【组成】

黄芩12g 芍药12g 炙甘草6g 大枣4枚

【用法】

水煎服

【主治】

1.湿热下利。症见身热口苦、腹痛下利，或痢疾腹痛有热，舌质红，脉弦数。

【方义体会】

本方原治太阳与少阳合病自下利者，用以清里热。里热清则下利止，且在表之热可除。

方中黄芩苦寒入大肠，清湿热止下利；芍药酸寒和营，缓急止痛；炙甘草、大枣甘温益气，健脾和中。四味药配伍精当，组成合理，既可清热止利，又能和中止痛。

【临床应用】

余常以此方治疗急性肠炎和痢疾初起。若急性肠炎原方可加半夏9克，生姜9克，名黄芩加半夏生姜汤。多数剂取效，例不赘述。曾以此方加味，抢救一菌群失调综合征患儿，其例如下：

付xx，男，6个月。患儿发热十余日，体温30。5c，咳嗽、喘，住医院诊断为：支气管肺炎，菌群失调综合征。连续九天出现绿色稀水样便，进乳即吐、腹部胀满、昏睡不醒、呼吸浅促，经用多种抗生素、输液、给氧等病势日进，邀余会诊。

诊见：患儿高热、意识朦胧、面色苍白、唇青指绀，鼻翼煽动、额头冷汗、脘腹胀满如鼓，水便自流，肛门发红，四肢厥逆，指纹淡紫直透三关，此症为热毒内陷、正气欲脱。急当扶正，兼以清解。

处方：红参3克，黄芩3克，生白芍3克，半夏2克，茯苓6克，甘草2克，生姜3克，红枣一枚。二剂，每日一剂，日服三次。

二诊；神清热解，能少量进乳，下利稍歇，病势已安．但腹胀如故，治以健脾、祛湿、解毒，药用黄芩3克、生姜3克、红枣一枚，煎汤冲服参苓白术散1。5克，日二服，夜一服，三剂。

三诊：体温恢复正常，利止胀消，乳食渐增，神色倦怠。宗前方减黄芩，调治数日，痊愈出院。

此患儿外感，邪热壅肺，失治而成下利。邪热上扰，则神昏嗜睡；热邪下迫，则自利不止；热邪燔炎日久，阴精阳气欲脱。此时，若纯用苦寒除热之利，则邪未去而正先亡。故以参苓和黄芩加半夏生姜汤扭转其邪盛正衰之危局，故收良效。