肺脉浮兼实。咽门燥又伤。大便难且涩。鼻内乏馨香。

肺脉本浮。今云浮兼实。盖浮而有力也。浮而有力为风。咽门。肺之道路也。今肺有风邪。则咽门燥伤矣。藏病传府。故大便难且结也。又肺开窍于鼻。上文云。鼻闻香臭辨。壅塞气相煎。今肺脉浮而兼实。则肺为风邪所壅。故鼻窍为之壅塞矣。

实大相兼滑。毛焦涕唾粘。更和咽有燥。秋盛夏宜砭。

夫脉之实大为火。滑则为痰。今实大见于肺部。则知火煎熬而成痰矣。咽。肺之道路。肺既有火。则咽燥矣。但此证非暴疾。乃陈年之疾也。每遇秋则作。盖以其肺家素有火邪。当金旺之时。则乘时为虐。故秋盛也。治之者。宜于长夏。当金沐浴之时。迎其气而夺之。至秋则不再作矣。

沉紧相兼滑。仍闻咳嗽声。

沉紧为寒。寒气客于肺。则肺有寒痰。故脉相兼而滑也。肺之变动为咳。

肺有寒痰故见咳嗽声也。

微浮兼有散。肺脉本家形。

微浮而散。秋之毛也。为肺之本脉。

溢出胸中满。气滞大肠鸣。

肺脉当浮涩而短。所谓短者。重手按之缩入关中也。今云溢出。是溢出乎鱼际。肺苦气上逆。肺脉而溢。则是气上逆。而胸为之满矣。肺主气。气盛则传于府。上盛则下虚。故气下泄。而大肠鸣也。

弦冷肠中结。

肺主气。大肠为传送之官。然大肠之所以传送者。盖赖肺气通畅。有力传送而下也。张世贤曰。肺脉见弦。乃金不足。而妻乘之也。主大肠不温。而为病结。治用温药。其气自通。

芤暴痛无成。

芤。失血脉也。肺为气多。血少之脏。肺脉见芤。无血可失。然芤为阳火。火之发也暴。不过临时暴痛。而不能成其大害也。

沉细仍兼滑。因知是骨蒸。皮毛皆总涩。寒热两相承。

肺脉当浮。今脉见沉。是为阳虚。阳虚则生外寒。及乎重手取之。其脉见细。是为阴虚。阴虚则生内热。滑为水中之火。从阳化则热。从阴化则寒。故知其为骨蒸劳热之证。肺主皮毛。肺脉见沉细而滑。则其阴阳两虚。皮毛失养。而寒热交作之证现矣。