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麻黄汤 《伤寒论》

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【组成】

麻黄9g 桂枝6g 杏仁9g 甘草3g

【用法】

水煎服,服后盖被取微汗。

【主治】

1.外感风寒表实证。症见恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

【方义体会】

麻黄汤为开表逐邪发汗之峻剂,凡见肺气不宣。毛窍闭塞,卫气不达,营气不畅之表寒实证,投之无误。

方中麻黄发表开毛窍利肺气,故能宣肺、平喘、发汗以散寒邪。桂枝通营达卫,入血脉增强血行,既助麻黄发汗之功,又调麻黄过汗之弊,且无损卫气。杏仁降肺气,助麻黄平喘,与麻黄配伍一表一里,一宣一降,互为平喘之要药。甘草调和诸药,并解杏仁之毒。

麻黄发越卫分之阳气,桂枝通达营分之血行。麻桂互助为功,杏仁降肺气,甘草和诸药以缓麻桂过于辛散之弊。如此则体表气化增强,变阴邪为浊汗,表实寒邪即能解除。

【临床应用】

1、疗感胃重应恶寒无汗者。

例:章xx,男,27岁。患者因夜间受寒,次日咳喘频频,恶寒高热,头痛身酸。诊见:

高热而无汗出,脉浮紧而数,亟投麻黄汤一剂,并令服药后盖被发汗,避风寒。次日高热退却,诸症亦随汗而解。

2、素患气管炎及咳喘者,若突感风寒,恶寒无汗,喘咳加重,脉象浮紧,该方一剂可解。

3、慢性关节炎患者,因感风寒湿气而使症状加重,关节痛甚,诊见:发热无汗,脉浮弦者,可以麻黄汤一剂与治。

例:刘xx,女,45岁,患关节炎十余年。每选冬春之交,疼痛加重。此次邀余诊治,是因近日感冒致使诸症加甚,见患者息有喘象,虽发热但无汗出,脉浮兼弦,舌炎苔薄,令服麻黄汤一剂,关节疼痛大减,诸症若失。

【应用注意】

表虚、里虚、血虚者慎用。

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