（此篇录音资料仅限于提要，其他据《黄帝内经章句索引》整理）

篇解： 马莳云：“篇内‘大气入脏’，先发于何脏，何日传何脏，即《素问·病传论》之所谓病传也，故以‘病传’名篇。然《素问》以论‘标本病传’为一篇，本经以‘病本’论标本，以‘病传’论病之所传，分为二篇。”（《黄帝内经灵枢注证发微》）文献前半总叙病之有淫传绝败者，后半乃分述病传之次。全篇可分作二节。

【讲解】讨论病的传变有两个要点：第一，是“淫传绝败”，“淫”是指六淫邪气，可传变至精气“败绝”的地步；第二，淫邪传变是有次序的，即是有规律可循的。

第一节　医学局限之论

【原文】黄帝曰：余受九针于夫子，而私览于诸方，或有导引行气、乔摩、灸、熨、刺、焫、饮药，之一者可独守耶？将尽行之乎？岐伯曰：诸方者，众人之方也，非一人之所尽行也。黄帝曰：此乃所谓守一勿失万物毕者也。今余已闻阴阳之要，虚实之理，倾移之过，可治之属，愿闻病之变化，淫传绝败而不可治者，可得闻乎？岐伯曰：要乎哉问。道，昭乎其如旦醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神与俱成，毕将服之，神自得之，生神之理，可著于竹帛，不可传于子孙。黄帝曰：何谓旦醒？岐伯曰：明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。黄帝曰：何谓夜瞑？岐伯曰：瘖乎其无声，漠乎其无形，折毛发理，正气横倾，淫邪泮衍，血脉传溜，大气入脏，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。

【提要】虽有治万病之方，究其淫传绝败而有不可治之病，这是医学的局限所在。

【讲解】此节文献的意思是，医学治病的方法尽管很多，如有导引行气、乔摩、灸、熨、刺、焫、饮药等，但是并不是因为有了这些方法所有的病就都可以治愈。中医治病要辨证，要辨别阴阳，要求抓住病变的本质，故曰：“此乃所谓守一勿失万物毕者也。”“一”就是指病之本质所在，辨证最重要的就是要辨出病之因，即病的本质，能做到这点，就能“万物毕者”，当然这是相对而言。

治疗方法越多越是要用得恰当。文云：“道，昭乎其如旦醒，窘乎其如夜瞑。”如果把辨证论治的医学理论学通了，这种人就如“旦醒”，什么病都看得清楚、明白；“窘乎”是指缺乏医学理论知识的人，看病的时候就像夜里睡着了一样，心中没数，连简单的病都看不好。医学理论知识掌握得很牢固，运用得很灵活，那么临床就会得心应手，就可以做到“守一勿失”。于是，你的心得，你的经验便“可著于竹帛”，传于后世。“不可传于子孙”，意思是不能只是传给自己的后人，写书传世则人人可学，不要搞得神乎其神，只传于子孙。这个思想、精神是有利于医学发展的。

此篇文献认为，到了“淫传绝败”的地步，即使是很有建树的医生、医术高明的医生也不能起死回生，这是医学的局限所在，总是会有“淫传绝败”的问题，死亡是不可避免的。

第二节　五脏病传之次

【原文】黄帝曰：大气入脏，奈何？岐伯曰：病先发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死，冬夜半，夏日中。病先发于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死，冬日入，夏日出。病先发于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之肾，三日不已，死，冬日入，夏蚤食。病先发于脾，一日而之胃，二日而之肾，三日而之膂膀胱，十日不已，死，冬人定，夏晏食。病先发于胃，五日而之肾，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已，死，冬夜半，夏日昳。病先发于肾，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小肠，三日不已，死，冬大晨，夏早晡。病先发于膀胱，五日而之肾，一日而之小肠，一日而之心，二日不已，死，冬鸡鸣，夏下晡。诸病以次相传，如是者，皆有死期，不可刺也；间一脏及二三四脏者，乃可刺也。

【提要】分叙五脏病传之次及死期。

【讲解】此节讲的是疾病传变的基本规律，分别是从五脏传变的次序来讲的，看懂其中的一条就可以理解其他几条。从病“发于心”开始讨论，“一日而之肺”，是因为火克金的关系；“三日而之肝”，是因为金克木的关系；“五日而之脾”，是因为木克土的关系；“三日不已”，脾病不起，脾气绝，病情就严重了，水谷精微不能生化传输了，故曰“死”。人死亡往往也是有规律的，“冬夜半，夏日中”，冬季、夜半是水气旺盛之时，夏季、日中是阳火亢旺之时，这是两个极端，阴太盛而阳衰则水要克火，阳亢太过则要败绝。这是讲一般的病传规律，是按照相克的次序传变的，但不是所有的病人都会经过这样的次序，不要把这种认识僵化了。