钦定四库全书

续名医类案卷三十八

钱塘魏之琇撰

痘顺症

万密斋治罗野松年十六出痘或曰凡出痘者春夏为顺秋冬为逆今冬出时逆也痘起发头面要肿今被寒气遏抑毒不得出故头面不肿症逆也曰不然春夏为顺秋冬为逆非以时言以症言也盖春夏者发生长养之令也秋冬者收敛闭藏之令也痘本阳毒自出现而起发自起发而成脓如苖而秀秀而实故曰春夏为顺如应出不出应发不发谓之陷伏故曰秋冬为逆头面不肿顺痘也头浮肿者险症也头面预肿者逆痘也今痘本磊落尖圆坚实其毒轻微故不肿若顶平根濶肌肉鲜红此为毒盛不待起发而头面先肿矣或又曰起发太迟宜服温补曰痘无病不须服药此症红润鲜明表气足也大小便调理气充也无热无渇无他病也若补之谓之实实此症不十数日必收靥矣果不药而安

吴氏子五岁出痘起发时顶顺而陷曰顺痘也凡出头以气血和平为主尖圆坚实者气也红活明润者血也红活平陷者血至而气不足也圆实而色白者气至而血不足也平塌灰白者气血俱不足也掀肿红绽气血俱有热也今痘出即密时日未到气血未周以渐起发得其常也故曰顺痘不须服药已果然小儿痘【气虚】

徐仲光治一儿痘初标於下颊肾部也形平陷气不足也少神血不足也六脉沉弱五朝尚暗色不起两腿作痛便溏有气凝血滞之象此乃气虚脾弱之症宜大补中气以补中益气汤加蝉蜕肉桂羌活二剂而起胀继以保元汤加肉桂陈皮调理八朝溏泄不已加木香诃?治之而愈

一儿痘起胀顶平而色淡白渇泻肢冷喜热饮经曰隂甚者饮沸汤而不知热又曰大寒而盛热之不热是无火也治之宜益火之原以消隂翳用陈皮散异功散又八味丸治之而愈

一儿痘六日稠密形平塌色黑滞有拟云掩天庭者有拟锁项锁胸者然形色虽逆而四肢红活绽突唇白红润起止安寜饮食如常二便调适虽毒盛气血不足幸脾胃尚强宜补养而兼保固以补中益气加紫草蝉退牛蒡等剂其逆痘俱平浆破漏结痂发疔痈数处而愈

费养恒治一儿因内伤而吐次日见痘甚密一日絶无起势松肌透表二剂不应次日以保元汤加姜桂少许二剂亦不应三日加参茋至三钱至四五日畧起终顶陷囊薄七日加参茋五钱鹿茸膏半盃仍无沛然之热或邪得补而愈盛曰果尔则烦热躁渴色苍老?红矣今皮薄色白头温足冷症可知也乃以参茋各一两鹿茸膏大半盏一剂即绽突如珠根红顶白不一日浆即肥脓其後收功不假余力是以补为泻之一验也今无是症矣【二句乃建中之言】

枭毒

费建中治故友孙贞老子四岁庚寅暮春痘甚匀朗稀疎而绽突其热宜和其神宜爽乃躁乱乾热头汗如雨盖枭热内扰邪火外烁也头为诸阳之首先贤谓毒参阳位者死幸初见势虽腾涌而毒尚未有定位耳大黄二钱黄连六分石膏生地各三钱佐以蒂丁青皮荆芥蝉蜕木通山查三剂头汗收热势减减石膏黄连加丹皮滑石牛蒡四剂五朝仍壮热红晕如珠此痘起齐毒火尽发也躁乱如前而更渇大便三四次前方复用石膏黄连倍加生地至九朝浆甚老而乏滋润红晕未淡胃气不开热亦未减寝亦未安再服十二朝渐愈【救偏硕言】

严氏子一周痘稀朗且红润乃身热如烙愁楚不堪兼颗粒不松此内有伏毒也以大黄六分石膏生地各一钱半荆芥丹皮山查蝉退葛根青皮二剂大便三四次又二剂热和神定根窠亦松宛然顺症矣有阻之者遂勿药至八朝仍热叫哭失音头面擦破身上紫滞幸未焦隐前方倍大黄生地黄连减葛根入大桑虫日二剂以化毒丹调油胭脂如膏药贴之次日痒止红活又二剂浆足热和十二朝用红花地丁生地牛蒡荆芥木通甘草连翘山查渐愈矣痘初似顺一有伏毒便至如此余可知矣

臧氏子八岁患痘疳仅存皮骨庚寅仲春见痘羸惫如此似宜培补矣乃身热如炮目红如火躁渇不已溺血如膏椒红黯滞此枭毒挟烈火发即内攻若不通变七日当内溃也以大黄四钱石膏七钱生地两许佐以桃仁赤芍荆芥牛蒡木通临服和猪尾血一盏日二剂或三剂六日加黄连自始至终一方而已约用大黄斤余生地石膏二十余两猪尾十余椀良以毒猛炽苟不涤除浄尽功亏一篑矣痘後精神焕发饮食大进肥肉生长是以泻为补之一验也

张仲文子癸未仲冬忽身热如火神即昏愦舌刺如煤唇口焦黑血?无数溺红鲜肉瞤筋惕有如惊悸宛然闷痘断非轻剂可挽即用石膏一两大黄五钱黄连三钱生地一两佐以青皮荆芥地丁丹皮天寒稍配蜜炒麻黄三分姜一片以行之灌下即呕费曰毒火上冲水火搏激两不相下故耳乃全受十余剂方见痘及见则以数记唇犹黑溺血依然至九日後黑退津生神气渐省十二日溺血始淡胃气日开十六日全愈服过大黄十余两石膏生地约二斤是早图之验也

小儿痘【毒壅　附秽触】

徐仲光治一儿痘紫色而不起胀乃毒盛拥遏也以紫草红花蝉退煎酒调独圣散服之又以犀角地黄治之红润起胀而愈

一儿痘六日稠密紫滞平陷不起胀烦躁闷乱亦毒盛拥遏也但分珠脚敛可治以人中黄每服三分酒调浆连二服色渐红活又犀角地黄汤加牛蒡蝉退痘绽突起胀而愈

一儿痘血热重初时纯与凉血解毒犀角服过二两石膏五钱一剂者服过五剂至十朝畧用参三分托浆十二朝外浆清痂薄用助托药加绵茧带蛾者七枚糯米乙合渇时即以麦冬糯米绵茧煎汤饮之又发水泡数个浆疤暗长灌烂遍身复用茯苓苡仁白芍黄连银花甘草生地骨皮山药莲肉木通连翘牛蒡荆芥而愈

万世用云庚申春家有顽童仅十岁患痘疮症适仆寓乡之故庐走报急归视其疾不为不紧且傍有煎炒油腻欲避莫能荷育溪【曾世荣也】疗之恰七日疮胀而光泽偶因舍又有动厠秽触觉色黯而神昏大为惊惧育溪曰毋虑吾有除秽药投之必安不数日果如其言遂拜更生用扣其所用何剂曰中和汤即十奇散加沉檀等剂而已余无他巧【幼幼心书】

小儿痘【血热】

施季泉治臧玉涵次郎年十六因新婚兼酒食忽感痘咸以为不可治至八日浆清寒战咬牙谵语神思恍惚咸欲进保元汤大补之施季泉以为不然改用犀角地黄汤得脱痂後忽呕吐大便燥结淹延一年缪仲淳视其舌有裂文曰必当时未曾解阳之毒故有是症以石膏一两人参一两麦冬五钱枇杷叶橘红竹茹童便为佐一剂即安再剂膈中如冷物隔定只以人参投之服两许即索粥食晚得大便夙疾顿愈

孙生东治郑黄门子痘血热大盛初起即以犀角地黄治之不效至用白芍八钱一泄毒解徐补收功【同上】

家弟元着一发热即谵语唇肿齿黑痘欲出不出医者以为发?伤寒也延仲淳季泉不至予曰事急矣以生地八钱白芍及芩连各二钱稍加发药日三剂势稍定痘渐次而出又减地黄白芍之半复於助浆药中兼清凉之剂九十朝浆始足卒伤一目靥後方大便此真血热也若重用解毒轻於补剂则目亦可以不眇矣【同上】

黄绮云治一儿痘初血热盛用生地三两煎脓汁频饮其痘紫立转红色【同上】

一儿痘毒盛又遇火令用白花地丁汁和淡白酒少许服之立解

一儿痘稠密绽突但色紫暗壮热烦渇谵语目赤便秘乃毒火亢极也以四顺清凉饮加大黄六钱微利二度其势稍减再剂服之又利二次病去其半再以煎方加人参三钱前症悉平色见淡白精神疲倦邪虽去而正气不足宜大补之又以保元汤加芎归芍术而愈

一儿痘出夏月起胀而乾红壮热烦渇舌燥不眠弱赤此内外热极也以黄连解毒汤合化斑汤而愈

一儿痘值六月六朝痘痛烦渇气急便秘乃心肺实热也恣与凉水梨汁饮之前症悉平

一儿痘出匀朗绽突但枯燥而不能肥泽皮肤皱掲皆属於燥经曰燥胜则乾治以养血清金润燥之剂又保元合四物加麦冬治之而愈

万密斋治邹氏之子五岁出痘或与保元汤热益甚或以为险曰此顺症也期十八日安不须服药盖痘不可以日期算出已尽发已透脓已满而后收靥可期也今痘出而热转盛者出未尽也由服保元汤犯实实之戒故令出迟靥亦迟也夫善攻不如善守无他病何以药为已而果愈

万子妇患痘大热大渇眼红唇裂自利清水妄见妄语循衣摸牀遍身红斑如蚊迹皆逆症也此毒在三焦表里俱热非大发大下之剂不可救也乃以通圣散全料大剂与之一服而前症悉去痘出其密复用十全大补汤去桂加防风银花连翘桔梗调理而愈其痘自下收起亦奇事也

一小儿痘後发热大小便难疮瘢带赤或言虚欲用保元汤曰不可此实热也因食辛热之物得之果因食鸡而得以三黄丸而愈

痘【诸热】

徐仲光治一儿痘後午余发热脸赤色谵妄狂颠乃火从虚发也以保元汤加归芍川连而愈

一儿痘後身热减食面黄肌瘦右脉沉滑虽系内伤而胃脾则虚宜先调而後消之六君子加山查青皮而愈

一儿痂後能食便秘身热口渇乃胃有藴热也迟则变生三黄丸清胃汤利之而愈

一儿痘後夏令痞满燥热用巴豆下之心痞少解肠燥腹痛利之如烂鱼脑强食即呕痞嗳不已足胕痛舌赤溺濇此暑伤元气热药又伤之隂亡而阳独存也

一儿痘後身热头痛恶寒拘急腹胀内外俱伤感也以参苏丸香砂丸而愈

一痘後大热无汗乃时行疫症也服截瘟丹五瘟丹而愈

一痘後身热头疼过用发散二剂其热愈甚乃内虚症用补中益气汤而愈

一痘後伤食过用克伐致面黄少食午後潮热用清热剂更加泄泻此中气不足用六君补中益气即愈

一痘後身热烦躁面红唇赤惊掣此热伤风也由於衣被太暖或近火积温成热热极生风以犀角地黄汤合导赤散而愈

一痘後伤於风寒筋骨疼痛鼻流清涕川归散加羌防而愈

一痘後身热恶寒右脉浮弱由饮食劳役内伤脾胃无阳以外护但见风寒即恶发热头微疼补中益气而愈

万密斋治徐氏子痘後发热或用小柴胡汤竹叶汤黄连解毒汤皆不效乃与保元汤加当归炒黑乾姜一服热去

费建中治沈氏女周岁身热如焚汗出如雨两目旁徨如畏刀锯以大黄四分黄连三分石膏二钱佐以丹皮木通山查青皮蝉退连二剂次日神色定放标数点磊落分明又二剂热和神爽稀疎颇润更以中和之剂八日愈

吴桥治汪一龙幼儿患痘方七日痘多而不起四肢皆凉痘色如浮萍乾红枯紫渇甚啜茶水日数十升水泻不禁诸医皆以为寒也逓以木香异功散独参汤补之既而下结血数枚诸医辞去桥至则以为火症衆皆不然比日身凉饮水多且水泻不止即有热无伤矣桥曰水泻者挟热也身凉者热厥也视其口则舌有红斑三语衆曰此非热而何遂用大补寒凉之剂投之一服得寐而泻止诘朝四服痘色微红活有神九日而起【太函集】

痘汗

徐仲光治一痘浆足盗汗此隂虚也保元汤加浮小麦治之愈

一痘後盗汗肌瘦烦躁此阳虚也补中益气汤倍茋加麦冬而愈

中暑出痘

曾世荣治衡阳侯自牧次子五岁盛夏泄泻面垢烦渇耳尻冷惊悸诊其心肝脉浮而洪大脾肺脉虚而细数口面垢渇泻脉虚细数者此中暑也惊悸发热耳尻俱冷肝心脉洪大者此痘疮欲出也先服黄连香薷散解利暑毒续投陈氏异功散再加附子与之实脾二日泻止三日疮见不旬余而全功此隆暑用附子之效也【幼幼心书】

费建中治锺氏小女痘值炎天受暑烦扰非常壮热如焚痘色乾红累日不起渇思井水仅与椀许便觉爽朗求之不止竟饮及一斗通身微汗神情始快痘顿起色亦红活终以清火解毒收功

徐仲光治一痘浆足渐苍老宜静以养之有谓脾主结痂用异功散加山药白芍喘渇身热此实症而用补剂内外皆热也治以寛中汤又口龈发疳以清解毒汤而愈

一痘八朝浆满身热而渇咳有痰涎火盛津液涸也用白虎汤愈

一痘起胀烦渇不已寒之不寒是无水也宜壮水之主以制阳光六味地黄丸料加麦冬五味多服而愈

一人十九岁痘六朝匀朗绽突淡白少神渇甚不已此虚弱而津液竭以人参二两麦冬五钱水煎渐服又以补中益气汤加枸杞二剂保元汤加冬芍归杞九朝浆足渇止用人参一斤而愈

一痘起胀乾红焦紫根窠坚实便结烦渇黄连解毒汤而愈

一痘六日起胀形色顺不食引饮此胃弱也调脾内托散治之即愈亦有毒壅而不食引饮者不可不辩痘【发渇】

徐仲光治一痘八日浆半足热甚引饮有用保元汤而渇益甚徐用加倍人参用人参二两麦冬两半煎成频饮而渇止此渇甚药轻不能生津以自救也

一痘九日空殻无浆根血乾红壮热口渇与保元汤而渇愈甚此肾水枯涸不能生火宜壮水之主六味地黄丸料加人参当归知母麦冬枸杞子兎丝子而愈

一新婚後出痘躁热而渇与冷饮即睡醒则复索饮不已时大冷大寒此亦肾水涸不能制火乃孤阳絶隂後虽行浆二三日而卒无隂则阳无以化正谓此也

一新婚後出痘躁热引饮亦宜壮水制火用八味地黄丸料加人参麦冬五味子又用补中益气汤而渇止热减

一痘七朝潮热口渇自利下臭秽陈积此脾胃热蒸而下也虽虚而无寒以保元固中之剂而愈若用躁热之剂如木香散祸不旋踵

一痘浆期壮热烦渇舌乾口躁或疑津液不足与保元汤如麦冬而热渇愈甚痘色焦紫此症本热而衣被火炉过暖用补反助其热宜清凉以黄连解毒汤加牛蒡而愈

一痘後热渇能食便秘赤咽乾口燥此心胃二经受邪也用白虎汤而愈

一痘後口乾舌燥咽乾食少便调此脾胃虚津液不足也用参苓白术散及参冬甘术升葛麦冬花粉五味粳米而愈

一痘後口渇食少小便数此食伤胃气津液不生故渇而溺数也补中益气汤加麦冬五味而愈

一痘黑陷黄色不食性好饮酒顺其性与饮红绽而愈一冬月出痘顶陷紫黑饮食药饵俱不用以当归浸酒与之而痘起胀收功

一痘火毒闭而形若死移弃外庭过暴雨而疎苏解此以水制其火也

一险痘热壅索饮不已连与井水数升渇止而痘起万密斋治邹氏子痘养脓时大渇不止议用人参麦冬散彼即依本方修合曰疮太甚津液不足之症白术燥津液茯苓渗津液皆所禁也乃以本方去茯苓白术加升麻生地花粉知母淡竹叶一服渇止

万氏子痘养脓时大渇不止即用前加减方作大剂代汤饮之一帖而止

痘痛

一痘半出遍身作痛乃热毒壅滞未尽外出故也活命饮加蝉蜕而愈

一痘浆足而痛不已此诸痛为实也白芷陈皮甘草牛蒡连翘山查

一痘六七痛不已此毒未化止郁而作痛也非虚非实不须治之俟毒从脓化其痛自止

痘痒

徐仲治一痘初起作痒风寒外滞也升麻葛根汤焙荆芥穗熨而愈

一痘起胀淡白神少泄泻口渇而痒此脾胃气虚也补中益气汤去归加桂附糯米而愈

一痘成浆痒破是卫气暴泻津液不荣幸能食便润四君子汤加芎芍橘复肿灌成痂而愈

一痘成浆痒破溃烂乃湿火并至也调脾渗湿而愈一痘九日浆清作痒大补气血而愈

一痘见七日至十三日痒塌木香散加丁桂固表里而愈

万密斋治郑氏子痘将见形作痒不能禁曰起发时作痒者逆也贯脓时作痒者逆也将靥时作痒者险也险者可治逆者不可治才见便痒书无此症因思仲景伤寒正理论云病身痒此邪在表欲出而不得出也桂枝麻黄各半汤阳明经病皮中如虫行者此肌肉虚也建中汤今此身痒正是痘欲出不得出与太阳症同非阳明肌肉虚也乃以各半汤去桂杏加升麻葛根牛蒡一服庠止痘出甚密调治半月而安

屠家子出痘贯脓时请一巫诵呪噀水解厌後忽如瘙痒痘形平塌其色青白而气腥臭曰犯房室秽气也急令买胶枣一斤烧烟薰之痘转红活而痒亦止问其故老巫他往而子代之有房事

胡氏女七岁痘初发热两手如捻物状曰此肝病也经云其为病也握宜平其肝以泻青丸去大黄加甘草柴胡青皮一帖而握止欲再进一帖不聼曰凡肝病者多水泡而作痒宜止之未发之前既不信七日後再议至六日尽?破矣乃用保元汤加防风白芷一帖痒止再服着痂而安

施季泉治臧玉函幼儿甫半周身热一日即见痘端门云树小花多顶平脚塌根窠薄百死一生之症也五朝固辞去药以保元汤为主拟六朝多用人参加附子疑虑间施至曰此险症且戒云必发痒异常须看守严密药用凉剂与前治大别七朝大发痒作泻一日夜二十余行或药水或乳或汤饮俱倾注不变色咸谓必无幸矣施怡然自若因强之用参必不许乃加炒黑黄连泻止十三朝复发痒口渇唇燥舌生白胎又加炒黄连白胎去到底不用参十九朝而别又戒曰慎防痘疔口疳疔之发也必在脑後枕骨间当以收口膏贴之禁用渗药口疳惟君家人中

白散为妙不数日发疔口生疳如其言治之辄效【广笔记】

痘後疥癣

一痘感暑毒靥後头发珠子因用香薷饮合犀角地黄汤加荆蒡服而愈

一痘後遍身肥疮失於清解到瘀毒内攻而死

一痘後遍身生疮忽自愈而喘胀搐搦此同倒陷论先用升发使再作後用犀角解毒汤加人参而愈亦有用百解散发为肿者

一痘遍身脓疮久而肌痩潮热此毒已外泄宜固正气为主补中益气汤加苡芍茯防银花石斛外治水银膏

一女十七痘後脓疥逢时即发苦参四两归芍芎防荆芥白芷牛蒡枸杞连翘蔓荆薄蒺蒌丹胡麻首乌各一两黄米糊丸尽剂而愈

一女痘顺十二朝成脓疥身热烦燥此毒拥失解也幸正不容邪以归芍蒿蒡芷防苡银花治愈若失於解散多有损其肢目者矣

痘疔

徐仲光治一痘清浆结疤四肢发疔数处能食便调见其脾胃实强以内托解毒散治之溃出疔根用生肌散敷愈

一痘清浆结疤便泄减食疔发二十余处因脾胃虚弱正不胜邪毒仄内攻解毒无效于十四日陷而死愚按解毒中兼补托药未必无效

一痘浆足发疔数处壮热烦渇便秘能食此有余之毒未尽以四顺清凉饮治之而愈

万密斋治朱大尹子痘至起发时顶後手背有二痘变黑者摸之则痛此痘疔也急取胭脂数帖水浸取汁涂之尽汁而止次日红润起发

汪氏子痘起发时有变黑者以朱公子事语之教取胭脂汁涂不聼後一身尽成黑痘而塌复出一层又塌如此者三而卒

汪氏子八岁痘起发时有黑枯者此痘疔也用四圣散胭脂汁调银针拨开疮头涂之即转红活亦不蔓延数日後应收不收问之不便七日矣知其伤内燥结取猪肉烂煮和汁与食肠润便通旋收靥　郑氏子症同以前法治之而愈此病皮肉不活根脚不肿者死若起发有水顶平而黑内服凉血解毒加烧人矢外用胭脂涂法若便秘得之里热内服四物三黄汤外用胆导法若泄泻此虚寒也用保元汤加木香桂如尽乾枯烦燥闷乱者不治

痘水泡【附脓泡】

万密斋治李氏子一岁出痘起发时都似水痘曰痘乃胎毒五脏各具一症肝为水泡肺为脓泡心为斑脾为胗肾为黑陷此乃肝脏之症喜皮肉厚坚而色苍腊若皮薄色娇不可治也乃以四君子汤加黄茋防风牛蒡母子同服十三日安

梁大尹公子出痘起发时多成脓泡曰此险症也治晚矣越二日痒作而殒

郑氏子九岁出痘起发时额上两颊皆成脓泡曰逆痘不可治也痘症自有次序初出一点血化为水水化为脓脓成而毒解矣如苖而秀秀而实今方苖而秀恐早发还先萎也七日後更论未及期大痒而死

痘【夹斑痘】

一儿发斑身热口燥舌乾化斑汤及小柴胡汤加黄连而愈

一儿发斑呕吐利下目赤口疮黄连橘皮汤治愈一儿发斑狂烦面赤咽痛栀子仁汤治愈

一痘後发斑紫色身热便秘过於温补也四顺清凉饮及解毒化斑之剂而愈

一夏月发斑咽痛升麻葛根元参甘草桔梗牛蒡子治愈

一发斑因於胎毒治以犀角地黄汤砭去恶血而愈有用犀角大青犀角解毒汤

一发斑紫色烦燥便秘溺赤此毒盛也用黑收丸而愈一发斑赤色腹胀便秘此内伤也调胃承气汤下之反肢厥脉沉附子理中汤六君子汤治愈

一夏月发斑由於暑毒用化斑汤合香薷饮而愈一夏月发斑势盛狂烦此瘟毒也用五瘟丹黄连陈皮汤治之而愈

一发斑身热头疼咳嗽由於风热芎苏散葛根汤愈一症出津如锦纹而间有颗粒色赤壮热烦燥舌胎便秘此斑疹并出调胃承气汤又用白虎汤合葛根汤而愈

万密斋治罗氏妇年二十七出痘遍身红斑如蚊迹咸谓不治视其神识精明语言清亮诊其六脉调匀问其饮食如常大小便调不烦不渴但遍身红斑稠密无缝色且艶曰此夹斑痘也解去其斑则痘自见以荆防败毒散加元参升麻作大剂一服次早斑退痘显再一服痘起发调理半月而愈

本邑各衙出痘先二衙一子一女长子後发热见红斑疑是夹斑症三四日後其斑尽收热退身凉痘不出又四衙家出痘一子发热亦出红斑亦亡恙乃信人言有不出痘者或发斑或发疹或发水痘皆可折过也必在正出痘时方论以上皆徐仲光所治而言之者

痘夹疹

一疹後报痘不易长大乾咳连声不续此过於发散也保元汤加贝味甘桔橘红而愈

一疹後出痘失於解散咽喉肿痛声哑水呛饮食不进倒靥而死

一疹後痘出三日痰咳喘急亦失於解散甘桔蒡蒿陈枳殻蝉蜕苏子疎邪解毒清金而愈

一儿身热咳疹出隐隐以药发之而不见不没此风寒郁而不散此瘾疹也非正疹论芎苏散治愈

一儿痘出数颗而夹疹遍身圆朗红活两日尽没有识者曰痘没者必闷乱烦躁此却安静且正痘宛在乃疹没非痘伏也以剂调之而愈

一痘报点粗肥有红盘间有细密隐隐者此水痘夹疹也内症安宁但表邪宜散葛根汤加荆防翘芷二剂而愈

一水痘不脓而乾枯身热烦躁此失解同於倒陷也治以葛根汤加荆芥防风连翘牛蒡子木通蝉蜕遍身发红点此余毒散也又用荆防解毒汤而愈

万密斋治一女二岁出痘遍身红点大小相杂无空处此夹疹夹斑痘也以升麻葛根汤加荆防元参翘蒡淡竹叶木通一服减再服再减三服痘显而愈痘【夹丹】

徐仲光治一痘匀朗而甚肥大淡白少神烦躁不宁因头上素患肥疮太甚耗泄真气故也先用白芨膏纸封头疮後用保元汤而愈

一痘正面匀朗绽突少神身肢平塌色时因手足脓疥肿痛泄气故也恐浆虽满不能收功用保元汤加芎蒡茋芍归甘陈防桂术调理而愈此症虽补而不保脾则必致泄泻而不能收功

一痘靥後手搯瘙痒遂发血风疮用苦参栀翘防风独活苡仁黄芩蜜丸服并灸风池三里二穴各五七壮愈

一痘出脓疥後见其疤痕黑大有似痘疔须审头面痘颗明初起疎散凉血七八日後根窠红黑不消亦宜凉血解毒十一二日根窠淡红宜生血补剂愈

一儿痘三日耳前红肿如桃用葛根汤加荆芥防风桔梗牛蒡而愈

一痘匀朗红润左腮肿块青紫热甚烦躁此痘先块後名鬼揑真恶候也急与紫金救焚散而愈此症若治迟必毒攻於心发惊窜而死

痘失血

徐仲光治一痘发热时衂血宜发之升麻葛根汤加荆蒡而愈

一痘四朝吐血痘陷淡白烦躁谵语妄言肢冷身凉此本血热毒壅未尽即服凉药攻伐之故今血脱毒解而虚矣宜先益气保元汤加姜附芎归蝉芍糯米而愈

一痘正起发而便血怠惰减食作渴肢冷此皆脾虚也四君子汤加升橘炮姜而愈

一痘八日根窠赤肿胀满痛烦渴饮冷便下黑血此热毒内藴也犀角地黄治愈

一痘收靥便下紫血此脾弱而热伤阴络也归芍六君子汤加炒黑荆芎又独参汤治愈

一痘收靥身热咳嗽血痰声哑鼻衂此火刑肺金黄连解毒汤加麦冬犀角丹皮知母牛蒡而愈

一痘靥後咳血不已此毒郁於肺清金开郁解毒而愈一痘靥後便下紫血此毒郁滞下郁金五钱牛蒡一钱每服五分灯心汤下

一痘後溏泄屎後下血此脾弱也小异功散加升麻地榆黄连小柴胡汤而愈

一痘後血淋乃热结丁焦也柏知通地小蓟根藕节归滑甘草稍竹叶服愈

一女六岁标点吐紫黑血甚多然而唇舌滋润形色俱顺神宁气旺竟无恙因女之父素有血症乃遗禀非毒也故不解毒不补脾而收全症虽险而症与神自顺也未可以见点吐血紫黑为死也

万密斋曰里中林霄年二十余染痘初发热小便血予闻之曰不可为矣或问故曰乙未春祁水桃村?徐氏出痘死者十八人皆小便血也霄越三月殒痘伤食

万密斋治李氏女痘脓成将靥忽腹胀且痛气喘呻吟曰疮既胖壮脓又饱满其脉弦滑此非痘毒乃伤食也询之因食鸡肉糯米饭曰宜急下之或谓痘疮首尾不可下恐虚其里不靥也曰病不执方药贵对症有是病则有是药下之无妨遂以原物作汤吞丁香脾积丸得利而安

金氏子痘成脓时忽腹胀作痛气喘烦闷其痘光壮饱满非毒也必曾伤食果因面食过饱亦用前方法得利病稍定再用钱氏异功散加青皮山查一服愈

费建中治严孝亷子六岁丙戌仲夏见痘乾红色滞顶陷不松身热如烙烦躁不宁按其腹膈愁痛口嗳腐气此毒火内伏中宫停滞也以大黄二钱青皮钱许蝉退荆芥赤芍红花地丁用山查一两煎汤代水连二剂下宿物甚多痘顿起色焮赤前方加黄连生地渐放白成浆第热未和前方服至十二朝始收效

费见中子二岁孟夏见痘壮热昏迷乾红稠密然得分珠亦不脚塌至三日絶无起势气粗烦闷转矢气极臭因痘前食一苎头圆子重以枳实山查桔梗前胡广皮麦芽赤芍蝉退牛蒡去结屎甚多即起发红润後虽甚密幸获收功

施氏子痘始事者极其升发四日不起狂烦叫喊至哑目时上窜视其根窠尚在但稠密矾红顶陷乾滞身反凉按其胸膈手足皆起诊其右手寸关洪滑而实此内积重而闭塞也以枳实五钱青皮前胡各三钱桔梗五分佐以荆芥蝉退用山查二两煎汤代水连夜进两头汁次午又进一剂下午去宿垢极多犹有鸡肉未化者将晩又行一次仍多即顿然起发神安身大热色未转以得通达火毒发见於外也改用凉血清解色渐红活浆渐肥脓而收效

续名医类案卷三十八