嘔吐門

治諸嘔吐發作所因證候

嘔吐，雖本於胃，然所因亦多端。故有寒熱、飲食、血氣之不同，皆使人嘔吐。據《論》云：寒氣在上，憂氣在下，二氣並爭，但出不入，此亦一途，未為盡論。且如氣屬內因，則有七種不同；寒涉外因，則六淫分異，皆作逆。但鬱於胃則致嘔，豈拘於憂氣而已？況有宿食不消，中滿溢出，五飲聚結，隨氣翻吐，痼冷積熱，及瘀血凝閉。更有三焦漏氣，走哺，吐利，泄血，皆有此證，不可不詳辨也。

寒嘔證治

病者胃中寒，心下淡淡，四肢厥冷，食即嘔吐，名曰寒嘔。或因飲食多，致傷胃氣，或因病，曾經汗下，致胃氣虛冷之所為也。

葉伯材處此數方，大有神效。

四逆湯　治寒嘔，脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者難治。

甘草（一錢，炙）　乾薑（三錢三字）　附子（六錢重，生，去皮、臍）

上為銼散，每服三錢重，水二盞，煎七分，去滓，食前、溫服。

靈液丹　治胃中虛寒，聚結痰飲，食飲不化，噫醋停酸，大便反堅，心胸脹滿，惡聞食氣，婦人妊娠惡阻，嘔吐，不納食者。

硫黃（打碎，一兩）　附子（一兩，去皮、臍，切綠豆大）　綠豆（四兩，水一碗，煮乾，焙）

上為末，生薑自然汁煮麵糊為丸，如梧子大。每服五十丸，米湯下，食前服。

熱嘔證治

病者胃中挾熱，煩躁，聚結涎沫，食入即吐，名曰熱嘔。或因胃熱伏暑，及傷寒，伏熱不解，濕阻之類，皆熱所為也。

小柴胡湯　治嘔噦煩渴，寒熱往來，身面皆黃，小便不利，大便秘澀，並宜服之。

柴胡（去蘆頭，秤半斤）　黃芩　人參（去蘆頭）　甘草（炙。各二兩）　半夏（湯洗七次，焙乾，秤二兩半）

上五味，同為粗末，每服三大錢，以水一盞半，入生薑五片，棗一個，擘破，同煎至七分，去滓，稍熱服，不拘時。

痰嘔證治

病者素盛今瘦，腸中瀝瀝有聲，食入即嘔，食與飲並出，名曰痰嘔。或因氣鬱，涎結於胃口，或因酒食甜冷，聚飲之所為也。

大半夏湯　治心氣不行，郁生涎飲，聚結不散，心下痞鞕，腸中瀝瀝有聲，食入即吐。

半夏（二兩，湯洗十次，完用）　人參（三錢，切）

上分四服，每服水三盞，蜜二錢重，和水，揚令勻，水、藥煎至六分，去滓，溫服。一法有生薑七片。

治法曰：嘔家先渴，今反不渴者，以心下有支飲故也。治屬支飲，無不取效。

食嘔證治

病者胸腹脹悶，四肢厥冷，惡聞食臭，食入即嘔，朝食暮吐，暮食朝吐，名曰食嘔。此由飲食傷脾，宿穀不化之所為也。

大養胃湯　治飲食傷脾，宿穀不化，朝食暮吐，暮食朝吐，上氣復熱，四肢冷痹，三焦不調，及胃虛，寒氣在上，憂氣在下，二氣並爭，但出不入，嘔不得食。

厚朴（去皮）　生薑（銼。各二兩）　肥棗（三兩，銼，同上二味炒）　白朮　山藥（炒）　人參　川芎　橘皮　當歸　五味子　藿香　甘草（炙）　枇杷葉（刷去毛，用姜炙）　黃耆（各一兩）

上為銼散，每服四錢，水一盞半，姜三片，棗一個，煎七分，去滓，空腹服。或為細末，大湯調下亦快。

血嘔證治

病者心下滿，食入即嘔，血隨食出，名曰血嘔。此由瘀蓄冷血，聚積胃口之所為也。

茯苓湯　治憂怒兼併，氣攻血溢，停留胃管，噯聞血腥，嘔吐食飲，及妊娠，中脘宿冷，冷血侵脾，惡聞食氣，病名惡阻。

半夏（三兩，湯洗七次）　茯苓　熟地黃（各一兩八錢）　橘皮　細辛　人參　芍藥　川芎　旋覆花　桔梗　甘草（炙。各一兩二錢）

上為銼散，每服四大錢，水二盞，姜七片，煎七分，去滓，空心服。有客熱，煩渴，口瘡者，去橘皮、細辛，加前胡、知母；腹冷下利者，去地黃，入桂心（炒）；胃中虛熱，大便閉，小便澀，去地黃，加大黃一兩八錢，黃芩六錢。

當歸湯　治三焦虛損，或上下發泄、吐、唾血，皆從三焦起。或因熱損發，或因酒發，悉主之。

當歸　乾薑（炮）　熟地黃　檗皮　小薊　羚羊角（鎊）　阿膠（炒。各三錢三字）　白朮　芍藥（各半兩）　黃芩　甘草（炙。各一分）

上為銼散，每服三錢，水二盞，竹茹一塊如指大，煎至八分，去滓，入伏龍肝半錢匕，頭髮灰半錢匕，蒲黃半錢匕，再煎至七分，不以時服。

氣嘔證治

病者心膈脹滿，氣逆於胸間，食入即嘔，嘔盡卻快，名曰氣嘔。胃者，足陽明，合榮於足。今隨氣上逆，結於胃口，故生嘔病也。

茱萸人參湯　治氣嘔，胸滿，不納食，嘔吐，涯沐頭疼。

吳茱萸（湯洗數次，五兩）　人參（三兩）

上為銼散，每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗三枚，煎七分，去滓，不以時服。

藿香湯　治心下虛滿，飲食不入，時時嘔吐，惙惙短氣，大病將理不復，胃氣無以養，日漸羸弱。

藿香　人參　桂心　桔梗　木香　白朮（各半兩）　茯苓（半兩）　枇杷葉（十片，去毛）　半夏（一兩，湯洗，用薑汁製）

上為銼散，每服五錢，水二盞，入炒薑絲一分，煎七分，去滓，食前服。

噦逆治法

橘皮竹茹湯　治咳逆嘔噦，胃中虛冷，每一噦至八九聲相連，收氣不回，至於驚人。

橘皮（二兩）　人參（一兩）　甘草（炙，半兩）

上為銼散，每服四錢，水一盞半，竹茹一小塊，姜五片，棗二個，煎七分，去滓，不以時服。

大藿香散　大治一切心肺、脾胃氣變為萬病，服之皆愈。

盛季文傳於賀方回，云：頃在河朔，因食羊肝，生脾胃泄瀉、膿血，仍發脾氣，嘔吐霍亂，心腹撮痛，時出冷汗，四體厥逆，殆不可忍。邑宰万俟湜懷此藥，煎以進，再服即定。既而求其方，常服尤能和氣進食。

藿香葉（一兩）　木香　陳皮（去白）　肉豆蔻（麵裹，煨）　訶子（煨，去稜）　人參（去蘆）　大麥糵（炒）　高良薑（炒）　神麯（炒）　白茯苓　甘草（炒）　青皮（去瓤，麵炒）　厚朴（薑汁製炒。以上各一兩）　白乾薑（半兩，炮）

上為細末，每服二錢，吐逆瀉痢不下食，或嘔酸苦水，翻胃噁心，並用水一盞，煨生薑半塊，拍破同煎，鹽一捻，安盞中，候煎藥及七分，熱呷。

安脾散　治翻胃吐食，及吃食咽酸，日吐黃水，曾經諸方不瘥者，服之神效。

頃者以事至臨安，寓止詹翁店。詹翁年六十餘，苦翻胃，危殆，已治棺在床側。予往別去，其翁已不能言。及再自淮上歸，過其門訪問，此翁已出迎揖，見其顏色極紅潤，甚驚異之。問其所以，乃云：有一川官來歇，得藥數服遂無事。其後授得此方。昨以在建康醫朱機宜新婦，及近日醫圓通觀維那，皆作效，其妙不可具述。詹承宗書。

高良薑（一兩，以百年壁上土二三合敲碎，用水二碗煮乾，薄切成片）　草果（麵煨，去殼）　南木香　胡椒　白茯苓　白朮　丁香（懷干）　人參（去蘆）　陳皮（去瓤。已上各半兩）　甘草（一兩半，炙）

上同為細末，每服二大錢，空心、食前、米飲，入鹽點服，鹽酒亦得。

半夏圓　治翻胃及不忺飲食。

楊叔子知府傳，甚效。

半夏（湯洗十遍）　胡椒

上等分，為細末，薑汁為圓，如桐子大。每服三五十圓，薑湯下。

丁香圓　治嘔吐。

無為徐醫。

半夏（七個，湯洗去滑）　丁香（十四粒）　胡椒（二十一粒）

上同為細末，生薑自然汁圓如大雞頭大。每用一圓，以干棗一枚擘破，去核，入藥在內，以濕紙裹，煨熟，放溫，以米飲湯爛嚼送下。

丁香溫氣湯　治胃寒，嘔吐涎沫，甚妙。

張上舍傳，云其母常服有效。

丁香（一兩）　白茯苓（二兩）　人參（一兩半，去蘆）　黃耆（二兩，去蘆）　白朮（一兩半）　附子（二兩，炮，去皮、臍）　桂心（一兩，去粗皮）　高良薑（一兩半）　吳茱萸（一兩，湯浸，微炒）　半夏（一兩半，沸湯泡十次）　甘草（七錢，炙）　沉香（少許）　訶子（麵煨，去核，三分）

上件㕮咀，每服四錢，水一盞半，姜五片，棗二個，煎七分，去滓，不拘時候。