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四、经脉孔穴起止图说

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仰人经脉孔穴起止图 伏人经脉孔穴起止图

经络次序

十二经络始于手太阴,其支者,从腕后出次指端而交于手阳明。手阳明之支者,从缺盆上挟口鼻而交于足阳明。足阳明之支者,从跗上出大指端而交于足太阴。足太阴之支者,从胃别上膈,注心中而交于手少阴。手少阴无支者,直至本经少冲穴而交于手太阳。手太阳之支者,别颊,上至目内而交于足太阳。足太阳之支者,从膊内左右别下合中,下至小指外侧端而交于足少阴。足少阴之支者,从肺出注胸中而交于手厥阴。手厥阴之支者,从掌中循小指次指出其端而交于手少阳。手少阳之支者,从耳后出至目锐而交于足少阳。足少阳之支者,从跗上入大指爪甲,出三毛而交于足厥阴。足厥阴之支者,从肝别贯膈上注肺,入喉咙之后,上额循巅行督脉。络阴器,过毛中,行任脉。入缺盆,下注肺中,而复交于手太阴也。

十二经脉起止歌

经始太阴,而厥阴最后,穴先中府,而终则期门。原夫肺脉,胸中始生,出腋下而行于少商,络食指而接乎阳明。大肠起自商阳,终迎香于鼻外。胃历承泣而降,寻厉兑于足经。脾自足之隐白,趋大包于腋下。心由极泉而出,注小指之少冲。小肠兮起端于少泽,维肩后上络乎听宫。膀胱穴自睛明,出至阴于足外。肾以涌泉发脉,通俞府于前胸。心包起乳后之天池,络中冲于手中指。三焦始名指之外侧,从关冲而丝竹空。胆从童子穴,连窍阴于足之四指。肝因大敦而上,至期门而复于太阴肺经。

周身经络总诀有小序

治病须分经络,古人以经界喻之,犹夫射之的,御之范也。

《灵枢·经脉》一篇,为我医所必读,惟是其文参差繁复,习者苦之。东垣编为歌诀,国朝汪庵更为谐畅,可谓记诵无难矣。惟是熟此经脉,于逐经之起止,循行虽已了了,而人之身体每一处有两三经,或四五经,错综循及者,皆散见于各经之下,临证仓卒,未免或遗。兹不揣愚陋,窃以人身自巅至足,凡十二经络行及之所,汇而辑之。再奇经八脉,除带脉及阴阳维跷、皆简明易晓、可无纂辑外,其冲任督三经亦为摘入。仿四六之体,编为俚句,而不拘拈对,不嫌粗俗,惟求便于记诵。俾人之身体四肢,一云某处,便识为某经某络,实为临证辨经分经议治之快捷方式,但不敢曰熟此总诀,竟可置经文而不读也。譬之《本草纲目》既已按药而治病,复有《本草类方》为之按病以集方,二者纵横为用,尤为心目然耳。

头上诸脉盖闻手之三阴,从脏走手;手太阴肺,少阴心,厥阴心包。手之三阳,从手走头。手少阳三焦,阳明大肠,太阳小肠。足之三阳,从头走足;足太阳膀胱,阳明胃,少阳胆。足之三阴,从足走腹。足太阴脾,少阴肾,厥阴肝。《灵》已逐一而分言,兹乃合编而便读。膀胱之脉交于巅,肝与督脉会于巅,络脑须知膀督。惟欲便于诵读,故用简字诀。馀仿此。发际循乎胃脉,胃至额颅。发际下为额颅。胆抵头额,上额者督与膀胱,在内直上。出额者其惟肝脉。在外直出。

目系连于肝脉,心之支者并系目之内角,名曰内。小支至而膀胱起,胃经远约于其旁。小肠之支者,至目内,膀胱之脉、起于目内、胃脉起于鼻之交中,旁约太阳之脉、下循鼻外,约一作纳。目之外角,名曰锐,胆接焦支。三焦之支者至目锐,胆脉起于目锐。小肠亦至目下为,音拙。焦胆小肠而合至。三脉俱支者。两旁为颊,大小肝焦而上下。夹面横骨为颊。大肠贯颊,小肠上颊,肝与三焦俱下颊,四脉亦俱支者。小肠之支,斜络于颧。督脉至于鼻柱,胃脉起于交。即山根。

大肠之支,挟鼻孔而交中挟口。从下齿还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔,至迎香穴而终,交足阳明经。胃经之脉,循鼻外而挟口环唇,肝又环于唇内,胃又交于承浆。下唇陷中。胃经之脉入上齿,大肠之支入下齿,颔前大迎,胃脉出而胆支下。腮下为颔,颔前一寸三分动脉陷中为大迎,乃胃经穴。颔下为颐,胃脉循而任脉上。胃脉循颐后下廉。耳之上角,焦支出而膀支至,客主人穴,胆出走而胃脉过。耳前上廉起骨曰客主人,乃胆经穴。胆脉之支者出走耳前,至目锐后。胃脉上耳前,过客主人。三焦之孙脉,出走客主人前。《灵枢》云:经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,此支之岐者,故曰孙脉,后仿此。小肠与焦胆,三支并入耳中。胆脉焦支,系于耳后,胆支胃脉,循在颊车。耳下曲骨为夹车。咽有小心,脾肾之脉。小肠脉循咽,心脉之支者挟咽,脾脉挟咽,肾脉至咽。

喉为胃支,肾脉之循。二脉循喉咙。肝循喉后而入咽颡。肝脉循喉咙之后,上入咽颡。咽颡一名颃颡,在上后。脾连舌本而散舌下,肾脉挟乎舌本。胃支下在人迎。结喉旁一寸五分动脉。此为诸阳之会。先须大略而陈。

在身诸脉原夫脑后为项,膀胱督脉与焦支。两旁为颈,大小肠支同胆脉。肩骨之前廉,大肠出之。肩后之下为膊,膀胱循也。焦胆小肠,交合于肩。会于大椎者为肩。肾经督脉,并贯于脊。脊骨两旁第一行,相去各一寸五分。挟脊肉为膂,膀胱循之而挟脊,脊骨两旁第二行,相去各三寸。成片骨为胛,音夹。小肠绕而膀支贯。至于肩前陷下,名曰缺盆,焦胆胃肠,并入其中。是以胆脉循胸,三焦布膻。上焦两乳中间为膻中。乳内廉乃胃经直下,腋之中分胆经包络。心包络,亦有直者支者之分,恐辞句繁复,故此处支者仅云包络。下文正脉,乃用心包二字以别之。腋下为包络之过,心直下而肺横出。胁里为胆脉之循,心包出而肝经布。胁骨之下为季胁,须识胆经之过。脐下四寸为中极,当知任脉之起。任脉起于中极之下。然而任脉当脐,冲胃挟脐。脾脉入腹,胃支循腹。肝脉上抵乎小腹,胆胃出入于气街。脐下毛际两旁动脉,为气街,一名气冲,乃胃经穴。胆绕毛际,曲骨之外为毛际。肝环阴器。此在身躯之脉,所当胪列而明。

脏腑中诸脉其在脏腑之脉,太阳与少阴为表里;手太阳小肠,少阴心。足太阳膀胱,少阴肾。少阳与厥阴为表里;手少阳三焦,厥阴心包;足少阳胆,厥阴肝。阳明与太阴为表里。手阳明大肠,太阴肺。足阳明胃,太阴脾。凡此六经、脉皆互络,手足同然,无须详赘。如肺脉络大肠,大肠脉络肺之类,十二经皆仿此。

更有肺之一脏,心直上而肾直入,胃之一腑,肝脉挟而肺小循。肝脉挟胃,肺脉还循胃口,小肠之脉抵胃。

心有肾支之络,肝有肾经之贯,肝支又注于心中,肺脉自起于中焦,心下有膈,惟膀胱为无涉,十有一经,皆上下而贯之。心下膈膜,遮隔浊气,不使上薰心肺。惟膀胱之脉,挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱,故不贯膈。此属脏腑之间,并须熟谙者。

手经诸脉论乎肩肘之间,乃号为。音柔。俗名大臂。之内廉有三,肺循前而心循后,包络恰循乎其间。

之外廉有三,小循后而大循前,三焦乃循乎其外。下为肘,三焦上贯内廉,尺泽包络入之,包络之支者,入肘内陷中尺泽穴。肺则下于内前,心又下于内后,肺脉下肘中,心脉下肘内,惟肺脉行前。心脉行后,心包行其中间为别。小肠出于内侧,两筋之间。大肠入于外廉。肘下为臂,包仍在中。即上文支者。大循上而小循下,心脉仍循内后廉,上骨下廉之内,仍循肺脉,臂外两骨之间,还出三焦。肺入寸口而循鱼际,关前动脉为寸口,大指后肉隆起处为鱼际,鱼际其间穴名。心抵锐骨而入后廉,心脉抵掌后锐骨之端,入掌内后廉。包络直入于掌中,从曲泽行掌后两筋之间,横纹陷中,入掌中。

三焦仍循乎表腕,大肠出于合谷,而上入两筋之中。合谷俗名虎口,大肠经穴。小肠循于外侧,而出腕下之踝。循手外侧,上腕出踝中。踝,音华,上声。腕,外兑骨。肺脉出于大指,包络出于中指,次指为肺支、肠脉之交。肺脉之支者,直出次指内廉出其端。大肠之脉,起于次指之端。四指为包络、焦脉之接,三焦又上出小、次之间。小指为心脉、小肠之接。所谓手经,大略如斯。

足经诸脉至如尻上为腰,膀胱脉抵。背脊下横骨为腰。腰下为臀,膀支贯之。两旁捷骨之下名髀枢,而胆横膀过。一名髀厌,胆脉横入髀厌中。膀胱之支者过脾枢。前面气街之下号髀关,而胃经直下。股之内廉,前廉脾而后廉肾,又肝脉内循于股阴。股外为髀,后膀支而前胃脉,髀前膝上六寸,起肉为伏兔,胃脉抵之。

又胆脉下循于髀阳。循髀外行太阳、阳明之间。是以挟膝筋中为膑。即膝盖骨。仍属胃经之直下,而膝内脾经,内前廉。膝外胆脉,外廉。膝后曲处为,还是膀支之直入,而肾出肝上,俱在内廉。肾脉出内廉,肝脉上内廉。脾肾上于内,,足肚也,二豚上内廉。旁支贯于外。从中下贯内,出外踝之后。胆下于外辅骨前,而直抵绝骨之端。脾骨为辅骨,外踝上为绝骨。肝斜于胫内侧,而胃循胫外之廉。内踝有脾前肾后之分,外踝有胆前膀后之别。跟上两旁,内外曰踝。

大指节后为核骨,脾经脉过。足外侧骨为京骨,膀脉支循。肾入跟中,胃胆循跗,跗上廉乃肝经循处。足心中有肾脉斜趋。涌泉穴。大指甲后,属胆支肝脉之交。大指内侧,为胃支脾脉之接。中指内外,分胃直胃支之入。四指之间,又胆经直入而终。膀支至于小指之外,肾脉起于小指之下,足经之脉,又如此也。

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