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卷十六 祖方

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卷十六

祖方

夫字有字母。方有方祖。自伊芳尹汤液。一脉相传。与释氏传灯无异。苟能推源于此。自然心手合辙。谅非时师所能测识也。

卷十六 祖方

桂枝汤(玉函)

治风伤卫气。脉浮缓。发热自汗。营卫不和。

桂枝(三钱) 白芍(三钱) 甘草(炙。二钱) 生姜(五片) 大枣(四枚。擘)

上五味。水煎温服。啜热稀粥一盏。以助药力。覆暖取微汗效。不汗。少顷再服。

小建中汤(玉函) 治风木乘脾。寒热腹痛。

桂枝汤倍芍药。加胶饴三钱。

黄 建中汤(金匮) 治虚劳感寒。发热自汗。

桂枝汤加黄 钱半。胶饴一合。 千金。多人参二钱。 桂枝汤和营表药。倍芍药加胶饴。便能创建中气。以芍药之酸。敛护营血。胶饴之甘。培养中土。更加黄 以实卫气。营卫脏腑俱和。

而受益多矣。千金于小建中方加入当归。名曰内补建中。其调和中外之力可知。

阳旦汤(千金) 治冬温脉浮发热。项强头痛。

桂枝汤加黄芩钱半。

阴旦汤(千金) 治冬温内寒外热。肢节疼痛。中挟寒食。

桂枝汤加黄芩钱半。干姜五分。 阴霾四塞。非平旦之气。无以打开阳和。桂枝汤原名阳旦。打开阳邪之药也。千金于中加入黄芩之苦寒性轻。以治冬温在表之邪热。仍以阳旦称之。若兼挟寒食。再加干姜之辛温散结。以治中土之停滞。遂因之曰阴旦。与经络之阴阳。风马牛不相涉也。

千金独活汤 治风懿奄忽不知人。咽中闭塞不能言。四肢不收。手足 曳。

桂枝汤桂枝易桂心。去大枣加独活、栝蒌根、生葛发其汗。不得汗。去独活、栝蒌根、生姜。

加防己、防风、麻黄。喑哑不语。并皆治之。

当归四逆汤(玉函) 治阳邪入犯厥阴。四肢厥逆。

桂枝汤去生姜。加当归三钱。细辛、通草各一钱。 邪犯厥阴之界。有入无出。虽有热邪。势必从阴而后厥逆。故厥阴篇中。有厥深热深之例。以振发传经之变端。病邪至此。最为紧迫。医者苟无成识于胸中。临病将何措指。南阳先师乃毫不以厥逆为意。仍取太阳例中桂枝汤方。加入当归协济芍药。以护厥阴之营。细辛引领桂枝。以为厥阴向导。通草通利膀胱。以疏厥阴出路。与桂枝平分力量。为分解之快捷方式。虽厥阴与太阳两经接壤。邪既入阴。断无复传阳经之理。先辈六经例有不罢再传之说。大可喷饭。而桂枝方中。独去生姜者。恐辛辣性暴。不待气味入阴。便从太阳开发。转虚其卫。再有何力以振驱邪之任欤。由是广推大小青龙。大小柴胡。和解营卫两歧。表里交界之邪。必用姜、枣为一定之法。若麻黄汤则专主寒伤营证。便与生姜无预。逮至三阴等治。从无一方泛用生姜者。生姜为手头常用之物。尚尔若此之慎。况有不察厥深热深之旨。一见四肢厥冷。漫投姜、附、四逆。于此能无戚戚乎。

内补当归建中汤(玉函) 治产后血虚。虚羸不足。腹中刺痛。少腹中急。或感寒发热。

桂枝汤桂枝易肉桂。加当归二钱。胶饴六钱。 崩伤内衄不止。加地黄六钱。阿胶二钱。产后一月服四五剂。令人强壮。

桂枝龙骨牡蛎汤(玉函) 治虚劳梦泄。恶寒发热。

桂枝汤加龙骨( ) 牡蛎(熬) 各钱半。

桂枝大黄汤(玉函) 治太阴中风误下。引邪入内。腹满痛。

桂枝汤加大黄一钱。 桂枝汤表药也。以其误下。引邪内贼而腹满痛。浑是表邪在内不解之故。故仍用桂枝汤。略加大黄。因势利导。病既变。则药亦不得不随之而变也。

桂枝葛根汤(玉函) 治太阳经柔痉。自汗脉浮。

桂枝汤加葛根二钱。

栝蒌桂枝汤(金匮) 治痉太阳证备。身体强kt kt 然。脉沉迟。

桂枝汤加栝蒌根二钱。

桂枝加附子汤(玉函) 治亡阳漏风。肢体屈伸不和。

桂枝汤加熟附子一钱。

桂枝加黄 汤(金匮) 治黄汗发热胫冷。腰以上汗出。下无汗。

桂枝汤加黄 二钱。

芍桂酒汤(金匮) 治汗如柏汁。肢体肿。发热汗出而渴。

桂枝汤去甘草、姜、枣。加黄 五钱。苦酒和水煎。

黄 桂枝五物汤(金匮) 治血痹。身体不仁。如风状。

桂枝汤去甘草。加黄 等分。 千金桂枝易桂心。加人参名黄 汤。

茯苓甘草汤(玉函) 治风邪入犯膀胱气分。小便不利。

桂枝汤去芍药、大枣。加茯苓二钱。

苓桂术甘汤(玉函) 治心下有支饮。胸腹支满。目眩。

桂枝汤去芍药、姜、枣。加茯苓二钱。白术一钱。 此仅用桂枝汤之半。以流动中外之支满。

兼四君子之半。以营运在里之痰气也。

千金桂枝去芍药加皂荚汤(金匮) 治肺痈吐涎沫。初起有表邪者。

桂枝汤去芍药加皂荚一枚。(去皮核。酥炙)

桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤(金匮) 治气分。心下如盘。

桂枝汤去芍药。加麻黄、附子各一钱。细辛半钱。 病在气分。非麻桂不能分解。病气盘错。

非辛、附不能破结。去芍药者。恶其酸收也。

小青龙汤(玉函) 治溢饮喘咳。自利发热。当发其汗。

桂枝汤去姜、枣。加麻黄三钱。半夏二钱。炮姜、细辛、五味子各半钱。

小青龙加石膏汤(金匮) 治喘咳上气烦躁。心下有水气。

小青龙汤加石膏鸡子大一枚。(碎)

桂枝麻黄各半汤(玉函) 治太阳证脉微恶寒。

桂枝汤加麻黄、杏仁。

桂枝二越婢一汤(玉函) 治营卫俱伤。风多寒少而烦满。

桂枝汤本方各二钱。加麻黄二钱。石膏三钱。

桂枝芍药知母汤(金匮) 治肢节痛。脚肿如脱。

桂枝汤去大枣。加麻黄二钱。白术半两。知母、防风各四钱。熟附子二钱。

炙甘草汤(玉函) 治伤寒脉结代。心动悸。及肺痿唾多。心中温温液液。虚劳不足。汗出而闷。

桂枝汤去芍药倍甘草。加人参二钱。生地三钱。麦门冬二钱。麻子仁一钱。阿胶二钱。 浑是清润调补药中。但用桂枝一味以流动经脉之滞。麻仁一味以滋润肠胃之结。而脉虚结代。心虚动悸。

一切虚劳不足。得以荣养。则脉虚自复。心悸自宁矣。

芍药甘草汤(玉函) 治营血受伤。热不止。

桂枝汤去桂枝、姜、枣。

芍药甘草附子汤 治发汗病不解。反恶寒。及疮家发汗成痉。

桂枝汤去桂枝、姜、枣。加附子一钱。(炮)

黄芩汤(玉函一名黄芩芍药汤) 治伏气发温。太阳少阳合病自利。

桂枝汤去桂枝、生姜。加黄芩三钱。

黄芩加半夏汤(玉函 金匮黄芩加半夏生姜汤) 治伏气发温。内挟痰饮痞满咳逆。

桂枝汤去桂枝。加黄芩三钱。半夏二钱。 黄芩汤本治春夏温热。热自内发。故于桂枝汤中。

除去桂枝、生姜之辛温。易以黄芩之苦燥。转温散为凉解。大匠运斤妙用。不可思议。后世借以治下利身热。亦不出此。其黄芩加半夏汤。治自利而呕。与夏秋下利白沫。若合符节。异病同治。总不出南阳之绳墨也。

卷十六 祖方

麻黄汤(玉函)

治寒伤营气。脉浮发热。无汗而喘。骨节痛。

麻黄(去节。三钱) 桂枝(三钱) 甘草(炙。一钱) 杏仁(二十枚。泡。去皮尖。碎)

上四味。水煎温服。暖覆取微汗。不须啜粥。以寒邪入伤营气。营气起于中焦。恐谷气反助邪热也。

麻黄加术汤(金匮) 治湿家身体烦疼。日晡发热。

黄麻汤加白术四钱。 湿家身疼烦热。浑是躯壳受伤。即用麻黄汤开发肌表。不得白术健运脾气。则湿热虽从汗泄。而水谷之气。依然复为痰湿。流薄中外矣。然术必生用。若经炒焙。但有健脾之能。而无祛湿之力矣。

古今录验橘皮汤(金匮) 治寒邪伤肺。咳嗽吐血。

麻黄汤换肉桂加橘皮、当归、紫菀、黄芩。

麻杏甘石汤(玉函) 治发汗后。汗出而喘。无大热者。

麻黄汤去桂枝。加石膏半两。 此麻黄汤去桂。而兼越婢之意。专祛上焦湿热痰气。与苓桂术甘汤互发。彼藉苓、术。专祛心下之支饮。此藉石膏。专祛膈上之湿热也。

麻黄杏仁薏苡甘草汤(玉函) 治风湿一身尽痛发热。日晡所剧者。

麻黄汤去桂枝。加薏苡半两。

杏子汤 治风水虚胀脉浮。发其汗即已。

麻黄汤去桂枝。(又易简杏子汤。用小青龙加人参杏子仁)

甘草麻黄汤(金匮) 亦治里水。

麻黄汤去桂枝、杏仁。方用甘草二钱。麻黄四钱。

葛根汤(玉函) 治太阳阳明合病自利。或发热无汗。喘满不食。

麻黄汤去杏仁。增桂枝一钱。加葛根四钱。芍药二钱。生姜三片。大枣三枚。 此即麻黄、桂枝二汤合用。于中但去杏仁。增葛根。为阳明经证之专药。以其能辅麻黄。大开肌肉也。去杏仁者。既开肌肉于外。不当复泄肺气于内也。圣人立法。一方一味。各有斟酌。非刻意研求。焉能测识其微而为苍生司命哉。

三拗汤(局方) 治风寒伤肺而咳。误行敛肺。而壅嗽喘急。

麻黄汤去桂枝。用麻黄、(不去节。) 甘草、(生) 杏仁(连皮尖) 等分。更加桔梗、荆芥。名加味三拗汤。

麻黄附子细辛汤(玉函) 治少阴病。脉沉发热。及水肿喘咳。

麻黄汤去桂枝、杏仁、甘草。加附子一钱。细辛半钱。

千金附子散 治中风手臂不仁。口面 僻。

麻黄附子细辛汤加干姜、桂心、人参、防风、芎 、羚羊角。为散水煎。加竹沥。日服一剂效。

仓公当归汤 治贼风口噤。角弓反张成痉。

麻黄附子细辛汤加当归、防风独活。水酒和煎。口不开者。格口内汤。一服当苏。二服小汗。三服大汗。

麻黄附子甘草汤(玉函 金匮名麻黄附子汤) 治少阴病脉沉发热。二三日无里证。及水肿脉沉。

麻黄汤去桂枝、杏仁。加附子一钱。

千金大枣汤 治历节疼痛。

麻黄附子甘草汤。加黄 、姜、枣。日三服汗之。 发表重剂。莫如麻黄。温经峻药。首推附子。表里补泻。功用天渊。仲景于少阴病脉沉发热。二味合用。单刀直破坚垒。而建补天浴日之功。在一二日间。势难叵测。则用细辛以助其锐。二三日无里证。则用甘草以缓其治。各有权度。金匮于水肿治例。亦用二汤。喘嗽则兼细辛以开肺气之壅。脉沉则兼甘草以缓肾气之逆。与初起防变。二三日无里证互发。而仓公乃于麻附细辛方中。加当归、防、独以疗贼风口噤发痉。千金复以麻附甘草汤内加黄 、姜、枣以治历节疼痛。总赖麻黄、附子。彻外彻内。迅扫其邪。杲日当阳。何有阴霾之患乎。

麻黄升麻汤(玉函) 治冬温误行汗下。下部脉不至。咽候不利。唾脓血。

麻黄汤去杏仁。用麻黄二钱。桂枝、甘草各八分。加升麻、当归各一钱。知母、黄芩、葳蕤各二钱。天门冬、芍药、干姜、白术、茯苓、石膏各八分。此方专主阳热陷于厥阴。经脉为邪气所遏。故下部脉不至。而证见咽喉不利。唾脓血也。邪遏经脉。非兼麻黄、桂枝之制。不能开发肌表以泄外热。非取白虎、越婢之法。不能清润肺胃以化里热。更以芍药甘草参黄芩汤寒因寒用。谓之应敌。甘草干姜合肾着汤热因热用。谓之向导。以病气庞杂。不得不以逆顺兼治也。

华盖散(局方) 治肺受风寒。咳嗽声重。烦满昏眩。脉浮数。

麻黄汤去桂枝。方用麻黄、杏仁各一钱。甘草五分。加苏子、赤茯苓、橘红、桑根皮各一钱。生姜二片。红枣一枚。

九宝汤 治经年久嗽不愈。脉浮起于外感者。

麻黄汤加紫苏、薄荷、橘红、桑白皮、大腹皮等分。生姜三片。乌梅肉半个。

麻黄连轺赤小豆汤(玉函) 治湿热发黄。

麻黄汤去桂枝减麻黄一钱。加连轺(即连翘。)二钱赤小豆一合。生梓白皮一两。生姜三片。大枣四枚。水煎。分温三服。半日服尽。

越婢汤(金匮) 治风水恶寒。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热者。

麻黄汤去桂枝、杏仁倍麻黄。加石膏八钱。生姜三片。大枣五枚。水煎。温分三服。 越婢者。发越湿土之邪气也。水湿之气。因风流播中外。两相激搏。势难分解。不得不藉麻黄祛之从表而越。石膏清之从里而化。内经开鬼门法也。本方加术以助腠理开汗大泄。于加术方中更加附子。以治脚痹恶风。开中寓阖。信手合辙。其大青龙、小续命、麻杏甘石汤。或加桂枝以和营。

或加参、归以鼓气。或加杏仁以泄满。总以此方为枢局也。或问表无大热。何得轻用麻黄。内无烦渴。何得轻用石膏。盖恶寒身肿自汗。浑是湿气郁着。非风以播之。不能解散。麻黄在寒伤营剂中。则为正治。在开痹湿门中。则为导引。石膏在白虎汤中。则为正治。在越婢、青龙、续命方中。则为导引。不可以此碍彼也。

越婢加术汤(金匮) 治内极热。则身体津脱。腠理开。汗大泄。厉风气。下焦脚弱。

越婢汤加白术四钱。

越婢加术附汤(金匮) 治脚痹恶风。

越婢汤加白术四钱。附子一钱。

越婢加半夏汤(金匮) 治肺胀咳而上气。

越婢汤加半夏半两。

大青龙汤(玉函) 治营卫俱伤。脉浮紧。汗不得出而烦躁。

越婢加杏仁十四枚。(去皮尖) 桂枝二钱。

文蛤汤(金匮) 治吐后渴饮不止。脉紧头痛。

越婢汤麻黄减半。盖文蛤半两。杏仁十五枚。

卷十六 祖方

续命汤(金匮名古今录验续命汤)

治中风痱。身体不能自收。并治但伏不得卧。咳逆上气。面目浮肿。

麻黄 桂枝(千金。局方。俱作桂心) 当归 人参 石膏 干姜甘草(炙。各三钱) 芎 (一钱) 杏仁(三十枚。千金。作白术)

上九味。水煎。温服。当薄覆脊凭几坐。汗出则愈。不汗更服。无所禁。勿当风。 千金续命汤无人参。有防风、黄芩、芍药。 续命风引汤。多防己、防风、独活、附子。治中风癫眩不知人。狂言舌肿出。 千金根据源续命汤。多白术、茯苓、大枣为十二味。

小续命汤(千金) 治中风外显六经形证。

续命汤去石膏。加芍药、防风、黄芩各一钱四分。防己一钱。熟附子七分。生姜五片。大枣一枚。(崔氏。外台。不用防己大枣) 无汗恶寒。倍麻黄、杏仁。有汗恶风。倍桂枝、芍药。

无汗身热不恶寒。去附子倍甘草加石膏、知母。有汗身热不恶风。倍桂枝、黄芩加葛根。无汗身凉脉沉细。倍附子加干姜。有汗无热畏寒脉沉。倍桂枝、附子、甘草。肢节挛痛。麻木不仁。脉缓。加羌活、连翘。(上易老加减法) 张景岳曰。按历代相传。治中风之方。皆以续命等汤为主。考其所自。则始于金匮要略。附方中有古今录验续命汤。然此必宋时校正之所增。而非仲景本方也。此自隋唐以来。则孙氏千金方。乃有小续命、大续命、西州续命、排风等汤。故后世宗之。无不以此为中风主治矣。夫续命汤以麻黄为君。而与姜、桂并用。本发散外邪之方。至小续命、大续命、西州续命等汤。则复加黄芩以兼桂、附。虽曰相制。而水火冰炭。道本不同。即有神妙。终非余之心服者。其他无论。独怪乎河间东垣丹溪三子者。既于中风门。皆言此病非风矣。何于本门并首列小续命汤。而附以加减之法。又何前后之言不相应耶。

千金大续命汤 治中风肥盛。多痰多渴。肢体不遂。

续命汤去人参。加黄芩、荆沥(一作竹沥)

西州续命汤(千金) 治中风痱。身体不能自收。口不能言。冒昧不识人。拘急不能转侧。

大续命汤去荆沥。

千金八风续命汤 治卒中半身不遂。手足拘急。

续命汤去麻黄、芎 加独活、黄芩。水煎。温服覆汗。不得汗。倍麻黄。

千金排风汤 治中风肢体烦疼。皮肤不仁。

续命汤去人参、石膏、干姜。加防风、芍药、白术、茯苓、独活、白鲜皮、生姜。

卷十六 祖方

升麻汤(一名升麻葛根汤)

治阳明经邪发热。及痘疹初起。

升麻(一钱) 葛根 白芍(各钱半) 甘草(炙。八分)

上四味。水煎。温服。 升、葛为阳明经之向导。阳明专主肌肉。恐开泄太过。即以白芍敛护营血。甘草调和中气。所以解利本经邪热及时行痘疹。皆为专药。然在起胀后禁用。

秦艽升麻汤 治中风口目 斜。

升麻汤加秦艽、人参、桂枝、白芷、防风、葱白。

升阳散火汤 治胃虚过食寒物。抑遏阳气于脾土中。畏寒发热。火郁则发之也。

升麻汤加羌活、独活、人参、柴胡、防风。用生甘草。

火郁汤 治火郁不舒。凛凛恶寒不止。

升麻汤用生甘草加柴胡、防风、葱白。 按此即升阳散火汤去羌活、独活、人参。加葱白。

内经所谓恶寒非寒。火郁则发之也。

冲和顺气汤 治内伤脾气。恶寒发热。食少便溏。

升麻汤加人参、羌活、防风、苍术、白术、姜、枣。

升阳补气汤 治胃气不足。脾气下溜。气短无力。不时发热。早饭后烦闷。须要眠睡。五心烦热。

升麻汤去葛根。加羌活、独活、防风、柴胡、浓朴、泽泻、姜、枣。

和解汤 治痘三日前后。起发迟。

升麻汤加人参、川芎、羌活、防风。

连翘升麻汤 治痘发太多。凉内解毒。

升麻汤加连翘、桔梗、牛蒡、木通、薄荷、灯心、竹叶。

卷十六 祖方

小柴胡汤(玉函千金名黄龙汤)

治少阳受邪。往来寒热。脉弦。胁痛而呕。

柴胡(三钱) 黄芩 人参 甘草(炙。各一钱) 半夏(二钱) 生姜(五片)

大枣(四枚)

水煎。去滓。温服。 治伤寒有五法。曰汗。曰吐。曰下。曰温。曰和。皆一定之法。而少阳例中小柴胡汤。专一和解表里。少阳为阴阳交界。邪传至此。已渐向里。故用柴胡升发其邪。

使从外解。即以人参挡截于中。不令内犯。更以半夏、黄芩清解在里之热痰。生姜、大枣并祛在表之邪气。又须甘草协辅参、柴。共襄匡正辟邪之功。真不易之法。无容拟议者也。其方后加减。乃法中之法。定而不移。至于邪气犯本。胆府受病。而加龙骨、牡蛎。丸药误下。而加芒硝。

屡下不解。引邪入里。心下急。郁郁微烦。而用大柴胡。为法外之法。变通无定。不可思议者也。独怪世医用小柴胡。一概除去人参。且必加枳、桔耗气之品。此非法之法。习俗相承。匿于横议者也。何怪乎道艺日卑。风斯日下哉。

柴胡加龙骨牡蛎汤(玉函) 治少阳经邪。误下犯本。胸满惊烦。

小柴胡汤去黄芩、甘草。加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄。

柴胡加芒硝汤(玉函) 治少阳过经不解。

小柴胡汤加芒硝三钱。

大柴胡汤(玉函) 治寒热便秘。

小柴胡汤去人参、甘草。加芍药、枳实各一钱。大黄二钱。

四逆散(玉函) 治热邪传入少阴厥逆。

小柴胡汤去人参、半夏、黄芩、姜、枣。加枳实、芍药等。分为散。饮服方寸匕。日三服。

凡病各有真假。真者易见。假者难辨。差之毫厘。迥乎冰炭。试以伤寒之厥逆辨之。其始病便见者为直中寒厥。五六日热除而见者为传经热厥。寒厥真而热厥假也。热厥之治。惟四逆散得之。

细推其邪。从阳入阴必由少阳而达。亦无不由太阴竟入少阴之理。故首推柴胡为来路之引经。亦借以为去路之向导。用枳实者。扫除中道。以修整正气复回之路也。夫阴为阳扰。阳被阴埋。舍和别无良法。故又需芍药以和其营。甘草以和其胃。胃气和而真阳敷布。假证愈而厥逆自除。但方后加减纷庞。寒热互用。非随证而推逆顺之机。难以语此。如悸。加桂枝。小便不利。加茯苓。泄利下重。加薤白。皆阴为阳扰。随其攸利而开泄之。咳利。加五味、干姜。腹痛。加附子。

是阳被阴埋。急须焕发以克复之。与厥阴例中。当归四逆加吴茱萸同法。须知真证正治。假证间取。总不出此方之模范也。至若二经热邪亢极而厥。自有大承气下夺之法。又非四逆散、当归四逆之和法可例治也。

柴胡去半夏加栝蒌汤(金匮) 治疟多渴。

小柴胡汤去半夏加栝蒌根。

柴胡桂枝干姜汤(玉函 金匮名柴胡桂姜汤) 治疟寒多微有热。

小柴胡汤去人参、半夏、姜、枣。加桂枝、干姜、栝蒌根、牡蛎。(熬)

柴胡桂枝汤(玉函) 治太阳少阳并病合病。寒热及疟。

小柴胡汤加桂枝、芍药。(即小柴胡汤合桂枝汤)

柴胡四物汤 治妇人经行感冒。热入血室。

小柴胡汤合四物汤。

柴胡枳桔汤(一名枳桔柴胡汤) 治少阳寒热痞满。

小柴胡汤加枳壳、桔梗。

增损柴胡汤 治少阳血虚。寒热不止。

小柴胡汤去黄芩。加川芎、芍药、陈皮。

柴胡清肝散 治怒火憎寒发热。肝胆风热疮疡。

小柴胡汤去半夏、姜、枣。加山栀、川芎、连翘、桔梗。

人参败毒散(局方) 治时疫初起发热。及感冒发散后热不止。

小柴胡汤去半夏、黄芩、大枣。加茯苓、羌活、独活、前胡、川芎、枳壳、桔梗。 问时疫初起。用人参败毒。得毋助邪为虐之患乎。又何以治非时寒疫。汗后热不止。详此二者。一为全盛之毒。一为未尽之邪。胡一方可混治耶。盖时疫之发。或值岁气并临。或当水土疏豁。种种不侔。

然必入伤中土。土主百骸。无分经络。毒瓦斯流行。随虚辄陷。最难叵测。亟乘邪气未陷时。尽力峻攻。庶克有济。其立方之妙。全在人参一味。力致开阖。始则鼓舞羌、独、柴、前各走其经。

而与热毒分解之门。继而调御津精血气各守其乡。以断邪气复入之路。与桂枝汤中芍药护营之意不殊。如桂枝人参汤、小柴胡汤、参苏饮。未尝不用人参以协济表药成功也。但其所主。惟天行大头。乃为合辙。加荆、防、牛蒡、薄荷。名荆防败毒。为捻颈瘟。咽喉肿痛之专药。即上二证。在热毒既陷以后。及北方黑骨温等。

总与此方无预也。至若伤寒传变之邪。伏气郁发之证。泾渭攸分。略无交涉。而先哲尝借以治寒疫汗后余热往往获效者。以非时之邪混厕经中。屡行疏表不应。邪伏幽隐不出。非藉人参之大力不能载之外泄也。逮至疫痢昏热口噤。亦宜此方加陈仓米引领入胃。则毒随药化。得非人参辅佐之力欤。独怪近世医流。偏谓人参助长邪气。除去不用。专行群队攻发。鼓激壮火飞腾。不至竭绝真阴不已。兹缘同学质问。因祖述以政。

荆防败毒散 治大头虾蟆瘟证。

人参败毒散加荆芥、防风、薄荷、牛蒡子。

仓禀汤 治疫痢发热。

人参败毒散加陈仓米一撮。

清脾饮 治食疟脉实。溺赤便秘。

小柴胡汤去人参。加白术、青皮、浓朴、草果。 按清脾饮。清理脾家痰气宿滞。及蕴积少阳经中风热之邪。乃于小柴胡中除去人参。益入青皮、白术、浓朴、草果一派克削之味。在藜藿之人。固为相宜。若膏粱豢养柔脆者。即有留滞。亦难胜此。用者审之。

卷十六 祖方

星香汤

治中风痰涎潮塞。不省人事。服热不得者。

南星(三钱) 木香(半钱) 生姜(十片)

水煎。服无时。

省风汤(局方) 治卒中口噤不能言。口眼 斜。筋脉抽掣。风痰壅盛。

星香汤去木香。用陈胆星一钱五分。加防风一钱。生半夏、黄芩、生甘草各七分半。

大省风汤(局方) 治卒中痰逆呕泄。脉沉厥冷。

星香汤去木香。用陈胆星二钱。加防风、独活、生附子各一钱。全蝎、生甘草各五分。按此即省风汤去半夏、黄芩。

加独活、附子、全蝎。二汤虽分寒热主治。并用生姜十片以开发风痰。不可减也。

三生饮(局方) 治中风卒倒。口眼 斜。半身不遂。寒闭不省人事。痰气上壅。

星香汤本方用生南星一两。木香三钱半。加生川乌、生附子各五钱。捣罗为散。每服五钱。

同生姜十片煎服。气虚卒倒。另加人参两许驾驭之。 三生饮。中风门中破的之方。虽本星香。

而实得大省风之妙用。与续命汤相为犄角。夺门革鼎。各有专功。贵在先声夺气。无容庸师拟议。

卷十六 祖方

术附汤

治寒湿体痛。自汗身寒。

白术(一两) 附子(半两)

上二味。水煎。去滓。放凉分三服。

参附汤 治脾肾阳虚。厥逆自汗。

术附汤去术加人参一两。

附汤 治元阳衰弱。虚风自汗。

术附汤去术加黄 一两(蜜酒炒) 三因治自汗。用 附、术附、参附三方。皆用附子五钱。

余俱一两。分三服服之。其卫外之阳不固。则用 附。脾中之阳不固。则用术附。肾脏之阳不固。则用参附。凡属阳虚自汗。不能舍此三方。而 附可以治虚风。术附可以治寒湿。参附可以壮元神。三方亦相因为用。只用二物。不杂他味。取力锐以擅专功也。其外麻附、桂附、姜附、椒附、星附及大黄附子等。法度森森。分治九垓。各具转日回天之妙用。岂寻常可拟议乎。

桂枝附子汤(玉函) 治风湿身重烦疼。不能转侧。

术附汤去术。本方用附子一枚。加桂枝一两二钱。甘草六钱。生姜一两。大枣十二枚。分温三服。

白术附子汤(玉函。即近效白术附子汤) 治风湿相搏。骨节烦疼。掣痛不得屈伸。近之则痛剧。汗出短气。小便不利。恶风不欲去衣。或身微肿。

术附汤本方用术一两二钱。附六钱。加甘草六钱。生姜一两。大枣十二枚。分温三服。

甘草附子汤(玉函) 治风湿大便坚。小便自利。

术附汤本方用术、附各六钱。加桂枝一两二钱。甘草六钱。分温三服。 桂枝附子、白术附子、甘草附子三方。皆本术附汤方而立。一加桂枝、甘草、姜、枣。以治身重烦疼。不能转侧。

其病全在躯壳。无关于里。故于本方除去白术。使桂、附专行躯壳。而振驱风遂湿之功。用甘草以缓桂、附之性。不使其汗大泄。汗大泄。则风去而湿不去也。风在疾祛。湿在缓攻。故用生姜之辛以散之。大枣之甘以缓之。则营卫之开阖有权。风湿无复入之虞矣。 一加甘草、姜、枣。

以治骨节烦疼掣痛等证。浑是湿流关节之患。故于本方但加甘草。以缓术、附之性。姜、枣以司开阖之机。风之见证本轻。故无藉于桂枝也。 一加桂枝、甘草。以治风湿大便坚。小便自利。

以病气 内犯。故于本方加桂枝助附子以杜内贼之风湿。加甘草助白术以和二便之偏渗。故大便虽坚。法无下夺之理。

附子汤(玉函) 治少阴病始得之。背恶寒。脉沉身体骨节痛。

术附汤加茯苓、白芍各一两。人参六钱。

真武汤(玉函 千金名玄武汤) 治少阴下利腹痛。或咳呕。小便不利。

术附汤本方白术六钱。附子一枚。(炮) 加茯苓、芍药、生姜各一两。 咳者。加五味子、细辛、干姜。小便利者。去茯苓。

下利。去芍药加干姜。呕者。去附子加生姜。 详附子汤与真武汤二方。止差一味。一治少阴病始得之。便背恶寒。口中和。知其人真阳素亏。故用人参以助附子之雄。茯苓以行白术之滞。又恐生附性悍。伤犯真阴。故用芍药以护持营血。营血得安。而真阴受荫矣。 一以少阴病二三日不已。至四五日腹痛自利。四肢沉重。或咳或呕。其人内外皆是水气。故用生姜佐茯苓、术、附以利水为务。水去则真阳自复。当知此证皆由水气郁遏其阳。阳气原不大虚。所以方中术、附。仅用附子汤之半。又恐辛燥。有伤其阴。因以芍药保其营血。与附子汤之立法不殊。即过汗伤经。振振欲擗地者。亦不出是方也。

附子散 治阴痉。

术附汤本方二味各用一两。加桂心、川芎、独活各半两。为散。每服三四钱。姜、枣汤煎服。

卷十六 祖方

四逆汤(玉函)

治阴寒脉沉。四肢厥冷。呕吐泄泻。

附子(生用。一枚) 干姜(五钱) 甘草(六钱)

上三味。水煎。分温再服。强人可服大附子一枚。干姜一两。

四逆加人参汤(玉函) 治恶寒脉微而利。

四逆汤加人参三钱至一两。

茯苓四逆汤(玉函) 治发汗。若下之。病仍不解烦躁。

四逆汤加人参三钱至一两。茯苓六钱。

通脉四逆汤(玉函) 治少阴病下利清谷。里寒外热。

四逆汤倍用干姜。

通脉四逆加猪胆汁汤(玉函) 治吐以下断。四肢拘急不解。脉微欲绝者。

四逆汤倍干姜加猪胆汁。

白通汤(玉函) 治少阴病下利脉微。

四逆汤去甘草。木方姜、附各三钱。加葱白四茎。

白通加猪胆汁汤(玉函) 治少阴病下利。厥逆无脉。干呕而烦。

四逆汤去甘草。木方姜、附各用三钱。加葱白四茎。人尿五合。猪胆汁一合。

干姜附子汤(玉函。一名姜附汤) 治少阴病昼日烦躁。

四逆汤去甘草。 四逆汤用姜、附之辛热恢复其阳。即用甘草以缓其性。使之徐行以达四末。专为始病便见厥逆。脉沉不发热者而设。即太阴自利腹痛。厥阴下利拘急。总不出此。以厥阴之邪。无不由少阴而入也。非但三阴俱可取用。并太阳之头痛。发热脉沉。亦须用此。先救其里。然后解表。方为合辙。而少阴病昼日烦躁。用干姜附子汤。即四逆汤中除去甘草。专用二味以迅扫阴霾。与白通立法无异。以意逆之。四逆一方。太阳尚所攸赖。白通二例。与厥阴独无干预耶。虽厥阴经中。但有通脉。而无白通。详二方止互更一味。通脉有甘草而无葱白。白通有葱白而无甘草。一取甘缓以徐复欲绝之脉。一去甘草以急追将脱之阳。皆用猪胆以除假热。白通专用葱白以通真阳。又恐葱白性升引领姜、附上僭。故以人尿折而下之。其通脉本方。虽无葱白。方后便有面赤加葱之例。葱白既可加用。人尿独不可加用乎。况厥阴五内风木。得无面赤戴阳。可用葱白之治乎。上法皆末流之挽。无问直中沉寒。传经坏病。病气至此转逆。元气至此殆尽。非始病便见脉沉发热之比。纵两感势剧。尚有麻黄附子细辛汤。尽力可救。与前太阳例中先后救里解表之法。互相挥发。辨治之微。惟在头之痛与不痛为确据也。精义至此。尽情剖露。后世略不加察。妄立两感之方。总未达长沙万一耳。

回阳返木汤 治阳虚躁渴。面赤戴阳。欲坐卧泥水中。脉来无力欲绝者。

四逆汤加人参、麦门冬、五味子、腊茶、陈皮。面赤者。下虚也。加葱七茎。黄连少许。用泥浆水澄清煎服。入白蜜五匙。冷服取汗。 此以白通合生脉。治阴极似阳。最为神妙。加用腊茶、浆水等味当矣。但陈皮一味。似属不必。当知人参既合姜、附。其势 张。奚藉陈皮发扬之力哉。

羌活附子散 治胃冷呃逆。

四逆汤去甘草。本方用附子半两。干姜二钱。加羌活、茴香各半两。木香一钱。为散。每服二钱。入盐一字。水煎微温服。

木香散 治虚寒滑泄不止。

四逆汤本方用甘草、干姜各二两。附子一两。加丁香、木香、肉豆蔻、广藿香、诃子肉、赤石脂各一两。为散。每服三钱。

陈米汤上。(世本。无炮姜。多当归。)

冷香饮子 治中暑内挟生冷冻饮料食。腹痛泻利。

四逆汤去干姜。本方甘草、附子各一钱。加草果仁、橘红各一钱。生姜五片。浸冷服之。

浆水散 治中暑泄泻。多汗脉弱。

四逆汤本方三味各用五钱。加肉桂五钱。良姜、半夏各二钱五分。(二味俱醋炒) 浆水煎。去滓冷服。 按浆水乃秫米和曲酿成。如醋而淡。今人点牛乳作饼用之。或用真粉作。纳绿豆者尤佳。

茵陈四逆汤 治阴黄脉沉细。肢体逆冷。腰以上自汗。

四逆汤本方用炮姜一钱五分。附子、甘草各一钱。加茵陈蒿一钱五分。

茵陈附子干姜汤 治阴黄脉沉细。

四逆汤去甘草。用熟附三钱。炮姜二钱。加白术二钱。豆蔻、枳实、半夏、茯苓、泽泻、橘红各八分。茵陈蒿一钱。生姜五片。

卷十六 祖方

理中汤(玉函金匮名人参汤)

治胸痹心胸痞气。霍乱吐泻不渴。一切脾胃虚寒。呕吐清水。饮食不入。完谷不化。

干姜(炮。半钱至一钱) 人参(一钱至三钱) 白术(炒焦。一钱至二钱) 甘草(炙。半钱至一钱)

上四味。水煎。去滓。温服。 肠胃虚脱。完谷不化者。炼白蜜丸弹子大。沸汤研。和滓。

日三夜二服。名理中丸。

附子理中汤 治下焦虚寒。火不生土。泄泻呕逆。

理中汤加熟附子。 按方中用参三钱。仅可用附一钱。若峻用温补。用参一两。方可加附三钱。如寻常小剂。用参一钱。止可用附三分。设不审此。而附过于参。下咽之后。壮火食气。反招竭泽之殃。制剂不可不讲。

桂枝人参汤(玉函) 治挟热利不止。心下痞硬。

理中汤加桂枝。

枳实理中汤 治胃虚挟食。及结胸本虚。不能受攻者。

理中汤加枳实、茯苓。千金加半夏、浓朴、附子。治胸中闷。亦可用陈米饮或蒸饼丸服。

治中汤 治冷食结滞。

理中汤加青皮、陈皮。

连理汤 治胃虚挟食。痞满发热。

理中汤加黄连、茯苓。

理苓汤 治胃虚食滞。喘胀浮肿。小便不利。

理中汤合五苓散。

金匮干姜人参半夏丸 治妊娠胃寒。呕吐不止。

理中汤去白术、甘草。本方干姜、人参各一两。加半夏二两。姜汁糊丸。梧子大。饮服十丸。日三服。

甘草干姜汤(玉函) 治胃中阳虚。咽干烦躁吐逆。

理中汤去人参、白术。

金匮三物大建中汤 治胸中大寒。呕吐不能食。及少腹冷积作痛。

理中汤去白术、甘草。本方干姜用四钱。人参用三钱。加蜀椒半合。(去闭口者。炒去汗)

水煎。去滓。纳胶饴半杯。微火再煎温服。如炊顷。少饮稀粥一升。后更服。当一日食糜。温覆之。

甘姜苓术汤(金匮。一作肾着汤) 治腰以下重着而痛。

理中汤去人参加茯苓。 肾着者。肾受湿着而重痛。故以燥湿为务。非肾虚腰痛可浑用也。

渗湿汤(局方) 治湿滞经络。腰下重着而痛。

理中汤去人参。加苍术、茯苓、橘红、丁香、姜、枣。

大顺散(局方) 治暑热引饮过多。霍乱吐泻。

理中汤去人参、白术。本方甘草、干姜各半两。加肉桂、杏仁(去皮尖。)各三钱。先将甘草同白砂炒。次入干姜。

却下杏仁。炒过筛去砂。合桂为散。每服三钱。沸汤调服。

乌梅丸(玉函) 治蛔厥。

理中汤去白术、甘草。加乌梅、黄连、黄柏、附子、蜀椒、桂枝、细辛、当归。以苦酒渍乌梅一宿。蒸之五升米下。

饭熟去核捣成泥。与蜜杵丸。先食饮服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。 千金治久痢诸药不瘥。本方去细辛、附子、人参、黄柏。桂枝换桂心。

卷十六 祖方

半夏泻心汤(玉函)

治心下痞满不痛。

半夏(五钱。泡) 干姜(炮) 甘草(炙) 人参 黄芩(各三钱) 黄连(一钱) 大枣(四枚。擘)

上七味。水煎。温分三服。

生姜泻心汤(玉函) 治心下痞硬。下利腹鸣。

半夏泻心汤减干姜二钱。加生姜四两。

甘草泻心汤(玉函) 治胃虚痞满。误下利不止。

半夏泻心汤去人参。加用甘草一钱。

黄连汤(玉函) 治胃中寒热不和。心下痞满。

半夏泻心汤去黄芩。减人参一钱。加桂枝三钱。

干姜黄芩黄连人参汤(玉函) 治胃虚客热痞满。

半夏泻心汤去半夏、甘草、大枣。加川黄连二钱。

卷十六 祖方

局方七气汤

治七情郁结于中。心腹绞痛。服宽膈破气药转剧者。投此即效。

人参(钱半至三钱) 甘草(炙。一钱) 肉桂(一钱至钱半) 半夏(一钱至钱半) 生姜(七片)

上五味。水煎。空心腹。 千金。加吴茱萸名奔气汤。

深师七气汤 治七气为患。气寒而热。呕泻痞满。

七气汤加干姜、吴茱萸、枳实、橘皮、桔梗、芍药、干地黄、黄芩。

三因七气汤 治七气致病。呕逆痞闷。腹胁胀痛。

七气汤加浓朴、白芍、茯苓、橘皮、苏叶、大枣。

指迷七气汤 治七情相干。阴阳不得升降。气道壅滞。攻冲作痛。

七气汤去人参易观桂。加香附、青皮、陈皮、桔梗、蓬术、藿香、益智仁、大枣。

大七气汤 治积滞 瘕结聚。随气上下。心腹 痛。小腹胀满。二便不利。

指迷七气汤去半夏、姜、枣。加山棱。

橘皮干姜汤 治干呕吐逆。吐涎沫而哕。

七气汤去半夏加干姜、橘皮、通草。

苏子降气汤(局方 千金本名紫苏子汤) 治脚弱上气。凡痰涎壅盛。肺满咳嗽。服之气降即安。

七气汤去人参。加苏子三钱。橘红一钱。当归、前胡、浓朴各五分。大枣一枚。

温肺汤 治肺胃虚寒。咳嗽呕逆。大便不实。

七气汤加橘红、干姜、木香、钟乳。 局方。去人参、木香、钟乳。加细辛、杏仁、芍药、五味子。

半夏温肺汤 治寒痰咳嗽。心下汪洋。胃气虚寒者。

七气汤加橘红、赤茯苓、细辛、桔梗、旋复花、白芍。

参苏温肺汤 治肺受寒而喘嗽。

七气汤加橘红、木香、桑白皮、紫苏、茯苓、白术、五味子。冬月。更加不去节麻黄三分。

卷十六 祖方

崔氏八味丸(金匮作汤。名生料八味丸)

治肾脏真阳不足。火不归原。

熟地黄(八两) 山茱萸肉 干山药(微焙。各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 白泽泻(去毛。各三两) 附子(童便浸煮。去皮脐。切) 肉桂(去粗皮。勿见火。各一两)

上八味。为末。炼白蜜丸。梧子大。每服五七十丸。空心淡盐汤。临卧时温酒下。以美膳压之。

金匮肾气丸八味丸肉桂易桂枝。

钱氏六味丸(一名六味地黄丸 作汤。名生料六味丸) 治肾水真阴不足。

八味丸去桂、附。方中熟地黄用缩砂蜜八钱制。 按金匮八味肾气地黄本无缩砂之制。以中有附子之雄。肉桂之窜也。钱氏裁去二味。治小儿解颅等证。虽曰素禀肾虚。而纯阳未动。地黄不制可也。后世借治真阴不足。乃用缩砂制地黄。不特无减食作泻之虞。服后连嗳数声。气转食运。脾肾安和。其阳生阴长之妙。世都莫知。兹特表而出之。

加减六味丸 治阴虚咳嗽。吐血骨蒸。及童劳晡热消瘦等证。

六味丸去山茱萸。加葳蕤四两。亦可作膏。

河车六味丸 治禀质素虚。将欲成劳。

六味丸本方用紫河车熬膏丸服。

都气丸 治肾水不固。咳嗽精滑。

八味丸去桂、附。加五味子一两。

七味丸 治肾虚火不归根。游散在上在外。

八味丸去附子。(一方。桂用二两)

加减八味丸 治肾虚火不归源。哄热咳嗽。

八味丸去附子。加五味子一两。

济生肾气丸 治肾气不化。小便涩数。

八味丸本方用茯苓三两。熟地四两。山药、山萸、丹皮、泽泻、肉桂各一两。附子五钱。加牛膝、车前各一两。 此本金匮肾气方中诸药。各减过半。惟桂、苓二味。仍照原方。为宣布五阳。开发阴邪之专药。更加牛膝、车前。为太阳厥阴之向导。以肝为风木之脏。凡走是经之药。性皆上升。独牛膝通津利窍。下走至阴。车前虽行津液之府。而不伤犯正气。故济生方用之。详金匮肾气用桂枝而不用肉桂者。阴气固结于内。势必分解于外。则肾气得以流布周身。而此既用牛膝引入至阴。又需桂、附蒸动三焦。不特决渎有权。膀胱亦得以化。所以倍用肉桂。暗藏桂苓丸之妙用。愈于五苓十倍矣。但方中牛膝滑精。精气不固者勿用。

清金壮水丸 治肾脏水亏火旺。蒸热咳嗽。

八味丸去桂、附。加麦门冬三两。(去心)五味子一两。

纳气丸 治脾肾皆虚。蒸热咳嗽。倦怠少食。

八味丸去桂、附。加沉香一两。砂仁二两。如泄泻少食者。用干山药末。调糊代蜜为丸。

香茸八味丸 治肾与督脉皆虚。头旋眼黑。

八味丸去桂、附。加沉香一两。鹿茸一具。

十补丸 治禀赋阳虚。下体无力。小儿解颅。胫软膝盖不生。

八味丸加鹿茸一具。五味子一两。

卷十六 祖方

金匮枳术汤

治水肿心下如盘。边如旋盘。

枳实(十枚) 白术(二两)

上二味。水煎。温分三服。腹中软。即当散也。

枳术丸 治脾不健运。饮食不化。

枳术汤用枳实一两。白术二两。荷叶裹米烧饭为丸。米汤下七八十丸。

海藏曰。东垣枳术丸。本仲景枳术汤。至晚年道进。用荷叶烧饭为丸。取留滓于胃也。太无曰。金匮治水肿心下如盘。故用汤以荡涤之。东垣治脾不健运。故用丸以缓消之。二方各有深意。不可移易。

香砂枳术丸 治气滞宿食不消。

枳术丸加木香、砂仁各半两。

橘半枳术丸 治痰食兼并不化。

枳术丸加橘皮、半夏各半两。

深师消饮丸 治停饮胸满呕逆。腹中水声。不思饮食。

枳术丸加茯苓一两。炮姜半两。姜汁调。神曲煮浮糊丸梧子大。淡姜汤或沸汤米汤任下三四十丸。

按此即肾着汤去甘草之缓中。易枳实以导滞也。

卷十六 祖方

平胃散(局方)

治胃中宿食不化。藜藿人宜之。

苍术(泔浸去皮。麻油拌炒黄。四两) 浓朴(去皮。姜汁炒) 陈皮(泡。去浮白) 甘草(炙。各三两)

上四味。为散。每服四五钱。加生姜三片。水煎。温服。

香连平胃散 治食积发热。腹痛作泻。

平胃散加姜汁炒川连二两。木香一两。

不换金正气散(局方) 治时气不正。感冒夹食。

平胃散加藿香、半夏。时气。加香豉。

藿香正气散(局方) 治水土不服。感冒时气夹食。

平胃散换白术。加藿香、紫苏、半夏、茯苓、白芷、桔梗、大腹皮、姜、枣。(古本。无大腹皮。有苍术)

人参养胃汤(局方) 治食滞痞满。寒热痞疟。

平胃散加藿香、半夏、人参、茯苓、草果、姜、枣、乌梅。

参苓平胃散 治脾虚饮食不化。大便不实。

平胃散加人参、茯苓。

白凤膏 治少年禀气不足。因饮食饥饱所伤。致成虚损。形体羸弱。日晡潮热。腹胀气急。脉来弦数者。

平胃散四两。加参、苓各一两。京枣四两。去核。逐一填入前药。入乌嘴白鸭腹内。男雌女雄。制法如乌骨鸡丸。

此葛可久方。丸以蒸饼。取缓留胃脘而和中气之伤也。盖参、苓平胃。原非补益肾水之药。予尝借此以治饮食内伤。中气不和。发热羸瘦之证。往往获效。详方名白凤者。以凫字下几字。加于鸟字以上也。且丸以膏名。取脂膏之义。藏机法也。

浓朴汤 治脾胃虚寒。作胀。腹中时痛时止。

平胃散去苍术加茯苓、干姜。洁古。加半夏、枳实、姜、枣。

除湿汤 治湿热痞满不食。

平胃散加半夏、茯苓、白术、藿香、生姜、大枣。

升阳除湿汤 治脾胃虚弱。不能饮食。腹鸣泄泻。

平胃散去浓朴加羌活、防风、升麻、柴胡、猪苓、泽泻、麦芽、神曲。

五积散(局方) 治感冒内挟冷食。脾阴受伤。表里俱病。

平胃散加麻黄、桂枝、炮姜、半夏、茯苓、枳壳、桔梗、白芍、当归、川芎、白芷。每服四五钱。生姜三片。葱白三茎。水煎。去滓热服。温覆取微汗。

调中汤 治食积类伤寒。及手足四肢发阴斑。

平胃散加枳实、白术、干姜、黄连、山楂、神曲、草果。水煎。去滓。磨木香调服。

胃苓汤 治饮食停积。浮肿泄泻。脉证俱实者。

平胃散合五苓散生料煎服。 平胃本平胃气之敦阜。若因脾土之虚。不能消运。又须稍藉参、苓。如养胃之类。然有土衰不能分利而成肿胀。且气壅不胜参、术难合理中者。乃合五苓以健运水土。与正气散之假苏、藿以散客邪。两不移易之定例也。

枣矾丸 治食积发黄。

平胃散加皂矾。(面裹。烧红) 煮红枣肉丸服。 此消磨宿滞之第一峻利方。较平胃之缓急百倍。膏粱慎勿罔施。

服后以谷压之。否则恐其呕吐也。

枳壳汤 治痘疹误服参、 。腹胀喘急。

平胃散去苍术加枳壳。

卷十六 祖方

二陈汤(局方)

治脾胃痰湿。

半夏(姜制。二钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(略去白。一钱) 甘草(炙。一钱) 生姜(三片) 乌梅肉(半个)

上六味。水煎。空心温服。 燥痰。减半夏、生姜加麦门冬、竹沥。郁痰干咳。去半夏。用蜜煎姜。加川贝母。火痰。加黄连、竹茹。老痰。加蛤粉、海石。 按此方本内经半夏汤及金匮小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方而立。加甘草安胃。橘皮行气。乌梅收津。生姜豁痰。乃理脾胃。治痰湿之专剂也。其灵枢半夏汤。见不得卧门。

小半夏汤(金匮又名生姜半夏汤) 治痰积膈上。咳嗽呕哕。

二陈汤去陈皮、甘草、茯苓、乌梅。用半夏一两(炮。去涎水) 生姜汁半合。

千金半夏汤 治胆腑实热。

二陈汤去陈皮、甘草、乌梅。生姜易宿姜。加黄芩、生地黄、秫米、远志、酸枣仁。以流水煎秫米。去滓。煎服。

小半夏加茯苓汤(金匮) 治痰饮多汗。小便不利。

二陈汤去陈皮、甘草、乌梅。用半夏一两。生姜汁半合。茯苓三钱。

大半夏汤 治胃反呕吐。

二陈汤去陈皮、甘草、茯苓、乌梅。加人参三钱。以水和蜜。扬之二百四十遍。煮药温服。 千金有橘皮。治气满腹胀。又。千金大半夏汤本方更加附子、当归、桂心、蜀椒、浓朴、枳实、茯苓、甘草、大枣。治胃中虚冷。腹满气塞。

半夏干姜汤 治干呕吐涎沫。

二陈汤去茯苓、陈皮、甘草、乌梅、生姜。加干姜、等分为散。取方寸匕。浆水煎服。

橘皮汤 治干呕哕手足厥。

二陈汤去半夏、茯苓、甘草、乌梅。用橘皮四钱。生姜一两。

橘皮半夏汤 治积气痰痞。饮食呕吐不止。

二陈汤去茯苓、甘草、乌梅。用半夏、橘皮各半两。生姜汁半合。

橘皮枳实生姜汤(金匮) 治胸痹短气。

二陈汤去半夏、茯苓、甘草、乌梅。用橘皮一两。生姜半两。加枳实三钱。

橘皮竹茹汤(金匮) 治胃虚哕逆。

二陈汤去半夏、茯苓、乌梅。用橘皮三钱。甘草一钱。生姜半两。加竹茹三钱。人参一钱。大枣三枚。

半夏浓朴汤(金匮。即四七汤) 治气结成疾。状如破絮。或如梅核。结在咽喉。咯不出。咽不下。中脘痞满。气郁不舒。恶心呕逆。一切郁证初起属实者。

二陈汤去橘皮、甘草、乌梅。加紫苏、浓朴。(一方。有红枣。)

加味四七汤 治心气郁滞。

四七汤加茯神、远志、菖蒲、甘草。

指迷茯苓丸 治中脘留伏痰饮。臂痛难举。手足不能转移。背上凛凛恶寒。

二陈汤去陈皮、甘草、乌梅。本方用半夏曲二两。茯苓一两。加枳壳、风化硝各半两。姜汁调。神曲糊丸。梧子大。

每服三五十丸。空心淡姜汤下。

浓朴生姜甘草半夏人参汤(玉函) 治胃虚呕逆。痞满不食。

二陈汤去茯苓、陈皮、乌梅。加人参、浓朴。

二术二陈汤 治脾虚痰食不运。

二陈汤加生白术、(姜汗拌晒。) 茅术。(麻油拌炒。)

分气紫苏饮 治胁痛气喘。

二陈汤去半夏加紫苏、桑皮、大腹皮、桔梗、五味子、食盐。

宁嗽化痰汤 治客邪伤肺。久嗽不止。

二陈汤加紫苏、葛根、枳壳、桔梗、前胡、麻黄、杏仁、桑皮。

导痰汤 治湿痰内外壅盛。

二陈汤加南星、枳实。

加味导痰汤 治湿热痰饮。眩晕痰窒。

导痰汤加人参、白术、黄芩、黄连、栝蒌霜、桔梗、大枣、竹沥、姜汁。

十味导痰汤 治痰湿上盛。头目不清。

导痰汤加羌活、天麻、蝎尾。临服入雄黄末少许。

祛风导痰汤 治类中风。筋脉颤掉。

导痰汤加羌活、防风、白术、姜汁、竹沥。

涤痰汤 治类中风。痰迷心窍。

导痰汤加菖蒲、人参、竹茹。

温胆汤(千金) 治心胆虚怯。触事易惊。多汗不寐。短气乏力。皆由寒涎沃胆所致。

二陈汤用橘红。加枳实、竹茹、红枣。

参胡温胆汤 治往来寒热。呕而痞闷。

温胆汤去竹茹、红枣。加人参、柴胡。

十味温胆汤 治寒涎沃胆。胆寒肝热。心悸不眠。短气恶心。耳鸣目眩。四肢浮肿。

温胆汤去竹茹加人参、熟地、枣仁、远志、五味子。胆之不温。由于胃热不清。停蓄痰涎。

沃于清净之府。所以阳气不能条畅。而失温和之性。故用二陈之辛温以温胆涤涎。涎聚则脾郁。

故加枳实、竹茹以化胃热也。若寒热呕逆。胃气不振也。去枳实之消克。红枣之滞胃。加柴胡以疏肝。

人参以扶胃。乃六君子之变法也。更加熟地、枣仁、远志、五味。又为归脾汤法派耳。

消暑丸(局方) 治肥人伤暑。眩晕呕逆。

二陈汤去陈皮。用醋炒半夏二倍。生姜自然汁为丸。酸浆水或乌梅汤、淡醋汤下七八十丸。

千缗汤 治风痰喘急脉证俱实者。

二陈汤去茯苓、橘皮、乌梅。本方用半夏七枚。甘草一寸。生姜指大切。加皂荚(去皮弦子。酥炙。)净末半两。水煎温服。一方。无甘草。但用半夏一两。皂荚末半两。生姜七片。

同入纱袋中。以手揉取清汁。作三服。

温中丸 治黄胖面肿足胀。是脾虚不前健运。虽有积聚。不可下之。

二陈汤本方橘、半、茯苓各一两。炙甘草五钱。加黄连、香附、苦参、针砂(醋 。锈过。)

各五钱。白术二两。神曲一两。醋水各半泛丸梧子大。每服七八十丸。用白术六钱。陈皮一钱。

生姜三片煎汤送下。虚。加人参一钱。病轻者。服此药六七两。小便即长。病甚者。服一斤。小便始长。积聚去净。然后六君子之类调补之。

卷十六 祖方

四君子汤(局方)

治胃气虚弱。饮食不思。倦怠少食。

人参(一钱至三钱) 白术(炒黄。一钱至二钱。) 茯苓(一钱至钱半。) 甘草(炙。六分至一钱。)

上四味。水煎。空心温服。按四君子乃胃家气分之专药。胃气虚而用之。功效立见。即血虚用四物。

亦必兼此。故八珍之主治。不独气血两虚也。即血虚者亦须兼用。但补气则偏于四君。补血则偏于四物。若纯用血药。不得阳生之力。阴无由以化也。方中白术。若治脾胃虚衰。大便不实。或呕恶不食。

合用炒焦。方有健运之力。如肺胃虚燥。咳嗽失血。须用陈米饭上蒸过十余次者。则转浊为清。

转燥为润。是以异功散、八珍汤及归脾、逍遥等方内。并宜蒸者。即阴虚干咳。咳吐白血。总无妨碍。

更加白蜜拌蒸。犹为合宜。其于轻重炮制之间。全在用者之活法权变。举此可以类推三隅矣。

异功散 治肺胃气虚。稀痰喘嗽。

四君子汤加橘皮(略去白。) 为散。每服三四钱。加生姜一片。水煎。去滓服。

六君子汤 治胃虚少食。痰嗽呕泄。

四君子汤加橘皮、半夏、生姜。

香砂六君子汤 治气虚痰食气滞。

六君子汤加木香、砂仁、乌梅。

乌蝎六君子汤 治小儿慢脾风内钓六君子汤加川乌、蝎尾。神曲糊丸服。

温脾散 治小儿心脾亏损弄舌。及虚胀乳食不进。

四君子汤加黄 、藿香、诃子肉、橘皮、桔梗、木香。为散。每服三四钱。加姜、枣煎服。

外台茯苓饮 治胸中停痰。宿水吐后。虚满不食。

四君子汤去甘草。加枳实、橘皮、生姜。

惺惺散(局方) 治小儿伤寒。发热咳嗽。

四君子汤加桔梗、细辛、羌活。(一作花粉。)等分为散。每服一二钱。加薄荷五叶。水煎热服。取微汗愈。不愈。再作。加葱白、香豉。

四兽饮 治疟疾胃虚。中挟痰食。

四君子汤加半夏、橘皮、草果为散。每服四五钱。加生姜七片。乌梅肉一个。水煎。清晨热服。

八味顺气散 治类中风虚胀喘逆。

四君子汤加青皮、橘皮、白芷、乌药为散。每服四五钱。水煎。温服。

参苓白术散(局方。一名参术饮。) 治胃虚喘嗽。大便不实。

四君子汤加山药。扁豆、莲肉、桔梗、薏苡、砂仁为散。每服四五钱。加姜、枣煎服。

七味白术散(即钱氏白术散。) 治胃虚津气不行而渴。

四君子汤加藿香、木香、煨葛根为散。每服三四钱。水煎。日三服。

八珍散 治胃虚痰中见血。及粉红痰。

四君子汤加黄 、山药、粟米、扁豆。(炒存性。)

九味资生丸 治老人食难克运。

四君子汤本方参、术各三两。茯苓一两半。炙甘草半两。加橘红、楂肉、真神曲各二两。川黄连、白豆蔻各三钱半、炼白蜜丸服。古方止此九味。后人更加桔梗、藿香各半两。泽泻三钱半。扁豆、莲肉各一两。薏苡三两。山药、麦芽、芡实各一两半。醉饱后细嚼弹子大一丸。淡姜汤下。则酒食易化。健脾开胃。消食止泻。调和脏腑。滋养营卫。饥时服之即饱。饱后食之即饥。药虽繁简不同。而功效不异。因两存之。

八珍汤 治妇人胎产崩漏。气血俱虚者。

四君子汤合四物汤。

八物汤 治营卫俱虚。畏寒发热。

八珍汤去人参加黄 。按八珍、八物功用悬殊。以人参专补脏腑元气。黄 惟司营卫开阖也。

世人每谓黄 代人参。恒用八物补益脏腑之气。大为喷饭。

人参胃风汤(局方) 治风入胃中。能食便血。

四君子汤去甘草加当归、白芍、川芎、桂枝、粟米。一方。多木香。按风入胃中。何以反能食。

盖风为阳邪。其性善行。久而化热。即内经所谓瘅成为消中者是也。方中但用桂枝去风。而不去热者。以热必随风外解。不必加治耳。

益气养营汤 治瘰 结核流注。一切郁热毒瓦斯。

八珍汤加黄 、桔梗、贝母、香附、橘皮、生姜。

大防风汤(局方) 治邪袭足三阴。腿膝疼痛。及痢后胫膝痛。鹤膝风。附骨疽证。但赤热肿者禁用。

四君子汤去茯苓。加肉桂、附子、黄 、牛膝、杜仲、熟地、白芍、川芎、羌活、防风。

卷十六 祖方

四物汤(局方)

治营血虚热。

熟地黄(二钱) 当归身(一钱) 白芍药(钱半) 川芎 (八分)

上四味。水煎。温服。肥盛多湿痰。及呕逆少食便溏者禁用。

增损四物汤(局方) 治血虚发热。食少便溏。

四物汤去地黄。加人参、甘草、炮姜。

加减四物汤 治停经血滞。少腹结痛。

四物汤换赤芍加三棱、蓬术、肉桂、干漆灰。

四乌汤 治血中气滞。小腹急痛。

四物汤加乌药、香附、甘草。

四神散 治产后血虚。或瘀血腹痛。

四物汤去地黄加炮姜为散。温酒服方寸匕。

金匮当归芍药散 治腹中诸痛。

四物汤去地黄加白术、茯苓、泽泻为散。酒服力寸匕。日三。

当归散 治妊娠胎气不安。

四物汤去地黄加黄芩、白术为散。饮服方寸匕。日三。

千金芎 汤 治产后崩漏。下血不止。

四物汤换干地黄。加黄 、甘草、干姜、吴茱萸。若夏月经后。有赤白不止。除地黄。加杜仲、人参。

三黄补血汤 治血虚至夜发热自汗。

四物汤加生地黄、黄 、升麻、柴胡、丹皮。

四物二连汤 治重阳无阴。昼夜发热。

四物汤加宣黄连、胡黄连。按此本为重阳无阴。昼夜发热而立。必其人时火亢极于阴分。

乃为相宜。以阳邪炎威。故曰重阳。阴欲消亡。是即无阴。非真阴补虚之谓。盖阳全阴半。阳得以统阴。所以昼夜皆热。若阴气自病。断无上午阳分发热之理。每见时师用以治虚劳蒸热及血虚发热之疾。服之未有不呕泻夺食者。曷知方下原治发热。未尝言蒸热也。夫热发于外。虽滞于阴。

实为客邪。热蒸于内。阴不济阳。证属久虚。可不辨而混治乎。其阴虚蒸热。自有六味地黄。血虚发热。自有当归补血。亦何藉于此哉。

大秦艽汤 治中风外无六经形证。内无便溺阻隔。宜此养血营筋。血行风自灭矣。

四物汤加秦艽、生地黄、羌活、独活、防风、细辛、茯苓、白术、白芷、黄芩、石膏、甘草。

张景岳曰。大秦艽汤在机要发明。俱云治中风外无六经之形证。内无便溺之阻隔。如是血弱不能养筋。

宜养血而筋自荣。以大秦艽汤、羌活愈风汤主之。大秦艽汤虽有补血之药。而寒散之剂居其半矣。

夫既无六经之外邪而用散。何为也。既无阻隔之火邪而用寒。何为也。寒散既多。又果可养血气而壮筋骨乎。秦艽汤且不可。愈风汤则尤其不可者也。吾不知用此法者。果出何意。

独活寄生汤(千金) 治风痹腰脚疼重。

四物汤加独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、人参、甘草。

古今录验无寄生。有续断。肘后无寄生、人参、甘草、当归。有附子。产后腹痛不得转动。及腰脚挛痛。不得屈伸。痹弱者。宜服此汤。

十味锉散 治湿痹周身疼痛。

四物汤加白术、附子、防风、茯苓、黄 、肉桂。此即十全大补。去人参、甘草之甘缓补气。

而加附子、防风以通达外内也。

玉烛散 治血热大便秘结。

四物汤换生地黄。加生甘草、酒大黄、玄明粉、生姜。万全方。无大黄、明粉。易青皮、枳壳。

胶艾汤 治陷经下血。孕妇胎漏不止。

四物汤用干地黄。加阿胶、甘草、艾。清酒和水各半煎服。(一方。多干姜。)千金无地黄、芍药。

丁香胶艾汤 治经漏兼白带。

四物汤加丁香、阿胶、艾。

加味香附丸 治倒经自汗胎漏下血。

四物汤本方用熟地八两。归、芍各四两。芎 三两。加四制香附一斤。泽兰叶、乌贼骨各六两。

为末。用浮麦面、酒、醋、水调糊为丸。如绿豆大。每服百丸。早暮各一服。温酒、沸汤任下。

艾煎丸(局方) 治妇人崩伤淋沥。带下赤白。小腹 痛。

四物汤本方归、地、芍各二两。川芎一两。加人参、石菖蒲、(炒)吴茱萸(用开口者。醋炒。)

各一两。为末。用蕲艾四两。酒煎浓汁。入糯米糊为丸。梧子大。每服百丸。醇酒下。更加肉桂、熟附子各一两。香附四两。名艾附丸。

金匮温经汤 治经水不调崩带。及唇口干燥。并治经阻不通。咳嗽便血。此肺移热于大肠也。

四物汤去地黄加阿胶、甘草、人参、肉桂、吴茱萸、牡丹皮。麦门冬、半夏、生姜。更加白术。

名大温经汤。此方本胶艾汤而立。以虚火上炎。唇口干燥。故用麦冬。浊湿下渗。不时带下。故用半夏。若无二证。不必拘执成方也。

芎归汤及散 治妊娠胎不转运。

四物汤去地黄、芍药。汤则煎服。散则酒调服之。以验胎息。若是真胎。服之即动。勿经火炒乃效。

佛手散 治产妇胎不得下。

四物汤去地黄、芍药。等分。炒研为散。红酒调服。

加味佛手散 治产妇交骨不开。

四物汤去地黄、芍药。本方归用三钱。芎用一钱。加上拣人参三五钱。去血过多。加至一两。

临服入童便半盏。续续进之。质壮气实者。但加童便人参不用可也。

紫苏饮 治妊娠临月。浮肿喘胀。

四物汤去地黄加紫苏、陈皮、大腹皮、人参、甘草、生姜、葱白。感冒风寒。去腹皮加香豉。

胎动不安。加黄芩、白术。胎不运动。加木香、砂仁。肥盛气滞。加半夏、浓朴。虚羸少气。加白术倍人参。

达生散 治妊娠九个月后。服数剂则易产。

紫苏饮去川芎加白术、黄杨脑三枚。

芎归鳖甲饮 治劳疟久不止。或暂止复来。

四物汤去地黄加茯苓、半夏、橘皮、鳖甲、姜、枣、乌梅。寒多。加草果。热多。加柴胡。

胃虚少食。加人参、白术。汗多。加黄 、甘草。(一方。多青皮。)

续命煮散 治风虚昏愦自汗。手足螈 。

四物汤加人参、甘草、桂心、远志、防风、独活、细辛、葛根、荆芥。半夏为散。每服一两。

加生姜三片。水煎。通口服。多汗。去葛根加牡蛎。

生地黄黄连汤 治失血后。燥热螈 。脉数盛者。

四物汤换生地、赤芍加黄连、黄芩、山栀、防风。

滋燥养营汤 治血燥皮肤皴揭筋挛爪枯。

四物汤去川芎。加生地黄、秦艽、防风、黄连、甘草。

大补地黄丸 治精血枯槁燥热。

四物汤去川芎。加生地、黑参、黄柏、知母、干山药、山茱萸、枸杞、肉苁蓉。蜜丸。每服六七十丸。空心盐汤。临卧温酒下。

劫劳散(局方) 治肺痿咳嗽。痰中有红线。盗汗发热。热过即冷。

四物汤去川芎加人参、黄 、甘草、阿胶、五味子、半夏。为散。每服三四钱。加姜枣煎。空心服。

加味四物汤 治血虚发热。

四物汤加白术、茯苓、柴胡、丹皮。

解毒汤 治痘疮血气弱。干焦黑陷。

四物汤换生地。加人参、连翘、黄连、甘草、陈皮、木通、竹叶。

宽中散 治痘疹误用辛热秘结。

四物汤去川芎换生地。加枳壳、赤茯苓、甘草。为散。每服方寸匕。水煎。去滓服。

麦门冬汤 治痘疹便实而渴。

四物汤去川芎换生地。加麦门冬。

卷十六 祖方

保元汤

治营卫气血不足。

黄 (蜜酒炙。三钱至六钱。) 人参(三钱至一两。) 甘草(炙。一钱。)

水煎。空心服。

独参汤 治气虚不能统血。骤然脱血。血崩不止。

人参三钱至一两。大虚暴脱者。一两至三两。胃虚少食。加橘皮。肺虚喘嗽。加橘红。血脱。

加童便半杯。姜汁三匕。(一方。多京枣三枚。)

归脾汤 治心脾郁结。经癸不调。

保元汤加白术、茯苓、酸枣仁、远志肉、当归身、桂圆肉、木香、生姜、红枣。

加味归脾汤 治心脾郁结。经闭发热。

归脾汤加柴胡、山栀仁。

圣愈汤 治失血过多久疮溃脓。

保元汤去甘草。加生地黄、熟地黄、川芎、当归。

十全大补汤(局方) 治营卫气血俱虚。

保元汤加白术、茯苓、熟地、当归、川芎、白芍、肉桂、姜、枣。按和剂十全大补。虽本保元。

而实四君、四物、黄 建中三方合成。因饮食劳倦。而致烦热。肌肉消瘦者宜之。若房劳伤精。

思虑伤神。阴虚火旺。咳嗽失血者误用。反致阴火上乘。转增其剧也。又古方十全大补无黄 、肉桂。

多沉香、木香。此则专开脾胃之郁尔。

人参养荣汤(局方) 治心脾虚寒。

保元汤加白术、茯苓、橘皮、熟地、当归、芍药、肉桂、远志肉、五味子。按方中诸品。皆心脾二经之药。而方下旧注云补肺虚。谬矣。夫养营正当补养心脾。原无籍于肺气也。

大建中汤(局方) 治营卫俱虚。上热下寒。

十全大补汤加附子、肉苁蓉、半夏、麦门冬。

人参安胃散 治小儿心脾虚极弄舌。

保元汤加黄连、茯苓、白芍、生甘草。

人参实卫汤 治疟自汗不止。

保元汤加白术、芍药。初发。加桂枝。久疟。加乌梅。

黄 六一汤(局方) 治卫虚自汗。昼日烦热。

保元汤去参。用黄 六钱。甘草一钱。加枣一枚。

当归补血汤 治血虚至夜发热。烦渴引饮。其脉洪大而虚。重按全无者。

保元汤去人参、甘草。用黄 六钱。加当归二钱。

玉屏风散 治卫虚自汗。易感风邪。用此补脾实卫。

保元汤去人参甘草。用黄 六两。加防风二两。白术四两为散。每服四五钱。加姜、枣煎服。

上三方并属保元去参。而黄 六一。则籍本方甘草辅助黄 以实脾气。故昼日多汗烦扰者宜之。当归补血。专用当归引领黄 以护营血。故失血至夜发热者宜之。玉屏风散则加白术、防风以祛卫湿。故理疏易感风邪者宜之。

三方虽同以黄 为君。而主气主血主肉各随佐使。功用迥乎不侔也。

益气聪明汤 治气虚目暗生翳。耳聋耳鸣。

保元汤加升麻、葛根、蔓荆、芍药、酒黄柏。此保元汤合升麻汤。加蔓荆子以治其上。

黄柏以治其下也。

神效黄 汤 治气虚耳目不明。

保元汤用黄 二钱。人参、甘草各一钱。加白芍一钱。蔓荆子二分。橘皮五分。耳目之患。

气虚而阴火上乘者。宜益气聪明汤。无阴火者。宜神效黄 汤。用者审之。

千金托里散 治气血虚寒。溃疡不收。

保元汤加川芎、当归、肉桂、白芷、防风、桔梗、白芍、天冬、连翘、忍冬、生姜。

参 内托散 治溃疡感冒风邪。痘疹触秽伏陷。及痈疽久不溃。

保元汤加川芎、当归、肉桂、白芷、防风、桔梗、木香、浓朴。本方去木香。名十宣散。

治痘痈。

托里消毒散 治痈疽痘疹。毒盛不能起发。

保元汤加当归、芍药、茯苓、白术、忍冬、白芷、连翘。

内补黄 汤 治溃疡脓水出多。虚热不寐盗汗。

保元汤加白术、茯苓、五味、枣仁。

人参固肌汤 治痘疮表虚。斑烂不能收靥。

保元汤加当归、白术、茯苓、枣仁、忍冬、连翘。

补中益气汤 治内伤中气下陷。下元虚者禁用。

保元汤本方参 甘草减半。加白术一钱。当归、橘皮、柴胡各八分。升麻五分。劳力感寒。

加羌活、姜、枣。冬。加桂枝。春。

加香豉、葱白。

调中益气汤 治身体沉重。百节烦疼。胸满短气。心烦耳鸣。目热如火。口中沃沫。饮食失味。嗜卧溺赤。

补中益气汤。加白芍药、五味子。

升阳益胃汤 治脾胃受伤。邪热内陷。外反恶风。厥冷脉沉。大小便秘涩。不可误认阴寒而用热药。又不可误认实火而用凉药。宜此汤升举。微汗则愈。

补中益气汤去升麻、当归。加羌活、独活、白芍、防风、半夏、茯苓、泽泻。酒煮黄连、姜、枣。服药后。忌言语一二时。戒酒面生冷。薄滋味以养胃气。稍食美食以助药力。更宜小役形体。

使胃气与药转运升发。慎勿大劳以伤脾胃生发之气。

升阳顺气汤 治饮食不节。劳役所伤。腹胁满闷短气。遇春则口淡无味。遇夏虽热。犹有畏寒。

饥则常如饱。不喜饮食。

补中益气汤去白术。加半夏、草豆蔻、神曲、黄柏、生姜泻阴火升阳汤 治火郁发热。

补中益气汤去白术、当归、橘皮加羌活、苍术。黄芩、黄连、石膏。早饭后大温服。服后宜禁。

一如升阳益胃汤。如见火旺及督任冲三脉盛。用酒炒黄柏、知母少许。不可久服。恐助阴气为害也。

冲和养胃汤 治风虚目患。空中有黑花。神水变淡绿色。次变淡白。渐成内障。

补中益气汤去橘皮。加羌活、防风、黄连、白芍、五味、生姜。

通气防风汤 治太阳气郁。肩背不可回顾。

补中益气汤去白术、当归。加防风、羌活、 本、黄柏、白豆蔻、青橘皮。

清暑益气汤 治暑伤无形之气。口燥头痛。发热溺赤。

补中益气汤去柴胡。加麦门冬、五味子、苍术、葛根、泽泻、黄柏、神曲、青皮。此以保元、生脉为主。而兼开腠利水消克之味。

清燥汤 治夏秋湿热伤气。

补中益气汤加生地黄、黄连、猪苓、茯苓、麦门冬、五味子、苍术、黄柏、泽泻、神曲。

节庵升阳散火汤 治热乘肺金。气虚不能主持。循衣撮空。小便利者可治。不利者不可治。

补中益气汤去升麻、黄 。加麦冬、茯神、黄芩、白芍、姜、枣。有痰。加姜汁炒半夏。大便燥实谵语发渴。加大黄。泄利。加升麻倍白术。

托里散 治痘毒虚不能溃。

补中益气汤去升麻加熟地、茯苓、芍药。

卷十六 祖方

生脉散

治热伤肺胃。虚热喘嗽。脉虚无力。

人参(三钱) 麦门冬(二钱) 五味子(一钱)

水煎。不时热服。

门冬清肺饮 治火乘肺胃。喘嗽吐血衄血。

生脉散加黄 、甘草、紫菀、白芍、当归。此生脉、保元合用。以滋金水化源。其紫菀佐黄而兼调营卫。深得清肺之旨。其余芍药酸收。当归辛散。且走血而不走气。颇非所宜。不若竟用生脉、保元清肺最妥。先哲有保元、生脉合用。气力从足膝涌出。以黄 实胃。五味敛津。

皆下焦之专药耳。

宣明门冬饮 治心移热于肺。传为膈消。

生脉散加茯神、甘草、生地黄、栝蒌根、煨葛根、知母、竹叶。

易老门冬饮 治老人津亏大渴。

生脉散加茯神、甘草、枸杞、生姜。二方并本生脉。而易老差胜。盖明之重在旺气。易老专滋血气。治得其本矣。

天王补心丹 治心肾虚耗。怔忡不宁。

生脉散加熟地、茯苓、茯神、远志、菖蒲、黑参、丹参、柏子仁、酸枣仁、天门冬、百部、当归、杜仲、桔梗、甘草蜜丸。朱砂为衣。空心龙眼、红枣汤下二三钱。

清心莲子饮(局方) 治心包火旺。小便赤涩梗痛。

生脉散加黄芩、地骨皮、车前、茯苓、黄 、莲子。此用生脉散合黄芩清肺。而兼导赤之制。

其旨在于心包火炎。上灼于肺。热伤气化不能生水。故用生脉救肺之燥以滋上源。则知肺本无热。

皆缘受火之淫。而致热伤气化。安可复用黄芩以伐其肺乎。曷不竟用生脉合导赤全方。岂不源流同清。理明辞畅乎。即或不然。不妨削去木通。仍用茯苓、莲子以存清心之意。至于局方又以保元为主。乃去五味加入甘草。益失滋肺上源之旨矣。

卷十六 祖方

二冬膏

治肺胃燥热。痰涩咳嗽。

天门冬(去心。) 麦门冬(去心等分)

上二味。熬膏。炼白蜜收。不时噙热咽之。

固本丸 治老人津血俱亏。咳逆便秘。

二冬膏加生熟地黄。与本方二冬各八两。人参四两。蜜丸。酒下四钱。熬膏尤宜。食少便滑禁用。固本丸虽主扶阴抑阳。然四味纯阴之性。仅用少许人参。已觉味胜于气矣。而世本此方二冬二地各用八两。

人参二两。几几乎群阴剥阳之象。况复举世医流。往往削去人参。盍知阴柔之味。不得阳和之力。

每致夺食作泻。内经所谓无阳则阴无以化。安望其有补益之验欤。或问近世病家吝惜多金。医家迎合鄙性。往往用参汤服丸。此法可否。曰。此曲突徙薪之法也。鄙夫但知人参珍贵。以为入口便补。

不知配合之妙。全在佐使得宜。若用参汤送丸。则参力先行。至丸化时参力相去已远。非若膏剂之用参汤调服。仍得并力奏功也。

集灵膏 治久嗽气血俱虚。不能送痰而出。

固本丸中二冬、二地各十两。人参六两。加枸杞六两。熬膏蜜收。如血虚便难。加归身。脾弱便溏。

加白术。以糖霜代蜜收之。

三才丸 治气血俱虚。精神不固。元阳失合者宜之。

二冬膏去麦门冬。加人参、熟地。等分。蜜丸服之。加黄柏、甘草、砂仁。名三才封髓丹。

甘露饮(局方) 治胃中客热烦躁。口鼻咽疮。牙宣口臭。

二冬膏加生地黄、熟地黄、茵陈、枳壳、黄芩、石斛、甘草、枇杷叶。

卷十六 祖方

桔梗汤(玉函)

治冬时伏邪。发于少阴。咽痛不瘥。及风热肺气不清。喘嗽喉仲介介如梗状。肺痿肺痈初起。

并得服之。

桔梗 甘草(各三钱)

上二味。水煎。缓缓服之。

利金汤 治肺燥涩。不利而咳。

桔梗汤加贝母、橘红、枳壳、茯苓、生姜、白蜜。

枳壳煮散 治咳引胁下痛。

桔梗汤加枳壳、细辛、川芎、防风、葛根、生姜、红枣。

清肺汤 治痘疹肺热。喘嗽吐痰。

桔梗汤加麦门冬、款冬花、杏仁、贝母、牛蒡子。

生地黄散 治斑疹肺热。喘咳衄血。

桔梗汤加麦冬、生地、款冬、杏仁。为散。煎服二钱。一方。无杏仁。多橘皮。

生圣散 治痘出不快。溺赤咳痰。

桔梗汤加黄芩、枳壳、木通。为散。煎服二钱。

十六味桔梗汤 治肺壅实热。唾秽痰。

桔梗汤加薏苡、贝母、当归、桑皮、栝蒌仁、百合、枳壳、葶苈、五味、地骨皮、知母、防己、黄 、杏仁。

葶苈薏苡泻肺汤 治肺痈初溃。吐脓血。

桔梗汤本方甘草用节。加薏苡、贝母、橘红、黄 、忍冬、白芨、葶苈、生姜。初起。去黄加防风。溃后脓血去多。加人参。

溃久不敛。加合欢皮。

金匮排脓汤 治内痈脓从呕出。

桔梗汤加生姜、大枣。水煎。日二服。

金匮排脓散 治内痈脓从便出。

桔梗汤去甘草加枳实、芍药为散。取鸡子黄一枚。以药与鸡子黄相等揉和。饮和服之。日一服。

卷十六 祖方

防己黄汤(金匮)

治风湿相搏。客在皮肤。关节疼痛。腰以下疼重。脉浮自汗恶风。

防己(酒洗) 黄 (各钱半) 白术(一钱) 甘草(炙。八分) 生姜(四片) 大枣(二枚。擘)

上六味。水煎热服。后当如虫行皮中。腰以下如冰。后坐被上。又以一被绕腰下。温令微汗瘥。

喘加麻黄。胃气不和。加芍药。气上冲。加桂枝。下有陈气。加细辛。(陈气。久积之寒气也。)

防己茯苓汤(金匮) 治皮水四肢肿。皮肤聂聂动。

防己黄 汤去白术、姜、枣。本方中防己、黄 各三钱。甘草一钱。加肉桂三钱。茯苓六钱。

水煎。温分三服。

千金防己汤 治历节四肢。痛如锥刺。

防己黄 汤去黄 、大枣。本方中防己、白术、生姜各四钱。甘草三钱。加桂心、茯苓各四钱。

乌头一枚。(去皮。熬。)人参二钱。以苦酒和水煮。日三夜一服。当觉焦热。痹忽忽然。慎勿怪也。若不觉。复服。以觉乃止。

卷十六 祖方

栀子豉汤(玉函)

治汗下不解。虚邪留于膈上。心下结痛。虚烦懊 不得眠。反复颠倒。卧起不安者。

栀子(十四枚。擘) 香豉(四合)

上二味。水煎。分二服。温进一服。得快吐。止后服。按仲景太阳例中。用栀子豉汤有三。

皆主汗下后虚邪不解之证。其栀子必取肥者生用。一吐而膈上之邪与火俱散也。若其时行疫疠。

头痛发热。此汤加葱白最捷。多有服之不吐者。胃气强也。加齑汁服之。或以鹅翎采之。或借用以清解膈上郁结之火。不欲其吐。又须山栀炒黑用之。便屈曲下行小便矣。如卫气素虚人感冒客邪。

自汗多者。此方中香豉须炒熟用之。至于少气。为胃气之虚。则加甘草以缓调之。呕为痰饮之逆。

则加生姜以开豁之。下后心烦腹满。明是浊气内陷。乃于本方除去香豉表药。加枳、朴以涌泄之。

丸药大下后。身热不去微烦。明是虚火外扰。本方亦不用香豉。而加干姜以温顺之。其有身黄发热。

明是湿邪郁发。亦于本方去香豉。而加柏皮以苦燥之。下后劳复食复。明是正不胜邪。本方加枳实以清理其内。用清浆水煮。取味微酸。使之下行而不上越也。若有宿食。则加大黄如博棋子大五六枚。同一栀子豉法。功用之妙。神化莫测。非庸俗所能拟议也。

栀子甘草豉汤(玉函) 治下后少气。

栀子豉汤加甘草栀子生姜豉汤(玉函) 治下后呕吐。

栀子豉汤加生姜。

栀子浓朴汤(玉函) 治下后心烦腹满。

栀子豉汤去豉加枳实、浓朴。

栀子干姜汤(玉函) 治丸药大下后。身热不去。微烦。

栀子豉汤去豉加干姜。上四方服法。如栀子豉汤。

栀子柏皮汤(玉函) 治太阳证身黄发热。

栀子豉汤去豉加柏皮、甘草。水煎。分温再服。

枳实栀子豉汤(玉函) 治劳复食复。

栀子豉汤倍香豉。加枳实三枚。用清浆水七升。空煮取四升。纳枳实、栀子煮取三升。

下豉更煮五六沸。去滓。分温再服。覆令微似汗。有食。加大黄如博棋子大五六枚。

栀子大黄汤 治酒瘅心中懊 。或热痛。

栀子豉汤加枳实、大黄。

黄芩清肺饮 治渴而小便不利。

栀子豉汤去豉。用炒黑山栀。加黄芩等分。热服探吐之。不应。加香豉一撮。此方妙用。

全在探吐以提其上。则肺气立清。若服而不吐。不特绵延不能克应。纵或小瘥。其苦寒之性。

留薄于内。大伤氤氲之气。得不为之预虑乎。

栀子仁汤 治小便不通。烦闷腹胀。

栀子豉汤去豉。加甘草、茅根、葵子。

卷十六 祖方

小承气汤(玉函)

治少阳阳明府证。

大黄(四钱。生用。) 浓朴(六钱。) 枳实(三枚。炙。)

初服汤当更衣。不尔者。尽饮之。若更衣。勿服之。经云。亢则害。承乃制。专取大黄以制亢极之害也。

承气汤证有三。太阳之邪初传阳明之府。用调胃承气。藉甘草之缓。款留硝、黄。以祛胃中方张之邪。

邪热亢极于胃。用大承气之硝、黄、枳、朴并攻全盛之邪。故无庸于甘缓也。邪气 欲犯少阳之界。

斯时热已向衰。但须枳、朴助大黄。以击惰归之邪。故无取于芒硝之峻锐也。其桃核承气。则又主太阳犯本之证。以桃仁、桂枝血药引调胃承气三味以破膀胱蓄血。与阳明之府。略无交涉。

调胃承气汤(玉函) 治太阳阳明府证。

小承气汤去浓朴、枳实。方中大黄酒浸。加芒硝三合。甘草二钱。

大承气汤(玉函) 治正阳阳明府证。

小承气汤本方大黄。酒洗倍用。浓朴半两。枳实五枚。加芒硝三合。

桃核承气汤(玉函。即桃仁承气汤。)治热结膀胱如狂。

小承气汤去浓朴、枳实加芒硝、甘草、桃仁、桂枝。

浓朴大黄汤(金匮) 治支饮胸满。

小承气汤倍大黄。

浓朴三物汤(金匮) 治腹满痛闭。

小承气汤倍浓朴用枳实五枚。

浓朴七物汤(金匮) 治腹满发热。饮食如故。

小承气汤加甘草、桂枝、姜、枣。此本小承气合桂枝汤。中间裁去白芍之酸收。不致引邪入犯营血。虽同用桂枝、甘草。与桂枝汤泾渭攸分。其浓朴独倍他药。正以泄气之浊逆耳。

大黄甘遂汤(金匮) 治妇人血结。少腹如敦。

小承气汤去枳实、浓朴。本方大黄用四钱。加甘遂阿胶各二钱。顿服之。

大黄甘草汤(金匮) 治食已即吐。

小承气去枳实、浓朴。用大黄一两。加甘草三钱。

大黄牡丹汤(金匮 肘后名瓜子汤。) 治大肠痈。

小承气汤去枳实、浓朴。加芒硝、桃仁、牡丹皮、甜瓜子。

大黄附子汤(金匮)治胁下寒饮偏痛。

小承气汤去枳实、浓朴。本方用大黄一两。加附子六钱。细辛二钱。水煎。分温三服。如人行四五里进一服。按此即泻心汤去芩、连之苦燥泻里。加细辛之辛温走表。以治胁下寒积。两不移易之定法也。

黄龙汤 治失下循衣撮空。虚极热盛。不下必死者。

小承气汤本方用大黄三钱。浓朴钱半。枳实一钱加芒硝二钱。甘草一钱。人参较大黄减半。

当归二钱。生姜五片。大枣一枚。如肠鸣。去芒硝加半夏、茯苓。血秘。去甘草加桃仁泥、生地黄汁。

气秘。去当归加木香。风秘。去大枣加羌活。年老气虚。去芒硝。汤取黄龙命名。专攻中央燥土。土既燥竭。虽三承气萃集一方。不得参、归鼓舞胃气。乌能兴云致雨。或者以为因虚用参。殊不知参在群行剂中。则迅扫之威愈猛。安望其有补益之力欤。千金又以小柴胡易名黄龙汤。意在培土以安风木。殊非此方寓补于泻之义。

三化汤 治类中风。外无六经形证。内有便溺阻隔。

小承气汤加羌活。

羌活导滞汤 治大便风秘。

小承气汤去浓朴。加羌活、独活、防己、当归、甘草。此方较三化汤。药味稍异而功用不殊。

与枳实导滞丸。则泾渭各别。彼虽亦本承气。而兼枳、术、三黄。因隶之伤饮食门。此不复列。

紫草承气汤 治痘疮干紫。便秘喘满。

小承气汤加紫草。

卷十六 祖方

抵当汤(玉函)

治蓄血少腹硬满。小便自利。

水蛭(熬黑。如无。以鲮鲤甲生漆涂炙代之。) 虻虫(去翅足。熬各三十枚。) 大黄(酒浸。一两。)

桃仁(去皮尖。三十枚。)

上四味。水煎去滓。取三升。温服一升。不下再服。按此与承气不同。承气用枳实、浓朴以利气。

此用水蛭、虻虫、桃仁以破血也。

抵当丸(玉函) 治蓄血小便自利。服汤不应。用此丸。

抵当汤本方用水蛭二十枚。虻虫二十五枚。余同汤方。杵细入蜜。分为四丸。以水一升。煮一丸。

取七合服之。 时当下血。若不下者更服。

变通抵当丸抵当丸去水蛭。加 虫二十个。鸡血拌。瓦上焙干。余如本方。如欲缓攻。临卧时酒服。五丸至十丸。

瘀下。止后药。

下瘀血汤(金匮) 治妇人产后腹痛。有干血着脐下。

抵当汤去水蛭、虻虫。加 虫。(二十枚。熬。去足)

代抵当场丸 治虚人蓄血。宜此缓攻。

抵当汤去水蛭、虻虫。本方大黄用四两。(酒浸。)桃仁用二十枚。加芒硝、蓬术、穿山甲、归尾、生地黄各一两。肉桂三钱。为末蜜丸。蓄血在上部者。丸如芥子。黄昏去枕仰卧。以津咽之。令停喉以搜逐瘀积。在中部食远。下部空心。俱丸如梧子。百劳水煎汤下之。用归、地者。引诸药入血分也。

如血老成积。攻之不动。去归、地。倍蓬术、肉桂。

卷十六 祖方

凉膈散(局方)

治温热时行。表里实热。及心火亢盛。目赤便秘。胃热发斑。

大黄(酒浸。二两) 芒硝(一两) 甘草(炙。六钱) 连翘(一两) 黄芩(一两)

山栀(八钱) 薄荷(七钱)

为散。每服四五钱。加竹叶十五片。水煎温。日三夜二服。得下热退为度。(世本。无竹叶。有姜一片。

枣一枚。葱白一茎。)硝黄得枳、朴之重着。

则下热承之而顺下。得芩、栀、翘、薄之轻扬。则上热抑之而下清。此承气、凉膈之所攸分也。

用甘草者。即调胃承气之义也。局方专主温热时行。故用竹叶。若治感冒之证。从世本用葱白、姜、枣可也。

清心散 治温热时行壮热。神昏不语。便溺闭涩。

凉膈散加黄连一两。为散。每服四五钱。加竹叶一把。白蜜少许煎服。头痛。加川芎、防风、石膏。不应。加麻黄。

转舌丸 治类中风。舌强不语。神识不清。

凉膈散加石菖蒲、远志肉各一两。蜜丸。朱砂为衣。薄荷汤化下。

润燥汤 治痘疹过用丁、桂热药。咽痛烦躁秘结。

凉膈散去硝、黄。加当归、白芍、生地、荆芥、鼠粘子。

通圣散 治西北卒中。外内热极。

凉膈散去竹叶。加麻黄、石膏、滑石、生白术、防风、荆芥、桔梗、川芎、当归、芍药、生姜。

双解散 治温热时行。外内热极。

通圣散倍滑石。用生甘草。

卷十六 祖方

备急丸(金匮)

治心腹卒痛如锥刺。宿食冷积胀满。

巴豆(去皮心膜。用霜一钱。) 干姜(生。二钱) 大黄(三钱)

上三味。为末。炼白蜜丸。如小豆大。温水送下。二三十丸。妊娠禁用。按备急丸治寒实结积之峻药。凡伤寒热传胃府。舌胎黄黑刺裂。唇口赤燥者。误用必死。以巴豆大热伤阴故也。其白散、白饼子、消积、神保、酒 等方皆然。不可不慎。其神保丸、酒 丸。见伤饮食门。杨气丸下。

兹不复见。

白散(玉函) 治寒实结胸。

备急丸去干姜、大黄。用巴霜一钱。加桔梗芦、贝母各三钱。为散。白饮和服半钱。羸者减之。

雷氏千金丸 治胸胀冷积作痛。

备急丸加焰硝、桂心。

白饼子 治小儿腹中癖积。饮乳即嗽。而吐痰涎。

备急丸去干姜、大黄。用巴豆二十粒取霜。加滑石、轻粉、半夏、南星各一钱。共杵为末。

糯米饮丸。绿豆大。捻作饼子。

每服二三饼。葱白汤下。

消积丸 治小儿食积发热。大便酸臭。

备急丸去干姜、大黄。用巴豆二十粒取霜。加丁香九粒。缩砂仁十二粒。共杵为末。以烂乌梅肉三枚。

糊丸黍米大。

每服三五丸。温水下。

卷十六 祖方

伊芳尹三黄汤(仓公名火齐汤。金匮名泻心汤)

治三焦实热。烦躁便秘。

黄连(酒煮。) 黄芩(酒炒。) 大黄(酒浸。等分。)

麻沸汤二升渍之。须臾绞去滓。分温再服。麻沸汤者。白水空煎鼎沸如麻也。古方惟降火药用之。

三黄丸 治诸实热不解。

三黄汤为末。炼白蜜丸梧子大。每服五十丸。空心麻沸汤下。

金花汤 治热毒内蕴。

三黄汤去大黄加黄柏。三味等分煎服。更加栀子。名桅子金花汤。

三补丸 治阴火亢极不解。

金花汤为末。蜜丸服。

黄连解毒汤 治热邪内外俱盛。

三黄汤去大黄加黄柏、山栀。等分煎服。

金花丸 治积热不解。

黄连解毒汤为末。蜜丸服之。

大金花丸 治中满热极。淋秘溺血。

三黄丸加黄柏等分。滴水为丸小豆大。新汲水下三十丸。按金花汤止芩、连、柏三味。作丸。

则名三补金花丸、较汤多山栀。作汤名为解毒。更加大黄。则名大金花丸。汤丸虽异。功用不殊但取急攻则用汤缓祛则用丸。微有区别耳。

大黄黄连泻心汤(玉函。即黄连泻心汤。) 治热邪内陷。胁下痞满。

三黄汤去黄芩。麻沸汤渍绞服。

附子泻心汤(玉函) 治寒热不和。胁下痞结。

三黄汤另煎熟附子汁。搅匀服之。

三黄栀子豉汤 治热病时疫。头痛壮热。

三黄汤合栀子豉汤。(千金。去黄芩加黄柏。)

当归六黄汤 治营血虚热盗汗。

三黄汤去大黄。加黄柏、黄 、生地黄、熟地黄、当归。(汪石山。去黄柏加蒲黄。)

清心丸 治心热神昏。惊悸不宁。

三黄汤去大黄。用黄连三钱。黄芩二钱。加西牛黄半钱。郁金钱半。猪心血为丸。黍米大。

朱砂为衣。灯心汤下。三岁儿三十丸。

既济解毒汤 治上热下寒。大便秘。

三黄汤加甘草、桔梗、柴胡、升麻、连翘、当归。

人中黄丸 治温疫诸热毒。

三黄汤本方用大黄三两。芩、连各一两。加人中黄、苍术、桔梗、滑石各二两。人参一两。防风五钱。香附一两五钱。神曲糊丸。清热解毒汤送下二三钱。(清热解毒汤方见白虎汤下。)

此方专以伊芳尹三黄大解湿热疫疠之邪。其奥妙全在人中黄一味。以污秽之味同气相求。直清中上污秽热毒。合滑石、益元之制。则兼清渗道。用苍术、香附者。

宣其六气之郁也。用桔梗者。清其膈上之气也。用防风者。开其肌腠之热也。十味祛邪散毒药。

不得人参鼓舞其势。无以逞迅扫之力也。用神曲为丸者。取其留中而易化也。更需清热解毒下之。即人参白虎合升麻葛根汤。去粳米。加羌活、芩、连、生地。总解内外之热。略取生姜之辛。以行诸药之性。散诸经之毒耳。

三黄石膏汤 治热病时行。内外大热。

三黄汤去大黄加黄柏、山栀、石膏、麻黄、香豉、生姜、葱白。用清浆水煎服。半日许不得汗再服。

便秘。去麻黄、香豉。加大黄、芒硝。节庵槌法。加芽茶一撮。按此即解毒汤。兼通圣散、栀子豉汤之制。而加麻黄、石膏、葱、姜以撤外内热毒也。如脉数实便秘。上气喘急。舌卷囊缩。则去麻、豉而易硝、黄。又全用伊芳尹三黄矣。

普济消毒饮 治大头捻颈瘟等证。

三黄汤去大黄。加柴胡、黑参、连翘、鼠粘、升麻、白芷、甘草、桔梗、马勃、僵蚕、板蓝根。

半用水煎。半用蜜丸。噙化。气虚脉弱。加人参五七分。大便秘。加酒大黄钱许微下之。本方去升麻、黑参、鼠粘、僵蚕、板蓝、马勃。加荆芥、防风、羌活、枳壳、川芎、射干。名芩连消毒汤。

当归龙荟丸 治肝经积热。时发惊悸搐搦。神志不宁。头目昏眩。咽膈不利。肠胃燥结。躁扰狂越等证。

三黄汤加当归、龙胆、芦荟、栀子、青黛、木香、麝香。蜜丸。淡姜汤送二三十丸。

神芎丸 治水肿外内俱实者。

三黄汤本方用大黄黄芩各二两。黄连半两。加滑石、牵牛头末各四两。川芎、薄荷各半两。

滴水为丸。每服五七丸。至十五丸。临卧温水服。湿热腰胁肿满。加甘遂一两。遍身走注疼痛。

加白芥子一两。久毒热肿腹痛。加芒硝一两。关节不利。加羌活一两。肠胃结滞。加郁李仁一两。

腰腿沉重。加商陆一两。本方去黄连、川芎、薄荷。名导水丸。戴人取伊芳尹三黄丸变为神芎丸。每令病患至夜先服百余粒。继以浚川散投之。五更当下。种种病出。投下少许。再以和膈药服之。以利为度。有五日一下者。三日一下者。病轻者一二服止。重者五六度方愈。是擒纵缓舒之妙。临病制宜。非可言谕。自非老年谙练有大负者。焉敢效诸行事耶。详方后云。每服五七丸至十五丸。

乃峻药缓攻之成法。此言每令病患先服百余丸。急乘元气未漓。为之迅扫各有至理。不可以此碍彼也。

浚川散 治水肿胀急。大便不通。大实大满证。

三黄丸去芩、连。用大黄一两。加牵牛头末、郁李仁各一两。芒硝、甘遂各半两。木香三钱。

为散。每服二钱。入生姜自然汁。和如稀糊服。按此乃下水积之峻药。火热怫郁。水液不能宣通。

停滞而生湿热。在阳不去。则化气而为胀。在阴不去。则化积而成形。世俗不省内经留者攻之。

但执补燥之剂。怫郁转加而病愈甚也。戴人曰。养生与攻病。本自不同。今人以补药治病。宜乎不效也。

卷十六 祖方

十枣汤(玉函)

治悬饮内痛。胁下有水气。脉弦数。

芫花(熬) 甘遂 大戟(泡去骨。等分。)

上三味。捣筛。以水一升五合。先煮大枣肥者十枚擘。取八合去滓。纳药末。强人服一钱匕。羸人服半钱匕。平旦温服。若下少。病不除者。明日更服。加半钱匕。得快下利后。糜粥自养。(补天石。加生姜汁。伤寒五法。加肉桂。)

神 丸 治阳水肿胀。大小便秘。

十枣汤本方各一两。加大黄二两。黑牵牛头末四两。轻粉一钱。煮红枣肉为丸。初服五七丸。

日三服。渐加。快利为度。按此方守真本仲景十枣汤加牵牛、大黄、轻粉三味。较十枣倍峻。

然作丸缓进。则威而不猛。其法最良。其于神 丸中。加青皮、陈皮、木香、槟榔各半两。名舟车神 。已属蛇足。更于舟车丸中。加入乳香、没药。名除湿丹。风斯愈下。殊不足法。

控涎丹 治胁下痰积作病。

十枣汤去芫花、大枣。加白芥子等分为末。曲糊丸。服十五丸至二十丸。惊疾。加朱砂、全蝎。

酒痰。加雄黄、全蝎。惊气成块者。加穿山甲、鳖甲、延胡索、蓬术。臂痛。加桂枝、姜黄。

痰嗽。加风化硝。寒痰。加丁香、肉桂、胡椒。甘遂直达涎结之处。大戟能攻胸胁之涎。白芥子能破支结之饮。此攻痰涎之峻剂也。凡形盛色苍气壮脉实人有上证。但服此药数服。其病如失。

后以六君子调补。若气虚皎白。大便不实。小便清利者误服。不旋踵而告变矣。

卷十六 祖方

五苓散(玉函)

治伤寒表里未解。渴而小便不利。

白术(生) 茯苓 猪苓(各二钱) 泽泻(三钱) 桂(一钱)

上五味。为散。白饮和服方寸匕。日三服。或生料煎服。温覆取微似汗。按五苓散。本治太阳经邪犯本。渴而小便不利。饮水即吐之水逆。故用二苓、泽、术。利水生津。又需桂以蒸动其津。

则渴者自不渴矣。后人不达此义。每用五苓治阴虚泉竭之证。重涸其水。发热发渴。势必转加。

岂方之咎欤。况有去桂而用四苓者。曷知此方全赖桂之辛温。则术不至壅满。用方者当须识此。无愧圣贤一脉。

猪苓汤(玉函) 治渴欲饮水。小便不利。及少阴病下利。咳而呕渴。心烦不得眠。

五苓散去术、桂。加滑石、阿胶等分。水煎去滓温服。日三。按此太阳少阴药也。五苓散用术以导水滋干。即兼桂之辛温以蒸动其津气。此用滑石之清热利水。即兼阿胶之甘润以保护其血液。汗乃血之液。故汗出多而渴者禁用。

猪苓散(金匮) 治呕吐思水。

五苓散去泽泻、桂。为散。饮服方寸匕。日三服。

泽泻汤(金匮) 治支饮眩冒。

五苓散去猪苓、茯苓、桂。

茯苓泽泻汤(金匮) 治胃反吐而渴欲饮水。

五苓散去猪苓。加甘草、生姜。(家秘。加芦根。)

茯苓戎盐汤(金匮) 治胞中精枯。血滞小便不利。

五苓散去猪苓、泽泻、桂。加戎盐。(即青盐)

桂苓丸 治肾气上逆。水泛为痰。逆冲膈上。及冒暑烦渴。饮水过多。腹胀小便不利。

五苓散去猪苓、泽泻、白术。用桂一两。茯苓二两。蜜丸。沸汤下二钱。日三服(作汤名桂苓饮。)

桂苓甘露饮 治温热病。小便不通。烦渴引饮。

五苓散加真寒水石、石膏、滑石。

四苓散 治小便赤涩胀痛。及温热时行烦渴。

五苓散去桂。

茵陈五苓散(金匮) 治黄瘅小便不利。

五苓散加茵陈蒿。

春泽汤 治气虚伤湿。小便不利。

五苓散加人参。

葶苈木香散 治阳水腹胀。大小便秘。

五苓散加葶苈、木香、木通、滑石、甘草。

卷十六 祖方

益元散(一名天水散。一名六一散。)

治暑月小便不利。

滑石(水飞。六两) 甘草(炙。六钱。生。四钱。)

为散。清水调服二三钱。发散温病热病。加葱白五七茎。香豉四合。水煎温服。老人虚人。及病后伤津。小便不利禁用。此方加葱、豉煎服。则兼散表邪。加吴茱萸则治白痢。加红曲则治血痢。

加炮姜则兼消饮食。加神砂则兼退心火。加青黛则散肝火。加薄荷则清肺热。加石膏则除胃热。其入通圣双解、解毒等方。随证配合。未遑枚举。

辰砂六一散 治暑月惊悸多汗。小便涩痛。

益元散一料。加辰砂一钱。(飞。)

蒲灰散(金匮) 治皮水小便不利而渴。

益元散去甘草。用滑石三分。加蒲灰七分。为散饮服方寸匕。日三服。

滑石白鱼散(金匮) 治消渴小便不利。小腹胀痛有瘀血。

益元散去甘草。加乱发、(烧)白鱼(炙。)等分为散。饮服方寸匕。日三服。

卷十六 祖方

白虎汤(玉函)

治热病壮热烦渴。及中 烦热而渴。

石膏(八钱。生用。碎。) 知母(三钱。) 甘草(一钱。炙) 粳米(半合。)

水煎温分三服。一日尽饮之。

人参白虎汤(玉函。即白虎加人参汤。) 治热病舌干。大渴发热背寒。

白虎汤加人参。

桂枝白虎汤 治温病感冒客邪而渴。及温疟先热后寒。

白虎汤加桂枝。

苍术白虎汤 治湿温身热足冷。

白虎汤加苍术。

竹叶石膏汤(玉函) 治大病后烦热作渴。

白虎汤去知母。加竹叶、人参、半夏、麦门冬。

既济汤 治上热下寒。

竹叶石膏汤加熟附子三五分。

清热解毒汤 治时疫大热。

白虎汤去粳米。加人参、羌活、升麻、葛根、白芍、黄芩、黄连、生地黄、生姜栝蒌葛根汤 治风温无大热而渴。

白虎汤去知母、粳米。加人参、栝蒌根、葛根、防风。按此汤治风温无大热而渴。夫既无大热。

则不当渴矣。既渴必非无大热也。缘风温之热邪内蕴。故借白虎加人参汤。裁去知母、粳米。加栝蒌根以清热解渴。葛根以布胃行津。防风以开表散邪。人参、甘草佐石膏、栝蒌以化热。性虽甘温。

当无助长伏邪之虞。

大青汤 治斑子热毒。

白虎汤去粳米。加大青、黑参、木通、生地黄、荆芥、竹药。

玉露散 治小儿伤热。吐泻色黄。

白虎汤去知母、粳米。加寒水石。(如无真者。滑石代之。)为散。每服半钱匕至一钱匕。沸汤调。

日三服。薛立斋云。若饮食如常。作泻饮冷。宜用此药。若食少体倦。喜饮热汤。此脾气虚陷。

宜六君子汤加升、柴。此方切禁。

兰香饮子 治消中能食而瘦。大渴便秘。

白虎汤去粳米。加人参、生甘草、兰香、(俗名香草。)防风、升麻、桔梗、连翘、半夏、白豆蔻。按消中为脾胃积热。故东垣本人参白虎而立兰香饮子。内经所谓治之以兰。除陈气也。

但方中防风、半夏、豆蔻、升麻。未免过于辛燥。曷不去此加入麦冬、五味以滋化源。佐白虎以化胃热。

兰香以除陈气。与归脾汤中用木香之意不殊。或于竹叶石膏汤中。加知母、兰香尤妥。

生津甘露饮 治上焦热渴。

兰香饮子去防风、半夏。加当归、麦冬、山栀、黄连、黄柏、藿香、木香。

卷十六 祖方

驻车丸(千金)

治阴虚下痢发热。脓血稠粘。及休息痢。

阿胶(三两) 黄连(炒黑) 当归(各两半。) 干姜(炮。一两)

上四味。捣筛。醋煮阿胶为丸。梧子大。每服四五十丸。昼夜三服。米饮下。三车运精气神。

分治三焦。以调适阴阳。

此因阳热过旺。阴精受伤。故用黄连以驻鹿车之骤。干姜以策牛车之疲。阿胶以 羊半车之陷。

当归以和精气神之散乱也。

阿胶丸 治冷热不调。伤犯三阴。腹痛下脓血。

驻车丸本方胶、连各二两。归、姜各一两。加木香、黄芩、赤石脂(醋 。水飞。) 龙骨(醋 。水飞。)各一两。浓朴(姜制。)半两。米饮丸梧子大。

每服三十丸。昼二夜一服。米饮下。

归连丸 治阴虚下痢五色。及孕妇噤口赤痢。

驻车丸去干姜。本方用阿胶二两。归、连各一两。加黄芩、黄柏(炒黑。)各半两。蕲艾两半。

上除胶、艾为细末。以醋二升煮艾至一升。去滓入胶烊化为丸。绿豆大每服六七十丸。昼夜三服。

米饮下。

阿胶梅连丸 治阴虚下痢五色。至夜发热。

驻车丸本方用胶、连各三两。当归一两五钱。炮姜一两。加黄柏、(炒黑。)赤芍药、赤茯苓、乌梅肉(炒枯。)各一两五钱。醋煮阿胶为丸。梧子大。每服三五十丸。昼夜三服。米饮下。

千金黄连汤 治赤白痢。

驻车丸本方用阿胶三钱。黄连、当归各钱半。炮姜一钱。加黄柏、(炮黑。)甘草(炙。)

各一钱。酸石榴皮钱半。上除阿胶。水煎去滓。纳胶烊化。温分三服。

卷十六 祖方

佐金丸

治肝经郁热。吐酸绿青黄水。

川黄连(六两。) 吴茱萸(拣去闭口者。取净一两。同黄连煎干。)

为细末。米饮糊丸梧子大。每服四五十丸。空心。白术陈皮汤或加味逍遥散作汤送下。

抑青丸 治肝火胁下急痛。

佐金丸二味等分。制法如前。制过拣去吴茱萸。取黄连焙燥。一味为末。滴水为丸。每服四五十丸。

空心沸汤临卧陈酒送下。

酒煮黄连丸 治心火亢盛。外内俱热。及伏暑发热呕吐。

佐金丸去吴茱萸。用黄连一味。酒煮焙燥为末。滴水为丸。每服四五十丸。空心沸汤下。

香连丸(局方) 治下痢赤白相兼。白多于赤者。

佐金丸如前制过。去吴茱萸加木香一两。醋糊丸。每服五十丸、米汤、砂仁汤任下。

戌己丸(局方) 治湿热泄痢。腹痛不止。

佐金丸加白芍六两。神曲糊丸。空心米汤、砂仁汤、蕲艾汤任下。

卷十六 祖方

大补丸

治阴火亢极。足胫疼热。不能久立。及妇人火郁发热。

浓黄柏(盐酒拌。陈米饭上蒸。每蒸必拌。炒黑亮如漆为度。)

炒白蜜丸。梧子大。每服二钱。空心醇酒下。如服之不应。每斤加浓肉桂一两。

潜行散 治湿热足膝肿痛。

大补丸(用姜汁拌炒数次。)为末。每服钱半。空心醇酒下。

大补阴丸 治阴虚火旺。烦热易饥。足膝疼热。

大补丸四两加知母四两。熟地黄、龟版各六两。猪脊髓和蜜丸。梧子大。空心姜盐汤下五十丸。

滋肾丸 治阴虚大渴。小便涩痛热起足心。

大补丸十分。加知母七分。肉桂一分。滴水为丸。食前沸汤下七八十丸。凡热在足心。直冲股内而入腹者谓之阴火。起于涌泉之下。虽热而不发渴。为热在膀胱。此方主之。

虎潜丸 治下体痿弱。

大补丸三两加龟版、熟地各三两。知母、牛膝各二两。白芍药、锁阳、虎胫骨、当归身各一两五钱。

炮姜半两。醇酒为丸。侵晨淡盐汤下三钱。痿而厥冷。加熟附子半枚。虎体阴性。刚而好动。故欲其潜。

使补阴药咸随其性。潜伏不动。得以振刚劲之力。则下体受荫矣。其膝胫乃筋骨结聚。功力最优。

若用掌骨各随患之前后左右取用。不必拘于左前为善也。

加味虎潜丸 治痿濡而厥。

虎潜丸去知母加人参、黄 、山药、枸杞各二两。五味子一两。

二妙散 治身半以下。湿热疼重而肿。

大补丸(改用姜汁制数次。净。)加茅山苍术(去皮。切。麻油拌炒。净。)等分为散。姜汁调。每日空心温酒送二钱。本方加肉桂名三妙散。

卷十六 祖方

金液丹(局方)

治阴极发躁。厥冷脉伏。爪甲唇青。水肿脉伏。小便不通。阴结畏寒。大便秘。

明净硫黄五两。研细水飞入炀成罐内。水调赤石脂末封口。盐泥通身固济候干。三足钉钉于地。

将罐放钉上。慢火烧养七昼夜。再加顶火。用炭十斤为度。候冷取出研细。每末一两用蒸饼一两。

打糊为丸。梧子大。每服二三十丸。温白汤送下。阴极冷甚者服百丸。

灵砂丹(局方) 治上盛下。虚痰涎壅盛。最能镇坠虚火。升降阴阳。和五脏。助真元。

水银(四两。) 硫黄(一两)

上二味新铫内炒成砂子。入水火鼎 炼为末。糯米糊丸。如麻子大。每服三丸。空心。枣汤、米汤、井花水、人参汤任下。量病轻重。可增至五七丸。忌猪羊血绿豆粉冷滑之物。又法。入炀成内。赤石脂封口。盐泥固济。三足钉钉打火。盏内置水勿令干。候三炷香足为度。

二气丹 治伏暑伤冷。二气交错。中脘痞结。或泻或吐。

硝石 硫黄(等分。)

右为细末。银石器内炒黄色。再研细。糯米糊丸。梧子大。每服五七丸。新汲井花水下。

不应更服。

玉真丸 治肾厥头痛四肢逆冷。

硝石 硫黄(二味同制如二气丹。) 石膏(生。) 半夏(汤泡七次。等分。)

为末姜汁和神曲丸。食后姜汤下二三十丸。虚寒甚者。加钟乳粉。

半硫丸(局方) 治高年冷秘虚秘。及 癖冷气。

硫黄(醋 。柳木槌碎。研) 半夏(汤泡。晒干为末。)

上二味等分。用生姜自然汁。调蒸饼糊。杵数百下。丸如梧子大。每服十五丸至二十丸。

空心。无灰酒或生姜汤任下。妇人。醋汤下。

养正丹(局方) 治上盛下虚。气不升降。元阳亏损。气短身羸。及中风痰盛涎潮不省人事。

伤寒阴盛自汗唇青。妇人血海久冷。

水银 黑锡(与水银结成砂子。) 硫黄(研。) 朱砂(水飞。各一两。净)

用铁铫熔化黑锡入水银。将柳木槌搅次下朱砂。搅令不见星子。下少时。方入硫黄末。急搅成汁。

和匀。如有焰以醋洒之。候冷取出研细。煮糯米糊丸。绿豆大每服十五丸至三十丸。盐汤或枣汤、人参汤任下。或丸如芡实。囫囵服一丸。得睡勿惊觉。

来复丹(局方) 治上盛下虚。里寒外热。及伏暑泄泻如水。

硝石 硫黄(同硝石为末。银石器内慢火炒。柳木槌搅之。不可猛火以伤药力。) 太阴元精石(水飞。) 青皮(去穣。) 陈皮(去白。各一两) 五灵脂(酒飞。去砂石。澄定晒干。二两。)

为末。古法以醋和丸。米饮下。因醋易霉坏。今改用米饮糊丸。如梧子大。每服三十丸。空心醋汤下。

黑锡丹(局方) 治真元亏惫。阳气不固。阴气逆冲。三焦不和。冷气刺痛。腰背沉重。

男子精冷滑泄。妇人白带清冷及阴证阴毒。四肢厥冷。不省人事。急吞百丸。即使回阳。大能升降阴阳。

坠痰定喘。

沉香 附子(炮) 胡芦巴(酒浸。炒) 阳起石( 。飞。) 补骨脂 舶上茴香 肉豆蔻(煨)

金铃子(酒蒸。去皮核。) 木香(各一两。) 肉桂(半两。) 黑锡(熔。去渣。) 硫黄(各二两。)

上用黑锡入铁铫内熔化。入硫黄如常法制。结成砂子。地上出火毒。研令极细。余药并细末和匀。

自朝至暮。研至黑光色为度。酒曲糊丸。如梧子大。阴干。藏铅罐内。每服四五十丸。空心盐汤或枣汤、姜汤任下。妇人艾汤下。急证可投百丸。

三和丹 治一切阴寒。诸药不效者。

养正丹十丸。来复丹二十丸。黑锡丹三十丸。盐汤、枣汤、姜汤、人参汤任下。

卷十六 附张介宾八略总论

补略

一、补方之制。补其虚也。凡气虚者宜补其上。人参、黄 之属是也。精虚者宜补其下。熟地、枸杞之属是也。阳虚者宜补而兼暖。桂、附、干姜之属是也。阴虚者宜补而兼清。门冬、芍、地之属是也。此固阴阳之治辨也。其有气因精而虚者。自当补精以化气。精因气而虚者。自当补气以生精。又有阳失阴而离者。不补阴何以收散亡之气。水失火而败者。不补火何以苏垂绝之阴。

此又阴阳相济之妙用也。故善补阳者。必于阴中求阳。则阳得阴助而生化无穷。善补阴者。

必于阳中求阴。则阴得阳升而泉源不竭。余故曰。以精气分阴阳。则阴阳不可离。以寒热分阴阳。

则阴阳不可混。此又阴阳邪正之离合也。故凡阳虚多寒者。宜补以甘温。而清润之品非所宜。

阴虚多热者。宜补以甘凉。而辛燥之类不可用。知宜知避。则不惟用补。而八方之制。皆可得而贯通矣。

卷十六 附张介宾八略总论

和略

一、和方之制。和其不和者也。凡病兼虚者补而和之。兼滞者行而和之。兼寒者温而和之。兼热者凉而和之。和之为义广矣。亦犹土兼四气。其于补泻温凉之用。无所不及。务在调平元气。

不失中和之为贵也。故凡阴虚于下而精血亏损者。忌利小水。如四苓、通草汤之属是也。阴虚于上而肺热干咳者。忌用辛燥。如半夏、苍术、细辛、香附、芎、归、白术之属是也。阳虚于上者忌消耗。如陈皮、砂仁、木香、槟榔之属是也。阳虚于下者忌沉寒。如黄柏、知母、栀子、木通之属是也。大便溏泄者忌滑利。如二冬、牛膝、苁蓉、当归、柴胡、童便之属是也。

表邪未解者忌收敛。如五味、枣仁、地榆、文蛤之属是也。气滞者忌闭塞。如黄 、白术、山药、甘草之属是也。经滞者忌寒凝。如门冬、生地、石斛、芩、连之属是也。凡邪火在上者不宜升。

火得升而愈炽矣。沉寒在下者不宜降。阴被降而愈亡矣。诸动者不宜再动。如火动者忌温暖。血动者忌辛香。汗动者忌疏散。神动者忌耗伤。凡性味之不静者。皆所当慎。其于刚暴更甚者。则又在不言可知也。诸静者不宜再静。如沉微细弱者。脉之静也。神昏气怯者。阳之静也。肌体清寒者。

表之静也。口腹畏寒者。里之静也。凡性味之阴柔者。皆所当慎。其于沉寒更甚者。又在不言可知也。

夫阳主动。以动济动。火上添油也。不焦烂乎。阴主静。以静益静。雪上加霜也。不寂灭乎。凡前所论。论其略耳。而书不尽言。言不尽意。能因类而广之。则存乎其人矣。不如此义。又何和剂之足云。

卷十六 附张介宾八略总论

攻略

一、攻方之制。攻其实也。凡攻气者攻其聚。聚可散也。攻血者攻其瘀。瘀可通也。攻积者攻其坚。

在脏者可破可培。在经者可针可灸也。攻痰者攻其急。壮实者暂宜解标。多虚者只宜求本也。但诸病之实有微甚。用攻之法分重轻。大实者攻之未及。可以再加。微实者攻之太过。每因致害。凡病在阳者不可攻阴。在胸者不可攻脏。若此者。邪必乘虚内陷。所谓引贼入寇也。病在阴者勿攻其阳。病在里者勿攻其表。若此者。病必因误而甚。所谓自撤藩蔽也。大都治宜用攻。必其邪之甚者也。其若实邪果甚。自与攻药相宜。不必杂之补剂。盖实不嫌攻。若但略加甘滞。便相牵制。虚不嫌补。若但略加消耗。偏觉相妨。所以寒实者最不喜清。热实者最不喜暖。

然实而误补。不过增病。病增者可解。虚而误攻。必先脱元。元脱者无治矣。是皆攻法之要也。

其或虚中有实。实中有虚。此又当酌其权宜。不在急宜攻。急宜补者之例。虽然。凡用攻之法。

所以除凶剪暴也。亦犹乱世之兵。必不可无然。惟必不得已乃可用之。若或有疑。慎勿轻试。

盖攻虽去邪。过则伤气。受益者四。受损者六。故攻之一法。先哲最为详审。正恐其成之难败之易耳。

倘任意不思。此其人可知矣。

卷十六 附张介宾八略总论

散略

(盖麻黄为太阳之本药至必不可移易哉一节石顽润色)

一、散方之制。散表证也。观仲景太阳证用麻黄汤。阳明证用葛根汤。少阳证用小柴胡汤。此散表之准绳也。后世宗之。而复不能用之。在不得其意耳。盖麻黄为太阳之本药。阳明经证亦多用之。

观阳明经证治例。其义可见。按麻黄苦温。专泄肺气。仲景借以开发太阳经邪。为解表之重剂。

若非冬月正伤寒。原无藉此。即阳明之葛根汤。未尝不用麻黄。未尝不走太阳也。岂谓某经某药必不可移易哉。但用散之法。当知性力缓急及气味温寒之辨。用得其宜。诸经无不应也。如麻黄、桂枝峻散者也。防风、荆芥、紫苏平散者也。细辛、白芷、生姜温散者也。升麻、川芎能举陷上行而散者也。第邪浅者忌峻利之属。气弱者忌雄悍之属。热多者忌温散之属。寒多者忌清凉之属。

凡渴而烦躁者喜干葛。而呕恶忌之。寒热往来者宜柴胡。而泄泻者忌之。寒邪在上者宜升麻、川芎。而内热火升者忌之。此性用之宜忌。

所当辨也。至于相配之法。则尤当知要。凡以平兼清。自宜凉散。以平兼暖。亦可温经。宜大温者以热济热。宜大凉者以寒济寒。此其运用之权。则毫厘进退自有伸缩之妙。又何必胶柱刻舟以限无穷之病变哉。此无他。在不知仲景之意耳。

卷十六 附张介宾八略总论

寒略

一寒方之制。为清火也。为除热也。夫火有阴阳。热分上下。据古方书。咸谓黄连清心。黄芩清肺。石斛、芍药清脾。龙胆清肝。黄柏清肾。今之用者。多守此法。亦是胶柱法也。大凡寒凉之物。

皆能泻火。岂有凉此而不凉彼者。但当分其轻清重浊。性力微甚。用得其宜。则善矣。夫轻清者宜以清上。

如黄芩、石斛、连翘、天花粉之属也。重浊者宜于清下。如栀子、黄柏、龙胆、滑石之属也。性力之浓者能清大热。如石膏、黄连、芦荟、苦参、山豆根之属也。性力之缓者能清微热。如地骨皮、玄参、贝母、石斛、童便之属也。以攻而用者去实郁之热。如大黄、芒硝之属也。以利而用者去癃闭之热。

如木通、茵陈、猪苓、泽泻之属也。以补而用者去阴虚枯燥之热。如生地、二冬、芍药、梨浆、细甘草之属也。方书之分经用药者。意正在此。但不能明言其意耳。然火之甚者在上。亦宜重浊。火之微者在下。亦可轻清。夫宜凉之热。皆实热也。实热在下。自宜清利。实热在上。不可升提。盖火本属阳。

宜从阴治。从阴治者宜降。升则反从其阳矣。经曰。高者抑之。义可知也。外如东垣有升阳散火之法。

此以表邪生热者设。不得与伏火内炎者并论。(表邪生热。当作郁热外发为妥。)

卷十六 附张介宾八略总论

热略

一、热方之制。为除寒也。夫寒之为病。有寒邪犯于肌表者。有生冷伤于脾胃者。有阴寒中于脏腑者。

此皆外来之寒。去所从来。则其治也。是皆人所易知者。至于本来之寒。生于无形无响之间。初无所感。

莫测其因。人之病此者最多。知此者最少。果何谓哉。观丹溪曰。气有余。便是火。余续之曰。

气不足。便是寒。夫今人之气有余者。能十中之几。其有或因禀受。或因丧败。以致阳气不足者。

多见寒从中生。而阳衰之病。无所不致。第其由来者渐。形见者微。当其未觉也。孰为之意。及其既甚也。

始知难治。矧庸医多有不识。每以假热为真火。因复毙于无形无响者。又不知其几许也。故惟高明见道之士。常以阳衰根本为忧。此热方之不可不豫也。凡用热之法。如干姜能温中。亦能散表。呕恶无汗者宜之。肉桂能行血。善达四肢。血滞多痛者宜之。吴茱萸善暖下焦。腹痛泄泻者极妙。肉豆蔻可温脾胃。飧泄滑利者最奇。胡椒温胃和中。其类近于荜茇。丁香止呕行气。其暖过于豆仁。补骨脂性降而善闭。故能纳气定喘。止带浊泄泻。制附子性行如酒。故无处不到。能救急回阳。至若半夏、南星、细辛、乌药、良姜、香附、木香、茴香、仙茅、巴戟之属。皆性温之当辨者。然用热之法。

尚有其要。以散兼温者。散寒邪也。以行兼温者。行寒滞也。以补兼温者。补虚寒也。第多汗者忌姜。

姜能散也。失血者忌桂。桂动血也。气短气怯者忌骨脂。骨脂降气也。大凡气香者。皆不利于气虚证。

味辛者。多不利于见血证。是用热之概也。至于附子之辨。凡今之用者。必待势不可为。不得已然后用之。不知回阳之功。当于阳气将去之际。盒饭渐用以望挽回。若用于既去之后。死灰不可复燃。

尚何益于事哉。但附子性悍。独任为难。

必得大甘之品。如人参、熟地、炙甘草之类。皆足以制其刚而济其勇。以补培之。无往不利矣。

此壶天中大将军也。可置之无用之地乎。但知之真而用之善。斯足称将将之手矣。

卷十六 附张介宾八略总论

固略

一、固方之制。固其泄也。如久嗽为喘而气泄于上者。宜固其肺。久遗成淋而精脱于下者。宜固其肾。小水不禁者。宜固其膀胱。大便不禁者。宜固其肠脏。汗泄不止者。宜固其皮毛。血泄不止者。

宜固其营冲。凡因寒而泄者。当固之以热。因热而泄者。当固之以寒。总之在上者在表者。皆宜固气。

气主在肺也。在下者在里者。皆宜固精。精主在肾也。然虚者可固。实者不可固。久者可固。

暴者不可固。当固不固。则沧海亦将竭。不当固而固。则闭门延寇也。二者俱当详酌之。

卷十六 附张介宾八略总论

因略

一、因方之制。因其可因者也。凡病有相同者。皆可按证而用之。是谓因方。如痈毒之起。

肿可敷也。蛇虫之患。毒可解也。汤火伤其肌肤。热可散也。跌扑伤其筋骨。断可续也。凡此之类。

皆因证而可药者也。然因中有不可因者。又在乎证同而因不同耳。盖人之虚实寒热。各有不齐。

表里阴阳。治当分类。故有宜乎此而不宜乎彼者。有同于表而不同于里者。所以病虽相类而但涉内伤者。

盒饭于血气中酌其可否之因。不可谓因方之类尽可因之而用也。因之为用。有因标者。有因本者。勿因此因字。而误认因方之义。

卷十六 附张介宾八略总论

兼略

(石顽参补)

一、兼方之制。用间法也。与师旅之间谍无异。举世但知以寒治热。以热治寒。曷知病势之危殆。

错杂难分。况多假脉假证。非洞达玉函金匮之奥。难以语此如表证用麻黄。此正治也。越婢大青龙则兼石膏以化热。麻附细辛汤、麻附甘草汤则兼附子以救寒。此变法也。阴寒用附子此正治也真武汤则兼生姜以散水气。白通、通脉则兼葱白以通阳猪胆汁以收阴。此变法也。腑实用大黄。此正治也。大黄附子汤、附子泻心汤则兼附子以破结。黄龙汤则兼人参以助力。足补南阳之未逮。此变法也。阳邪陷阴欲转阳分。用芍药、甘草护持营气。此正治也。四逆散则兼柴胡以通中道。当归四逆则兼桂枝以通接壤。使阴从阳化。

此变法中之定法也。妊娠胎息不安。用茯苓、芍药护持阴血。此正治也。附子汤则兼附子以治子脏开。

少腹如扇桂心茯苓丸则兼桂心以治宿有 病。胎动下血。始知桂、附反有固胎之用。是皆病证之变端。

不能守寻常绳墨也。然必察其生气未艾。方可特出奇兵以击之。若脉证俱殆。慎勿贪功以招烁金之谤也。

读景岳先生八略。至末条因略。略无深意。而独不及兼制之法。余不自揣。赘入此例。以续貂之不足。

其因略原文。

不敢擅裁。仍两存之。石顽老人漫述。

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