瘴瘧門

治瘧總論證治

夫瘧之為病，其名雖同，其狀不一。蓋其受之有所不同，其治之不得不異。先寒而後熱者，名之為寒瘧；先熱而後寒者，名之為溫瘧；其次有五臟瘧，心、肝、脾、肺、腎；又有五種瘧，風、寒、暑、濕、氣；有勞瘧、瘴瘧、癉瘧、牝瘧、疫瘧、鬼瘧。其狀不一，當隨證而治之。

吳茱萸散　治寒瘧，臨發時先寒戰動，相次發熱，便頭痛不可勝忍，熱極即汗出，煩渴，相次便醒，宜服此方。須是先寒後熱，方可服此藥。

楊子建一宗六方，用之累驗。

吳茱萸（一兩）　甘草　半夏　乾薑　川芎　細辛　麻黃　高良薑　藁本　官桂（生使。已上各一分）　羌活　牽牛（炒熟。各半兩）

上件細搗，羅為末。每服三錢，以水一盞，煎取九分。臨發寒時，和滓、空心、熱吃。若寒了以熱，更不請吃，須只用初發寒時服也。寒未定，更進一盞，吃藥後不請臥，須臾病減八分也（若是太歲遇六壬，己亥之年常瘧未發，常吃暖脾藥。）

麻黃羌活散　治溫瘧初發，渾身大發熱，頭痛不可勝忍，臨醒時即寒慄戰動，逡巡便醒，宜服此方。須是先熱後寒，方可吃此藥。

麻黃（去根）　羌活　牡丹皮（去心）　獨活　山梔　柴胡（去毛）　桔梗　升麻　荊芥穗　大黃　知母　黃芩（各一分）　半夏（四銖）　牽牛（半兩）

上件細搗，羅為末。每服三錢，水一盞，生薑二片，同煎，取九分。臨發壯熱時和滓吃。須是用初發熱時服，仍是食後吃也。發了以寒，即更不要吃，待第二發熱時吃也。

蒼朮鱉甲散　治脾瘧，寒熱不定，非時發作，肌肉黃瘦，吃食減少，大腑不調，心中常如戰慄，頻頻腹痛，宜服此方。

吳茱萸　蒼朮　鱉甲（醋炙）　防風　人參　川芎　藿香　柴胡（去毛）　肉豆蔻（各一分）　甘草（四銖）

上細搗，羅為末。每服二錢，水一盞，生薑一片，同煎取八分，空心、去滓服。

半夏湯　治痰瘧，發作有時，熱多寒少，頭痛不可勝忍，額角並胸前肌肉跳起，食才入口，即便吐出，面色帶赤，宜服此方。

半夏　藿香　羌活　川芎（各一分）　牽牛（半兩）

上細搗，羅為末。每服二錢半，食後、熟湯調下，和滓吃。以吐涎為度，未吐，更進一服。

山茵陳湯　治癉瘧，發作有時，熱多寒少，忽熱而不寒，頭痛不安，身上肌肉，忽然通身俱黑，大腑秘熱，小便黃赤，宜服此方。

山茵陳　山梔　柴胡（去毛）　黃芩　桔梗　升麻　牡丹皮（去心）　貝母（去心）　荊芥穗　杏仁　半夏　羌活　獨活　麻黃（各一分）　細辛（三銖）

上件搗，羅為末。每服三錢，水一盞，生薑二片，煎一沸急瀉出。臨發熱頭痛時，和滓熱服。仍須是食後吃也。但此瘧須熱多寒少，並初發時先壯熱，然後吃此方。

鱉甲麝香散　治勞瘧，乍寒乍熱，毛髮枯焦，寒熱不定，吃食減少，肌肉消瘦，面色青黑，兩足無力，忽非時足冷，小便頻數，大腑不調，夜夢泄精，宜服此方。若大腑秘，骨潮熱，不請吃。

鱉甲（醋炙黃）　天靈蓋（酥炙香，黑色）　續斷　菟絲子　牛膝　黃耆（已上各半兩）　茯苓　川芎　山茱萸（各一分）　獨活　柴胡（去毛）　藿香　羌活（各三銖）　乾地黃　黃橘皮（各四銖）　麝香（二銖，別研細，方入諸藥末，令勻）

上為細末，每服三錢，水一盞二分，入鹽少許同煎。取一盞，空心、和滓吃。煉蜜丸如梧桐子大，空心、鹽湯下四十丸。

菩薩丹　治諸瘧，亦名五方丹。

陳氏云：余昨經豫章，俞子清為漕，語及此方，求得十粒，沿路中病者用之，立效。後作書覓方，遂制一料。一年之間，良賤用之皆愈。仍施他人。

巴豆（不去皮）　桂心（別為細末）　青黛　硫黃　白礬

上件各等分，下三味同研如粉。於五月五日合藥，入沐浴、淨衣齋戒，念「救苦救難觀世音菩薩」一千遍。至午時，入淨室內，面南，將巴豆入乳缽內，先研如泥，後入下四味，同研半時辰久，圓如桐子大。勿令雞犬、孝子、婦人見。入在淨器內，於神佛前安頓供養。凡有患者，於發日前，令男子取一圓，以新綿裹合，炭上烘令熱，與男子，乘熱塞在病人耳竅中，男左女右。若女人病，亦令男子取藥塞耳。候不發日，亦令男子取出，卻收入合子內，遇有患者再用。可醫三五人。輕者便瘥，重者須臾重發一次，即愈。須不發一兩日，方取出藥，其驗如神。若病者用藥日，齋戒至誠，念「救苦救難觀世音菩薩」五百聲，其效尤靈驗，故名菩薩丹。如藥大幹，難丸，須用端午日粽子爛研，相和勻圓之，勿大濕。

瘴瘧飲子

辛御史謫廣西，傳此方。

常山　甘草（各四兩）　大青（一錢或半錢）　人參（三錢）

上㕮咀，水一碗二錢，煎至中碗。未發，隔夜露早月一宵。臨發日早晨，空心、溫服。不吐，三滓並煎一服。

七寶散　治一切瘧疾及不服水土，山嵐瘴氣，寒熱如瘧。

張承節處此四方，累用有效。

常山（水煮）　青皮（不去白）　檳榔　草果子仁　甘草（炙）　厚朴（去皮，湯泡薑製）　烏梅連核（已上各半兩）

上㕮咀，每服半兩重，水一碗，酒一盞，煎至一盞，去滓。露一宿，來早再溫，面東服。隔夜煎下，發日早服。

四聖散　治諸般瘧疾。

山梔子仁　常山　川升麻　鱉甲（去裙，用好醋煮）

上等分㕮咀，每服三錢重，水一盞半，烏梅肉二個，同煎七分，去滓，熱服，不計時候。

斷瘧丹　治瘧疾，不問逐日、間日發，不過兩日而愈。

雄黑豆（四十九粒，取末）　信砒（研極細，一錢）　黃丹（一錢，為衣）　蜘蛛（三個，研）

上和勻，滴水為圓，如豌豆大，臨發日早，用桃柳頭入井花水，面北送下一圓，醋湯放溫服亦得。忌食熱物一日。

冷附湯　治瘧疾，痰實，痞塞不通。

附子一隻（重九錢、一兩，炮，去皮、臍）

上切作片，分二服，生薑十大片，水二大盞，煎至一盞。隔夜煎下，用綿蒙盞，露一宿。至五更初取，冷服。凡患瘧疾無過是痰實，痞塞不通，脾胃弱，虛熱在上，停於胸膈，不得入於臟腑。所以五更冷服，乃使藥下達，壯脾胃，去痰實，除虛熱，降心氣，屢用屢效。

半夏草果飲　治瘧大效。

朱子新方，曾合累效。

半夏（十枚，湯洗七遍）　大棗（十枚）　甘草（三寸，炙）　青皮（五枚，湯浸過，連白用）　陳皮（四個，湯浸，連白用）　烏梅（十個，捶碎）　草果（五個，大者去皮）　生薑（三大塊，連皮）　厚朴（三寸，去粗皮，薑汁製）

上九味為粗末，以水三大碗，煎一碗半，去滓。當發日，五更初服一盞，五點又服一盞，平明又服一盞，此至飯前要分服，令盡。再將滓，以水碗半，煎七分，慢慢呷吃，神妙。

白虎加桂湯　治溫瘧，先熱後寒，惡風多汗。

葉伯才集此數方，治諸瘧疾無不效驗。

石膏（四兩半）　知母（一兩半）　桂心（一兩）　粳米（一合）

上銼散，每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，未發前三服。

麻黃白朮湯　治傷風寒暑濕，不留經絡，與衛氣相併，病以日作，寒熱交煎。

麻黃（去節，湯浸）　白朮　茯苓　桂心（各一兩）　陳皮　青皮　桔梗　白芷　甘草　半夏曲　紫蘇　烏梅（各三分）　乾薑（半兩）

上為銼散，每服四錢重，水兩盞，姜三片，棗兩枚，煎七分，去滓。當發日，空心一服，臨發一服尤妙。亦治時疫。

桂薑湯　治牝瘧，寒多微熱，或但寒不熱。

柴胡（八兩）　桂心（三兩）　黃芩（三兩）　牡蠣（煅）　甘草　乾薑（炮。各三兩）　瓜樓根（四兩）

上為銼散，每服四錢，水二盞，煎七分，去滓，空心服。日三服，初服微煩，汗出愈。一法有半夏三兩。

七棗湯　治五臟氣虛，陰陽相勝，作為痎瘧。不問寒熱先後與大小獨作、疊間日，悉主之。

附子（一枚，炮製，以鹽水浸，再炮，如此凡七次，至第七次不浸，去皮、臍）

上為銼散，水一碗，姜七片，棗七個，煎至八分盞。當發日，空心溫服，仍吃三五個棗子，忌如常。良方用烏頭煎，不用鹽水浸，不特服之。僭燥亦不能分利陰陽。去滓服。

四獸飲　治五臟氣虛，喜怒不節，勞逸兼併，致陰陽相勝，結聚涎飲，與衛氣相搏，發為瘧疾，悉主之。兼治瘴瘧最效。

半夏（湯去滑）　茯苓　人參　草果　陳皮　甘草　烏梅肉　白朮　生薑　棗子（各等分）

上為銼散，鹽少許淹食頃，厚皮紙裹，水淹入，慢火煨香熟，焙乾。每服秤半兩，水二盞，煎至七分，去滓水。發前並進三服。

草果飲　治脾寒等瘧。

草果　川芎　白芷　紫蘇葉　良薑　甘草（炙）　青皮（去白，炒。各等分）

上為粗末，每服二大錢，水一盞，煎七分，去滓，熱服。當發日連進三服。

經效瘧丹　治鬼瘧殊效。

真阿魏（半兩）　桃枝　柳枝（各長一尺七莖）　雄黃（通明好者，半兩，別研）　辰砂（一錢，別研，留一半）

上為末，以重午日五家粽角為丸，如梧子大，辰砂所留一半為衣。遇發時用淨器水摩一丸，塗鼻尖並人中，等退，以冷水服一丸，合時須五月五日。

大正氣散　治山嵐瘴氣，發作寒熱，遂成瘧疾。

附子（炮，去皮、臍）　厚朴（薑汁製）　桂心　甘草（炙）　乾薑（炮）　陳皮（各一兩）　茱萸（半兩，微炒）

上為細末，每服二大錢，水盞半，姜五片，棗一枚，同煎至七分。熱服，不拘時。兼治霍亂吐瀉，一切氣疾。

紅圓子　治食瘧尤妙。

蓬莪朮　荊三稜（醋煮一伏時。各二兩）　胡椒（一兩）　青皮（三兩，炒香）　阿魏（一分，醋化）

上為末，別研倉米末，用阿魏醋煮米糊，搜和，丸如梧子大，炒上朱為衣。每服五十丸至百丸，以老瘧飲下。古方雖有鱉甲煎等，不特服不見效，抑亦藥料難備。

老瘧飲　治久瘧，結成癥瘕，癖在腹脅，諸藥不去者。

蒼朮（泔浸）　草果（去皮）　桔梗　青皮　陳皮　良薑（各半兩）　白芷　茯苓　半夏（湯洗去滑）　枳殼（麩炒，去瓤）　甘草（炙）　桂心　乾薑（炮。各三錢）　紫蘇葉　川芎（各二錢）

上為銼散，每服四大錢，水二盞，鹽少許，煎七分，去滓，空心服。日三夜一，仍吞下紅圓子。

常山飲　治勞瘧，虛人、老人皆可服。

常山　穿山甲（醋炙）　木通　秦艽（各一分）　辰砂（半字，別研）　甘草（炙，半兩）

上為銼散，作一劑，水三盞，烏梅、棗子各七枚，煎半盞，再入酒一盞，煎至八分，去滓，入辰砂，溫服。

治諸般瘧疾，局方藿香正氣散，加草果子去皮，捶碎，同煎服。

有人患瘧疾，幾三年連綿不斷，黃瘦，飲食減少，雖有時歇三兩日，每勞力或吃少物相犯，寒熱立至。令服局方丁香煮散，數日其病不作。

治寒熱因傷脾胃，久積成痰，若痰不去，何由得斷。若壯實者，倍加常山煎局方常山飲。隔夜煎，露一宿，臨發，早溫服，一吐而安。氣弱不可服。

治先寒後熱，熱退汗出，飲食減少，局方橘皮半夏湯和治中湯加草果仁、生薑同煎服。

有人患瘧疾，每日時刻不差，略略寒發則極熱，飲水。令服局方小柴胡湯加枳實、大黃，煎一服而痊。蓋是伏暑而得，若寒多不可服。

患瘧疾連綿不斷，每發則極寒極熱，瘧退汗如雨，令服局方巳寒圓，用生薑、枳實煎湯送下，一服不作。