胎產門

治婦人胎前產後諸疾證候

大率治病，先論其所主。男子調其氣，婦人調其血。氣血，人之神也，不可不謹調護。然婦人以血為基本，氣血宣行，其神自清。所謂血室不蓄則氣和，血凝結則水火相形。月水如期，謂之月信，不然，血凝成孕，此乃調燮之常。其血不來，則因風熱傷於經血，故血不通。或外感寒，內受邪熱，脾胃虛弱，不能飲食，食既不充，榮衛抑遏，肌膚黃燥，面無光澤，發寒熱，腹脹作痛，難於嗣息。子臟冷熱，久而勞損，必挾帶下，便多淋□□□□漏。經云：腹中如塊，忽聚忽散，其病乃癥；血涸不流而搏，腹脹，時作寒熱，此成瘕也。或先後爽期，雖通而多寡。究疾之原，蓋本於此矣。

內補圓　治妊娠，衝任脈虛，補血安胎。

此三方諸集皆載之，在人用之如何爾。大率婦人妊娠，唯在抑陽助陰。《素問》云：陰搏陽別，為之有子。蓋關前為陽，關後為陰，尺中之脈，按之搏手而不絕者，妊子也。婦人平居，陽氣微盛無害，及其妊子，則方閉經隧以養胎。若陽盛搏之，則經脈妄行，胎乃不固。《素問》所謂「陰虛陽搏，謂之崩也」。抑陽助陰之方甚多，然胎前藥唯惡群隊。若陰陽交雜，別生它病，唯是枳殼散所以抑陽，四物湯所以助陰故爾。枳殼散差寒，若單服之，恐有胎寒腹痛之疾，以內補圓佐之，則陽不至強，陰不至弱，陰陽調勻，有益胎嗣。此前人未嘗論及也。

熟乾地黃（二兩）　當歸（一兩，微炒）

上細末，煉蜜和圓，如桐子大。每服三四十丸，溫酒下。

益血四物湯　治婦人榮衛氣虛，挾風冷，胸脅膨脹，腹中㽲痛，經水衍期，或多或少，崩傷漏下，腰腿痛重，面色青黃，嗜臥無力。安胎、止痛、補虛。

當歸　芎藭　熟乾地黃　白芍藥（各等分）

上為粗末，每服四錢，水一盞，煎至八分，去滓，溫服，不拘時候。

枳殼散　此雖孫真人滑胎易產方，然抑陽降氣，為眾方之冠。

商州枳殼（二兩）　甘草（一兩）

上細末，每服二錢，百沸湯點服，空心、食前，日三服。凡懷孕六七月以上，即服，令兒易生。初生胎小，微黑，百日以後肉漸變白。

寧志膏　治婦人因出血多，心神不安，不得睡，語言失常。

滕生色家方，極有效。

辰砂　酸棗仁　人參　茯神（去木）　琥珀（已上各一分）　滴乳香（一錢，別研）

上為細末，和勻，每服一錢，濃煎燈心、棗湯調下。

拱辰丹　婦人當壯年而真氣猶怯，此乃稟賦素弱，非虛衰而然也。僭燥之藥，尤宜速戒。勿謂手足厥逆，便云陰多。如斯治之，不惟不能愈疾，大病自此生矣。滋益之方，群品稍眾，藥力微細，難見功效。但固天元一氣，使水升火降，則五臟自和，百病自去，此方主之。

行在孫琳郎中方。葛丞相夫人少年時服之，杲效。

鹿茸（酥炙，去毛、皮，四兩）　山茱萸（新好有肉，紅潤者，四兩）　川當歸（洗，去土，四兩）　麝香（半兩，別研）

上三件，為末，入麝香拌勻，酒煮麵糊為圓，如梧桐子大。每服一百粒或五十粒，溫酒、鹽湯下。

琥珀散　治婦人月經壅滯，每發心腹臍㽲痛不可忍。及治產後惡露不快，血上搶心，迷悶不省，氣絕欲死。

此方許學士之秘方也。若是尋常血氣痛，只一服。產後血衝心，二服便下。常服尤佳。予前後救人急切不少，此藥易合，宜多合以救人。

荊三稜　蓬莪朮　赤芍藥　劉寄奴　牡丹皮　官桂　熟乾地黃　菊花　真蒲黃　當歸（干秤。已上各一兩，細銼）

上以前五味，用烏豆一升，生薑半斤，切片，米醋四升同煮，豆爛為度，焙乾，入後五味，同為末。每服二錢，溫酒調下，空心、食前服一方，不用菊花、蒲黃，用烏藥、延胡索亦佳。

桃仁煎　治婦人血瘕，血積，經候不通。

此出《千金方》。頃年在毗陵，有一貴人妻，患小便不通，臍腹脹，不可忍，眾醫皆作淋治，如八正散之類，數種治皆不退，痛愈甚。予診之曰：此血瘕也，非瞑眩藥不可去。予用此藥，更初散，至日午，痛大作，不可忍。遂臥少頃，下血塊如拳者數枚，小便如黑汁者一二升，痛止得愈。此藥治病的切，然猛烈太峻，氣虛血弱者，更斟酌與之。

桃仁（去皮、尖，麩炒黃）　大黃　川朴硝（已上各一兩）　虻蟲（半兩，炒黑色）

上四味末之，以醇醋二升半，銀石器中慢火煎取一升五合，下大黃、桃仁、虻蟲等，不住手攪，欲圓下朴硝，更不住手攪，良久出之，丸如桐子大。前一日不用吃晚食，五更初用溫酒吞下五丸。日午取下，如赤豆汁、雞肝、蝦蟆衣。未下再作，血鮮紅即止。續以調氣血藥補之。

通經圓　治婦人室女，月候不通，疼痛，或成血瘕。

徽州醫巫張擴，頃年緣事在推勘院。有王醫者，以醫職直宿，日夜與之捻熟，口傳此方，渠甚秘之。予後得此方，以治婦人疾，不可勝數，且欲廣行，不敢自秘。尋常血氣凝滯疼痛，數服便效。

桂心　青皮（去白）　大黃（炮）　乾薑　川椒　蓬莪　術　川烏　乾漆　當歸　桃仁（各等分）

上為細末，一兩為率。先將四錢米醋熬成膏，和餘六錢末成劑，臼中治之，丸如桐子大，晾乾。每服二十丸，用淡醋湯下，加至三十丸，溫酒亦得，空心、食前服。

艾煎圓　治婦人一切虛寒，胎前產後，赤白帶下，或成血瘕，久服此藥，自然融化。

漢陽蘇司法孝祥傳，名次參。

伏道艾（揉去塵土，擇淨枝梗，取葉，秤五兩）　大淮棗（十二兩，砂瓶內水煮爛，去核，同艾葉一處搗爛如泥，捻成薄餅子，猛火焙乾）　漢椒（去目、枝梗併合□□□□□五兩，以阿膠二兩，米醋三升，同椒於沙瓶內，煮極干，取出，焙燥，碾為細末）　當歸（去蘆及用酒洗）　白芍藥（真白者）　熟乾地黃（如鋪上賣者，須淨洗，漉去浮者，曬乾。酒浸，蒸，曬。再入酒浸，蒸五十次如糖煎，香美方可用）　川芎　白薇　附子（大者，炮，去皮、臍）　卷柏（取青葉）　澤蘭（去枝、梗。已上各焙乾，秤）

上件同為細末，與前艾葉、椒末拌勻，米醋、麵糊為丸，梧桐子大。每服五七十丸至一二百丸，艾、醋湯，空心，食前服。

當歸散　治婦人天癸過期，經脈不勻，或三四月不行，或一月再至，腰腹疼痛。

《素問》云：七損七益謂：女子七七數盡，而經脈不依時者，血有餘也，不可止之。但令得依時，不腰痛為善。

當歸　川芎　白芍藥　黃芩（各銼炒，各一兩）　白朮（半兩）　山茱萸（一兩半）

上細末，每服二錢，酒調下，空心、食前、日三服。飲冷，去黃芩，加桂一兩。

煮附圓　治婦人室女，一切血氣，經候不調，臍腹㽲痛，面色萎黃，心忪乏力，腹脹脅疼，頭暈噁心，飲食減少，崩漏帶下，大腸便血，積聚癥瘕，並皆治之。若以其名，人人言之，耗氣不喜。此藥出訛之久，疑懼不肯服者甚多，殊不知獲效非常。古書所載婦人仙藥，不可輕忽。況修制相感，豈同日而語也，服之自顯其功耳。

出張氏方，極效。

香附子（不計多少，先擦去毛，淨用）

上以好醋煮出，焙乾，碾細末，煮醋糊為丸，如桐子大。每服三四十丸，米飲送下，不計時候。婦人數數墮胎，由氣不下降，所以胎氣不固，此藥尤妙。

生熟地黃散　治婦人血隔。若血崩者，服之住；血隔者，服之效。

李秀傳此方，甚驗。

生地黃　熟地黃　甘草（炙）　柴胡　白芍藥　當歸　地骨皮　牡丹皮　延胡索　川芎（各一兩）

上為粗末，每服三錢，水一大盞，同古老錢一兩文，煎至熟，入麻油一兩點，候煎及八分，去滓熱服，空心、食前。忌魚腥之類。

十柔圓　補治婦人氣血。

蔣簽判傳。

熟地黃（四兩）　當歸（二兩）　桂　蓯蓉（酒浸，無，以鹿茸代之）　紫菀　補骨脂　鹿角膠（炒）　柏子仁　熟艾（別研，酒熬膏）　白茯苓（各二兩）

上為細末，艾膏丸如梧桐子大。每服七八十丸，溫酒或米飲湯下。

蝟皮散　治產後血氣中風，上喘燥渴，欲投入水者，宜服此方。

張氏傳，用之無不取效。

蝟皮　烏蛇　血餘（燒灰存性，為末，五錢）　自然銅（醋淬，三五片）　烏金石炭（各三兩）

上件藥，細研為散，每服一錢，和白散一錢，酒調下，立效。白散者，用近水岸乾枯蝸牛殼，淨去土，為細末，與前藥同調服。如大渴，新汲水調服尤妙。有積物及滯血，則用此散下後方杏仁丸子。

杏仁（去尖）　巴豆（各十四個，並於燈焰上燎存性，各燎七遍）　硇砂（一錢）　沒藥　木香（各半錢）　麝香（二字）　鯉魚鱗（燒灰，一錢）　肉豆蔻（末，一錢）

上件藥，搗羅為細末，用狗膽和丸，如綠豆大，臨時看虛實加減，隨散子下三五丸。

麒麟圓　治婦人血風勞，體熱面黃，血刺，血塊，四肢少力，身體困倦，不思飲食，兼通經脈，極妙。

麒麟竭（三分）　穿山甲（七片，近上者，炙焦黃色為度）　乾漆（炒，令半生半熟）　硇砂（別研，如粉面細）　沒藥（研）　荊三稜（炮，別搗，為細末）　當歸（酒浸，細切，焙乾。以上各一兩）　巴豆（七粒，去皮、膜，出盡油）

上件除巴豆、硇砂、三稜末外，都一處搗，羅為末，後入以前三味，同研，令勻細，用醋煮麵糊為丸，如綠豆大，調荊三稜末，湯下。初服第一日吃四丸，二日五丸，三日六丸，第四日七丸，第五日八丸，第六日九丸。盡是空心，服之見效，大病半月安。

參附圓　消腹內血塊。

大慶通監院方。

附子（兩個，炮，去皮、臍）　舶上茴香　益智仁　延胡索　陳橘紅　肉桂　蓬莪朮　川薑（各半兩）　乳香　白朮　人參　當歸　木香　白芍藥　沉香（各一兩）

上為細末，棗肉為圓，每服六十圓，米醋湯吞下，溫酒亦得。

薑蔥散　治妊娠傷寒。

生薑（三十片）　蔥（十莖，連根拔）

上用水二大盞，煎八分盞服之。

縮砂散　治妊娠吃顛，或閃肭著。

錢季毅傳。

縮砂仁

上去膜，熨斗內略炒，為細末，每服二錢，溫酒調下，不飲酒人，米飲調下，鹽湯亦得。

瓜蔞根散　治胎死腹中。其證指甲青，漲悶舌青，甚者口中作屎臭。

郭宅心方，王順伯運使傳。

瓜蔞根

上一味焙乾，為細末，每服二錢，倒順水調下，一服取效。仍先備防暈茶藥。

催生丹

孔世賢方，趙太叔方，同用之，累有神效。

蓖麻（十四個，去皮）　硃砂　雄黃（各一錢半）　蛇蛻（一尺）

上件為細末，漿水飯和圓，彈子大。臨產時先用椒湯淋泄臍下，次安藥於臍內，用醋紙數重敷藥，上以闊帛系之，須臾即生，急取下藥。一丸可用三遍。

下胎蛇蛻散　治婦人生產不下，死胎在腹，橫生、倒生，胞衣不下，一切危急，神效。

史丞相方，蘇韜先傳。

蛇蛻（一條，全者，斷者不可用。以火箸挑起，令直，用麻油紙燃，從尾燒上，以乳缽接貯，研細，羅過。須要是雄者。牆頭或籬上者是）　燕翁窠（一個，泥須通透，兒出了者，研細）

上二件和勻，作一服。以無灰酒半盞暖熱，再以童子小便半盞浸（平）之，服下即分娩。

白朮散　治妊娠氣不和，調飲食。

經云：飲食自倍，脾胃乃傷。又云：陰之所生，過在五味。陰之五宮，傷在五味。若妊子飲食不節，生冷毒物，恣性食啖，致脾胃之疾。故妊娠傷食難得藥，唯此方隱捷。

白朮（炒）　乾紫蘇（各一兩）　白芷（微炒，三錢）　人參（三錢）　川芎　訶子皮　青皮（各半兩）　甘草（一錢）

上細末，每服二錢，水一盞，姜三片，煎七分，不拘時候，溫服。

蓖麻膏　治婦人生產數日而下，及胞衣、死胎不下者。

政和中一鄉人女子，產二日不下，予令漫試之一塗，俄頃便下。自後常用，極效。

蓖麻（七粒，去殼）

上研如泥，塗婦人足心，才下便急洗去。此崔元亮海上方，人但未知耳。

鹿屑湯　治妊娠熱病，胎死腹中。

鹿角屑（一兩）

上用水一碗，蔥白五莖，豆豉半合，同煎至六分，去滓溫服。

靈脂散　治婦人胞衣不下，惡血衝心。

五靈脂

上用揀擇砂石及鐵屑之類，一半炒，一半生，為細末，每服二錢，酒調下。

六物湯　安胎和氣，治胎動不安，腰腿疼重，惡露頻下。

楊氏家藏此數方，並試驗者。

阿膠（蛤粉炒成珠子）　糯米（炒）　黃耆（蜜炙）　川芎　當歸（洗，焙）　熟乾地黃（洗，焙）

上六味。各等分，為㕮咀，每服三錢，生薑三片，蔥白一寸，同煎至七分，去滓，溫服、空心。

人參調中散　調脾肺氣，治胸脅滿悶，四肢煩熱，及妊娠阻病，心胸注悶，嘔逆。可思飲食。

人參（去蘆頭）　甘草（炙。各半兩）　枳殼（麩炒，去瓤）　厚朴（薑汁製）　白朮　白茯苓（去皮。各一兩）　柴胡（去苗）　細辛（去葉、土）　藿香葉（去土）　陳皮（去白。各三分）

上件為㕮咀，每服三錢，水一盞，生薑三片，同煎至七分，去滓，溫服、食前。

赤茯苓散　治妊娠惡阻，心胸煩悶，頭暈噁心，四肢昏倦，嘔吐痰水，惡聞食氣。

赤茯苓（去皮）　半夏（湯洗七遍）　陳皮（去白）　桔梗（去蘆頭）　熟乾地黃（洗，焙。各一兩）　白朮　川芎　人參（去蘆頭）　赤芍藥（各三分）　旋覆花　甘草（炙。二味各半兩）

上件㕮咀，每服三錢，水一盞半，生薑三片，煎至一盞，去滓，熱服，不拘時。

芎藭圓　安胎，補衝任，止胎漏，調血脈，及療子臟風冷，腰腹疼痛，或久無子息，或妊娠損墜。

乾薑（炮）　附子（炮，去皮、臍）　山茱萸　續斷　川芎　白芍藥　蒲黃（各一兩）　生乾地黃（三分）　白朮　菟絲子（酒浸令軟，別搗）　肉蓯蓉（酒浸宿，切，焙）　黃耆（各二兩）

上件為細末，蜜糊為丸，如梧子大，每服三十丸，煎木香、熱米飲下，空心、食前。