卷一百三十九 伤寒门
普济方卷一百三十九 伤寒门 伤寒蓄血附论
夫伤寒蓄血者。在下焦结聚而不行。蓄积而不散者是也。血菀于上而吐血者。谓之薄厥。留于下而瘀者。谓之蓄血。此由太阳随经瘀热在里。血为热所搏。结而不行。蓄于下焦之所致。经曰。太阳病。六七日。表证仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者。以热在下焦。少腹当革□更满。小便自利者。下血乃愈。抵当汤主之者是也。大抵看伤寒。必先观两目。次看口舌。然自心下至少腹。以手摄按之。觉有满革□更者。则当审而治之。如少腹觉有革□更满。便当问其小便。若小便不利者。则是津液留结。可利小便。若小便自利者。则是蓄血之证。可下瘀血。经曰。伤寒有热。少腹满。应小便不利。今反利者。为有血也。太阳病。身黄。脉沉结。少腹革□更。小便不利者。为无血也。小便自利。其人如狂者。血证谛也。皆须抵当圆之愈。阳明病。其人喜忘。屎虽硬。大便反易。其色必黑。亦是蓄血之证。蓄血于下。所以如狂者。经谓热结膀胱。其人如狂者是也。血瘀于下。所以喜忘者。内经曰。血并于下。乱而喜忘者是也。二者。若有其一。则为蓄血证明矣。蓄血之证又有轻重焉。如狂也。喜忘也。皆蓄血之甚者。须抵当汤丸以下之。如外已解。但少腹急结者。则为蓄血之轻者。须桃仁承气汤以利之。医妙者何也。在乎识形证。明脉息。晓虚实。知转变。其于形证之明者。众人所共识。又何以见其妙秘也。形证之参差。众人所未识。独先识之。乃所以为妙。且如病人无表里证。发热七八日。虽脉浮数者。可下之。假令已下。脉数不解。合热则消谷善饥。至六七日不大便者。此有瘀血。抵当汤主之。当不大便。六七日之际。又无喜忘如狂之证。亦无少腹革□更满之候。当是之时。与承气汤下者多矣。独能处以抵当汤下之者。是为医之妙者也。若是者。何以知其有蓄血也。且脉浮而数者。浮则伤气。数则伤血。热客于气。则脉浮。热客于血。则脉数。因下之后。浮数俱去。则已。若下之后。数去。其脉但浮者。则荣血间热去。而卫气间热在矣。为邪气留心。则饥。邪热不杀谷。潮热发渴也。及下之后。浮脉去。而数不解者。则卫气间热去。而荣血间热在矣。热则气合覆。血乃下行。胃虚协热。热消谷。善饥。血至下焦。若下不止。则血得以出泄。必便脓血也。若不大便六七日。则血不得出泄。必蓄在下焦。为瘀血。是须抵当汤下之。又伤寒留蓄恶血。内外俱热。昏愦谵语。亦有耳聋虚鸣之证。与少阳经受病相似。如服小柴胡汤不效。当以黄连一分。赤茯苓半分。锉细。入灯心煎与之。男女通用。凡大小产。热入血室。小柴胡汤力所不及者。于内加五灵脂。仍以黄连赤茯苓汤佐之。盖心主血。黄连、茯苓皆清心凉血之剂。所以收功。若夫痚利血毒。则活人书桃仁承气汤。有余勇矣。
方
大黄芍药汤出圣济总录 治伤寒太阳病。随经入里。瘀热内积蓄血。喜忘如狂。
大黄锉炒五钱 芍药 牡丹皮 犀角镑生用各一两 生乾地黄两半 右锉如麻豆大。每服五钱。用水二盏。煎至一盏。去滓。温服。
大黄汤出圣济总录 治伤寒内有瘀血。大便不利。小便急痛。
大黄锉炒一两 桃仁汤浸去皮尖双仁麸炒黄研半两 水蛭米炒黄一两 木通半两锉 右除桃仁外。粗捣筛。入桃仁同研令均。每服二钱。以水一盏。煎至七分。去滓。温服。不计时候。
犀角地黄汤 治伤寒及温病。应发汗而不汗。内蓄为瘀血。及鼻衄血也。吐血不尽。余血停留。致面黄。大便黑。
犀角一两 生地黄六两 芍药三两 牡丹皮二两 右口□父咀。水九升。煮三升。分三服。有热如狂者。加黄芩、大黄。腹不满。为无热。不可加。升麻与犀角。性味主治不同。何以升麻代之。以是知引入阳明也。兼治疮疹。
芍药地黄汤 治伤寒发热疹出血。并有积。喜忘如狂。鼻衄面黄。大便黑者。
芍药 生地黄 黄芩 牡丹皮各五钱 右以水六升。煮取三升。去滓。温服一升。日三。时行本有蓄血者。腹胁满如鼓。
伤寒舌肿附论
夫伤寒舌肿胀者。病在三阴也。太阴之脉。连舌本。散舌下。少阴之脉。循喉咙。侠舌本。厥阴之脉。循喉咙之后。又手少阴心之经。其气通于舌。凡此经络。为风热所乘。随脉至舌。热气留于血。血气壅。故令舌肿胀。诊其脉数急者。是其候也。
伤寒舌肿者。热毒伤于心脾也。心候于舌。主于血。血虚为热所乘。又脾之大络出于舌下。若心脾有热。则令舌肿也。
方
大黄散出圣惠方 治伤寒心脾热。舌肿。
川大黄锉碎微炒 黄连去须各一两 黄芩 川升麻 黄药各三钱 甘草半两生锉 右为粗散。每服四钱。水一中盏。入黑豆三十粒。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
玄参散出圣惠方 治伤寒上焦虚。毒热壅塞。喉咽连舌肿痛。
玄参 射干 黄药各一两 右为粗散。每服五钱。水二大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
治伤寒咽喉闭塞。舌根肿痛方。出圣惠方
苍耳根两半锉 甘草三钱生锉 右为粗散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
治伤寒心脾虚热。舌肿方。出圣惠方
黄药一两 甘草三钱生锉 右为粗散。每服二钱。水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
治伤寒心脾热。口疮。舌肿。咽喉疼痛。宜服此方。出圣惠方
羚羊角屑 黄檗涂蜜炙微赤锉 甘草生锉 川大黄各半两锉碎微炒 玄参三钱 右为细末。每服不计时候。煎竹叶热水调下一钱。
铅霜散 治伤寒心脾壅热。舌肿。多吐痰涎。
铅霜细研 牛黄各一分细研 麦门冬一两去心焙 白菊花 甘草各半两微赤锉 黄连二分去须 右为细末。入牛黄、铅霜。同研令均。不计时候。以淡竹沥二合。调下二钱。如无竹沥。犀角温水调下亦得。
龙胆散 治伤寒心脾热。多乾舌肿。口内生疮。
龙胆去芦头 麦门冬去心焙 知母 人参去芦头 柴胡去苗各半两 甘草一分锉 右为细末。不计时候。磨犀角。温水调下二钱。
升麻散 治伤寒喉中痛。舌根肿满。不能转动。此谓心脾热毒。宜先用针当舌中针入五分。出血即消。后服此药。
川升麻 车前子 川大黄锉碎微炒 甘草生用各半两 生乾地黄三两 川朴硝三分 右为粗散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
升麻汤 治伤寒热病。咽喉壅塞。连舌根痛。及乾呕头痛。不下食。
升麻 麦门冬去心焙 石膏碎各一两 木通锉 黄檗去粗皮锉 青竹茹各半两 玄参 前胡去芦头各三分 朴硝三两 右粗捣筛。每服五钱。用水一盏。煎至八分。去滓。食后温服。日再。
乾地黄汤 治伤寒心脾虚热。喉中有疮。连舌根肿。涕唾。不下食。
生乾地黄焙三两 青竹茹 鸡苏 赤茯苓去黑皮各一两 麦门冬去心焙一两半 玄参五分 右粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。日再。
犀角汤 治伤寒脾肺虚热。毒气壅塞。咽喉连舌根。肿满疼痛。
犀角镑屑 当归切焙 白芷各一两 升麻 甘草炙锉 射干 杏仁汤浸去皮尖双仁炒黄各半两 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。食后温服。
马蔺根汤 治伤寒咽喉闭塞。连舌肿疼。小便赤沥。
马蔺根 升麻各一两 瞿麦 射干各三分 犀角屑 木通锉各半两 玄参一两 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。食后温服。日再。
木通汤 治伤寒热病。咽喉闭塞。连舌根肿疼。热毒气聚于心胸。
木通锉 络石碎 朴硝各一两 升麻 犀角屑 山栀子仁 青竹茹各半两 射干半分 桔梗炒 芍药 玄参各三分 右粗捣。每服三钱。水一大盏。煎至七分。去滓。食后温服。
治伤寒上焦虚热。毒气壅塞。咽喉连舌肿痛方。
玄参 射干 当归切焙各一两 右捣罗为散。每服三钱。水一大盏。煎至半盏。不去滓。食后温服。日再服。
治伤寒舌肿。口内生疮。此是心脾积热。上冲所致。汤方。
大青 升麻 大黄锉炒各半两 黄连去须一分 右粗捣筛。每服三钱。水一大盏。煎至半盏。去滓。食后温服。
治伤寒舌出寸长。连日不收。名应手方。
右用梅花片脑为末。掺舌上。随手而收。用五钱重。
地黄煎 治伤寒心脾有热。舌本肿痛。(方见1254页)
伤寒咳嗽附论
夫伤寒咳者。盖咳。謦咳之咳。俗谓之嗽者是也。肺主气。形寒饮冷则伤肺。使气上而不下。逆而不收。冲击膈咽。令喉中淫淫如痒。习习如梗。是令咳也。甚者续续不已。连连不止。坐卧不安。语言不竟。动引百骸。声闻四近矣。咳之由来。有肺寒而咳者。有停饮而咳者。有邪气在半表半里而咳者。虽同曰咳。而治各不同也。内经曰。肺之令人咳何也。皮毛者。肺之合也。皮毛先受邪气。以从其合。则肺寒。饮入胃。从肺脉上至于肺。肺寒则内外合邪因而客之。则为咳嗽者。是肺寒而咳也。伤寒表而不解。心下有水气。乾呕。发热而咳。小青龙汤主之。少阴病。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛。自下利者。此为有水气。其人或咳者。真武汤加五味子、细辛、乾姜主之。二者。是停饮而咳者也。虽皆为水饮所作。而小青龙汤所主。为水饮与表寒相合而咳者。真武汤所主。为水饮与里寒相合而咳者。不可不知也。伤寒中风。往来寒热。胸胁苦满。默默不欲饮食。心烦喜呕。或咳者。小柴胡汤。去人参、大枣、生姜。加乾姜、五味子主之。少阴病。四逆。其人或咳者。四逆散。加乾姜、五味子主之。二者。是邪气自表传里而咳者。虽皆为气传里。而小柴胡汤所主。为阳邪传里动肺而咳者。四逆散所主。为阴邪传里动肺而咳者。又不可不知也。表寒也。里寒也。协水饮则必动肺。以形寒饮冷则伤肺故也。阳邪也。阴邪也。自表传里。则必动肺。以脏真高于肺故也。咳为肺疾。治之必发散而可矣。而又有不可发汗者。经曰。咳而小便利者。不可发汗。发汗。则四肢厥逆冷。又曰。咳而发汗。倦而苦满。腹中复坚。兹虽逆也。又脉散者。为心火刑于肺金。鬼贼相刑。必死。临病之侧。可察之。
歌曰。嗽家呕喘属膀胱。寒热毒坚值少阳。若是少阴数下利。四肢沉重更清凉。
肺主气。气逆而不下。则嗽。热邪乘之。气则燥郁。寒邪乘之。气则冷滞。水饮乘之。又与气博。热寒水饮。皆生痰壅嗽之所从始乎。阴阳治法。有本条。其间水嗽三证。不可无辨。小青龙汤。太阳之表水也。十枣汤。太阳之里水也。真武汤。阴证之水气也。常须知之。虽然。古人宜药。对一病所主安在哉。曰。水与表寒也。令而嗽。则小青龙汗之。水与表寒相合而嗽。则真武汤温之。里癖合水。动肺为嗽焉。十枣所以下也。太阳病。身热喘。心下怔忪。乾呕。微利。此水气在里。小青龙。小便不利。小腹满者。去麻黄。加茯苓。发热恶寒。身体痛者。只依本方。若身凉咳嗽。乾呕。微利。心下痞满。引胁疼痛。为里有水。十枣汤。少阳病。寒热往来。胸胁革□更满而痛嗽。小柴胡汤。或利。去人参生姜枣。加五味子乾姜。少阴病。水气咳嗽。四肢痛重。腹。小便不利。下利。或呕。真武汤。加五味子乾姜细辛。少阴咳而四逆。或腹痛。或泄利。或悸。四逆散。加五味子乾姜。少阴咳而呕渴。心烦不得眠。下利。猪苓汤。热嗽。金沸草散。或唾脓血。小柴胡汤。加黄芩生姜煎汤。咳嗽头痛。不恶寒。身大热。若脐腹亦有热而作痛者。须下之。大柴胡汤。张氏曰。发汗不解。腹满痛者。急下之。可大承气汤。又曰。腹中满痛。此为实。大柴胡下之。咳嗽中满而呕。用大半夏汤解利以后。胃寒不食。则理中汤。加橘皮半夏茯苓细辛五味子。痰多二陈汤。加细辛五味。治嗽通用大橘皮汤。下利六七日。咳呕渴。心烦不得眠。猪苓汤。表未解。心下有水。乾呕发热而嗽。小青龙汤。小便不利。小腹满者。青龙汤。去麻黄。加茯苓也。
方
射干散 治伤寒咳嗽气促。喉喘乾嗽无痰。喉中如梗者。
射干 麻黄去根节 麦门冬去心 赤茯苓 枳壳麸炒微黄去瓤各一两 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄 贝母煨令微黄各三分 百合二分 甘草半两炙微赤锉 右粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
柴胡汤 治伤寒咳嗽。烦热。四肢骨节头目疼痛。
柴胡一两半去苗 贝母煨微黄 葛根锉 赤芍药 黄芩 栀子仁各一两 石膏二两 知母 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各三分 右粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
陈橘皮散出活人书 治春冬伤寒。秋夏冷温咳嗽。喉中鸣声。上气不得下。头痛方。
陈橘皮汤浸去白瓤焙 紫菀去苗土 麻黄去根节 杏仁汤浸去皮尖双仁炒微黄 当归 桂心 甘草炙微赤锉 黄芩各半两 右八味切。以水七升。煮取三升。分三服。不差重合之。忌海藻、菘菜、生葱。一方。用姜半分同煎。
杏仁汤 治伤寒肺壅。咳嗽上气。咽喉气逆。或恶寒。鼻中清水出者。
杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒半两 紫菀去苗土 黄芩去黑心 当归切焙 陈橘皮汤浸去白焙各半两 木香一分 大黄炒一两半 甘草炙锉 麻黄去根节汤煮掠去沫 桂去粗皮各半两 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。温服。
又方出杨子建护命方 治伤寒壮热。头及身痛。胸膈不利。咳嗽多痰。宜服。
杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒 麻黄去根节汤煮掠去沫焙 贝母去心 射干 紫苏叶 柴胡去苗 紫菀去苗土 桔梗炒各一分 独活炒各一分 羌活去芦头半两 防风去叉一分 右捣筛。每服三钱。水一盏半。入生姜二片。同煎八分。去滓。食后临卧热服。一方有黄芩。
款冬花散出圣惠方 治伤寒咳嗽。喘息不得。
款冬花 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄 紫菀去苗土 生乾地黄 百部 赤茯苓 甘草炙微赤锉各三分 右捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
旋覆花散出圣惠方 治伤寒咳嗽涕出。唾腥气。心胸壅闷。
旋覆花 桑根白皮锉 紫菀去苗土 赤茯苓 生乾地黄 右粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
赤芍药散出圣惠方 治伤寒咳嗽。引心腹痛。
赤芍药 桔梗去芦头 陈橘皮汤浸去瓤焙 白茯苓各三分 桃仁汤浸去皮尖双仁微炒微黄 肉桂去粗皮 细辛各半两 右粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
前胡散出圣惠方 治伤寒咳嗽。头目痛。痰滞胸膈不利。
前胡去芦头 麻黄去根节 桂心 甘草炙微赤锉 葛根 百部 贝母煨令微黄已上各三分 柴胡一两去芦头 石膏二两 右粗捣筛。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
人参散出圣惠方 治伤寒咳嗽。呕逆。不纳饮食。
人参去芦头 赤茯苓 陈橘皮汤浸去白瓤焙 紫苏茎叶 前胡去芦头 白术 紫菀去苗土各半两 半夏三分汤洗七次去滑 甘草一分炙微赤锉 右锉捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
生乾地黄散出圣惠方 治伤寒咳嗽唾血。
生乾地黄 车前子 桑根白皮锉 紫菀去苗土 鹿角胶捣碎炒令黄燥各半两 赤茯苓三分 甘草一分炙微赤锉 右粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。去滓。不计时候。温服。
百合散方出圣惠方 治伤寒咳嗽。头目连背膊浮肿。喘促。大小便不利。
百合 郁李仁汤浸去皮尖微炒 大腹皮锉 赤茯苓 紫苏茎叶 陈橘皮汤浸去瓤焙各三分 甜葶苈隔纸炒令紫色 桑根白皮锉 汉防己各半两 右捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。温服。
天门冬散出圣惠方 治伤寒咳嗽。连胸背痛。
天门冬去心 赤茯苓 生乾地黄 枳壳麸炒微黄去瓤 细辛 贝母煨令微黄 前胡去芦头已上各半两 甘草一分炙微赤锉 右粗捣。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。温服。
麻黄散出圣惠方 治伤寒咳嗽。胸膈壅闷。心神烦躁。
麻黄去根节 贝母煨令微黄各三分 川升麻 葛根锉 知母 甘草炙微赤锉各一分 前胡去芦头 猪苓去黑皮 枳壳麸炒微黄去瓤各半两 右粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。温服。
治伤寒咳嗽。鼻塞壅闷。大肠气滞。
细辛三分 百合 川大黄锉碎微炒 枳壳麸炒微黄去瓤一两 前胡去芦头 生乾地黄 甘草炙微赤锉 陈橘皮汤浸去白瓤焙 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各半两 右粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。温服。
桑根白皮散 治伤寒肺热咳嗽。涕唾稠粘。背拘急。口乾头痛。大小便秘涩。
桑根白皮锉 白前 麦门冬去心各一两半 木通 川大黄锉碎微黄炒各一两 旋覆花 甘草炙微赤锉各半两 川朴硝三分 右粗捣筛。每服四钱。水一中盏。煎六分。去滓。不计时候。温服。
治伤寒咳嗽。鼻有清涕。吃食减少。
细辛 五味子 人参去芦头 肉桂去粗皮 陈橘皮汤浸去瓤焙 白术各半两 甘草一分炙微赤锉 右粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。温服。不计时。
石膏散 治伤寒头痛咳嗽。壮热。四肢痠痛。
石膏 前胡去芦头 葛根锉 赤芍药 柴胡去苗各一两 子芩 桑根白皮锉 荆芥各三分 川升麻半两 右粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。豉五十粒。煎六分。去滓。不计时候。温服。
细辛散 治伤寒咳嗽。喘促鼻塞。
细辛 人参去芦头 麻黄去根节 附子炮裂去皮脐 赤茯苓 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄 前胡去芦头 百合各三分 肉桂去粗皮 紫菀洗去苗土 白术 乾姜炮制锉 桔梗去芦头 赤芍药 甘草炙微赤锉各半两 厚朴一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟 右粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。
麻黄散 治伤寒风冷入肺。咳嗽不止。
麻黄一两去根节 桔梗去芦头 五味子 紫苏微炒 知母各半两 桂心 甘草炙微赤锉各一分 右为细末。每服一钱。如茶煎五七沸。不计时候。稍热服。
天门冬丸 治伤寒心肺壅咳嗽。口苦气促。
天门冬一两去心焙 汉防己 甜葶苈隔纸炒令紫色 桑根白皮锉 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄 枳壳麸炒微黄去瓤 甘草炙微赤锉各三分 右为细末。炼蜜和捣一二百杵。丸如桐子大。每服不计时候。生姜汤下二十丸。日三四服。
皂荚丸 治伤寒气壅咳嗽。咽喉胸膈不利。喘息。
皂荚半斤不虫□中者以童子小便三升浸三日挼汁去滓于银器中熬如膏 百合 贝母煨令微黄 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄 甘草炙微赤锉各一两 皂荚五梃去黑皮涂酥炙令燥去子 右为细末。用皂荚膏和捣一二百杵。丸如桐子大。每服不计时候。以清粥饮下二十丸。
麻黄汤 治伤寒咳嗽。日夜不止。
麻黄去根节汤煮掠去沫焙 桑根白皮锉 赤茯苓去黑皮各一两 鸡苏茎叶 葛根 五味子 甘草炙锉各半两 紫菀去苗土半两 石膏一两半 葶苈微炒一分 桂去粗皮一两 右捣筛。每服五钱。水一中盏。入生姜半分。拍碎。枣三枚。擘破。同煎八分。去滓。不计时候。温服。
五味子饮 治伤寒咳嗽。
五味子炒 麻黄去根节汤煮掠去沫焙 陈橘皮汤浸去白炒各一两 阿胶炙燥一两 甘草炙锉 杏仁汤浸去皮尖双仁炒各半两 右粗捣筛。每服三钱。水一中盏。入生姜三片。同煎六分。去滓。温服。不计时候。
紫苏汤 治伤寒咳嗽。
紫苏叶一两 麻黄去根节汤煮掠去沫焙一两半 杏仁汤浸去皮尖双仁炒二两 甘草炙锉半两 右粗捣筛。每服三钱。水一中盏。煎至六分。去滓。温服。不计时候。
加减真武汤出圣济总录 主少阴证。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重。自下利者。此为有水气。或呕或咳。
白茯苓去黑皮 芍药 白术 五味子炒各三分 附子一枚炮裂去皮脐 细辛去苗叶 乾姜炮各一分 右锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。入生姜四片。煎八分。去滓。温服。
前胡汤出圣济总录 治伤寒咳嗽痰唾。胸膈不利。头目昏眩。
前胡去芦头 大腹皮 半夏汤浸七次去滑焙 甘草炙锉 陈橘皮汤浸去白焙各一两 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。生姜三片。煎至六分。去滓。温服。不拘时候。
四逆散出活人书 主少阴病四逆。其人或悸。或小便不利者。或腹中痛。或泄利下重。
甘草炙锉 枳实麸炒去瓤 柴胡去苗 芍药 五味子半两 乾姜炮半两 右捣罗为散。每服二钱。米饮调下。日三服。
马兜铃汤出圣济总录 治伤寒热病发嗽。。坐卧喘息不安。诊其脉。右手寸关洪大浮数。宜服此方。
马兜铃 杏仁去皮尖双仁炒黄 羌活半两 柴胡去苗 贝母炒去心 桔梗锉炒一分 麻黄去根节汤煮掠去沫焙 麦门冬去心焙 紫菀去苗土 大腹皮各一两 大黄三铢 右粗捣筛。每服四钱。水一盏半。生姜三片。同煎一沸。去滓。温服。徐徐吃。
赤茯苓散出圣惠方 治伤寒咳嗽。心膈壅闷。肩背烦痛。四肢无力。
赤茯苓 紫苏茎叶 桔梗去芦头各三分 半夏汤浸七次去滑半两 槟榔 麦门冬去心 前胡去芦头各三分 陈橘皮汤浸去白瓤焙 甘草炙微赤锉 桑根白皮锉各半分(两) 右粗捣筛。每服四钱。水一中盏。生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
石膏汤出圣济总录 治伤寒咳嗽。肺热头痛。
石膏二两 人参 贝母炮去心各半两 麦门冬去心焙 赤茯苓去黑皮各三分 右捣筛。每服五钱。水一盏半。入竹叶三七片。同煎八分。去滓。食后温服。
生地黄饮出圣济总录 治伤寒毒气攻肺。咳嗽。喉中生疮。
生乾地黄焙三两 大黄生锉 升麻 贝母去心炒黄 麦门冬 甘草炙锉各一两 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。蜜一小匙头。同煎三两沸。去滓。温服。不拘时候。
款冬汤出圣济总录 治伤寒邪热攻肺。咳嗽。心闷唾脓。
赤茯苓去黑皮 前胡去芦头各一两 杏仁汤浸去皮尖双仁炒两半 甘草炙锉三分 款冬花三分 麻黄去根节一两 天门冬去心焙半两 右捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜半分。拍碎。同煎八分。去滓。温服。
半夏汤出圣济总录 治伤寒咳嗽。头痛。
半夏汤浸洗去滑焙 麻黄去根节各一两 附子炮裂去皮脐半两 款冬花一两 乾姜炮一分 右锉如麻豆。每服三钱。水一盏。生姜半分。拍碎。同煎六分。去滓。食后温服。
射干汤出圣济总录 治春冬伤寒。秋夏中冷。咳嗽。喉鸣声嗄。乾哕。喉中不利。
射干 杏仁汤浸去皮尖双仁炒各一两 半夏汤洗去滑炒 甘草炙锉 桔梗炒各三分 桑根白皮 麻黄去根节汤煮掠去沫焙各用一两 紫菀去苗土半两 陈橘皮汤浸去白焙半两 右粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜一分。拍碎。枣三枚。擘破。同煎八分。去滓。食后温服。
治伤寒咳嗽。肢体疼痛。烦热。
柴胡去苗土 桑根白皮 天雄炮裂去皮脐 芎? 赤石脂 五味子各两半 桂去粗皮 黄连去须 百合 地榆 厚朴去粗皮生姜汁炙各一两 右锉如麻豆。每服五钱。水一中盏半。生姜五片。煎至八分。去滓。温服。
前胡汤出圣济总录 治肺脏感寒。发嗽不止。兼头痛不可忍。
前胡去芦头 桂去粗皮 玄参 射干 款冬花 马兜铃 杏仁去皮尖双仁麸炒研 贝母 甘草炙锉各一两 麻黄去根节 旋覆花各一两 右捣筛。每服五钱。水一中盏半。煎取八分。去滓。食后温服。
润肺汤 治伤寒客邪在肺。咳嗽声重。身体微热。
杏仁汤浸去皮尖双仁炒 甘草炙锉各一两 乾姜炮 麻黄去根节汤煮掠去沫焙 知母焙 款冬花 桑根白皮锉各半两 陈橘皮汤浸去白瓤焙一两半 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎七分。去滓。热呷。食后临卧服。
葛根汤 治伤寒声不出。咳嗽头疼。
葛根锉焙 麻黄去根节各二两 桔梗炒 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒黄 甘草炙锉 葶苈纸上炒 石膏研各一两 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎八分。去滓。温服。不拘时候。
杏仁煎 治伤寒声重暴咳。语音不出。
桑白皮蜜炙 木通 贝母各一两三钱 紫菀 五味子各一两 蜜一两半 杏仁去皮尖三两另研为末 右口□父咀前五味。水三升。慢火熬。取一升。去滓。同连皮生姜研自然汁一两半。同杏仁蜜一处熬成膏。用磁罐收盛。旋挑膏药噙化。一方有沙糖一两半。
无比散 治伤寒胸中有痰。咽中作声。咳不已者。
右用碌一两。臼中杵为散。取半钱。痰多者一钱。用薄荷汤和服。痰积久者。加藜芦一两。
射干汤 治伤寒冬春秋夏冷咳嗽。曲拘不得气息。喉哑失声。乾嗽无唾。喉中如梗者。宜服。
射干二两 半夏五两洗 杏仁三两去皮尖双仁麸炒 乾姜炮 甘草炙 紫菀 肉桂 吴茱萸 当归 橘皮 麻黄去节 独活各二两 右切。以水一斗。煮取三升。去滓。温分三服。如病一二日者。可服此汤。汗后重服。勿汗也。病久者。初服可用大黄二两。初秋夏月暴雨冷。及天行暴寒热。喜伏于内。宜生姜四两代乾姜。除茱萸。用枳实二两炙。忌羊肉、海藻、菘菜、饧、生葱。
知母汤 治伤寒骨节头痛。眼睛疼。咳嗽。
知母二两 贝母 乾葛 芍药 黄芩 栀子仁擘各三两 石膏 杏仁一两去皮尖及双仁 右切。以水七升。煮取二升五合。去滓。分为三服。如人行八九里。再服。忌蒜、面。
人参石膏汤 治伤寒咳嗽不已。心烦。及风热头疼。精神不利。惛愦。宜服。
人参钱半 半夏去滑 大栀子 黄芩各三钱 芎? 白术 茯苓 知母各半两 甘草一两炙 石膏三两 右为末。每服一钱。水一钟。生姜三片。煎六分。去滓。温服。
细辛散 治伤寒咳嗽。胸膈不利。四肢烦痛。壮热头痛。
细辛 麻黄去根节各一两 葛根 紫菀洗去土苗各三分 荆芥 白术 赤芍药 桔梗去芦头 桂心各一两 甘草炙微黄锉 五味子各半两 右粗捣筛。每服五钱。水一盏。生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。
桔梗甘草汤 治伤寒咳嗽。胸膈壅闷。心神烦躁。
桔梗炒 甘草炙锉 半夏汤洗去滑焙 芍药各三分 旋覆花 大腹皮锉 枳壳去瓤麸炒 赤茯苓去皮各半两 前胡去芦头一两 右粗捣筛。每服五钱。用水一盏半。生姜半分。拍碎。同煎八分。去滓。不计时候。温服。
本末丸 治伤寒素有喘息咳嗽。发动不得卧。胸满短气者。本末丸主之。以病本在肾。末在肺故也。
雄黄 朱砂 铅丹 风化灰各三钱 砒一钱 右粗捣筛。以枣十枚。煮取肉。丸如梧子大。各于丸上针一孔。日乾。取二丸服。以针穿定药。灯上烧红。急投麻油中。取出。冷虀汁下。便卧。禁热物。喘甚。加砒二钱。亦治疟。最良。
前胡饮 治肺脏感寒。痰嗽不止。心膈烦满。饮食不得。常多呕逆。
前胡去芦头 桔梗锉炒 旋覆花炒 玄参 人参 桂去粗皮 生乾地黄焙 甘草炙锉各一两 厚朴去粗皮生姜汁炙两半 半夏汤浸去滑焙二两 右捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜一分。同煎取八分。去滓。食后顿服。
伤寒霍乱附论
夫阴阳不顺。清浊二气相干。脏腑不调。真邪交错。肠胃变乱。故令吐泻也。若夫伤寒脾气既虚。心膈烦热。腹胀头痛。身体恶寒。宿食不消。中焦壅滞。荣卫气逆。冷热相攻。四肢厥冷。或吐或利。故名霍乱者。上吐下利。挥霍而撩乱是也。邪在上焦者。但吐而不利。邪在下焦者。但利而不吐。若邪在中焦。胃气不治。为邪所伤。阴阳乖隔。遂在上吐而下利。若上呕吐而下利。经谓之吐利。必也上吐下利。躁扰烦乱。乃谓之霍乱。其与但称吐利者。有以异也。伤寒吐利者。邪气所伤。霍乱吐利者。饮食所伤也。其有兼伤寒之邪。内外不和者。谓之头痛发热而吐利也。经曰。发热。头痛身疼。恶寒吐利者。此属何病。答曰。此名霍乱。霍乱头痛发热。身疼痛。热多欲饮水者。五苓散主之。寒多。不用水者。理中丸主之。以其中焦之失治。阴阳乖隔。必有偏之者。偏阳则多热。偏阴则多寒。许仁则曰。病有乾霍乱者。有湿霍乱者。乾霍乱者。死多。湿霍乱者。死少。盖吐利所伤之物。得以出泄。虽霍乱甚。则上干胃中。水谷泄尽则止矣。所以死者少。及其乾霍乱而死多者。以其上不得吐。下不得利。则所伤之物。不得出泄。拥闭正气。乖隔阴阳。烦搅闷乱。痚无所安。喘胀霍乱而死。呜呼。食饮有节。起居有常者。岂得致霍乱耶。饮食自倍。肠胃乃伤。丧身之由。实自致尔。
夫呕吐而利。病名霍乱。皆邪气在中焦。使阴阳二气不能升降。则心腹鼓痛。而作吐利也。其候必先心痛则先吐。先腹痛。则先利。心腹俱痛。则吐利并作。古人以其病迅暴。挥霍之间。便致撩乱。故谓霍乱。伤寒霍乱。亦由中焦阴阳不和所致。故其有壮热而渴。有寒而渴者。有发热恶寒。汗出厥逆者。有病势已。而身体疼痛不休者。治之亦不可概以一法。
歌曰。四肢拘急仍兼厥。发热憎寒四逆汤。吐利止而身体痛。桂枝和解最为良。
吐利止。汗出而厥。四肢拘急。脉微欲绝者。通脉四逆加猪胆汤。汗后霍乱。身作痛。桂枝汤。热多而渴者。五苓散。寒多不渴者。皆用理中汤。加石膏。
又歌曰。霍乱热多五苓散。寒多不水理中寻。憎寒厥热姜甘附。中暑焦烦腹痛侵。
张氏但称吐利者。非霍乱也。霍乱邪在中焦。以饮食无节。居处不常得之。夹食伤寒。阴阳乖隔。上吐下利而躁搅腹痛。偏阳则多热。偏阴则多寒。卒然而走。危甚风烛。许仁则谓湿霍乱死者少。乾霍乱死者多。盖以所伤之物。或因吐利而出泄。泄尽则止。其死少也。夫上不得吐。下不得利。所伤之物。拥闭正气。关格阴阳。烦躁胁胀。其死多也。夫饮食起居。当以此为戒。霍乱吐利。热多则渴者。五苓散。寒多而不饮水者。理中汤丸。或有寒。腹满而痛。四肢拘急。转筋下利者。锉理中汤。加生附子官桂。吐利汗出。发热憎寒。手足厥冷。拘急。其脉沉细。四逆汤。中暑霍乱烦躁。大肠心腹撮痛。四肢冷。冷汗出。脚转筋。香苓散。千金云。转筋者。用理中汤。加煅石膏。汗后霍乱。虽吐利已止。而身痛不少休。与桂枝汤。吐利已止。汗出。四肢厥而拘急。脉微欲绝。通用四逆加猪胆汤。霍乱通用藿香正气散。腹痛加桂。痛甚加茱萸藿香。小便不利加茯苓。泻而不止。除湿汤。去苍术。加桂丁香。乾霍乱心腹作痛。欲吐不吐。欲下不下。先以盐汤一盏。顿服。候吐出令透。即以锉理中汤。倍加橘红与之。凡气痞于中。不吐不泻。害人甚急。可用苏合香丸。用枳壳散下。或用藿香正气散。加官桂茯苓。倍加枳壳。大抵风雨寒湿。邪自外入藿香正气散。除湿汤为要。饮食居处。邪由内发。治中汤主之。其或吐泻不止。面青厥冷者。震灵丹。研开木香乾姜煎汤下。大柴胡汤一证云。发热汗出不解。呕吐下利。而心中痞者。大柴胡主之。此别非霍乱故也。
方
人参散 治伤寒霍乱吐利。心烦腹痛。
人参去芦头 枳实麸炒令黄色 附子炮裂去皮脐 桂心 甘草炙微赤锉 乾姜炮制锉 黄连去须 赤石 当归锉微炒 半夏汤洗七次去滑 白茯苓已上各半两 右捣筛细。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不拘时。稍热服。
白术散出圣惠方 治伤寒霍乱。胃气不和。心烦吐利。不下饮食。
白术一两 厚朴一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟 人参一两去芦头 陈橘皮三分汤浸去白瓤焙 甘草半两炙微赤锉 右捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。
治伤寒霍乱发热。身体疼痛。多欲饮水。宜服此方。妙。出圣惠方
猪苓三分去黑皮 白术三分 赤茯苓三分 桂心半两 甘草半两炙微赤锉 右捣罗为散。每服四钱。水一中盏。煎六分。去滓。不计时候。温服。
四逆散出圣惠方 治伤寒霍乱吐利。发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷。
甘草炙微赤锉 附子炮裂去皮脐 桂心已上各一两 乾姜半两炮制锉 右捣罗为散。每服四钱。水一中盏。入枣三枚。煎六分。去滓。不计时。稍热顿服。
治伤寒霍乱吐泻。四肢逆冷。宜服此方。出圣惠方
厚朴一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟 桂心一两 高良姜一两锉 右口□父咀。每服三钱。水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
治伤寒霍乱。吐泻腹痛。手足逆冷。宜服此方。出圣惠方
附子一两炮裂去皮脐 甘草半两炙微赤锉 人参一两去芦头 乾姜一两炮制锉 白术三分 厚朴一两去皮涂生姜汁炙令香熟 右口□父咀。每服三钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
白术散出圣惠方 治伤寒冷热气相乘。霍乱吐利。转筋不止。
白术 人参去芦头 白茯苓 乾木瓜 陈橘皮汤浸七次去白瓤焙已上各一两 甘草一两炙微赤锉 右捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。去滓。不计时。稍热服。
人参散出圣惠方 治伤寒霍乱。吐泻不定。兼脾胃冷气攻心腹胀满。不下饮食。宜服。
人参一两去芦头 陈橘皮汤浸去白瓤焙一两 白术一两 厚朴一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟 枳壳一两麸炒微黄去瓤 肉豆蔻半两去壳 桂心一两 甘草半两炙微赤锉 右捣罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时。稍热顿服。
诃黎勒丸出圣惠方 治伤寒霍乱。心腹□□□痛。四肢不和。宜服。
诃黎勒一两煨用皮 桂心一两 青橘皮半两汤浸去白焙瓤 高良姜一两炮 人参一两去芦头 白术一两 厚朴一两去皮涂生姜汁炙令香熟 甘草半两炙微赤锉 木香半两 右捣罗为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如桐子大。每服不计时候。以生姜汤下二十丸。
芦参汤出圣济总录 治伤寒后霍乱。心烦乾呕。
芦根锉二两 人参 麦门冬去心焙各一两 赤茯苓去黑皮一两 枇杷叶拭去毛炙一分 右粗捣筛。每服五钱半。薤白三寸。煎至一盏。去滓服。日三。
朴姜汤出圣济总录 治伤寒后霍乱。心膈不利。
厚朴去粗皮生姜汁炙 高良姜炒 陈橘皮去白炒 人参各三分 草豆蔻去白半两 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。生姜三片。枣一枚。擘破。煎至七分。去滓。温服。日三。
人参汤出圣济总录 治伤寒后霍乱。吐利不止。吃食不消。心腹胀闷。
人参 厚朴去粗皮生姜汁炙 乾木瓜各一两 高良姜炒 木香 芍药 白茯苓去黑皮 白豆蔻去粗皮 桂去粗皮 白术 陈橘皮去白炒各半两 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。温服。日三。
藿香汤出圣济总录 治伤寒后。霍乱转筋。呕吐不止。闷绝。
藿香叶 当归切焙 附子炮裂去皮脐 人参 桂去粗皮 木瓜各一两 右锉如麻豆。每服三钱。水一盏。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。不拘时候。
豆蔻汤出圣济总录 治伤寒后霍乱。吐泻不止。及脚转筋。
肉豆蔻 高良姜炒 枇杷叶拭去毛各半两 桂去粗皮一两 厚朴去粗皮生姜汁炙二两 吴茱萸汤浸焙乾炒一分 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。枣一枚。擘破。煎至七分。去滓。温服。日三。
厚朴汤出圣济总录 治伤寒霍乱转筋。风寒客于胃府。吐利不止。心腹气胀。不思饮食。
厚朴去粗皮生姜汁炙锉 乾木瓜各一两 高良姜炒 香薷叶 陈橘皮去白炒 紫苏茎叶各半两 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。生姜三片。盐少许。煎至七分。去滓。温服。不拘时候。
吴茱萸汤出圣济总录 治伤寒后。霍乱吐利。腹胀转筋。手足冷。饮食不消。
吴茱萸一分汤浸焙乾炒 厚朴去粗皮生姜汁炙锉一两 人参 乾木瓜 藿香叶 甘草炙锉 桂去粗皮 丁香炒各半两 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜三片。煎至七分。去滓。温服。日三。
白术汤出圣济总录 治伤寒后。霍乱吐利。脚转筋。
白术 陈橘皮汤浸去皮炒各一两 乾木瓜二两 右捣筛。每服三钱。入生姜三片。煎至七分。去滓。温服。日三。
乾姜炮半两 附子炮裂去皮脐各二两 厚朴去粗皮生姜汁炙锉一两 右捣筛为末。醋煮面糊丸如梧桐子大。每服三十丸。食前。米饮送下。
丁香和脾饮子出广南摄生方 治一切伤寒霍乱吐泻。
丁香 木香各一分 大腹子三个 草豆蔻十五个 人参半两 白术一两 甘草半两 诃子二个 右细锉。分作十五服。每服用水五合。煎二合。去滓。温服。滓并煎作一服。
济生竹叶汤出永类钤方 治伤寒大霍乱吐泻后。心虚烦闷。内热不解。
竹叶 麦门冬去心 人参 茯苓 小麦炒 制半夏各一两 甘草炙半两 右口□父咀。每服四钱。水一盏半。生姜五片。煎八分。温服。
香薷散出活人书 治阴阳不顺。清浊相干。气射中焦。名霍乱。此皆由饱食豚脍。啖乳酪海陆百品。无所不饔。多饮寒浆。卧冷席。风冷之气伤于脾胃。及诸食结而不消。阴阳二气壅而不反。阳气欲降。阴气欲升。阴阳交错。变成吐利不已。百脉昏乱。荣卫俱虚。冷搏于筋。令筋转。宜服此方。
香薷穗一两半 厚朴去皮三两 黄连三两二味入生姜四两同杵炒令紫色 右为末。每服三钱。水一盏。酒半盏。同煎至七分。去滓。用新汲水频频浸换。令顿服之。药冷则效速也。仍煎时不得犯铁器。慢火煎之。兼治非时吐利。霍乱腹中撮痛。大渴烦躁。四肢逆冷。冷汗出。自两脚转筋疼痛。不可忍者。须井中沉令极冷。顿服之。乃有神效。
伤寒心腹痞满附论
夫伤寒太阳少阳并病。脉浮而下之。反入里。则作痞。痞者。心下满也。病发于阴者。则不可下。下则心腹痞满。若按之自软。但气痞尔。不可复下也。若热毒气乘心。则心下痞满。面赤目黄。狂言恍惚者。此为内实。宜吐下之也。伤寒病发于阴。而医误下之。邪气入里。胃中虚。客气上逆。心下满不痛。按之不坚。此为痞也。法宜泻心。唯表未解者。未可攻之。当先解表。然后攻痞。若表解而里未和。或泻心而痞不解。其人口燥烦渴背急。随证处治。其眩冒而经脉动惕者。久则成痿。若表里俱虚之人。有气痞。阴阳气并竭。无阳则阴独。复加火针。因而致烦。面青黄。肤瞤者。难治。其脉微浮。而气上冲咽喉。不能息者。非痞。有寒在胸中故也。治属吐法。
活人书云。问心下满而不痛。此名痞也。伤寒本无痞。应其有身冷。医反下。遂成痞。枳实理中丸最良。仲景治痞气诸汤中。有生姜泻心汤。半夏泻心汤。此方平和。宜常用。仲景云。满而不痛为痞。柴胡不中与也。半夏泻心汤主之。此汤药味。盖本理中人参黄芩汤方也。审知是痞。先用桔梗枳壳汤。尤妙。缘桔梗枳壳行气下膈。先用之。无论结胸与痞。关脉须皆沉。若关脉浮者。大黄黄连黄芩泻心汤主之。关浮则结热。三黄以验也。泻肝。若复恶寒汗出者。附子泻心汤主之。病人心下痞。与泻心汤痞不解。发渴。口热烦。小便不利者。五苓散主之。汗出表解。而胃中不和。心下痞革□更。乾噫。食臭。胁下有水气。腹中雷鸣。下利者。生姜泻心汤主之。下利日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。此以医下之也。若复下之。其痞益甚。甘草泻心汤主之。盖此非结热。以胃中虚。客气上逆。故使革□更也。下利而心下痞。生姜泻心汤。甘草泻心汤并主之。若下利不止者。当治其下焦。赤石脂禹余粮汤主之。盖生姜泻心。甘草泻心汤。皆治中焦。此利在下焦。若只治中焦。则利益甚耳。服赤石脂禹余粮汤。利复不止者。当利其小便。五苓散主之。凡痞胀泻心汤不愈。然后可与陷胸丸下之。不可用陷胸汤。盖太猛。只用陷胸丸。大抵结胸与痞皆应。不然。表未解者。不可攻也。仲景云。当先解表。表解乃可攻痞。解表。宜桂枝汤。攻痞。宜大黄黄连黄芩汤。外证未解。心下妨闷者。非痞也。谓之支结。柴胡桂枝汤主之。胸胁满。微结。小柴胡加乾姜牡蛎汤主之。若太阳证未除。而数下之。遂协热而利。利不止。心下痞革□更。表里不解者。桂枝人参汤主之。十枣汤。大柴胡汤。皆治心下痞。此方尤难用。须是表证罢。不恶寒。身凉。其人热汗出。发作有时。头疼。心下痞革□更满。引胁下疼。乾呕短气者。乃可行十枣汤。表未解者。甚不可用也。大柴胡汤。治伤寒发热。汗出不解。心中痞革□更。呕吐而下利者。非大柴胡不可也。若发汗吐下后。心下痞革□更。怒气不除者。旋覆代赭汤主之。有旋覆代赭汤证之人。其或咳逆气虚者。先服四逆汤。其胃寒者。先服理中丸。次服旋覆代赭汤。为良。旋覆代赭汤。是解心下痞革□更证。宜详察之。
又云。伤寒心下满者。谓正当心下高起满硬者是也。不经下后而满者。则有吐下之殊。若下后者。又有结胸痞气之别。经曰。病人手足厥冷。脉乍紧。邪结在胸中。心满而烦乱。饥不能食。病在胸中。当吐之。又曰。脉浮而大。心下反革□更。有热。属脏者攻之。不令发汗。属腑者不令攻之。兹二者。为不经汗下。而心下满者。或吐之。看其邪气之高下。高者。则因而越之。下者。则因而竭之。其要在泄其邪也。至如阳明病。虽心下革□更满。又未可攻。经曰。阳明病。心下革□更满。不可攻之。攻之。利遂不止者死。利止者愈。是气自表传里。至于心下留结为实者。则不可下。乃吐之可也。若未全为实者。则不可下。故此戒也。又邪气在表。未应下而强下之。邪气乘虚结于心下。实者革□更满而痛。为结胸。虚者满而不痛。为虚结。经曰。呕而热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽下之。不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若下之。心满而革□更痛者。此为结胸。但满而不痛者。此为虚痞。盖实邪留结。则为革□更痛。虚邪留滞。则但满而不革□更痛也。结胸热实。脉沉而紧。心下痛。按之若革□更者。大陷胸汤主之。明其邪实可知矣。脉浮而紧。而反下之。紧反入里。则作痞。按之自濡。但气痞耳。明其邪虚可知矣。病发于阳而反下之。热入因作结胸。病发于阴。而发下之。因作痞。表邪未罢。医反下之。胃中空虚。客动于隔。阳气内陷。心中因革□更。则为结胸。须陷胸汤丸攻之可也。伤寒中风。医反下之。心下痞革□更而满。医见心下痞。为病不尽而复下之。其痞益甚。此非结热。但以胃中空虚。客气上逆。故使革□更也。须诸泻心汤散可也。二者。俱是心下满革□更。一为虚。一为实。凡投汤者。大须详审。结胸虽为实邪。众皆共知。当用陷胸汤丸下之。或脉浮大者。则不可。下之则死。即是犹带表邪。未全结实。下之重虚其里。邪深结则死。设其结胸形证悉具。而加之烦躁者。又为不治之疾。药之所以能胜邪者。必待胃气施布。药力始能温汗吐下以逐之。其邪气胜。胃气绝者。汤药纵下。胃气不能施布。虽神丹难为效也。又云。伤寒腹满者。俗谓之肚胀是也。华佗曰。伤寒一日在皮。二日在肤。三日在肌。四日在胸。五日在腹。六日入胃。谓入腑也。是在腑也。犹未全入里者。虽腹满为里证。故亦有浅深之别。经曰。表已解而内不消。非大满。犹生寒热。则病不除。是其未全入腑。若大满大实。坚有燥屎自可除下之。虽四五日不能为祸。谓之邪气已入腑也。伤寒邪入腑。是里证已深。故腹满。乃可下之。多矣。如经曰。其热不潮。未可与承气汤。若腹大满不通者。可与小承气汤。发汗不解。腹满痛者。急下之。本太阳病。医反下之。因而腹满时痛者。属太阴也。桂枝芍药汤主之。大实痛者。桂枝加大黄汤主之。少阴病。腹胀不大便者。急下之。诸如此者。皆里证也。虽曰腹中满痛者。此为实也。当下之。然腹满不减者。则为实也。若腹满时减者。又为虚也。则不可下。经曰。腹不减。减不足言。当下之。金匮略曰。腹满时减。复如故。此虚寒从下上也。当以温药和之。盖虚留滞。亦为之胀。但比之实者。不至坚痛也。大抵腹属太阴证也。阳热为邪者。则腹满而咽乾。阴寒为邪者。则腹满而吐食不下。自利益甚。时腹痛。自太阴者。属脾土也。治中央。故专主腹满之候。又发汗吐下之后。因而腹成满者。皆邪气乘虚内客而为之。而所生又各不同。经曰。发汗后。腹胀满者。厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。伤寒吐后。腹胀者。调胃承气汤主之。伤寒下后。心烦腹胀满。卧起不安者。栀子厚朴汤主之。有当温者。有当下者。有当吐者何。邪气不一也。但发汗后腹满。当温之。邪气在表。因发散则邪去。胃为津液之主。发汗亡阳。则胃气虚而不能敷布。诸气壅滞而为胀满。是当温散可也。吐后腹满。可下之。邪气在胸者。则可吐之。则邪去人安。若吐后。邪气不去。加之腹胀者。是胸中之邪。下传入胃。拥而实。故主胀满。当须下之可也。下后腹满可吐者。邪气在表。未传入腑。而妄下之也。自表乘虚而入。郁于胸中而为虚烦。气上下不得通利者。腹为之满。故当吐之可也。凡为医者。要识邪气所起所在。审其所起。知邪气之由来。观其所在。知邪气之虚实。发汗吐下之不差。温补针艾之适。则十全之功。自可得也。
圣济总录论曰。伤寒心腹胀满者。以脏气不调。邪气入乘。正邪相搏。故令人心腹胀闷而满。然脏有虚实。邪有冷热。若吐下已后。病不除。内外有热。心腹胀闷而痛者。此为实也。若其素有冷癖。因病发热。服冷药。及饮水过度。水结心下动于痼滞。心腹胀满者。此为虚也。
活人歌括云。问君腹胀是如何。只谓阴阳气不和。若是曾经汗吐下。依方调治莫蹉跎。
腹胀者。何也。阴阳不和也。桔梗半夏汤最良。仲景太阳证。发汗后。腹胀满者。厚朴半夏甘草人参汤。太阳证。下后。心烦腹胀满。卧起不安者。栀子厚朴汤。吐后。腹胀满者。调胃承气汤。
又歌曰。胀满脾家及胃家。三阳合病心烦麻。入邪吐汗下之后。肾证便坚承气瘥。
如腹胀多属太阴。盖脾为中央土。所以主腹满之候。腹中常满者。里实而可下。时满时减者。里虚不可下。当以温和药和之。其有吐汗下后。因成腹满者。此则邪乘气虚而入。或痚利。或温散。或涌吐。条例又不同焉。审其邪气之所起。知其邪气之所在。可知矣。虽然。太阴主腹满故也。阳热为邪。必腹满而咽乾。阴寒为邪。必腹满而吐食。而自利。一热一寒。不可以无别。若大腹满而涸。难以有瘳。太阴腹满。吐食。不可下。枳实理中丸主之。误下太阳。因而腹满时痛。为太阴病。桂枝大黄汤。重者。桂枝加大黄汤。阳明发热。腹满微喘。口苦咽乾。或不大便。言语太迫者。亦有此证并小柴胡汤。哕而小便难。加茯苓。又阳明腹大满。不大便。小承气汤微下之。阳明脉迟。腹满时喘。潮热。亦用小承气汤。发黄证。有本条。三阳合病。腹满身重。难以转侧。谵言。口中不仁。少与白虎汤。吐后腹满胀不减者。胸中之邪。下传入胃。拥而为实也。少与调胃承气汤。汗后腹胀满者。胃气虚而不能敷布。诸气壅滞也。厚朴生姜半夏人参甘草汤。若满而痛。则小承气汤微下之。妄下后。腹胀满。心烦。而卧起不安者。表邪乘虚而入。郁于胸中也。栀子厚朴汤。少阴病。六七日。腹胀满。不大便。承气汤急下之。腹胀逆。用桔梗半夏汤。腹皮痛者。脾不胜水。故水与气博于皮肤之间。观其肠鸣漉漉可知矣。半夏茯苓汤加官桂。腹胀满而短气者。邪在里而为实也。腹濡满而短气者。邪在里而为虚也。见气短而腹满。用药皆去白术。以术温燥而闭气也。
方
前胡散出圣惠方 治伤寒心腹痞满。头痛。四肢烦疼。
前胡去芦头一两 赤茯苓 赤芍药 桂心 白术各三分 柴胡去苗 枳壳麸炒微黄去瓤 诃黎勒煨用皮各一两 甘草半两炙赤微锉 右粗捣为散。每服四钱。水一中盏。生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。
旋覆花散出圣惠方 治伤寒头痛。心腹痞满。痰壅。不下饮食。
旋覆花半两 半夏汤洗七次去滑 桂心各三两 前胡去芦头 石膏 赤茯苓 陈橘皮汤浸去白瓤焙各一两 甘草一分炙微赤锉 右粗捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。温服。
诃黎勒散出圣惠方 治伤寒心腹痞满。咽喉噎塞。四肢不和。背膊壅闷。不欲饮食。
诃黎勒煨用皮 大腹皮锉 前胡去芦头 陈橘皮汤浸去白瓤焙 川大黄锉碎微炒各一两 半夏汤浸七次去滑 枳实麸炒微黄 桂心各三分 木香半两 右粗捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。稍热服。
附子泻心汤出圣惠方 治伤寒心腹痞满。恶寒汗出者。宜服。
附子炮裂去皮脐 黄连去须 黄芩 川大黄锉碎微炒各一两 右粗捣筛为散。每服三钱。水一中盏。煎六分。去滓。不计时候。温服。
陈橘皮散出圣惠方 治伤寒心腹痞满。下之后。心腹转胀。宜服。
陈橘皮汤浸去白瓤焙 诃黎勒皮 赤茯苓 人参去芦头 白术各一两 厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟 桂心各三分 木香 高良姜各一两 右粗捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入枣三枚。煎六分。去滓。稍热。不计时候服。
白术散出圣惠方 治伤寒冷气结在心腹。痞满妨闷。宜服。
白术 桂心 赤芍药 当归锉微炒 半夏汤洗七次去滑 乾姜炮 木香各三分 陈橘皮汤洗去白瓤焙 厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟各二两 右粗捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。稍热。不计时候。
治伤寒头项急闷。心腹痞满。气逆。不思饮食。宜服。出圣惠方
附子炮裂去皮脐 人参去芦头 陈橘皮汤浸去白瓤焙 白术 紫苏茎叶各一两 桂心 木香 大腹皮锉 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各半两 右粗捣筛为散。每服四钱。水一中盏。生姜半分。煎六分。去滓。稍热。不计时候服。
赤茯苓散出圣惠方 治伤寒心腹痞满。两胁下急。不能饮食。宜服。
赤茯苓 枳壳麸炒微黄去瓤 白术 陈橘皮各一两汤浸去白瓤焙 泽泻 桔梗去芦头 人参各三分去芦头 甘草一分炙微赤锉 杏仁三分汤浸去皮尖麸炒黄去双仁 右捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。去滓。稍热。不计时候服。
治伤寒气逆。心腹痞满。不下饮食。宜服此方。出圣惠方
人参去芦头 白术 枳壳麸炒微黄去瓤 赤茯苓各一两 桔梗三分去芦头 桂心半两 右粗捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。稍热。不计时候服。
治伤寒发汗后。心腹气痞满烦闷。宜服此方。出圣惠方
赤茯苓 桂心 青橘皮各一两汤浸去白瓤焙 右捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入枣三枚。煎至六分。去滓。稍热。不计时候服。
附子散出圣惠方 治伤寒其脉沉微。或因下后。心腹痞满。宜服。
附子炮裂去皮脐 人参各一两去芦头 乾姜炮制锉 白茯苓 陈橘皮汤浸去白瓤焙 桂心 诃黎勒煨用皮各三分 甘草半两炙微赤锉 右捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。枣三枚。煎至六分。去滓。稍热。不计时候服。
代赭散出圣惠方 治伤寒发汗吐下后。心腹痞满。胸膈气不利。宜服。
陈橘皮一两汤浸去白瓤焙 代赭研 旋覆花 人参去芦头 甘草各半两炙微赤锉 半夏三分汤浸七次去滑 右捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
前胡散出圣惠方 治伤寒心腹痞满。不思饮食。宜服。
前胡去芦头 枳壳各一两麸炒微黄去瓤 半夏汤浸七次去滑 甘草炙微赤锉 木香 人参去芦头 桔梗去芦头 枇杷叶各半两拭去毛炙微黄 芎? 白术 赤芍药各三分 右捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。温服。
治伤寒后心腹痞坚。兼气促。宜服此方。出圣惠方
萝卜子一两微炒 阿魏一钱麸裹煨麸热为度 右捣细罗为散。每服不计时候。以热酒调下一钱。
治伤寒表热未除。数下之。遂夹热而利。利不止。心腹痞满。表里不解者。宜服此方。
桂心 甘草各一两炙微赤锉 白术 人参去芦头 乾姜各三分炮 右捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
柴胡汤出圣惠方 治伤寒发热汗出不解。心腹痞坚。痰逆不止。宜服。
柴胡一两半去苗 枳实半两麸炒微黄 黄芩半两 赤芍药 半夏各三分汤浸七次去滑 右捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤出金匮方 治气分。心下坚大如盘。边如旋盘。
桂枝 生姜 甘草 麻黄 细辛各二两 大枣十二枚 附子一枚炒 右以水七升。煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出如虫行皮中。即愈。
枳术汤出金匮方 治心下坚大如盘。边如旋盘。水饮所作。名曰气分。
枳实七枚 白术二两 右以水五升。煮取三升。分温三服。腹中聏。即当散也。
导饮丸 治伤寒心下痞革□更痛。噫气不转。腹与右胁满痛者。
木香 茴香 槟榔 青皮 橘皮各一两 黑牵牛 甘遂 大戟各二两 乾姜一两 右捣筛。炼蜜和桐子大。饮服三粒。或五粒。
桔梗半夏汤 治伤寒冷热不和。心腹痞满。时发疼痛。下气消痞。
桔梗锉炒一两 半夏姜汁制切焙 陈橘皮汤浸去白焙各一两 右粗捣筛。每服四钱。盐水一中盏。生姜三片。同煎七分。去滓。热服之。一方有枳实半两。
半夏泻心汤 治伤寒心下痞。但满不痛者。一名泻心汤
半夏汤浸七次焙乾一两 黄芩去黑心三分 乾姜炮三分 黄连去须炒半两 人参三分 甘草炙锉半两 右口□父咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。入生姜五分。枣三枚。擘破。同煎至八分。去滓。食后温服。或伤寒中风。医反下之。下利十数行。谷不化。腹中泻。心下痞革□更。乾呕心烦者。加甘草半两。人参一两。名甘草泻心汤。或汗出解后。胃中不和。心下痞革□更。乾噎。食臭。胁下水泻不痢者。加生姜一两。或乾姜半两。余如正方。名生姜泻心汤。一方治痰热。心胸烦痞。半夏丸。酒蒸黄连丸合和。每服三十五丸。米饮下。
甘草泻心汤 治伤寒中风。医反下之。其人下利。日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞革□更而满。乾呕。心烦。不得安卧。医见心下痞闷。谓病不尽。复下之。其痞益甚。此非结热。但以胃中虚。客气上逆。故使革□更也。
甘草炙四两 黄芩去黑心 乾姜炮各三分 半夏汤浸七次二两半 黄连去须一两半 右细锉如麻豆大。每服四钱。水一盏半。入大枣三枚擘。煎七分。去滓。温服。日三。
大腹散 治伤寒后。气结不散。胸中痞满。欲成结胸。
大腹皮并子锉 前胡去芦头 木通锉各一两 赤茯苓去黑皮一两 枳实锉麸炒一两半 桂去粗皮 半夏汤浸七次炒三分 右口□父咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎七分。去滓。食后温服。
苏橘汤 治伤寒胸中痞满。心腹气滞。不思饮食。
紫苏茎锉一两 陈橘皮汤浸去白焙二两 赤茯苓去黑皮一两半 大腹皮锉 旋覆花各一两 半夏汤浸七次焙半两 右口□父咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。入生姜一分。拍碎。枣二枚。擘破。同煎七分。去滓。温服。
陈橘皮汤出圣济总录 治伤寒胸中痞满。心腹冷痛。
陈橘皮汤浸去白焙一两 桂去粗皮半两 半夏汤洗七次炒乾三分 吴茱萸汤洗焙炒一分 右口□父咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。生姜一分。拍碎。同煎七分。去滓。温服。
半夏汤出圣济总录 治伤寒痞满。呕哕。心下悸。不能食。
半夏汤浸七次焙令乾 陈橘皮汤浸去白瓤 白术各三分 枳壳去瓤麸炒半两 右粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至七分。去滓。温服。
茯苓汤出圣济总录 治伤寒心下痞满。小便不利。
茯苓去黑皮 白芍药 瞿麦穗各一两 白术半两炒 右粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入葱白五寸。生姜一分。拍碎。同煎七分。去滓。食温服。
又方 治伤寒痞满。滞气不散。似物噎塞。
赤茯苓去黑皮 枳实细锉麸炒 桂去粗皮 人参 桑根白皮锉 大腹皮并子各二分 陈橘皮汤浸去白瓤 甘草炙锉 木香各半两 右粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜半分。拍碎。同煎至七分。去滓。温服。
消痞汤出圣济总录 治伤寒痞满。心腹妨闷。不能食。
陈橘皮汤浸去白焙 厚朴去粗皮姜汁炙 白术 槟榔锉各二两 半夏汤浸七次炒令乾 人参各一两 右粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至七分。去滓。温服。
茯苓前胡汤出圣济总录 治伤寒心中痞满。结气不散。
赤茯苓去黑皮一两 前胡去芦头三分 枳实锉麸炒 木香 杏仁汤浸去双仁炒各半两 甘草炙一分 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎六分。去滓。温服。
异效丸出圣济总录 治伤寒四五日大下后。心中痞满。气息喘逆欲绝。
人参 白术 甘草炙锉 枳壳去瓤麸炒 赤茯苓去黑皮 木香 陈橘皮汤浸去白焙各半两 乾姜炮三分 右粗捣罗为末。炼蜜和。更捣三五百杵。丸如梧桐子。每服空心米饮下二十丸。晚再服。加至三十丸。
沉香汤出圣济总录 治伤寒虚痞。气逆呕吐。
沉香锉一两 青橘皮汤浸去白瓤 胡椒 蘹香子炒 楝实锉炒 荜澄茄炒各半两 右粗捣。每服二钱。水半盏。酒半盏。葱白一握。同煎至半盏。去滓。温服。
豆蔻汤出圣济总录 治伤寒发汗。胃气不和。心下结痞。噫气食臭。胁下气满。虚鸣下利。
草豆蔻去皮 陈橘皮汤浸去白焙各一两重 枳壳去瓤麸炒半两 半夏汤浸七次炒 乾姜炮 甘草炙锉 人参各三分 右粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。拍碎。枣三枚。擘破。同煎七分。去滓。温服。
一方出肘后方 治胸胁痞满。心寒气急喘急。
人参 白术各一分 枳实二两 乾姜一两 右捣蜜和丸。一服一枝。若嗽。加瓜蒌二两。吐加牡蛎一两。日夜五七丸服。不愈更服。
枳壳汤一名桔梗枳壳汤出活人书 治伤寒痞气胸满欲死者。出东坡家藏方。
枳壳一作枳实 桔梗各一两 右口□父咀。水一升半。煎一半。去滓。分作二服。
伤寒下早。则气上膨胸。谓之结胸。更多用巴豆、粉霜、腻粉。十死七八。此盖泻其下焦。下焦虚。则气愈见上攻胸膈。多致不救。凡胸膈病。可泻膈。若按之坚硬而痛。此是结胸。如胸有水。须用大黄甘遂辈下之。陷胸丸之类是也。若按之不甚硬。亦不甚痛。此名痞。气上虚。气热膨胀。只可用黄芩、大黄、黄连之类化之。尝有患胸胀已危。因作结胸痞气。治皆不差。史大夫以此汤饮之。下黄水一升许遂差。予得此法。用之如神。若是痞气。莫不应手而消。凡伤寒胸胀。勿问结胸痞气。但先服此药。若不瘥。然后别下药。录此汤。行气下膈耳。无他损。又西晋崔勋方。得伤寒或下或不下。心中结满。胸膈痞寒。气急厥逆欲绝。心胸高起。手不得近。二三日輙死。用泻心大小陷胸汤。皆不差。当是下后虚逆气已不理。而毒复上攻。气毒相搏。结于胸中。气毒相激。故到此病。若疗之。当用加减理中丸。先理其气。次疗诸疾。
加减理中丸出活人书 治寒实结胸。及伤寒诸吐利后。胸痞欲绝。膈高起急痛。手不得近。
人参 白术 甘草各二两 乾姜一两半 枳实炮一两 茯苓二两 右俱研末。蜜丸弹子大。一丸不效。再服。予时用此。神速。下喉。气即相接续。后与之不过五六弹丸。胸中豁然矣。用药之速。未尝见此。渴者。加瓜蒌二两。下利者。加牡蛎二两。又炒。此予屡试之效。其功神速。今以此丸与枳实汤兼服。无不验。所谓枳实。只是枳壳。古人谓之枳实。后人方别出枳壳。东坡先生以秘方广传。又每有论述。教人济活。存心仁矣。
厚朴汤出圣济总录 治伤寒汗后。腹胁胀满。食少呕逆。
厚朴去粗皮生姜汁炙令紫三分 桂去粗皮 诃黎勒炮去核 人参 陈橘皮汤浸去白焙 赤茯苓去黑皮 丁香各半两 甘草炙锉一分 右捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜半分。拍碎。枣三枚。擘破。同煎六分。去滓。食前温服。
附子汤出圣济总录 治伤寒因下后。脾胃虚冷。腹胁胀满。
附子一两炮裂去皮脐 赤茯苓 赤芍药 人参去芦头 白术 桂心各半两 右捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎五分。去滓。不计时候。温服。
茯苓汤出圣济总录 治伤寒后中冷疾。心腹胀满。不下食。
赤茯苓去黑皮 桔梗炒 陈橘皮汤浸去白焙乾各一两 人参半两 右捣筛为散。每服三钱。用盐水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎半盏。去滓。食前温服。
厚朴饮出圣济总录 治伤寒后脾气未顺。腹胁胀满。
厚朴去粗皮生姜汁炙一两令透 人参 芍药 枳壳去瓤麸炒各一两 甘草炙锉半两 槟榔煨锉三分 右粗捣筛。每服三钱。盐水一中盏。入生姜半分。拍碎。同煎半盏。去滓。食前温服。
厚朴汤出圣济总录 治伤寒后腹痛。兼两胁胀满。
厚朴去粗皮生姜汁炙一两 当归切焙 木香 枳壳去瓤麸炒用 大腹皮炒各半两 右为散。每服三钱。水一盏半。生姜半分。拍碎。煎半盏。去滓。食前温服。
茯苓汤出圣济总录 治伤寒汗后。心腹及脐下满胀。
赤茯苓去黑皮一两 木香 桂去粗皮 木通锉各半两 甘草炙锉一分 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至半盏。去滓。食前温服。
枳壳汤出圣济总录 治伤寒后。心腹气滞胀满。不能下饮食。
枳壳去瓤麸炒一两半 厚朴去粗皮生姜汁炙 白术 人参 赤茯苓去黑皮各一两 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎半盏。去滓。食前温服。
厚朴茯苓汤出圣济总录 治伤寒后气未和。心腹胀满。不能饮食。
厚朴去粗皮姜汁炙 赤茯苓去黑皮各一两半 人参一两 陈橘皮汤浸去白焙乾一两重 甘草炙锉半两 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎取半盏。去滓。食前温服。
厚朴七物汤出金匮方 治腹满发热。十日。脉浮而数。饮食尚如故者。此汤主之。
厚朴半斤 甘草 大黄各三两 大枣十枚 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两 右以水一斗。煮取四升。温服八合。三日服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者。加生姜至半斤。
附子粳米汤出金匮方 治腹中寒气。雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤方主之。
附子一枚炮去皮脐 半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升 右以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
厚朴三物汤出金匮方 治痛而闭者。此汤主之。
厚朴八两 大黄四两 枳实五枚 右以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
益中丹 治太阴病。食则吐。胃中痛。腹胀时噫者。
高良姜 乾姜各二两 半夏 橘皮各四两 右捣筛。炼蜜和丸桐子大。白饮服三十丸。
黄芩汤出圣济总录 治伤寒后烦热。大便不利。心腹胀满。
黄芩去黑心一两 黄连去须 大黄锉炒 芒硝研 甘草炙锉 厚朴去粗皮生姜汁炙各三分 枳壳去瓤麸炒 土瓜根各半两 赤茯苓去黑皮一两 右粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至半盏。去壳。食前温服。
槟榔散出宣明论 治伤寒阴病。下后大早。成痞满而不痛。按之软虚也。
槟榔 枳壳各等分 右为末。每服三钱。煎黄连汤下。不计时候。温服。
益智散出和剂方 治伤寒后阴盛。心腹痞满。呕吐泄利。手足厥冷。及一切冷气冲心。胁脐腹胀绞痛。
川乌炮黑去皮脐四两 益智去皮二两 乾姜炮半两 青皮去白一两 右为散。每服三钱。水二盏。入一捻。生姜五片。枣二枚。擘破。同煎至八分。去滓。温服。食前。一方无生姜、枣。煎服。
伤寒胸膈痰滞附论
夫伤寒心胸壅滞。痰饮留澼。不能消散。故令心腹痞满。少思饮食。风热相搏。目眩头痛。上焦不利。见食则呕。此由胃虚。不能宣行水谷。津液闭塞不通。水饮停于心胸。而成痰滞也。
方
前胡散出圣惠方 治伤寒刺胸膈痰滞。除头目痰闷。
前胡去芦头 人参去芦头 赤茯苓 枳壳麸炒微黄去瓤 独活 桔梗去芦头各一两 旋覆花 甘草炙微赤锉 半夏汤浸七次去滑各半两 右口□父咀。每服四钱。水一中盏。入生姜半两。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
半夏散 治伤寒头痛壮热。痰壅胸膈不利。食久不消。
半夏汤浸七次去滑 人参去芦头 赤茯苓 泽泻各一两 附子炮裂去皮脐 乾姜炮制锉 甘草炙微赤锉各半两 陈橘皮汤浸去白瓤焙三分 右口□父咀。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。温服。
人参散 治伤寒头痛。痰毒壮热。心膈滞闷。
人参去芦头 赤茯苓 旋覆花 细辛 白芷 赤芍药 前胡去芦头各一两 乾姜炮制锉 半夏汤浸七次去滑各半两 右口□父咀。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
枇杷叶散 治伤寒已解。犹有风冷。痰滞胸膈噎塞。食饮妨闷。
枇杷叶拭去毛炙微黄 木香 甘草 附子炮裂去皮脐各半两 半夏汤浸七次去滑 白术 人参去芦头 大腹皮锉 厚朴去粗皮涂生姜汁炙香熟 赤茯苓各一两 枳壳三分麸炒微黄去瓤 陈橘皮汤浸去白瓤焙一两 右为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。
前胡散 治伤寒痰滞呕逆。肢体疼痛。心胸不利。
前胡一两去芦头 人参去芦头 泽泻 赤茯苓各一两 半夏汤浸七次去滑 甘草炙微赤锉各半两 右为粗捣筛。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。温服。
白术散 治伤寒痰滞在胸膈间不散。身体壮热。头目昏沉。胃气不和。少思饮食。
白术 甘菊花 赤茯苓 人参 前胡去芦头 半夏汤浸七次去滑 旋覆花已上各三分 石膏一两 附子炮裂去皮脐 大腹皮锉 甘草炙微赤锉各半两 右捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。
旋覆花散 治伤寒头痛。心膈痰滞壅闷。不欲饮食。
旋覆花 前胡去芦头 白蒺藜去刺微炒 柴胡去苗 枳壳麸炒微黄去瓤 桑根白皮锉 赤茯苓已上各半两 甘草一分炙微赤锉 右粗捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。温服。
枳实散出圣济总录 治伤寒痰滞胸膈。烦热头痛。不思饮食。
枳实麸炒微黄 柴胡去苗 赤茯苓 泽泻 前胡去芦头 半夏汤浸七次去滑已上各三分 甘草半两炙微赤锉 桑根白皮锉 犀角屑各半两 右粗捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候服。
七气丸 治病人素有心下两胁结痛者。此久寒也。
大黄酒洗 菖蒲 人参 肉桂 柴胡 乾姜 细辛 当归 半夏 川椒去目炒 茱萸 厚朴 附子炮各等分 右捣筛。炼蜜和丸梧桐子大。酒或饮下五粒。
痰癖丸 治少阳病。胁下痛。有停水者。
芫花苦酒浸熬乾 乾姜各一两色黑者 右为末。炼蜜和丸如梧桐子大。饮服三粒至五粒。
五味子汤 治病人伤中唾血。胁下痛。身热不解者。
五味子 紫菀各一两取茸 桔梗 续断 竹茹 桑白皮 人参 知母 熟地黄 甘草各一两 右水六升。煮取三升。去滓。温服七合。日三。
橘皮汤出活人书 治伤寒痰逆。恶寒。
甘草一钱 人参二钱 陈皮半两 右用青季竹。刮上青茹一团。姜四片。枣一枚。水一盏。煎至六分。去滓。热服。
柴胡半夏汤出活人书 治痰热头痛。利膈除烦闷。手足烦热。荣卫不调。肢节拘倦。身体疼痛。嗜卧少力。饮食无味。兼治五饮。消痰癖。
柴胡八两 半夏二两半洗 白术二两 甘草炙 人参 黄芩 麦门冬去心各三两 右锉如麻豆大。每服炒五钱。盐水一盏半。生姜五片。枣一枚。煎八分。去滓。温服。
治伤寒后。卒胸膈闷痛。出本草
用枳实一味。锉。麸炒黄为末。服二钱。米饮调下。一日用二服。
