钦定四库全书

灵枢经卷三

宋　史崧　音释

经脉第十

雷公问於黄帝曰禁脉之言凡刺之理经脉为始营其所行制其度量内次五藏外别六府愿尽闻其道黄帝曰人始生先成精精成而脑髓生骨为干脉为营筋为刚肉为墙皮肤坚而毛发长谷入於胃脉道以通血气乃行雷公曰愿卒闻经脉之始生黄帝曰经脉者所以能决死生处百病调虚实不可不通○肺手太隂之脉起于中焦下络大肠还循胃口上膈属肺从肺系横出腋下下循臑内行少隂心主之前下肘中循臂内上骨下亷入寸口上鱼循鱼际出大指之端其支者从腕後直出次指内亷出其端是动则病肺胀满膨膨而喘欬缺盆中痛甚则交两手而瞀此为臂厥是主肺所生病者欬上气喘渴烦心胷满臑臂内前亷痛厥掌中热气盛有余则肩背痛风寒汗出中风小便数而欠气虚则肩背痛寒少气不足以息溺色变为此诸病盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则炙之不盛不虚以经取之盛者寸口大三倍于人迎虚者则寸口反小于人迎也○大肠手阳明之脉起于大指次指之端循指上亷出合谷两骨之间上入两节之中循臂上亷入肘外亷上臑外前亷上肩出髃骨之前亷上出于柱骨之会上下入缺盆络肺下膈属大肠其支者从缺盆上颈贯颊入下齿中还出挟口交人中左之右右之左上挟鼻孔是动则病齿痛颈肿是主津液所生病者目黄口乾鼽衂喉痹肩前臑痛大指次指痛不用气有余则当脉所过者热肿虚则寒栗不复为此诸病盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则炙之不盛不虚以经取之盛者人迎大三倍于寸口虚者人迎反小於寸口也○胃足阳明之脉起於鼻之交頞中分纳【一本作约字】太阳之脉下循鼻外入上齿中还出挟口环唇下交承浆却循颐後下亷出大迎前颊车上耳前过客主人循发际至额颅其支者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆下膈属胃络脾其直者从缺盆下乳内亷下挟脐入气街中其支者起于胃口下循腹里下至气街中而合以下髀关抵伏免下膝膑中下循胫外亷下足跗入中指内间其支者下亷三寸而别下入中指外间其支者别跗上入大指间出其端是动则病洒洒振寒善呻数欠顔黑病至则恶人与火闻木声则愓然而惊心欲动独闭户塞牖而处甚则欲上高而歌弃衣而走贲响腹胀是为骭厥是主血所生病者狂疟温淫汗出鼽衂口喎唇胗颈肿喉痹大腹水肿膝膑肿痛循膺乳气街股伏免骭外亷足跗上皆痛中指不用气盛则身以前皆热其有余于胃则消谷善饥溺色黄气不足则身以前皆寒栗胃中寒则胀满为此诸病盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则炙之不盛不虚以经取之盛者人迎大三倍于寸口虚者人迎反小于寸口也○脾足太隂之脉起於大指之端循指内侧白肉际过核骨後上内踝前亷上踹内循胫骨後交出厥隂之前上膝股内前亷入腹属脾络胃上膈挟咽连舌本散舌下其支者复从胃别上膈注心中是动则病舌本强食则呕胃脘痛腹胀善噫得後与气则快然如衰身体皆重是主脾所生病者舌本痛体不能动摇食不下烦心心下急痛溏瘕泄水闭黄疸不能卧强立股膝内肿厥足大指不用为此诸病盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则炙之不盛不虚以经取之盛者寸口大三倍于人迎虚者寸口反小於人迎○心手少隂之脉起于心中出属心系下膈络小肠其支者从心系上挟咽系目系其直者复从心系却上肺下出腋下下循臑内後亷行太隂心主之後下肘内循臂内後亷抵掌後脱骨之端入掌内後亷循小指之内出其端是动则病嗌乾心痛渇而欲饮是为臂厥是主心所生病者目黄脇痛臑臂内後亷痛厥掌中热痛为此诸病盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则炙之不盛不虚以经取之盛者寸口大再倍於人迎虚者寸口反小於人迎也○小肠手太阳之脉起于小指之端循手外侧上腕出踝中直上循臂骨下亷出肘内侧两筋之间上循臑外後亷出肩解绕肩胛交肩上入缺盆络心循咽下膈抵胃属小肠其支者从缺盆循颈上颊至日鋭眦却入耳中其支者别颊上?抵鼻至目内眦斜络于顾是动则病嗌痛颔肿不可以顾肩似技臑似折是主液所生病者耳聋目黄颊肿颈颔肩臑肘臂外後亷痛为此诸病盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则炙之不盛不虚以经取之盛者人迎大再倍于寸口虚者人迎反小于寸口也○膀胱足太阳之脉起于目内眦上额交巅其支者从巅至耳上角其直者从巅入络脑还出别下项循肩髆内挟脊抵腰中入循膂络肾属膀胱其支者从腰中下挟脊贯臀入膕中其支者从髆内左右别下贯胛挟脊内过髀枢循髀外从後亷下合膕中以下贯踹内出外踝之後循京骨至小指外侧是动则病冲头痛目似脱项如拔脊痛腰似折髀不可以曲膕如结踹如裂是为踝厥是主筋所生病者痔疟狂癫疾头项痛目黄泪出?衂项背腰尻膕踹脚皆痛小指不用为此诸病盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则炙之不盛不虚以经取之盛者人迎大再倍于寸口虚者人迎反小于寸口也○肾足少隂之脉起于小指之下邪走足心出于然谷之下循内踝之後别入跟中以上踹内出膕内亷上股内後亷贯脊属肾络膀胱其直者从肾上贯肝膈入肺中循喉咙挟舌本其支者从肺出络心注胷中是动则病饥不欲食面如漆柴欬唾则有血喝喝而喘坐而欲起目如无所见心如悬若饥状气不足则善恐心愓愓如人将捕之是为骨厥是主肾所生病者口热舌乾咽肿上气嗌乾及痛烦心心痛黄疸肠澼脊朘内後亷痛痿厥嗜卧足下热而痛为此诸病盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则炙之不盛不虚以经取之炙则强食生肉缓带被发大杖重履而步盛者寸口大再倍于人迎虚者寸口反小于人迎也○心主手厥隂心包络之脉起于胷中出属心包络下膈历络三膲其支者循胷出脇下腋三寸上抵腋下循臑内行太隂少隂之间入肘中下臂行两筋之间入掌中循中指出其端其支者别掌中循小指次指出其端是动则病手心热臂肘挛急腋肿甚则胷脇支满心中憺憺大动面赤目黄喜笑不休是主脉所生病者烦心心痛掌中热为此诸病盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则炙之不盛不虚以经取之盛者寸口大一倍于人迎虚者寸口反小于人迎也○三焦手少阳之脉起于小指次指之端上出两指之间循手表腕出臂外两骨之间上贯肘循臑外上肩而交出足少阳之後入缺盆布膻中散落心包下膈循属三焦其支者从膻中上出缺盆上项系耳後直上出耳上角以屈下颊至?其支者从耳後入耳中出走耳前过客主人前交颊至自鋭眦是动则病耳聋浑浑焞焞嗌肿喉痹是主气所生病者汗出目鋭眦痛颊痛耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用为此诸病盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则炙之不盛不虚以经取之盛者人迎大一倍于寸口虚者人迎反小于寸口也○胆足少阳之脉起于目鋭?上抵头角下耳後循颈行手少阳之前至肩上却交出手少阳之後入缺盆其支者从耳後入耳中出走耳前至目鋭?後其支者别鋭背下大迎合于手少阳抵于?下加颊车下颈合缺盆以下胷中贯膈络肝属胆循脇里出气街绕毛际横入髀厌中其直者从缺盆下腋循胷过季脇下合髀厌中以下循髀阳出膝外亷下外辅骨之前直下抵絶骨之端下出外踝之前循足跗上入小指次指之间其支者别跗上入大指之间循大指歧骨内出其端还贯爪甲出三毛是动则病口苦善太息心脇痛不能转侧甚则面微有尘体无膏泽足外反热是为阳厥是主骨所生病者头痛颔痛目锐?痛缺盆中肿痛腋下肿马刁侠瘿汗出振寒疟胷脇肋髀膝外至胫絶骨外踝前及诸节皆痛小指次指不用为此诸病盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则炙之不盛不虚以经取之盛者人迎大一倍于寸口虚者人迎反小于寸口也○肝足厥隂之脉起于大指丛毛之际上循足跗上亷去内踝一寸上踝八寸交出太隂之後上膕内亷循股隂入毛中过隂器抵小腹挟胃属肝络胆上贯膈布脇肋循喉咙之後上入颃颡连目系上出额与督脉会于巅其支者从目系下颊里环唇内其支者复从肝别贯膈上注肺是动则病腰痛不可以俛仰丈夫?疝妇人少腹肿甚则嗌乾面尘脱色是肝所生病者胷满呕逆飱泄狐疝遗溺闭癃为此诸病盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则炙之不盛不虚以经取之盛者寸口大一倍于人迎虚者寸口反小于人迎也○手太隂气絶则皮毛焦太隂者行气温于皮毛者也故气不荣则皮毛焦皮毛焦则津液去皮节津液去皮节者则爪枯毛折毛折者则毛先死丙笃丁死火胜金也○手少隂气絶则脉不通脉不通则血不流血不流则髦色不泽故其面黑如漆柴者血先死壬笃癸死水胜火也○足太隂气絶者则脉不荣肌肉唇舌者肌肉之本也脉不荣则肌肉软肌肉软则舌萎人中满人中满则唇反唇反者肉先死甲笃乙死木胜土也○足少隂气絶则骨枯少隂者冬脉也伏行而濡骨髓者也故骨不濡则肉不能着也骨肉不相亲则肉软却肉软却故齿长而垢发无泽发无泽者骨先死戊笃已死土胜水也○足厥隂气絶则筋絶厥隂者肝脉也肝者筋之合也筋者聚于隂气而脉络于舌本也故脉弗荣则筋急筋急则引舌与卵故唇青舌卷卵缩则筋先死庚笃辛死金胜木也五隂气俱絶则目系转转则目运目运者为志先死志先死则远一日半死矣六阳气絶则隂与阳相离离则腠理发泄絶汗乃出故旦占夕死夕占旦死经脉十二者伏行分肉之间深而不见其常见者足太隂过于外踝之上无所隐故也诸脉之浮而常见者皆络脉也六经络手阳明少阳之大络起于五指间上合肘中饮酒者卫气先行皮肤先充络脉络脉先盛故卫气已平营气乃满而经脉大盛脉之卒然动者皆邪气居之留于本末不动则热不坚则陷且空不与衆同是以知其何脉之动也雷公曰何以知经脉之与络脉异也黄帝曰经脉者常不可见也其虚实也以气口知之脉之见者皆络脉也雷公曰细子无以明其然也黄帝曰诸络脉皆不能经大节之间必行絶道而出入复合于皮中其会皆见于外故诸刺络脉者必刺其结上甚血者虽无结急取之以写其邪而出其血留之发为痹也凡诊络脉脉色青则寒且痛赤则有热胃中寒手鱼之络多青矣胃中有热鱼际络赤其暴黑者留久痹也其有赤有黑有青者寒热气也其青短者少气也凡刺寒热者皆多血络必间日而一取之血尽而止乃调其虚实其小而短者少气甚者写之则闷闷甚则仆不得言闷则急坐之也○手太隂之别名曰列缺起於腕上分间并太隂之经直入掌中散入於鱼际其病实则手鋭掌热虚则欠?小便遗数取之去腕半寸别走阳明也○手少隂之别名曰通里去腕一寸半别而上行循经入於心中系舌本属目系其实则支膈虚则不能言取之掌後一寸别走太阳也手心主之别名曰内关去腕二寸出於两筋之间循经以上系於心包络心系实则心痛虚则为头强取之两筋间也○手太阳之别名曰支正上腕五寸内注少隂其别者上走肘络肩髃实则节?肘废虚则生肬小者如指痂疥取之所别也○手阳明之别名曰偏历去腕三寸别入太隂其别者上循臂乘肩髃上曲颊偏齿其别者入耳合於宗脉实则龋聋虚则齿寒痹隔取之所别也○手少阳之别名曰外关去腕二寸外遶臂注胷中合心主病实则肘挛虚则不收取之所别也○足太阳之别名曰飞阳去踝七寸别走少隂实则鼽窒头背痛虚则?衂取之所别也○足少阳之别名曰光明去踝五寸别走厥隂下络足跗实则厥虚则痿躄坐不能起取之所别也○足阳明之别名曰丰隆去踝八寸别走太隂其别者循胫骨外亷上络头项合诸经之气下络喉嗌其病气逆则喉痹瘁瘖实则狂巅虚则足不收胫枯取之所别也○足太隂之别名曰公孙去本节之後一寸别走阳明其别者入络肠胃厥气上逆则霍乱实则肠中切痛虚则鼓胀取之所别也○足少隂之别名曰大锺当踝後绕跟别走太阳其别者并经上走于心包下外贯腰脊其病气逆则烦闷实则闭癃虚则腰痛取之所别者也○足厥隂之别名曰蠡沟去内踝五寸别走少阳其别者径胫上睾结於茎其病气逆则睾肿卒疝实则挺长虚则暴痒取之所别也○任脉之别名曰尾翳下鸠尾散於腹实则腹皮痛虚则痒搔取之所别也○督脉之别名曰长强挟膂上项散头上下当肩胛左右别走太阳入贯膂实则脊强虚则头重高摇之挟脊之有过者取之所别也○脾之大络名曰大包出渊腋下三寸布胸脇实则身尽痛虚则百节尽皆纵此脉若罗络之血者皆取之脾之大络脉也凡此十五络者实则必见虚则必下视之不见求之上下人经不同络脉异所别也

瞀【音务】?【之劣切】髀【音箅】骭【音旱】憺憺【音淡】邪【与斜同】焞焞【土浑切】肬【音由】

经别第十一

黄帝问於岐伯曰余闻人之合於天道也内有五藏以应五音五色五时五味五位也外有六府以应六律六律建隂阳诸经而合之十二月十二辰十二节十二经水十二时十二经脉者此五藏六府之所以应天道夫十二经脉者人之所以生病之所以成人之所以治病之所以起学之所始工之所止也粗之所易上之所难也请问其离合出入柰何岐伯稽首再拜曰明乎哉问也此粗之所过上之所息也请卒言之足太阳之正别入於膕中其一道下尻五寸别入於肛属於膀胱散之肾循膂当心入散直者从膂上出於项复属於太阳此为一经也○足少隂之正至膕中别走太阳而合上至肾当十四颧出属带脉直者系舌本复出於项合於太阳此为一合成以诸隂之别皆为正也○足少阳之正绕髀入毛际合於厥隂别走入季脇之间循胷里属胆散之上肝贯心以上挟咽出颐颔中散於面系目系合少阳於外?也○足厥隂之正别跗上上至毛际合於少阳与别俱行此为一合也○足阳明之正上至髀入於腹里及胃散之脾上通於心上循咽出於口上頞?还系目系合於阳明也○足太隂之正上至髀合於阳明与别俱行上结於咽贯舌中此为三合也○手太阳之正指地别於肩解入腋走心系小肠也○手少隂之正别入於渊腋两筋之间属於心上走喉咙出於面合目内?此为四合也○手少阳之正指天别於巅入缺盆下走三焦散於胷中也○手心主之正别下渊腋三寸入胷中别属三焦出循喉咙出耳後合少阳完骨之下此为五合也○手阳明之正从手循膺乳别於肩髃入柱骨下走大肠属於肺上循喉咙出缺盆合於阳明也○手太隂之正别入渊腋少隂之前入走肺散之太阳上出缺盆循喉咙复合阳明此六合也

尻【枯毛切】肛【胡公切】颐颔【上以之切下户上切】

经水第十二

黄帝问於岐伯曰经脉十二者外合於十二经水而内属於五藏六府夫十二经水者其有大小深浅广狭远近各不同五藏六府之高下小大受谷之多少亦不等相应奈何夫经水者受水而行之五藏者合神气魂魄而藏之六府者受谷而行之受气而扬之经脉者受血而营之合而以治奈何刺之深浅灸之壮数可得闻乎岐伯答曰善哉问也天至高不可度地至广不可量此之谓也且夫人生於天地之间六合之内此天之高地之广也非人力之所能度量而至也若夫八尺之士皮肉在此外可度量切循而得之其死可解剖而视之其藏之坚脆府之大小谷之多少脉之长短血之清浊气之多少十二经之多血少气与其少血多气与其皆多血气与其皆少血气皆有大数其治以针艾各调其经气固其常有合乎黄帝曰余闻之快於耳不解於心愿卒闻之岐伯答曰此人之所以参天地而应隂阳也不可不察

足太阳外合於清水内属於膀胱而通水道焉足少阳外合於渭水内属於胆

足阳明外合於海水内属於胃

足太隂外合於湖水内属於脾

足少隂外合於汝水内属於肾

足厥隂外合於渑水内属於肝

手太阳外合於淮水内属於小肠而水道出焉手少阳外合於漯水内属於三焦

手阳明外合於江水内属於大肠

手太隂外合於河水内属於肺

手少隂外合於济水内属於心

手心主外合於漳水内属於心包

凡此五藏六府十二经水者外有源泉而内有所禀此皆内外相贯如环无端人经亦然故天为阳地为隂腰以上为天腰以下为地故海以北者为隂湖以北者为隂中之隂漳以南者为阳河以北至漳者为阳中之隂漯以南至江者为阳中之太阳此一隅之隂阳也所以人与天地相参也黄帝曰夫经水之应经脉也其远近浅深水血之多少各不同合而以刺之奈何岐伯答曰足阳明五藏六府之海也其脉大血多气盛热壮刺此者不深弗散不留不写也足阳明刺深六分留十呼足太阳深五分留七呼足少阳深四分留五呼足太隂深三分留四呼足少隂深二分留三呼足厥隂深一分留二呼手之隂阳其受气之道近其气之来疾其刺深者皆无过二分其留皆无过一呼其少长大小肥瘦以心撩之命曰法天之常灸之亦然灸而过此者得恶火则骨枯脉濇刺而过此者则脱气黄帝曰夫经脉之小大血之多少肤之厚薄肉之坚脆及膕之大小可为量度乎岐伯答曰其可为度量者取其中度也不甚脱肉而血气不衰也若夫度之人消瘦而形肉脱者恶可以度量刺乎审切循扪按视其寒温盛衰而调之是谓因适而为之真也

渑【弥善切】漯【通合切】以心撩之【一本作以意料之】

灵枢经卷三

<子部,医家类,灵枢经>