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卷之十 风痫门

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[卷之十\风痫门] 病机

《灵枢》云∶暴挛痫眩,足不任身,取天柱。(天柱穴在足太阳经。)又云∶癫痫螈,不知所苦,两跷之下,男阳女阴。(洁古云∶昼发灸阳跷,夜发灸阴跷,各二七壮。阳跷起于跟中,循外踝上行入风池,申脉穴也。阴跷起于跟中,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉,照海穴也。)

[卷之十\风痫门] 病机

按《内经》言癫而不言痫,古方以癫痫并言,误也。或言风癫,或言风痫,或言癫狂,所指不一。盖痫证归于五脏,癫病属之于心,故今以风痫另立一门,癫狂又别合一门也。

[卷之十\风痫门] 病机

痫病与病略相类,而实不同。其病发身软时醒者,谓之痫也,身强直,反张如弓,不时醒者,谓之也。

痫病随其痰之潮作,故有时而醒;病比痫为甚,而有挟虚者,故因其昏冒而遂至亡者多矣。

[卷之十\风痫门] 病机

《三因》云∶癫痫病,皆由惊动,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成。或在胎中受惊,或感风寒暑湿。或饮食不节,逆于脏腑而成。或忤气得之外,惊恐得之内,饮食属不内外。三因不同,忤气则一。

[卷之十\风痫门] 病机

《千金方》云∶水儿痫疾有三,曰风痫、惊痫、食痫。盖风痫缘衣暖汗出,风因入也。

初时先屈指如数,乃作痫也。惊痫起于惊怖大啼,乃作痫也。食痫先不哺乳,吐而变热,后发痫也。然风痫、惊痫,时时有之,千个之中,未有一二。凡是先寒后热者,皆食痫也。惊痫皆按图灸之,风痫当与猪心汤,食痫当下乃愈,紫霜丸之属是也。

[卷之十\风痫门] 病机

《别录》有五痫之证。一曰马痫,作马嘶鸣,以马属午,手少阴君火主之,故其病生于心。二曰羊痫,作羊叫声,以羊属未,足太阴湿土主之,应乎脾。三曰鸡痫,作鸡叫声,以鸡属酉,足阳明燥金主之,应乎胃。四曰猪痫,作猪叫声,以猪属亥,厥阴心包主之,应乎右肾。五曰牛痫,作牛吼声,以牛属丑,手太阴湿土主之,应乎肺。此五痫应乎五畜,五畜应乎五脏也。发则旋晕颠倒,口眼相引,目睛上视,手足搐搦,背脊强直,食顷乃苏。各随所感,施以治法。凡五痫证,重者多死,病作后甚者,亦多死。惟轻者,用五色丸主之。

[卷之十\风痫门] 病机

《千金方》云∶病先身热掣,惊啼叫唤,后后发痫,脉浮者,为阳痫,病在六腑,外在肌肉,犹易治也。病先身冷,不惊掣,不啼呼,而发病时脉沉者,为阴痫,病在五脏,内在骨髓,为难治也。

[卷之十\风痫门] 病机

《原病武》云∶风痫之发作者,由热甚而生风痰,而风燥为其兼化,涎溢胸膈而气瘀,昏冒僵仆也。

[卷之十\风痫门] 治法

子和云∶夫痫病不至于目瞪如愚者,用三圣投之。更用火盆于暖室中,令汗吐下三法并行。次服通圣散,百日则愈矣。至于目瞪愚者不可治。经曰∶神不得守,谓神乱也。

[卷之十\风痫门] 治法

大凡痫病,多是肝经风火之胜,痰郁膈间,故先吐之、汗之,次服泻青丸下之,再次服东垣安神丸、守真龙荟丸之类,不独防风通圣散、泻青丸而已。

[卷之十\风痫门] 治法

《难知》云∶治洪长伏三脉,风痫惊痫发狂,恶人与火,灸第三、第九椎,服《局方》妙香丸,以针投眼子透,冷水内浸少时服之,如本方法。治弦细缓三脉,诸痫似狂,服李和南五生丸。

痫证多本风热,而谓有阴阳寒热之殊,盖由病之远近,故有虚实寒热之分。病之近者,可以凉剂,吐利之治也;病之久者,先是凉药之过,不免有虚实寒者,当审之。

而可以施温平补胃之剂。而去病之根端,不外吐痰之大法耳。

[卷之十\风痫门] 治法

大率行痰为主,用芩、连、南星、半夏、栝蒌,寻火寻痰,分多分少治之,无不愈者。分痰与热,有热,以凉剂清其心;有痰必用吐法,吐后平肝,用青黛、柴胡、川芎之类,龙荟丸并宜治之。

[卷之十\风痫门] 脉候

浮者为阳痫,在六腑;沉者为阴痫,在五脏。微细为虚,其治多难;滑大者为实,其治易。

[卷之十\风痫门] 药方

(杨氏)

五痫神应丹

治痫证发作,不问新久,并宜治之。

南星半夏(各炮,二两)乌蛇肉(一两,酒浸一宿,去皮骨,焙干用)蜈蚣(半条,炙,去头足)全蝎(二钱,炒,去足)生白矾(二两)白僵蚕(半两,炒,去丝)朱砂雄黄(各另研,一钱)麝香(五分,另研)白附子(半两,炒)皂角(四钱,捶碎,水半升浸汁,与白矾一同熬干研)上为末,姜汁煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,姜汤下。

龙脑安神丸

治男子、妇人五痫,无问远近,发作无时。

茯神人参地骨皮麦门冬(去心)甘草(各二两)桑白皮犀角末(各一两)马牙硝(二钱,另研)龙脑牛黄朱砂(各一钱)麝香(五分)上为末,炼蜜丸,弹子大,金箔三十五片为衣。冬月温水化下,夏月凉水化下。大人日进二服,小儿一丸,作二服,亦治虚痨发热。

续命汤

治痫作顿闷无知,口出涎,四肢反张,目上视,口噤不言。

竹沥(一升二合)生地黄汁防己附子(各一两)防风升麻(各二两)龙齿(三钱)生姜(二两)石膏官桂(各五钱)上十味,水一斗煮至三升。分二服,有气加紫苏、陈皮。

参苏丸

治痫病大有神效。

人参蛤粉朱砂(各等分)上为末,将猪心血为丸,梧桐子大。每服三十丸,金银汤下。

(《宝鉴》)

琥珀寿星丸

天南星(一斤,地下挖坑,用火烧,坑红出炭火净,入好酒一升,泼入火坑中,乘热放南星于内,盖穴,以泥土壅之,勿令通气,一宿取出南星焙干为末)琥珀(二两)朱砂(一两,以半为衣)上为末,猪心血、姜汁糊丸,绿豆大。每服五十丸,参汤送下,日三服。

(钱氏)

五色丸

治五痫神效。

朱砂(五钱,研)水银(一钱)雄黄(七钱)珍珠末(一两)黑铅(二两)上为极细末,炼蜜丸,麻子大。每服三四十丸,薄荷汤送下。

(《三因》)

六珍丹

治风痫欲死,或作五畜声,掣吐沫,久而方苏。

丹砂(五钱)水银(三钱)黑铅(一两,炒末)雄黄雌黄珍珠(各二钱。无孔者)上各研极细末,和匀,面糊丸,绿豆大。每服三五丸,姜枣汤送下。须捣二万杵方可丸。

归神丹

治五痫诸风痰壅,惊悸神不守舍。

人参当归白茯苓酸枣仁(各二两)朱砂(大块的)琥珀远志(姜制)龙齿(各一两)金箔银箔(各二十片)上为末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,麦门冬汤下。

郁金丹

治五痫。

川芎防己郁金猪牙皂角明矾(各一两)蜈蚣(二条,炙去头足)上为末,蒸饼丸,梧桐子大。每服十五丸,空心茶下。

神应丹

治诸痫证。

辰砂(不拘多少,研末,以猪心血和之,外以蒸饼裹之,再蒸熟,取出就丸如梧桐子大。临卧时人参汤送下一丸)(季氏)

五生丸

治风痫,脉弦细而缓者。

南星半夏川乌白附子大豆(去皮。各一两)上为末,滴水丸。每服三、五丸至七丸,姜汤下。

朱砂滚涎丸

治五痫。

朱砂明矾赤石脂硝石(各等分)上为细末、研蒜汁为丸,如绿豆大。每服三十丸,食后荆芥汤下。

祛痰丸

治诸痫风证。

防风天麻白僵蚕白附子(炮。各一两)全蝎(炒,去足)木香(五钱)朱砂猪牙皂角(一两,炒)白矾(五钱)半夏(汤泡七次,研为末,称六两作二份,一份生姜汁作面、一份皂角洗浆作面)南星(三两,一半水泡,白矾浸一半,皂角浆浸一宿)上为末,姜汁糊丸,梧桐子大。每服七十丸,食远姜汤下。

(东垣)

安神丸

黄连(一钱五分,酒洗)朱砂(飞)生地黄(酒浸)当归身(酒洗)甘草(炙,五分)上除朱砂水飞外,四味为末,汤化蒸饼丸,如黍米大。每服十五丸,津下,食后或临卧各一服。

宁神丹

治痫证,清热养血,不时潮作者,可服之。

天麻人参陈皮白术茯神荆芥穗僵蚕(炒)当归身独活远志(去心)犀角(镑)麦门冬(去心)辰砂(各五钱,另研)南星半夏(炮七次)石膏(各一两)甘草(炙)川芎郁金白附子生地黄黄连(各五钱)牛黄珍珠(各三钱)酸枣仁(炒,五钱)上为末,酒糊丸,金箔衣。每服五十丸,空心白汤下。

[卷之十\风痫门] 药方

胜金丸

治风痫,不时旋晕,忽然卒倒,潮搐吐沫,不省人事。

南星僵蚕细辛乌蛇(生用)川乌(生)皂角(炙黄)白矾桔梗川芎草乌何首乌荆芥穗威灵仙(各一两)上为末,酒糊丸,绿豆大。每服十五丸,温酒下。

(《元戎》)

小灵宝丹

附子(炮,一个)天麻全蝎白僵蚕(炒)南星(炮)藿香叶白附子(麸包煨,各五钱)上为末,酒糊丸,小豆大。每服十五丸,温酒下。

[卷之十\风痫门] 药方

虎睛丸

治痫痰发无时,恍惚搐搦。

虎睛(一对,炙)犀角(镑)大黄(各一两)栀子仁(炒)远志(各半两)上为末,炼蜜丸,绿豆大。食后酒下二十丸。

控涎散

治诸痫,久不愈,顽涎聚结,发作无时。

川乌(生)半夏僵蚕(锉,姜汁浸。各五钱)全蝎(七枚)铁粉(三钱)甘遂(三钱半)上为细末,姜汁糊丸,绿豆大,朱砂为衣。每服十五丸,食后姜汤下。忌甘草。

(《拔萃》)

妙香丸

治五痫时热,积热风痰,及小儿一切惊热病。

辰砂(四两半)龙脑麝香(各三钱)牛黄(二钱)金箔(四十五片)巴豆(一百五十粒,去油)上合研匀,炼蜜去蜡净,又入白砂蜜五七钱,同炼匀为丸,每两作三十九。米饮调下一丸。

泻青丸

(方见火门)。专治痫风惊搐。

滚痰丸

(方见痰门)。治痫下痰。

(《三因》)

控涎丹

(方见痰门)。治五痫痰饮,秘积而作。

钱氏白饼子

(方见痰饮门)。治同上。

当归龙荟丸、龙胆汤

(二方并见火门)。并治邪自肝经风火为患。

[卷之十\风痫门] 药方

(《仲景》)

瓜蒂散

专治五痫风痰有效。

稀涎散

(二方见中风门。)(子和)

三圣散

治痫证痰壅中风等疾。

瓜蒂(炒微黄,研粗末)防风(各一两)藜芦(去苗,去心,二两)上为粗末,每服五钱,以齑汤三茶盏,先用二盏煎三五沸,去齑汁,次入一盏煎三沸,却将原二盏同一处又煎三沸,去渣,澄清放温。徐徐服之,不必尽剂,以吐为度。

(《千金》)

瓜蒂散

瓜蒂(炒黄、另研末)赤小豆(各等分)上为细末,和匀,每服一钱,用豆豉煎汤顿服。不吐再加,得吐乃止。投温齑汤亦可助吐,吐过后可饮凉水解。

碧霞丹

治五痫痰壅,牙关紧急、目睛上视,时作搐搦。

石绿(飞,七次,一两)蝎梢(七枚)附子尖(七个)乌头尖(七个)上为末,入石绿和匀糊丸,如芡实大。每服一丸,薄荷汤化下,便饮酒半盏,须臾吐出痰涎,后随证牙关紧者灌之。

(《元戎》)

胜金丸

治五痫痰壅,非此不能除根。

薄荷叶瓜蒂末(各四两)藜芦末(五钱)朱砂(三钱,另研)猪牙皂角(一两)上将牙皂捶碎,水半升,与薄荷叶一处,揉取汁熬成膏,将三味研细和匀,入膏子丸如龙眼大,朱砂为衣。温酒化下二丸,以吐为度。得吐而省人事者愈,不省人事者不可救。

[卷之十\风痫门] 药方

逐痰丸∶

天南星九蒸九晒,为末,姜汁糊丸,梧桐子大。每服二十丸,人参汤、麦冬汤任下。

一方∶

治痫证不拘远近,皆可治。蓖麻子(一两)黄连(一两),锉同入砂锅内,水一碗,煮二三两夜,水干添水,煮日足为度。只用蓖麻子仁,阴干不见日,用竹刀切,每粒切四段。每服五粒,作二十段。食后用荆芥汤吞下,日二服,终身勿食豆,若犯之则腹胀而死。

一方∶

代赭石(一两)明矾(二两)为末糊丸,梧桐子大。每服三十丸,水下。

古三痫丸∶

荆芥(一两)明矾(一两)为末糊丸,黍米大。朱砂为衣,每服二十丸,姜汤送下。

[卷之十\风痫门] 药方

神庭

(穴在鼻梁上,发际中,灸三壮。治风痫吐舌,角弓反张。)

少冲

(穴在两手小指内之侧,去爪甲一韭叶灸二壮。)

前顶

(穴在囟会后一寸陷中,灸三壮。治小儿一切惊痫证。)

天井

(二穴,在外肘大骨之后一寸两筋间陷中,屈肘得之。)

少海

(二穴,在肘大骨外,肘端五分陷中,屈肘得之,灸五壮。)

长强

(一穴,在脊骨端中,灸七壮,治诸惊痫。)

两手大姆指

(缚紧用艾炷安甲肉四着处,灸三壮)

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