钦定四库全书

灵枢经卷五

宋　史崧　音释

五邪第二十

邪在肺则病皮肤痛寒热上气喘汗出欬动肩背取之膺中外腧背三节五藏【一本作五颧又五节】之傍以手疾按之快然乃刺之取之缺盆中以越之邪在肝则两脇中痛寒中恶血在内行善掣节时脚肿取之行间以引脇下补三里以温胃中取血脉以散恶血取耳间青脉以去其掣邪左脾胃则病肌肉痛阳气有余隂气不足则热中善饥阳气不足隂气有余则寒中肠鸣腹痛隂阳俱有余若俱不足则有寒有热皆调於三里邪在肾则病骨痛隂痹隂痹者按之而不得腹胀腰痛大便难肩背颈项痛时眩取之涌泉崑仑视有血者尽取之邪在心则病心痛喜悲时眩仆视有余不足而调之其输也颧【音权】

寒热病第二十一

皮寒热者不可附席毛髪焦鼻槁腊不得汗取三阳之络以补手太隂肌寒热者肌痛毛发焦而唇槁腊不得汗取三阳於下以去其血者补足太隂以出其汗骨寒热者病无所安汗注不休齿未槁取其少隂于隂股之络齿已槁死不治骨厥亦然骨痹举节不用而痛汗注烦心取三隂【一本作三阳】之经补之身有所伤血出多及中风寒若有所堕坠四支懈惰不收名曰体惰取其小腹脐下三结交三结交者阳明太隂也脐下三寸关元也厥痹者厥气上及腹取隂阳之络视主病也写阳补隂经也颈侧之动脉人迎人迎足阳明也在婴筋之前婴筋之後手阳明也名曰扶突次脉足少阳脉也名曰天牖次脉足太阳也名曰天柱腋下动脉臂太隂也名曰天府阳迎头痛胷满不得息取之人迎暴瘖气鞕取扶突与舌本出血暴气蒙耳目不明取天牖暴挛癎眩足不任身取天柱暴瘅内逆肝肺相?血溢鼻口取天府此为大牖五部臂阳明有入頄徧齿者名曰大迎下齿龋取之臂恶寒补之不恶寒写之足太阳有入頄徧齿者多曰角孙上齿龋取之在鼻与頄前方病之时其脉盛盛则写之虚则补之一曰取之出鼻外足阳明有挟鼻入於面者名曰悬颅属口对入系目本视有过者取之损有余益不足反者益其足太阳有通项入於脑者正属目本名曰眼系头目苦痛取之在项中两筋间入脑乃别隂阳隂阳相交阳入隂隂出阳交於目锐?阳气盛则瞋目隂气盛则瞑目热厥取足太隂少阳皆留之寒厥取足阳明少隂於足皆留之舌纵涎下烦悗取足少隂振寒洒洒鼓颔不得汗出腹胀烦悗取手太隂刺虚者刺其去也刺实者刺其来也春取络脉夏取分腠秋取气口冬取经输凡此四时各以时为齐络脉治皮肤分腠治肌肉气口治筋脉经输治骨髓五藏身有五部伏兎一腓二腓者腨也眦三五藏之腧四项五此五部有痈疽者死病始手臂者先取手阳明太隂而汗出病始头首者先取项太阳而汗出病始足胫者先取足阳明而汗出臂太隂可汗出足阳明可汗出故取隂而汗出甚者止之於阳取阳而汗出甚者止之於隂凡刺之害中而不去则精泄不中而去则致气精泄则病甚而惟致气则生为痈疽也

槁腊【下思禹丘禹切亦切齿齿蠧也】頄【逵仇二音而颧也】悗【音闷】腓【音肥】

癫狂第二十二

目眦外决於面者为锐眦在内近鼻者为内眦上为外眦下为内眦癫疾始生先不乐头重痛视举目赤甚作极已而烦心候之於顔取手太阳阳明太隂血变而止癫疾始作而引口啼呼喘悸者候之手阳明太阳左强者攻其右右强者攻其左血变而止癫疾始作先反僵因而?痛候之足太阳阳明太隂手太阳血变而止治癫疾者常与之居察其所当取之处病至视之有过者写之置其血於瓠壶之中至其发时血独动矣不动灸穷骨二十壮穷骨者骶骨也骨癫疾者齿诸腧分肉眦满而骨居汗出烦悗呕多沃沫气下泄不治筋癫疾者身倦挛急大刺项大经之大抒脉呕多沃沫气下泄不治脉癫疾者暴仆四肢之脉皆胀而纵脉满尽刺之出血不满灸之挟项太阳灸带脉於腰相去三寸诸分肉本输呕多沃沫气下泄不治癫疾者疾发如狂者死不治狂始生先自悲也喜忘苦怒善恐者得之忧饥治之取手太隂阳明血变而止及取足太隂阳明狂始发少卧不饥自高贤也自辩智也自尊贵也善骂詈日夜不休治之取手阳明太阳太隂舌下少隂视之盛者皆取之不盛释之也狂言惊善笑好歌乐妄行不休者得之大恐治之取手阳明太阳太隂在目妄见耳妄闻善呼者少气之所生也治之取手太阳太隂阳明足太隂头两顑狂者多食善见鬼神善笑而不发於外者得之有所大喜治之取足太隂太阳阳明後取手太隂太阳阳明狂而新发未应如此者先取曲泉左右动脉及盛者见血有顷已不已以法取之灸骨骶二十壮风逆暴四肢肿身漯漯唏然时寒饥则烦饱则善变取手太隂表里足少隂阳明之经肉凊取荣骨凊取井经也厥逆为病也足暴凊胷若将裂肠若将以刀切之烦而不能食脉大小皆濇煖取足少隂凊取足阳明凊别补之温则写之厥逆腹胀满肠鸣胷满不得息取之下胷二脇欬而动手者与背腧以手按之立快者是也内闭不得溲刺足少隂太阳与骶上以长针气逆则取其太隂阳明厥隂甚取少隂阳明动者之经也少气身漯漯也言吸吸也骨酸体重懈惰不能动补足少隂短气息短不属动作气索补足少隂去血络也

倦挛【上音权】顑【口感切饥黄起行】唏【许几切笑也】

热病第二十三

偏枯身偏不用而痛言不变志不乱病在分腠之间巨针取之益其不足损其有余乃可复也痱之为病也身无痛者四肢不收智乱不甚其言微知可治甚则不能言不可治也病先起於阳後入於隂者先取其阳後取其隂浮而取之热病三日而气口静人迎躁者取之诸阳五十九刺以写其热而出其汗实其隂以补其不足者身热甚隂阳皆静者勿刺也其可刺者急取之不汗出则泄所谓勿刺者有死徵也热病七日八日脉口动喘而短【一本作弦】者急刺之汗且自出浅刺手大指间热病七日八日脉微小病者溲血口中乾一日半而死脉代者一日死热病已得汗出而脉尚躁喘且复热勿刺肤喘甚者死热病七日八日脉不躁躁不散数後三日中有汗三日不汗四日死未曾汗者勿腠刺之热病先肤痛窒鼻充面取之皮以第一针五十九苛轸鼻索皮於肺不得索之火火者心也热病先身濇倚而热烦悗亁唇口嗌取之皮以第一针五十九肤胀口乾寒汗出索脉於心不得索之水水者肾也热病嗌亁多饮善惊卧不能起取之肤肉以第六针五十九目眦青索肉於脾不得索之木木者肝也热病面青脑痛手足躁取之筋间以第四针於四逆筋躄目浸索筋於肝不得索之金金者肺也热病数惊瘈瘲而狂取之脉以第四针急写有余者癫疾毛髪去索血於心不得索之水水者肾也热病身重骨痛耳聋而好瞑取之骨以第四针五十九刺骨病不食啮齿耳青索骨於肾不得索之土土者脾也热病不知所痛耳聋不能自收口乾阳热甚隂颇有寒者热在髓死不可治热病头痛颞顬目脉痛善衂厥热病也取之以第三针视有余不足寒热痔热病体重肠中热取之以第四针於其腧及下诸指间索气於胃胳得气也热病挟脐急痛胷脇满取之涌泉与隂陵泉取以第四针针嗌里热病而汗且出及脉顺可汗者取之鱼际大渊大都大白写之则热去补之则汗出汗出大甚取内踝上横脉以止之热病已得汗而脉尚躁盛此隂脉之极也死其得汗而脉静者生热病者脉尚盛躁而不得汗者此阳脉之极也死脉盛躁得汗静者生热病不可刺者有九一曰汗不出大颧发赤哕者死二曰泄而腹满甚者死三曰目不明热不已者死四曰老人婴儿热而腹满者死五曰汗不出呕下血者死六曰舌本烂热不已者死七曰欬而衂汗不出出不至足者死八曰髓热者死九曰热而痉者死腰折瘈瘲齿噤齘也凡此九者不可刺也所谓五十九刺者两手外内侧各三凡十二痏五指间各一凡八痏足亦如是头入髪一寸傍三分各三凡六痏更入髪三寸边五凡十痏耳前後口下者各一项中一凡六痏巅上【阙】頔会一髪际一亷泉一风池二天柱二气满胷中喘息取足太隂大指之端去爪甲如薤叶寒则留之热则疾之气下乃止心疝暴痛取足太隂厥隂尽刺去其血络喉痹舌卷口中乾烦心心痛臂内亷痛不可及头取手小指次指爪甲下去端如韭叶目中赤痛从内眦始取之隂蹻风痉身反折先取足太阳及膕中及血络出血中有寒取三里癃取之隂蹻及三毛上及血络出血男子如蛊女子如怚身体腰?如解不欲饮食先取涌泉见血视跗上盛者尽见血也

痱【音肥】痉【巨井切】噤【巨禁切】齘【音介】

厥病第二十四

厥头痛面若肿起而烦心取之足阳明太隂厥头痛头脉痛心悲善泣视头动脉反盛者刺尽去血後调足厥隂厥头痛贞贞头重而痛写头上五行行五先取手少隂後取足少隂厥头痛意善忘按之不得取头面左右动脉後取足太隂厥头痛项先痛腰?为应先取天柱後取足太阳厥头痛头痛甚耳前後脉涌有热【一本云有动脉】写出其血後取足少阳眞头痛头痛甚脑尽痛手足寒至节死不治头痛不可取於腧者有所击堕恶血在於内若肉伤痛未已则可刺不可远取也头痛不可刺者大痹为恶日作者可令少愈不可已头半寒痛先取手少阳阳明後取足少阳阳明厥心痛与背相控善瘈如从後触其心伛偻者肾心痛也先取京骨崑仑发针不已取然谷厥心痛腹胀胷满心尤痛甚胃心痛也取之大都大白厥心痛痛如以锥针刺其心心痛甚者脾心痛也取之然谷大谿厥心痛色苍苍如死状终日不得太息肝心痛也取之行间大冲厥心痛卧若徒居心痛间动作痛益甚色不变肺心痛也取之鱼际大渊眞心痛手足凊至节心痛甚旦发夕死夕发旦死心痛不可刺者中有盛聚不可取於腧肠中有虫瘕及蛟蛕皆不可取以小针心肠痛憹作痛肿聚往来上下行痛有休止腹热喜渴涎出者是蛟蛕也以手聚按而坚持之无令得移以大针刺之久持之虫不动乃出针也?腹憹痛形中上者耳聋无闻取耳中耳鸣取耳前动脉耳痛不可刺者耳中有脓若有乾耵矃耳无闻也耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者先取手後取足耳鸣取手中指爪甲上左取右右取左先取手後取足髀不可举侧而取之在沤合中以员利针大针不可刺病注下血取曲泉风痹淫泺病不可已者足如履氷时如入汤中股胫淫泺烦心头痛时呕时悗眩已汗出久则目眩悲以喜恐短气不乐不出三年死也

贞贞【都耕切】憹【乃老切】?【音烹】耵矃【上都领切耳中垢也下乃顷切】

病本第二十五

先病而後逆者治其本先逆而後病者治其本先寒而後生病者治其本先病而後生寒者治其本先热而後生病者治其本先泄而後生他病者治其本必且调之乃治其他病先病而後中满者治其标先病後泄者治其本先中满而後烦心者治其本有客气有同气大小便不利治其标大小便利治其本病发而有余本而标之先治其本後治其标病发而不足标而本之先治其标後治其本谨详察间甚以意调之间者并行甚为独行先小大便不利而後生他病者治其本也

杂病第二十六

厥挟脊而痛者至顶头沈沈然目??然腰脊强取足太阳膕中血络厥胷满面肿唇漯漯然暴言难甚则不能言取足阳明厥气走喉而不能言手足凊大便不利取足少隂厥而腹向向然多寒气腹中糓糓便溲难取足太隂嗌乾口中热如胶取足少隂膝中痛取犊鼻以员利针发而间之针大如氂刺膝无疑喉痹不能言取足阳明能言取手阳明疟不渇间日而作取足阳明渇而日作取手阳明齿痛不恶清饮取足阳明恶清饮取手阳明聋而不痛者取足少阳聋而痛者取手阳明衂而不止衃血流取足太阳衃血取手太阳不已刺宛骨下不已刺膕中出血腰痛痛上寒取足太阳阳明痛上热取足厥隂不可以俛仰取足少阳中热而喘取足少隂膕中血络喜怒而不欲食言益小刺足太隂怒而多言刺足少阳顑痛刺手阳明与顑之盛脉出血项痛不可俛仰刺足太阳不可以顾刺手太阳也小腹满大上走胃至心淅淅身时寒热小便不利取足厥隂腹满大便不利腹大亦上走胷嗌喘息喝喝然取足少隂腹满食不化腹向向然不能大便取足太隂心痛引腰?欲呕取足少隂心痛腹胀啬啬然大便不利取足太隂心痛引背不得息刺足少隂不已取手少阳心痛引小腹满上下无常处便溲难刺足厥隂心痛但短气不足以息刺手太隂心痛当九节次之按已刺按之立已不已上下求之得之立已顑痛刺足阳明曲周动脉见血立已不已按人迎於经立已气逆上刺膺中陷者与下胷动脉腹痛刺脐左右动脉已刺按之立已不已刺气街已刺按之立已痿厥为四末束悗乃疾解之日二不仁者十日而知无休病已止岁以草刺鼻嚏嚏而已无息而疾迎引之立已大惊之亦可已

向【响】　糓【解】

周痹第二十七

黄帝问於岐伯曰周痹之在身也上下移徙随脉其上下左右相应间不容空愿闻此痛在血脉之中邪将在分肉之间乎何以致是其痛之移也间不及下针其慉痛之时不及定治而痛已止矣何道使然愿闻其故歧伯答曰此衆痹也非周痹也黄帝曰愿闻衆痹歧伯对曰此各在其处更发更止更居更起以右应左以左应右非能周也更发更休也黄帝曰善刺之奈何歧伯对曰刺此者痛虽已止必刺其处勿令复起帝曰善愿闻周痹何如歧伯对曰周痹者在於血脉之中随脉以上随脉以下不能左右各当其所黄帝曰刺之奈何歧伯对曰痛从上下者先刺其下以过【一作遏下同】之後刺其上以脱之痛从下上者先刺其上以过之後刺其下以脱之黄帝曰善此痛安生何因而有名歧伯对曰风寒湿气客於外分肉之间廹切而为沫沫得寒则聚聚则排分肉而分裂也分裂则痛痛则神归之神归之则热热则痛解痛解则厥厥则他痹发发则如是帝曰善余已得其意矣此内不在藏而外未发於皮独居分肉之间眞气不能周故命曰周痹故刺痹者必先切循其下之六经视其虚实及大络之血结而不通及虚而脉陷空者而调之熨而通之其□坚转引而行之黄帝曰善余已得其意矣亦得其事也九者经巽之理十二经脉隂阳之病也　　慉【许六切】

口问第二十八

黄帝闲居辟左右而问於歧伯曰余已闻九针之经论隂阳逆顺六经已毕愿得口问歧伯避席再拜曰善乎哉问也此先师之所口传也黄帝曰愿闻口传歧伯答曰夫百病之始生也皆生於风雨寒暑隂阳喜怒饮食居处大惊卒恐则血气分离隂阳破散经络厥絶脉道不通隂阳相逆卫气稽留经脉虚空血气不次乃失其常论不在经者请道其方黄帝曰人之欠者何气使然歧伯答曰卫气昼日行於阳夜半则行於隂隂者主夜夜者卧阳者主上隂者主下故隂气积於下阳气未尽阳引而上隂引而下隂阳相引故数欠阳气尽隂气盛则目瞑隂气尽而阳气盛则寤矣写足少隂补足太阳黄帝曰人之哕者何气使然歧伯曰糓入於胃胃气上注於肺今有故寒气与新谷气俱还入於胃新故相乱眞邪相攻气并相逆复出於胃故为哕补手太隂写足少隂黄帝曰人之唏者何气使然歧伯曰此隂气盛而阳气虚隂气疾而阳气徐隂气盛而阳气絶故为唏补足太阳写足少隂黄帝曰人之振寒者何气使然歧伯曰寒气客於皮肤隂气盛阳气虚故为振寒寒傈补诸阳黄帝曰人之噫者何气使然歧伯曰寒气客於胃厥逆从下上散复出於胃故为噫补足太隂阳明一曰补眉本也黄帝曰人之者何气使然歧伯曰阳气和利满於心出於鼻故为补足太阳荣眉本一曰眉上也黄帝曰人之嚲者何气使然歧伯曰胃不实则诸脉虚诸脉虚则筋脉懈惰筋脉懈惰则行隂用力气不能复故为嚲因其所在补分肉间黄帝曰人之哀而泣涕出者何气使然歧伯曰心者五藏六府之主也目者宗脉之所聚也上液之道也口鼻者气之门户也故悲哀愁忧则心动心动则五藏六府皆摇摇则宗脉感宗脉感则液道开液道开故泣涕出焉藏者所以灌精濡空窍者也故上液之道开则泣泣不止则液竭液竭则精不灌精不灌则目无所见矣故命曰夺精补天柱经挟颈黄帝曰人之太息者何气使然歧伯曰忧思则心系急心系急则气道约约则不利故太息以伸出之补手少隂心主足少阳留之也黄帝曰人之涎下者何气使然歧伯曰饮食者皆入於胃胃中有热则虫动虫动则胃缓胃缓则亷泉开故涎下补足少隂黄帝曰人之耳中鸣者何气使然歧伯曰耳者宗脉之所聚也故胃中空则宗脉虚虚则下溜脉有所竭者故耳鸣补客主人手大指爪甲上与肉交者也黄帝曰人之自啮舌者何气使然此厥逆走上脉气故至也少隂气至则啮舌少阳气至则啮颊阳明气至则啮唇矣视主病者则补之凡此十二邪者皆奇邪之走空窍者也故邪之所在皆为不足故上气不足脑为之不满耳为之苦鸣头为之苦倾目为之鸣中气不足故使为之变肠为之苦鸣下气不足则乃为痿厥心俛补足外踝下留之黄帝曰治之奈何歧伯曰肾主为欠取足少隂肺主为哕取手太隂足少隂唏者隂与阳絶故补足太阳写足少隂振寒者补诸阳噫者补足太隂阳明者补足太阳眉本嚲因其所在补分肉间泣出补天柱经侠颈侠颈者头中分也太息补手少隂心主足少阳留之涎下补足少隂耳鸣补客主人手大指爪甲上与肉交者自啮舌视主病者则补之目眩头倾补足外踝下留之痿厥心悗刺足大指间上二寸留之一曰足外踝下留之

灵枢经卷五