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鬻婴提要说

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乳母形色所宜,其候甚多,不可求备。但取不狐臭、瘿痿、气咳、疮疥、痴癃、白秃、疡、藩唇、耳聋、鼻、癫痫,无此等疾者,便可乳儿也。(《千金方》)乳母当择无病妇人,肌肉丰肥,性情和平者为之。如病寒者乳寒,病疮者乳毒,贪口腹则味不纯,喜淫欲则气不清。(万密斋)为乳母者,夏不去热乳,令儿呕逆;冬不去寒乳,令儿咳利。母新房以乳儿,令儿羸瘦,交胫不能行。母有热以乳儿,令变黄不能食。母怒以乳儿,令善惊,发气疝;又令上气癫狂。母新吐下以乳儿,令虚羸。母醉以乳儿,令身热腹满。(《千金方》)乳儿之母,当淡滋味,一切酒面肥甘热物,瓜果生冷寒物,皆当禁之。又须慎七情,调六气,以养太和。

盖母强则子强,母病则子病,母寒则子寒,母热则子热。故保婴者,必先保身。(《保婴易知录》)乳母淫佚情乱,令儿吐泻身热,啼叫如鸦者不治。(《宝鉴》)乳母饮食下咽,乳汁便通,情欲中动,乳脉必应,病气到乳,汁必凝滞。儿得此乳,疾病立至,不吐则泻,不疮则热,或为口糜,或为惊搐,或为夜啼,或为腹痛。病之初来,其溺必少,便须询问,随证治母,母安亦安,可消患于未形也。(朱丹溪)凡乳儿不可过饱,饱则溢而成呕吐。大饱以空乳吮之即消。若乳来多猛,先捏去宿热乳,然后乳之。

乳母与儿卧,令乳与儿头平,母欲睡时即夺其乳,恐其不知饱足,致成呕吐。且恐睡熟闷儿口鼻致死。父母交合之间,儿卧于侧,或惊起,不可乳儿。

盖气乱未定,必能杀儿也。(《千金方》)夜间乳儿,母起身坐抱儿喂之,勿侧卧乳儿。乳后抱儿使其身直,恐软弱颠倒,致乳溢出也。

不尔,皆令儿病。(《颅囟经》)凡乳母生喜,则乳为喜乳,令儿上气颠狂,亦令儿生痰喘急,或生惊。(孙兆)凡乳母动气,则为气乳,令小儿面黄且白,乳哺减少,夜啼乳。(《宝鉴》)凡乳母有病时为病乳,令儿黄瘦骨蒸盗汗,ht夜哭,及生诸疾。(《宝鉴》)凡乳母有娠孕者为乳,令儿脏冷腹急而泻,胸背皆热,夜啼肌瘦,一如积块。(《宝鉴》)乳母饮酒而醉者为醉乳,令儿热,腹急痛。扁鹊云:醉淫随乱,儿恍惚多惊。(《千金翼方》)凡乳母当风乳儿,风冷入肺,则令咳嗽。(仓公)凡乳母有怒,则乳为怒乳,令儿生疝气病。扁鹊云:女子则腹胀。(《千金翼方》)凡乳母于夜露下饮儿,冷气入咽不散,多成呕逆。(《心鉴》)乳母于大劳大饥之后,不俟气息稍和,即以伤乳与儿,令儿成疳。(《真诀》)凡儿因乳母致病者,事起于隐微,人多玩忽,医所不知。故乳母禀受之浓薄,性情之缓急,骨肉之坚脆,德行之善恶,令儿相肖,大有关系,不可不慎也。(朱丹溪)儿啼未定,其气尚逆,遽以乳饮之,则乳停胸膈,令儿生咳逆呕吐诸病。(《巢氏病源》)每清晨睡醒欲饮乳,皆须捏去宿乳。乳汁弗投地,虫蚁食之,令乳无汁,可沃东壁上佳。(《颅囟经》)乳之性见酒则凝。试将牛乳一碗,加陈酒一小杯,搅和蒸一沸,乳凝如腐,物性然也。饮乳之儿,父母爱之,戏以酒滴儿口中,往往渐成乳癖、惊痫、疳积等证,可不慎哉!(《兰闺口议》)月内小儿,不可闻啼即抱,一啼便乳。须令啼哭,则胎中所受热毒从此而散,胎中惊风从此而解,则期月之间,无重舌、木舌、口噤、胎热之疾。(《大生要旨》)小儿初生宜多睡,勿强与乳,自然长而少病。(《保生要法》)夏中热盛,乳母浴后,或值儿啼,均不可与乳,使儿损于胃,秋成赤白痢。浴后必须定息良久,捏去热乳,然后乳之。(《聂氏》)热乳令儿面黄不食呕吐。张氏云:热乳伤损肺气,令儿成龟背。(《千金翼方》)凡乳儿,乳气寒虚冷,故令儿便青而啼。《千金翼方》云:令儿咳嗽。(《史记·华佗论》)壅乳令儿生痰涎,涎壅生惊。(《灵秘》)壅乳成乳癖,又吐逆生痰。(《宝鉴》)调摄小儿之法,病家能知之者,千不得一。盖小儿纯阳之体,最宜清冷,今人非太暖即太饱,而其尤害者,则在于有病之后而数与之乳。乳之为物得热则坚韧如棉絮,况儿有病则食乳甚稀,乳久不食则愈充满,吮则迅疾涌出,较平日之下咽更多,前乳未清,新乳复充,填积胃口,化为顽痰,顽痰相结,诸脉皆闭而死矣。譬如常人平日食饭几何,当病危之时,其食与平时不减,安有不死者哉!然嘱病家云,乳不可食。则群相诟曰,乳犹水也,食之何害?况儿虚如此,全赖乳养,若复禁乳则饿死矣。不惟不肯信,反将医家诟骂。

其余之不当食而食,与当食而反不与之食,种种失宜,不可枚举,此小儿之所以难治也。(《医学源流》)儿病即宜少与乳食。若似惊风,即宜断乳。如欲食,与米饮一勺。必欲食乳,须先将乳挤空,然后以空乳令吮,否则乳下喉中即成顽痰,虽神丹无效,俟少安渐与乳可也。(《兰台轨范》)小儿无伤乳法,即乳满而溢亦无大害,惟与食并,则乳裹食不化,遂成痰癖,是伤食非伤乳也。故小儿以食乳为主,三岁后方可食糕粥,五岁后方可食荤腥,则一生永无脾胃之疾矣。(《慈幼外编》)乳者奶也,哺者食也。乳后不得与食,哺后不得与乳,乳食相并,难以克化,大则成癖,小则成积,疳气自此始矣。(《保生碎事》)凡儿吮乳,初则乳汁渐行,其来尚缓而少,久则如泉涌急而多,则以二指捺住ru头两边,来自缓矣。

惟恐儿气弱吞咽不及,有伤胃气也。(《育婴家秘》)凡治病必藉胃气以为行药之主,胃气强者,攻之则疾去而易愈,以其药力易行也。胃气虚者,攻病而病不去,非药力不达,以胃气本弱,攻之则益弱,而药愈不行,胃气伤,病亦愈甚矣。(陈飞霞)生儿缺乳,不得不喂以谷食,母细嚼以手喂之,不可以口对口喂之,致生疳疾腹胀。(《保婴易知录》)小儿无病,切忌服药,否则遇疾无效。(《疾呼录》)凡小儿有停滞,于卧后用手顺摩其腹,自胸至脐下,轻轻摩至百数,能顺气消食。(《慈幼论》)小儿有疾,口不能言,脉无可诊,名曰哑科,医者不可不究其病源,而病家亦须详审而明言之。愚者拱默而令医师切脉,以试其知病否,是以儿命为鹄也。孙真人云:未诊先问,最为有准。苏东坡云:只图愈疾,不欲困医。徐氏曰:小儿致疾之由,有婢媪明知而不敢言者,当委曲善询之,若加以声色,是缄其口也。旨哉斯言!(《活动刍言》)幼科有拿掐法,乃按摩之变也。小儿未周岁,难以药饵,治诚宜之。(《保婴撮要》)急惊之证,搐搦反张,头摇目窜,唇动牙咬,壮热痰潮,神昏便秘是也。当其搦搐反张之时,切忌把其手足,攀其身躯,若强力持之,致风气流入筋络,以致俯仰拘牵,虽生已成残废。当其动作之际,置一竹簟铺之平地,使儿卧其上,任其搐搦,风力行遍经络,势极自止也。醒后易于频发,宜慎防之。(吴氏)小儿足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,睛珠青,面青白,少神,声音弱,脉沉微者,内已虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便黄赤,口渴痰稠,气粗声壮,脉紧数者,乃为热证,忌投温热药。(《金鉴》)乳母须每日三时摸儿项后风池,若壮热者即须熨之,使微汗而愈。谚云:戒养小儿,谨护风池。风池在颈项筋中两辕之边。(张涣)凡小儿痘疡惊风等证,皆由胎毒蕴结。初生三日内,自风门至尾闾,用鸡子清按节细摩,周而复始,有毛出如发者。尾闾须多摩,愈摩愈出,将黑毛拔尽,终身即不出痘,即出亦惟数粒耳。如产至六九日再摩,尤妙。(山左张洙源封翁家传)凡产儿艰难,或于天寒日生,无哭声,或至已死者,急用棉衣包裹,再将香油纸捻,将脐带缓缓烧断,俾暖气入腹而生矣。倘剪断脐带则死。(《集验良方》)急慢惊风危极者,孩儿肚皮以手巾盖之,以真乌骨鸡一只,令人捧立肚皮上,少刻,其鸡自能扑翅,蹲在肚上,半日鸡自走落,孩儿即愈。将鸡快灌香油,否则鸡必死。(《集验良方》)断乳奇法,择伏断日,用山栀一枚,辰砂、麝香、雄黄、雌黄各二分,轻粉一分,研末,待儿熟睡时,麻油调搽两眉,名画眉膏,断乳之奇法也。(《集验良方》)小儿无知,自将豆粒塞入鼻孔,用手指自挖,愈挖愈入,经涕浸大,肿胀痛甚,百方不能取出,法用二人,以一人将两手掩紧小儿两耳窍,令小儿眼目闭紧,一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,实时落下。妙极!(《集验良方》)蔡葛山先生曰:吾校《四库书》,坐伪字夺俸者数矣,唯一事深得校书力。吾一幼孙偶吞铁钉,医以朴硝等药攻之不下,日渐羸弱,后校《苏沈良方》,见有小儿吞铁物方云:剥新炭皮,研末,调粥三碗食之,其铁物自下。根据方试之,果以炭屑裹钉而下。(《纪文达公槐西杂志》)小儿痘后余热结毒,缠绵不愈者,用三豆散。赤豆、黑豆、绿豆等分,将三豆浸水中一日,捣烂涂患上,干即更换敷上,用油纸包好,立愈。(程韫山)小儿初生大小便闭,令妇人以温水嗽口,吸小儿前后心,手足心并脐下共七处,以红色为度,即通。(《集验良方》)凡小儿有汤火伤者,急以草纸湿尿贴患处,痛立止,迟则起泡。(《集验良方》)暑惊,用生半夏、皂荚等分,研末调匀,吹鼻中得嚏即愈。老少并用。(《集验良方》)小儿为异物所侵,夜睡惊悸,啼哭不止,面色或黑或紫,宜用杂色纸,作一异物形状,令受惊吓者之儿视之,即对儿以火焚化,儿疑释则病愈矣。(夏禹铸)小儿盈月剃头,须就温暖避风处,剃后以杏仁三枚,去皮尖,研碎,入薄荷三叶同研,入生麻油三四滴,腻粉拌和,擦新剃头上,以避风伤,免生疮疥热毒。(《按摩经》)嘉禾有陈姓业医者,于小儿啼哭不止,命煎甘草水为儿洗浴,浴毕,病若失,谢千金。问何术之神,陈曰:木香棚下,晒有儿衣,木香多刺毛虫,衣晒其下,刺毛虫或遗溺,或落刺毛于衣,故痛。医者须到处留心。(《世说新语》)小儿螺哽喉间,用百只活鸭,医以手指入鸭嘴,于瓷杯口逐一刮之,积至半杯,即用匙灌入,顷刻啼止,病立愈。(《世说新语》)小儿脐带中多有虫,急剔拨去,否则入脐成疾。《养子真诀》云:吃热莫吃冷,吃软莫吃硬,吃少莫吃多,自然无恙。故粘腻、干硬、酸碱、辛辣,一切鱼肉、水果、湿面、烧炙、煨炒、煎难化之物,皆宜禁绝。小儿无知,岂能知节,知节者父母也。(《保婴易知录》)小儿初生,用淡豆豉煎浓汁,与儿三五口,其毒自开。缪仲淳《广笔记》,以甘草三钱,淡豆豉三钱,入沸汤一碗,隔水煮干,至一二小杯,以棉为乳,蘸药汁,令儿吮之,以尽为度,腹内有声,去胎粪数次,方饮乳,月内永无惊风诸病。(《医宗金鉴》)古法拭口多用黄连者,不知黄连大苦大寒,小儿以胃气为主,安得初生即可以苦劣之气相犯。

致损胃气,则他日变呕变泻由此而起,大非所宜。(张景岳)小儿出胎,气生收敛,则口内上齿根喉舌皆净。若气血不敛,胎毒上攻,无不先见于口内者。或有泡生于上悬雍之前,初起白色,继则赤色,最为恶候,急以指爪摘去其头,或以针刺之,溃去恶血,速以帛拭净,毋令下咽,此为第一要着。次看齿根上有白泡,如半粒米状,急以银针挑去。再看齿根上有黄筋两条,以苇刀轻轻割断,以泻恶血。或舌上白屑堆聚,以手指缠乱发拭净。若舌根有膜裹舌,如芦箨盛水状者,以针破之,泻其气。如舌下有膜如石榴子样,或如虫形,急以针刺之,其针向两旁挑破,不可用正针深刺,伤其本路。以上各证,刮净刺溃之后,以甘草汤绞净,再用桑树皮白汁,或陈京墨,或白僵蚕,研末,频频涂之。或选用拭口诸解毒法,可保无虞。倘父母姑息为儿护疼,不为刺刮,毒无泻路,速则变成脐风、噤口、撮口等恶证,百无一生。迟则致成内钓、盘肠、惊搐之险,挽救莫及矣。或谓小儿口病,挑动则有病必挑,非此不可,最为费事。殊不知挑口一法,能泻胎毒而无伤元气,较服峻厉之药,万分稳妥,安可轻视。(《婴儿至要录》)卧儿纫旧布多层,衬儿受尿,轮流洗晒,最妙。有用布袋盛稻杆灰以收湿者,若甫离灶突,火毒未出,儿中之,必生丹毒惊痫等证。必须将灰筛净,预贮数日,然后用之。(《活婴方》)儿如爱惜太过,三两岁犹未饮食,致令脾胃虚弱,一生多病。但儿生半年后,煎陈米稀粥,粥面时时与之,十月后渐与稠粥烂饭,以助中气。但不与乳并,自然无病易养。(《保婴易知录》)有幼女者病嗜卧,颊赤而身不热,诸医误以慢惊进攻风之剂。吕沧洲诊之,右关滑数,他部皆和,曰女无病,关滑为宿食,意乳母致之,乳母必嗜酒,酒后辄乳,故令女醉,非风也。

询之如其言,饮以枳子、葛花,遂如常。(《古今医案》)俗云:要得小儿安,常带三分饥与寒。此说甚伪。要知小儿脏腑脆薄,饥饱寒暑皆不能耐,全赖调养得宜。若带三分饥寒,恐带饥则多啼哭,带寒则多感冒,诚不宜也。盖要得小儿安,须常调饥与寒。大约调养之法,只要先饥与食,不可过饱;先寒与衣,不可太暖。非独小儿为然,凡虚弱衰老病后之人,俱当如此调养。(《传家宝》)凡乳母与儿睡时,切勿以手膀与儿枕头,恐胸膊热气,紧蒸小儿头脑,致生痈毒疮疖,此一弊也。

况又儿头与母面相对,乳母鼻息出入,吹儿囟门,日后长大时,易感风寒,动辄鼻流清涕,药不能治。

惟用新绿豆作枕,与儿枕之,最清凉,去胎毒热毒。(石天基)幼时酷嗜甘饴,忽一日见饴中有蚯蚓,伸头而出,自此不敢食饴,至长始知长上为之,此可为节戒之妙法。(王隐君)小儿脾胃柔弱,其母或以口物饲之,不能克化,必致成疾。

小儿于天气和暖,宜抱出日中嬉戏,频见风日,则血肉因之紧固,可耐风寒,不致生痰。(《按摩经》)小儿宜用菊花作枕,则清头目。(《按摩经》)小儿不宜食肉太早,致伤脾胃。鸡肉能生蛔虫,成疳积证,非三岁以上勿食。(《按摩经》)小儿入夏,宜缝囊盛杏仁七枚,去皮尖,随身佩之,闻雷声不惧。(《按摩经》)小儿勿令入神庙,恐精神闪灼,致生怖畏。(《按摩经》)小儿临浴时,须择无风密处,汤须不冷不热,适可而止,不可久在水中。冬月防其受寒,夏月恐其伤热。但儿在周岁内,切忌频浴,以致湿热郁聚。(《医宗金鉴》)凡儿切忌食肉,鸡肉尤忌,过食则生蛔虫。螺蛳蚪蚬鳗鳖虾蟹等类食之,则或泄或痢。(《保婴易知录》)小儿同母睡时,切忌鼻风口气,吹儿囟门,恐成风疾。(《琐碎录》)小儿衣裳被衲,日晒日收,不宜在外过夜,因天上有飞星恶鸟,不可干犯,小儿染着戾气,生无辜疳,或则啼哭不止。须用醋炭熏过,或日光照过方可衣。(钱仲阳)初生小儿,不得用油腻手绷裹。春忌覆顶裹足,夏忌饮冷食冰,冬忌火炙衣被。(《小儿精要》)凡小儿于戏谑之物,不令恣乐。刀刃凶具,无使摸捉。莫近猿猴,近则伤意。莫抱鸦雀,抱恐伤眼。

男方学语,勿令挥霍。会坐勿久,致令腰折。行莫令早,筋骨柔弱。雷鸣击鼓,莫为掩耳。睡卧须节,须令早起。饮食休过饱,衣勿重袭。常食蔬羹,休哺美味。甘肥酸冷,姜蒜瓜菜,油腻生茄,切勿过食。夜莫停灯,昼莫说鬼。睡莫当风,坐莫近水。笑极与和,哭极与喜,笑哭之后,莫即与乳。(《冯氏锦囊》)卧儿冬用水桶,夏用竹筐,必须直身向明而卧。倘背明向暗,则儿眠仰看亮光,易致目睛上窜。卧旁切近之处,不可有悦目引看之物,致儿侧视,目睛左窜右窜。儿帽面前亦不可用五彩之饰,亦恐惹儿仰视也。(《察儿录》)衣儿用父故衣,女用母故衣改作,切不可过浓,恐令儿壮热,生疮发痫,皆自此始。(《千金论》)初生小儿,未剃胎头,不与戴帽,则自幼至长,可以无伤风之患,亦永无鼻塞流涕之病。(《大生要旨》)凡养儿寒则加衣,热则除棉,过寒则气滞而血凝,过热则汗出而腠理泄,以致风邪易入,疾病乃生,更忌解脱当风。然无风日暖,又当抱出游戏,又不可置之地间,令着地受寒。况五脏穴,皆系于背,肺脏尤娇,风寒一感,毫毛毕直,皮肤闭而为病,咳嗽喘呕,肚热憎寒,故儿背宜暖也。肚者脾胃处也,胃为水谷之海,脾为健运之司,冷则物不腐化,致多肠鸣腹痛呕吐泄泻,故儿肚宜暖也。足系阳明胃脉所络,故曰寒从下起,故儿足宜温也。头者六阳所会也,脑为髓海,凉则坚凝,热则流泄,或囟颅肿起,头缝开解,目疾头疮,故头宜凉也。心属离火,若外有客热,则内动心火,表里合热,轻则口干舌燥,腮红面赤,重则啼叫惊掣,多躁烦渴,故心胸宜凉也。(《冯氏锦囊》)儿生六十日后,则瞳子成而能笑认人,切忌生人怀抱,及见非常物类。百日则任脉成,自能反复,一百八十日,则尻骨成,母当令儿学坐。二百四十日,则掌骨成,母当扶教匍匐。三百日则膑骨成,母当扶教儿立。

周岁之后,则膝骨成,母当扶教儿行,皆育儿一定之法。若日捧怀抱,不见风日,不着地气,以致筋骨缓弱,数岁不行,一失调护,疾病乃生,此皆保育太过之失。(张涣)小儿玩弄嬉戏,常在目前之物,不可强夺去之,使其生怒,但勿令弄刀刃,衔铜钱,近水火,入庙堂,见鬼神耳。(《育婴家秘》)凡乳母抱儿,切勿哭泣泪入儿眼,令儿眼枯。(《冯氏锦囊》)小儿能言,必教之以正言,如鄙俚之言勿语也。能食,则教之恭敬,如亵慢之习勿作也。能坐能行,则扶持之,勿使倾跌也。宗族乡党之人,则教以亲疏尊卑长幼之分,勿使也。言语问答,教以诚实,勿使欺妄也。宾客往来,教以拜揖迎送,勿使退避也。衣服器用,五谷六畜之类,遇物则教之,使其知之也。或教以数目,或教以方隅,或教以岁月时日之类,如此则不但无疾,而知识亦早矣。(《育婴家秘》)儿初生形骸虽具,筋骨甚柔,犹草木之柔条软梗,可曲可直,或俯或仰也。故百日之内不可竖抱,竖抱则宜于惹惊,且必致头倾项软,有天柱倒侧之虞。半岁前不可独坐,独坐则风邪入背,脊骨受伤,有龟背伛偻之疾。(《大生要旨》)小儿始生,肌肤未实,宜单衣不宜暖衣,暖则筋骨缓弱,易发疮疡。宜旧絮不宜新棉,恐汗出表虚,易受寒邪。宜见地气,尤宜见风日,不见地气风日,则肌肤柔软,易得损伤。尝见富贵之家,重茵叠被,日在怀抱,虽数岁亦未能行。而田舍小儿,终日暴露,或饥或寒,绝无他病。譬如草木生于深山大泽中,容易合抱,至园圃奇材异卉,纵加培植,多有秀而不实者,岂贵贱之理有异哉!(《巢氏病源》)婴儿初生,血气未定,脏腑未备,每三十一日一变蒸,或发热,或恶寒,或吐泻,或汗,皆长血脉增智慧之候。其指纹淡红水色如常,既无乱纹,亦无青紫赤黑之色,是为变蒸。每一变蒸,或生一脏,或生一腑,至十变蒸而脏腑始完,胎毒始散,周岁内须知此候。然胎亢充实者不如是。(周于蕃)每见士大夫之家,于婴儿多雇乳娘,其痛痒不甚相关,但于其哭时,恐父母闻之,或勉强与之乳食,或暗中与以油糖饼饵粘腻生冷之物,希图不出啼哭之声,殊不知婴病每在伤食。谚云:要得小儿安,须带三分饥和寒。但所谓饥者,勿令过饱;寒者,勿令过暖,非令忍饥受寒之谓也。(周于蕃)小儿有实痰壅筑喉内,吐不出,咽不入,于气海穴以手指曲节抵之,旋又放之,再将儿中指掐至尖数下,再推涌泉穴,左转不揉,以指对抵夹车穴,用耳挖爬舌上即吐。(夏禹铸)丹溪曰:小儿过用棉绢温暖之服,以致阳气不舒,因多发热。即长,下体勿令过暖,盖十六岁以前,气血方盛,如日方升,惟阴常不足耳,下体主阴,得寒凉则阴易长,过温暖则阴暗消。故《曲礼》曰:童子不衣裘裳。(《保婴易知录》)小儿落下脐带,瓦上焙干为末,脐带若有五分重,入朱砂、黄连、甘草各二分五厘,和匀蜜拌,或用生地、当归煎浓汤,调如糊,做四五次涂乳母ru头上,俟儿之,必使一日夜尽,次日大便遗下秽污浊垢之物,皆恶毒也。日后不但痘稀,可免变黑归肾之患。竟有不出者,亦无囟门不合之疾。须候脐带落下,即便制服,在六七日间为妙,其朱砂须研极细末,以甘草汤飞过,此乃真保生最上一乘良法,一以解毒,一以补肾。盖脐带乃有生之河车,系于母之命门,两肾之所生,以肾补肾故耳。(《保婴易知录》)凡富贵之家,不宜为儿新制绫罗华丽之服,当知为儿惜福也。(《琢王篇》)

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