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卷十九(补遗) 望诊 五脏绝证

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五脏已夺,神明不守,声嘶。

循衣摸床,谵语,阳明绝;妄语错乱,及不语失音,热病犹可生。

脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,肺绝。(汗腻不流,脉洪而喘不休,真气外散。)

阳反独留,形体如烟熏,直视摇头,心绝。(心为火脏,故阳热独存。烟熏,火极焦灼之象。)

唇吻反青,四肢 汗出,肝绝。(唇吻属脾,而青色属木。木乘土,故曰反。)

环口黧黑,柔汗,发黄,脾绝。(水色凌土。冷汗、身黄,脾真散越。)

溲便遗失,狂言,目反,直视,肾绝。(溲、便,二阴肾脏所司。遗失则门户不闭,水精败绝,目背瞳人。)

阳气先绝,阴气后竭者,死时身面必青。(阳先脱,阴绝于后,故青色存也。)

阴气先绝,阳气后竭者,死时身面、手足必赤,腋下温,心下热。(阴先脱,阳绝于后,故赤色见。余阳未即尽,故腋温、心热。)

水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,胃绝。(胃纳水谷,合肌肉故。)

六腑气绝,足冷脚缩。五脏气绝,便利不禁,手足不仁。手太阴气绝则皮毛焦。

太阴者,肺也,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦而津液去。津液去则皮节伤。(皮上之纹。)皮节伤,则皮枯毛折。(津液去而皮节平,毛无润养而折。)毛折者,则毛先死。丙日笃,丁日死。(火克金。余仿此。)手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则色泽去,故面色黑如黧。此血先死。壬日笃,癸日死。

足太阴气绝,则脉不荣其口唇。口唇者,肌肉之本也。

脉不荣,则肌肉不滑泽。肌肉不滑泽,则肉满。肉满则唇反,唇反则肉先死。甲日笃,乙日死。

足少阴气绝,则骨枯。少阴者,冬脉也。伏行而温于骨髓。故骨髓不温,则肉不着骨。骨肉不相亲,则肉濡而却。肉濡而却。故齿长而垢,(齿龈肉退却,而齿则长垢也。)

发无润泽。无润泽者,则骨先死。戊日笃,己日死。

足厥阴气绝,则筋缩引卵与舌。厥阴者,肝也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器而络于舌本。故脉不荣,则筋缩急。筋缩急,则引卵与舌,故舌卷囊缩。此筋先死。庚日笃,辛日死。

三阴气俱绝,则目眩转,目 。目 者,为失志。失志则志先死,死即目 也。

(目不见也。脱阴者目 。)

六阳气俱绝,则阴与阳相离。阴阳相离则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流。旦占夕死,夕占旦死。

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