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卷一

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补中益气汤

治阴虚内热,头痛,口渴,表热,自汗,不任风寒,脉洪大,心烦不安,四肢困倦,懒于言黄 人参 云术 炙甘草 陈皮 当归 升麻 柴胡上八味,加生姜三片,大枣二枚,水煎,温服。

柯韵伯曰:仲景有建中、理中二法。风木内干中气,用甘草、饴、枣培土以御风,姜、桂、而生垣知有余温之品汗;元三味除且以散诸其本位,品而气益损其肺者下者不宜木香,赵养葵曰:后天脾土,非得先天之气不行。此气因劳而下陷于肾肝,清气不升,浊气不降,凡方陆丽京曰:此为清阳下陷者言之,非为下虚而清阳不升者言之也。倘人之两尺虚微者,或者宜于周慎斋曰:下体痿弱,虚弱者不可用补中,必当以八味丸治之。凡内伤作泻,藏附子于白术

黄建中汤

治虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,诸不足。

黄 胶饴 白芍 甘草 桂枝 生姜 大枣上七味,水煎服。

喻氏曰:虚劳而至于亡血失精,津液枯槁,难为力矣。《内经》于针药所莫制者,调以甘药复其贵立令人令建之热善为又曰:伤寒有小建中一法,治二三日心悸而烦,以其人中气馁弱,不能送邪外出,故用饴糖表虚胸中阴也汤,之后惠先《金

人参养荣汤

治脾肺俱虚,发热恶寒,肢体瘦倦,食少作泻等症。若气血虚而变见诸症,勿论其病其脉,人参 白术 茯苓 甘草 黄 陈皮 当归 熟地 白芍 五味子 桂心 远志上十二味,加姜三片,枣二枚,水煎服。

柯韵伯曰:古人治气虚以四君,治血虚以四物,气血俱虚者以八珍,更加黄 、肉桂,名十无故加陈治者,之主而温之品流于四

归脾汤

治思虑伤脾,或健忘,怔忡,惊悸,盗汗,寤而不寐;或心脾作痛,嗜卧,少食,月经不调人参 黄 甘草 白术 茯苓 木香 龙眼肉 酸枣仁 当归 远志姜三片,水煎服。

罗东逸曰:方中龙眼、枣仁、当归,所以补心也;参、 、术、苓、草,所以补脾也。

立斋神,意虑见于交。

以必甚,故耳!张路玉曰:补中益气与归脾,同出保元,并加归、术,而有升举胃气,滋补脾阴之不同。

此减食者,以其纯阴无阳,不能输化药力故耳!

保元汤

治气虚血弱之总方也。小儿惊痘家虚者最宜。

黄 (三钱) 人参(二钱) 甘草(一钱) 肉桂(春夏二三分,秋冬六七分)

上四味,水煎服。

柯韵伯曰:保元者,保守其元气之谓也。气一而已,主肾,为先天真元之气;主胃,为后天外为协肺元治如以气从平用如宜燥则加苓、术,宜润加归,宜收加芍,当散加芎。又表实去 ,里实去参,中满忌甘,内热除桂,斯又当理会矣。(推明加减,其法灿然。)

又云:人知火能克金,而不知气能胜火;人知金能生水,而不知气即是水。此义惟东垣知之知气

四君子汤

治面色痿白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者。若内热,或饮食难化作酸,乃属虚火,须人参 白术 茯苓 甘草(各二钱)

水煎,加姜、枣。

加陈皮,为五味异功散。加陈皮、半夏,为六君子汤。

张路玉曰:气虚者补之以甘,参、术、苓、草,甘温益胃,有健运之功,具冲和之德,故为受荫子随何

香砂六君子汤

治气虚肿满,痰饮结聚,脾胃不和,变生诸症者。

人参(一钱) 白术(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(七分) 陈皮(八分) 半夏(一钱)

砂仁(八分) 木上生姜二钱,水煎服。

柯韵伯曰:经曰:“壮者气行则愈,怯者着而为病。”盖人在气交之中,因气而生,而生气总以胃气为本。食入于阴,长气于阳,昼夜循环,周于内外。一息不运,便有积聚,或胀满不食,或生痰留饮,因而肌肉消瘦,喘咳呕哕,诸症蜂起,而神机化绝矣。四君子气分之总然利肾者

四物汤

治一切血虚、血热、血燥诸症。

当归 熟地(各三钱) 川芎(一钱五分) 白芍(二钱,酒炒)

上四味,水煎服。

张路玉曰:四物为阴血受病之专剂,非调补真阴之的方。方书咸谓四物补阴,遂以治阴虚发纷之汤必先调其气。又云,四物汤不得补气药,不能成阳生阴长之功。诚哉言也!然余尝谓此汤,伤寒火邪解后,余热留于血分,至夜微热不除,或合柴胡,或加桂枝,靡不应手辄效,不可没其功也。

圣愈汤

治一切失血,或血虚烦渴燥热,睡卧不宁,五心烦热,作渴等症。

四物汤加人参、黄 。一方去芍药。

上水煎服。

柯韵伯曰:经曰:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”故阳中无阴,谓之孤阳;阴柏,久服便能绝孕,谓其嫌于无阳耳!此方取参、 配四物,以治阴虚、血脱等症。盖阴阳互为其根,阴虚则阳无所附,所以烦热燥渴,而阳亦亡;气血相为表里,血脱则气无所归,所以睡卧不宁,而气亦脱。然阴虚无骤补之法,计在存阳;血脱有生血之机,必先补气。此阳生阴长,血随气行之理也。故曰阴虚则无气,无气则死矣。此方得仲景白虎加人参之义而扩充者乎!前辈治阴虚,用八珍、十全,卒不获效者,因甘草之甘,不达下焦;白术之燥,不利脾肾;茯苓渗泄,碍乎生升;肉桂辛热,动其虚火。此六味,皆醇浓和平而滋润,服之则气血疏通,内外调和,合于圣度矣。

当归补血汤

治男妇肌热,面赤,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无。

当归(二钱) 黄 (一两)

水煎服。

吴鹤皋曰:血实则身凉,血虚则身热。或以饥困劳役,虚其阴血,则阳独治,故诸症生焉。

为不能自生,生于无形之气故也。《内经》云阳生阴长,是之谓耳!

酸枣仁汤

治虚劳虚烦不得眠。

酸枣仁(二升) 甘草(一两) 知母(二两) 茯苓(二两) 川芎(二两)

上五味,以水八升,煮枣仁得六升,纳药煮取三升,分温三服。

罗东逸曰:经曰:“肝藏魂”,“人卧则血归于肝”。又曰:“肝者,罢极之本。”又曰:“阳气者,烦劳则张,精绝。”故罢极必伤肝,烦劳则精绝,肝伤、精绝则虚劳虚烦不得卧肝血,所谓以极,则而魂自

养心汤

治心神不足,梦寐不宁,惊悸,健忘等症。

白芍 当归 人参 远志 麦门冬 黄芩 山药 芡实 莲须 酸枣仁 茯神 石莲子上十二味,水煎服。

吴于宣曰:《难经》云:心不足者,调其营卫。营卫者,血脉之所在,而心主之。故养心者相;所以明

独参汤

治元气虚而不支,脉微欲绝,及妇人血崩,产后血晕。

人参(分量随人随症)

须上拣者浓煎顿服,待元气渐回,随症加减。

柯韵伯曰:一人而系一世之安危者,必重其权而专任之;则一物而系一人之死生者,当重其华天宝息之间其权如古疑耶加黄以

炙甘草汤

治伤寒脉结代,心动悸者。《外台》又治肺痿,咳吐多,心中温温液液者。

甘草(四两,炙) 生地黄(一斤) 麦冬(半斤) 人参(一两) 桂枝(三两) 生姜(二两) 大枣(十上九味,以酒七升,水八升,煮取三升,去滓,入胶溶尽,温服一升,日三服。一名复脉汤喻嘉言曰:按此汤仲景伤寒门治邪少虚多,脉结代,心动悸之圣方也。一名复脉汤。《千金生似尤柯韵伯曰:仲景于脉弱者,用芍药以滋阴,桂枝以通血,甚则加人参以生脉,未有地黄、麦麦冬得人之猛不峻

逍遥散

治肝家血虚火旺,头痛,目眩,颊赤,口苦,倦怠,烦渴,抑郁不乐,两胁作痛,寒热,小当归 芍药(酒炒) 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 柴胡(各一钱)

加味逍遥散,即此方加丹皮、山栀(炒,各五分。)

赵羽皇曰:五脏苦欲补泻云:肝苦急,急食甘以缓之。盖肝性急,善怒,其气上行则顺,下胁此不能九地土升丹皮则达

二陈汤

治肥盛之人,湿痰为患,喘嗽,胀满。

半夏(三钱) 茯苓(三钱) 陈皮(三钱,去白) 甘草(一钱)

上四味,加姜三片,水煎服。

李士材曰:肥人多湿,湿挟热而生痰,火载气而逆上。半夏之辛,利二便而去湿;陈皮之辛半或曰有痰而渴,宜去半夏,代以贝母。

吴鹤皋曰:渴而喜饮者易之,不能饮水,虽渴宜半夏也。此湿为本,热为标,所谓湿极而兼砂二痰之

生脉散

治热伤元气,气短,倦怠,口干,出汗。

人参 麦门冬 五味子水煎服。

柯韵伯曰:肺为娇脏而朝百脉,主一身元气者也。形寒饮冷则伤肺,故伤寒有脉结代与脉微故虽前,则司;人而合仲景治伤寒,有通脉、复脉二法。少阴病里寒外热,下利清谷,脉微欲绝者,制通脉四逆汤寒,外无大枣资始待于

理中汤

治中气不运,腹中不实,口失滋味,病久不食,脏腑不调,与伤寒直中太阴,自利不渴,寒人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙,各一钱五分)

水煎服。加附子,即名附子理中汤。

程郊倩曰:阳之动,始于温,温气得而谷精运,谷气升而中气赡,故名曰理中。实以燮理之功,予中焦之阳也。若胃阳虚,即中气失宰,膻中无发宣之用,六腑无洒陈之功,犹如釜薪干五脏六腑皆以受气矣。此理中之旨也。若水寒互胜,即当脾肾双温,附子之加而命门益,土母温矣。

《三因》附、术附、参附三汤

治阳虚自汗,寒湿沉痼,阳虚阴盛。

黄 (一两) 附子(五钱) 名 附汤。

白术(一两) 附子(五钱) 名术附汤。

人参(一两) 附子(五钱) 名参附汤。

水煎,分三服。

喻嘉言曰:卫外之阳不固而自汗,则用 附;脾中之阳遏郁而自汗,则用术附;肾中之阳浮虚风足贵阴盛以治急中

清暑益气汤

长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热,气高,烦心,便黄,渴而自汗,脉虚者,此方人参 黄 甘草 白术 苍术(一钱五分) 神曲 青皮 升麻 干葛 麦冬 五味当归 黄柏 泽泻吴鹤皋曰:暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣。此方兼而治之。炎暑则表气易泄,兼湿则中气麦津液亡则口渴,故以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏湿也。

程郊倩曰:人知清暑,我兼益气,以暑伤气也。益气不独金能敌火,凡气之上腾,而为津为

清暑益气汤

附暑门诸方论

喻嘉言曰:元丰朝立和剂局,萃集医家经验之方,于中暑一门独详。以夏月暑证,五方历试名黄浸则为则间,生津液以益胃之虚。子和之桂苓甘露饮,用人参、甘草、葛根去浊;或用十味香薷饮,于《局方》五味中,增人参、黄 、湿热。乃至东垣之清暑益气汤、人参黄 汤,又补中实卫以去中暑与否,所宜频服者也。中暑必显躁烦热闷,东垣仿仲景竹仍以去湿为首务。夫燥与湿,相反者也,而清燥亦务除湿,非又如益元散之去湿,而加辰砂则并去其热;五苓散之去湿,而去热;风一症愚见从入血分解深入火散,

竹叶黄汤

治消渴,气血虚,胃火盛而作渴。

淡竹叶 生地黄(各二钱) 黄 麦冬 当归 川芎 黄芩 甘草 芍药 人参 半夏石膏(各一钱)

上水煎服。

柯韵伯曰:气血皆虚,胃火独盛,善治者补泻兼施,寒之而不致亡阳,温之而不至于助火,只用泻心胃火路也阳之

清燥救肺汤

(喻氏制。论一条)

主治诸气愤郁,诸痿喘呕。

桑叶(经霜者,三钱) 石膏(二钱五分, ) 甘草(一钱) 人参(七分) 胡麻仁(一钱,炒研)

(去毛蜜炙,用一片)上九味,以水一碗,煎六分,频频二三次滚热服。痰多加贝母、栝蒌。血枯加生地。热甚加喻嘉言曰:按诸气愤郁之属于肺者,属于肺之燥也。而古今治气郁之方,用辛香行气,绝无以肺大约以胃为主,胃土为肺金之母也。其天冬、知母能清金滋水,以苦寒而不用,至如苦寒降火其人尚有生理乎?诚仿此增损以救肺燥变生诸症,庶克有济耳。

柯韵伯曰:古方用香燥之品以治气郁,不获奏效者,以火就燥也。惟缪仲淳知之,故用甘凉无子病则母虚,用甘草调补中宫生气之源,而金有所恃;金燥则水无以食气而相生,母令子虚矣,取阿胶、胡麻黑色通肾者,滋其阴以上通生水之源,而金始不孤;西方虚,则东实矣,木实金平之,二叶禀东方之色,入通于肝,枇杷叶外应毫毛,固肝家之肺药,而经霜之桑叶,非肺家之肝药乎?损其肺者益其气,人参之甘以补气;气有余便是火,故佐杏仁之苦以降气,气降火亦降,而治节有权,气行则不郁,诸痿喘呕自除矣。要知诸气愤郁,则肺气必大虚。若泥于肺热伤肺之说,而不用人参,必郁不开而火愈炽,皮聚毛落,喘而不休。此名之救肺,凉而能补之谓也。若谓实火可泻,而久服芩、连,反从火化,亡可立待耳!愚所以服膺此方而深赞之。

当归六黄汤

治阴虚有火,令人盗汗者。

当归 生地 熟地 黄 黄芩 黄连 黄柏水煎服。

季楚重曰:汗本心之液,其出入关乎肝、肺。营分开合,肝司之;卫分开合,肺司之。

顾营外,不生六黄之动也;阴虚用芩

苓桂术甘汤

(《金匮》)

治心下有痰饮,胸胁支满,目眩。又曰:短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾茯苓(四两) 桂枝(三两) 白术(三两) 甘草(三两)

上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。

赵以德曰:《灵枢》谓心胞络之脉动,则病胸胁支满者,谓痰饮积于心胞,其病则必若是。

以为除胀益土夫用肾气通则关门自利矣。(呼吸二义,发明极精。)

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