卷三十四 胆腑门
普济方卷三十四 胆腑门 总论
夫胆腑者。主肝也。肝合气于胆。胆者中清之腑也。号将军决曹吏。重三两三铢。长三寸三分。在肝短叶间下。贮水精汁二合。能怒能喜。能刚能柔。目下果大。其胆乃横。凡胆、脑、髓、骨、脉、女子胞此六者。地气之所生也。皆藏于阴而象于地。故藏而不泻。名曰奇恒之府。若胃、大肠、小肠、三焦、膀胱此五者。天气之所生也。其气象天。故泻而不藏。此受五脏浊气。名曰传化之腑。此不能久留输泻者也。所谓五脏者。藏精气而不泻。故满而不能实。六腑者。传化物而不藏。故实而不能满也。所以然者。水谷入口。则胃实而肠虚。食下则肠实而胃虚。故曰实而不满。满而不实也。
左手关上阳绝者。无胆脉也。苦膝疼。口中苦。眯目善畏。如见鬼。多惊少力。刺足厥阴治阴。在足大指间或刺三毛中。
左手关上阳实者。胆实也。苦腹中不安。身躯习习也。刺足少阳治阳。在足上第二指本节后一寸。是。
胆病者善太息。口苦。呕宿汁。心澹澹恐。如人将捕之。咽中介介然。数唾。候在足少阳之本末亦见。其脉之陷下者。灸之。其寒热刺阳陵泉。若善呕有苦长太息。心中澹澹善悲恐。如人将捕之。邪在胆。逆在胃。胆溢则口苦。胃气逆则呕苦汁。故曰呕胆。刺三里以下。胃气逆刺足少阳血络以闭胆。却调其虚实以去其邪也。
胆胀者胁下痛胀。口苦太息。
肝前受病移于胆。肝咳不已。则呕胆汁。
厥气客于胆。则梦斗讼。
肝应筋。爪厚色黄者胆厚。爪薄色红者胆薄。爪坚色青者胆急。爪软色赤者胆缓。爪直色白无约者胆直。爪恶色黑多败者胆结。
扁鹊云。足厥阴与少阳为表里。表清里浊。其病若实极则伤热。热则惊动。精神而不守。卧起不定。若虚则伤寒。寒则恐畏。头眩不能独卧。发于玄水。其根在胆。先从头面起肿至足。胆有病则眉为之倾。病人眉系倾者七日死。
胆实热附论
夫左手关上脉阳实者足少阳经也。为胆实热。盖实则为有余。有余则生热。故其证苦腹中气满。饮食不下。咽乾。洒洒寒热。心胁痛不能转侧。足外反热。是为阳厥。及头痛目锐眦痛。缺盆中肿痛。腋下肿。马刀侠瘿皆谓胆气实。足少阳经壅滞故也。
龙胆泻肝汤出卫生宝鉴 治热盛口苦胆瘅。乃肝主谋虑。胆主决断汁计二合。是中清之府。肝或决于胆。志或不决为之怒。怒则气逆。胆汁上溢故口苦。或热盛而使然也。
柴胡一钱 黄芩七分 生甘草 人参 天门冬去心 黄连去苗 龙胆草 知母 山栀子 麦门冬去心五分 五味子七个 右口□父咀。都作一服。水煎食远服。
菊花散出圣惠方 治胆伏热。精神惊悸不安。
甘菊花一两 牛黄研半两 犀角镑屑三分 铁粉半两 黄连去须三分 麦门冬去心半两 独活一两 白附子炮半两 铅霜半两 右为末。每服二钱。食后淡竹沥调下。金银花煎汤下亦得。一方无独活。有人参、甘草。
半夏汤 治胆腑实热。精神不甯。
半夏 宿姜各三两 黄芩一两 生地五两 远志 茯苓各三两 秫米一斗 酸枣仁五合 右口□父咀。长流水五升。煮秫米令蟹目沸。扬三千余遍。澄清。取九升煮药。取三升半分。三服。一方治虚烦闷不得眠。无地黄、远志。有麦门冬、桂心各三两。甘草、人参二两。
酸枣仁丸出永类钤方 治胆气实热不得睡。神思不安。
茯苓 酸枣仁去核 远志去心 柏子仁炒 防风各一两 生地黄 枳壳各半两 竹茹二钱半 右为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服七十丸。不拘时。热水下。
升麻汤出圣惠方 治足少阳经热积久。腹中气满。睡不安。头昏口苦。小便不利。胆实热。精神失守。
升麻 麦门冬去心 黄芩 茯神去木 大黄炒 地骨皮去土 羚羊角镑下 甘草炙各等分 右捣筛。每服三钱。水一盏。入青竹茹少许。煎七分去滓。温服。食后临卧。忌炙火□尃物。一名麦门冬散。
楝实丸 治胆经实热。心神惊悸。小便不利。
楝实三两童子小便浸一宿又火煮烂去皮焙乾 大黄 栀子仁炒各一两 人参 赤茯苓 酸枣仁去皮 蛇黄炒令赤酒浸淬五次各一两 右除别研外。捣罗为末。一处拌匀。炼蜜如梧桐子大。每服日午及早食后夜卧用热水下十五丸至二十丸。
泻热汤 治实热。精神不安之病。
龙胆草 酸枣仁微炒 黄芩去黑心 茯神去木 升麻 伏龙肝 竹茹 甘草炙各等分 右捣。每服三钱。水一盏。煎至七分去滓。食后温服。日三。
泻胆汤出永类钤方 治胆实热及洒洒寒热。腹中气满。胁下硬。口苦咽乾。头疼不欲饮食。
半夏三两汤泡去滑 生地黄五两 酸枣仁二两半 黄芩一两 远志去心 茯苓各二两 甘草炙一两 右锉散。长流水一斗。糯米一升。煮蟹眼沸。扬二三千遍。澄清。每用水二盏。抄药四钱。生姜七片。煎七分去滓。不以时服。
流水汤 治胆实生热。腹中气浊。饮食不下。咽乾头重。洒洒恶寒。两胁胀痛。
半夏汤洗炒一两 酸枣仁二两 黄芩去黑心五钱 赤茯苓一钱 山栀子去皮 生地黄 远志去心各一两 右除别研外捣筛。再拌匀。每五钱用东流水二盏。入秫米半升。姜五片。煎一盏去滓。温二服。空心食后各一服。一方无地黄。
枳壳汤出圣惠方 治胆经有热。腹中气满不安。咽乾头重。心神惊悸。小便不利。一名人参汤。
枳壳去瓤麸炒一两 人参 葵子 甘草炙各五钱 赤茯苓 黄芩各三两 右捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜三片。煎七分去滓。温服。不计时服。
山栀子饮 治肝胆邪热。神思不宁。喜怒狂躁。口苦舌乾。
山栀子一两五钱 竹茹一两 豆豉一升 大青八钱 陈皮汤浸去白一两 右捣筛。每服三钱。水一盏。蜜少许。煎七分去滓。温服。食后卧各一服。
胡黄连丸出圣惠方 治胆热精神不宁。卧起不安。口中常苦。
胡黄连一两 羚羊角屑一两 蛇黄火煅五钱 熊胆一分 青黛别研一分 右为末。研令匀。用黄牛胆丸如绿豆大。每服七丸。煎竹叶汤下。晚间再服。无牛胆以羊胆代。
胆虚寒附论
夫左手关上脉阳虚者。足少阳经也。为胆虚寒。盖胆虚则生寒。寒则其病恐畏不能独卧。口苦善太息。呕宿汁。心下憺憺如人将捕之。嗌中介介数唾。头眩痿躭。足指不能动。手指不能摇。坐不能起。僵仆。目视目□巟目□巟。盖胆虚精神不守。其气上溢。循其所在而生病也。
薯蓣丸出圣惠方 治胆虚冷。精神不守。心多恐惧。目暗头昏。四肢不利。
薯蓣一两 白茯苓二两 决明子三分 菟丝子一两酒浸三日焙乾别研为末 天雄一两炮去皮脐 防风三分 柏子仁三两 熟地黄一两 人参一两 山茱萸三分 黄耆 远志去心 桂心 酸枣仁各三钱 右为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。温酒服下。
中正汤出圣惠方 治胆气不足。常多恐惧。头眩痿厥。四肢不利。僵仆。目黄失精。一名酸枣散。
茯苓去皮 酸枣仁 黄耆 羌活各一两 甘菊花 熟地黄 柏子仁 防风各一两 人参 白芍药 当归 甘草炙各五钱 右捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分去滓。温服。不拘时。忌生冷、猪、鱼。
远志汤一名茯神散 治胆经虚冷不能独卧。心下憺憺如人将捕。头昏。痿厥。目黄失精。出圣惠方
远志去心 熟地黄各一两 防风 人参 甘菊花 白术 桂去粗皮 茯神 前胡去芦各三分 枳壳去瓤麸炒五钱 右捣筛。每服三钱。水一盏。生姜三片。煎七分去滓。不拘时服。
茯苓汤永类钤方 治胆气虚冷。头眩痛。心神恐畏。遇事多惊。不能独睡。脑中满闷。口苦。
茯神去木 酸枣仁 黄耆 白芍药 五味子 柏子仁各一两 桂心 熟地黄酒洗 人参 甘草炙各半两 右口□父咀。每服四钱。水一盏。姜三片。煎七分去滓。温服。不拘时服。
天雄丸 治胆虚生寒。气溢胸膈。头眩口苦。善太息。呕宿水。
天雄炮去皮脐 人参 山芋 桂去粗皮 黄耆 白茯苓去皮 防风 柏子仁研 山茱萸 酸枣仁炒各三分 右除柏子仁外捣细末。与柏子仁和匀。炼蜜为剂。杵丸如梧桐子大。每服三十丸。温酒空心食前下。
黄耆汤 治肝虚胆寒。心神不安。卧即惊觉。目昏心燥。四肢不利。多恐。
黄耆锉三分 人参 槟榔锉 白术 百合 酸枣仁炒 白茯苓去皮 麦门冬去心 桂去皮 附子炮去皮脐 右口□父咀。每服五钱。水一盏半。姜五片。煎至一盏去滓。温服。空心食前下。
沉香汤 治足少阳经不足。目眩痿厥。口苦呕水。多唾。
沉香 白茯苓去皮 黄耆 白术各一两 芎? 熟地黄 五味子各三分 枳实去瓤麸炒 桂去皮各五钱 右捣筛。每服三钱。水一盏。姜三片。煎七分去滓。不拘时服。
犀角饮 治胆受冷。精神不安。眼昏目暗。卧起不定。
犀角镑屑一两 羌活去苗一两 酸枣仁炒二分 茯神去木三分 甘菊花一两 防风三分 人参 柴胡一两 右捣筛。每服五钱。水一盏半。煎八分去滓。温服。
人参汤一名酸枣仁汤 治胆虚烦劳。精神不守。奔气在胸。眠卧不起。多恐。(方见868页酸枣仁汤)
决明子丸出圣惠方 治胆虚冷。神思昏沉。头目昏暗。
决明子 天雄炮去皮脐 柏子仁 菟丝子酒浸三日焙乾别研为末 熟地黄 枸杞子各一两 右为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。温酒空心下。晚服。
胆热多睡附论
夫积热多睡者胆实。清净决断所自出。今肝胆俱实。荣卫壅塞。则清净者浊而扰。故阴阳不和。胸膈多痰。脏腑壅滞。精神昏愦常欲卧。由积热不除。胆气实故多睡也。
茯神散出圣惠方 治胆热多睡。神思不安。昏闷。
茯神去木 麦门冬 地骨皮 茯苓各一两一方用黄芩 白藓皮 酸枣仁 沙参各五钱 甘草炙五钱 右为末。每服三钱。水一盏。煎六分去滓。食后服。(一方有羚羊角屑)
麦门冬汤出圣惠方 治荣卫气滞。精神不足。胆热多睡。头目昏眩。
麦门冬去心 天门冬去心 羚羊角镑各三分 木通 前胡去芦 大黄各四两 半夏炒 甘草炙 防风各五钱 右捣筛。每服三钱。水一盏。姜三片。煎六分去滓。食后。忌羊血。
远志丸 治气昏多睡。昼夜不足。
远志去心 人参 山芋 防风 玄参各二两五钱 苦参 铁粉细研 乌头烧灰存性各三两 右为末。炼蜜丸如梧桐子大。食后米饮下二十丸。再渐加至三十丸。
人参散出圣惠方 治胆热。心神昏闷。多睡。
牛黄一分研 羌活三分 远志去心三分 升麻五钱 麦门冬去心二两 人参三分 犀角五钱 赤芍药一两 右为末。每服一钱。薄荷温水调下。忌猪肉、湿面等。食后服。
远志丸出圣惠方 治胆热多睡。
远志去心三分 人参一两 马头骨三分 茯神三分 菖蒲五钱 朱砂研飞过五钱 铁粉五钱 右为末。入朱砂等分令匀。炼蜜丸如梧桐子大。每服十丸。食后服。木通汤下。
半夏汤 治胆热精神不守。昏闷多睡。(方见862页)
黄连汤杨子建护命汤 治胆热口苦。神昏多睡。左手关脉实大。宜服此方。
黄连去须 黄芩 赤茯苓去皮 麦门冬去心 升麻各一钱 右捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分去滓。温服。食后。
治胆热多睡出圣惠方
马头骨灰一两 铁粉一两 朱砂研水飞过五钱 龙骨五分 右为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服五丸。竹叶汤下。食后服。
酸枣仁汤 治胆风毒气虚不调。昏困多睡。
酸枣仁研生用一两 腊茶生姜汁涂炙焦二两 右捣筛。每服二钱。水一盏。煎七分去滓。温服。
治多睡本草
取白马头骨作枕枕之。
治人嗜眠喜睡本草
天鼠目一枚烧作屑。鱼骨和。取二物纱袋子盛贮之。薰床外则不眠。
胆虚不得眠附论
夫胆虚不得眠者。是五脏虚邪之气。上淫于心。心有忧患。伏气在胆。所以睡卧欠安。心多惊悸。精神怯弱。盖心气忧伤。胆虚冷。故不得眠也。又有大病之后。腑脏尚虚。荣卫未和。生于冷热。邪客于阴。阴气虚。木气独行于阳。不入于阴。故令不得睡也。
千里流水汤一名温胆汤 治胆虚不得眠。及胆虚头眩厥。足痿指不能摇。躭不能起。僵仆。目黄失精。虚劳烦扰。因惊胆慑。奔气在胸。喘。浮肿不睡。
麦门冬去心 半夏汤浸各三两 茯苓四两 酸枣仁炒二升 甘草炙 桂心 黄芩 远志去心 萆藌 人参各二两 生姜二两 秫米一斗 右千里水一斛。煮米令蟹目沸。扬万遍。澄清。取一斗煮药。取二升半。分三服。(一方无生姜)
酸枣仁丸 治胆虚睡不安。精神恐怯。
酸枣仁研二两 人参 白术 白茯苓去皮 半夏炒 乾姜炮各一两 陈皮去白 榆白皮锉 旋复花 前胡各一两 槟榔五枚 右为末。炼蜜丸如梧桐子大。空心煎枣汤下二十丸。加至三十丸。
茯神散一名远志汤 治胆虚冷。目眩头疼。心神恐畏。不能独处。胸中满闷。(方见864页远志汤)
治烦闷不得眠。
枸杞 生地黄五两 麦门冬 甘草 前胡各五两 茯苓 知母各四两人参二两 粟米 豆豉各五钱 右口□父咀。水八升。煮三升七合。分四服。
人参散出本事方 治胆虚常多畏。心恐不能独卧。如人捕然。头目不利。胸中闷。
人参 枳壳 五味子 桂心各三分 柏子仁 熟地黄 山茱萸 乾菊花 茯苓 枸杞各二两 右细末。每服二钱。温酒调服。
五味子汤出杨子建护命汤 治胆虚冷头痛。心中惊悸。睡卧不安。常如人将捕之。精神不守。
五味子 白茯苓去皮 人参 芎? 远志去心 酸枣仁 熟地黄焙 麦门冬各一分去心 桑寄生五钱 右捣筛。每服三钱。水一盏。枣二枚。煎七分。任意服。
酸枣仁汤
酸枣仁五升 人参 桂心 生姜各三两 石膏 茯苓 知母各三两 甘草一两五钱 右捣筛。水一斗。煮酸枣仁取七升。去滓。下药煮三升。分为三服。日三。
补胆防风汤出本事方 治胆虚目暗。喉痛数唾。眼目眩冒。五色所障。梦见人讼。恐惧面色变青。
防风一钱 人参六分 细辛五分 芎? 甘草 茯苓 独活 前胡各三分 右捣筛。每服四钱。水一盏半。枣二枚。煎八分去滓。食前服。
茯神散出圣惠方 治胆虚不得睡。神思不安。
茯神一两 柏子仁五钱 酸枣仁炒一两 黄耆一两 人参一两 熟地黄五钱 远志 五味子各五钱 右为末。每服一钱。温酒调下。不拘时服。
温胆汤出永类钤方 治心胆虚怯。触事易惊。梦寐不祥。异象感惑。遂使心惊胆慑。气郁生涎。涎与气搏。变生诸证。或短气悸乏。或复自汗。四肢浮肿。饮食无味。心虚烦闷。坐卧不安。大病后虚烦不得眠。此胆寒故也。又治惊悸自汗。触事惊畏。
半夏 枳实麸炒各三两 竹茹 陈皮各三两 甘草 茯苓一两五钱 人参一两 右锉散。每服三钱。水一盏半。姜五片。枣二枚。煎至八分。食前服。未效。加远志去心姜妙。北五味子各一两。酸枣仁一两。蜂蜜分炒。一方无人参用白术。
鳖甲丸出圣惠方 治胆虚不眠。四肢无力。
鳖甲 酸枣仁 羌活 黄耆 牛膝 人参 五味子各等分 右为末。炼蜜杵丸梧桐子大。每服三四十丸。温酒下。忌苋菜。
酸枣仁丸出卫生宝鉴 治胆气虚热不睡。胆经不足。心经受热。心神恍惚。恐畏多惊。情思不乐。时有盗汗。虚烦不眠。朝差暮剧。或发眩晕。
酸枣仁炒 地榆各一两 丹砂炒研 茯神 人参 菖蒲各五钱 右除丹砂外捣末。入丹砂令匀。蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸。米饮下。不拘时。朱砂为衣。煎人参汤下。
酸枣仁煎出圣惠方 治胆虚不睡。
酸枣仁五两炒取二两五钱 乳香二两 蜜四两 牛黄研一分 糯米炒为末二合 朱砂五钱研水飞过 右用酒一钟。和蜜等一处慢火煎如沸。不计时。以温酒调下一茶匙。
山芋丸 治胆虚冷精神不守。寝卧不甯。头目昏眩。恐畏不能独处。
山芋 酸枣仁炒各一两 柏子仁 茯神 山茱萸各三分 右为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。温酒下。米饮亦可。不拘时服。
人参散一名安神散出圣惠方 治胆虚睡卧不安。多惊悸。
人参 白茯苓各一两 茯神去木一两 丹砂别研五钱 右捣为末。每服一钱。粥饮调下。不拘时服。一方无茯苓。
酸枣仁丸出圣惠方 治胆虚不得眠。
酸枣仁微炒 地榆各一两 茯神去木一两 右为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。米饮下。无时。
乳香散 治胆虚不得眠。精神恍惚。
乳香研一两 酸枣仁二两 马头骨灰一两 右研细末。每服二钱。温酒调下。不拘时服。
治胆虚夜不眠出圣惠方
用酸枣仁五钱。炒黄研末。酒三合浸汁。先以粳米三合煮作粥。候熟下枣仁汁更煮三五滚。空心食。一方为末。每服三钱。竹叶汤下。
轻身少睡。调十二经脉。利五脏。出本草
莴苣菜常食之。久食之佳。
治人夜睡言语出本草
以灵床下果子。食之佳。
治卧床不寤出本草
勿以火照。火照之杀。但痛啮其踵。及足拇指甲际。勿侧睡。仰面即活。又井底泥涂目毕。令人垂头于井中。呼其姓名便起。
治从早夜连时不得眠。
暮以新布瓦火炙以熨目。并蒸大豆。更番囊盛枕。枕冷后。更汤热。终夜常枕热豆。即立愈。
治饮食不得息出本草
葶苈子三两。炒令黄捣末。以水三升。煮大枣三十枚。得汁一升。内药中。每服如枣大。煎取七合。顿服。
酸枣仁汤出本草 治惊悸不眠。
以酸枣仁二升。茯苓、白术、人参、甘草各二两。生姜六两。六物切。以水八升。煮取三升。分四服。
酸枣仁汤出本草 主虚不得眠。烦不可甯。
以酸枣仁二升。蝭母、乾姜、茯苓、芎?各二两。甘草一两炙。并切。以水一斗。先煮枣煎三升。后内五物煮取三升。分四服。一方加桂一两。
胆瘅附论
夫内经谓有病口苦名曰胆瘅。夫胆为中正之官。中清之府。十一脏之所取决。咽为之使。若数谋虑不决则胆虚。气上溢而口为之苦。脏主藏而不泻。今数谋不断。则清净者浊而扰矣。故气上溢而其证为是也。经所谓是动则病口苦。以气为是动也。
半夏茯苓汤 治谋虑不决胆气上溢。热。口苦。神思不爽。
半夏汤洗去滑炒 赤茯苓去皮 麦门冬去心 酸枣仁 桂 黄芩去皮 远志去心 人参各二两 甘草炙一两五钱 右捣筛。每服五钱。水一盏半。姜五片。秫米一匙头许。煎一盏去滓。温服。不拘时。
地骨皮汤 治谋虑伤胆。胆气上溢。膈脘虚烦。常觉口苦。
地骨皮 生地黄各五两 前胡二两五钱 茯神二两 麦门冬去心 知母 人参 甘草炙各二两 右捣筛。每服五钱。水一盏半。入粳粟米各少许。同煎一盏去滓。温服。不拘时。
麦门冬汤一名升麻汤 治胆虚逆。口中常苦。烦燥引饮。(方见862页升麻汤)
益胆汤出圣惠方 治肝胆俱虚。热气上熏。口中常苦。泄热。脏腑因虚致然。
黄芩 甘草炙各二两 人参 桂去皮各一两 苦参 茯苓去皮各五钱 右捣筛。每服三钱。水一盏半。煎七分去滓。温服。不拘时。
栀子汤出圣惠方 治腹热气逆。口苦烦渴。
栀子仁二十枚 升麻 黄芩 大青 茯神去木各二分 甘草炙锉五钱 右捣筛。每服三钱。水一盏。豉五十粒。煎七分去滓。入蜜半合。更煎三二沸。食后温酒服。忌热面炙火□尃等物。
人参汤一名枳壳汤 治胆虚气逆。邪热攻冲。口苦烦渴。(方见863页枳壳汤)
