钦定四库全书
鍼灸甲乙经卷一
晋 皇甫谧 撰
精神五藏论第一
黄帝问曰凡刺之法必先本于神血脉营气精神此五藏之所藏也何谓德气生精神魂魄心意志思智虑请问其故岐伯对曰天之在我者德也地之在我者气也德流气薄而生也故生之来谓之精两精相搏谓之神随神往来谓之魂并精出入谓之魄可以任物谓之心心有所忆谓之意意有所存谓之志因志存变谓之思因思逺慕谓之虑因虑处物谓之智故智以养生也必顺四时而适寒暑和喜怒而安居处节隂阳而调刚柔如是则邪僻不生长生久视是故惕思虑者则神伤神伤则恐惧流淫而不正因悲哀动中者则竭絶而失生喜乐者神啴散而不藏愁忧者气闭塞而不行盛怒者迷惑而不治恐惧者荡惮而不収【太素不收作失守】
素问曰怒则气逆甚则呕血及食而气逆故气上喜则气和志达营卫通利故气缓悲则心系急肺布叶举两焦不通营卫不散热气在中故气消恐则神却却则上焦闭闭则气还还则下焦胀故气不行热则腠理开营卫通汗大泄惊则心无所倚神无所归虑无所定故气乱劳则喘且汗出内外皆越故气耗思则心有所伤神有所止气流而不行故气结【已上言九气其义小异大同】
肝藏血血舍魂在气为语在液为泪肝气虚则恐实则怒素问曰人卧血归于肝目受血而能视足受血而能步掌受血而能握指受血而能摄
心藏脉脉舍神在气为吞在液为汗心气虚则悲忧实则笑不休
脾藏营营舍意在气为噫在液为涎脾气虚则四肢不用五藏不安实则腹胀泾溲不利【噫音作嗳】
肺藏气气舍魄在气为欬在液为涕肺气虚则鼻息不利少气实则喘喝胷慿【九墟作盈】仰息
肾藏精精舍气在气为欠在液为唾肾气虚则厥实则胀五藏不安必审察五藏之病形以知其气之虚实而谨调之
肝气悲哀动中则伤魂魂伤则狂妄其精不守【一本作不精不精则不正当】令人隂缩而筋挛两脇肋骨不举毛悴色夭死于秋 素问曰肝在声为呼在变动为握在志为怒怒伤肝九卷及素问又曰精气并于肝则忧解曰肝虚则恐实则怒怒而不已亦生忧矣肝之与肾脾之与肺互相成也脾者土也四藏皆受成焉故恐发于肝而成于肾爱发于脾而成于肝肝合胆胆者中精之府也肾藏精故恐同其怒怒同其恐一过其节则二藏俱伤经言若错其归一也
心思虑则伤神神伤则恐惧自失破防【音窘】脱肉毛悴色夭死于冬 素问曰心在声为笑在变动为忧在志为喜喜伤心九卷及素问又曰精气并于心则喜或言心与肺脾二经有错何谓也解曰心虚则悲悲则忧心实则笑笑则喜心之与肺脾之与心亦互相成也故喜变于心而成于肺思发于脾而成于心一过其节则二藏俱伤此经互言其义耳非有错也 又杨上善云心之忧在心变动肺之忧在肺之志是则肺主于秋忧为正也心主于忧变而生忧也脾愁忧不解则伤意意伤则闷乱四肢不举毛悴色夭死于春 素问曰脾在声为歌在变动为哕在志为思思伤脾九卷及素问又曰精气并于脾则饥【一作畏】
肺喜乐乐极则伤魄魄伤则狂狂者意不存其人皮革焦毛悴色夭死于夏 素问曰肺在声为哭在变动为欬在志为忧忧伤肺九卷及素问又曰精气并于肺则悲
肾盛怒未止则伤志志伤则喜忘其前言腰脊不可俯仰毛悴色夭死于季夏 素问曰肾在声为呻在变动为栗在志为怒怒伤肾九卷及素问又曰精气并于肾则恐故恐惧而不改【一作解】则伤精精伤则骨痠痿厥精时自下是故五藏主藏精者也不可伤伤则失守隂虚隂虚则无气无气则死矣是故用鍼者观察病人之态以知精神魂魄之存亾得失之意五者已伤鍼不可以治也
五藏变腧第二
黄帝问曰五藏五腧愿闻其数岐伯对曰人有五藏藏有五变变有五腧故五五二十五腧以应五时
肝为牡藏其色青其时春其日甲乙其音角其味酸【素问曰肝在味为辛于经义为未通】
心为牡藏其色赤其时夏其日丙丁其音征其味苦【素问曰心在味为咸于经义为未通】
脾为牡藏其色黄其时长夏其日戊巳其音宫其味甘肺为牝藏其色白其时秋其日庚辛其音商其味辛【素问曰肺在味为苦于经义为未通】
肾为牝藏其色黑其时冬其日壬癸其音羽其味咸是谓五变
藏主冬冬刺井色主春春刺荣时主夏夏刺腧音主长夏长夏刺经味主秋秋刺合是谓五变以主五腧曰诸原安合以致五腧曰原独不应五时以经合之以应其数故六六三十六腧
曰何谓藏主冬时主夏音主长夏味主秋色主春曰病在藏者取之井病变于色者取之营病时间时甚者取之腧病变于音者取之经经【一作络】满而血者病在胃【一作胷】及以饮食不节得病者取之合故命曰味主合是谓五变也 人逆春气则少阳不生肝气内变逆夏气则太阳不长心气内洞逆秋气则太隂不收肺气焦满逆冬气则少隂不藏肾气浊沈夫四时隂阳者万物之根本也所以圣人春夏养阳秋冬养隂以从其根逆其根则伐其本矣故隂阳者万物之终始也顺之则生逆之则死反顺为逆是谓内格是故圣人不治已病治未病论五藏相传所胜也假使心病传肺肺未病逆治之耳
五藏六府隂阳表里第三
肺合大肠大肠者传道之府心合小肠小肠者受盛之府肝合胆胆者清浄之府脾合胃胃者五谷之府肾合膀胱膀胱者津液之府少隂属肾上连肺故将两藏三焦者中渎之府氷道出焉属膀胱是孤之府此六府之所合者也
素问曰夫脑髄骨脉胆女子胞此六者地气之所生也皆藏于隂象于地故藏而不泻名曰竒恒之府胃大肠小肠三焦膀胱此五者天气之所生也其气象天故泻而不藏此受五藏浊气名曰传化之府此不能久留输泻者也魄门亦为五藏使水谷不得久藏五藏者藏精气而不泻故满而不能实六府者传化物而不藏故实而不能满水谷入口则胃实而肠虚食下则肠实而胃虚故实而不满满而不实也气口何以独为五藏主胃者水谷之海六府之大源也【称六府虽少错于理相发为佳】
肝胆为合故足厥隂与少阳为表里脾胃为合故足太隂与阳明为表里肾与膀胱为合故足少隂与太阳为表里心与小肠为合故手少隂与太阳为表里肺大肠为合故手太隂与阳明为表里
五藏者肺为之葢巨肩陷咽喉见于外心为之主缺盆为之道防【音滑】骨有余以候内骬【音曷于】肝为之主将使之候外欲知坚固视目大小脾主为胃【九虚太素作卫】使之迎粮视唇舌好恶以知吉凶肾者主为外使之逺听视耳好恶以知其性六府者胃为之海广骸【太素作防】大颈张胸五谷乃容鼻隧以长以候大肠唇厚人中长以候小肠目下裹大其胆乃横鼻孔在外膀胱漏泄鼻柱中央起三焦乃约此所以候六府也上下三等藏安且良矣
五藏五官第四
鼻者肺之官目者肝之官口唇者脾之官舌者心之官耳者肾之官凡五官者以候五藏肺病者喘息鼻张肝病者目眦青脾病者唇黄心病者舌卷颧赤肾病者颧与顔黑 故肺气通于鼻鼻和则能知香臭矣心气通于舌舌和则能知五味矣素问曰心在窍为耳【一云舌】夫心者火也肾者水也水火既济心气通于舌舌非窍也其通于窍者寄在于耳【王砅云手少隂之络会于耳中】 故肝气通于目目和则能视五色矣素问曰诸脉者皆属于目又九卷曰心藏肺肺舍神神明通体故云属目 脾气通于口口和则能别五谷味矣肾气通于耳耳和则能闻五音矣素问曰肾在窍为耳然则肾气上通于耳下通于隂也 五藏不和则九窍不通六府不和则留结为痈故邪在府则阳脉不和阳脉不和则气留之气留之则阳气盛矣邪在藏则隂脉不和隂脉不和则血留之血留之则隂气盛矣隂气太盛则阳气不得相营也故曰格隂阳俱盛不得自相营也故曰闗格闗格者不得尽【一作尽期】而死矣
五藏大小六府应候第五
黄帝问曰人俱受气于天其有独尽夭夀者不免于病者何也岐伯对曰五藏者固有大小髙下坚脆端正偏倾者六府亦有大小长短厚薄结直缓急者凡此二十五变者各各不同或善或恶或吉或凶也
心小则安邪弗能伤【太素云外邪不能伤】易伤于忧心大则忧弗能伤易伤于邪【太素亦作外邪】心髙则满于肺中闷而善忘难开以言心下则藏外易伤于寒易恐以言心坚则藏安守固心脆则善病消瘅热中心端正则和利难伤心偏倾则操持不一无守司也 杨上善云心藏言神有八变后四藏但言藏变不言神变者以神为魂魄意之主言其神变则四藏可知故畧而不言也
肺小则少饮不病喘【一作喘喝】肺大则多饮善病胸痹逆气肺髙则上气喘息欬逆肺下则逼贲廹肺善脇下痛肺坚则不病欬逆上气肺脆则善病消瘅易伤也【一云易伤于热喘息鼻衂】肺端正则和利难伤肺偏倾则病胸脇偏痛肝小则安无脇下之病肝大则逼胃迫咽迫咽则善【一作苦】膈中且脇下痛肝髙则上支贲加脇下急为息贲肝下则逼胃脇下空空则易受邪肝坚则藏安难伤肝脆则善病消瘅易伤肝端正则和利难伤肝偏倾则脇下偏痛
脾小则安难伤于邪脾大则善腠防【音停】而痛不能疾行脾髙则防引季脇而痛脾下则下加于大肠下加于大肠则藏外易受邪脾坚则藏安难伤脾脆则善病消瘅易伤脾端正则和利难伤脾偏倾则瘈疭善胀
肾小则安难伤肾大则【一本云耳聋或鸣汁出】善病腰痛不可以俯仰易伤于邪肾髙则善病背膂痛不可以俯仰【一云背急缀耳脓血出或生肉塞】肾下则腰尻痛不可俯仰为狐疝肾坚则不病腰痛肾脆则善病消瘅易伤肾端正则和利难伤肾偏倾则善病凥痛凡此二十五变者人之所以善常病也
曰何以知其然曰赤色小理者心小粗理者心大无骭者心髙骬小短举者心下骬长者心坚骬弱小以薄者心脆骬直下不举者心端正骬【一作面】一方者心偏倾
白色小理者肺小粗理者肺大巨肩反【一作大】膺陷喉者肺髙合腋张脇者肺下好肩背厚者肺坚肩背薄者肺脆背膺厚者肺端正膺偏竦【一作欹】者肺偏倾
青色小理者肝小粗理者肝大广胸反骹者肝髙合脇脆骹者肝下胷脇好者肝坚脇骨弱者肝脆膺脇腹好相得者肝端正脇骨偏举者肝偏倾
黄色小理者脾小粗理者脾大掲唇者脾髙唇下纵者脾下唇坚者脾坚唇大而不坚者脾脆唇上下好者脾端正唇偏举者脾偏倾
黑色小理者肾小粗理者肾大耳髙者肾髙耳后陷者肾下耳坚者肾坚耳薄不坚者肾脆耳好前居牙车者肾端正耳偏髙者肾偏倾凡此诸变者持则安减则病也
曰愿闻人之有不可病者至尽夭夀虽有深忧大恐怵之志犹弗能感也大寒甚热弗能伤也其有不离屏蔽室内乂无怵之恐然不免于病者何也曰五藏六府邪之舍也五藏皆小者少病善焦心人愁忧五藏皆大者缓于事难使以忧五藏皆髙者好髙举措五藏皆下者好出人下五藏皆坚者无病五藏皆脆者不离于病五藏皆端正者和利得人心五藏皆偏倾者邪心善盗不可为人卒反复言语也
曰愿闻六府之应曰肺合大肠大肠者皮其应也素问曰肺之合皮也其荣毛也其主心也下章言肾之应毫毛于义为错
心合小肠小肠者脉其应也素问曰心之合肺也其荣色也其主肾也其义相顺
肝合胆胆者筋其应也素问曰肝之合筋也其荣爪也其主肺也其义相顺
脾合胃胃者肉其应也素问曰脾之合肉也其荣唇也其主肝也其义相顺
肾合三焦膀胱三焦膀胱者腠理毫毛其应也九卷又曰肾合骨素问曰肾之合骨也其荣髪也其主脾也其义相同
曰应之奈何曰肺应皮皮厚者大肠厚皮薄者大肠薄皮缓腹里大者大肠缓而长皮急而短皮滑者大肠直皮肉不相离者大肠结
心应脉皮厚者脉厚脉厚者小肠厚皮薄者脉薄脉薄者小肠薄皮缓者脉缓脉缓者小肠大而长皮薄而脉冲小者小肠小而短诸阳经脉皆多纡屈者小肠结脾应肉肉防坚大者胃厚肉防麽者胃薄肉防小而麽者胃不坚肉防不称其身者胃下胃下者小脘约不利【太素作下脘未约】肉防不坚者胃缓肉防无小裹絫标【一本作无小裹累】者胃急肉防多小裹絫【一本亦作累宇】者胃结胃结者上脘约不利
肝应筋爪厚色黄者胆厚爪薄色红者胆薄爪坚色青者胆急爪濡色赤者胆缓爪直色白无约者胆直爪恶色黑多文者胆结
肾应骨宻理厚皮者三焦膀胱厚粗理薄皮者三焦膀胱薄腠理疎者三焦膀胱缓皮急而无毫毛者三焦膀胱急毫毛美而粗者三焦膀胱直稀毫毛者三焦膀胱结
曰薄厚美恶皆有其形愿闻其所病曰各视其外应以知其内藏则知所病矣
十二原第六
五藏有六府六府有十二原十二原者出于四闗四闗主治五藏五藏有疾当取之十二原十二原者五藏之所以禀三百六十五骨之气味者也五藏有疾出于十二原而原各有所出明知其原覩其应知五藏之害矣阳中之少隂肺也其原出于大渊二阳中之太阳心也其原出于太陵二隂中之少阳肝也其原出于太冲二隂中之太隂肾也其原出于太谿二隂中之至隂脾也其原出于太白二膏之原出于鸠尾一肓之原出于脖【满没切】胦【乌朗切】一凡十二原主治五藏六府之有病者也胀取三阳飱泄取三隂【一云滞取三隂】 今夫五藏之有病譬犹刺也犹汚也犹结也犹闭也刺虽久犹可拔也汚虽久犹可雪也结虽久犹可解也闭虽久犹可决也或言久疾之不可取者非其説也夫善用鍼者取其疾也犹拔剌也犹雪汚也犹解结也犹决闭也疾虽久犹可毕也言不可治者未得其术也
十二经水第七
黄帝问曰经脉十二者外合于十二经水而内属于五藏六府夫十二经水者受水而行之五藏者合神气魂魄而藏之六府者受谷而行之受气而之经脉者受血而营之合而以治奈何刺之深浅灸之壮数可得闻乎岐伯对曰藏之坚脆府之大小谷之多少脉之长短血之清浊气之多少十二经中多血少气与其少血多气与其皆多气血与其皆少血气皆有定数其治以鍼灸各调其经气固其常有合也此人之参天地而应隂阳不可不审察之也
足阳明外合于海内属于肾
足太阳外合于清水内属于膀胱而通水道焉
足少阳外合于渭水内属于胆
足太隂外合于湖水内属于脾
足厥隂外合于渑水内属于肝
足少隂外合于汝水内属于肾
手阳明外合于江水内属于大肠
手太阳外合于淮水内属于小肠而水道出焉
手少阳外合于漯水内属于三焦
手太隂外合于河水内属于肺
手心主外合于漳水内属于心包
手少隂外合于济水内属于心 凡此五藏六府十二经水者皆外有源泉而内有所禀此皆内外相贯如环无端人经亦然故天为阳地为隂腰以上为天下为地故海以北者为隂湖以北者为隂中之隂漳以南者为阳河以北至漳者为阳中之隂漯以南至江者为阳中之阳此一州之隂阳也此人所以与天地相参也曰夫经水之应经脉也其逺近之浅深水血之多少各不同合而刺之奈何曰足阳明五藏六府之海也其脉大而血多气盛热壮刺此者不深弗敢不留不写足阳明多血气刺深六分留十呼
足少阳少血气刺深四分留五呼
足太阳多血气刺深五分留七呼
足太隂多血少气刺深三分留四呼
足少隂少血多气刺深二分留三呼
足厥隂多血少气刺深一分留一呼
手之隂阳其受气之道近其气之来也疾其刺深皆无过二分留皆无过一呼其少长小大肥瘦以心料之命曰法天之常灸之亦然灸而过此者得恶火则骨枯脉濇刺而过此者则脱气
曰夫经脉之大小血之多少肤之厚薄肉之坚脆及防之大小可以为度量乎曰其可为量者取其中度者也不甚脱肉而血气不衰者也若失度人之痟【音消渇病】瘦而形肉脱者恶可以度量刺乎审切循扪按视其寒温盛衰而调之是谓因适而为之真也
四海第八
人有四海十二经水者皆注于海有髓海有血海有气海有水谷之海胃者为水谷之海其腧上在气街下至三里冲脉者为十二经之海其腧上在大杼下出巨虚上下亷膻中者为气之海其腧上在柱骨之上下前在人迎脑者为髄之海其腧上在其葢下在风府凡此四海者得顺者生得逆者败知调者利不知调者害 曰四海之逆顺奈何曰气海有余则气满胷中悗急息面赤不足则气少不足以言血海有余则常想其身大怫【郁也】然不知其所病不足则常想其身小狭然不知其所病水谷之海有余则腹胀满不足则饥不受谷食髄海有余则轻劲多力自过其度不足则脑转耳鸣胫胻痠冒目无所见懈怠安卧 曰调之奈何曰审守其腧而调其虚实无犯其害顺者得复逆者必败
气息周身五十营四时日分漏刻第九
黄帝问曰五十营奈何岐伯对曰周天二十八宿宿三十六分人气行一周千八分人经络上下左右前后二十八脉周身十六大二尺以应二十八宿漏水下百刻以分昼夜故人一呼脉再动气行三寸一吸脉亦再动气行三寸呼吸定息气行六寸十息脉行六尺日行二分二百七十息气行十六丈二尺气行交通于中一周于身下水二刻日行二十分有竒五百四十息气行再周于身下水四刻日行四十分有竒二千七百息气行十周于身下水二十刻日行五宿二百十分有竒一万三千五百息气行五十营于身水下百刻日行二十八宿漏水皆尽脉已终矣【王砅曰此畧而言之也细言之则常以一千周加一分又十分分之六乃竒分尽也】所谓交通者并行一数也故五十营备得尽天地之夀矣气凡行八百一十丈也一日一夜五十营以营五藏之精不应数者谓之狂生所谓五十营者五藏皆受气也【此段旧在经脉根结之末今移在此】
曰卫气之行出入之防何如曰嵗有十二月日有十二辰子午为经夘酉为纬天一面七宿周天四七二十八宿房昴为纬张虚为经是故房至毕为阳昴至心为隂阳主昼隂主夜故卫气之行一日一夜五十周于身昼日行于阳二十五周夜行于隂亦二十五周周于五藏【一本作嵗】是故平旦隂气尽阳气出于目目张则气行于头循于项 下足太阳循背下至小指端其散者分于目别【一云别于日鋭眦】 下手太阳下至手小指外侧其散者别于目鋭眦 下足少阳注小指次指之间以上循手少阳之分侧下至小指之间别者以上至耳前合于颔脉注足阳明下行至跗上入足五指之间其散者从耳下手阳明入大指之间入掌中直至于足入足心出
内踝下行隂分复合于目故为一周是故日行一舍人气行于身一周与十分身之八日行二舍人气行于身三周与十分身之六日行三舍人气行于身五周与十分身之四日行四舍人气行于身七周与十分身之二日行五舍人气行于身九周日行六舍人气行于身十周与十分身之八日行七舍人气行于身十二周在身与十分身之六日行十四舍人气二十五周于身有竒分与十分身之四阳尽于隂隂受气矣其始入于隂常从足少隂注于肾肾注于心心注于肺肺注于肝肝注于脾脾复注于肾为一周是故夜行一舍人气行于身【一云隂藏】一周与十分藏之八亦如阳之行二十五周而复会于目隂阳一日一夜舍于竒分十分身之四与十分藏之四【一作二上文十分藏之八此言十分藏之四疑有悮】是故人之所以卧起之时有早宴者以竒分不尽故也
曰卫气之在身也上下往来无已其气而刺之奈何曰分有多少日有长短春秋冬夏各有分理然后常以平旦为纪夜尽为始是故一日一夜漏水百刻二十五刻者半日之度也常如是无巳日入而止随日之长短各以为纪谨气之所在而刺之是谓逢时病在于阳分必先候其气之加在于阳分而刺之病在于隂分必先候其气之加在于隂分而刺之谨候其时病可与期失时反候百病不除
水下一刻人气在太阳 水下二刻人气在少阳水下三刻人气在阳明 水下四刻人气在隂分水下五刻人气在太阳 水下六刻人气在少阳水下七刻人气在阳明 水下八刻人气在隂分水下九刻人气在太阳 水下十刻人气在少阳水下十一刻人气在阳明
水下十二刻人气在隂分
水下十三刻人气在太阳
水下十四刻人气在少阳
水下十五刻人气在阳明
水下十六刻人气在隂分
水下十七刻人气在太阳
水下十八刻人气在少阳
水下十九刻人气在阳明
水下二十刻人气在隂分
水下二十一刻人气在太阳
水下二十二刻人气在少阳
水下二十三刻人气在阳明
水下二十四刻人气在隂分
水下二十五刻人气在太阳 此少半日之度也从房至毕一十四度水下五十刻半日之度也从昴至心亦十四度水下五十刻终日之度也日行一舍者水下三刻与十分【素问作七】刻之四大要常以日加之于宿上也则知人气在太阳是故日行一宿人气在三阳与隂分常如是无已与天地同纪纷纷【普巴切】终而复始一日一夜水行百刻而尽矣故曰刺实者刺其来刺虚者刺其去此言气之存亡之时以候虚实而刺之也
营气第十
营气之道内谷为寳谷入于胃气之肺流溢于中布散于外精专者行于经隧常营无已终而复始是谓天地之纪故气从太隂出循臂内上亷 注手阳明上行至面 注足阳明下行至跗上注大指间与太隂合上行抵脾从脾注心中 循手少隂出腋下臂注小指之端 合手太阳上行乗腋出防【一作项】内注目内眦上巅下项 合足太阳循脊下凥下行注小指之端循足心注足少隂上行注肾从肾注心外散于胸中循心注
脉出腋下臂入【一作出】两筋之间入掌中出手中指之端还注小指次指之端 合手少阳上行注膻中散于三焦从三焦注胆出脇 注足少阳下行至跗上复从跗注大指间 合足厥隂上行至肝从肝上注鬲上循喉咙入颃颡之窍究于畜门【一作闗】其支别者上额循巅下项中循脊入骶【音氐】是督脉也络隂器上过毛中入脐中上循腹里入缺盆下注肺中复出太隂此营气之行逆顺之常也
营卫三焦第十一
黄帝问曰人焉受气隂阳焉会何气为营何气为卫营安从生卫安从会老壮不同气隂阳异位愿闻其会岐伯对曰人受气于谷谷入于胃气传于肺五藏六府皆以受气其清者为营浊者为卫营行脉中卫行脉外营周不休五十而复大防隂阳相贯如环无端卫气行于隂二十五度行于阳亦二十五度分为昼夜故至阳而起至隂而止故日中而阳陇【一作袭下同】为重阳夜半而隂陇为重隂故太隂主内太阳主外各行二十五度分为昼夜夜半为隂陇夜半后而隂衰平旦隂尽而阳受气日中为阳陇日西而阳衰日入阳尽而隂受气夜半而大防万民皆卧名曰合隂平旦隂尽而阳受气如是无已与天地同纪
曰老人不夜瞑少壮不夜寤者何气使然曰壮者之气血盛其肌肉滑气道利营卫之行不失其常故昼精而夜瞑老者之气血减其肌肉枯气道濇五藏之气相薄营气衰少而卫气内伐故昼不精而夜不得瞑
曰愿闻营卫之所行何道从始曰营出于中焦卫出于上焦上焦出于胃口并咽以上贯膈而布胷中走腋循足太隂之分而行还注手阳明上至舌下注足阳明常与营俱行于隂阳各二十五度为一周故日夜五十周而复始大会于手太隂
曰人有热饮食下胃其气未定则汗出于面或出于背或出于身半其不循卫气之道而出何也曰此外伤于风内开腠理毛蒸理泄卫气走乏固不得循其道此气悍慓滑疾见开而出故不得从其道名曰漏泄中焦亦并于胃口出上焦之后此所以受气泌糟粕蒸津液化其精微上注于肺乃化而为血以奉生身莫贵于此故独得行于经隧命曰营气
曰血之与气异名同类何也曰营卫者精气也血者神气也故血之与气异名同类也故夺血者无汗夺汗者无血故人有两死而无两生也下焦者别于廻肠注于膀胱而渗入焉故水谷者常并居于胃中成糟粕而俱下于大肠而为下焦渗而俱下渗泄别汁循下焦而渗入膀胱也
曰人饮酒酒亦入胃米未熟而小便独先下者何也曰酒者熟谷之液也其气悍以滑【一作清】故后谷而入先谷而液出也故曰上焦如雾中焦如沤下焦如渎此之谓也
隂阳清浊精气津液血脉第十二
黄帝问曰愿闻人气之清浊者何也岐伯对曰受谷者浊受气者清清者注隂浊者注阳浊而清者上出于咽清而浊者下行于胃清者上行浊者下行清浊相干名曰乱气
曰夫隂清而阳浊浊中有清清中有浊别之奈何曰气之大别清者上注于肺浊者下流于胃胃之清气上出于口肺之浊气下注于经内积于海 曰诸阳皆浊何阳独甚曰手太阳独受阳之浊手太隂独受隂之清其清者上走孔窍其浊者下行诸经故诸隂皆清足太隂独受其浊 曰治之奈何曰清者其气滑浊者其气濇此气之常也故刺隂者深而留之刺阳者浅而疾取之清浊相干者以数调之也
曰人有精气津液血脉何谓也曰两神相抟合而成形常先身生是谓精上焦开发宣五谷味熏肤充身泽毛若雾露之溉是谓气腠理发泄汗出腠理【一作溱溱】是谓津谷入气满淖泽注于骨骨属屈伸出泄补益脑髄皮肤润泽是谓液中焦受汁变化而赤是谓血拥遏营气令无所避是谓脉也
曰六气者有余不足气之多少脑髄之虚实血脉之清浊何以知之曰精脱者耳聋气脱者目不明津脱者腠理开汗大泄液脱者骨痹屈伸不利色夭脑髄消胻痠耳数鸣血脱者色白夭然不泽脉脱者其脉空虚此其候也 曰六气贵贱何如曰六气者各有部主也其贵贱善恶可为常主然五谷与胃为大海也
津液五别第十二
黄帝问曰水谷入于口输于肠胃其液别为五天寒衣薄则为溺与气天暑衣厚则为汗悲哀气并则为泣中热胃缓则为唾邪气内热则气为之闭塞而不行不行则为水胀不知其何由生岐伯对曰水谷皆入于口其味有五分注其海津液各走其道故上焦【一作三焦】出气以温肌肉充皮肤者为津其留而不行者为液天暑衣厚则腠理开故汗出寒留于分肉之间聚沫则为痛天寒则腠理闭气濇不行水下留于膀胱则为溺与气五藏六府心为之主耳为之聴目为之视肺为之相肝为之将脾为之卫肾为之主外故五藏六府之津液尽上渗于目心悲气并则心系急急则肺叶举举则液上溢夫心系急肺不能常举乍上乍下故欬而涎出矣中热则胃中消谷消谷则虫上下作矣肠胃克郭故胃缓缓则气逆故唾出矣五谷之津液和合而为膏者内渗入于骨空补益脑髄而下流于隂股隂阳不和则使液溢而下流于隂髄液皆减而下下过度则虚虚则腰脊痛而胻痠隂阳气道不通四海闭塞三焦不泻津液不化水谷并于肠胃之中别于廻肠留于下焦不得渗于膀胱则下焦胀水溢则为水胀此津液五别之顺逆也
竒邪血络第十四
黄帝问曰愿闻其竒邪而不在经者何也岐伯对曰血络是也 曰刺血络而仆者何也血出而射者何也血出黒而浊者血出清而半为汁者何也发鍼而肿者何也血出若多若少而面色苍苍然者何也发鍼而面色不变而烦闷者何也血出多而不动摇者何也愿闻其故曰脉气甚而血虚者刺之则脱气脱气则仆血气俱盛而隂气多者其血滑刺之则射阳气积蓄久留不泻者其血黑以浊故不能射新饮而液渗于络而未和合于血故血出而汁别焉其不新饮者身中有水久则为肿隂气积于阳其气因于络故刺之血未出而气先行故肿隂阳之气其新相得而未和合因而泻之则隂阳俱脱表里相离故脱色而苍苍然也刺之不变而烦闷者刺络而虚经虚经之属于隂者隂气脱故烦闷隂阳相得而合为痹者此为内溢于经而外注于络如是隂阳皆有余虽多出血弗能虚也
曰相之奈何曰血脉盛坚横以赤上下无常处小者如鍼大者如筯刺而泻之万全故无失数失数而返各如其度 曰鍼入肉着何也曰热气因于鍼则热热则肉着于鍼故坚焉
五色第十五
雷公问曰闻风者百病之始也厥逆寒湿之所起也别之奈何黄帝荅曰当候眉间【太素作闗中】薄泽为风冲浊为痹在地为厥此其常也各以其色言其病也
曰人有不病卒死何以知之曰大气入于藏府者不病而卒死矣 曰凡病少愈而卒死者何以知之曰赤色出于两颧大如拇指者病虽少愈必卒死黑色出于顔【太素作庭】大如拇指不病亦必卒死矣 曰其死有期乎曰察其色以言其时顔者首面也眉间以上者咽喉也【太素眉间以上作闗上】眉间以中【太素亦作闗中】者肺也下极者心也直下者肝也肝左者胆也下者脾也方上者胃也中央者大肠也侠傍者肾也常肾者脐也面王【古本作壬字】以上者小肠也面王以下者膀胱字子处也颧者肩也后颧者臂也臂以下者手也目内眦上者膺乳也侠绳而上者背也循牙车以上者股也中央者膝也膝以下者胻也当胻以下者足也巨分者股里也巨屈者膝膑也此五藏六府支局【一作节】之部也五藏五色之见者皆出其部也其部骨陷者必不免于病也其部色乗袭者虽病甚不死也 曰五官具五色何也曰青黑为痛黄赤为热白为寒是谓五官 曰以色言病之间甚奈何曰其色麄以明者为间沈垩【一作天下同】者为甚其色上行者病亦甚其色下行如云彻散者病方已五色各有藏部有外部有内部其色从外部走内部者其病从外走内其色从内部走外部者其病从内走外病生于内者先治其隂后治其阳反者益甚病生于外者先治其阳后治其隂【太素云病生于阳者先治其外后冶其内与此文异义同】反者益甚用阳和隂用隂和阳审明部分万举万当能别左右是谓大通男女异位故曰隂阳审察泽垩谓之良工沉浊为内浮清为外黄赤为风青黑为痛白为寒黄而膏泽者为脓赤甚者为血痛甚者为挛寒甚者为皮不仁各见其部察其浮沉以知浅深审其泽垩以观成败察其散浮以知近逺视色上下以知病处积神于心以知往今故相气不防不知是非属意勿去乃知新故色明不粗沉垩为甚不明不泽其病不甚其色散驹驹然未有聚其病散而气痛聚未成也肾乗心心先病肾为应色其【一作皆】如是男子色在面王为少腹痛下为卵痛其圜直为茎痛髙为本下为首狐疝防隂病之属也女子色在面王为膀胱字子处病散为痛薄为聚方圆左右各如其色形其随而下至骶为淫有润如膏状为暴食不洁左为右【一作左】右为左【一作右】其色有邪聚空满而不端面色所指者也色者青黒赤白黄皆端满有别乡别乡赤者其色亦赤大如榆防在面王为不月其色上鋭首空上向下鋭下向在左右如法以五色命藏青为肝赤为心白为肺黄为脾黑为肾肝合筋青当筋心合脉赤当脉脾合肉黄当肉肺合皮白当皮肾合骨黒当骨夫精明五色者气之华也赤欲如白裹朱不欲如赭色也白欲如白璧之泽【一云鵞羽】不欲如垩【一云盐】也青欲如苍璧之泽不欲如蓝也黄欲如罗裹雄黄不欲如黄土也黑欲如重漆色不欲如炭【素问作地苍】也五色精微象见其夀不乆也 青如草滋黑如炲煤黄如枳实赤如衃【音披】血白如枯骨此五色见而死也青如翠羽黒如乌羽赤如鸡冠黄如蟹腹白如豕膏此五色见而生也生于心如以缟裹朱生于肺如以缟裹红生于肝如以缟裹绀生于脾如以缟裹括蒌实生于肾如以缟裹紫此五藏所生之外营也 凡相五色面黄目青面黄目赤面黄目白面黄目黑者皆不死也面青目赤【一作青】面赤目白面青目黒面黒目白面赤目青者皆死也
隂阳二十五人形性血气不同第十六
黄帝问曰人有隂阳何谓隂人何谓阳人少师对曰天地之间不离于五人亦应之非徒一隂一阳而已葢有太隂之人少隂之人太阳之人少阳之人隂阳和平之人凡此五人者其态不同其筋骨血气亦不同也太隂之人贪而不仁下齐湛湛好内而恶出心抑而不发不务于时动而后人此太隂之人也
少隂之人少贪而贼心见人有亡常若有得好伤好害见人有荣乃反愠怒心嫉而无恩此少隂之人也太阳之人居处于于好言大事无能而虚説志发于四野举措不顾是非为事如常自用事虽败而无改【一作悔】此太阳之人也
少阳之人諟谛好自贵有小小官则髙自宣好为外交而不内附此少阳之人也
隂阳和平之人居处安静无为惧惧无为欣欣婉然从物或与不争与时变化尊而谦让卑而不谄是谓至治古之善用鍼灸者视人五态乃治之盛者泻之虚者补之
太隂之人多隂而无阳其隂血浊其卫气濇隂阳不和缓筋而厚皮不之疾泻不能移之
少隂之人多隂而少阳小胃而大肠六府不调其阳明脉小而太阳脉大必审而调之其血易脱其气易败太阳之人多阳而无隂必谨调之无脱其隂而写其阳阳重脱者易狂隂阳皆脱者暴死不知人
少阳之人多阳而少隂经小而络大血在中而气在外实隂而虚阳独写其络脉则强气脱而疾中气重不足病不起矣
隂阳和平之人其隂阳之气和血脉调宜谨审其隂阳视其邪正安其容仪审其有余察其不足盛者写之虚者补之不盛不虚以经取之此所以调隂阳别五态之人也
太隂之人其状黮黮【音朕】然黑色念然下意临临然长大防【音窘】然未偻
少隂之人其状清然窃然固以隂贼立而躁险行而似伏
太阳之人其状轩轩储储反身折腘
少阳之人其状立则好仰行则好摇其两臂两臂肘皆出于背
隂阳和平之人其状逶逶然随随然颙颙然衮衮然豆豆然众人皆曰君子【一本多愉愉然防防然】
黄帝问曰余闻隂阳之人于少师少师曰天地之间不离于五故五五二十五人之形血气之所生别而以候从外知内何如岐伯对曰先立五形金木水火土别其五色异其五声而二十五人具也
木形之人比于上角苍色小头长面大肩平背直身小手足好有材好劳心少力多忧劳于事耐春夏不耐秋冬感而成病主足厥隂佗佗然 太角【一曰左角】之人比于左足少阳少阳之上遗遗然 右角【一曰少角】之人比于右足少阳少阳之下随随然 钛角【音太一曰右角】之人比于右足少阳少阳之下鸠鸠然【一曰推推然】 判角之人比于左足少阳少阳之下括括然
火形之人比于上征赤色广防兑面小头好肩背髀腹小手足行安地疾心行摇肩背肉满有气轻财必信多虑见事明了好顔急心不夀暴死耐春夏不耐秋冬感而生病主手少隂窍窍然【一曰核核然】 太征之人比于左手太阳太阳之上肌肌然 少征之人比于右手太阳太阳之下慆慆然【慆音剔又音倘】 右徴之人比于右手太阳太阳之上鲛鲛然【一曰熊熊然】 判征之人比于左手太阳太阳之下支支然熙熙然
土形之人比于上宫黄色大头圆面美肩背大腹好股胫小手足多肉上下相称行安地举足浮安心好利人不喜权势善附人耐秋冬不耐春夏春夏感而生病主足太隂敦敦然 太宫之人比于左足阳明阳明之上婉婉然 加宫之人比于左足阳明阳明之下烗烗【音欬】然【一曰坎坎然】 少宫之人比于右足阳明阳明之上枢枢然 左宫之人比于右足阳明阳明之下兀兀然【一曰众之人一曰阳明之上】
金形之人比于上商白色小头方面小肩背小腹小手足如骨发踵外骨轻身【一曰发动轻身】清亷急心静悍善为吏耐秋冬不耐春夏春夏感而生病主手太隂敦敦然太商之人比于左手阳明阳明之上亷亷然 右商之人比于左手阳明阳明之下脱脱然 左商之人比于右手阳明阳明之上监监然 少商之人比于右手阳明阳明之下严严然
水形之人比于上羽黑色大头面不平【一云曲面】广颐小肩大腹小手足【小作大】发行摇身下凥长背延延然不敬畏善欺绐人殆戮死耐秋冬不耐春夏春夏感而生病主足少隂汚汚然 太羽之人比于右足太阳太阳之上颊颊然 少羽之人比于左足太阳太阳之下纡纡然众之为人比于右足太阳太阳之下洁洁然 桎之
为人比于左足太阳太阳之上安安然
曰得其形不得其色何如曰形胜色色胜形者至其胜时年加害则病行失则忧矣形色相得富贵大乐 曰其形色相胜之时年加可知乎曰凡人之大忌常加七嵗九嵗十六嵗二十五嵗三十四嵗四十三嵗五十二嵗六十一嵗皆人之忌不可不自安也感则病失则忧矣
曰脉之上下血气之候以知形气奈何曰足阳明之上血气盛则须美长血多气少则须短气多血少则须少血气俱少则无须两吻多画【须字一本俱作髯字吻音穏】 足阳明之下血气盛则下毛美长至胷血多气少则下毛美短至脐行则善髙举足足大指少肉足善寒血少气多则肉善瘃【瘃音斸】血气皆少则无毛有则稀而枯瘁善痿厥足痹 足少阳之上血气盛则通须美长血多气少则通须美短血少气多则少须血气皆少则无须感于寒湿则善痹骨痛爪枯 足少阳之下血气盛则胫毛美长外踝肥血多气少则胫毛美短外踝皮坚而厚血少气多则胻毛少外踝皮薄而软血气皆少则无毛外踝瘦而无肉 足太阳之上血气盛则美眉眉有毫毛血多气少则恶眉面多小理血少气盛则面多肉血气和则美色 足太隂之下血气盛则跟肉满踵坚气少血多则瘦跟空血气皆少则善转筋踵下痛 手阳明之上气血盛则上髭美血少气多则髭恶血气皆少则善转筋无髭 手阳明之下血气盛则腋下毛美手鱼肉以温气血皆少则手瘦以寒 手少阳之上血气盛则眉美以长耳色美血气皆少则耳焦恶色 手少阳之下血气盛则手拳多肉以温血气皆少则瘦以寒气少血多则瘦以多脉 手太阳之上血气盛则多髯面多肉以平血气皆少则面瘦黒色 手太阳之下血气盛则掌肉克满血气皆少则掌瘦以寒 黄赤者多热气青白者少热气黑色者多血少气美眉者太阳多血通髯极须者少阳多血美须者阳明多血此其时然也夫人之常数太阳常多血少气少阳常多气少血阳明常多血多气厥隂常多气少血少隂常多血少气太隂常多血少气此天之常数也
曰二十五人者刺之有约乎曰美眉者足太阳之脉血气多恶眉者血气少其肥而泽者血气有余肥而不泽者气有余血不足瘦而无泽者气血俱不足审察其形气有余不足而调之可以知顺逆矣 曰刺其隂阳奈何曰按其寸口人迎以调隂阳切循其经络之凝泣结而不通者此于身背为痛痹甚则不行故凝泣凝泣者致气以温之血和乃止其结络者脉结血不行决之乃行故曰气有余于上者导而下之气不足于上者推而往之其稽留不至者因而迎之必明于经隧乃能持之寒与热争者导而行之其宛陈血不结者即而取之必先明知二十五人别血气之所在左右上下则刺约毕矣
曰或神动而气先鍼行或气与鍼相逢或鍼已出气独行或数刺之乃知或发鍼而气逆或数刺病益甚凡此六者各不同形愿闻其方曰重阳之盛人其神易动其气易往也矫矫蒿蒿【一本作熇熇髙髙】言语善疾举足喜髙心肺之藏气有余阳气滑盛而故神动而气先行此人颇有隂者也多阳者多喜多隂者多怒数怒者易解故曰颇有隂其隂阳之离合难故其神不能先行隂阳和调者血气淖泽滑利故鍼入而气出疾而相逢也其隂多而阳少隂气沉而阳气浮者内藏故鍼已出气乃随其后故独行也其多隂而少阳者其气沉而气往难故数刺之乃知其气逆与其数刺病益甚者非隂阳之气也沉浮之势也此皆粗之所败工之所失其形气无过也
鍼灸甲乙经卷一
