钦定四库全书

续名医类案卷四十三

钱塘魏之琇撰

小儿【初生】

程世光治宪王诞长子初生时不知吮乳程曰此因难产儿伤气也持人参煎汤灌半匙即吮【江西通志】

一舟工生子脆而无皮程令取土数升糁其体即成肌【仝上】

太原王相公始生冷无气母惊谓已死有隣妪徐氏者反覆谛视良久笑曰此俗名卧胞生吾能治之当活活则当贵但不免多病累阿母耳趣使治之其法用左手掬儿右手掴其背百余逾时下而醒後六岁中痘公母尝下楼谒巫见一白衣人长丈余闲立凝视若有所言母惊仆楼下以为不祥然竟无恙【眉公见闻録】

儿生堕地不啼撃水瓢迫猫令叫即啼又俗称不啼儿为闷寂生旁人呼其父名父应儿即啼【物理小识】

有舟人生子无皮人莫能晓适吴门葛可久出医衆告之可久就岸畔令作一坎置儿其中以细土隔衾覆之且戒勿动久之可久回启衾视之己生肤矣盖其母怀娠舟中久不登岸失受土气故也【与前程世光案同】按危氏得效方云宜速用白早米粉乾扑候生皮方止

小儿初生不饮乳及不小便用葱白一寸四破之以乳汁银石器煎灌之立效【得方】

小儿初生下遍身如鱼泡又如水晶碎则成水流渗用蜜陀僧研绢罗内罗过乾糁仍服苏合香丸【同上】小儿走马牙疳

万密斋孙周岁生走马疳用尿桶底白垽刮下新瓦上火焙乾五分五倍子内虫灰三分鼠妇焙乾三分枯白?一钱共研末先用腊茶叶浸米泔水洗净以药傅之神效名曰不二散

朱丹溪治走马牙疳蚕退纸烧灰存性入麝香少许蜜和敷患处加白?尤妙【治法】

小儿【脐风】

万密斋治郑斗门子初生五日不乳喷昏睡万视之曰此脐风病也一名马牙疳小儿一臈【当是一旬】之内尤急乃视其口中上腭有白泡如珠大者三四个用银针挑去之斗门怜惜之情见於面去之未尽次日犹不乳有老妪语以脐风之害乃速万再治且问脐风之病云何万曰其病不可治者三脐腹肿胀大小便不通者名曰锁肚口紧不开不乳不啼而时作搐者名曰禁风环口青色口唇紧撮名曰撮口令郎初病未至困也复以手法去其白泡而安又曰当何用药万曰数日之儿安能任药虽有古方不敢用也曰然则奈何万曰无害矣此病盖初生时洗浴之後脐乾未落不谨视之为儿尿所浸及为风寒湿热所侵之故宜急治之但见喷多啼少乳即视其口中上腭有白泡子成聚是其候也随以手法刮去之以软帛拭净其血则脐风不发矣若不知此则其泡流入腹中或为锁肚为禁风为撮口虽有神丹不能救也郑请详记之以为育婴之训

小儿赤丹【即游风】

薛立斋治一小儿腿如霞游走不定先以麻油涂患处砭出恶血其毒即散用九味解毒散一剂而愈

一小儿患之外势虽轻内苦便秘此患在脏也服大连翘饮敷神功散而瘥

万密斋曰一小儿丹发於脸眼中红肿手不可近三日死

立斋治一小儿遍身皆赤砭之投解毒药即愈　一小儿遍身亦赤不从砭治致毒气入腹遂不救此症乃恶毒热血藴畜於命门遇相火而合起也如霞片者须砭去恶血为善如肿起赤色游走不定者宜先以生麻油涂患处砭之以泄其毒凡从四肢起入腹者不治虽云丹有数种治有数法无如砭之为善常见患稍重者不用砭法俱不救也

庄敛之子未及三月乳母不善於养盛暑中拥衾令卧忽患丹毒遍游四肢渐延腹背仓皇来告予曰儿方数月奈何苦之以药急以犀角绞鲜梨汁磨服问故曰犀角能解心热而梨汁更能豁痰且味甘则儿易服别疏方用荆芥穗牛蒡生地丹皮元参花粉薄荷竹叶麦冬生甘草连翘贝母生蒲黄令煎与乳母服之乳汁即汤液矣依法治之一日夜赤渐淡越日丹尽退後率以乳母不戒患惊风而殇【广笔记】

马铭鞠传治下部火丹用蚕砂山栀黄连黄芩黄蘖大黄石膏共末水调敷上立效切勿用芭蕉根又方用黄连末密和鸡子清调服马云若遇抱头火丹必砭去恶血方效每用此法治人其不肯砭者多误事【同上】

立斋治吴刑部静之子甫周岁患丹毒延及遍身如血染用磁锋撃刺遍身出黑血以神功散涂之查春田用大连翘饮而愈　王国戚子未弥月隂囊患此如前治之而愈金氏子不欲刺毒入腹而死河间云丹从四肢起入腹者不治予尝刺毒未入腹者无不效

一小儿患赤游风先用羌活白芷散二剂又用加味逍遥散而愈後伤风热起疙瘩搔破出水或用大麻风药十指拳挛脓水津淫先用秦艽地黄汤手指如常又用易老祛风丸而疮亦愈

小儿【胎毒】

万密斋长孙生下遍身生疮疥因制一方用乌稍蛇酒浸去皮骨取净肉焙乾一钱苦参酒浸切片晒乾取末一钱半白蒺藜炒去刺一钱半三味为末酒糊丸如粟米大每服十五丸竹叶煎汤下虫疥灭迹不再发矣

一小儿身生虫疥医用药搽之疮尽没腹胀而喘求药於万曰幸未发搐尚可治也乃与雄黄解毒丸竹叶灯心煎汤下利黄涎疮复出而安或问曰虫疥不可搽乎曰虫疥者胎毒也宜用解毒之药使毒散於外不可妄用搽药逼之使反於内也搽疮之药必用砒礵水银以杀虫药毒之气乘虚入里误儿性命切宜慎之

一弥月小儿先於口内生疮後延於身年余不愈以土茯苓为末乳汁调服毋以白汤调服月余而愈

一儿生下一月後遍身虫疥浸淫湿烂其皮如脱日夜啼忽一日其疮尽隐发搐而死

冯楚瞻治其孙因母久患隂虚夜热之症生下百余日遍体癞疮【未必非其母妊时久服八味所致案见产难门】以生地当归丹皮赤芍萆薢首乌银花连翘土贝甘草鳖虱胡麻土茯苓木通节大剂乳母日夜进服数十剂後湿热下趋两足溃烂清水淋漓指甲皆脱乳母傍人近者莫不传染此先天热毒之气已尽出外矣後於耳後结一大毒此隂虚无根之火凝聚也以八味加牛膝五味煎汤数剂高肿溃脓而愈自後津液衰涸疮靥乾枯或愈或发防其内攻乃以羊肉四两煎汤入生黄芪四钱当归二钱银花三钱炒升麻四分姜三片枣二枚煎与服不及十剂足疮全愈升於头项再服头疮亦痊

刘禹锡传信方云顷在武陵生子蓐内便有热疮涂诸药无益而日益剧蔓延半身号啼不乳不睡用鸡子五枚煮熟去白取黄置髪中乃有液出旋取置椀中以液尽为度取涂疮上即以苦参末糁之果神效【本草纲目】

孙文垣治一儿耳後生一毒肿痛遍身生大疱疮增寒发热与金银花当归尾甘草赤芍连翘僵蚕牛蒡元参两剂而消

薛立斋治一小儿自脱胎时两目赤肿或作痒或生翳此胎内之肝火也用芦荟六味二丸而愈

万密斋治一儿五岁每至春时则遍身生脓泡疮此胎毒也戒用搽药恐粉砒之毒乘虚入腹以胡麻服之而愈

黄州李四守生子五月遍身湿疥一旦尽乾万曰疮出惊止始无忧也连更数医不能治

立斋治梁阁老孙甫周岁项患胎毒俟其有脓刺之脓出椀许乳食如常用托里药月余而愈靳阁老子亦患此待脓自出几至不救吾乡徐内翰子患痘者及时针刺毒不内侵数日而愈小儿气血弱脓成不针鲜不毙矣

小儿乳病

张子和治一小儿寐而不寤诸医作睡惊治之或欲以艾火灸之或以大惊丸及水银饼子治之其父曰此子平日无疾何骤有惊乎以问张张诊其两手脉皆平和曰若惊风之脉当洪大而强今则平和非惊风也乃窃讯其乳母尔三日前曾饮醉酒否遽然笑曰夫人以煮酒见饷酒味甚美三饮一罂而睡陈酒味甘而恋膈酒气满乳儿亦醉也乃剉甘草葛花砂仁贯仲煎汁饮之立醒

万密斋治本县胡正衢子二月发热不乳万视之虽似变蒸非变症也时乳母皆肥健者必因伤乳发热也令损之次日热退而安

李立之治一婴儿忽患瘖求治立之令以衾裹小儿乘高投之地儿不觉大惊遂发声能言问之曰此乳搐心也非药石所能疗其术之高大率类此【杭州府志】

一小儿九【疑悞】岁吐乳便黄身有微热万曰此伤热乳也吐作腥气今已成积母曰未食热物乃密语其父曰必伤交嬭得之问何为交嬭曰父母交感之後以乳哺儿此淫火之邪忤儿脾胃正气也不治之必成癖矣盖淫火者肝火也病则发搐癖者脾病也积不消则为癖矣宜泻肝补脾乃与泻火胃苓丸服之而愈

御史陈公忽小儿闭目口不出声手足俱輭急延医治之独孟友荆一见便云公子无病乃饮酒乳过多沈醉耳浓煎六安茶饮数匙便醒御史抚掌大笑曰得之矣可谓良医【续金陵琐事】

王三峯子二岁多病万视之曰此乳少病也王曰儿乳极多万不应遂行既而其母验其乳媪果无乳也询之昼则嚼饭以哺之或啖以粑果夜则贮水以饮之复求治曰欲使即换乳母则儿认惯不可换也若不使有乳妇人哺之则疾终难治也不若仍与旧母养之择一少壮有乳者夜则相伴以乳补之久而惯熟自相亲矣王曰有乳无乳治法异乎曰有乳之疳得之伤乳乃饱病也宜集胜丸无乳之疳得之失乳乃饥病也宜肥儿丸调理一月而安

陆养愚治姚明水儿甫一岁其母无乳乃以糕饼枣柿哺之遂患疳积痢上则口舌腐烂下则脓血相杂治疗半载肉削如柴饮食少进医谓上疳下痢睡不闭目肛门如竹筒指绞已过命关不可为矣诊之形脱而神在以一指按其脉上浮数而微下沈微而数其肛似外脱而非竹筒也比上越者不降下陷者不升若升其元阳降其邪火犹可生也先与补中益气汤二琖以提其不足之阳又浓煎生脉散俟冷时时以匙挑灌之间以孩儿茶氷片青黛人中白吹之二日而减旬日全安

薛立斋治一小儿目睛缓视大便臭秽乃饮交感时乳所致用四君子加木香藿香治之而安

小儿【变蒸】

万密斋治楚臬之子九月发热恐是痘疹召万往视之非痘乃变蒸也曰何以辨之万曰以日计之又当有变蒸之期以症察之亦无痘疹之候曰痘症云何万曰痘者五脏之液毒也故每脏各见一症呵欠惊悸心也项急顿闷肝也咳喷肺也吐泻昏睡脾也身体皆凉肾也今公子无之知非痘乃变蒸将退也次日果安

小儿【喉舌滞颐】

吴孚先治一小儿咽喉忽肿胀痛甚米饮汤水不下危甚吴曰此名锁喉风以银针刺少商然二穴出血其喉即寛与之茶即下咽无苦饮食遂进

一小儿不时舌出以清凉药治之不愈吴曰此名弄舌与吐舌不同薛新甫云吐舌者脾经实热而舌长出也弄舌者脾经虚热时舒时敛也照新甫成方用异功散加钓藤钩而愈

巢氏云小儿滞颐者涎流出而渍於颐间也此由脾冷涎多故也脾之液为涎脾胃虚冷不能收制其津液故流出於颐也张氏温脾丹主之一法百药煎含咽其涎自不出亦截法也益黄散亦治此症温脾散亦可【东垣十书】

万密斋外孙满口生疮咽喉唇舌皆是为制方用蘖连一钱朱砂白?五分鼠妇焙乾三分共研细敷之立效乃奇方也

一儿患口舌生疮所搽所服皆苓连知蘖之类无效曰心热所作苦入心反助其热宜无效乃作洗心散与之一服而安大黄麻黄白术当归白芍荆芥薄荷甘草等分水煎服更用蘖连散搽之【仍用苦矣】

一小儿舌上生疮口唇破裂吮乳不得日夜啼哭求治用洗心散入竹叶煎服以解其里热外用蘖连散搽之效

小儿舌

蒋仲芳治一小儿初患舌碎既而遍身发热或谓伤风停食与发散消导曰无益也服後果热愈而汤水难入乃以黄连五钱【疑是分】煎汤徐徐与之终剂而愈问故曰若先身热而微舌碎则因风食发热所致今先舌碎知其心火亢甚加之身热是内热极而火外行耳

小儿瘖

蒋仲芳治一小儿二三岁身热惊悸易医六七俱无寸效一日忽作鸦声少顷其音已哑鱼口开张视之欲哭状惟眉头稍皱终无音因以指探其口中唇乾舌燥曰心热欲言而不能果有之乎即以黄连黄芩石膏麦冬五味山栀元参花粉知母甘草薄荷灯心竹叶等剉一大剂煎成薄膏频频与之一昼夜而鸦声复出又一日而音始全而愈自後此法活人无数大便三四日不行者加元明粉二三钱尤验惊悸者加金子同煎嗟乎世遇哑惊风俱弃之而不治孰知唇乾舌燥终属阳症此法甚善故记之

续名医类案卷四十三