[子部,医家类,薛氏医案

钦定四库全书

薛氏医案卷二十九

明　薛已　订

妇人良方

妇人劳瘵各疰方论第一

夫骨蒸殗殢复连尸疰劳疰虫疰毒疰热疰冷疰食疰鬼疰疰者注也自上注下与前人相似故曰疰其变有二十二种或三十六种或九十九种令人沈沈默默寒热盗汗梦与鬼交遗泄白浊或腹中有块或脑後两边有结核咳脓血下利羸瘦死而传疰甚至灭门更有蜚尸遁尸寒尸丧尸尸注谓之五尸人为其疰者不自知所苦虽有狸骨獭肝天灵盖等方未尝见効唯崔氏灸法早用有济若寒热自汗面白目乾口苦神昏善恐不能独卧传在肝也若寒热面黑鼻燥善忘大便秘泻口舌生疮传在心也若寒热面青唇黄舌本硬强言语不出饮食无味羸瘦吐涎传在脾也若寒热面赤鼻白乾燥毛析咯喘急吐涎脓血传在肺也若寒热面黄耳焦脚胻酸痛小便白浊遗沥腹痛传在肾也

愚按前症诚然有之故葛仙翁用獭肝一具隂乾杵末水下方寸?日三服未愈再作宋宣和间一法师善考讯鬼怪时一妇以疾投状既而如有鬼祟所附曰非我为患乃病人命自衰尔渠今已成虫食肺故令吐血声嘶又屡掠问彼所畏何物云以獭爪为末酒服之则去矣患家如其言得愈獭爪即獭肝之类欤玄珠云虫瘵多有兄弟互相传染甚至絶户此乃寃牵相传及风水所系虽有符文法水下虫之方然虫去而人亦亡若能平素保养亦可免矣窃究济生微旨云益气补肺益精滋肾皆资其化源也盖人之精血常不足加之数夺其真资化失常则胃气不固精气滑脱不能上接阳气故头重或痛气弱而食少元气下陷脉即微弱外散欲絶而虚洪或见损脉此实元气不足之所致非有外感贼邪之病也

附治验

一妇人素勤苦因丧子饮食少思忽吐血甚多而自止此後每劳则吐数口瘵症已具形体甚倦午前以补中益气午後以归脾汤送地黄丸而愈

一女子患前症反其唇视有白点此虫蚀肺也余云急寻獭肝治之不信果咳脓而殁後闻其兄弟三人皆夭於此症大凡久当视其两唇若上唇有点虫蚀上部下唇有点虫蚀下部

二十四种蒸病论新附

所谓劳蒸者毛折发焦肌肤甲错其蒸在皮外热内寒身振肉瞤其蒸在肉发焦鼻衂或复尿血其蒸在血身热烦躁痛如针刺其蒸在脉爪甲焦枯眼昏脇痛其蒸在髓头眩热闷涎浊眵泪其蒸在脑男子失精女子白淫其蒸在玉房乍寒乍热中脘烦闷其蒸在三焦小便赤黄凝浊如膏其蒸在膀胱大便秘泄腹中雷鸣其蒸在小肠大腹隐痛口舌乾疼其蒸在大肠口鼻乾燥腹胀自汗睡卧不安其蒸在胃口苦耳聋两脇下痛其蒸在胆里急後重肛门秘澁其蒸在广肠小腹?痛筋脉纵缓隂器自强其蒸在宗筋眩晕下泪躁怒不常其蒸在肝舌黑气短烦闷洒淅其蒸在心唇乾口疮胸腹胀闷畏寒不食其蒸在脾咳喘满咯痰吐血声嘶音哑其蒸在肺耳轮焦枯脚气酸痛其蒸在肾情想不宁精物时下其蒸在右肾心膈噎塞攻击疼痛俛仰烦寃其蒸在鬲此症虫多囓心肺治当絶其根也

愚按医林集要云前症若蒸肺用天麦门冬桔梗紫苑乌梅肉若蒸皮石膏桑白皮若蒸气喘促鼻乾身热不安人参黄芩栀子若蒸大肠大黄芒硝若蒸心黄连生地黄当归若蒸脉蒸血皆用生地黄当归童子小便若蒸小肠赤茯苓木通生地黄若蒸脾芍药木瓜苦参若蒸肉芍药若蒸胃石膏粳米大黄芒硝乾葛若蒸胆柴胡瓜蒌若蒸三焦石膏竹叶若蒸肝川芎当归前胡若蒸筋川芎当归若蒸肾生地黄石膏知母寒水石藁本若蒸脑生地黄防风若蒸髓天门冬当归生地黄若蒸骨鼈甲地骨皮当归牡丹皮生地黄若蒸玉房知母黄栢当归芍药若蒸脬泽泻茯苓生地黄沈香滑石若蒸膀胱泽泻滑石凡此诸蒸热病食肉与油腻房劳饮酒而成者久蒸不除变为疳症即死亦有疟疾久而不愈以致咳嗽失治渐成骨蒸劳瘵之症当推标本而治之

崔氏灸骨蒸劳瘵用细绳一条男左女右从足大拇指头齐量起从脚板?当脚跟中心向後引绳循脚肚贴肉直上至曲中横纹截断又令患人解发分两边见头缝自门平分至脑後乃平身正坐取前所截绳一头从鼻端齐引绳向上正循头缝至脑後贴肉垂下循脊骨引绳向下至绳尽处当脊骨以黑点记【此黑点不是灸穴】别取一绳令患人合口将绳按於口上两头至吻却钓起绳中心至鼻端根下如人字様齐两吻截断将此绳展直於前在脊骨上黑点处取中横量勿令高下於绳两头以白圈记之【此是灸穴初灸七壮累灸至百壮】此名患门穴初灸此讫次令其人平身正坐稍缩臂膊取一绳遶项向前双垂与鸠尾齐【鸠尾是心岐骨无是岐骨者胸前两岐骨间量取一寸即是鸠尾也】即截断却背翻绳头向项後以绳中停取心正令当喉咙结骨上第二次墨点处摺中横量绳两头以白圈记之【此是灸穴初灸七壮至百壮】又将第二次量口绳摺中当脊直上下?停中心在第二次墨记上下绳头尽处以白圈记之【此是灸穴初灸七壮累灸至百壮】此纵横四方凡四穴是名曰四花穴初灸各七壮若疮愈其疾未效依法复灸故云累灸至百壮【凡灸时可用灸足二里以泻其火为好】若妇人纒足短小难为量只取膏肓腧灸之【在第四椎下两傍各三寸是穴】次灸四花穴道轩用此法灸之无有不效者

神仙秘法　治劳虫须先择良日焚香祷祝令病人面向福德方服神效

青桑皮　杨柳枝　梅枝　桃枝【俱向东者各七茎】葱白【七茎】阿魏【一钱】青蒿【一握如无以子代】真安息香【一钱】

右用童便一升半煎一升入阿魏再煮数沸入朱砂半两小?榔半两麝香五分五更并天明各进一服下白虫尚可治以淡粥补之用药调理三五月再服以除病根如虫黑已入肾不可救矣

治心胸痛引两脇昏闷声浊热壅鼻衂或痰喘发热桑白皮【炒】枳殻【麸炒】木通　子芩【炒】生地黄　白芍药　甘草【各五分】

右水煎服

温金散　治肺嗽恶寒发热唾痰皮毛焦燥

甘草【炒】黄芩【炒】桑白皮【炒】防风【各一两】杏仁【二十七粒制】人参　茯神【各五钱】麦门冬【三钱】

右前五味用米泔浸一宿晒乾入人参等三味每服三钱入蜡一豆大水煎

桔梗饮子　治心气不足解倦溢血或喘嗽痰甚桔梗【炒】甘草【炒】黄芪【炒】麦门冬　人参【各一钱】青皮【三分】

右水煎服

治咽喉痛

百药煎【去黑皮】鹏砂　甘草　生白矾【等分】

右为末每服一二钱食後用米饮调细呷咽之

含化丸　治肺间邪气胸中积血作痛失音痰喘蛤蚧【一双去足炙】诃子【去核】阿胶【粉炒】麦门冬【去心】细辛　甘草【炙】生地黄【各半两】

右为末蜜丸芡实大食後含化一丸

河车丸　治一切劳瘵虚损骨蒸等疾

紫河车【一具初生男胎者尤良洗浄杵烂本草云人肉治瘵病胞衣主劳损面?皮黑诸疾瘦悴】白茯苓【半两】人参【一两】乾山药【二两】

右为末面糊和入河车加三末丸梧子大每服三五十丸空心米饮下嗽甚五味子汤下

补肺汤　治劳五脏亏损晡热发热盗汗自汗唾痰喘嗽

桑白皮【炒】熟地黄【各一钱】人参　紫苑　黄芪【炒】五味子【炒各五分】

右水煎入蜜少许食後服

养正膏　治传尸出汗取虫辟邪

鼈甲【一两醋炒】青蒿【一握】淡豆?【三七粒】葱白【两茎】安息香【一分研】桃柳桑枝【各七茎】天灵盖【用七荳大一片酥炙】桃仁【四十九个去皮尖双仁】

右隔夜以水一升浸至五更煎至半升入童便半升煎取四合调?榔麝香末各一钱日高时顿服以衣覆十指汗出如藕丝泻下如虫状甚者旬日再服

阿胶丸　治劳嗽出血咯血发热晡热口渇盗汗阿胶【炒】生地黄　卷栢叶　山药【炒】大蓟根　五味子【杵炒】鷄苏【各一两】栢子仁　人参　防风　麦门冬【去心各半两】

右为末炼蜜丸弹子大每服一丸细嚼麦门冬煎汤下

四君子汤加秦芁黄蜡水煎服尤妙治劳嗽咯血神授散　治传尸虫用川椒二斤去核并合口者炒为末每服一钱酒糊丸空心米饮下服尽见效

苏合香丸　治传尸骨蒸劳瘵疰鬼气心痛【方见三卷第四论】

附方

四君子汤【方见二十四卷第五论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

归脾汤【方见二十四卷第四论】

六味地黄丸【方见二十四卷第十一论】

妇人骨蒸劳方论第二

夫骨蒸劳者由积热附於骨而名也亦曰传尸殗殢复连无辜其名不一此病皆由脾胃亏损所致其形羸瘦腹胀泄利肢体无力传於肾则盗汗不止腰膝冷痛梦鬼交侵小便赤黄传於心则心神忪悸喜怒不时颊唇赤色乍热乍寒传於肺则胸满短气咳嗽吐痰皮肤甲错传於肝则两目昏暗脇下妨痛闭户忿怒五脏既病则难治疗

愚按前症多因经行胎产或饮食起居七情而伤肝脾之所致又或失於调摄或过於攻伐而成东垣先生云发热之症肺热者轻手乃得微按全无日西犹甚乃皮毛之热其症喘嗽寒热轻者用泻白散重者凉膈散白虎汤地骨皮散心热者微按之皮肤之下肌肉之上轻手乃得微按至皮毛则热少加力按之则全不热是热在血脉也日中太甚其症烦心心痛掌中热而哕用黄连泻心汤导赤散朱砂安神丸脾热者轻手扪之不热重手按至筋骨又不热不轻不重在轻重之间此热在肌肉遇夜尤甚其症怠惰嗜卧四肢不收无气以动用泻黄散肝热者按之肌肉之下至骨之上寅卯时尤甚四肢满闷便难转筋多怒多惊筋痿不能起於床用泻青丸柴胡饮肾热者轻手重按俱不热加重手按之骨分其热蒸手如火其症骨苏如虫蚀困热不能起於床用滋肾丸此治实热之法也窃谓肺经虚热者用人参补肺汤脾气虚而不能生肺者用六君子汤脾热遗於肺者用三黄丸心经虚热者用补心汤命门火衰不能生土者用八味丸肝虚不能生心者用补肝散肾尅心者用附子理中汤脾经虚热者用人参黄芪散土尅水者用承气汤脾不能培肝者用六君子汤元气下陷及金不能生水者俱用补中益气汤肺尅肝及肾经虚热与肾不能生肝者俱用六味丸

附治验

一妇人发热晡热盗汗自汗殊畏风寒饮食少思或腹胀吞酸或大便不实此脾胃不足诸经亏损朝用补中益气夕用八珍汤倍用参苓白术各二十余剂诸症渐愈因伤毋哀伤患盗汗便血用加味归脾汤数剂而止仍用前二药又五十余剂寻愈月经两月而至适因怒去血过多发热作渇肢体酸倦头目晕痛用逍遥散加味归脾汤二药调补而痊

一妇人盗汗自汗遍身酸疼五心发热夜间益甚或咳嗽咽乾或盗汗自汗月经两三月一至用加味逍遥散六味地黄丸兼服临卧又服陈术丸三月余诸症悉愈其经乃两月一至又服两月而痊【陈术丸即陈皮白术为丸】

一妇人患前症食少倦怠肌肉消瘦日晡发热至夜益甚月水过期渐至不通时发渇躁误用通经之剂热倦愈重饮食愈少余用八珍汤加升麻丹皮山栀柴胡治之热渐退又用八珍丹皮软柴胡调理而愈一妇人饮食少思胸膈不利或胸中作痛或大便作泻或小便不利用逍遥散加山栀茯神远志木香而愈後因怒寒热往来倦怠烦热以前药加炒黑黄连三分顿愈用八珍汤调理而愈後因怒吐血躁渇用人参五钱苓术当归各三钱陈皮甘草各一钱治之而愈

一妇人胸脇作痛内热晡热月经不调余谓郁怒伤损肝脾朝用归脾汤以解郁结生脾气夕用加味逍遥散以生肝血清肝火半载而愈後因饮食失调兼有怒气月经如注脉浮洪而数用六君子加芎归炮姜一剂而血止用补中益气加炮姜茯苓半夏治之而元气复又用归脾汤逍遥散调理而康

一妇人内热口乾头晕吐痰带下体倦饮食少思余谓脾气虚弱而不能生肺金用补中益气汤加茯苓半夏脾气渐复饮食渐进诸症渐退再用加味逍遥散治之寻愈

一妇人腹胀脇痛内热晡热月经不调不时吐痰或用化痰行气之剂胸膈不利余谓脾气郁结肝经血虚朝用归脾汤夕用加味逍遥散百余剂而诸症渐愈又因饮食停滞或用峻厉之剂口乾体倦余用七味白术散补中益气加茯苓半夏中气渐愈又以补中益气及八珍汤兼服而痊

一妇人患前症将愈因怒胸膈不利饮食少思服消导利气之药大便下血余曰此脾气复损不能摄血归源用补中益气加茯苓半夏炮姜血止用八珍加柴胡炒栀热退用八珍汤逍遥散而痊

一妇人肌体倦瘦口乾内热盗汗如洗日晡热甚用参芪归术茯神远志枣仁麦门五味丹皮龙眼肉炙草柴胡升麻治之获痊後因丧子怀抱不舒腹胀少寐饮食少思痰涎上涌月经频数余谓郁闷伤脾不能摄血制涎归源耳用补中益气济生归脾渐愈又用八珍汤调理而痊

一妇人发热口乾月经不调肢体无力腿痛体倦二膝浮肿余作足三隂经血虚用六味丸逍遥散兼服两月形体渐健饮食渐进膝肿渐消而痊

一妇人日晡热甚月水不调饮食少思大便不实胸膈痞满头目不清肢体倦怠发热烦躁余谓七情肝脾亏损之症用济生归脾汤加味逍遥散补中益气汤调治元气渐复而愈

一妇人月经不调晡热内热饮食少思肌体消瘦小便频数或用清热生血之剂月经不行四肢浮肿小便淋沥余朝用金匮加减肾气丸夕用归脾汤渐愈又用八珍汤两月而愈

一妇人胸脇膨满小腹闷坠内热晡热饮食不甘体倦面黄日晡则赤洒淅恶寒此脾肺气虚先用六君子加川芎当归诸症渐愈又用补中益气加茯苓半夏诸症全愈後饮食失节劳怒恶寒发热不食用加味小柴胡二剂而热退用逍遥散归脾汤调理而康

天灵盖散　治骨蒸四肢无力晡热颊赤食少心烦天灵盖【酥炙】安息香　地骨皮　当归　山栀仁人参　贝母【去心】黄芪　桃仁【去皮尖双仁麸炒黄】?榔【各一两】鼈甲【醋炙】柴胡　生地黄　赤茯苓　麦门冬　阿魏

右每服五钱桃柳枝各七寸姜五片葱白五寸童便煎

愚按医学纲目云柴胡本经并无一字治劳热今治劳方鲜有不用者误世多矣凡此症乃真脏亏损而虚热王海藏先生云苟无实热而用柴胡不死何待盖柴胡乃肝胆之药虽能升胃气下陷每剂不过分许而可多用哉产後气血虚热尤宜禁忌

獭肝丸　治骨蒸劳热或潮热发热体瘦烦疼不欲饮食

獭肝【一具】鼈甲【醋炙】柴胡【各一两半】朱砂【另研】桃仁【去皮尖双仁麸炒黄】升麻　天灵盖【酥炙】犀角【镑】栀子仁【炒】地骨皮　知母【各一两】黄芪【炒】甘草【炒各五钱】麝香【一钱研】

右为末炼蜜丸桐子大每服三十丸空心食前滚水下

黄芪丸　治骨蒸烦热肢羸作痛口乾心躁睡卧不宁等症

黄芪【炒】麦门冬【去心】茯神　柴胡　生地黄　甘草【炒各一两】酸枣仁【炒】郁李仁【去皮尖】杏仁【去皮尖麸炒】枸杞子人参　黄芩【炒各三钱】鼈甲【二两制】

右为末蜜丸桐子大每服三十丸食远清粥饮下

煞鬼丸　治骨蒸传尸鬼气伏连

麝香【三分】犀角【镑】木香　白术【各一两】鬼箭羽　桃仁【去皮尖双仁麸炒黄】辰砂【另研】虎头骨【酥炙】雄黄【各一两五钱】

右为末蜜丸桐子大温水下二十丸此药能辟瘟疾可佩之

地仙散　治骨蒸肌热烦燥劳热口乾能生津液而清肺火

地骨皮　麦门冬　防风【各五分】甘草【炒三分】

右姜水煎服

十全大补汤　治气血虚热加柴胡地骨皮秦芁秦芁散　治五心烦热颊赤

逍遥散　治血虚五心烦热肢体疼痛头目昏重心忪颊赤口燥咽乾发热盗汗减食嗜卧月水不调脐腹胀痛寒热如疟痰嗽潮热肌体羸瘦渐成骨蒸【方见二十四卷第四论】

枳殻散　治妇人手足烦热盗汗肌瘁经候不调烦倦心胷满闷状如劳气

枳殻【去穰麸炒二两】半夏麯　赤芍药【各一两】柴胡　黄芩【炒各一两五钱】

右为末每服三钱姜枣水煎服

华陀解劳生肌进食活血养心石膏每服水和钱许甚验

青蒿散　治体倦虚疼劳热九月采青蒿去梗用童子小便浸三日晒为末每服二钱乌梅一个煎汤调服

清心莲子饮参苏饮加黄芩麦门冬并治五心烦热手足热甚

附方

加味小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

柴胡饮　治肌热积热或汗後余热脉洪实弦数柴胡　人参　黄苓　芍药　甘草　当归　大黄【煨各二钱五分】

右姜水煎服

泻白散　治肺脏气实心胸壅闷咳嗽烦喘大便不利桔梗【炒】地骨皮　甘草【炙】瓜蒌仁　升麻　半夏【姜制】桑白皮【炒】杏仁【去皮尖等分】

右每服四钱姜水煎

导赤散　治心虚藴热小便赤澁或成淋沥口舌生疮等症

生地黄　木通　甘草【等分】

右每服三钱竹叶水煎

泻黄散　治脾热口臭咽乾或口舌生疮发热作渇石膏　山栀子【炒】防风　甘草　藿香【等分】

右每服三钱水煎

凉膈散　治上焦积热烦躁作渇头目昏瞶咽喉肿痛便溺赤澁语言谵妄等症

大黄【煨】朴硝　甘草【各二两】连翘【四两】栀子仁【炒】黄芩【炒】薄荷叶【各一两】

右为末每服二三钱竹叶七片水煎温服

白虎汤　治胃热作渇暑热尤效又治热厥腹满身难转侧面垢谵语遗溺手足厥冷自汗脉沈滑大便泄清水无度

知母　石膏【各二钱】粳米【半合】

右水煎服

附子理中汤　治脾胃虚寒手足厥冷饮食不入或腹鸣切痛呕逆吐泻【方见二十卷第八论】

朱砂安神丸【方见三卷第十论】

地骨皮散【方见六卷第三论】

黄连泻心汤用一味黄连为末每服二钱以白汤调下泻青丸【方见二十四卷第三论】

承气汤【方见前】

滋肾丸【方见八卷第一论】

人参补肺汤【方见二十四卷第十二论】

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

三黄丸【方见八卷第八论】

补心汤【方见前】

六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

补肝散【方见七卷第十七论】

人参黄芪散【方见十三卷第十论】

加味归脾汤

八珍汤

加味逍遥散

逍遥散

归脾汤【五方见二十四卷第四论】

七味白术散【方见二十一卷第二论】

金匮加减肾气丸【方见二十一卷第十论】

妇人血风劳气方论第三

妇人血风劳症因气血素虚或产後劳伤外邪所乘或内有宿冷以致腹中疼痛四肢酸倦发热自汗月水不调面黄肌瘦当调补肝脾气血为主

愚按东垣云喜怒不等起居不时有所劳伤皆损其气气衰则火旺火旺则乘其脾土脾主四肢故困热懒言动作喘乏表热自汗心烦不安当病之时宜安心静坐存养其气以甘寒泻其热气以酸味收其散气以甘温补其倦气经曰劳者温之损者温之要略云平人脉大为劳以黄芪建中汤治之

附治验

一妇人劳则足跟热痛余以为足三隂血虚用圣愈汤而痊後遍身搔痒误服风药发热抽搐肝脉洪数此肝家血虚火盛而生风以天竺胆星为丸用四物麦门五味芩连炙草山栀柴胡煎送而愈

一妇人素清苦勤於女工因感风邪自用表散之剂反朝寒暮热自汗盗汗形气虚甚其脉或浮洪或微细其面或青白或痿黄此邪去而气血愈虚也用十全大补汤三十余剂渐愈又用加味逍遥散兼治半载而痊

人参荆芥散　治遍身疼痛头昏目澁心忪烦倦寒热盗汗颊赤口乾痰胸满月水不调腹痛癖块荆芥　人参　生地黄　柴胡　鼈甲【醋炙】酸枣仁【炒】枳殻【麸炒】羚羊角【镑】白术【各七分】川芎　当归【酒拌】桂心　防风　甘草【各五分】

右姜水煎日二服

地黄煎　治血虚心忪发热

生地黄　熟地黄【自制等分】

右用姜汁和水拌杵丸桐子大每服五十丸空心白汤下日三服若脏腑虚空早间先服八味丸一服愚按前方肝脾血虚发热内热晡热盗汗作渇体倦筋骨疼痛筋脉拘挛血虚发躁虚热生痰咳嗽之良剂若因肝脾肾精血燥热生痰胸膈痞满喘咳作渇及一切虚火症必用六味丸为主

乞力伽散　治血虚肌热或早虚蒸热或内热寒热白术　白茯苓　白芍药【炒各一钱】甘草【炒五分】

右姜枣水煎

附方

黄芪建中汤【方见二十卷第四论】

圣愈汤【方见二十四卷第九论】

四物汤【方见二十四卷第六论】

六味丸

加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

归脾汤

十全大补汤【二方见二十四卷第四论】

人参养荣汤【方见二十四卷第二论】

八味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人冷劳方论第五

妇人冷劳属血气不足脏腑虚寒以致脐下冷痛手足时寒月经失常饮食不消或时呕吐恶寒发热骨节酸疼肌肤羸瘦面色痿黄也

愚按前症有内外真寒然有内外真热亦有内真热而外假寒者又有内真寒而外假热者若饮食难化大便不实肠鸣腹痛饮食畏寒手足逆冷面黄呕吐畏见风寒此内外真寒之症也宜用附子理中汤以囘阳八味地黄丸以壮火若饮食如常大便坚实胸腹痞胀饮食喜冷手足烦热面赤呕吐不畏风寒此内外真热之症也宜用黄连解毒汤以消隂六味丸以壮水若饮食如常大便坚实胸腹痞胀饮食喜寒手足逆冷面黄呕吐畏见风寒此内真热而外假寒也亦用解毒汤六味丸若饮食少思大便不实吞酸嗳气胸腹痞满手足逆冷面赤呕吐畏见风寒此内真寒而外假热也亦用附子理中汤与八味丸当求其属而治之经曰益火之源以消隂翳壮水之主以制阳光使不知真水火之不足泛以寒热药治之则旧疾不去新病复生矣夫所谓属者犹主也谓心肾也求其属也者言水火不足而求之於心肾也火之源者阳气之根即心是也水之主者隂气之根即肾是也非谓火为心原为肝水为肾主为肺也大抵寒亦抑心热亦强肾在治者审之

附治验方药

一妇人食少作呕口吐痰涎面黄腹痛月经不调手足逆冷余谓此内外俱寒之症遂以六君加附子木香治之而愈

先太宜人忽呕吐酸水内热作渇饮食不进惟喜冷水面色青赤投之以药入口即吐此内外真热之症积十余日以黄连一味煎汤饮之徐加白术茯苓仍加陈皮当归炙草至月余始进米饮稀粥调理而愈一妇人内热作渇大便秘结畏恶风寒手足逆冷余以为内真热而外假寒先用黄连解毒汤後用六味丸而愈

大方室赵氏初患痰喘热渴医以降火散气治之肌日削而气日索延至甲辰木旺痰盛身热口腐腹胀神昏絶食几死先生诊之云此乃虚热无火投以壮水生土之剂随服随效得以不死窃喜久安忽值戊申夏初坐则头坠不能起视卧则背冷觉风透体烦热晕眩咳呕痰涌手足麻冷病势危殆自分必死得先生枉诊之曰此内真寒外假热之症也遂以大补姜附之剂饮之不三四服而大势已平仍以前药加减而愈则其他以有余之火治之无怪乎其展转增剧也微先生则山妻不死於甲辰之春难免於戊申之夏矣大方感慨不已援笔备述求附卷末庶几医者之不昧病者之得全先生之惠垂诸无穷岂一世一人之幸哉长洲沈大方顿首拜书

八味丸

六味丸【二方见二十四卷第十一论】

附子理中汤【方见二十卷第八论】

黄连解毒汤【方见六卷第十一论】

六君子汤【方见二十四卷第六论】

薛氏医案卷二十九