五运有太过与不及。五气倾移。有常有变。卒然而动者谓之变。顺应四时。阴阳往复。寒暑迎随谓之常。根据时取穴。合乎运常。但不能应变。内经气交变大论篇云。应常不应卒。此之谓也。故刺法论中之升降手法欲发郁而升之者。均须待时。如当折其胜散其郁而降之者。勿须待时（一）。试分析如后。

五脏藏气上升之法肝木之气。郁而不升。当刺足厥阴之井（大敦）。乙庚日酉时开。

心火之气。郁而不升。当刺包络之荥（劳宫）。丙辛日未时开。

脾土之气。郁而不升。当刺足太阴之俞（太白）。丙辛日丑时开。己日酉时过。

肺金之气。郁而不升。当刺手太阴之经（经渠）。丙辛日卯时开。

肾水之气。郁而不升。当刺足少阴之合（阴谷）。丙辛日巳时开。

以上所言。上升取穴。须待时之正例。欲气上行。则用右手大指甲上括针柄。左手指根据经导之。使气上行。续用补法。或多补少泻法。

五脏藏气下降之法肝木之气。欲降而不下。当折其所胜。刺手太阴肺之井穴（少商）。手阳明大肠之合穴（曲池）。

心火之气。降而不下。当折其所胜。刺足少阴之井穴（涌泉）。足太阳膀胱之合穴（委中）。

脾土之气。降而不下。当折其所胜。刺足厥阴肝之井穴（大敦）。足少阳赡之合穴（阳陵泉）。

肺金之气。降而不下。当折其所胜。刺心包络之井穴（中冲）。手少阳三焦之合穴（天井）。

肾水之气。降而不下。当折其土。刺足太阴脾之井穴（隐白）。足阳明胃之合穴（下陵三里）。

以上所言下降取穴。勿须待时之正例。欲气下行。用右手大指甲下括针柄。使气下行。纯用泻法。如病在六腑。邪实过胜者。当取手少阳合穴者。用足太阳络委阳穴代之。当取手阳明合穴者。用足阳明巨虚上廉代之。当取手太阳合穴者。用足阳明巨虚下廉代之。此根据灵枢经本输篇大肠合于巨虚上廉。小肠合于巨虚下廉。三焦下俞。出于中外廉。名曰委阳。阴有阳疾。实则泻之之正例。