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栀子柏皮汤方

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肥栀子十五个,擘甘草一两,炙黄柏二两上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。

此承上示热多湿少,瘀热在经之例。凡伤寒身黄而兼发热者,此为热气外浮,与湿相搏(未至入里成实),但外证不恶风寒,则病因不属在表。其证必小便数赤不利,身热乍有微汗,心中懊恼,此胃热溜经,荣气受灼(荣气受灼,较热陷血分者,此为在外),脉象当寸大关濡尺急,宜栀子柏皮汤主之。栀子走上焦以清荣,黄柏入下焦而凉血,佐炙草缓中和胃。不取渗湿之品者,知热多湿少,清其热则脉络复渗荣之用,气畅血行,三焦自写(《灵枢·五癃津液篇》:三焦不写。写与泻通,写即通利之谓),水道利而身黄发热解矣。

又甘草有中满之嫌,栀子有微溏之禁,知此证固当大便硬且无腹满,学者可隅反也。

伤寒,瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。

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