[卷十七] 咽喉部

凡一切咽喉痈疽、风痹、音哑，皆汇于此部中，以便捡阅参治。

[卷十七\咽喉部] 咽痛门主论

陈实功曰∶咽喉虽属于肺，然所致各有不同，有虚火实火之分，紧喉慢喉之说。

咽为心肺肝肾呼吸之门，饮食声音出纳之道，此关系一身，害人迅速。虚火色淡微肿，脉亦细微，小便清白，大便自利，此乃思虑过多，中气不足，脾气不能中护，虚火易于上炎，咽嗌干燥，饮食妨碍，咳吐痰涎，呼吸不利，斑生苔藓，累若虾皮，有如茅草，当刺喉中。又如硬物嗌于咽下，呕吐酸水，哕出甜涎，甚则舌上白胎，唇生矾色，声音雌哑，喘急多痰。以上现证皆出于虚火，元气不足中来，治此不可误用寒凉，上午痛者属气虚，补中益气汤加麦冬、五味、牛蒡、元参；午后痛者属阴虚，四物汤加知母、桔梗、元参、黄柏；如服不效必加姜、附以为引导，即佐治之法也。

实火者醇酒辛烈，热积于中，久则火动痰生，发为咽肿，甚则风痰上壅，咽门闭塞，少顷汤水不入，声音不出，此为喉痹紧喉风是也。用药不及，事先用针刺喉间发泄毒血，随用桐油饯鸡翎探吐稠痰，务使痰毒出尽，咽门得松，汤药可入，语声得出乃止。内服清咽利膈汤疏利余毒，如牙关紧闭难入，必当先刺少商穴出血，其闭自开。如针刺探吐无痰，声如拽锯，鼻掀痰喘，汤水不下，语声不出者，真死候也，难治。（《正宗》）又曰∶虚火得者名慢喉风，实火得者名紧喉风。

经曰∶凡喉闭不刺血，喉风不吐痰，喉痈不放脓，喉痹喉蛾不针烙，此皆非法。

岐天师曰∶如虚火沸腾于咽喉口齿间，用寒凉之药入口稍快，少顷又甚，又用寒凉，腹泻肚痛而上热益炽，欲用热药凉饮而病患不信，不肯轻治，乃用外治之法引之而愈。方用附子一个为末，米醋调成膏药，贴在涌泉穴上，少顷火气衰，又少顷而热止，退变成冰凉世界，然后以六味地黄汤大剂与之，则火不再沸腾矣。盖此火乃雷火也，见水则愈酷烈。子不见雷霆之震，浓阴大雨之时，愈加震动，惊天轰地，更作威势，一见太阳当空，则雨歇声消，寂然不闻矣。又不见冬令之天地耶，严寒霜雪，冰冻郊原，雨雪霏霏，阴风惨厉，此天气下行而地气反上，盖下热则上自寒也。

又不见夏日之天地乎，酷日炎蒸，蕴隆火热，烁木焚林，燔汤沸水，天气上升，地气下降，此上热而下寒也，人身虚火亦犹是也。今既火腾于上，则下体冰冷，今以附子大热之药涌泉引之者，盖涌泉虽是水穴，水中实有火气存焉，火性炎上而穴中正寒，忽然得火，则水自沸温，水温则火自降，同气相交，必归于窟宅之中矣。火既归于窟宅，又何至沸腾于天上哉。此咽喉口齿之火，忽然消除，有不知其然而然之妙，此引治之巧又当知之者，此即外施引火归原之法也。（《秘录》）戴氏曰∶硬舌根而烂两旁，此名缠舌喉风，须用羊毛笔蘸甘草汤洗之，然后再吹药。

冯鲁瞻曰∶咽喉者，一身之总要，水谷之道路也。若胸膈之间蕴积热毒，致生风痰，壅滞不散，发为咽喉之疾，或内生疮，状如肉腐，窒塞不通，吐咽不下，如单肉蛾、双肉蛾及腮肿胀，甚者内外皆肿，上攻头面。治宜先吐风痰以通咽膈，然后解热毒，清肺胃，迟则不救。（《锦囊》）又曰∶咽疮喉痛，多属虚热，血虚虚火游行无制，客于咽喉也。虚者八味地黄汤加牛膝、五味子煎与食前冷服；实者黄连、荆芥、薄荷、姜汁、硝、蜜噙化。喉痛必用荆芥；阴虚火炎上，必用玄参，有用茜草一两作一服者，以其能降血中之火也。

又曰∶喉与咽不同。喉者肺脘呼吸之门户，主出而不纳；咽者胃脘水谷之道路，主纳而不出。盖咽喉司呼吸，主升降，此一身之紧关橐龠也。经曰∶足少阴所生病者，口渴舌干，咽肿上气，嗌干及痛。《素问》云∶邪客于足少阴之络，令人咽痛，不可纳食。又曰∶足少阴之络，循喉咙，通舌本。凡喉痛者，皆少阴之病。但有寒热虚实之分。少阴之火直如奔马，逆冲于上，到此咽喉紧锁处，气郁结而不得舒，故或肿或痛也，其证必内热口干血赤，痰涎涌上，尺脉必数而无力，盖缘肾水亏损，相火无制而然。须用六味地黄汤加麦冬、五味子，大剂作汤服之。又有色欲过度，元阳亏损，无根之火游行无制，客于咽喉者。须用八味肾气丸大剂煎成，冰冷与饮，引火归源，庶几可救。此论阴虚咽痛者，如此治法，正褚氏所谓上病疗下也。

又曰∶阴气大虚，虚火无制，孤阳飞越，客于咽喉，遂成咽痛者，脉必浮大，重取必涩，去死则近。宜人参一味浓煎，细细饮之。如作实证，用以清降之药，祸在反掌。愚用人参必同童便、制附子同煎，温和食前顿服，则监制虚火下归乃愈。如单用人参细细饮之，恐浮火益炽，亦非稳当。奈世人但知热咽痛，不知有寒咽痛也。经曰∶太阳在泉，寒淫所胜，民病咽痛颔肿。陈藏器用附子去皮、脐，炮制切片，以蜜涂炙，令蜜入内，噙咽其津，甘味尽，更易之。仲景云∶下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，面赤咽痛，以通脉四逆汤。又曰∶冬月伏寒在于肾经，发则咽痛下利，附子汤温其经则愈。

又曰∶又有司天运气，其年乡村相染。若恶寒者多是暴寒折热，寒闭于外，热郁于内。切忌胆矾酸寒之剂点喉，反使阳郁不伸；又忌硝黄等寒剂下之，反使阳陷入里，祸不旋踵。须用表散若甘桔汤之类。

又曰∶有咽痛而诸药不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一条红线，如发悬一黑泡，大如樱桃，垂挂到咽门而上，难以探取。宜用土牛膝根（即鼓槌草）独条直而肥大者，捣碎入好醋三五滴同研，取浓汁滴入鼻中二三点，即刻系断珠破，吐出瘀血即安。

李东垣曰∶夏伤寒伏于肾少阴之经，多咽痛者，名肾伤寒也。宜热药冷冻饮料之。

陈远公曰∶咽喉干燥，久而疼痛，人以为肺经之燥热也，孰知肾水涸竭乎！夫肺金生肾水也，肺气清肃，自下生水，惟肺气虚则肺液只可自养，无如肾水大耗，故欲救肺之干燥，必先救肾之涸也。子母两富汤∶熟地三两，麦冬二两，水煎服，一剂燥少止，三剂疼少止，十剂全愈。（《冰鉴》）又曰，生长膏粱，素耽于酒，劳心过度，以致咽喉臭痛，人以为肺气伤也，谁知乃心火太盛移热于肺乎！夫饮酒伤胃，胃热熏蒸，宜乎肺热矣。然胃火熏肺，而胃土实生肺也，故饮酒尚不伤肺，惟劳心过度，则火起于心，而肺受刑矣。胃火助之则火旺，炎上而咽喉燔烧之路，自然唾涕稠粘，口舌干燥，气味腥臭而痛矣。盖心主五臭，入肺为腥臭矣。解腥汤∶甘草、桔梗、麦冬、贝母各五钱，桑白皮、天冬、生地、丹皮各三钱，枯芩一钱，水煎连服二剂痛止，又四剂臭除。（此方治肺而兼治心，又兼治胃者也。因膏梁之人，心肺之气血原虚，下滋二经之气血，但泻其火，则胃之气血必伤，反增火之焰矣。妙在补肺以凉肺，补心以凉心，补胃以清胃，火自退舍，不止喉痛而痛自止也。）《医论选要》曰∶夫咽喉者，一身之总要，气与食出入之门户也。咽以纳气，故咽气通于天，喉以纳食，故喉气通于地。自其风邪客于喉间，气郁而热，则壅遏而为咽疼，自其热气生于肺胃，风毒蕴隆，则肿结而为喉痹。又有尸咽谷贼之证。尸咽者，阴阳不和，脾肺壅盛，风热毒瓦斯不能宣通，故令尸虫发动，上蚀于喉，或痒或痛，如之候也；谷贼者，稻芒强涩，藏于米而误食之，滞于咽间，不能传化，故风热并聚与血气搏，遂令肿刺如咽嗌之生谷刺也，胃脘实热熏蒸上焦，发为白颐赤根，固有咽疮之候。

窦汉卿曰∶呼者因阳出，吸者随阴入，呼吸之间，肺经主之。喉咙已下，言五脏为手足之阴，咽门已下，言六腑为手足之阳。盖诸脏属阴为里，诸腑属阳为表，以脏者藏也，藏诸神流通也；腑者府库，主出纳水谷糟粕转输之谓也。自喉咙已下五脏，喉应天气，乃肺之系也，以肺属金，干为天，干，金也，故天气之道，其中空长，可以通气息。但喉咙与咽并行，其实两异，而人多惑之。盖喉咙为息道，咽中下水谷，其喉下接肺之气。一云喉中三窍者非。果喉中具三窍，则谷与气各从一窍而俱下肺中，肺下无窍何由传送水谷入于下焦。（《全书》）黄帝书云∶肺为诸脏之华盖，藏真高之气于肺经也，故清阳出上窍，浊阴出下窍。若世人不知保养，六气七情，役冒非理，百病生焉。病疡既成，须寻所自。若喉痹、乳蛾、缠喉风、喉疮、喉痹、风毒、热毒等证，当刺则刺，不可乱医，当吐则吐，不可妄治。此等证系性命之根本，生死立见，不识其标本而攻之，失其法则祸不旋踵矣。

丹溪曰∶咽喉者一身总要，与胃相授，呼吸之所从出。若胞膈蕴积热毒，致生风痰，壅滞不散，发而为咽喉之病，喉内生疮，或状如肉，赤肉为肿，窒塞不通，吐咽不下，甚则生出重舌。大法先去风痰以通咽膈，然后解其热毒，迟则有不救之患。又有热毒冲上而生疮，谓之悬痈，及腑寒亦能令人咽闭，舌吐不利。宜用解施法，或曰治法视火微甚，微则正治，甚则反治，探痰出血，随所施治；或于手大指少商穴出血行气，冲达于外者，必外敷以药。予尝以鹅翎蘸米醋缴喉中，摘去痰涎。盖酸能收痰，又能消积血，乳蛾而不散者，以小刀就蛾上出血，皆用马牙硝吹点咽喉以退火邪，服射干、青黛、甘草、桔梗、黄芩、山栀、大黄、白矾、牛蒡之类，随证加减为方，以散上焦之热，外所敷药如生地、伏龙肝、韭根皆可用。若咽喉生疮，或白或赤者多血，大率多是痰热，先以桐油吐之，后用甘草汤解桐油之气。

窦梦麟曰∶咽喉一科，昔先太师公立论于前矣，余岂敢复言乎！独座细思，又不容已也。咽喉之证，司性命出纳气饮之所，深为至重。然饮食精气之要路，肺与大肠表里之别，脏腑上通咽喉，下由大肠出入之门户，肺为华盖，发荫五脏，死生之玄门也。入谷则昌，绝谷则亡，朝生暮死，暮生朝死，须臾之间，变证不一。惟肺主金，生生不已，循环无端，顺则五脏华敷，百关通畅，此所谓养身之道也。阳明燥金，以致火克而生疾矣。咽喉之证，从热而系乎太阳之标，故推而治之，可以解热除毒，祛风顺气，则自然平金也。丹溪以米醋搅口中以出痰，酸以收之之义也。愚见以为太酸则燥，先用黄汁加玄明粉少许，灌喉中以吊其痰，次用酸水，仍前加玄明粉灌之，后用蜜汤润之，渐渐探吐其痰，则咽喉开利矣，复以冰片散滋之，无有不效。若缠喉风用前三法，不能探吐其痰，宜用生桐油灌之，鹅翎搅之，再用蜜汤润之，急服牛黄清心丸，或豁痰丸，以坠其痰，旋以二陈汤加减服之，无不愈者。

若喉中声出如雷，呛食眼张，天柱倒陷，面黑唇焦，鼻无气息，目睛突出，汗出如珠，卢扁复生，不能生矣。然既患咽喉口舌之证，延及颈项头面而发肿，红如火光，万不可疗，急用磁锋砭去恶血，用鸡子清调乳香末润之立瘥。再用芭蕉根汁润之，以解其毒。若口舌肿大紫黑，急用针点去血，随吹末药甚效。余久以此法行之，颇活甚多。故以此理论而发明之，再俟高明校裁，勿罪迂谬，幸甚。

又云∶伤寒病四五日，发热鼻干，口燥咽痛者，阳明自病也。阳明属胃，汗多则胃汁干，故津液不能潮咽而干痛者，宜用人参败毒散主之。

又云∶伤寒三五日，咽喉中有肿，其色鲜红，痰涎自出，头痛项强，须知属太阳经邪气入于经络，触动心间。但积热之毒攻咽，则咽喉肿痛，宜甘桔汤内加牛蒡子、玄参、生川连三味，吹药同前。

又云∶伤寒八九日已上，身无潮热，腹痛自利，而咽喉痛者，此太阳经受病也。伤寒得汗已不解，转入太阴，腹满时痛自利，而咽喉肿痛，其色微白，此证可治，用真武汤主之；所谓真武者能补下元，助阳正气，以手足和暖为妙。经云∶但要口中红活有痰可治，宜随证加减用药；若口中黑则血已枯干，声哑目上视汗出者，不能治矣，切宜仔细看证。

又云∶伤寒八九日已上，得汗已不散，喉咙痛，舌干唇燥者，此少阴经自病也。太阴经受病，得汗后未解，传入少阴经，少阴属肾，汗多则肾汁干，其肾水不能潮润咽喉，故其病也。如自利腹中痛，手足厥冷，咽中肿痛，不可吞咽，如无涎唾及舌上干者不治。

又云∶病患八九日已上，身微热无他证，但喉中痛而无肿，声哑者不治。

又云∶伤寒十余日已上，得汗已病解，无潮热，脉平静而咽喉痛者，此余毒上攻也。宜用粘子解毒汤。

又云∶阴毒伤寒身体重，背强，眼痛不堪任，小腹急痛青黑毒瓦斯冲心，四肢厥冷，恶心吐逆，咽喉不利，脉沉细。若能速治，调医数十日之内全愈，否则难生。

又云∶若伤寒传经日久，证变后烦满咽喉痛，舌卷而卵缩者，不治。

又云∶伤寒十余日已上，病不解，传变咽喉痛，外证唇青舌卷者，此属厥阴经受病也。难治。

又云∶咽喉干痛无痰，不治。

又云∶咽喉痛而唇卷，不治。

又云∶咽喉痛而盗汗出，不治。

又云∶鼻中塞者，不治。

又云∶口中黑者，难治。

又云∶口中干夜间潮热，不得睡卧，时发谵语，举足妄动者，用十味人参散主之。

又云∶若病患手足厥冷，口唇摇动者，宜用小续命汤，姜枣煎，热服。

又云∶凡病传咽喉右畔者，乃余毒未除，急服牛蒡子汤，降气汤加减，治之。

又云∶口中红活吐得血，又有痰涎息而清者，不治。

又云∶手足冷者，不治。

又云∶声音不响，喉中无肿干痛者，不治。

又云∶手足冷，不能自收，颈低不能自举，眼晕暗者，不治。

又云∶虚阳上攻，上下不升降，水火不既济，腰冷不知痛痒，口中痰多唇黑者，不治。

又云∶喉中如雷声或呛食，不治。

又云∶面赤目睛上视，不治。

又云∶心胸紧满吐痰不出，不治。

又云∶面黑头汗出，不治。

又云∶自利不治。

又云∶潮热往来时发谵语，不治。

又云∶自利而喘，不治。

又云∶胸腹胀急，不治。

又云∶手足厥冷，不治。

又云∶心促四肢厥冷不治。

又云∶心中怔忡，胸前红甚，舌卷面赤，目上视者不治。

又云∶妇人胎前咽喉痛而脉浮者，不治。

又云∶男妇法则，一般惟女人喉中有肿而色红者，此月经不调也。经不能行则壅塞于上，故咽肿痛也。盖由荣卫不和，但男子以气为主，妇人以血为主，男妇各随其气血之分调治，宜调荣汤可也。如病势重，其色微白脚者，此虚阳上攻，宜服降气汤探痰，吹药同前，妇人有孕心头痛者，不治。

又云∶妇人伤寒，身发潮热咽痛者，此经行也。《活人书》云∶妇人伤寒，经水适来，昼则明明，暮则谵语如见鬼神状，此乃热入血室，无犯胃气及上二焦，不可下也，小柴胡汤主之。今咽喉痛而潮热往来，面赤唇红者，此热邪上壅也，不用小柴胡汤，宜用竹叶石膏汤，清上膈，除心烦，所以为妙，次用四物汤。

又云∶喉中有疮，其色带黄，探痰同前。用小刀点疮上，出脓后即吹冰片散，宜用鼠粘子解毒汤。

窦梦麟曰∶喉肿乃毒起于脾经，因食煎油腻等物，及饮酒太过而行房事，以致毒瓦斯不能流行，聚结于喉根，若不速治，溃毒闭急即死。治法先用醋水汁搅去痰涎，再吹药。

又曰∶咽喉间生肉，层层相叠，渐渐肿起，有孔出臭气，用臭狗橘叶煎，频服之而愈。

汪省之曰∶虚阳上攻，气不升降，致结患咽嗌，痰涎壅塞，治以苏子降气汤。（《理例》）澄曰∶咽喉之病，近世最多者有数证∶曰单乳蛾、双乳蛾，曰子舌胀、木舌胀、缠喉痹、走马喉痹。其热气上行，转于喉之两旁，近外结肿，以其形似是谓乳蛾，一为单二为双也。其比乳蛾差小者为喉痹；热结于舌下，复生小舌，名曰子舌胀；热结于舌中，舌为之肿，名曰木舌胀；木舌者，强硬而不柔和也，热结于咽喉，肿绕于外，且麻且痒；肿而大者，名曰缠喉风痹，暴发痰涎涌盛，水浆不入。然名虽不同，其证总不外乎手少阴君火手少阳相火为病也。二脉并络于喉，气热则内结，结甚则肿胀，胀甚则痹，痹甚则不通而死矣。其危者可以咸软之，而大者以辛散之，如薄荷、乌头、僵蚕、白矾、朴硝之类，用之自可消除。至于走马喉痹，则非此等所疗，以其生死只在反掌之间耳。急救之法，无如砭针出血，血出则病已，此上策也。后之患者，万勿畏针以自毙其命；后之君子，万勿执小方而曰吾药不动脏腑，又妙于不用针砭出血，在小疾幸而获愈，而大疾必致死亡。特为拈出，以告病者、医者，勿自误以误人也。

又曰∶凡咽喉用针后，有针创者，宜捣姜块和以熟白汤，时时呷之，则创口易合。

王奎光曰∶咽喉为人身饮食门户，呼吸关隘，方寸之地，受病危险，其证甚繁，大约总归于火。盖少阴少阳君相二火，其脉皆络于咽喉，故往往为火证之所结聚。君火势缓，则结而为疼为肿；相火势速，则肿甚不仁而为痹，痹甚不通而痰塞以死。经云∶一阴一阳结谓之喉痹。火者痰之本，痰者火之标，火有虚实，实火因过食煎炒炙，蕴结积毒，其证口渴，二便秘塞，风痰上壅，将发喉痹，必先胸膈不利，脉弦而数。治宜先去风痰，后解热毒虚火；或因饮酒太过，或因忿怒，或因色欲，火炎上攻咽喉干燥，必二便如常，少阴脉微，治宜补虚泻火。凡用药不宜纯用寒凉，取效目前，上热未除，中寒复起，毒瓦斯乘虚入腹，胸前高肿，上喘下泻，手足指甲青黑，七日以后全不进食，口如鱼口者死。且治咽喉，最忌发汗，针砭出血已寓出汗之意，何堪更发其汗。凡伤寒于肾及帝中（喉名）肿者，断不宜针。至如内伤虚损，咽喉失音，无法可治。

又曰∶喉证初起，一日寒战即生发者，发后身凉口不碎，又无重舌，或二便俱利，不可认作热证。皆因阴气虚寒而发，其痰不可吊尽，此痰即身内之津液所化，与热证乳蛾ht舌之痰壅一处，以流尽则毒愈者不同，若亦流尽，则精神竭而必毙。先宜药吹或用水换之法，使喉一通，即便服药，初剂发散和解，第二剂即施温补滋养之药。

设三四日再发寒战，或心疼、骨痛、胁疼等证，皆属难治。

又曰∶发时牙关紧闭，舌喉俱肿，口碎而臭，或有重舌，及舌上有黄屑者，发后下午再发寒热，二便闭塞者，即作热证。用石膏败毒散主之，然亦易愈之证。如渐起三四日后而寒热者，虽极凶亦不为害。惟有证未减而牙关反不紧闭，唇口不肿，纹如好人者不治。舌肿满口者不治。色如胡桃，如茄子，如砂纸者不治。或连重舌发寒热者，犹可治也。舌以箸按之若色雪白，起箸即紫红色者，此身内血已死，然口若臭犹或可生；尤忌口渴气急，痰多而稠如桃胶者，死期已速。

又曰∶一颈俱红肿者，亦极危也。面带红紫，面青带白，神气少者俱无救。不语者死。略能语者尚有可生之机。面色少神，喜坐低处者，亦难治。帝中（喉也）乃性命攸关，舌系下通于肾，白肿不治，伤之者死。

又曰∶凡喉证至五日即重。三日前证虽重，尚未成脓，药能清散。若至五六日，患处多成脓，随便穿破后烂成窝，为难愈。如烂用口疳药多加龙骨、珍珠。

又曰∶凡喉非急证者，一二日未必发热，病尚轻缓；若至三日发热证必加重。须问其大小便通利与否，如二便利，证候虽加，不过浮火上攻，服解毒消风消火之药即愈；若二便不通利，必内有实火，非用降火解毒重剂及通利二便之药，火何从而出？病何从而解？亦须问其头痛与否，如头痛即兼伤寒，难治。凡喉证必俟大便去后，方可望痊；若大便秘结，未可轻许。

又曰∶凡喉证初起，大便秘结，宜大黄、玄明粉通之，则大便降而易痊。若至五六日，久而不食，大便结，用之立毙。盖病久元气已虚，岂宜再用硝、黄？当有善法以处之。

又曰∶凡患喉证者，无痰不治。

又曰∶凡喉证先碎者，先吹长肉药，后吹碧丹。

又曰∶凡吹喉证，须吹药四五管，方得痰出，三次可以痊愈。其出痰初吹宜多用金丹，必直对帝中，重吹之，急提出管，恐痰即呕出也。

又曰∶妇人喉证肿痛，有因经闭致火上攻而成者，宜内服通经药，月事通则愈。

又曰∶凡喉中无形红肿者，当用灯心。

又曰∶凡喉证凶者，面发肿，白亮无光彩，脉微沉无力，是神气外泄，无阳之证，断不治。若面发红肿，脉来洪大有力，证虽极重，是有元气，火气盛，治之易痊。

又曰∶凡吹喉咙药，医家吹时，气须和平，用管周遍为妙。

又曰∶凡初起吹药，须令患者低头，流出涎痰。

又曰∶凡吹喉证，欲出痰涎，药中用皂荚末少许。

《伤寒论》曰∶咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气欲绝。

又曰∶咽喉干燥者，不可发汗。

[卷十七\咽喉部] 咽痛门主方

窦氏添加一切咽喉、口舌等证神效方。

牛胆硝生黄连黑山栀生黄白硼砂（各三钱）青黛（水飞去渣晒干）青梅干（存性）人中白（，各五钱）鸡内金（即鸡肫内黄皮）雄黄（各一钱）枯矾（二钱）各为细末和匀，加真麝香三分，真冰片六分，再研和入小罐内，用乌金纸塞紧罐口，每用芦管超药吹入患上，一日夜吹十余次，徐徐流出痰涎渐愈。如有腐臭，急用蚌水灌净，或用猪牙草、扁柏子和捣，加水去渣灌净，前药五钱加牛黄二分，铜青、熊胆、珍珠各五分，儿茶八分研吹。近世喉科每每勒财，下药者多，凡有力之家，宜修合施人，以积子孙。

附制牛胆硝法∶冬月入朴硝在黑牛胆内，挂在风处一百二十日，去皮收之。

附制青梅干法∶大青梅一斤去核，入白矾、食盐各五钱拌和，再加蝣蜒不拘多少，层层间之，一日夜取梅晒干，收尽汁，再晒干，灰存性，用时加入。夏月宜服冷香薷，其灌口用雪里红捣汁灌之。

冰片散

（窦太师。）真冰片鸡内金（烧存性）生甘草枯矾（各一钱）黄连玄明粉黄柏（蜜炙）雄黄（各二钱）鹿角霜（一两）硼砂（五钱）钞（三张灰）靛花（二钱）各研细和匀，吹入口中。气臭加人中白三分，铜青略，不宜太过，五分。

紫雪

（窦太师。）青矾（不拘多少，火通红，取出放地上出火毒）硼砂元明粉冰片麝香研极细，放舌下或喉间。

雄黄化毒丸

（窦太师）巴豆仁（三十五粒）雄黄（水飞）绿豆粉甘草节郁金（如无，用蝉肚姜黄代之，各一钱）研末。醋糊为丸黍大，每服七丸，茶清下，吐出痰涎立醒。未吐再服七丸。如人死者，心尚热，研末灌之。

牛黄清心丸

（窦太师。）胆南星（一两）防风川黄连雄黄（各二钱）五倍子元参天竺黄桔梗白茯神当归乌犀角（镑）荆芥（各一钱）真冰片珍珠真麝香（各五分）轻粉（三分）上为细末和匀。甘草膏为丸如龙眼大，辰砂为衣，日中晒干，入瓷瓶内塞紧瓶口，勿令出气，临服用薄荷汤磨服一丸。

冰硼散

毋论新久咽喉、口齿肿毒，及久嗽痰火，咽哑作痛。

玄明粉硼砂（各五钱）朱砂（六分）冰片（五分）研极细。吹患上，甚者日吹五六次。

柳华散

治喉疮及口舌生疮，走马牙疳，咽喉肿痛。

蒲黄（炒）黄柏（炒）人中白（）青黛（各一两）冰片（五分）硼砂（五钱）共为细末。吹喉极效。

漱药山豆根夏枯草松罗茶（陈者）嫩菊叶苏薄荷（各等分）煎汤频漱。

三黄解毒汤

黄连（二钱）黄芩黑山栀黄柏（各一钱五分）水煎服。

清胃汤

生地（二钱）升麻连翘牡丹皮黄连水煎服。

引火汤

（雷真君。）熟地元参（各一两）白茯苓（五钱）白芥子（二钱）山茱萸山药（各四钱）北五味（二钱）肉桂（一钱）水煎服。

生肌散

痧痘口疮臭烂。

黄连（土炒）地骨皮黄柏五倍子生甘草（各等分）研细干掺之。若仍有作热作脓而不即愈者，乃内毒未尽也。仍用大连翘饮解之。

二圣散

痧痘咽喉肿痛，不拘初起回后。

白僵蚕（二钱）苦参（三钱）研细。吹入三四次，即肿消痛止。

败毒散

疹后口臭口疮唇烂，咽喉疼痛。

生地（一钱五分）桔梗连翘牛蒡子天花粉元参金银花（各八分）粉丹皮柴胡（各七分）生甘草（三分）黄柏（蜜水炒）薄荷赤芍药（各五分）熟石膏（一钱）加淡竹叶一钱，灯心五十寸同煎，再加生犀角磨汁和药服。每日用米泔水洗十余次。若不频洗，又不服药，内热炽甚，则变走马牙疳矣。

喉间肿长如瓜蒂者不可刺，刺破则伤人盐过研细，以鸡翎蘸搽即消。

喉下诸般肿蜗牛飞面研匀，贴肿痛。

紫袍散

（周鹤仙。）治咽喉十八种证。

石膏青黛朱砂白硼砂（各一两）人中白（）元明粉胆矾山豆根真冰片（三分）共乳极细末。瓷瓶密贮，急时用二三厘吹咽喉即愈。

热痛咽痛童便三合含咽。

咽喉破烂倒挂尘（阴阳瓦，七分）明矾（三分）研细吹。

回生救苦上清丹

（徐峨峰）治咽喉十八种急证如神。

白僵蚕（焙存性，一钱）生硝尖硝尖白硼砂（各五分）明矾熟矾（各二分）海螵蛸（三分）冰片（一分）共研极细末。瓷瓶收贮，每用少许吹上，吐去痰涎，即愈。

咽喉危证野荞麦（春间初发红嘴形类海棠，六七月间可长四五尺，其茎叶颇似海棠，节有红节，叶大如掌。）每采鲜叶捣汁，入醋一匙，以绵蘸扫，涎出即活。

奎光秘传咽喉口齿合药法∶

玉丹

（此宜预先多制，愈久愈神。）将明矾指头大块者入罐内，放桴炭火上熔化，以箸试看罐底无块时，随投火硝如矾一两，下硝三钱为则。硼砂每矾一两，下硼砂三钱为则。少顷又投明矾化尽，又下硝硼如前法，逐层投完。待罐口铺地如馒头样，方用武火炼至干枯，用净瓦覆罐口，一时取起，将研细牛黄少许，用水五六匙调和，以匙挑滴丹上，将罐仍入火内烘干，即取起。连罐覆净地上，下以纸衬地上，用瓦盖七日，收贮听用。

制黄柏法∶拣好黄柏切片，用荆芥穗为君，甘草佐之，煎浓汁浸软，摊瓦上缓缓炙黄，不可令焦，酒白蜜汤晒干，研末听用。

制灯心灰法∶取白色灯心，先用水洒潮，以浓笔管将灯心塞令坚紧，笔管两头用纸塞实，入火缓缓烧过，去竹管塞纸开看，如烧不过则生，如烧太过则无有矣。制须得法为妙。

制猪牙皂角法∶取坚小不蛀猪牙皂角放瓦上火炙脆，去两头，研末。瓷瓶密贮听用。

制硝法∶入金丹用者火硝，以温汤蘸过绵纸挹干包好，放灶上洞内五六日，收其湿气。入玉丹内，不必如此。

合碧丹法∶每用玉丹三分，配百草霜半匙研匀，入灯心灰一厘，甘草末三匙，苏薄荷叶末三分，研极细。然后入好冰片五厘，多些更妙。再研匀，入小瓷瓶内，勿泄气。此丹宜临用旋合，不可出三日，不可过阴天。春夏宜多加苏薄荷叶末，其色青。秋冬宜多加玉丹，其色白。欲出痰加皂荚少许。

合金丹法∶每用提过硝一钱八分，入生蒲黄罗细末四分，共研细。次下僵蚕末一分，猪牙皂角一分，和研成淡黄色，加冰片一分，再研。此药可以久留，冰片临用时加。

按∶金丹功主消肿出痰，并牙咬舔舌穿牙疔毒，专用此丹治之。咽喉等证则兼用碧丹，看证轻重加减。如证重者再加牛黄于本方内。如喉肿证及喉风，加僵蚕、牙皂。轻证只用硝与蒲黄。盖碧丹消痰清热，解毒驱风，固为良剂，尚属平缓，不如金丹消肿毒，除风热，开喉闭，出痰涎，最为神效。但喉证初起，金丹不宜多用，因其能直透入内，且善走散，初起若多用之，恐轻证不胜药力，反格难入也。凡喉证及单双蛾，只用碧丹，其他重证，金碧兼之，须分先后多寡，初起碧丹（九），金丹（一），吹五管后，碧丹（八），金丹（二），再吹碧丹（七），金丹（三）。如证重者碧丹金丹各半，用至三五次后，痰涎必上涌，然后金丹（六），碧丹（四），将管直入喉中，重吹一次，随收出管，即吊出痰。竟用金丹（八），碧丹（二），亦可。

膏滋药法苏薄荷（为君），玉丹（为臣），川贝母（为佐），灯心灰、百草霜、甘草、冰片（为使）。

先将玉丹、百草霜研和后，入灯心灰再研，再入薄荷、甘草、贝母研极细，方入冰片研，蜜调服。凡喉痈喉菌须时时噙咽之，证重则兼煎药及吹药。

喉证主方

牛蒡子（炒研）前胡连翘（炒）桔梗黑山栀栝蒌根枯黄芩元参甘草（或加金银花发热加柴胡头痛加熟石膏口渴加麦冬、知母胸膈饱加枳壳郁热加芍药、贝母）水煎服。

三黄散方

生地（为君）蒲黄（为臣）牛黄（为佐）冰片（为使），共为极细末，用芭蕉根汁或扁柏叶汁和蜜调敷。此药治头痈面痈。如肿硬不消，因气凝血滞，或痰块结而不散，则兼阴证矣。宜用姜汁、葱汁为要。兼治小儿丹毒。

玉锁匙方

巴豆压油于纸上，捻成条子，点灯灭火，以烟薰入鼻中，一时鼻若流涕，其关即开。

犀角解毒丸

犀角（镑，一钱）桔梗（一两）赤茯苓牛蒡子生地（各五钱）元参连翘（各六钱）朴硝甘草青黛（各二钱）共研极细末。炼蜜为丸如龙眼大，薄荷汤化下，挟惊者朱砂为衣。此通治小儿诸疮毒，及痧痘后余毒喉齿等证。

口疳药即兼长肉方每薄荷三分发儿茶一分五厘，制黄柏厘许，龙骨二厘，白芷二厘五毫，如肿痛即用三四厘。甘草、珍珠各五厘，各研细，配合再研。加冰片三厘再研匀，入瓷罐内。凡遇口碎及各种口疳用此。若初肿起而热甚者，多用薄荷；若不肿不甚热病久，宜用长肉为主，本方多加儿茶、珍珠、龙骨；如色成紫及一切喉证碎者，亦用此长肉。如治走马疳、穿牙疔，及重舌口疳，初生小儿胎毒、口疳，本方中加牛黄，倍珍珠，无不奏效。若黑而臭腐者不治。小儿黄色胎疳，如干橘穣者不治。如治痧痘后口疳，去黄柏、龙骨，加牛黄，倍珍珠各五厘，多更妙。大抵遇极凶证难效者，或欲速愈见效，加牛黄、珍珠各五厘，多些更妙。痘后疳非此不效，余证加之，亦无不神应。凡用碧丹，看证凶险时，冰片宜多加些，将愈甘草宜多加些。

吹咽痛。

壁窝（二十个）橄榄核（三个）共于阴阳瓦上焙存性，研细吹。

冰梅

治咽喉百病。

半熟大梅子（一百枚，五月五日午时，用食盐、朴硝各四两，水三碗，入坛内浸梅子，其水约过梅子三指，浸一宿，后入）猪牙皂（如眉毛大者作去核、去弦）防风甘草白矾（各四两）鲜南星（切片）鲜半夏（切片，各三十五枚）桔梗（二两）研细拌入。浸七日取梅晒干，又侵又晒，以汁尽梅上起白霜为度，瓷瓶收贮。凡用取梅一枚，丝棉包噙口内，有水先咽五六口，后有痰涎吐尽，以口内无痰，只有清水，方去梅子，可以食粥，一枚可治二病。

赤麟丹

（吴振华）治喉痹喉风喉蛾喉痈七十二证如神。用倾元宝罐一个，入明矾二两，好血竭二钱，于罐内放巴豆仁二十一粒于矾内，放炭火上，令烟尽，冷定加白硼砂二钱，冰片一钱，共研极细，瓷瓶密贮。每用少许吹之。

[卷十七\咽喉部] 喉痹门主论

陈实功曰∶喉痹咽喉肿痛，半塞半开，又宽又肿，此乃标病，虽重无妨。用金锁匙吐出痰涎，利膈饮推荡积热。（《正宗》）冯鲁瞻曰∶喉痹者，即缠喉风类是也。其候面赤气粗，咽喉肿闭，乃蓄热生风，积聚毒痰而作。甚者内壅肉瘤一块，气闭不通。若至鼻而青黑，塞噎头低，痰胶声锯者不治。更有脏寒，亦能令人咽闭而吞吐不利者。盖诸证下寒过极，则上热反盛，不独此也。其候与蛾证相近，而治法不能无异，大抵无形肿闭者为痹，有形肿痛者即是蛾耳。先吐风痰者，急则治其标也。后解热毒者，缓则治其本也。至于上热下寒者，用热药食前冷服之，不可误服凉药也。

又曰∶经曰∶一阴一阳结谓之喉痹。一阴君火也，一阳少阳相火也，手少阴心脉挟咽，足少阴肾脉循喉咙，其人膈间素有痰涎，或因饮酒过度，或因忿怒失常，或因房室不节。盖饮酒过度，胃火动也，富贵人多犯之；忿怒失常，肝火动也，妇人多犯之；房室不节，肾火动也，男子多犯之。火动痰上而痰热熏灼，壅塞咽嗌之间，痰者火之本，火者痰之标，火性急速，所以内外肿痛，水浆不入，乃外证之最危者。

治疗之法，急则治标，缓则治本，治标用丸散以吐痰散热，治本用汤药以降火补虚。

奈何治者但云治脾肺火，而未云降肝肾火也，必须以《内经》从治之法，切不可骤用寒凉，益促其危耳。故实火须用正治，虚火须用从治，须分明白不可少误。

又曰∶咽与喉，会厌与舌，四者同在一门，其用各异。喉以纳气，故喉气通于天；咽以纳食，故咽气通于地，会厌管乎上，以主开阖，掩其气喉，令水谷能进食喉而不错，四者交相为用，阙一则饮食废而死矣。云喉痹者，谓喉中呼吸不通，言语不出，而天气闭塞也。云咽痛及嗌痛者，谓咽喉不能纳唾与食，而地气闭也。云喉痹咽嗌痛者，谓咽喉诸病，天地之气，并闭塞也。（按咽之低处为嗌。）又曰∶咽在后主食，喉在前主气，十二经中惟足太阳主表，别下项，余经皆内循咽喉，尽得以病之。而统在君相二火，喉主天气，属肺金，变动为燥，燥则涩而闭。

咽生地气，属脾土，变动为湿，湿则肿而胀。皆火郁上焦，致痰涎气血结聚咽喉，肿达于外，麻痒且痛为缠喉风，肿于两旁为喉痹，其单蛾、双蛾、木舌、舌胀、缠喉、走马、喉风，病同于火故不分也。惟缠喉、走马，杀人最速。

又曰∶喉痹多属痰热，重者用桐油探吐。缠喉风亦属痰热，谓其咽喉里外皆肿者是也。亦用桐油以鹅翎探吐。

又曰∶肺绝喉闭，其脉浮散而微细，其声如鼾，有如痰在喉中响者，此为肺绝之候。宜速用人参汤调入竹沥、姜汁服之。若早治者十全七八，次则十全三四，迟则十不救一。

又曰∶喉痹用陈年霜梅，入蜒蚰令化，每患喉痹等证，用梅噙于口中，神效。（《锦囊》）张子和曰∶治喉痹用针出血，最为上策。《内经》火郁发之。发谓发汗，出血者，乃发汗之一端也。

《医论选要》曰∶脏腑停寒，寒则气缩，如物窒碍于其间，固有喉痹之证。

又曰∶阴证下虚，令人喉痹，又当治其下寒，则痹自通矣。

又曰∶走马喉痹者，谓喉痹急甚，其死又速，药缓不及救也。惟针出毒血，病实时愈。

窦汉卿曰∶或问风毒喉痹，内外俱肿，其故何也？风毒之气结于喉间，则壅塞喉间，乃风毒与痰相搏故也。《素问》云∶无风则不动痰，无痰则不受风，风痰相搏，结塞咽喉。其外证咽喉形如鸡子，其色微白，外面腮上有肿，其形似疮，身发寒热，牙关紧强，语声不出者是也。先用汁加元明粉，或蜜汤探取其痰，急服荆防消毒散，牙间肿处紫黑，用小刀点破，即用冰片散吹之。无不效验。（《全书》）又云∶风热喉闭，内外俱肿者，谓其人久积热毒，因而感风，风热相搏，发出外来则壅喉间。其人面赤腮肿，身发寒热，喉中有块如拳，外血鲜红。先用玉字药蜜调点之，次用荆防消毒加减治之。

又云∶如牙关紧强不得开者，此皆风痰相搏，壅塞咽喉。先用木针排开，或黄菜汁，或温蜜汤，或醋水，俱入元明粉灌喉，再用鹅翎搅之，吐出痰涎几碗，外用五倍子醋调敷之，急服荆防二陈汤，吹冰片散。

又云∶虚阳上攻，由于久病元气虚弱，邪火上行，咽喉肿痛，上下不升降，水火不既济，心火冲喉故肿痛而闭塞，其形若何？曰语声不出，牙关紧急，痰涎满口，手足厥冷，头目昏眩者是也。治法如前。

又云∶或厥重不省人事，目张直视，可用吴茱萸研烂，醋调涂两脚心，然后用降气汤治之；气喘加前胡、乌药，气短加沉香、人参，待手足温，饮薄粥以敛元气。入谷则昌，绝谷则亡，此之谓也。

又云∶如腮颔浮肿，外面赤者，此必感于风毒，急用紫苏、枫叶、柏枝煎汤洗之，外用荆防羌活汤以祛其风。或十宣散。

又云∶酒毒喉痹，乃酒毒蒸于心脾二经，则壅咽喉，其人面赤而目睛上视者是也。取痰法如前，再用冰片散吹之，清凉散饮之。

又云∶酒毒喉痹其形若鸡子，其肿鲜红，其光如镜。外证发热恶寒，头痛颈强。

此上焦积热，心脾受之，盖心脾二经主上焦。宜服粘子解毒汤。

又云∶风热喉痹由于忧思劳碌太过，或对风言语、风入肺经作痰，务多去痰为要。

其色鲜红，久而紫赤，急用小刀点之，或用芦刀点之，血微出火已泻矣。再服煎剂，并冰片散吹之甚效。凡紫赤色者变为淡红色，愈之渐也。

又云∶气痈喉痹，此证为因聚毒塞于喉间，痰涎稠实，发寒热者，仍分上中下三关。毒在下关者难治，上中二关用吹药吹喉，茶汤送下雄黄化毒丸七粒。

窦梦麟曰∶喉闭，此证因外感寒邪，内伤热物，或大寒后便入热汤洗，故将寒气逼入脾经，冷气阻于中脘，邪气热客于心经，故生此疾。急用三棱针刺手腕中紫筋上，或少商穴出血，却将雄黄化毒丸冷茶磨化灌之，仍将冰片散次入喉中，待漱出风涎稠痰为愈。

又云∶风毒喉痹，外赤肿，内肿微红带白色，其形似蒸饼，连腮肿痛。外证身恶寒而无热，腮颔浮肿，牙关紧强，此乃风痰相搏，结寒喉间。治法必以去痰为主，吹药吹之。若外面肿红，用围药敷之，中留一小孔，再润之，以助药力。

又云∶风热喉痹，其肿红而微紫，其形如拳，其人面青而目上视。外证壮热恶寒，俨若伤寒，此病患久积热毒，因而感风所致。如病患声音不响，宜用润肺之药治之。

又云∶酒毒喉痹，其肿黄，其血黑，其形若臂，其肿若坎。外证面赤，目睛上视，此乃热毒伤于心脾，气通于口，循环上下，故咽喉痛。治法先取其痰，再吹药，鼠粘子汤多加干姜、花粉、生黄连、山栀、枳壳、连翘、桔梗、元参。

又云∶阴毒喉痹，肿如紫李，现黑色，其色光血红可治；阴毒血黑不治。外证恶寒，其身动振，腰痛脚冷，此乃冬月感阴湿火邪相干也。其血微红及肿处软，喉中有痰可治；血红黑甚，肿硬喉干难治。先服五福化毒丹，次以苏子降气汤，再吹药，一月之内戒酒。

又云∶伤寒喉痹，乃伤寒遗毒不散，致八九日后喉痹。皆因热毒入于心脾二经，吹冰片散。

钱青抡曰∶喉闭必先两日胸膈气紧，出气短促，蓦然喉痛，手足厥冷，气闭，命悬顷刻。速用鸡翎或鹅毛蘸桐油，喉间搅探吐痰立开。切忌牛黄，入口不救。如无药或有药不进者，急将两臂以手勒数十次，取油头绳扎大拇指，以针刺指甲边，（即少商穴。）血滴下其喉即通。只刺男左女右，重者两手齐针。（《单方全集》）丹溪曰∶喉痹属痰、属风、属热，皆因郁火而兼热毒，肿甚不红者，乃咽喉之虚证。

奎光曰∶伤寒后发喉痹乳蛾难治。为气闭不通，无形无势，其证喉项强硬，目睛上视，故多不治。

[卷十七\咽喉部] 喉痹门主方

秘法

如初觉咽喉壅塞，即以纸捻取嚏，或皂角末吹鼻中取嚏，可散热也。

喉痹

（《锦囊》）取山豆根汁含咽即开。有药不能进者，急取病患两臂捋数十次，使血聚大指上，以发绳扎住拇指，针刺指甲缝边出血，如放痧一般，左右手皆然，其喉即宽。

蜜附子法

（《三因》）治感寒咽闭不能咽。大附子一枚，生，去皮、脐，切作大片，蜜涂炙令黄。每用一片口含咽津，候甘味尽，再换一片含之，以效为度。

喉痹

鸭嘴胆矾研细，醋调灌，吐胶痰。

喉痹双单蛾

地骨皮阴阳瓦焙，研细末，芦管吹入，即吐痰涎。

喉痹乳蛾

蛤蟆衣、风尾草，擂细。入盐霜梅肉酒煮，各少许和匀研，布包绞汁，以鹅翎刷患上，吐痰即消。

喉痹喉蛾

（《急救方》）乌梅肉包鼻涕虫于内，如元眼大，绢包噙口内，即愈。

喉痹

壁钱（即蛛窝，七个，新瓦上焙用）硼砂（五分）冰片（一分）研细密贮，先用土牛膝草煎汤漱口，吹少许。

喉痹双单蛾

猪胆将糯米灌满阴干，共捣为末，加冰片乳极细，吹三次吐痰愈。

喉闭

（周鹤仙）缠喉风、急喉痹、双单蛾，汤药不下者。

巴豆（七粒，三粒生用，再以四粒灯头上烧存性）明雄（皂子大一块）郁金（一个，如蝉肚大者佳）共为细末。每用一半，清茶调服，如口噤咽塞用竹管吹入喉中，须臾吐痰即愈。

但能灌下无有不活者。

凡患喉痹在穷乡僻野药石不便者急将病患面朝上，卧于地下，令一人两手揪住头发，两脚踏其肩头，自散。

又方食盐炒红研末，以竹管吹五六次，吐出痰涎即安。

治喉痹乳蛾，咽喉肿痛，汤水不入，死在须臾。巴豆去壳研末，入北细辛少许同研，卷在纸中间，成条剪断，用针穿一孔，如患在左塞右鼻孔，患在右塞左鼻孔，左右俱患塞两鼻孔，咽喉立通。

又方墙上壁钱七个，内要活蜘蛛二个，捻作一团，再用生明矾七分一块，倾银罐内化开，将壁钱入矾内，存性，为末，竹管吹入立时就好，虽将死者，亦能复活。忌食热物硬物。

又方真蟾酥为末，用箸头点入对嘴上，实时消散。

又方白矾黄连猪牙皂角（各等分）同放新瓦上焙干为末。每用五分，吹入喉中，少顷脓血即出而愈。

又方青靛吹喉痹乳蛾，如神。

又方胆矾（二钱）冰片（二厘）研匀，吹上即消。

又方生芝麻油一合，灌之。

又方韭菜地上挖取红小蚯蚓，同醋擂汁灌之，即吐痰血而愈。

又方枯白矾末吹入喉中，急用灯盏内油脚灌之，即消。

又方马屁勃研末吹咽喉，立效。

又方蛴螬虫取汁点入，得下即通。

又方牛角烧透为末，每服二三钱，酒调服。

又方马兰草叶入香油少许，捣汁点上，即消。

又方生韭菜捣敷项上，立效。

又方硼砂含咽，大能泻热利膈，消肿清咽化痰。

喉痹及喉中热痛口生疮好悉尼取汁频饮，多食亦可。

二生散

治喉闭并吹乳痈肿恶疮。

生明矾生雄黄（各等分）研为极细末。喉闭吹入，吐出毒水，日三次。疮毒醋调或凉水调敷。

喉痹喉风

儿茶硼砂胆矾（各等分）共入铁杓内熔化枯，冷定刮下，研细吹。

喉痹

青鱼胆（阴干为末，收好）壁钱（焙）秧根上螺蛳（用尖）各等分，研细吹之。如吹三次不开关，则无救矣。

喉痹喉风壅肿

直僵蚕一两，葱一把，煎汤洗项下，风热即散，然后吹药。

[卷十七\咽喉部] 喉风门主论

《医论选要》曰∶缠喉风者，热结于喉，肿绕于外，且麻且痒，肿而大也。治疗之法，微者可以咸软之，大者可以辛散之，或去风痰，或解热毒。如肿甚药不能下者，以药灌鼻中，令吐之。外以拔毒之剂敷之，热退肿消为吉。

窦汉卿曰∶夫缠喉风属痰热，咽喉里外皆肿者是也。外面无肿者，必身发热面赤，此乃热毒之气极也。外面有肿者，身亦发热，邪火发外之原也。或牙关不强，外面不肿，但喉中红者，曰暴感，热在心，如左边病退传右边，此余毒未尽故也。咽喉有数证，有积热，有风热，有客热，有病后余毒未除，变化双乳蛾者，且如病中喉间有肿红色数月，其光似镜者，此积热也。且如喉中有肿，其色微白，其形若臂者，此风毒喉痹也。此热毒因而感风相搏而发故也，或咽中有肿，其色带紫色者，此乃客热，谓其人暴感热毒之气，壅塞喉间，须用木通、元参、生地、黄芩、黄连、山栀仁，泻心经之火为要。或有传变木舌者，皆心热蕴积于胸中，故口中痰臭，服剂以凉膈为要，搓药以冰片散佐之，或用小刀点之，以出紫血。（《全书》）又云∶缠喉风外证如蛇缠颈，身发潮热，头目大痛，其证肿如紫糖色，内证其肿红线白色，肿塞不见咽下。吹药内加雄黄、冰、麝，服荆防粘子二陈汤，急用鹅毛蘸灯窝浊油，搅去痰涎三四碗方活；如痰不能去，难生矣。须要避风。

又云∶哑瘴喉风，乃风痰犯于咽膈之间，因此口不能言，牙关不开。急用蟾酥磨水滴入鼻孔即开，随用桐油滴入喉中，仍将鹅毛搅喉间，风痰出尽，再用甘草汤解桐油之气，吹药，更服荆防败毒散。如若面紫舌青唇黑，鼻流冷涕，爪甲俱青，目中多泪，俱不治。

又云∶弄舌喉风，此证哑不能言，舌出常将手拿，急将两手大指侧爪甲缝用三棱针，每指刺三针，有血可治，无血不治。若针少商穴亦妙。用铜匙排开口，用胆硝丹吹入喉中，灯窝内油脚再用鹅翎蘸搅出痰涎，仍服雄黄化毒丸七丸，清茶送下，后服疏风甘桔汤，频吹冰片散。

窦梦麟曰∶缠喉风因肾经有热，内枯不能上润，致令心火强盛，故发此证。如喉间雷响者不可治，切宜仔细。

又曰∶呛食喉风，此证因热毒在于心经，咽喉燥而无痰。若呛食者不可治；如久不治，变为飞丝劳毒，能伤人命。

又曰∶脚根喉风，此证脚根发起，至于喉间，或一年发一次，半年发一次。切忌热物，不得伤于怒气。其病一日行一穴，至七日行七穴，虽然不妨，只是要发。用吹喉药，仍服败毒药。如肿恶发泡者死。

男子患缠喉风肿，表里皆作，药不能下。余以疏风清热药灌六十余次，外以阳起石烧研同伏龙肝等分和匀，新汲水调扫百遍，三日热始退，肿始消。

胡景周曰∶如用桐油探吐，或吹药吐痰后，而肿不消，或人事不知者，急用针刺患处，以去恶血即苏。

奎光曰∶缠喉风因心中躁急而发，先二日必胸膈气紧，出气短促，忽然咽喉肿痛，手足厥冷，颈如搅转，热结于内，肿扰于外，且麻且痒，喉内红丝缠绕，手指甲白，手心壮热，喉肿而大，风痰壅盛，声如拽锯，是其候也，最为急证。初起一日夜，目直视，喉中如雷声者，不治；灯火近患人口吹灭者，不治；若喘急额汗，危在旦夕。

又曰∶缠喉风者，热结于喉，肿绕于外，且麻且痒也。

又曰∶缠者自颐缠绕；赤色寒热也。

又曰∶缠喉风初起，用金丹、碧丹等分频频吹之，内服煎剂下药，须兼牛黄。（方载咽喉门。）

[卷十七\咽喉部] 喉风门主方

缠喉风喉痹此证胸膈气急，忽然咽喉肿痛，手足厥冷，气闭不通。

真郁金（一钱）明雄（二钱）巴豆霜（三分）研细。水丸如芥菜子大，每服十二丸，用滚水些须送下。如口噤喉塞，用小竹管纳药入喉中，须臾吐痰，即活。

急喉风喉痹端午午时取蝣蜒百条，放瓶内候化为水，再用霜梅不拘多少，浸在蝣蜒汁内三昼夜，取梅晒干，复投汁内，浸透又晒，汁尽为度，瓷瓶收贮。每用一梅，患者噙之。

锁喉风万年青捣汁和滴醋含漱，即愈。

缠喉风麻油调白矾末，和鸡子白灌之。

紧喉风灯窝油和浆水，灌之。

又方土牛膝根捣烂，和醋灌之。

又方针刺红肿之处，发泄毒血自愈。

锁喉风喉痹不能吞物，数年不愈者土牛膝草（不拘多少）扁柏叶（一把）用井水浸透捣取汁大半碗，加牛乳一酒杯和匀，含吞数口，二三次即愈。

缠喉风神方活人甚众白矾细末五分乌鸡子一个，调匀灌喉中立效。

神效吹喉散

治缠喉风闭塞，及乳蛾、喉痹、重舌、木舌等证。

苏薄荷（净叶）朴硝枯白矾青黛白僵蚕火硝白硼砂黄连（各等分）共研细末。腊月初一日取雄猪胆七八个倒出胆汁，以猪胆一个拌上药五钱为率，复灌胆壳内，以线扎好，胆外用青ht纸包裹，将地掘一地坑，深一尺，上用竹竿悬空横吊，再用板铺以泥密盖，候至立春取出，挂风处阴干，去青纸胆皮，瓷罐密收。

每药一两加冰片三分同研极细，吹患上神效。

密钥匙

缠喉风喉闭，痰涎壅塞，口噤不开，汤水不下。

焰硝（一两五钱）硼砂（五钱）雄黄（二钱）白僵蚕（一钱）冰片（二分五厘）各另研和匀。以竹管吹患处，痰涎即出。如痰已出，肿痛仍不消，急针患处去恶血，服煎剂。

又方多年溺壶垢半盏，蜜五匙灌下，愈。

又方牵牛鼻绳烧灰吹之。

又方腊月初一日取猪胆不拘大小五六枚，黄连青黛苏薄荷僵蚕白矾朴硝各五钱，研细装入胆内，青布包好，将地掘一孔，方深一尺，以竹横悬此胆在内，以物盖定，候立春日取出待风吹，去胆皮青布，研末密收，每吹少许。

百灵丸

（《简便》）喉中结块不通水食者，百草霜研细，炼蜜为丸芡实大，水化一丸灌下，甚者不过二丸。

吹喉药（秘方。）硼砂（二钱五分）雄黄（三钱）儿茶（一钱）冰片（三分）苏薄荷（三两，另研）和匀密贮，不可泄气。用芦管吹入少许，或用茶匙挑入舌上噙一刻咽下，日八九次。若锁喉风口内干枯者，以井水调灌，即能开关生津。若脾泄胃弱者，不宜多用。余无禁忌。

急锁喉风升麻四两锉碎，水四碗煎一碗，灌服。

又方皂荚槌碎，擂水灌服取吐，即不吐亦安。

又方巴豆去壳取仁，绵纸微裹，随左右塞鼻孔中，立通。

又方鸭嘴胆矾一块含口中，其痰涎自壅出，吐尽即愈。

喉风口噤死在须臾。（周鹤仙。）胆矾（五分，半生半熟）木香（各三分）共为细末。用番木鳖磨井华水调和，以鸡翎蘸扫患处，如势急口噤，用箸启齿扫下，即消。

时气缠喉风，咽喉闭塞，水谷不下，牙关紧急，不省人事。

雄黄枯矾藜芦（生用）猪牙皂（炙黄，各等分）研细。每用豆大许，吹入鼻内，吐痰自愈。

缠喉风痰涎闭塞蛇蜕揉碎烧烟，竹筒吸之即破。

又方人指甲灰，冰片五厘，同研吹。

又方雄黄一块，新汲水磨急灌，得吐而愈。

又方朴硝一两，细细含咽。

又方桐油或灯盏油脚，以鹅翎扫入喉中探吐。再用远志研末，水调敷项外。

敷喉痹喉风，汤饮不下。皂角阴阳瓦焙，研细末，滴醋调敷喉外即愈。

夺命无忧散

治缠喉风咽喉疼痛，痰涎壅盛，口舌生疮，心腹胀满，脾积块，小儿奶癖，误吞骨屑，鲠塞不下，以及诸般药毒，热盛喉闭涎满，气急闷乱，不省人事，并效。

寒水石（，三两）玄参黄连贯仲山豆根荆芥甘草硼砂滑石砂仁白茯苓（各五钱）共为极细末。每用一钱，干掺舌上后，以新汲水咽下，不拘时服。

白降雪丹

硼砂（一钱）熟石膏（一钱五分）焰硝胆矾（各五分）元明粉（三分）冰片（二分）研细，吹。

喉风番木鳖（一个）冰片（二分）研细，吹。

又方短头发（五钱）雄黄（五分）明矾（一钱）蛛窝（三十个）共入罐内，存性，研细，吹。

又方巴豆仁（三尖粒）明矾（三两）同以大银罐内枯冷定，取粘巴豆的矾，研细末。

喉风急救方（程友。）生艾叶捣汁灌下，如喉中壅闭，不能灌入，即灌在鼻孔内，立刻开关。

又方用蛇床子烧烟熏喉中，即流涎开关，如神。

十八般喉痹喉风咽蛾用黄脚公鸡取不见水鸡肫皮，以布揩净，阴干粗纸包藏怀内，俟干燥乳细，加冰片五厘吹之。

[卷十七\咽喉部] 喉痈门主论

王肯堂曰∶喉痈当结喉生，又名猛疽，以其毒势猛烈可畏也。属任脉及手太阳、手少阴经积热忧愤所致。若过时不治，溃穿咽嗌者死。（《准绳》）《灵枢》云∶痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓；脓不泻，塞咽半日死；其化为脓者泻，则合豕膏，冷食三日而已。

朱丹溪曰∶喉痈生于结喉之间，名曰海门第一关，最为恶毒。乃心肝火焰于脾肺，毒瓦斯攻喉，切忌刀针。

陈实功曰∶咽喉红肿，瘀塞作痛，此属标病，脓自出愈。当以金锁匙吐出痰涎，推荡积热，脓胀痛者开之，损而痛者益之，其患自安。（《正宗》）\r喉痈\p04-a41a90.bmp\r经曰∶喉痈不放脓，治皆非法。

蒋示吉曰∶喉痈生于咽外正中，肿痛妨碍饮食，红肿发热，如必欲溃脓，软而胀痛者针之，内服补托之剂，玉红膏搽贴其肌完口。又有腐溃内通，汤水随孔出者，曾治数人，俱亦无妨。（《说约》）窦汉卿曰∶积热喉痈，其肿如黄糖李微黄，上面红丝，外证项上痛齿痛，此胃经受热。胃气通于喉咙，故患喉痈，患痰法同，吹药加元明粉，煎药加当归、黄，倍片芩。（《全书》）又曰∶喉痈，此毒因七情郁结而成。毒生喉间，若不速治，恐毒瓦斯内攻喉骨。若溃必致口内出脓，虽不伤命，即成冷，终身之痼疾也。

汪省之曰∶喉痈虽肿，而咽门半塞半开。其病虽凶，而喉道又宽又紧。此皆凶证，虽重无妨。（《理例》）奎光曰∶喉痈因过食辛辣灸，浓味醇酒，感热而发，属肺。喉间无形，但红肿而痛，虚者亦发热，四五日可愈。

又曰∶ht舌、喉痈，肥人感热性燥者多患此。凡舌下生如小舌为ht舌，连喉肿痛即发痈。大抵兼者势凶。

又曰∶治喉痈用碧丹加金丹少许，内服膏子药煎药。（方载咽喉门。）又曰∶凡患ht舌、喉痈，如大便秘，煎药内加元明粉、大黄，小便不利，内加六一散治之。

又曰∶ht舌、喉痈用加减犀角地黄汤，舌用金丹吹舌根及两旁，莫间断。喉用碧丹、金丹，频频吹入。

[卷十七\咽喉部] 喉痈门主方

治喉痈喉癣口疳凤蜕（即抱鸡蛋壳烧存性）儿茶橄榄核（烧存性，各等分）共研细。每一钱加冰片三分，吹。

咽喉悬痈舌肿塞痛（《外科秘宝》）五倍子白僵蚕甘草（各等分）研末。用白梅去核，捣丸如弹子大，噙噬，其痈自破。

[卷十七\咽喉部] 喉癣门主论

书云∶喉癣即肺花疮。

冯鲁瞻曰∶阴虚咳嗽，久之喉中痛者必有疮，名曰肺花疮。用坎离汤加元参、桔梗、甘草。不可用冰片吹药，恐辛散疮转溃也。（《锦囊》）陈实功曰∶凡痰火劳嗽，咳伤咽痛者，无法可治。（《正宗》）汪省之曰∶肺花疮，即俗谓喉生鱼鳞刺也，难救。（《理例》）奎光曰∶喉刺多因先患痨病重证，既多虚火上升，荣血已枯，其喉上有红点密密如蚊蚤咬者，死勿治。

陈远公曰∶人有生喉癣于咽门之内，以至喉痛。其证必先作痒，面红耳热而不可忍，后则咽唾随觉干燥，必再加咽唾而后快，久则成形作疼，变为杨梅红瘰，或疼或痒，而为癣矣。夫癣必有虫在咽喉之地，此因肾水之耗，以致肾火上冲而肺金又燥，兼治杀虫以治癣，庶几正固邪散，虫可尽扫也。化癣神丹∶元参、麦冬各一两，白苏子、白薇、甘草、紫菀、鼠粘子、白芥子各一钱，百部三钱，水煎服，二剂疼少止，又四剂癣虫尽死。换用润喉汤∶熟地、麦冬各一两，薏仁五钱，桑白皮、生地各三钱，山萸肉四钱，贝母、甘草各一钱，水煎服，十剂痒痛俱除矣。方中再加肉桂一钱饥服，为善后之计，万举万全也。（《辨证冰鉴》）奎光曰∶喉癣，乃虚火上炎，肺金太旺，致攻牙关，生如哥窑纹样，又如秋叶背后红丝，饮食阻碍，咽痛虽不致殒命，久则咽喉失音而不救。

又曰∶喉癣用碧丹吹，不时服膏子药，再服煎剂加大贝母下气，守戒一月愈。（方载咽喉门。）

[卷十七\咽喉部] 喉癣门主方

喉癣（秘方）头胎黄牛屎，以新瓦洗净，盖屎周遭，用文武火烟尽存性，研末，将芦管徐吸入自愈。

又方犀牛黄冰片（各一分）大硼砂儿茶雄黄（各八分）山豆根（二钱）胆矾（三分）陈白梅（去核，三个研捣）共研末。将陈白梅肉入药和匀，丸如龙眼大，临卧含口内，过夜即消。

[卷十七\咽喉部] 喉菌门主论

奎光曰∶喉菌属忧郁血热气滞而生，妇人多患之，状如浮萍，略高而浓，紫色生于喉旁，轻则半月二十日，重者月余，要在治之得法，患者守戒忌口。

又曰∶喉菌初用药，碧丹五，金丹一；后用金丹二，碧丹三吹之，更须频服膏子药，兼投煎剂。

[卷十七\咽喉部] 喉疳门主论

申斗垣曰∶喉乃性命呼吸之门，不可轻忽。喉中起疳，若不早治，一二日间死生干系，轻则缓，重则急，宜凉膈解毒。（《启玄》）李东垣曰∶凡喉间作痛溃烂，久而不愈，此必杨梅疮毒，须以萆汤为主，随证佐以别药。

汪省之曰∶过桥疳生咽喉之下，肺管之上，看之不见，吹药不到，饮食妨碍，此杨梅结毒于肺胃也。（《理例》）

[卷十七\咽喉部] 喉疳门主方

喉疳。（《启玄》）百草霜（一钱）儿茶（五分）冰片（一分）研极细。每用五厘吹喉，神效。

喉烂。（秘方）槐花（三钱）儿茶黄连怀牛膝（各一钱）上为末。夏月西瓜水调服，冬月生梨汁服，或丸如绿豆大，每服三丸。

喉烂。

球粉（即轻粉之细腻者，一钱）朱砂（三分）冰片（一分）乳匀吹之，奇效异常。又可作眼药点眼，又可做生肌药长肉。

喉疳、口疳、牙疳。

降香（一钱）珍珠琥珀白芷（各三分）没药（去油）乳香（去油）麝香五倍子血竭（各五分）冰片牛黄（各一分）竹叶上吊挂茧蚕连虫（收取阴干为末）共乳细末，吹之。

咽喉细毒成疳久不收口。

整蛇蜕（一条，剪去头、尾）壁钱（七个）冰片（三分）将蛇蜕、壁钱阴阳瓦存性，研极细吹。

[卷十七\咽喉部] 喉瘤门主论

窦汉卿曰∶喉瘤生于喉间两旁，或单或双，形如圆眼大，血丝相裹如瘤，故名之。此乃肺经受热，多语损气，或怒中高喊，或诵读太急，或多饮烧酒，或多啖炙。须要敛神晏息，以药攻之，则此证脱落矣。不可用刀点破。（《全书》）《心法》曰∶喉瘤生于喉旁，或单或双，亦有顶大蒂小者。凡怒气喊叫，犯之则痛，不犯不痛。

[卷十七\咽喉部] 喉瘤门主方

清瘤碧玉散

硼砂（三钱）胆矾冰片（各三分）研细，以箸蘸点。

[卷十七\咽喉部] 喉节门主论

窦汉卿曰∶喉节，此候生于鸠尾之中，初起如梅核，在喉膈之间，吐不出咽不下，至三日渐上喉节之间，名曰喉节。其疾须用刺破后，用胆硝丹吹入喉中，再用雄黄化毒丸吞下七粒。（《全书》）

[卷十七\咽喉部] 单双蛾门主论

陈实功曰∶单双蛾皆标病也。其患生于咽旁，或单或双，其咽门虽肿，半塞半开，其病虽凶，而喉道又宽又肿，虽重无妨，宜金锁匙吐出痰涎，推荡积热。（《正宗》）经曰∶宜针烙。

冯鲁瞻曰∶单双肉蛾可针即针，有不可针者，亦用吹药劫药吐去风痰，以图捷效，次服煎剂。盖急证难于久待也。（《锦囊》）又曰∶肿于咽两旁者为双蛾，易治，肿于一边者为单蛾，难治。如有恶寒表证，用荆防败毒散散之；不恶寒而无表证者，惟有辛凉清利，外用鹅翎蘸米醋搅喉中，去尽痰涎，复以鹅翎探吐之，令着实一咯，咯破蛾中紫血即溃。或紫金锭磨下即安，慎勿轻用刀针。古方有用巴豆油染纸作捻子，点火吹灭，以烟熏鼻中，实时口鼻流涎，牙关自开，再用此搐患处，即愈。

岐天师曰∶有病双蛾者，人以为热也。喉门肿痛，痰如锯拽不绝，茶水一滴不能下咽，岂非热证！然而痛虽甚，至早少轻，喉虽肿，舌必不燥，痰虽多，必不黄而成块，此乃假热之证也。若以寒凉之药急救之，下喉非不暂快，少顷而热转甚，人以为凉药之少也，再加寒凉之品服之，更甚。急须刺其少商穴出血少许，喉门必有一线之路开矣。急以附子一钱，熟地一两，山萸肉四钱，白茯苓五钱，麦冬、牛膝、北五味各三钱煎服，下喉一声响亮，其火势热证立时消散。盖少阴之火直如奔马，凡人肾水大耗者，肾中元阳不能下藏，盖无水以养火，而火必上越也。日日冲上而咽喉口小，不能任其出入，乃结成肿痛。状似双蛾，实非双蛾也。方中妙在附子辛热之药，引龙雷之火下藏于窟宅。夫龙雷之火，乃相火也，喜水而不喜火，故药中熟地、山茱萸之类，纯是补阴之味，使火有所归，而不再沸，此因其逆势而引道之也。（喜水而不喜火，喜水者，喜其真阴之水也，而非寒凉之水；不喜火者，不喜邪热之火也，而非辛热之火。）又曰∶日重夜轻，治之犹易，用山豆根、桔梗各三钱，甘草、半夏各一钱治之，一剂立愈。

张仲景曰∶阴虚双蛾之证，用附子一钱，盐水炒成片，用一片含在口中，立时有路可以用汤药矣。后以八味地黄丸一两，白汤送下，立时而愈。

雷真君曰∶凡人有咽喉忽肿作痛，生双蛾者，饮食不能下，五日不食即死矣。但此证实火易治，而虚火难医，实火世人已有妙方，芩连之类治之立消；惟虚火乃肾火不藏于命门，浮游于咽喉之间，其证亦如实火，惟夜重于日，清晨反觉少轻，若实火清晨反重，夜间反轻，实火口燥舌干而开裂，虚火口不甚渴，舌滑而不裂也。以此断之，决不差错。此种虚痛，若亦以治实火之法治之，是人已下井而又益之石也，故不特不可用寒凉，并不可用发散，盖虚火必须补也。然徒补肾水，虽水能制火可以少差，而火势太盛未易制伏，又宜于水中补火，则引火归原而火势顿除，有消亡于顷刻矣。方用引火汤主之，一剂而痰声静，痛顿除，肿亦尽消，二剂全愈。盖熟地、山萸、五味之类，纯是补肾水圣药，茯苓、山药又益精而利水，助肉桂之下行，元参以消在上之浮火，白芥子以消壅塞之痰，上焦既宽而下焦又得肉桂之热，则龙雷之火有不归根于命门者乎？一剂便生，真有鬼神莫测之机，又胜于八味地黄汤也。倘喉肿闭塞，勺水不能下咽，虽有此神方，将安施乎！我更有法∶用附子一个，破故纸五钱，各研末调如糊，作膏布摊如膏药，大如茶盅，贴脚心中央，以火烘之，一时辰喉即宽而开一线路，可以服药矣，又不可不知。此妙法也。

又曰∶阴蛾之证，乃肾水亏乏，火不能藏于下，乃飞越于上，而喉中关狭，火不得直泄，乃结成蛾，以蛾而非蛾也。早晨痛轻，下午痛重，至黄昏而痛更甚，得热则快，得凉则加，其证之重者，滴水不能下喉。若作外感阳证治，误用山豆根、芩、连、栀子之类，则痛益甚，而关不开，有不尽命而死者也。惟单补阴虚，用引火归源之法而痛顿失也。治以化蛾汤主之。此方大补肾之水，不治蛾之痛，壮水则火息，引火则痛消，可收全功，诚奇绝之法也。（《活人录。》）华真君曰∶双蛾阴证，最难治而最易治也。不知其窍，则最难，知其法则最易。

余常为人治此证。用附子一枚，盐一合，水煮透，令其口含一片，而火势立止，然后以六味地黄汤大剂饮之，不再发。神方也。

陈远公曰∶人有感冒风寒，咽喉肿痛，其势甚急，变成双蛾者。其证痰涎稠浊，不时口渴索饮，疼痛水不能入喉，此阳火壅阻咽喉，势若重而病实轻也。夫阳火，太阳之火也，膀胱之火也，膀胱之火与肾火为表里，膀胱火动，肾火即来相助，故直冲咽喉，而肺脾胃之火亦复相从上升，于是借三经之痰涎，尽阻塞于咽喉，结成火毒而不可解。治法似宜统治数经矣。然其本实始于太阳，泄膀胱之火，则诸经之火自安。但咽喉地近于肺，太阳既假道于肺，肺经险要之地，即狭路之战场也，安有舍战场要地不解其围，而先捣其本国乎？贵有兼治之法也。清燥汤∶桔梗、元参、花粉各二钱，甘草二钱，白芍五钱，山豆根、柴胡、麻黄各一钱，水煎服。一剂喉宽，二剂蛾尽消矣。（《冰鉴》。此方散太阳之邪者居四，散各经之邪者居六，尤加意于散肺邪者，由近以及远也。）又曰∶人一时咽喉肿大作痛，吐痰如涌，口渴求水，下喉少快，已而又热索水，喉成双蛾，既大且赤，其形宛如鸡冠，此喉痹证，即俗称缠喉风也。乃阴阳二火兼炽也。一为少阳相火，一为少阴君火，今二火齐发，其势更暴，喉管细小，大难遽泄，遂遏抑其间，初作肿而后成蛾也。蛾有二∶双蛾、单蛾也。双蛾生两枚，两相壅挤，中间反留一线之隙可通，茶水药食尚可下咽；若单蛾则独形反塞住水谷之路，往往有勺水不能入者，药物既不可咽，又从何路以进药哉！法先用刺法，一则刺少商等穴，尚非快捷方式，惟用刀直刺喉之处一分，则喉肿必少消，可用吹药开之，吹药方∶皂角烧灰，胆矾、牛黄、冰片各一分，麝香三厘，为细末。吹喉中，必大吐痰而愈。后用煎剂名救喉汤∶元参一两，麦冬五钱，花粉三钱，甘草、山豆根、射干各一钱，水煎一服全愈。若双蛾不必用刺法，用此方自效。（元参为君，足以泻心肾君相火，佐以豆根、射干、花粉，祛邪消痰，则火自归经，咽喉之关隘整肃矣。）又曰∶咽喉肿痛，日轻夜重，长成喉蛾，宛如阳证，但不甚疼，咽喉自觉有一线干燥之至，饮水咽入稍快，至水入腹而又不安，吐痰如水甚多，将涎投入水中，即化为水，人以为喉痛生蛾，投泻火之方，不特不验，反增其重，亦有勺水不能入者，何也？盖属阴蛾也。阴蛾则日轻夜重，阳蛾则日重夜轻，此乃少阴肾火下无可藏之地，直上炎于喉也。治法宜大补肾水，加入补火之味，引火归源，下热则上自寒矣。引火汤∶熟地三两，巴戟、天冬、麦冬各一两，茯苓五钱，北五味二钱，水煎服。一剂火下喉肿全消，二剂全愈。（此方以熟地为君，大补肾水，麦冬、五味重滋肺金，金水相资，子母有滂沱之沛，水旺足以制火矣。加入巴戟天之温，又是补水之药，则水火既济，水趋下而火不得不随之，又加茯苓前导，则水火同趋，共安肾宫，如琴瑟之和矣。何必用桂附大热，引火归源乎！然桂附为引火归源之圣药，胡弃而不用，不知此证因水之不足而火沸腾，今用大热虽引火于一时，必耗水于日后，所以只用巴戟天引火而又补水，则肾无干燥之虞，喉有清肃之益也。）《医论选要》曰∶单蛾者，其形圆小如箸头，生于咽喉关上，或左或右，双蛾则两边俱生也。若生于关下为难治。

窦汉卿曰∶左咽软主吞咽，右喉主出声，咽门分两路，其受病不同。（《全书》）又曰∶咽喉左畔虚阳上攻，其肿微红者，名单乳蛾。若肺气外证手足厥冷，痰涎自出，头重目昏，急用菜酸汁加玄明粉灌之，旋去痰涎，吹药，如厥重不省人事，气欲绝者，急以吴茱萸研烂，醋调涂脚心。右畔虚阳上攻，其色微黄，其形若蚕茧，故谓之乳蛾，其证亦手足厥冷。

又曰∶双蛾风，此证有两枚，在喉间两边如豆大，急将黄汁蜜少许，加玄明粉，漱出风痰，吹冰片散。

奎光曰∶乳蛾有单有双，有连珠，多因酒色郁结而发，单轻双重。初起一日痛，二日红肿，三日有形如细白星，发寒热者凶，四日势定，治之四五日可愈。其证生于喉傍，一边生者单蛾，左右生者双蛾，二白星上下相连如缠袋者，连珠也。

又曰∶治乳蛾先用碧丹（五），金丹一吹，次用金丹（二），碧丹（三）同吹出痰，兼用煎剂，左加犀角、黄连，右加赤芍、柴胡，连珠兼用之。大便秘加玄明粉、大黄。（吹药丹方详载咽喉门。）《心法》曰∶乳蛾由肺经积热，受风凝结而成。生咽喉旁，状如蚕蛾，有单有双，双者轻，单者重。生于关前者，形多易见，吹药易到，手法易施，故易治；生于关后者，难见形色，吹药不到，手法难施，故难治。

又曰∶双单蛾汤水不下，看头顶发内有细窠，挑破即刻开关。

[卷十七\咽喉部] 单双蛾门主方

喉蛾土牛膝（即鼓捶草，）取三四根捣汁，加人乳和匀，左边蛾滴右鼻孔中，右边蛾滴左鼻孔中，双蛾两鼻孔俱滴，吐出痰涎，其毒立解。重者滴二三次。

又方土牛膝捣烂，醋浸取汁，不时漱口。重者滴入鼻中，痰涎多者白矾研末饭丸，每服一钱。

又方鲜菊花七朵煎漱。

又方青鱼胆一个，纳糯米七粒，悬避阴处四十九日收下，单蛾用一粒，双蛾用二粒，噙放舌下。

又方大蝣蜒不拘多少，白盐梅二个，冰片一分，捣丸如圆眼核大，噙口内化汁咽下。

又方新艾叶绞汁，和童便服。

又方腌白梅的卤，调绿矾点患上。

又方蛇床子瓶内烧酒薰之。

又方先从两手臂捋起，捋至脉门，后捋中指，看中指下节有紫筋现出为度，以针挑去紫血，即可进饮食矣。

又方白盐梅一小瓶，入大蝣蜒虫百十条，任其常久，如遇此证，取梅研吹之。以梅肉贴小儿恶疖，并效。

又方取公鹅一只，以鹅嘴斗在患者口中，得鹅气自消。

乳蛾至危者玉簪花根洗净，泯须捣化，加白蜜少许和匀，取汁，挑三茶匙灌下。忌见铁器。

双单蛾经过霜王瓜一条，竹刀去盖，将穣去净，用火硝、明矾各一两装满，盖仍合上，用竹签扦紧，悬放迎风背阴之所，候王瓜外面生出白霜扫下，加冰片少许密贮。每用少许，擦之自消。

喉蛾漫肿，必须针去恶血，汤水方可下咽，可代刀针。杨树上杨辣子虫窝焙研细末，用骨簪蘸点蛾上，立刻其泡自破，脓血自泄，即可进食。但点时只可点在泡上，不可误点他处，亦不可多用。

又方（胡学海）取大蜘蛛一个入倾银罐内，上加生明矾三钱枯，加冰片一分，研细吹之。毒水勿咽下咽。

又方壁上蛛白窝取下，用患者脑后发一根缠定蛛窝，将银簪刺在灯上烧之存性，为末吹之。

乳蛾急证也，此方甚效，有力者宜预制以救人（周鹤仙。）腊月八日雄猪胆一个，装入白矾末，阴干之后研末，再入腊八日猪胆内，如此三四次，如遇患者用一二分吹之，神验。

双单蛾喉癣，喉痈肿痛，吐咽不下，命在须臾。（周鹤仙）凤凰衣（微火焙黄）橄榄核（瓦上火存性）孩儿茶（各等分）研为细末。每一钱加真冰片五厘，吹之即能进饮食，极效无比。

喉蛾。

桔梗（四钱）甘草（一钱）金钱吊蛤蟆牛蒡子（各三钱）玄参（二钱）水二盅煎一盅，食后服立愈。

喉蛾兼治口疳。（《阮氏秘方》）杉木皮（存性）人中白（）粉儿茶（各三钱）珍珠琥珀芦甘石（）青黛（各一钱）大冰片（六分）研匀收贮吹。喉疳喉蛾牙疳要吹至一钱立消。凡吹先用黄连、甘草、苏薄荷、松萝茶各一钱，煎水漱净再吹。如蛾可用鹅毛管剪成长条如菊花瓣样，夹在破开箸子头上扎住，刺患上出血水，再吹药。再看耳后左右，如有红筋，以针刺出血立愈。

双单蛾。

火硝（一钱五分）硼砂（五分）冰片（三厘）雄黄（一分，不用亦可）共乳极细。每用三匙，吹入喉中吐涎，或从鼻孔吹入亦可。

又方凤仙花子连根捣水吞下，神效。

又方人指甲不拘多少，明矾三钱，大蜘蛛一个，同入倾银罐内研，加冰片一分吹之。

乳蛾喉痹。

蟾酥草乌尖猪牙皂（各等分）共研细，水丸豆大，每研一丸点患上。

乳蛾将头顶心发上，用生姜擦红，即好。

西瓜霜

治咽喉口齿双蛾喉痹，命在须臾。用大黄泥钵一个，将西瓜一个照钵大小，松松装入钵内，将瓜切盖，以皮硝装满瓜内，仍以瓜盖盖，竹签扦定，再以一样大的黄泥钵一个合上，外用皮纸条和泥将缝封固，放阴处过数日，钵外即吐白霜，以鹅毛扫下收好，仍将钵存阴处，再吐再扫，以钵外无霜为度，收好。每用少许吹之。

喉蛾。

巴豆（去油）辽细辛（各半分）研细。用绵包好，左蛾塞右鼻孔，右蛾塞左鼻孔。

喉蛾喉痹喉风，并治发背疔疮。

乌龙瓜（即白花菜取叶晒干）每细末一钱，加冰片三五厘，研匀吹之。如发背疔毒，取叶捣烂敷上，即消。

[卷十七\咽喉部] 天白蚁疮门主论

盛锡朋曰∶咽喉内生疮，鼻孔俱烂，此名天白蚁疮。此证方书不载，多有不识，常作喉风医，最为误事。此乃肺脾蕴毒而成，宜用穿山甲散治之。

[卷十七\咽喉部] 天白蚁疮门主方

穿山甲散

白霜梅（烧存性，一个）枯矾（一钱）穿山甲（炒）雄黄（各五分）共研细末。吹喉中，立效。

[卷十七\咽喉部] 锁喉疮门主论

窦汉卿曰∶锁喉疮者，乃心经毒瓦斯，小肠邪风发于听会之端，注于悬膺之侧。初生如瘰，不能饮食，闭塞难通，渐次肿破化脓。早治得生，宜服当归、连翘之类，用冰片散，蜒蜉不拘多少，加冰麝捣搽。（《全书》）

[卷十七\咽喉部] 梅核气门主论

陈实功曰∶梅核气，乃痰气结于喉中，咽之不下，吐之不出，如茅草常刺作痒。初则吐酸，妨碍久则闭塞不通，即此候也。（《正宗》）冯鲁瞻曰∶痰结块在喉中如梗状者，梅核气也。宜噙化丸。（《锦囊》）《金匮》曰∶妇人咽中有如炙脔，半夏浓朴汤主之。炙脔，干肉也，咽中贴贴，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。此病不因肠胃，故不碍饮食二便，不因表邪，故无骨痛寒热。乃为积寒所伤，不与血和，血中之气溢而浮于咽中，得水湿之气凝结难移，男子亦间有之。药用半夏浓朴汤，乃二陈汤去陈皮、甘草，加浓朴、紫苏、生姜也。专治妇人七情之气郁滞不散，结成痰涎，或如梅核在咽，咯咽不下，或中脘痞满，气不舒畅，或痰饮中滞，呕逆恶心，并可取效。盖半夏降逆，浓朴散结，生姜、茯苓宣至高之滞而下其湿，苏叶味辛气香，色紫性温，能入阴和血，则气与血和，不复上浮也。

[卷十七\咽喉部] 梅核气门主方

噙化丸

梅核气服之神效。

胆矾硼砂明矾牙皂雄黄（各等分）上为细末。红枣煮烂取肉为丸，如芡实大。空心噙化一丸，温黄酒一杯过口，内服苏子降气汤。

验方玫瑰花去净心蒂，浸火酒饮，愈陈愈妙。

噙化丸

痰结核在咽喉中不能出入。

栝蒌仁杏仁海石桔梗连翘（各一两）朴硝（四钱）为末。姜汁和蜜丸如樱桃大，噙服之。

[卷十七\咽喉部] 小儿声哑门主方

小儿声哑不能言语，当急治以此方，如迟至十二三岁，知识少开则难治矣。

远志石菖蒲酸枣仁（炒）小柴胡（各一钱）萆麻子（连壳，每一岁用一粒）上为细末。用猪肝一个，竹刀剖作数层，将药掺入肝内，纸包煨熟，量儿大小，白滚水服。日服三五次，至七日自能言语。

小儿失音不语（经验方）。蛤蟆胆点舌尖上，立效。

[卷十七\咽喉部] 音哑门主论

风火侵肺，误服寒凉生冷，音雌者轻。

虚痨肺损音哑难治。

窦汉卿曰∶病患瘥后气短及声不出者，皆肺气不行。宜降气汤多加前胡，临服加姜汁以佐之。（《全书》）又曰∶病后声哑不言，此肺经受刑，百无一生。

冯鲁瞻曰∶喑谓有言而无声，故经曰不能言。不能，非绝然不说之谓。凡音出于喉咙，发于舌本，因胎肥大，阻肾上行之经，肾脉入肺循喉咙系舌本，喉者肺之部，肺主声音，其人切切私语，心虽有言而人不能听，故曰喑。肺肾子母之脏，故云不必治。若大全解作不语，则为心病，以心主发声也，与子喑了不相干。若张子和有降心火之说，马玄台有补心肾之言，如果肾之脉络绝，则其病不治，岂有产后自复之理乎！故经云“胞之络脉绝”，此“绝”字当作“阻”字解也。

又曰∶经云“妇人重身，九月而喑”者，胞之络脉绝也，无治当十月复。谓人之受孕，一月肝经养胎，二月胆经养胎，三月心经养胎，四月小肠经养胎，五月脾经养胎，六月胃经养胎，七月肺经养胎，八月大肠经养胎，九月肾经养胎，十月膀胱经养胎，先阴经而后阳经，始于木终于水，以五行之相生言也。然以理推之，十二经之脉，昼夜流行无间，无日无时而不共养胎气也，必无分经养胎之理。今曰九月而喑，时至九月，儿体已长，胞宫之络系于肾经者，阻绝不通，故间有之。盖肾经之脉，上系舌本，脉道阻绝，则不能言，故十月分娩后而自能言，不必加治，治之当补心肾。

又曰∶伤寒失音之源不一。有因痰壅气闭；有因失血惊恐；有因邪热冲心，心气耗损；有因火烁阴伤，不能宣布。然咽喉音声如故，而舌不能转运者，为舌喑。如舌能转运言语，而咽喉音声则无者，为喉喑。舌喑多因于心肾，喉喑多因于肺胃。

丹溪云∶干咳嗽极难治。此系火郁之甚，乃痰郁火邪在肺，上以苦桔梗开之，下用补阴降火药，不已即成痨，宜重补养。盖肺为华盖，五脏六腑火自内起，熏蒸焚灼，水涸金伤，若至久嗽声哑，是肺管破也不治。在初起者是寒包热，辛以散之。

《衍义》云∶有妇人患热久嗽，身如炙肌瘦，将成肺痨。以枇杷叶、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑皮各等分，大黄减半，如常制蜜丸樱桃大，食后夜卧含化一丸，未终剂而愈。又有久嗽不已，饥则胸中大痛，须视上唇有白点如粞者，此虫啮其肺也。以百部膏一味加乌梅、槟榔与服，下其虫则愈，肺虫其形如蚕，令人咳嗽声嘶也。

有嗽而声哑者，盖金实不鸣，痰火郁于中也，金破亦不鸣，肺气伤于内也，实则清之，破则补之，皆治肺之道也。又须知少阴之络入肺中，循喉咙挟舌本，肺为之标，本虚则标弱，故声乱咽嘶舌萎，声不能前，以救本为主。亦有喉燥失音者，古方用猪脂二斤，熬油去渣，入白蜜一斤，再炼成膏，一匙一匙挑服润之。有大声喊叫，喉破失音者，不可作火治，而用凉药，须大补八珍加甘桔、倍参，作伤损治。然足少阴脉挟舌本，而足太阴脉络舌旁，手少阴脉系舌本，若三脉虚则痰涎乘虚闭塞其脉道，而舌不能转运言语也。若三经血少不能营舌，亦令人喑，故久病失血后，及误汗下后，心家气血衰，不能鼓舌者，并用独参汤八物加减，有痰加竹沥。

[卷十七\咽喉部] 音哑门主方

清音噙化丸

久嗽咳伤肺气，声音雌哑。

黄柏（蜜炙）麦门冬（去心）当归白茯苓熟地生地黄（各一两）诃子真阿胶天门冬（盐水拌炒）知母（各五钱）乌梅肉（十五个）人参（三钱）人乳牛乳梨汁（各一碗，共熬稠膏）共为细末。和膏加炼蜜捣丸如芡实大，每用一丸，仰卧噙化，日用三丸。如改作小丸，每服一钱，诃子煎汤或萝卜汤送下。

暴失音。公猪板油一斤，入锅先熬成油，滤去渣，入白蜜一斤，再炼少顷，绢滤净瓷瓶内冷定成膏，不时挑一茶匙服之，其音自清。无疾人亦可常服，润肺滑肌。

无故咽喉声音不出名曰失音橘皮五两，水三升煮一升，去渣顿服。

又方皂角（一挺，去皮子）白萝卜（三个，切片）水一盏，煎半盏，服之不过三服。

久失音哑者。

人乳白蜜悉尼汁香椿汁（各四两，如无鲜香椿捣汁，即用木香椿芽为末，四两代之）共熬成膏，白汤冲服。

音哑。

硼砂（一两）元明粉诃子肉胆南星（各二钱）冰片（三分）百药煎（三个）上乳细。用乌梅肉一两，捣如泥丸如龙眼核大，每用一丸噙化。

久嗽声哑青蒿不拘多少，童便煮服。

发声汤

渴饮凉水，忽喑哑不出声。

贝母桑白皮麦冬（各三钱）白茯苓元参（各五钱）枇杷叶（五片）百部紫苏叶甘草（各一钱）水煎服，三剂即声大出。

[卷十七\咽喉部] 伤寒喉肿门主论

冯鲁瞻曰∶喉肿者，有阳毒有阴毒。如面赤脉洪，或吐脓血，是火气上冲，心肺受热，是为阳毒；如四肢冷而脉沉细，是寒积于肺，寒极生热，湿热熏蒸，此为阴毒。治阳以清肺化热，治阴用引火归源。（《锦囊》）

[卷十七\咽喉部] 病患瘥后喉中干痛门主论

窦汉卿曰∶病患瘥后，喉中干痛者何？皆肾水枯涸，心火冲上，耗散津液也。（《全书》）

[卷十七\咽喉部] 病患瘥后喉中干痛门主方

验方（窦汉卿）生地黄生甘草人参麦门冬北五味天门冬杏仁桔梗生地天花粉水煎服。

双清丸

苏薄荷杏仁桔梗砂仁甘草玄参上为极细末。炼蜜丸芡实大，不时噙化。

[卷十七\咽喉部] 骨鲠门主方

化骨诀

（祝由科。）鱼骨\r图\p04-a41b1.bmp\r猪骨\r图\p04-a41b2.bmp\r鸡骨\r图\p04-a41b3.bmp\r竹木棒\r图\p04-a41b4.bmp\r左手三山诀，持杯或茶或酒俱可，右手剑诀向东方，（看何骨刺，即写何字于霓内，如鱼刺即写龙字于霓内，余俱仿此。）书符于杯内，再换印诀，书雪山童子速降六字于杯内，口中默念∶吾奉太上老君急急如律令敕，与被骨刺人吞之，即愈。

又诀（祝由科）净水一碗，面东用食指于碗内书∶\r图\p04-a41b5.bmp\r（此字如猪骨加虎字，鱼骨加龙字，鸡骨加狸字。）咒曰∶水碗化为东洋大海，喉咙化为万丈龙潭，九龙归洞，吾奉太上老君急急如律令敕。

验方砂糖、威灵仙同酒煎，饮之自化。

又方赤芍药、贯仲各三钱，研末，米糊丸，放口内噙化咽下。

鸡鱼骨鲠。

威灵仙（五钱）砂仁（三钱）甘草（二钱）水一盅煎一半，入口噙嗽，入喉呵气即化。

又方活鳅一条同飞面捣敷喉下，即消。

又方犬涎灌之，其骨自化。

又方凤仙花子即急性子二十粒，白汤送下，立效。

又方白茯苓贯仲甘草（各等分）共磨细末，米饮调服一钱。

又方橄榄核磨汁咽。

又方象牙磨水频咽。

又方灯草烧灰，以米糖如指大，蘸灰置喉中，勿令粘住，待糖化，骨即化下。

又方细茶、五倍子等分为末，吹之。

又方勿令四眼见，即将箸倒转，随便箝肉一块，急吞下。

又方大蒜一瓣切去大头，鲠在左，塞右鼻孔，鲠在右，塞左鼻孔。

鸡骨鲠霜梅肉捶成指头大丸子，再将棉裹，用线穿在内，冷茶吞下，扯住线头在手，一呕即出。

螺靥入喉鸭涎化鲠如神。

麦芒入喉鹅涎灌之。

飞丝入咽肿痛呛血生麻叶嚼之愈。

鸡骨鲠香油煎滚，温服之，即吐出。

骨刺筅帚鲠在喉中多年旧篱笆竹，洗净截断，煎汤饮之，即下。

竹刺入咽王不留行，此味生能软篾，煎服，再吞糯米圆，即下。

骨鲠喉中危急者蛇床子三钱，焙研细末，红糖两许，开水冲和，以汤匙灌，咽下咽即化。

秘传骨鲠方

马屁勃（山上者一两）五灵脂（三钱）红芽大戟五倍子（各二钱）共研细，用鸭涎、狗涎同和丸如元眼大，如遇骨鲠，用砂糖化服，一丸即化。

又方白芍二寸三分长，横咬口中即出。或切片细嚼咽之，即消。

鸡骨鲠生苎根捣汁饮之，立化。

鸡鹅猪鱼骨鲠山楂根烧灰存性研细，吹入喉中三四次，即下。

又方家椿树上结的白苓，如牛乳一个个垂下者，用七粒擂水服，其骨即从大便中出。

又方草果（醋炒）泽泻马屁勃为末，砂糖调服即化。

鱼骨鲠多食青果。

又方如鲠时，以自己箸子敲碗边数下，自愈。

又咒（原缺）里一条龙，九头十八尾，问君吃何物，专用此间水。连诵九遍，令被鲠人饮之，即愈。

竹刺筅帚鲠在喉中多年旧篱笆竹截断，煎汤饮之，即下。

化诸鱼骨及竹木刺净水一碗，用浓墨笔写“癸水化为龙行”六字在水上，一气饮。如未化，再写一次，服之必化。

又方以净手写一“龙”字在喉咙上，写一“龙”字在水碗内，呷下即化。

又方芫荽捣汁，和滴醋咽之，立出。

化鲠指甲烧灰存性，吹入喉中。

[卷十七\咽喉部] 食醋呛喉门主方

甘胆丸

治食醋呛喉哮嗽不止，诸药不效。

甘草（去皮，二两作二段，用猪胆五个浸三日取出，火上炙干）为末蜜丸，每服四五十丸，临卧茶清送下。