) 炙甘草(八分) 乾薑(炒黃一、二錢)
水一鍾半,煎服。如肝腎兼寒者,加肉桂一、二錢。
六安煎(見產後喘促)
括痰丸(見《新方八陣·和陣》)治一切停痰積飲,吞酸嘔酸,胸脅脹悶疼痛等證。
半夏(制二兩) 白芥子(二兩) 乾薑(炒黃一兩) 豬苓(二兩) 炙甘草(五錢) 陳皮(四兩,切碎用鹽二錢入水中,莊浸一宿,曬乾)
上為末,湯浸蒸餅為丸,綠豆大,每服一錢許,滾白湯送下。如胸脅疼痛者,加臺烏藥二兩。
補氣以行氣之劑,如聖愈湯、參歸湯、七福飲,皆能調心氣之虛滯。五味異功散、參朮湯能理心脾之氣虛不行。獨參湯、參附湯能助肺以行五臟之治節。若脾胃氣虛而滯者,惟六君子湯、歸脾湯為宜。脾胃虛寒而滯者,必溫胃飲、理中湯、五君子煎最佳。若虛在脾腎陰分,氣有不行而或為痰飲、或為脹滿、或為嘔吐腹痛等證,非理陰煎不可。若虛在血中之氣而為滯為痛,微則四物湯,甚則五物煎、決津煎、大營煎方可。若肝腎寒滯,小腹氣逆而痛者,必暖肝煎以溫之。若脾腎氣虛,門戶不要而為滯為痛者,必胃關煎以固之。若元氣下陷,滯而不升者,宜補中益氣湯、舉元煎以舉之。若元氣大虛,氣化不行而滯者,必五福飲、十全大補湯、大補元煎或六味回陽飲以培補之。以上皆補氣行氣之法也,亦不過為之筌蹄云耳。而此中之用,誠有未可以言悉者。然常人之情,尤為氣之滯者,惟破之、散之為宜,而反云補之必不然也。不知客之強者,以主之弱;邪之勝者,以正之虛。凡今人之病,虛者最多,而用補者最少,治與病違而欲以藥濟人,蓋亦罕矣。即余以多虛少實諄諄為言,而人亦未信,姑以人事喻之,其或可曉然乎。夫人之虛實,亦猶人之貧富,氣實者若富翁,氣虛者若貧士。今人於千百中而富者其幾?舍富之外,盡貧人矣。其多其少,即此類也。又有華其貌而罄其室者,人多難測,亦此類也。但貧人之情,可益不可損,增一分猶然未足;削一分其窘何堪?使以潛消暗剝之術而加之,貧寒窘乏之士陰移人祚,而人不之覺,亦甚堪憐矣。此道以仁為術,其可不以此為心乎?嗟乎!人生以氣為主,得氣則生,失氣則死。夫智者知人之命,不智者知人之病,若強不知以為知,而徒資便給,以人命為嘗試者,則其概可知矣。
東垣聖愈湯 (見《古方八陣·補陣》)治血虛心煩,睡臥不寧,或五心煩熱。
人參 川芎 當歸 熟地黃(酒拌蒸) 生地黃(酒拌) 黃耆(炙各一錢)
上,水煎服。
參歸湯(亦名人參湯。見調經論外備用方)
七福飲(見血虛經亂)
五味異功散(見惡阻)
參朮湯(見《古方八陣·補陣》)治氣虛顫掉,泄瀉嘔吐等證。
人參 白朮 黃耆(各二錢) 白茯苓 陳皮 炙甘草(各一錢)
甚者加附子一錢
水二鍾,煎八分,食遠服。
獨參湯(見崩淋經漏不止)
嚴氏參附湯(見《古方八陣·補陣》)治真陽不足,上氣喘急,呃逆自利,臍腹疼痛,手足厥冷,
嘔惡不食,自汗盜汗,氣短頭暈等證。
人參 製附子 用參鬚倍於附,或等分不拘,五錢或一兩酌宜用,姜水煎服。
《良方》有丁香十五粒,名加減參附湯。
六君子湯(見經期腹痛)
歸脾湯(見經不調)
溫胃飲(見血虛經亂)
理中湯(見血虛經亂)
五君子煎(見崩淋經漏不止)
理陰煎(見血寒經遲)
四物湯(見經不調)
五物煎(見血寒論外方)
決津煎(見經期腹痛)
大營煎(見血熱經早)
暖肝煎(見血癥)
胃關煎(見產後腹痛)
補中益氣湯(見經不調)
舉元煎(見崩淋經漏不止)
五福飲(見血熱經早)
十全大補湯(見調經論外備用方)
大補元煎(見血熱經早)
六味回陽飲(見《新方八陣·熱陣》)治陰陽將脫等證。
人參(二、三兩或數錢) 製附子(二、三錢) 炮乾薑(二、三錢) 炙甘草(一錢) 熟地(五錢或一兩) 當歸身(三錢,如泄瀉者或血動者,以冬朮易之,多多益善)
水二鍾,武火煎七八分,溫服。如肉振汗多者,加炙黃耆四、五錢或一兩,或冬白朮三、五錢。如泄瀉者,加烏梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虛陽上浮者,加茯苓二錢。如肝經鬱滯者,加肉桂二、三錢。
前陰類
陰挺
婦人陰中突出如菌如芝,或挺出數寸,謂之陰挺。此或因胞絡傷損,或因分娩過勞,或因鬱熱下墜,或因氣虛下脫。大都此證當以升補元氣、固澀真陰為主。如陰虛滑脫者,宜固陰煎、秘元煎;氣虛陷下者,補中益氣湯、十全大補湯;因分娩過勞,氣陷者,壽脾煎、歸脾湯;鬱熱下墜者,龍膽瀉肝湯、加味逍遙散。
固陰煎(見腎虛經亂)
秘元煎(見血虛經亂)
補中益氣湯(見經不調)
十全大補湯(見調經論外備用方)
壽脾煎(見血虛經亂)
歸脾湯(見經不調)
龍膽瀉肝湯(見產門不閉)
加味逍遙散(見經不調)
水楊湯 治婦人陰中生物,癢痛牽引腰腹,多由房事太過,或因淫欲不遂,或因非理所為,以致陰戶有傷,名曰陰挺。
金毛狗脊 五倍子 枯礬 魚腥草 水楊根 黃連(各一兩)
上為末,分四劑,用有嘴瓦罐煎湯,外預以竹筒去節接罐嘴,引熱氣熏入陰中,或透挺上。俟湯溫,仍用洗沃之。仍服治挺諸藥。
陰腫
婦人陰腫,大都即陰挺之類。然挺者多虛,腫者多熱。如氣陷而熱者,升而清之,宜清化飲,加柴胡、防風之屬;氣閉而熱者,利而清之,宜大分清飲、徙薪飲;肝腎陰虛而熱者,加味逍遙散;氣虛氣陷而腫者,補中益氣湯;因產傷陰戶而腫者,不必治腫,但調氣血,氣血和而腫自退;或由損傷氣滯,無關元氣而腫者,但以百草湯(按:即百草煎)熏洗之為妙。
清化飲(見血熱經早)
大分清飲(見白濁遺淋)
徙薪飲(見崩淋經漏不止)
百草煎(見《新方八陣·因陣》)治百般癰毒諸瘡,損傷疼痛,腐肉腫脹,或風寒濕氣留聚,走注疼痛等證,無不奇效。
百草 凡田野山間者,無論諸品,皆可取用,然猶以山草為勝,辛香者佳,冬月可用乾者,須預為收採之。
上不論多寡,取以多煎濃湯,乘熱熏洗患處,仍用布帛蘸熨良久,務令藥氣蒸透,然後敷貼他藥,每日二、三次不拘,但以頻數為善。蓋其性之寒者可以除熱,熱者可以散寒,香者可以行氣,毒者可以解毒,無所不用,亦無所不利。湯得藥性則湯氣無害,藥得湯氣則藥力愈行。凡用百草以煎膏者,其義亦此,此誠外科中最要最佳之法,亦傳之方外人者也。若洗水鼓腫脹,每次須用草二、三十斤,煎濃湯二、三鍋,用大盆盛貯,以席箄遮風,熏洗良久,每日一次或二次,內服廓清飲分利等劑,妙甚。
一方:治陰中腫痛。用枳殼半斤,切炒,乘熱以帛裹,熨之,以消其外,仍用少許乘熱裹納陰中,冷即易之,不三次愈。
一方:用小麥、朴硝、白礬、五倍子、蔥白,煎湯浸洗。
甘菊湯 治陰戶腫。用甘菊苗葉,不拘多少,搗爛,以百沸湯淋汁,熏浸洗之。
陰瘡
婦人陰中生瘡,多由濕熱下注,或七情鬱火,或縱情敷藥(按:古法有用辛溫興奮之藥外敷以助情欲者),中於熱毒。其外證則或有陰中挺出如蛇頭者,謂之陰挺;如菌者,謂之陰菌;或如雞冠,或生蟲濕癢,或內潰腫爛疼痛,常流毒水。其內證則或為體倦內熱,經候不調,或為飲食不甘,晡熱發熱,或為小腹痞脹,腰脅不利,或為小水淋瀝,赤白帶下。凡治此之法,若腫痛內外俱潰者,宜芍藥蒺藜煎為最佳,或四物湯加梔子、丹皮、膽草、荊芥,或用加味逍遙散;若濕癢者,宜芍藥蒺藜煎或歸脾湯加柴、梔、丹皮;淋澀者,宜龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮;淋澀而火盛痛脹者,宜大分清飲或抽薪飲;腫而墜重者,補中益氣湯加山梔、丹皮;可洗者用百草煎;可敷者宜螵蛸散、完瘡散。
芍藥蒺藜煎(見《新方八陣·因陣》)治通身濕熱瘡疹及下部紅腫熱痛諸瘡,神效。外以螵蛸散敷之。
龍膽草 梔子 黃芩 木通 澤瀉(各錢半) 芍藥 生地(各二錢) 白蒺藜(連刺,槌碎,五錢至一兩)
水二鍾,煎八分,食遠服。如火不甚者,宜去龍膽草、梔子,加當歸、茯苓、薏仁之屬。如濕毒甚者,加土茯苓五錢或一、二兩。
四物湯(見經不調)
加味逍遙散(見經不調)
歸脾湯(見經不調)
龍膽瀉肝湯(見產門不閉)
大分清飲(見白濁遺淋)
抽薪飲(見血熱經早)
補中益氣湯(見經不調)
百草煎(見陰腫)
螵蛸散(見《新方八陣·因陣》)治濕熱破爛,毒水淋漓等瘡,或下部腎囊、足、股腫痛,下疳諸瘡,無不神效。
海螵蛸(不必浸淡) 人中白(或人中黃、碙砂亦可,等分)
上為細末,先以百草多煎濃湯,乘熱熏洗後,以此藥摻之。如干者以麻油或熬豬油或蜜水調敷之。若腫而痛甚者,加冰片少許更妙。若濕瘡膿水甚者,加密陀僧等分或煅過宮粉亦可,或煅制爐甘石更佳。
完瘡散(見《新方八陣·因陣》)治濕爛諸瘡,肉平不斂,及諸瘡毒,內肉既平而口不收者,皆宜用此,最妙。
滑石(飛,一兩) 赤石脂(飛,五錢) 粉甘草(三錢)
上為末,干滲或用麻油調敷,或加枯礬一錢,癢者極宜。
蛇蛻散 治婦人陰瘡。先以荊芥、蛇床子熏洗,挹干,敷藥。
蛇蛻(一條,燒存性) 枯礬 黃丹 萹蓄 藁本(各一兩) 硫黃 荊芥穗 蛇床子(各五錢)
上為細末,香油調搽,濕則乾摻。
陰癢
婦人陰癢者,必有陰蟲。微則癢,甚則痛,或為膿水淋瀝,多由濕熱所化,名曰䘌。內宜清肝火,以龍膽瀉肝湯及加味逍遙散主之。外宜桃仁研膏,和雄黃末,或同雞肝納陰中,以制其蟲,然無如銀硃煙搽,雞肝以納之,尤妙。
銀硃煙(見《新方八陣·因陣》)治頭髮生蝨,及諸瘡之有蟲者。
用銀硃四五分,揩擦厚紙上,點著置一干碗中,上用一濕碗露縫覆之,其煙皆著於濕碗之上,乃用指揩擦發中,覆以氈絹,則蟣蝨皆盡矣。此煙以棗肉和捻作餅或作丸,或擦於豬雞熟肝之間,用貼諸瘡癬之有蟲者,及蟲蝕肛門者,以綿裹棗、丸,納肛門中一宿,無不神效。須留綿帶在外,以便出之。
椒茱湯 治婦人陰癢不可忍,惟以熱湯泡洗,有不能住手者。
花椒 吳茱萸 蛇床子(各一兩) 藜蘆(半兩) 陳茶(一撮) 炒鹽(二兩) 以水五升煎湯,乘熱熏洗。
杏仁膏 治婦人陰癢不可忍。
杏仁(燒存性) 麝香(少許)
上為末,用舊帛裹之,縛定,火上炙熱,納陰中。
椿根皮湯 治陰癢突出。
臭椿皮 荊芥穗 藿香(等分)
上剉,煎湯熏洗,即癢止而入。
一方:治疳蟲下蝕下部。用蒲黃、水銀研勻,傅入(注意,水銀量多入血,可中毒致死),外以鶴蝨草煎湯熏洗。
炙肝散 治婦人陰癢蟲蝕。
用牛肝或豬肝,切三寸長,大如錢,炙熟,納陰中,引蟲出盡即愈。
一方:治陰中蟲癢。搗桃葉,綿裹,納陰中,日易三四次。
一方:治陰癢同。蛇床子一兩,白礬五錢,煎湯淋洗。
陰冷
婦人陰冷,有寒證有熱證,寒由陽虛,真寒證也;熱由濕熱,假寒證也。假寒者,必有熱證,如小便澀數黃赤,大便燥結,煩渴之類是也。真寒者,小便清利,陽虛畏寒者是也。真寒者,宜補其陽,如理陰煎、十補丸、加減續嗣降生丹。假寒者,當清其火,宜龍膽瀉肝湯、加味逍遙散。肝腎虛寒者,宜暖肝煎、鎮陰煎、大營煎。脾胃虛寒者,宜理中湯、理陰煎、壽脾煎之類主之。
理陰煎(見血寒經遲)
十補丸(見經不調)
續嗣降生丹(見宜麟策)
龍膽瀉肝湯(見產門不閉)
加味逍遙散(見經不調)
暖肝煎(見血癥)
鎮陰煎(見《新方八陣·熱陣》)治陰虛於下,格陽於上,則真陽失守,血隨而溢,以致大吐大衄,六脈細脫,手足厥冷,危在頃刻,而血不能止者,速宜用此,使孤陽有歸,則血自安也。如治格陽喉痹上熱者,當以此方冷服。
熟地(一、二兩) 牛膝(二錢) 炙甘草(一錢) 澤瀉(一錢半) 肉桂(一、二錢) 製附子(五七分或一、二、三錢)
水二鍾,速煎服。如兼嘔惡者,加乾薑炒黃一、二錢。如氣脫倦言而脈弱極者,宜速速多加人參,隨宜用之。
大營煎(見血熱經早)
理中湯(見血虛經亂)
壽脾煎(見血虛經亂)
交接出血而痛
凡婦人交接即出血者,多由陰氣薄弱,腎元不固,或陰分有火而然。若脾虛氣陷,不能攝血者,宜補中益氣湯,或補陰益氣煎;若脾腎虛弱,陰氣不固者,宜壽脾煎、歸脾湯;若肝腎陰虛不守者,宜固陰煎;若陰火動血者,宜保陰煎。
補中益氣湯(見經不調)
補陰益氣煎(見熱入血室)
壽脾煎(見血虛經亂)
歸脾湯(見經不調)
固陰煎(見腎虛經亂)
保陰煎(見血熱經早)
附:《類經圖翼·針灸要覽》
【血結月事不調】
氣海 中極 照海(月事不行)
【血崩不止】
膈俞 肝俞 腎俞 命門 氣海 中極(下元虛冷,血崩白濁。) 間使 血海 復溜 行間
【淋帶赤白】
命門 神闕 中極(七壯,治白帶極效。)
余用前五淋穴。
【癥瘕】
三焦俞 腎俞 中極 會陰
子宮子戶 左子宮,右子戶,在關元旁各開三寸,千金翼以三寸為氣門穴,詳奇俞類。
【不孕】
命門 腎俞 氣海 中極 關元(七壯至百壯,或三百壯。) 胞門子戶(二穴詳奇俞類。) 陰廉 然谷 照海(子宮冷。)
一法灸神闕穴,先以淨干鹽填臍中,灸七壯,後去鹽,換川椒二十一粒,上以薑片蓋定,又灸十四壯,灸畢即用膏貼之,艾炷須如指大,長五六分許。
【胎屢墮】
命門 腎俞 中極 交信 然谷
【產難橫生】
合谷 三陰交
一治橫逆難產,危在頃刻,符藥不靈者,急於本婦右腳小指尖灸三壯,炷如小麥,下火立產如神,蓋此即至陰穴也。
【子鞠不能下】
巨闕 合谷 三陰交
至陰(三稜針出血)橫者即轉直。
【胎衣不下】
三陰交 崑崙
【下死胎】
合谷(刺補之即下。)
【欲取胎】
肩井 合谷 三陰交
【產後惡露不止】
中極
【欲絕產】
臍下二寸三分,灸三壯,或至七七壯,即終身絕孕。